Повреждение эмали зуба это кариес

Как определить возникновение проблем

При истончении и дефектах защитного слоя ухудшается состояние зубов, существенно повышается опасность кариозного разрушения их тканей. Поскольку эмаль не способна самостоятельно восстанавливаться, регенерация ее минерального состава происходит только искусственными методами. На различных участках поверхности зубного ряда толщина эмали отличается.

Когда патогенная микрофлора разрушает эмаль, она легко продвигается внутрь зуба дальше, вплоть до самой пульпы, поскольку дентин является пористым и не таким плотным, как защитная оболочка. Начинают формироваться кариозные полости, часто они имеют такие размеры, что недостаточным будет только установить пломбу, а уже требуется протезирование. Обнаружить повреждение эмали на ранних этапах развития и предупредить дальнейшее развитие стоматологических заболеваний, можно по таким признакам:

  1. Появляется чрезмерная чувствительность, она выглядит, как болезненная реакция на такие раздражители, как холод, горячая пища и напитки, кислые соки, механическая нагрузка во время жевания.
  2. Даже при наличии минимального раздражителя появляются болезненные ощущения.
  3. Поверхность становится потускневшей, серой, утрачивается блеск.
  4. Появляются пятна и пожелтения.
  5. Развивается кариес, который может привести к потемнению и разрушению зуба.

Чаще всего повреждения эмали становятся очевидными тогда, когда появилась зубная боль и начал развиваться кариес.

1. На поверхности зуба появились деформации, например трещины, сколы. Иногда может отойти небольшой слой, с образованием на его месте неглубокой ямки

2. Края зубов стали неровными, появились углубления и ямки

3. Могут присутствовать желтые пятна (в этом случае слой эмали либо уже очень сильно поврежден, либо отошел совсем)

4. Появилась чувствительность к горячему или холодному. Вызвано тем, что эмаль утрачивает свои защитные свойства.

Появление хотя бы одного признака может являться основанием для похода к стоматологу. Лучше не пускать дело на самотек, т.к. разрушение эмали уже пошло и со временем, процесс будет лишь усугубляться.

Как известно, чем раньше начать лечение болезни, тем легче от нее будет избавиться. К зубам это относится в полной мере.

Что такое кариес дентина?

Если с кариесом всё более или менее понятно, то что такое дентин известно не всем. Зуб сверху покрыт твёрдой эмалью толщиной 3 мм, под ней находится вещество, формирующее коронку зуба. Это и есть дентин. Внутри него находится пульпа – волокнистая соединительнотканная субстанция, состоящая из одонтобластов, нервов и сосудов. Отростки одонтобластов проникают в дентин, делая его чувствительным к внешним раздражителям.

Фото №1 — дентин, фото №2 — кариес дентина

Схема дентина1Кариес дентиной ткани зуба12

Здоровый зуб имеет светлую блестящую эмаль. Кариес начинается с появления матового пятна на зубах. Со временем оно темнеет, переходя из желтоватого до темно-коричневого цвета. В эмали зуба появляется дефект, не доходящий до дентина. Это кариес эмали или поверхностный. Такая кариозная полость практически не реагирует на раздражители.

Причины возникновения поверхностного кариеса:

  • чрезмерное поедание углеводов – сладостей и мучного;
  • отсутствие гигиены полости рта, то есть она не очищается после приёма пищи;
  • снижение буферной ёмкости и объёма слюны и как следствие, невозможность нейтрализовать кислоты и щелочи в полости рта, ведущие к разрушению тканей зуба.

Если не заниматься лечением, развитие кариозного процесса продолжится, наступит кариес дентина. По глубине поражения он классифицируется на два типа:

  • средний – поражение распространяется до середины дентина;
  • глубокий – полость от пульпы отделена тонким слоем дентина.

Фото №1 — поверхностный кариес, фото №2 — кариес дентина (А — средний кариес дентина, Б — глубокий кариес дентина)

Поверхностная форма кариозного поражения2Глубокое и среднее поражение кариесом21

Для профилактики повреждения эмали, прежде всего, необходимо со вниманием относиться к личной гигиене, в частности регулярно чистить зубы. Зубную щетку и пасту лучше всего подобрать, проконсультировавшись со стоматологом.

Хорошо взять за правило периодическое посещение стоматолога. Лучше всего раз в полгода. При этом не следует пропускать визита к врачу, ссылаясь на отсутствие зубной боли или повышенной чувствительности.

Начальные стадии болезни могут быть обнаружены только при осмотре стоматологом.

Следует составить правильный рацион питания. Желательно исключить излишне кислую или острую пищу.

Старайтесь избегать вредных привычек. Если же вы уже начали курить, то по мере возможности постарайтесь свести курение к минимуму. Лучше всего будет, если оставить привычку курить вовсе.

Не увлекайтесь кофе, алкогольными напитками, соками. Соки так и вовсе рекомендуется пить через трубочку, так воздействие кислотной среды на зубы будет минимальным.

Запущенное состояние зубов может привести к негативным последствиям, вплоть до удаления больного зуба. Следует тщательно заботиться о своем здоровье, проводить все профилактические мероприятия.

В этом случае можно будет либо совсем избежать проблем, либо же свести их к минимуму, и, тем самым, свести на нет все негативные последствия.

Предрасполагающие факторы

Если защитная оболочка повреждена, спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:

  1. Острый дефицит микроэлементов и витаминных веществ.
  2. Переизбыток фтора, при котором развивается флюороз с появлением пятен.
  3. Частое проведение профессиональных и домашних отбеливающих процедур, особенно с использование соды, фруктовых кислот, перекиси водорода, которые истончают защитный слой и приводят к его повреждениям.
  4. Генетическая склонность к повреждению.
  5. Проведение неправильных гигиенических процедур (использование зубной щетки с очень жесткой щетиной, отсутствие полосканий полости рта после приема пищи и очищения зубов дважды в день).
  6. Слишком частое употребление продуктов, насыщенных кислотами – цитрусовые и другие кислые продукты.
  7. Частые и слишком сильные нагрузки на зубы и травмы – употребление чрезмерно твердой пищи, вредные привычки (например, открывание бутылки зубами и разгрызание орехов, семечек, грызение ногтей).
  8. Наличие вредных привычек – курения, употребления алкоголя и сладостей, сладких газированных напитков и кофе.
  9. Анатомические особенности строения зубного ряда (к примеру, слишком глубокие и разветвленные фиссуры).
  10. Наличие хронических заболеваний, которые негативно сказываются на общем состоянии организма.
  11. Заболевания органов пищеварительной системы.

Перечисленные факторы напрямую влияют на состояние зубов, вызывая истончение и повреждение защитного слоя. Что делать в таком случае? Первое, что нужно сделать при появлении такой проблемы – обратиться к доктору, который проведет осмотр и подберет оптимальный метод лечения. В стоматологии предлагается несколько разных методов лечения.

Причины

При недостаточной гигиене полости рта характерно появление налёта и камня, активное размножение бактерий, обитающих в зубном камне. Причинами служат:

  • чрезмерное увлечение простыми углеводами и газированными напитками;
  • снижение активности иммунной системы;
  • изменение минерального состава слюны;
  • недостаток фтора в питьевой воде;
  • неполноценность структуры эмали и дентина;
  • генетическая предрасположенность;
  • нехватка минералов в пище.

Глубокий кариес дентина бывает первичным и вторичным. Первичное поражение возникает при отсутствии лечения на предыдущей стадии, вследствие чего процесс разрушения зуба начинает прогрессировать. Вторичный возникает в ранее леченом зубе или под коронкой.

Причины возникновения кариеса

Повреждение зубной эмали может быть вызвано очень многими причинами.

1. Неправильное питание во время беременности может привести к неправильному формированию зубов у плода. Это же справедливо и для взрослых людей. Например, излишнее употребление в пищу кислотных продуктов (цитрусовых), твердые продукты (орехи).

2. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

3. Излишнее потребление кофе, газированных напитков также не прибавит здоровья зубам.

4. Неправильно подобранная зубная щетка. В этом вопросе лучше проконсультироваться со стоматологом.

5. Эмаль может быть повреждена во время лечения (неопытный стоматолог леча один зуб, может случайно повредить соседний).

6. Частое использование отбеливающих средств для зубов.

Все это по отдельности способно привести к повреждению зубов. В реальной жизни, чаще всего имеет место быть воздействие сразу нескольких факторов одновременно. Поэтому необходимо тщательно следить за полостью рта.

Процедура фторирования

Фтор является минералом, незаменимым для полноценного здоровья зубов и для нормального состояния эмали. При его отсутствии развиваются различные проблемы. Поэтому многие производители зубных паст позаботились о достаточном содержании этого минерала в пастах, а стоматологи предлагают провести процедуру фторирования.

С помощью восстановления минерального состава зубного покрытия фтором, можно существенно улучшить его состояние, снизить количество повреждений, предупредить образование трещин и истончение. Это отличная профилактика кариеса, с ее помощью можно избавиться от гиперчувствительности зубов.

Кроме фторирования, эффективной является реминерализация. Ее осуществляют специальным лаком. В нем содержится фтор и другие полезные компоненты, за счет которых происходит восстановление минерального состава защитного слоя и профилактика его разрушения.

Симптомы

Как правило, кариозное поражение эмали не вызывает никаких жалоб у пациента: обычная реакция зуба на температурные и химические раздражители.

Клинически может проявляться в виде белого (меловидного пятна) и небольшой (в пределах эмали) полости. В первом случае обнаружить пятно (участок деминерализации) можно при тщательном осмотре с высушиванием зуба. Обычно эмаль гладкая, но со временем может появиться шероховатость. Во втором случае определяется небольшая кариозная полость, выявляемая при зондировании (зонд застревает в ней).

В обоих случаях электровозбудимость зуба не изменена, составляет 2-6 мкА.

Наиболее типичные места для кариозных поражений – естественные ямки и фиссуры, контактные поверхности.

Какие диагностические мероприятия могут подтвердить данный диагноз:

  • Высушивание и внимательный осмотр
  • Окрашивание метиленовым синим – позволяет выявить локализацию и размеры деминерализации.
  • Флюоресцентный анализ – проводится в темной комнате специальным прибором (флюоресцентным стоматоскопом). Здоровая эмаль светится голубым цветом, в то время как на участках деминерализации свечение отсутствует.

При среднем кариесе дентина характерны ноющие боли при контакте с раздражителем – кислое, сладкое, горячее, холодное. При прекращении контакта боль быстро затухает. Коварство болезни в том, что боль при попадании раздражающей пищи бывает не всегда, так как дефект замещается тканями, препятствующими контакту пищи с нервами.

При глубоком поражении дентина боль приобретает резкий, но кратковременный характер. Продолжительной она становится при задержке пищевых остатков в кариозной полости. Удаление их приводит к прекращению боли. Механическое надавливание на причинный зуб болезненно. Задержка пищи в полости зуба приводит к появлению неприятного запаха изо рта. Вторичный глубокий кариес дентина формируется длительное время, в итоге пломба может отколоться или выпасть.

Лечение

Успех лечения кариеса в пределах эмали наполовину зависит от врача и пациента. При появлении меловидных кариозных пятен и небольших полостей с плотным дном показана реминерализирующая терапия, направленная на восстановление структуры эмали и предупреждение дальнейшего развития кариеса и появления полости. Реминерализацию проводят с помощью препаратов фтора.

Важная составляющая лечения – гигиенический уход за полостью рта, соблюдение режима питания и периодические посещения лечащего врача. Эту часть уже выполняет пациент и именно от его ответственности зависит достижение положительного результата.

В некоторых случаях пациентам предлагают герметизацию фиссур (естественных ямок зубов). Их заполняют пломбировочным материалом после щадящего препарирования (инвазивная герметизация) или без препарирования (неинзвазивная герметизация).

Советуем прочитать: Основные и дополнительные методы диагностики кариеса

Терапия средней степени заболевания проводится в одно посещение. Алгоритм включает в себя следующие этапы лечения кариеса дентина:

  1. Анестезия.
  2. Препарирование полости (удаление поражённых участков бормашиной).
  3. Обработка полости специальными растворами.
  4. Постановка изолирующей прокладки.
  5. Пломбирование.

Глубокий кариес дентина, как правило, требует 2 посещений, особенно если нет уверенности в интактности пульпы. Алгоритм отличается тем, что накладывается временная пломба на 3-4 дня. Если за это время не появятся боли, временную пломбу заменяют на постоянную. Современное стоматологическое лечение предлагает светоотвердевающие полимерные материалы, пломбы из которых очень долговечны.

Этапы лечения глубокого кариеса

Профилактика кариеса состоит не только в правильном уходе за зубами и полостью рта. Самый действенный метод – регулярные профилактические осмотры у стоматолога. При выявлении поверхностного кариеса эмали врач проводит лечение без сверления. Это так важно тем, кого пугает жужжание бормашины. Зубы можно лечить легко и с комфортом, если не позволять кариесу повреждать дентин.

Причины повреждения

Если дефекты незначительны, вышеописанных методов восстановления обычно достаточно. Но при наличии выраженных повреждений такие процедуры будут неэффективными. В таком случае стоматология предлагает другие варианты лечения.

Одним из вариантов лечения является имплантация, которая заключается в нанесении специального состава на поверхность зуба, который схож с натуральным покрытием. Приживление искусственного защитного слоя с поверхностью зуба происходит на молекулярном уровне. Результатом становится гладкость, ровность, отсутствие дефектов (царапин, сколов), естественность. Недостатком такого метода является его высокая стоимость и недостаточная популярность, ее предлагает не каждая клиника.

Еще одним методом восстановления эмали является композитная реставрация. С ее помощью устраняют глубокие дефекты (царапины, сколы). Она предполагает использование композитных материалов, которые применяются в установке пломб. Композитное вещество наносится послойно на поврежденную поверхность, застывает под излучением галогеновой лампы. Для сохранения естественной формы зуба, его обтачивают.

Преимуществом такого варианта реставрации является доступная стоимость, эстетичность, возможность избавиться от серьезных повреждений и долгосрочность (срок службы не менее пяти лет). Композитная реставрация имеет и недостаток – негативное влияние на собственную эмаль. Замещая собственное покрытие, такой материал повреждает его.

Использование керамических виниров

Керамические виниры являют собой тонкие пластинки, их устанавливают на фронтальной поверхности зубов, чтобы скрыть эстетический дефект их поверхности и устранить другие недостатки – большие промежутки между единицами, кривизну.

Такие пластины являются долгосрочными, их практически невозможно отличить от собственных зубов, срок их службы составляет около 10 лет. Недостатком такого метода является высокая стоимость и негативное влияние на собственную эмаль.

Профилактические мероприятия

Чтобы сохранить здоровье зубов и предотвратить повреждения их защитного слоя, рекомендуется каждые полгода проходить профилактические осмотры у стоматолога. Важно соблюдать полноценную гигиену ротовой полости, не злоупотреблять отбеливающими средствами.

Рекомендуется скорректировать меню так, чтобы снизить количество негативных факторов – употреблять меньше сладостей, кислых соков, кофе и спиртных напитков. Нужно отказаться от вредных привычек (курения, грызения ногтей, открывания бутылок зубами и откусывание ниток). Насытить организм витаминными и минеральными веществами, включив в меню большое количество свежих фруктов и овощей, а осенью и зимой принимать поливитаминные комплексы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector