Поверхностный кариес — причины, симптомы, диагностика и лечение

Цены на лечение поверхностного кариеса

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта1500 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :I и V529 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :II1061 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам :III и IV1588 P

Восстановление зуба пломбой из стеклоиономерного цемента3175 P

Общие принципы лечения

При первом посещении пациента дантист решает принципиально важную задачу терапии – лечить кариес с препарированием тканей зуба или без. При терапии будет проводиться следующая последовательность лечения:

  • проведение предварительной чистки полости рта перед процедурой – очищение поверхности эмали от зубного налёта, снятие камня;
  • обезболивание;
  • этап устранения кариозного поражения;
  • эстетика и улучшение работы пролеченного зуба (обточка, снятие лишнего пломбировочного материала, шлифовка жевательной поверхности).

Кариес в стоматологии лечат как с применением бормашины, так и без неё. Выбор метода терапии остаётся за стоматологом, который учитывает объёмы повреждения зуба и имеющиеся осложнения.

Как лечат кариес в стоматологии — стоматолог-терапевт Вера Викторовна Степовая

Поверхностный кариес (caries superfacialis) – стадия кариеса, характеризующаяся образованием полостного дефекта в пределах зубной эмали, без нарушения дентино-эмалевого соединения. Согласно клинико-морфологической классификации, поверхностный кариес является стадией, следующей за начальным кариесом (стадией пятна), и предшествующей среднему кариесу.

При этом ранние формы (начальный, поверхностный кариес) чаще встречаются в детско-подростковой группе, а поздние (средний, глубокий кариес) преобладают среди взрослых. В целом, заболеваемость кариесом в России составляет от 60 до 98%, позволяя назвать эту патологию самой распространенной в терапевтической стоматологии.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес

Специалисты по лечению поверхностного кариеса

стоматолог-терапевт

1999-2004 Саратовский Государственный Медицинский Университет факультет «Стоматология»

2004-2005 клиническая интернатура по специальности «Стоматология» на базе Саратовского Государственного Медицинского Университета

стоматолог-терапевт

2002 г. — Окончила Тверскую Медицинскую Академию.

2002-2004 г.г. – Прохождение клинической интернатуры на базе Тверской Медицинской Академии.

2004 г. – конференция «Профессиональная гигиена полости рта и профилактики гических заболеваний у взрослых».

стоматолог-терапевт

2005 г. окончил с отличием Омскую Государственную Медицинскую Академию, стоматологический факультет

2007 г. клиническая ординатура Омской Государственной Медицинской Академии по специальности «Стоматология терапевтическая»

Этапы лечения

Лечением поверхностного кариеса занимается терапевтическая стоматология. Базовая методика, разработанная десятки лет назад, осталась неизменной. Более современными стали только материалы, применяемые при диагностике, последующем лечении.

Поскольку поверхностный кариес — это необратимая стадия заболевания, остановить его можно только одним способом: удалить пораженную ткань, заместив дефект пломбировочным материалом. Этапы лечения поверхностного кариеса:

  • Этап 1.

    Прежде чем удалить поврежденный сегмент зуба, его надо очистить от налета, с помощью специального состава выявить больные участки эмали. Для этого стоматолог очищает зуб щеткой с абразивной смесью, наносит кариес детектор.

  • Этап 2.

    После того, как определен фронт работ, можно приступать к процессу, который так не любят, судя по отзывам, все: удалению поврежденных тканей с помощью бормашины. При лечении поверхностного кариеса размер полости, высверливаемой врачом в эмали, крайне незначительный, в отличие от кариеса поздних стадий.

  • Этап 3.

    На следующем этапе необходимо высушить подготовленную полость, оградить ее от попадания слюны. Пломбировочный материал плохо фиксируется на влажной поверхности. Именно от этого этапа зависит качество работы, срок службы поставленной пломбы.

  • Этап 4.

    Сухую эмаль обрабатывают слабым раствором кислоты, чтобы усилить фиксацию пломбы на тканях зуба. После протравливания, кислоту смывают.

  • Этап 5.

    На ткани полости наносят специальный светоотвердевающий клей.

  • Этап 6.

    Только после всех этапов, перечисленных выше, наступает очередь пломбировочного материала.

  • Этап 7.

    В последнюю очередь врач шлифует и полирует пломбу.

Вся процедура занимает не более получаса, не требует применения анальгетиков, но, по желанию пациента, доктор использует местные анестетики. Стоимость лечения зависит от объема работы, использования анестезии.

Видео о поверхностном кариесе

Фото с примерами поверхностного кариеса

Почему надо обратиться к нам

Во время лечения кариеса эмали важно соблюдать технологию, тщательно прорабатывать каждый этап, использовать материалы, позволяющих сохранить здоровые ткани. Только в этом случае работа стоматолога будет выполнена качественно, позволит получить благодарные отзывы пациентов. Наша группа клиник:

  1. Использует современные кариес детекторы, позволяющие выявить кариес эмали в труднодоступных местах: пришеечном кармане, фиссурах, межзубных промежутках.
  2. Для изоляции зуба от влаги мы используем специальную латексную салфетку, закрепляющуюся вокруг поврежденного зуба.
  3. Перед установкой пломбы наши врачи обрабатывают кариозную полость местными антисептиками, чтобы исключить распространение воспаления.
  4. Пломбировочный материал подбирается в соответствии с цветом эмали так, чтобы закрытая полость не была заметна.
  5. Наши врачи владеют новым способом лечения кариеса эмали: методом инфильтрации или ICON.

Высокая квалификация врачей, владение передовыми технологиями лечения, использование сертифицированных современных материалов, позволили занять нам место среди передовых стоматологических клиник Москвы.

Примеры поверхностного кариеса До и После лечения

Когда надо обратиться к стоматологу

Диагностика поверхностного кариеса возможна только при регулярном посещении врача раз в шесть месяцев. Поводом для срочного визита к доктору должны стать:

  • Появление повышенной чувствительности эмали к холоду или теплу.
  • Дискомфорт при чистке зубов.
  • Образование на эмали желтых или черных точек.
  • Появление до чистки зубов неприятного запаха изо рта.

Если появился один или несколько перечисленных симптомов, визит к стоматологу не стоит откладывать. Поверхностный кариес быстро развивается, приводя к разрушению зуба. Стоимость протезирования выше, чем цена лечения.

Возможно Вам будет интересно

Лечение глубокого кариеса
Удаление зубного камня
Пломбирование корневых каналов

Всю жизнь боюсь стоматологов

Это иррационально, но это так. Ваша клиника на Павелецкой единственное место в Москве, где мне предложили вылечить зубы во сне. Весь период лечения находился в сознании, реагировал на команды доктора и ничего не чувствовал, как в поверхностном сне.

Дмитрий, 44 года, 25 января 2017

Вопросы и ответы про поверхностный кариес

У меня стали зубы реагировать на горячее или холодное питье. Скажите, мне поменять зубную пасту или сходить к врачу?

Повышенная чувствительность эмали связана с появлением кариеса. Смена зубной пасты не поможет. Вам необходимо посетить врача, чтобы определить какие зубы поражены, насколько выражен процесс. После осмотра доктор определит объем лечения, порядок его проведения.

Я слышала, что постоянные профессиональные чистки зубов делают эмаль тонкой и вызывают кариес. Получается, что стоматологи советуют приходить на чистки зубов, чтобы потом мы пришли зубы лечить? Это же неправильно! Насколько вредно чистить зубы у врача и отбеливать их? И что делать, если чистить зубы больно? Ведь никто не предлагает сделать наркоз.

Утверждение, что профессиональная чистка вредит зубам — абсолютная ложь. Пасты, которые используют врачи, позволяют полностью удалить налет, зубной камень. Часто поверхностный кариес развивается в местах, которые трудно почистить щеткой дома: в пространстве между зубами, под десной. Как следует очистить такие участки можно только с помощью специального оборудования. После чистки врач покрывает зубы фтористым лаком, чтобы предохранить их от кариеса. Больно чистить зубы потому, что у Вас начальная стадия кариеса. Надо сходить к доктору, чтобы поставить точный диагноз, выявить, какие зубы поражены. И по поводу наркоза: довольно распространенная практика проводить гигиену полости рта под местным наркозом, в соответствии с Вашими индивидуальными особенностями. Стоматологические гигиенисты группы клиник «Центр эстетической стоматологии» подберут для Вас анестетики последнего поколения и безболезненно проведут любые гигиенические процедуры.

Лечение на разных стадиях

Стадия пятна

Начальная стадия кариозного поражения характеризуется появлением светлых пятен на эмали зубов. Именно на этом этапе обращаться к врачу лучше всего, поскольку можно ограничиться реминерализацией. Это неинвазивная методика лечения, заключающаяся в добавлении кальция в эмаль. Обогащение кальцием делает поверхность зубов более крепкими и менее подверженными негативному внешнему воздействию.

Проблема с терапией на ранней стадии развития состоит не в самой технологии реминерализации, которая не сложная, а в определении стадии кариеса и необходимости лечения зубов. Пациенты обычно пропускают ранние этапы развития кариозного поражения, поскольку без достаточных знаний не могут его обнаружить.

Белые пятна у пациентов не вызывают опасений. Мало кто обращает внимание, да и видно их только при хорошем освещении. Белый кариес не болит, не приносит человеку дискомфортных ощущений, поскольку зубная эмаль и дентин ещё не разрушены, а пульпа – не обнажена. Поэтому лечение зубов в клинике начинается при появлении характерного тёмного кариозного пятна.

Успешное лечение кариеса во многом зависит от того, насколько правильно стоматолог поставил диагноз и определил, на какой стадии находится развитие заболевания. В зависимости от этого выбирается и наиболее подходящая методика лечения. Рассмотрим более подробно стадии кариеса и методы лечения на каждом этапе.

Начальная стадия развития заболевания характеризуется появлением на зубной эмали небольшого светлого пятна, которое со временем начинает темнеть. Если вовремя обратиться к врачу и успеть начать лечение, то можно ограничиться процедурой реминерализации эмали. Однако на самом деле самостоятельно очень сложно выявить такие маленькие светлые пятнышки.

Поверхностный кариес наступает, если вовремя не произвести реминерализацию зубной эмали на начальной стадии заболевания. При этом зуб становится чувствительным и реагирует острой болью на горячее, холодное, соленое или кислое, а на поверхности зубной эмали появляется небольшая полость темного цвета.

Средний кариес является следующей стадией развития заболевания. На этой стадии зубная эмаль разрушается достаточно сильно, на ней образуются глубокие болезненные полости. На данном этапе необходимо тщательно удалить всю пораженную кариесом зубную ткань, при этом чаще всего используются скоростные турбины.

Самым коварным является глубокий кариес. Он полностью поражает зуб, разрушая его форму, поражая не только зубную эмаль, но и дентин. Болезненные ощущения в этом случае заставляют человека сильно страдать. Даже простой прием пищи превращается для человека в настоящую пытку. Не всегда при лечении этого вида кариеса удается сохранить зуб живым.

Как правило, врачу приходится удалять нерв, после чего необходимо запломбировать каналы пораженного зуба. При этом способе лечения обязательно ставится временная пломба для того, чтобы предотвратить возникновение пульпита. И только через неделю, если не возникло осложнений, врач удаляет временную пломбу и ставит постоянную пломбу.

Как правило, удаление зубного нерва приводит к хрупкости зуба в будущем. Поэтому после процедуры удаления нерва и пломбировки кариозной полости врач чаще всего предлагает пациенту покрыть зуб специальной коронкой.

Этапы лечения

Лечением поверхностного кариеса занимается терапевтическая стоматология. Базовая методика, разработанная десятки лет назад, осталась неизменной. Более современными стали только материалы, применяемые при диагностике, последующем лечении.

Поскольку поверхностный кариес — это необратимая стадия заболевания, остановить его можно только одним способом: удалить пораженную ткань, заместив дефект пломбировочным материалом. Этапы лечения поверхностного кариеса:

  • Этап 1.

    Прежде чем удалить поврежденный сегмент зуба, его надо очистить от налета, с помощью специального состава выявить больные участки эмали. Для этого стоматолог очищает зуб щеткой с абразивной смесью, наносит кариес детектор.

  • Этап 2.

    После того, как определен фронт работ, можно приступать к процессу, который так не любят, судя по отзывам, все: удалению поврежденных тканей с помощью бормашины. При лечении поверхностного кариеса размер полости, высверливаемой врачом в эмали, крайне незначительный, в отличие от кариеса поздних стадий.

  • Этап 3.

    На следующем этапе необходимо высушить подготовленную полость, оградить ее от попадания слюны. Пломбировочный материал плохо фиксируется на влажной поверхности. Именно от этого этапа зависит качество работы, срок службы поставленной пломбы.

  • Этап 4.

    Сухую эмаль обрабатывают слабым раствором кислоты, чтобы усилить фиксацию пломбы на тканях зуба. После протравливания, кислоту смывают.

  • Этап 5.

    На ткани полости наносят специальный светоотвердевающий клей.

  • Этап 6.

    Только после всех этапов, перечисленных выше, наступает очередь пломбировочного материала.

  • Этап 7.

    В последнюю очередь врач шлифует и полирует пломбу.

Вся процедура занимает не более получаса, не требует применения анальгетиков, но, по желанию пациента, доктор использует местные анестетики. Стоимость лечения зависит от объема работы, использования анестезии.

Видео о поверхностном кариесе

Какие пломбировочные материалы используются

Пломбировочные материалы для лечения кариозного поражения имеют несколько классификаций в зависимости от назначения, времени пребывания в полости, состава. Широко распространена сэндвич техника. Она позволяет комплектовать различные материалы между собой послойно. Лучше всего рассмотреть вещества по химическому составу:

  • Цинк-фосфатный и фосфатный цемент – применяется такой материал достаточно широко. Его используют для детей при лечении молочных зубов, и у взрослых, применяя в качестве прокладки с изоляцией.
  • Силикатный цемент – этот материал имеет недостаточную сцепляющую способность. Он негативно влияет на пульпу, поэтому применяется в ограниченных областях терапии кариеса. Например, при наличии прокладки из фосфатного цемента.
  • Пломбы из полимерных материалов – используются преимущественно на передних зубах, поскольку полимер обладает высокими показателями эстетичности. Используется наряду с фосфатными прокладками.
  • «Акрилоксид» – вещество отличается устойчивостью к химическому и физическому воздействию. Имеет высокую сцепляющую способность, а после установки сохраняет цвет. Обычно устанавливается с изолирующей прокладкой.
  • «Консайз» – новинка среди пломбировочных материалов. Имеет высокие показатели эстетики, хорошо соединяется с другими материалами. Поскольку установка консайз предполагает обработку кислотой, то в процессе пломбирования применяют изолирующие материалы для формирования прокладки.

Пломбы в стоматологии — основные виды и различия

Лечение с использованием бормашины

Способы лечения кариозного поражения зубов различны. Их можно разделить по принципу применения бормашины.

Для лечения зубов, чаще всего, используются классические методы лечения кариеса — бормашины. Для работы с поражёнными зубными поверхностями есть несколько видов боров в зависимости от объёма повреждения. Бормашины агрессивно воздействуют на кариозные ткани и при вращении снимают слой за слоем. Главное условие при работе с бором – чёткая фиксация его в рукоятке машинки, поскольку можно нанести вред здоровым тканям зуба.

Работа бором при инвазивном лечении кариеса у пациентов неразрывно с болевыми ощущениями. Даже при небольшом повреждении использование бора может быть довольно неприятным. Наиболее глубокие процессы с развитием пульпита заставляют пациентов страдать от ещё большего дискомфорта, приносимого бормашиной. Для спокойствия клиентов и комфортной работы лечить кариес в стоматологии предпочитают с анестетиками – «Артикаин», «Ультракаин», «Убистезин».

Классический способ проходит в несколько следующих этапов:

  • врач расширяет кариозную полость, начиная с верхушки зуба и заканчивая внутренними слоями;
  • происходит обработка дентина, удаляются отмершие ткани;
  • после удаления очищаются стенки, коронки готовятся к установке пломбы;
  • при необходимости врач обрабатывает и каналы;
  • устанавливается временная или постоянная пломба;
  • происходит этап окончательной реставрации зубной коронки.

Классический пример лечения глубокого кариеса бормашиной

В стоматологии возможно и консервативное лечение кариеса, при котором доктор не разрушает эмаль, но удаляет повреждённые ткани. Основной недостаток всех этих методик – возможность справиться только с первыми двумя стадиями развития кариеса. Постановка пломбы для среднего и глубокого кариеса все равно требует применения классических технологий и использования бормашины.

Лечение лазером

Современные подходы с лазером являются безболезненными. Основной плюс методики состоит в том, что полностью исключено получение микротравм эмали. Трещины не будут появляться, поскольку работа лазером с тканями зуба совершается максимально бережно, аккуратно. Параллельно проходит и процесс стерилизации, поэтому под пломбировочный материал не попадают патогенные микроорганизмы.

Лечение озоном

Озонотерапия используется в качестве активного способа остановить жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, вызывающих разрушение зубной эмали. При обработке озоном вещество проникает в ткани эмали и мгновенно уничтожает болезнетворные бактерии. С озоновыми технологиями здоровые ткани при лечении не повреждаются.

Лечение кариеса озоном проводится на начальной стадии развития заболевания. Озон рекомендован как эффективный метод профилактики для детей и взрослых, имеющих проблемы с зубной эмалью, если их зубы часто страдают от кариеса. В этом случае озонотерапия применяется наряду с процедурой реминерализации.

Инфильтрация

На поверхность зуба наносят специальное гелеобразное вещество, активные компоненты которого вступают в химическую реакцию с эмалью. Поражённые участки эмали убирают с зубов при помощи растворения. После окончания лечения поверхность эмали тщательно высушивается и обрабатывается спиртом.

Процедура абсолютно безболезненная и довольно быстрая – восстановление эмали занимает всего около пятнадцати минут. Возможность применения есть только на гладких поверхностях или между зубами. Также желательно, чтобы кариозные полости были ровными, а вход – широким. Проведённые врачами исследования показывают, что химическая терапия довольно эффективна.

Лечение кариеса методом инфильтрации

Вылечить небольшого объёма кариес можно при помощи воздушно-абразивного воздействия на эмаль. Производится путём направленного действия частичек оксида алюминия, которые «выбивают» сильной струёй под давлением повреждённые ткани, а здоровые ткани остаются.

Воздействие на эмаль происходит импульсно, специальные устройства работают сессиями по 5-10 секунд. Такие удары более эффективны, нежели воздействие бормашиной. Альтернативные методы лечения не лишены своих недостатков – при неэффективности процедуры уже средняя форма кариеса лечится все равно бормашиной.

Метод воздушно-абразивной обработки для лечения зубов

Когда надо обратиться к стоматологу

Во время лечения кариеса эмали важно соблюдать технологию, тщательно прорабатывать каждый этап, использовать материалы, позволяющих сохранить здоровые ткани. Только в этом случае работа стоматолога будет выполнена качественно, позволит получить благодарные отзывы пациентов. Наша группа клиник:

  1. Использует современные кариес детекторы, позволяющие выявить кариес эмали в труднодоступных местах: пришеечном кармане, фиссурах, межзубных промежутках.
  2. Для изоляции зуба от влаги мы используем специальную латексную салфетку, закрепляющуюся вокруг поврежденного зуба.
  3. Перед установкой пломбы наши врачи обрабатывают кариозную полость местными антисептиками, чтобы исключить распространение воспаления.
  4. Пломбировочный материал подбирается в соответствии с цветом эмали так, чтобы закрытая полость не была заметна.
  5. Наши врачи владеют новым способом лечения кариеса эмали: методом инфильтрации или ICON.

Высокая квалификация врачей, владение передовыми технологиями лечения, использование сертифицированных современных материалов, позволили занять нам место среди передовых стоматологических клиник Москвы.

Диагностика поверхностного кариеса возможна только при регулярном посещении врача раз в шесть месяцев. Поводом для срочного визита к доктору должны стать:

  • Появление повышенной чувствительности эмали к холоду или теплу.
  • Дискомфорт при чистке зубов.
  • Образование на эмали желтых или черных точек.
  • Появление до чистки зубов неприятного запаха изо рта.

Если появился один или несколько перечисленных симптомов, визит к стоматологу не стоит откладывать. Поверхностный кариес быстро развивается, приводя к разрушению зуба. Стоимость протезирования выше, чем цена лечения.

Современный подход к лечению кариеса

При современном лечении кариеса врачи делают упор на минимизацию травматических повреждений тканей зуба и окружающих мягких тканей. Для этого созданы новые технологии, позволяющие сохранять здоровые ткани в максимальном объёме. Избавиться от многих видов кариеса такими методиками нельзя. При глубоком поражении и необходимости удаления пульпы применяется стандартное лечение – удаление эмали и вскрытие пульпы.

Современные методики лечения кариеса хороши в качестве лечебной и профилактической методики избавления от кариеса. Но на сегодняшний день классическое лечение с применением бормашины ещё прочно удерживает свои позиции из-за неоспоримых преимуществ.

Возможно Вам будет интересно

Лечение глубокого кариеса
Удаление зубного камня
Пломбирование корневых каналов

Вопросы и ответы про поверхностный кариес

У меня стали зубы реагировать на горячее или холодное питье. Скажите, мне поменять зубную пасту или сходить к врачу?

Повышенная чувствительность эмали связана с появлением кариеса. Смена зубной пасты не поможет. Вам необходимо посетить врача, чтобы определить какие зубы поражены, насколько выражен процесс. После осмотра доктор определит объем лечения, порядок его проведения.

Я слышала, что постоянные профессиональные чистки зубов делают эмаль тонкой и вызывают кариес. Получается, что стоматологи советуют приходить на чистки зубов, чтобы потом мы пришли зубы лечить? Это же неправильно! Насколько вредно чистить зубы у врача и отбеливать их? И что делать, если чистить зубы больно? Ведь никто не предлагает сделать наркоз.

Утверждение, что профессиональная чистка вредит зубам — абсолютная ложь. Пасты, которые используют врачи, позволяют полностью удалить налет, зубной камень. Часто поверхностный кариес развивается в местах, которые трудно почистить щеткой дома: в пространстве между зубами, под десной. Как следует очистить такие участки можно только с помощью специального оборудования.

После чистки врач покрывает зубы фтористым лаком, чтобы предохранить их от кариеса. Больно чистить зубы потому, что у Вас начальная стадия кариеса. Надо сходить к доктору, чтобы поставить точный диагноз, выявить, какие зубы поражены. И по поводу наркоза: довольно распространенная практика проводить гигиену полости рта под местным наркозом, в соответствии с Вашими индивидуальными особенностями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector