Поверхностный кариес между зубами

Виды

Кариозное поражение передних зубов условно разделяют на несколько видов, благодаря чему облегчается процесс диагностирования.

Для разделения используют два показателя: классификация степени поражения и место локализации.

По классификации

Для каждого этапа развития патологии характерна определенная степень вовлечения тканей в разрушающий процесс:

  1. Меловое пятно. Самая первая стадия заболевания, которая характеризуется появлением на эмали пятна неестественно белого цвета. По своему оттенку оно напоминает мел.

    Изменение цвета данного участка вызвано вымыванием из слоев эмали минеральных веществ и нарушением целостности структуры призмы верхнего слоя дентальной ткани.

    Кроме смены оттенка отдельных участков, на коронке не наблюдается других изменений. На этом этапе кариес можно остановить терапевтическими методами без препарирования коронок.

    Чаще всего для этого используют реминерализующие комплексы, насыщающие эмаль микроэлементами. Подобная процедура делает процесс полностью обратимым и возвращает поверхности зуба плотность и однородность.

  2. Поверхностный. Данный вид патологии характеризуется потемнением мелового пятна и нарушением целостности верхнего слоя эмали. При пальпации данного участка обнаруживаются неровности и рыхлость тканей. Во время воздействия зондом эмаль начинает разрушаться.

    На этом этапе начинают проявляться дискомфортные ощущения, связанные с истончением эмали. Чаще всего они возникают на воздействие раздражителей: продуктов или воздуха с пограничной температурой, также на сладкое, соленое, кислое.

    Поверхностный вид кариеса, как и остальные, перечисленные ниже, требует более детального лечения с применением препарирования коронок.

  3. Средний. В отличие от предыдущего вида, здесь уже образуются небольшие полости, обнажающие дентин. Во время приема горячей или холодной пищи проявляется выраженная болезненная реакция. Коронка приобретает сначала желтую, затем коричневую окраску.
  4. Глубокий – самая последняя стадия патологии, отличающаяся обширной площадью поражения. Данному виду характерно полное разрушение эмали и дентина и вовлечение в воспалительный процесс пульпы.

    Как правило, при глубоком кариесе боль может возникать независимо от воздействия раздражающих элементов и носить длительный и интенсивный характер.

Как лечат кариес на передних зубах?

Если у вас появился кариес на передних зубах, то нужно как можно скорее начинать лечение. Терапевтические методики напрямую зависят от локализации заболевания и стадии. Кроме того лечение кариеса на передних зубах осложнено разными факторами.

  1. Пломбирование. Самая распространенная терапевтическая методика. Из-за повышенных эстетических требований (особенно если возник кариес на передней поверхности зуба) применяются световые (фотополимерные) пломбы. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает особую точность: необходимо не только подобрать правильный цвет материала, но и воссоздать естественную форму зубов и межзубного промежутка.
  2. Ортопедическое лечение. При сильном разрушении часто невозможно установить пломбу. В этом случае на помощь приходят виниры и коронки, которые позволяют восстановить эстетику и функциональность зуба. В особо тяжелых ситуациях требуется удаление. К примеру, классическое лечение прикорневого кариеса передних зубов на последней стадии часто не представляется возможным, поэтому самым эффективным решением является именно имплантация.
  3. Метод инфильтрации. Речь идет прежде всего о технологии Icon, однако удаление кариеса на передних зубах возможно лишь на начальной стадии.

Лечение

Все процедуры должны проводиться в строгой последовательности с соблюдением правила асептики и антисептики. Из-за особенности расположения патологического очага лечение кариеса между зубами проводится с некоторыми особенностями.

Врачу необходимо обозначить те места, где смыкаются зубные ряды. Эти точки требуются для определения правильности наложения пломбировочного материала в дальнейшем.

При реставрации зуба следует учитывать абсолютно все контуры поверхности коронки. Такая работа является ювелирной и позволяет избежать дискомфорта в дальнейшем при смыкании челюстей и приеме пищи.

Обезболивание

Инъекционное обезболивание применяется при лечении глубоких кариозных дефектов

Инъекционное обезболивание применяется при лечении глубоких кариозных дефектов

Оно проводится в зависимости от того какой объем оперативного вмешательства будет проводиться. Чаще всего при лечении кариеса используется аппликационная, инфильтрационное обезболивание и лишь, в крайнем случае, проводниковая анестезия, а также наркоз.

Для надежного обезболивания, как правило, достаточно аппликационной анестезии, инфильтрация проводится лишь в том случае, когда требуется лечение глубокого кариеса.

Данный этап предполагает удаление зубного камня и мягкого налета с поверхности не только того зуба который лечат, но и всей ротовой полости. Проводить очищение межзубных промежутков очень сложно, но это необходимо для минимизации дополнительного заноса инфекции.

Операционное поле изолируют специальными системами из латексной ткани. Она помогает защитить слизистой оболочки полости рта от травмирования и инфицирования, а также надежно изолирует зуб от попадания ротовой жидкости в область лечения.

Является сложной и ответственной процедурой, требующей внимания и высокого профессионализма врача. Чтобы добраться до пораженных участков стоматологу приходится удалять часть здоровых тканей, особенно если патологический очаг находится очень глубоко. В этом случае бормашина работает на малых оборотах, и врач с предельной осторожностью устраняет пораженные участки дентина, так чтобы не травмировать пульпу зуба.

Общепринятая инструкция по препарированию глубоких кариозных полостей допускает твердую пигментацию на дне полости при чрезмерно тонком слое дентина. В этом случае применяется специальная лечебная паста, и зуб закрывают временной пломбой на неделю. Лишь после инактивации микрофлоры проводят постоянное пломбирование.

Отпрепарированный участок зуба необходимо хорошо очистить от остатков эмали и дентина, тщательно промыть при помощи антисептических растворов, высушить и обезжирить. В качестве антисептиков наиболее часто используют раствор Хлоргексидина и перекись водорода, для высушивания и обезжиривания хорошо подходят эфиры и спирты.

Пломбирование

Внесение жидкотекучего композита в полость

Внесение жидкотекучего композита в полость

Также является весьма ответственным моментом в лечении кариеса любой глубины. Сегодня наиболее распространены композиционные материалы. Цена лечения контактного кариеса зависит от применяемого пломбировочного материала, объема и глубины дефекта.

Перед стоматологом стоит важнейшая задача не допустить слияние искусственного материала с естественными тканями соседнего зуба. В этом случае межзубной промежуток не будет очищаться.

Как результат начинает развиваться воспалительный процесс в пародонте. Чтобы этого не произошло, стоматолог применяет специальные матричные полоски, которые имеют тонкую структуру и обеспечивают естественный контактный пункт в апроксимальной области.

На данных поверхностях коронки очень тонкий слой эмали и дентина. Поэтому при глубокой полости во время препарирования нередко случается, так, что обнажается пульпа. В этом случае ее удаляют, и зуб будет считаться «мертвым» или депульпированным.

При лечении кариеса между передними зубами стоматолог выбирает тактику в зависимости от степени тяжести заболевания. Если обнаружена глубокая стадия применяются более радикальные методы. Предварительно производится ультразвуковая чистка с использованием стерильных ёршиков для поверхности резцов.

При разрушении передних зубов устанавливаются пломбы, для восстановления их формы и функции. С их помощью лечат кариес на различных стадиях развития. При пломбировании используют приборы для чистки, препараты для анестезии и пломбировочный материал. Процесс состоит из следующих этапов:

  1. Первичный визит, консультирование, выполнение рентгеновского исследования.
  2. Определение типа пломбировочного материала.
  3. Произведение обезболивания.
  4. Выполнение предварительного препарирования и удаление повреждённых участков.
  5. Шлифовка, формирующая гладкое место соприкосновения верхней и нижней челюсти.

До и после лечения кариеса между передними зубами.

До лечения межзубного кариесаДоПосле лечения межзубного кариесаДоПосле

Терапия с помощью физиопроцедур позволяет остановить прогрессирование заболевания. Физические методы воздействуют на поражённые области, способствуют минерализации зубной ткани и уничтожают патогенную флору в ротовой полости. К ним относятся:

  1. Электрофорез с медикаментами, действие которых направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение чувствительности.
  2. КУФ-облучение, обладающее противомикробным эффектом и предупреждающее распространение инфекции.
  3. Флюктуоризация способствует восстановлению воспалённой ткани.

Видео о лечении кариеса между передних зубов.

Лечение повреждения, находящегося между зубами, это – весьма сложный и ответственный процесс, требующий большого усилия от стоматолога. Если подходить к этому безответственно, то возможно повреждение соседних здоровых поверхностей. Поэтому действия врача должны быть отточены и осторожны.

Лечение межзубного кариеса проводится, как правило, в несколько этапов:

  • Сначала надо точно определить места соединения зубов. Это очень важно для того, чтобы пломба точно имитировала контуры зуба. Иначе будет ощущение дискомфорта, распирания, боли при жевании.
  • Затем выбирается анестезия. Без местной анестезии не лечатся такого вида повреждения. Обычно для этого применяется аппликационная анестезия. Она вводится не в десну, а прямо на поврежденный участок зуба.
    Поверхностный кариес между зубами

    Пораженные кариозным процессом ткани убирают бормашиной.

  • Дальше следует очищение поверхности больного зуба. При этом удаляется камень и налет. Это сложный процесс, требующий осторожности и умения. Потому довольно трудно прочистить все промежутки. Зато эта процедура предохраняет здоровые зубы от заражения. На очищенные зубы кладут латексную систему, которая предохраняет щеки, язык, а также здоровые единицы.
  • Затем начинают препарировать зуб. Для этого используется бормашина. Если повреждение находится глубоко, то используются малые обороты.
  • Потом дезинфицируют поверхность хлоргексидином. Потому наносят скрепляющий состав.
  • Потом обработанную поверхность заполняют пломбой, отшлифовывают. Надо обязательно придать пломбе первоначальный вид здорового зуба. Если повреждение находится очень глубоко, или развился пульпит, то удаляют нерв. Но если обратиться к стоматологу вовремя, возможно избежать этого.

Цена за лечение кариеса передних зубов во многом зависит от применяемой методики. Стандартная терапия с установкой световой пломбы обойдется от 5800 рублей. А вот цены на реставрацию начинаются с отметки 12 500 рублей. Примерно столько же стоит лечение без бормашины Icon. Лечение пульпита на передних зубах подразумевает чистку каналов, что прибавит к общей сумме еще несколько тысяч.

Для лечения кариеса передних зубов используют иные методики, чем для коронок невидимой зоны полости рта. Наиболее эффективными для этого считают стандартное пломбирование, но только с применением специальных материалов, а также реставрацию с помощью специальных накладок.

Каждый из этих методов имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Пломбы

Пломбирование используют в качестве самостоятельного метода восстановления коронковой части зуба в том случае, если разрушено не более 1/3 ее поверхности.

Для этой процедуры применяют специальные материалы, отвечающие максимальным эстетическим требованиям. К ним относятся светоотверждаемый и силикатный композит.

Они отличаются небольшими показателями усадки, но позволяют точно воссоздать оттенок натуральной коронки. Процедура пломбирования проходит в стандартном порядке:

  1. Стоматолог под местной анестезией производит препарирование кариозной полости, после чего промывает ее и высушивает.
  2. Затем накладывает коффердам и изолирует коронку металлическими пластинками.
  3. После этого поверхность полости обрабатывают кислотой, промывают и наносят адгезивное вещество.
  4. В заключении, коронку реставрируют композитом, накладывая его послойно. Каждый слой отверждают специальной лампой, которой воздействуют на коронку в течение 15 – 40 секунд.

Данный метод отличается доступной стоимостью и позволяет за одно посещение исправить дефект зубного ряда. Но стоит отметить, что со временем композит начнет отличаться от натуральной части коронки. Кроме того, место соединения пломбы с зубом через некоторое время может потерять свою герметичность.

На первых стадиях заболевания до образования кариозной полости процесс можно остановить. Для этого используются:

  • специальные средства для гигиены полости рта;
  • реминерализирующая терапия с помощью специальных аппликаций, восстанавливающих эмаль.
  • эффективны также физиотерапевтические процедуры: лазер, электростимуляция, инъекции лекарственных препаратов;
  • пятна на эмали, не проникшие внутрь можно отбелить или убрать с помощью шлифования.

Лечение кариеса у ребенка должно начинаться как можно раньше, тогда можно обойтись без бормашины. Есть способ серебрения поврежденных участков, который эффективно останавливает процесс разрушения, лечение с помощью озона или препарата Icon.

Конечно, лечение передних зубов должно быть проведено качественно, чтобы пломба или коронка была незаметной. Но в зависимости от экономического состояния пациента могут быть выбраны разные способы терапии и материалы.

Стоимость лечения зависит также от методики работы врача: используется ли световое отверждение, охлаждение и слюноотсосы, какая применяется анестезия. Качественное пломбирование стоит дороже, но и служить такая пломба будет дольше.

Цены на лечение кариеса передних зубов в Москве

Стоимость лечения кариеса будет зависеть от степени разрушений. При образовании большой патологической полости цена за реставрацию и лечение повышается.

Вид лечения и методы реставрации Стоимость в рублях
Лечение с использованием светоотверждаемой пломбы 2 000—5 000
Лечение лазером 1 500—2 000
Магнитолазерная терапия 1 700—3 500
Электростимуляция 1 500
Медикаментозное лечение В зависимости от выбора препарата
Препарат Icon 3 650
Реставрация керамическим виниром 20—30 тысяч
Восстановление при помощи коронки из керамики От 13 000
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector