Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Этиология поверхностного кариеса

По распространенности кариозное поражение зубов занимает первое место среди всего комплекса стоматологических заболеваний. Основной причиной развития кариеса является деминерализация зубной эмали, в частности ее поверхностного слоя. Поверхностный кариес относится к обратимым заболеваниям, при грамотном и своевременном лечении возможна полная реминерализация поврежденной зубной эмали.

К причинам возникновения поверхностного кариозного поражения зубов относят:

  • плохую гигиену ротовой полости;
  • скопление мягкого и твердого зубного налета, который способствует активизации кариесогенных микроорганизмов;
  • вымывание апатита из эмали зубов в результате гликолиза, который провоцирует патогенная микрофлора;
  • гиповитаминоз;
  • плохая экология и питание;
  • низкое содержание фтора в воде;
  • аномалии в строении зубочелюстной системы;
  • наличие ортодонтических конструкций;
  • сопутствующие заболевания, запускающие аутоиммунные процессы.

Вода с достаточным содержанием фтора способствует его накоплению в кристаллических решетках эмали и на ее поверхности, что является хорошей защитой от кариесогенных факторов.

Понятие поверхностного кариеса

По сути, поверхностный кариес является начальной стадией кариозного поражения зуба. Особенностью является то, что дефект на этом этапе не проникает глубже зубной эмали. Если поверхностный кариес не лечить, то процесс распространяется в более глубокие слои зуба и поражает дентин. В таком случае развивается средний и глубокий кариес.

Стадия поверхностного кариеса

Поверхностный кариес – это стадия кариеса при которой появляется дефектна зубе в пределах эмали, без нарушения дентино-эмалевого соединения.

В зависимости от региона проживания, до 98% жителей России сталкиваются с кариозным поражением зубов. Это заболевание является самым распространенным в стоматологии. Начальная форма чаще обнаруживается у детей дошкольного и школьного возраста, а взрослым пациентам диагностируют, в основном, уже более поздние стадии болезни.

Диагностика поверхностного кариеса

Для поверхностного кариеса характерна слабовыраженная симптоматика. Дефект дентина незаметен при самостоятельном визуальном осмотре, а кратковременную болезненность, возникающую при контакте пораженного зуба с химическими или термическими раздражителями, больной воспринимает, как временное повышение чувствительности зубной эмали.

Достаточно часто в прилегающем к зубу пародонтальном сосочке развивается воспалительный процесс, который проявляется в виде отечности, покраснения и кровоточивости зубодесневого сосочка при механическом воздействии.

При стоматологическом осмотре врач может отметить нарушение целостности зубной эмали пораженного зуба.

Осмотр ротовой полости. Используются: зеркало – с целью осмотра недоступных участков, стоматологический зонд – для выявления характера зубных тканей и бинокулярные очки с подсветкой.

Определить наличие поверхностного кариеса можно только при тщательном стоматологическом осмотре. При визуальном осмотре заболевание проявляется в виде участка деминерализованной эмали, которая имеет желто-серый цвет.

Кислотообразующие стрептококки. Основные агенты вызывающие деминерализацию эмали и зубной налет.

Скрытые повреждения эмали можно выявить при помощи трансиллюминации зубного ряда. Достаточно часто для выявления очагов заболевания применяют рентгенографические методы диагностики.

Люминесцентная диагностика зубов. Быстрый и надежный способ выявления, т. к. пораженные обедненные участки эмали имеют более ярко выраженное свечение, чем здоровые.

Результат рентгеноскопического обследования зубов пораженных первичным, поверхностным кариесом.

Поверхностный кариес дифференцируется с эрозией эмали, флюорозом, клиновидным дефектом, а также с более глубокими формами кариозного поражения — глубокой и средней стадией заболевания.

Поверхностный кариес – это разрушение зубной эмали, не проникающей на средние слои зубных тканей. Визуально проявляется как пятно белого цвета, иногда пятно пигментировано. При зондировании в центре пятна отмечается шероховатость – это и есть разрушения эмали. По этому признаку можно отличить поверхностную форму кариеса от начальной, при которой наблюдается только пятно, без дефектов эмали.

Поверхностный кариес на зубах: лечение, симптомы, причины и профилактика

Поверхностный кариес может локализоваться по всей поверхности зуба – на его фронтальной части, пришеечном участке или на жевательной поверхности. Пациент при этом ощущает легкие болевые ощущения при контакте с холодной или горячей пищей и напитками, механическом воздействием на поврежденный участок – например, при чистке зубов.

Как правило, такая форма заболевания обычно выявляется при плановом осмотре пациента, сам он редко обращается с жалобами именно на пятна и некоторый дискомфорт. У детей и подростков диагностируется чаще, чем у взрослых, вероятно, именно потому, что в детских садах и школах осмотры у стоматолога проводятся регулярно.

Поверхностный кариес – это по своей сути вторая стадия развития кариеса после того, как ну поверхности зубной эмали образовалось меловое пятно. Разрушение зуба всегда вызывается окислением эмали, которое в свою очередь происходит под воздействием органических кислот, выделяемых микроорганизмами в полости рта.

Микроорганизмы же скапливаются, когда откладывается большое количество зубного налета. Кальций вымывается, эмаль становится тонкой, размягчается – образуется начальный кариес или кариес в стадии пятна.

Если кариес в стадии пятна не был устранен методом фторирования зуба, запечатывания специальными составами, диетой и курсом поливитаминов, он переходит в поверхностный. На этом для лечения понадобится сначала удалить разрушенные ткани с помощью бормашины, а затем произвести микропломбирование зуба.

Если же не выполнить лечение и сейчас, то в скором времени микроорганизмы разрушат эмаль полностью и пробьются к дентину. Такая стадия называется средний кариес и требует более серьезного лечения и пломбирования.

Многие заболевания твердых тканей зубов имеют схожую симптоматику. Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса, достаточно сложна, так имеется несколько не кариозных заболеваний с похожей клинической картиной. Это важно знать как стоматологу, так и самому пациенту, например для оказания первой помощи.

Заболевания Основные жалобы Локализация патологии Краткая клиническая картина
Поверхностный кариес

Поверхностный кариес

Наличие неприятных ощущений от пищевых раздражителей. Фактически не зависимо от места. В редких случаях поражает иммунные зоны. Полостное образование чаще овальной формы. Наличие шероховатости при зондировании.
Гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали

Косметическая неполноценность твердых тканей зубов. Жевательные поверхности моляров и премоляров, вестибулярные стороны коронок фронтального участка. Незначительные углубления, борозды с гладкой поверхностью.
Эндемический флюороз

Эндемический флюороз

Болевая реакция от химических и термических раздражителей, шероховатость эмали, чувство оскомины. Режущие края и вестибулярные поверхности клыков и резцов (но может локализоваться и на любой другой поверхности). Наблюдается убыль эмали. Очаг поражения имеет фестончатую форму, неровные края, серый или меловидный цвет.
Клиновидный дефект

Клиновидный дефект

Появление быстропроходящей боли от раздражителей. В основном вестибулярная поверхность коронки, пришеечная область, корень зуба. Дефект имеет форму клина, стенки которого сходятся под острым или тупым углом. Глубина поражения различная.
Средний кариес

Средний кариес

Бессимптомное течение, либо незначительные боли от температурных и химических раздражителей. Фактически любая локализация, чаще контактная пришеечная и жевательная поверхность. Средняя глубина полости, пересекающая границы между эмалью и дентином.

Терапию поверхностного кариеса проводят по общепринятой схеме, как требует инструкция по препарированию и пломбированию полостных образований. Обычно во время лечения не требуется даже обезболивание, но людям с повышенной чувствительностью рекомендуют инфильтрационную или аппликационную анестезию.

Препарирование, обязательно щадящее с максимальным сохранением здоровой эмали. Для укрепления твердых тканей можно использовать несколько сеансов реминерализации.

После препарирования кариозную полость обрабатывают антисептическим раствором, высушивают и накладывают соответствующий постоянный пломбировочный материал. Требуется обязательный подбор цвета пломбы к натуральным тканям. С методами  препарирования и пломбирования полости можно познакомиться, посмотрев видео в этой статье.

При незначительных дефектах можно обойтись без препарирования. Пораженный участок шлифуют специальными дисками и резиновыми наконечниками. После этого показан курс местного воздействия препаратами фтора и кальция.

Предотвратить развитие кариеса практически невозможно. Данная патология со временем развивается у подавляющего большинства людей.

Но стоит постараться отсрочить возникновение проблемы. Ведь здоровье зубов напрямую обеспечивает состояние всего организма. Кроме этого цена на оказание той или иной стоматологической помощи сегодня достаточно высока.

Правильная гигиена ротовой полости – залог здоровых и крепких зубов

Правильная гигиена ротовой полости – залог здоровых и крепких зубов

У стоматологов существует определенный шаблон рекомендации соблюдение, которого обеспечить сохранность зубного ряда надолго:

  • систематическая гигиена полости рта 2 раза в день качественной зубной пастой и щеткой;
  • применение флоссов или зубных нитей после каждого приема пищи;
  • дополнительная обработка ротовой полости ирригатором.
  • обязательное употребление продуктов содержащих кальций и фтор;
  • использование в повседневной гигиене стоматологических ополаскивателей;
  • обязательное посещение стоматологической клиники один раз в полгода;
  • периодическое проведение профессиональной чистки зубов;
  • включение в рацион питания свежих овощей и фруктов.

К сожалению, никакие передовые стоматологические технологии не способны заменить естественный прикус. Только собственные зубы обеспечивают надежное измельчение пищи и сохраняют естественные очертания челюстно-лицевой области. Поэтому необходимо со всей серьезностью подходить вопросам профилактики стоматологических заболеваний и своевременному лечению имеющихся с раннего возраста.

Так как симптомы при поверхностном кариесе обычно выражены слабо, пациент далеко не всегда посещает кабинет стоматолога, поскольку полагает, что его зуб просто обладает повышенной чувствительностью к различным раздражителям. Однако помощь специалистов в этом случае необходима. Если зуб начинает беспокоить, это является поводом для незамедлительного визита к врачу.

Дефект на поверхности эмали может выявить только специалист. Диагностика поверхностного кариеса включает в себя как внешний осмотр, так и зондирование пораженного кариесом зуба. Именно в процессе зондирования может быть обнаружено меловое пятно с неровной поверхностью либо с уже образовавшейся полостью, с находящейся в ней размягченной эмалью.

Стоит учитывать, что проведение зондирования практически всегда отличается сниженной болезненностью, так что опасаться его пациенту не следует. В некоторых случаях для более точной диагностики специалист может назначить и трансиллюминацию. Это исследование представляет собой просвечивание поврежденного зуба световым лучом, чтобы выявить малейшее деформирование эмали.

Что вызывает поверхностный кариес

Важно! Кариозное поражение зуба начинается с появления белого пятна на эмали. Такие пятна называют меловыми. Они свидетельствуют о том, что происходит процесс деминерализации эмали, но разрушение зуба еще не началось. Поверхность эмали на этой стадии остается ровной и гладкой. Если вовремя обратиться к стоматологу, то процесс деминерализации можно остановить консервативными методами.

В случае отсутствия лечения происходит дальнейшее поражение эмали, обусловленное нарушением баланса минеральных солей в районе дефекта. Продолжается нарушение целостности поверхности зуба с образованием конусовидного углубления, проникающего вглубь эмали до границы с дентином.

Кариес считается заболеванием, которое провоцируется целым рядом взаимосвязанных причин. Первым фактором риска является недостаточная гигиена ротовой полости, вызывающая скопление зубного налета. Налет является средой, которая благоприятствует развитию бактерий, провоцирующих кариозные поражения. Размножение патогенных микроорганизмов приводит к образованию органических кислот, нарушающих кислотно-щелочной баланс полости рта. Этот процесс приводит к вымыванию минеральных солей из эмали зуба и ослаблению ее защитных свойств.

Вероятность образования поверхностного кариеса повышают и другие факторы:

  • неполноценное питание (недостаточное количество витаминов и минералов);
  • дефицит фтора в воде для питья;
  • имеющиеся во рту конструкции (зубные протезы, брекеты и т.п.);
    Кариес при ношении зубных протезов

    Использование зубных протезов может провоцировать развитие кариеса, т.к. увеличивается площадь скопления остатков пищи и развитие болезнетворных бактерий.

  • наличие пломб;
  • врожденные аномалии зубов;
  • нарушение прикуса;
  • общее состояние организма;
  • наследственные факторы.

Симптомы поверхностного кариеса

Симптоматика поверхностного кариеса выражена достаточно ярко. В период, когда на зубе образуется пятно, какие-либо другие симптомы отсутствуют. Однако на следующей стадии, в процессе образования поверхностного кариеса, человек начинает ощущать боль в поврежденном зубе при контактах со сладким, соленым или кислым.

На этом этапе наблюдается раздражающий эффект и на какие-либо химические, термические или механические воздействия. Человек чувствует кратковременную и умеренную боль во время чистки зубов, употребления горячих напитков или мороженого. Как только прекращается воздействие раздражителей, боль проходит очень быстро. Иногда болевые ощущения вообще отсутствуют.

Кариозный дефект может выявляться на поверхности зуба, тогда в образовавшейся полости могут оставаться мельчайшие крошки, полученные в результате жевания пищи. Кроме того, в отдельных случаях наблюдается кровоточивость и воспалительный процесс на десне рядом с очагом поражения.

Один из явных признаков того, что у человека развивается поверхностный кариес, — это нарушение поверхности самой зубной эмали, постепенно деформирующейся и разрушающейся.

На этапе образования мелового пятна, которое еще не является кариесом, как правило, не возникает никаких симптомов. Неприятные ощущения начинают появляться непосредственно в процессе развития кариозного поражения.Основными симптомами поверхностного кариеса являются:

  • появление видимых изменений поверхности эмали: пятен, точек, неровностей и сколов;
  • возникновение чувствительности к температурным перепадам и к действию механических раздражителей (например, зубная щетка, зубная нить);
  • кратковременные болевые ощущения при употреблении некоторых видов пищи (например, сладкая или кислая);
  • частое застревание пищи в определенном зубе;
  • кровоточивость, воспаление десны.

Исследования показали, что главными виновниками возникновения кариеса являются три вида стрептококков mutans, salivarius, и sanguis. Их совместное действие провоцирует образование кислот органического типа. Данные микроорганизмы обитают в ротовой полости постоянно.

Для их развития необходимы определенные условия, так называемые этиологические факторы,  которые принято разделять на две группы.

Общие факторы:

  • нехватка элементов фтора в питьевой воде;
  • низкая резистентность организма особенно в период формирования зачатков зубов и созревания твердых тканей;
  • генетическая предрасположенность;
  • малое поступление минералов и различных групп витаминов с продуктами питания;
  • профессиональные вредности;
  • климатогеографические условия проживания человека;
  • соматические заболевания организма.

Местные факторы:

  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • нарушение состава, количество и свойства секрета слюнных желез;
  • постоянное скопление остатков пищи в углублениях и межзубных промежутках коронок;
  • изменения биохимического состава элементов эмали и дентина;
  • чрезмерное потребление углеводистой пищи и особенно сладких газированных напитков;
  • изменение целостности генетической структуры эмали, дентина и цемента;
  • острые и хронические травмы твердых тканей.
Плохая гигиена, неизбежно приводит к образованию налета, а в дальнейшем и кариеса

Плохая гигиена, неизбежно приводит к образованию налета, а в дальнейшем и кариеса

На практике  могут встречаться случаи, когда все причины поверхностного кариеса зубов воздействуют в совокупности, но разрушение не происходит.

Какое явление наблюдается у лиц имеющих высокую резистентность к патологии на генном уровне. Разрушение эмали начинается лишь тогда, когда активность патогенных микробов начинает превосходить возможности наследственных сил организма.

Выделяют несколько условий, при которых возможна повышенная резистентность к карисогенным факторам:

  1. Оптимальный набор минерального состава твердых тканей зубов. Причем лучшим вариантом является  постоянное пополнение этого объема в течение жизни.
  2. Структура эмалевого слоя. При наличии большого количества дефектов, как на поверхности, так и внутри тканей делает ей уязвимой к поражению бактериальными агентами. Если поверхность зубов остается дальше гладкой, разрушить ее и проникнуть вглубь микробам всегда будет очень сложно.
  3. Глубина и форма фиссур. Эти борозды присущи лишь молярам и премолярам на жевательной поверхности. Если они имеют сильную разветвленность и достаточную глубину, то их очищение слюной и средствами гигиены, усложняется. Это создает определенные условия для скапливания налета и развития кариесогенной ситуации. Вот почему врач очень часто рекомендует проводить манипуляцию по герметизации фиссур.
  4. Особенности ротовой жидкости. Оптимальный pH слюны сохраняет баланс болезнетворных и полезных бактерий. Кроме этого ее жидкое состояние обеспечивает естественное очищение коронок от мягкого налета и пищевых остатков.

Все факторы и механизмы развития патологии одинаково происходят как во взрослом, так и в детском возрасте. Однако у более маленьких пациентов поверхностное разрушение эмали встречается намного чаще. Это объясняется тем, что эмаль в этом возрасте менее зрелая и подвержена негативному воздействию стрептококков.

Классификация и локализация заболевания

Принято различать патологию по локализации, течению и поражению анатомических образований. Иногда поверхностное разрушение объединяют с начальным кариесом. Это совершенно не верно. Данные стадии имеют различное клиническое течение и требуют совершенно иного подхода в лечении.

Локализация поверхностного процесса наблюдается в следующих областях:

  • фиссурах на молярах и премолярах, а также в естественных углублениях и слепых ямках резцов;
  • апроксимальные поверхности коронок (это та сторона зуба, которая имеет контакт с соседей единицей);
  • пришеечное поражение;
  • разрушение иммунных зон происходит крайне редко (к ним относят бугры моляров и режущие края резцов);
  • наличие кариеса по всему периметру в области шейки коронки (циркулярный кариес).
На фото пришеечное кариозное поражение

На фото пришеечное кариозное поражение

В классификации по течению принято различать следующие процессы:

  • медленнотекущие: развиваются годами иногда даже незаметно для самого человека;
  • стабилизированные: в определенный момент разрушительный процесс приостанавливается и не происходит дальнейшего разрушения эмали;
  • быстротекущие: патология развивается в течение нескольких месяцев, а иногда даже недель.

В зависимости от поражения тканей принято выделять кариес эмали и цемента. Последний процесс, встречается редко, в основном на фоне болезней пародонта.

По характеру течения болезни принято различать следующие типы поверхностного кариеса:

  • вялотекущий, который прогрессирует на протяжении многих лет;
  • стабилизированный, характеризующийся внезапной остановкой процесса;
  • быстротекущий, для которого характерно быстрое течение разрушительного процесса.

Что касается локализации поверхностного кариеса, то ему может быть подвержен любой участок зубной эмали. Но наиболее часто в процесс вовлекаются следующие участки:

  • углубления на коронке;
  • поверхность между зубами;
  • поверхность возле шейки зуба.

Это означает только одно – любые труднодоступные места на поверхности зуба, в той или иной степени, находятся в зоне риска развития заболевания. И данное явление объясняется очень просто – труднодоступные места привлекательны для скопления микроорганизмов. А при условии отсутствия правильной гигиены полости рта и зубов продукты жизнедеятельности микроорганизмов начинают свое разрушительное действие.

Гигиенические процедуры полости рта являются обязательными профилактическими мерами, способными предотвратить многие серьезные заболевания.

Профилактические мероприятия заключаются в регулярном посещении стоматолога, правильного и систематического ухода за полостью рта, проведение периодического профессионального снятия зубного налета и камня, уменьшение употребления сладкой пищи, разрушающей зубную эмаль и способствующей размножению патогенной микрофлоры, а также рациональном питании.

При своевременном лечении поверхностного кариеса можно обратить деструктивный процесс. Функциональные и эстетические характеристики зуба будут полностью восстановлены, а дискомфортные и болевые ощущения пройдут. Если своевременная стоматологическая помощь не будет оказана вовремя, то болезнь будет прогрессировать, постепенно перетекая в средний и глубокий кариес.

Обнаруженный в самом начале своего появления, поверхностный кариес лечится максимально щадящими методами. Поверхность, требующая вмешательства стоматолога, и площадь возможной пломбы минимальны, а рецидивы после правильно проведенного лечения случаются не часто.Необходимо понимать, что кариозные пятна и неприятные симптомы не пропадают сами по себе и требуют обязательного вмешательства стоматолога.

Если поверхностный кариес не лечить, он будет развиваться дальше, переходя в среднюю и глубокую форму, вплоть до пульпита.Обнаружить заболевание на самой ранней стадии можно только регулярно посещая кабинет стоматолога. Желательно это делать дважды в год. Очень важным моментом также является ежедневная правильная гигиена полости рта, с применением зубной щетки и зубной нити.

Зубная нить - флосс

Зубная нить (флосс) — основное средство для очищения межзубных промежутков. Она позволяет избавится от остатков пищи в местах, где зубная щетка бесполезна.  Использовать её желательно после каждого приёма пищи.

Оптимальным вариантом будет дополнить самостоятельную гигиену процедурами профессиональной чистки, которые желательно проводить несколько раз в год.

Постановка диагноза

Поскольку симптомы выражены не ярко, очень немногие пациенты приходят к врачу с подозрением на поверхностный кариес. Появление пятна на эмали отследить самостоятельно достаточно трудно, а кратковременные болезненные ощущения многие списывают на чувствительность эмали.Поверхностный кариес обнаруживается, чаще всего, на регулярных профилактических осмотрах у стоматолога. Опытный врач определяет меловидные пятна и небольшие полости на эмали визуально, а также с помощью диагностических инструментов.

Меловидные пятна на зубах

Меловидные пятна на зубах как у взрослых, так и у ребенка – это верный признак  начала кариеса, данный кариес еще не лечат, но за его развитием необходимо наблюдать и проводить профилактические процедуры.

При осмотре на пораженном участке может возникать чувствительность. Эффективным методом диагностики считается трансиллюминация, заключающаяся в подсвечивании коронки зуба холодным светом, делающим дефекты эмали более заметными для врача.Диагностика поверхностного кариеса осложняется тем, что некоторые заболевания на начальной стадии обладают похожей симптоматикой (флюороз, гипоплазия и эрозия эмали, клиновидные дефекты). При постановке диагноза стоматолог учитывает данные рентгеновских снимков, индекс гигиены полости рта и индекс КПУ.

Лечение поверхностного кариеса поэтапно

Избавиться от такого явления можно очень быстро, даже если поражено несколько зубов – достаточно одного визита к врачу. Процедура проводится под местной анестезией.

  1. Вначале врач подготовит зубы – их нужно как следует очистить от налета, чтобы четко видеть границы кариеса в стадии пятна и поверхностного кариеса. Для этого используется специальный состав с абразивами и электрощетка.
  2. Затем с помощью бормашины и насадки стоматолог удалит зубную эмаль, пострадавшую от кариеса. Как правило, достаточно просто сгладить верхний шероховатый контур.
  3. Далее важно высушить поверхность зуба и изолировать ее от слюны. Дело в том, что адгезия цементирующего состава, используемого при пломбировании, с влажной поверхностью, хуже. Пломба может отпасть при нажимании на зуб или его обработке зубной щеткой. С этой целью используется коффердам.
  4. Затем на эмаль наносится кислота – как ни парадоксально. Зачем это делается, если сама процедура направлена на то, чтобы защитить зубные ткани от окисления? Чтобы структура эмали стала пористой и пломба лучше сцепилась с ней. Вещество наносится на очень короткий промежуток времени и смывается водой.
  5. После того, как эмаль протравлена, на поверхность зуба наносится адгезив. Адгезив – это клеящий состав, на нем будет держаться сама пломба. Для того, чтобы активировать адгезив, его подсвечивают специальной свето-полимеризационной лампой.
  6. После этого можно переходить к пломбированию. Состав наносят на те участки, которые были подготовлены, выравнивают и придают нужную форму. Современные пластичные материалы позволяют в точности восстановить зуб по форме и цвету. Когда все работы окончены, отреставрированный зуб также засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  7. Завершающий этап процедуры – шлифовка пломбы и нанесение защитного лака. С помощью специального бора с низкоабразивной насадкой можно добиться идеальной с точки зрения анатомии формы зуба и отполировать его.

Если образовался поверхностный кариес, значит, в организме в любом случае происходят какие-то изменения и нарушения. Для профилактики и предупреждения рецидивов (поверхностный кариес часто образуется повторно там, где кариес в стадии пятна граничит с пломбой) врач посоветует пасту с повышенным содержанием фтора для ухода за зубами в домашних условиях, фторосодержащие ополаскиватели.

Кроме того, необходимо будет пересмотреть свои привычки питания. Обязательно в рационе должно быть достаточно продуктов, богатых белками и кальцием. А вот от сладостей, в том числе и от сладких напитков, стоит отказаться при склонности к кариесу.

Поверхностный кариес часто является признаком хронических болезней желудка или кишечника. На это стоит обратить внимание, и если болезнь возвращается вновь и вновь даже при надлежащем уходе, проконсультироваться у нгастроэнтерелога.

Начальный кариес на стадии мелового пятна лечится проведением процедуры реминерализации. Эта методика представляет из себя комплекс процедур по восстановлению эмали зуба. На поврежденные участки наносятся препараты кальция и фтора, а также специализированные гели и защитные лаки. Параллельно назначается медикаментозная поддержка курсовыми приемами лечебных препаратов, содержащих витамины и минералы. На жевательных зубах часто показана геметизация (пломбирование) фиссур.

Фиссурный кариес зубов

Фиссурный кариес — это поражение анатомических углублений, расположенных на его жевательной поверхности зуба. Лечение заключается в удалении пораженной зубной ткани и пломбировании фиссур.

Если заболевание уже перешло в стадию поверхностного кариеса, то вариантов лечения может быть несколько. Иногда можно также обойтись консервативными методами, направленными на реминерализацию эмали, после предварительного шлифования и полировки поверхности зуба. Однако, в большинстве случаев врачам приходится применять традиционную схему лечения, то есть кариозная полость обрабатывается с применением бормашины и пломбируется композитными материалами, как правило, без использования изолирующей прокладки.

Только после того, как проведена диагностика и точно установлено, что у пациента наблюдается поверхностный кариес, врач назначает лечение. При этом его способы зависят от состояния зуба и стадии разрушительного процесса. Например, если эмаль еще не подверглась поражению и на зубе присутствует лишь светлое пятно, это говорит о начальной стадии кариеса, выраженной в постепенной деминерализации эмали.

В таком случае лечение поверхностного кариеса может заключаться в проведении реминерализации. Для этого используется метод аппликаций с применением 10%-ного раствора глюконата кальция, 3%-ного раствора ремодента, а также фторида натрия, гелей и лаков, содержащих в себе фтор. Все это позволяет укрепить эмаль и обеспечить надежную защиту от последующего разрушения. Если же кариес выявлен на коренном зубе, специалисты рекомендует проведение фиссурной герметизации.

Однако лечебная терапия методом реминерализации способна оказать помощь только в случаях, когда наблюдается начальная стадия кариеса. Если же заболевание перешло в стадию поверхностного кариеса, то чаще всего лечение является стоматологическим.

Правда, иногда врач может назначить шлифовку поверхности эмали, не препарируя сам зуб. Такой способ нередко используется при лечении кариеса у маленьких пациентов, чтобы максимально сохранить их зубы в целости. Но если с запущенным поверхностным кариесом к стоматологу обращается взрослый пациент, здесь проводится полноценное лечение.

Сначала зубная поверхность подлежит тщательному вычищению, при этом применяется специальная паста, содержащая абразивные вещества. После этого пациенту вводится анестезирующий препарат, чтобы лишить его дискомфортных ощущений. Сам же зуб подвергается профессиональной обработке. Полость зуба должна быть не только вычищена, но и обработана должным образом, лишь затем можно устанавливать пломбу.

Лечение кариеса с помощью лазера. В данном случае, лазерный луч, используется вместо традиционного сверла, испаряя ткани без грубого механического воздействия и с гораздо большей точностью.

Поверхностный кариес относится к кариозному поражению, поддающемуся лечению современными методами, исключающими сверление. Для терапии поверхностного поражения дентина применяют лазеро- и озонотерапию, воздушно-абразивную обработку и метод инфильтрации. Данные методы лечения кариеса являются абсолютно безболезненными и не занимают много времени.

Воздушно-абразивный метод лечения кариеса. Распыление на пораженные фрагменты зуба частиц окислов кремния, алюминия или соды под высоким давлением.

Наиболее простыми методами, способствующими деминерализации эмали, являются инфильтрация и озонотерапия. В некоторых случаях поверхностное кариозное поражение требует консервативного лечения, включающего в себя сверление.

Озонная терапия. Инновационная технология в лечении ранних кариозных образований. Использует нестабильность молекулы озона, стремящейся вернуться к исходному состоянию – кислороду.

Помимо инструментального лечения больному осуществляют профессиональную чистку ротовой полости, так как скопление мягкого зубного налета способствует не только развитию кариесогенных микроорганизмов, но и пародонтопатогенной микрофлоры.

Современная терапия поверхностного кариеса, препятствует образованию вторичного кариеса и дает возможность полностью восстановить пораженные слои эмали.

Микроинвазивная инфильтрация. Основана на удалении поверхностного слоя эмали кислотой и заполнении этого объема инфильтратом с целью закрытия эмалевых пор.

Уход за зубами после перенесенного поверхностного кариеса

Поверхностный кариес сигнализирует о том, что здоровье зубов требует повышенного внимания. При отсутствии должной профилактики и наблюдения, не исключены рецидивы заболевания, особенно на стыке кариозных пятен и старых пломб. После проведения лечения стоматолог дает рекомендации относительно правильной гигиены полости рта и помогает подобрать наиболее эффективные средства для ухода. Как правило, для профилактики кариеса рекомендуются фторсодержащие зубные пасты и ополаскиватели.

Специальные зубные пасты

Специальные зубные пасты с высоким содержанием фтора позволят предотвратить развитие кариеса на ранней стадии максимально защищая эмаль зуба.

В рацион питания следует включить достаточное количество продуктов, являющихся источниками кальция и белка. При повышенном риске рецидива заболевания, следует исключить или значительно ограничить употребление сладкого, так как именно углеводы являются плодотворной почвой для размножения бактерий. Снизить вредное влияние сахаросодержащих блюд на эмаль можно незамедлительной чисткой зубов сразу после приема пищи.

Внимание! Рецидивирующий поверхностный кариес может указывать на проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Если заболевание постоянно возвращается, несмотря на предпринятые профилактические меры, то следует пройти гастроэнтерологическое обследование.

Поверхностный кариес у детей

Когда родители приводят детей-дошкольников к стоматологу на осмотр, именно такая форма кариеса встречается чаще всего. Молочные зубы могут быть покрыты пятнами от белого до коричневого цветов по всей поверхности. Пятна выглядят как налет. Но если попытаться соскрести их, начнет крошиться весь зуб.

Потому у детей на молочных зубах поверхностный кариес, как правило, не лечится. Зубная эмаль молочного зуба, как и дентин, еще очень тонки. После высверливания дефектов пломбировать будет просто нечего.

Потому стоматологи рекомендуют обращаться или когда кариес находится еще в стадии пятна и его можно лечить без бормашины, или же ждать выпадения молочного зуба, если он шатается. Иногда имеет смысл посеребрить или обработать фтором пострадавшие зубки просто для того, чтобы ребенок мог «дотянуть» до прорезывания постоянных.

Если же кариес развивается стремительно и начинает распространяться на соседние зубки, имеет смысл удаление.

Кариес в поверхностной форме чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста. Пятна разных форм и глубины могут занимать всю поверхность молочного зубика. Родители нередко путают кариозные пятна с налетом и не спешат обращаться к врачу. Однако, в отличие от налета, такие образования не отчищаются, а неаккуратные попытки гигиены могут привести к травмированию зуба.

Лечение поверхностного кариеса у маленьких детей проводится максимально щадяще из-за тонких и неокрепших тканей зуба (эмали и дентина). Пломбирование молочного зуба может повлечь за собой его быстрое разрушение. По этой причине оптимальным является реминерализация эмали, возможная на начальной стадии кариозного пятна.

Вот почему так важно посещать стоматологический кабинет регулярно.Иногда стоматологи могут рекомендовать фторирование или серебрение зубов. Эти процедуры не обладают выраженным эффектом и не устраняют проблему, однако, помогают несколько замедлить развитие дефектов, чтобы дождаться смены молочных зубов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector