Как правильно нужно лечить кариес

Кариес и его разновидности

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний полости рта. При его возникновении повреждается сначала зубная эмаль, а затем, если не начать лечение, и дентин (твердая ткань зуба). Первый признак кариеса — темное пятно на эмали. Если игнорировать его появление, то пятно может увеличиться в диаметре, а затем патология распространяется глубже в ткань зуба, в результате чего образуется «дырка». Когда кариес разрушает эмаль и поражает дентин, то добирается до пульпы (мягкой ткани зуба), что может привести к очень серьезным последствиям.

По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.

В зависимости от места поражения классифицируют фиссурный кариес (возникает в углублении зуба), апроксимальный (на стыках зубов) и пришеечный кариес (рядом с десной или под ней). Также бывает кариес передних зубов, что особенно сильно ударяет по эстетике улыбки. Обычно в последнем случае с обращением к стоматологу не тянут даже те, кто панически боится врачей.

Чтобы избежать визита к специалисту, стоит регулярно осматривать полость рта самостоятельно. Если заметить кариес на самой ранней стадии, избавиться от него можно без помощи стоматолога.

Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания. Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания.

Если болезнь уже перешла на среднюю стадию, в зубе можно заметить углубление — обычно оно легко прощупывается языком. Однако следует помнить, что «дырка» может возникнуть не только вследствие кариеса: точный диагноз поставит врач.

Причины кариеса

Главная причина кариеса — это бактерии, которые вырабатывают кислоты, вымывающие фтор и кальций из ткани зуба. Микроорганизмы начинают размножаться и разрушать зуб уже через 1–2 часа после чистки полости рта, приводя к образованию зубного налета.

Недостаточное слюноотделение тоже может способствовать развитию кариеса. Дело в том, что минеральные вещества слюны способны частично нейтрализовать вырабатываемые бактериями кислоты — когда слюны образуется мало, кислоты быстрее разрушают зубы. Также слюна частично смывает налет. Ксеростомия («сухость» во рту) может быть следствием сахарного диабета, гипертонии, нарушений носового дыхания при различных заболеваниях.

Кроме того, причиной кариеса может стать частое употребление сладкого, причем воздействие оказывает не количество съеденной глюкозы, а время ее соприкосновения с зубами. Неправильное питание вообще отрицательно сказывается на здоровье полости рта.

При обнаружении признаков кариеса нужно скорректировать питание, уделить усиленное внимание гигиене полости рта, отдать предпочтение зубным пастам с повышенным содержанием кальция или фтора. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу. Только своевременное лечение кариеса поможет сохранить зуб.

Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования.

Существуют два основных способа лечения кариеса — неинвазивный (без «сверления») и инвазивный (с удалением пораженных тканей). Выбор метода зависит от стадии заболевания.

Как лечат кариес в стоматологии — выводы

При кариесе происходит постепенное разрушение зубных тканей (дентина и эмали) под действием внешних и внутренних факторов. Эмаль является достаточно твердой тканью, а дентин — мягкой. Именно поэтому кариес на ранней стадии протекает бессимптомно — чтобы добраться до мягкого дентина, болезни нужно сперва разрушить твердый слой эмали.

Этим объясняется еще одна особенность кариеса — наличие в зубах «дырок». Лечится кариес медицинским путем. Различают несколько стадий кариеса — стадия белого пятна, ранняя стадия, средняя стадия, поздняя стадия. На стадии белого пятна оперативное вмешательство не требуется — достаточно произвести реминерализацию зубной поверхности, чтобы восстановить баланс микроэлементов (кальция, фтора и некоторых других) в зубных тканях. Если кариес на поздней стадии, план лечения стоматолог составляет в индивидуальном порядке в зависимости от течения болезни.

Для лечения кариеса на ранней и средней стадии используется стандартный алгоритм. Сперва с поверхности зубов удаляется зубной камень при помощи различных стоматологических инструментов и абразивных паст. После этого стоматолог должен определиться с выбором цвета пломбы, чтобы пломба не выделялась на фоне зуба.

Потом стоматолог вводит в зубную ткань местный анестетик, чтобы пациенту не было больно во время проведения операции. После этого происходит высверливание и удаление дентина и эмали, которые были поражены кариесом. Удаляется также эмаль над дентином, чтобы стоматологу проще было удалить пораженный кариесом дентин (если этого не сделать, то операция может оказаться неэффективной).

Теперь врач должен произвести изоляцию зуба от слюны. Изоляция делается при помощи раббердама — резиновой пластины с широким отверстием для зубов. Раньше для изоляции использовалась вата, но ее использование оказалось неэффективным. После этого врач обрабатывает полость антисептиками, протравливает эмаль кислотой и наносит адгезив (клей), который должен повысить приживаемость пломбы.

После этого устанавливается подкладка под пломбу, а потом устанавливается пломба из фотополимерных материалов. В конце происходит обработка поверхности зуба и пломбы. После проведения операции пациенту необходимо несколько раз посетить стоматолога для мониторинга приживаемости пломбы. Приживаемость пломбы составляет 95%.

О кариесе слышали все, это – самое распространенное заболевание, которым страдают 95 из 100 человек. Поэтому точно знать, как себе помочь, нужно каждому.

Что такое кариес?

Кариес, в буквальном переводе с латыни  означает «костоед». Это патологический процесс размягчения тканей зуба под воздействием деминерализации. Деминерализация, потеря зубом минералов, провоцируется кислотой, которую вырабатывают бактерии зубного налета, питающиеся сахарами из остатков пищи. В результате такого процесса в конце концов в зубе образуется полость, называемая кариозной.

Процесс образования кариеса начинается с незначительного размягчения эмали, и пациент часто игнорирует начало заболевания. По мере развития кариозная полость углубляется, может полностью разрушить зуб и становится источником постоянной инфекции в организме.

Если кариес не лечить, его последствиями могут быть не только серьезные стоматологические заболевания:

  • пульпит,
  • периодонтит,
  • киста/гранулема,
  • абсцесс/флегмона,

в результате которых можно легко потерять зуб, но и общие заболевания всего организма:

  • заболевания ЖКТ, в частности гастрит и язва желудка,
  • сердечно-сосудистые заболевания, в т. ч. инфекционный миокардит,
  • воспалительные заболевания суставов,
  • аллергические реакции.

Кариес возникает при наличии трех факторов:

  • Кариесопатогенной флоры в полости рта – т.е. определенных бактерий.
  • Присутствия в полости рта сахаров из легкоусвояемых углеводов.
  • Низкой устойчивости зубной эмали к деминерализации.

Остатки крахмалистой и сладкой пищи в полости рта провоцируют активное размножение бактериальной флоры зубной бляшки, которая начинает активно размножаться и ферментировать сахарА с образованием кислой среды. Под воздействием кислот зубная эмаль начинает терять минералы – деминерализуется, и разрушается – начинается кариес.

Поэтому можно назвать такие причины, провоцирующие образование кариеса:

  1. Плохая гигиена полости рта, наличие зубного налета и зубных камней.
  2. Углеводистая диета, богатая сахаром, частый прием пищи.
  3. Снижение слюноотделения, поскольку слюна омывает зубы и препятствует закреплению на них остатков пищи и зубной бляшки.
  4. Недостаток фтора в организме.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Пониженный общий иммунитет.

Основной причиной кариеса является наличие кариесопатогенных бактерий в полости рта, прежде всего стрептококков.

Такие бактерии человек может передавать другому человеку со слюной, именно поэтому врачи-стоматологи настаивают на том, что кариес имеет инфекционную природу.

По этой же причине будущей маме настоятельно рекомендуется вылечить кариес до рождения малыша – с поцелуем она может «подарить» ребенку и кариозные бактерии, а следовательно, и кариес.

Кариес классифицируют по степени проявления разрушительного процесса:

  1. Стадия кариозного пятна. Кариозное пятно бывает белым и пигментированным.

Симптомы на этой стадии практически отсутствуют, процесс протекает незаметно. Пациент может заметить изменения состояния эмали и немного повышенную чувствительность на кислое, сладкое, соленое.

  1. Поверхностный кариес. Заметно небольшое углубление или пятно с измененной структурой эмали. Симптомы смазаны, может появляться кратковременная боль в ответ на механический или вкусовой раздражитель.
  2. Средний кариес. Есть видимая полость средней глубины, в которую попадают остатки пищи. Симптомы часто не проявляются, но могут быть кратковременные боли.
  3. Глубокий кариес. Присутствует глубокая кариозная полость, заполненная остатками пищи и разрушенным дентином. Может осложняться пульпитом или периодонтитом.

Симптомы: резкая острая боль после приема пищи, или, как реакция на раздражители, которая проходит после очищения полости. Никогда не иррадиирует, в отличие от пульпита.

кариес

Переход от одной стадии в другую может быть медленным, а может быть и стремительным.

По месту расположения кариес бывает:

  • Фиссурный
  • Контактных поверхностей
  • Пришеечный
  • Корневой

Также различают «коварные» виды кариеса:

  • Вторичный кариес – такой кариес образуется повторно на месте уже пролеченного кариеса под пломбой, если пломба нарушена или очистка кариозной полости была проведена некачественно.
  • Скрытый кариес – процесс развивается под слоем эмали или в труднодоступном для осмотра месте – в этом случае его невозможно обнаружить во время визуального осмотра.
  • Острый кариес – это генерализованный процесс множественного кариеса, характеризующийся очень стремительным развитием и бурным течением, с болями и нарушением общего состояния организма. Требует срочного лечения.
  • Множественный кариес – процесс при котором поражены практически все зубы в ротовой полости.

Чем раньше обнаружен кариес, тем проще и дешевле его вылечить, и тем меньше нужно препарировать зуб. Кариес на уровне пятна может быть вылечен, вообще, без удаления тканей зуба методом лечение поверхностного кариеса методом инфильтрации.

Чтобы не пропустить начало заболевания необходимо регулярное посещения профилактических осмотров с прохождением ранней нерентгеновской диагностики скрытого кариеса аппаратом «Диагнокам»

  1. Диагностика скрытого кариеса аппаратом «Диагнокам»
  2. Обезболивание – местная инфильтрационная или проводниковая анестезия.
  3. Раскрытие кариозной полости.
  4. Удаление пораженных тканей.
  5. Закрытие полости пломбой или реставрация зуба
  1. Перед приемом не принимайте алкоголь – это снижает действие анестезии.
  2. После приема, до окончания действия анестезии, не следует много разговаривать – можно травмировать онемевшие ткани.
  3. Не стоит принимать пищу в течении 2-х часов после лечения, особенно горячую по этой же причине.
  4. После приема несколько дней может сохраняться повышенная чувствительность, наблюдаться кровоточивость десен.
  5. Если после приема вы чувствуете дискомфорт при накусывании или боль – немедленно обращайтесь к врачу.
  1. Тщательно соблюдать зубную гигиену. Чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и ополаскивателем – это поможет избежать кариеса на контактных поверхностях.
  2. Раз в полгода проходить процедуру профессиональной гигиены полости рта.
  3. Исправить прикус и скученность зубов, которая мешает полноценной гигиене.
  4. Правильно питаться, употреблять больше сырых твердых овощей и фруктов.
  5. Посещать стоматолога с профилактической целью не реже, чем раз в 6 месяцев, проходить диагностику скрытого кариеса.

Процесс, при котором происходит изменение цвета зубной эмали и разрушение твердых тканей зуба, называется кариесом. Это самая распространенная болезнь стоматологической природы. К поражению поверхности зуба приводят разные факторы, на первом месте по популярности – несоблюдение гигиенических норм.

Существует несколько стадий развития кариеса зубов, от степени их тяжести зависят этапы лечения. Легче всего лечится патология первой степени – поверхностная. Если болезнь запущена, зуб чаще всего удаляют.

Первопричиной возникновения кариозной полости является разрушительная деятельность бактерий, которые обитают во рту. Частичное удаление их происходит при чистке зубов. Для этого выбирайте пасту, которая содержит фтор. Она не только очищает зубную поверхность, но и укрепляет верхние ткани зуба: дентин и эмаль.

Вредные микроорганизмы могут быстро размножаться даже после правильной чистки зубов, способствуют этому следующие факторы:

  • Нерегулярные процедуры по уходу за ротовой полостью. Как бы тщательно человек ни чистил зубы, если процедуры нерегулярны, ему грозят многочисленные стоматологические проблемы.
  • Употребление недостаточного количества продуктов, богатых витаминами, минеральными веществами, а также введение в рацион большого количества сдобы, сладостей является не только вредным для ЖКТ, но и создает во рту идеальную для развития бактерий среду.
  • Если в воде, которую вы пьете, малое содержание компонентов, необходимых для здоровья зубов, то эмаль начнет разрушаться. В данном случае речь идет о таких минералах, как кальций, фосфор.
  • В результате перенесенного рахита, туберкулеза происходит разрушение защитной оболочки зуба. Темное пятно на эмали свидетельствует о появлении кариеса.
  • Снижение защитной функции организма, болезни ЖКТ, повышенная кислотность – все это приводит к начальной стадии поражения зубов.

Клиника Полный Порядок – Ортодонтия и стоматология в Санкт-Петербурге

Что такое кариес?

По статистике свыше 95% взрослого населения нашей страны не понаслышке знакомы с кариесом. Один из видов стоматологического лечения этого заболевания – пломбирование зубов.

Находясь в кресле стоматолога у пациента нет возможности наблюдать за ходом действий врача, поэтому для многих вопрос, как лечат зубы, вызывает неподдельный интерес.

Мы расскажем вам, какие манипуляции производит стоматолог в ротовой полости пациента, и какие альтернативные способы лечения кариеса кроме установки пломбы существуют.

Когда кариес разрушает часть зуба, он начинает болеть, и пациент так или иначе вынужден «сдаться» стоматологу. Если распознать кариес на ранних этапах его образования и не затягивать с лечением, победить заболевание будет намного проще, и процесс будет не таким болезненным.

Запущенный кариес может привести к потере зуба.

Но нередки случаи, когда лечение зубов не проводится вовремя. Тогда вредоносные бактерии проникают все глубже в полость зуба. Они раздражают нерв и вызывают его воспаление. Тогда к кариесу добавляется еще и пульпит.

Для них это просто идеальное место: комфортная температура 36,6 градусов, минимум кислорода, влажность, — все условия для размножения.

Если оставить полость пустой, бактерии, размножившиеся в ней, выйдут за пределы больного зуба. Тогда может образоваться киста на зубном корне, заполненная гноем. Стоматологи называют ее гранулемой.

Считается, что гранулема – это самая тяжелая степень воспаления зуба, лечить ее довольно сложно. А если не лечить, пациент может не только потерять зуб, но и умереть.

Гной может попасть под мышцы шеи, проникнуть к сердцу, у пациента может начаться сепсис и наступить смерть.

Чтобы не допустить этого, стоматолог высверливает ткани, пораженные кариесом, дезинфицирует образовавшуюся полость, а затем заполняет ее искусственным материалом – пломбой. Она будет выполнять функцию удаленных твердых зубных тканей.

Важно: Пломбирование зубов позволяет сохранить их до глубокой старости. Но средний срок службы современных пломб около 9 лет, периодически их нужно обновлять, а раз в полгода – шлифовать и полировать уже установленные.

Как лечится кариес?

Специалист, независимо от стадии кариеса, знает, как вылечить зуб. Удаление зубов – это крайняя мера, стоматологи стараются до последнего бороться за их жизнь. Чем раньше начать лечение, тем лучше. Поэтому, заметив признаки повреждения эмали кариесом, стоит обратиться к врачу как можно скорее.

Итак, как же лечат зубы от кариеса? Если заболевание только возникло и находится еще в стадии пятна, вылечить зуб можно даже самостоятельно дома, но конечно эффективнее сделать это в клинике. Если кариес не успел проникнуть вглубь твердых тканей, а лишь задел эмаль, на ней появляется пятнышко. Оно может иметь матовую поверхность или отличаться по цвету от остальной части зуба.

При лечении заболевания на этой стадии не придется слушать жужжание бормашины. Лечение может проводиться по технологии Icon. Это инновационный препарат, который наносится на поверхность зубов и за один сеанс позволяет вылечить кариес.

Технология применима для межзубного пространства и поверхности зубов, но только на ранних этапах болезни. При лечении по технологии Icon не требуется анестезия, а весь процесс займет около получаса времени.

Проводится лечение по такой схеме:

  • зуб, который будет лечиться, изолируется от остальных;
  • стоматолог наносит на поверхность зуба специальный гель, открывающий поры в области, пораженной кариесом;
  • зуб просушивается;
  • затем на него наносится инфильтрат, который заполняет открытые поры;
  • через пару минут врач снова покрывает зуб инфильтратом;
  • материал отвердевает под лучами специальной лампы;
  • в завершении лечения поверхность зуба полируется.

Прорезывание зубов — это проблема не только новорожденных. Во взрослом возрасте дискомфорт может доставить прорезывание зубов мудрости. Узнайте, что такое перикоронарит.

Почему на деснах могут появляться гнойники и как их лечить, можно узнать тут.

Еще не так давно о таком способе лечения можно было только мечтать. Раньше стоматологи могли предложить реминерализацию зубов, направленную на восстановление минерального уровня эмали.

Но такое лечение не гарантировало, что кариес перестанет развиваться. Как вариант, можно было подождать, пока кариес перейдет в другую стадию. Тогда лечение проводится по стандартной схеме со сверлением и пломбированием.

В ходе лечения поверхностного кариеса пациент редко ощущает боль.

Как правильно нужно лечить кариес

На этой стадии зуб становится чувствительным к холодному, горячему, сладкому, так как происходит разрушение эмали. Лечение проводится только в стоматологической клинике, но так как дентин не затронут заболеванием, дискомфортных ощущений пациент испытывать не будет. Проводится лечение по такой схеме:

  • первым делом врач счищает налет с зубов;
  • при помощи бормашины врач удалит пораженную кариесом ткань зуба;
  • используя турбинные наконечники, он очистит обработанную поверхность;
  • затем пораженный участок зуба обрабатывается кислотой для улучшения сцепления тканей зуба и пломбы;
  • кислоту смывают;
  • наносится специальный клей, обеспечивающий надежную фиксацию пломбы;
  • клей сушат;
  • затем устанавливают пломбу;
  • после ее затвердевания проводится шлифовка зуба и полировка его поверхности.

Важно: в процессе лечения врач при помощи коффердама изолирует зуб от попадания слюны. Если этого не сделать, пломба выпадет в ближайшие дни после ее установки.

Для лечения поверхностного кариеса может применяться озонотерапия. Принцип лечения зубов озоном заключается в следующем: на зуб надевается специальный колпачок из силикона, в котором откачивается весь кислород, а затем на полминуты в него подается озон.

Метод позволяет уничтожить 99% вредоносных микроорганизмов в кариозной полости. Но немногие клиники предоставляют эту услугу, так как оборудование дорогостоящее. По этой же причине не слишком популярным стало лечение кариеса лазером.

Хотя оно имеет массу преимуществ, таких как, полная безболезненность лечения и бесконтактность процедуры.

Как правильно нужно лечить кариес

Давайте узнаем, как вылечить зуб, если кариес уже дорос до средней степени. На этом этапе разрушения уже достигают дентина. В кариозной полости или по-простому — в «дырке» остаются кусочки продуктов, это вызывает боль. Дискомфортные ощущения, как правило, длятся недолго. Проходят они после полоскания рта и удаления раздражителя — остатков пищи из зубной полости.

При среднем кариесе нередко появляется неприятный запах изо рта. Происходит это, потому что в кариозной полости скапливаются и гниют кусочки еды.

Лечение заболевания на этой стадии проводится точно по такой же схеме, как и при поверхностном кариесе, однако чаще всего пациенту сложно терпеть боль. Поэтому первым этапом лечения становится введение анестезии.

Какая анестезия лучше подходит при лечении зубов конкретному пациенту, определит врач. Самыми современными считаются препараты на основе артикаина. Вещество входит в состав:

  • «Ультракаина»;
  • «Септанеста»;
  • «Убистезина».

Среди них наиболее токсичным является «Септанест». По эффективности препараты на основе артикаина почти в 2 раза превзошли средства на основе лидокаина и считаются в 6 раз лучше новокаина. Достоинство артикаина еще в том, что он «работает» в зонах воспаления, тогда как новокаин и лидокаин практически не выполняют своих функций в этих условиях.

Чаще всего при лечении применяется инфильтрационная анестезия.

Кариес

Кроме уколов или инфильтрационной анестезии могут применяться и другие виды обезболивания. Например, при лечении абсцессов, снятии слепка зуба и других несложных манипуляциях может использоваться аппликационная анестезия. Ее принцип заключается в нанесении на определенную область специального спрея, мази или геля с содержанием лидокаина.

Такие аппликации нередко применяются в детской стоматологии, так как настроить ребенка на лечение зубов бывает очень сложно как раз из-за страха перед уколом. Если предстоит сложное и болезненное лечение, врач может использовать сначала гель с эффектом «заморозки», а когда он подействует, сделать укол.

В детской стоматологии в отдельных случаях лечение может проводиться под общим наркозом. Он используется, если необходимо провести сложную и трудоемкую работу, а ребенок пребывает в таком возрасте, когда он не способен слушаться и выполнять просьбы врача, терпеть длительное лечение.

Боль при глубоком кариесе очень сильная, порой ее сложно снять даже мощными лекарственными средствами.

Опасность глубокого кариеса и сложность в его лечении в том, что бактерии зачастую добираются до пульпы и поражают ее. Поэтому кроме кариеса стоматологу приходится лечить пульпит. Обычно пациенту приходится посещать клинику дважды. При первом приеме врач выполнит следующие манипуляции:

  • высверлит ткани зуба, пораженные заболеванием;
  • в образовавшуюся полость закладывается специальное анестезирующее вещество;
  • проводится установка временной пломбы.

Второй раз пациент приходит в клинику через пару дней. Стоматолог долечит зуб до конца:

  • он уберет временную пломбу;
  • тщательно очистит полость зуба и промоет ее антисептиком;
  • если был диагностирован пульпит, нерв удаляется;
  • для формирования вторичного дентина в полость зуба устанавливается специальная прокладка с гидроокисью кальция;
  • далее устанавливается пломба.

Знаете ли вы, кто такой стоматолог-терапевт?

Как действовать, если разболелись сразу все зубы, можно узнать здесь.

Кариес является весьма распространенным заболеванием. По статистике он может встречаться у 90% населения, а иногда и больше. Такая частота поражения позволила стоматологам подробно изучить все стадии течения кариеса и выработать наиболее приемлемые с точки зрения медицины методы лечения.

Кариес зубов

Сегодня существует более одной тысячи теорий возникновения кариеса. Все они не исключают, а наоборот только дополняют друг друга. Кариес зубов в древности называли костоедом. Знахари того времени утверждали, что эмаль разрушают маленькие червячки.

  1. Этап появления кариозного пятна. Эта начальная стадия разрушения зубной эмали характеризуется образованием на ее поверхности мелового пятна. Сама эмаль остается при этом гладкой и болезненных ощущений не возникает. Вылечивать болезнь на этом этапе легче всего. Сделать это можно путем реминерализации зубной эмали с помощью соответствующих препаратов.
  2. Этап поверхностного кариеса. На этой стадии необработанное вовремя пятно приобретает шершавость, возникает боль от прикосновения горячей, холодной, сладкой или кислой пищи или воды. На этом этапе помимо реминерализующей терапии необходима шлифовка зубной поверхности, а, возможно, и пломбирование.
  3. Этап среднего кариеса. В этой стадии развития кариеса эмаль на локальной зубной поверхности практически разрушена и начинается процесс поражения основной твердой ткани зуба – дентина. Деформация зуба становится хорошо заметной. Боль ощущается чаще, интенсивнее и становится более продолжительной. Поврежденную часть зуба на этой стадии необходимо удалить и после обработки соответствующими медикаментозными препаратами запломбировать.
  4. Этап глубокого кариеса. Разрушение достигает ткани около нерва (пульпы) зуба. Боль становится постоянной и острой. Если на этой стадии не удалить пораженную часть зуба, не обработать ткани реминерализующими и медикаментозными препаратами, не поставить пломбу, это приведет к полному открытию нерва зуба и его воспалению. В итоге кариес перерастает в пульпит, требующий болезненной процедуры удаления нерва. Самая запущенная форма кариеса может привести к необходимости полного удаления зуба.

Общие принципы лечения кариеса

В настоящее время известно два принципиально различающихся подхода при лечении кариеса:

  1. Консервативная терапия без препарирования (то есть без иссечения тканей бормашиной);
  2. Лечение с препарированием твердых тканей зуба (то есть предполагается всем известное «сверление» зубов).

Консервативные техники относятся к не инвазивным методам лечения кариеса. Их используют как для начальных форм в стадии очаговой деминерализации (пятна), так и для уже сформировавшихся полостей.

Лечение кариеса по методу Прайса

Задолго до появления современных пломбировочных материалов лечение кариеса проводилось с помощью препарирования (инвазивный метод) и формирования кариозной полости под используемые тогда материалы. При этом для фиксации и надежного удержания пломб требовалось выполнить ряд условий, связанных:

  • с большой площадью препарирования;
  • с необходимостью соблюдения определенных углов перехода стенок и формы дна;
  • с определенной конфигурацией полости;
  • с созданием дополнительных полостей и обработкой здоровых тканей зуба;
  • с нанесением борами нарезок и подрезок.

Такое лечение кариеса требовало определенных навыков, сноровки и много времени.

Лечение кариеса на дому

Ниже указаны «классические» материалы, которые использовались раньше в стоматологии и используются до сих пор в бюджетных организациях для постоянных пломб:

  1. Минеральные цементы (Силицин, Силидонт и некоторые другие);
  2. Акриловые и эпоксидные материалы (например, Акрилоксид);
  3. Металлические пломбы (амальгамы).

Очевидно, что прежде чем появились современные методы лечения кариеса, понадобились годы работы с применением «классических» пломбировочных материалов – многие люди до сих пор ходят с такими пломбами.

Вылечить зубы от кариеса в домашних условиях по методу доктора Прайса. По его словам, самым большим «врагом» для эмали взрослых и детей является сахар. Помимо сладостей, популярный врач предлагает отказаться от употребления рафинированных масел, убрать из рациона сухое, прилипающее к зубам, молоко.

Для успешной борьбы с заболеванием Прайс рекомендует употреблять:

  • Овощи отварные.
  • Фрукты.
  • Сливочное масло и продукты, изготовленные из цельного необезжиренного молока.
  • Животный жир и нерафинированное (оливковое, пальмовое, подсолнечное, льняное, кунжутное) масло.
  • Субпродукты, мясо, костные бульоны. Особенно полезны говядина, баранина.
  • Морскую рыбу, моллюсков.
  • Квашеные продукты: огурцы, капусту.
  • Вредный сахар можно заменить полезным, содержащимся в кленовом сиропе, меде, финиках.

Чтобы процесс лечения кариеса зубов в домашних условиях ускорился, важно подключить к нему профилактические мероприятия: чистку зубов фторированными пастами, применение противокариозных гелей.

Современные материалы для пломбирования зубов

Со времен неэстетичных и сложно фиксируемых цементов и амальгам прошел не один десяток лет. Современная стоматология требовала новых решений в лечении кариеса, и они появились.

В первую очередь, тенденция привела к отказу от избыточной обработки кариозной полости и снижению объема удаляемых бором здоровых тканей, что ранее требовалось только лишь для механического удержания «древних» пломб.

Кроме механического способа обработки кариозной полости бором (то есть «сверлом») появились и другие способы:

  • Химико-механический (растворение «кариеса» химическими средствами и его удаление ручными инструментами);
  • Воздушно-абразивный (пескоструйная обработка полости);
  • Ультразвуковая очистка полости;
  • Лазерное препарирование.

Появились адгезивные техники, связанные с применением специальных химических веществ («клеев»), позволяющих отказаться от рутинных методов постановки пломб и увеличивающих в десятки раз прочность сцепления материала с поверхностями зуба. Были разработаны материалы, обладающие биологической совместимостью с тканями зуба и надежным сцеплением при минимальном препарировании и создании произвольной формы полости.

Самые востребованные классы материалов для лечения кариеса:

  • Композиты;
  • Стеклоиономерные цементы;
  • Компомеры;
  • Ормокеры.

Впрочем, внутри каждого класса материалов уже сейчас есть категории, лишь ограниченно применяемые в современной стоматологии для лечения кариеса в виду доказанной за последние десятилетия неэффективности. Часть материалов переместилась в сферу бюджетной стоматологии.

Каждый из перечисленных материалов имеет свой индивидуальный набор свойств, которые можно и нужно комбинировать для достижения оптимального результата лечения кариеса молочных и постоянных зубов на долгосрочную перспективу. При этом разработана не одна техника по их грамотному сочетанию и внесению в полость.

Глубокий кариес всегда связан с весьма серьезным разрушением зуба. И если стадия кариозного пятна часто не требует механической обработки полости (неинвазивый метод лечения), а при поверхностном и среднем кариесе можно ограничиться щадящими техниками препарирования с минимальным иссечением тканей, то глубокий кариес обычно требует от врача длительной обработки полости, особых режимов препарирования, наложения лечебных и изолирующих прокладок под пломбы.

Возможность сохранения живой пульпы («нерва») определяется выполнением серии манипуляций, важных для того, чтобы после лечения вновь не появился кариес под пломбой. К таким манипуляциям относятся:

  1. Аккуратная работа борами с учетом анатомии зуба;
  2. Попеременная работа высокоскоростными наконечниками и наконечником для микромотора на малых оборотах на дне полости для профилактики риска случайного вскрытия пульповой камеры;
  3. Использование кариес-детекторов (индикаторов) для распознавания кариозных тканей в полости;
  4. Воздушно-водяное охлаждение для защиты от перегрева зуба;
  5. Использование лечебных прокладок на основе гидроокиси кальция;
  6. Использование изолирующих прокладок (чаще всего это стеклоиономерные цементы);
  7. Применение техники лечения глубокого кариеса в несколько посещений с контролем лечебного действия используемых препаратов на основе гидроокиси кальция.

Профилактика возникновения кариеса

Профилактика кариеса является способом, который позволяет не только свести свои посещения стоматолога к минимуму, но и навсегда забыть о такой проблеме, как кариес. Легче предупредить болезнь, чем ее лечить, поэтому роль профилактических мероприятий велика.

Первое и главное правило, которое нужно тщательно выполнять, это чистка зубов. Выполняется процедура 2 раза в день. Совершаются разнообразные движения в каждом направлении для лучшей очистки. Особое внимание должно уделяться деснам и языку, которые сосредотачивают на себе большое количество бактерий.

Очень важна процедура полоскания рта после приема еды. Выполнять ее нужно в каждом случае, даже если речь идет о небольшом перекусе. После употребления пищи достаточно 2 минут, чтобы прополоскать рот. Любителям жвачек придется по вкусу употребление жевательной резинки после приема пищи. В этом случае ее использование уместно и в некоторой степени полезно. Не рекомендуется чередовать прием холодной и горячей пищи, так как подобное действие имеет негативное последствие для состояния зубов.

Важно выбрать подходящую зубную щетку и пасту, в противном случае эффективность таких средств будет минимальной, а в некоторых случаях даже можно нанести вред. Лучше узнать о содержании фтора в питьевой воде. При его нехватке следует восполнять нужное количество элемента, для чего нужно осуществлять фторирование воды и употреблять морепродукты.

Таким образом, устранение кариеса является длительной процедурой, если речь идет о лечении в стоматологической клинике.

Важную роль играет профилактика, поэтому грамотный уход за полостью рта, укрепление зубов различными минеральными комплексами и витаминами позволят сохранить здоровье зубов на долгое время.

  • Регулярная чистка зубов утром, на ночь и, желательно, каждый раз после еды. Процедура чистки должна длиться не менее 5 минут вертикальными движениями зубной щетки. Щетку следует менять на новую каждые полгода, зубную пасту выбирать с содержанием фтора, пользоваться при чистке зубов реминерализующими гелями. Эффективной профилактикой является пользование зубной ниткой для очистки от кусочков пищи, застрявшими между зубами.
  • Регулярно, каждые полгода, необходимо проходить осмотр у стоматолога. На начальной стадии образования кариозного пятна выявить его самостоятельно проблематично, а на последующих этапах развития кариес может приобрести более запущенный характер, что осложнит его лечение.
  • Следует ограничить себя в приеме сладкой и насыщенной углеводами пищи. Наиболее опасными для здоровья зубов являются такие продукты, как арахис, банан, йогурт, изюм, картофельные чипсы, молочный шоколад. Необходимо избавляться от привычки пить чай с сахаром и, конечно, часто есть всевозможные торты и пирожные.
  • Употребление в пищу твердых овощей и фруктов, а также продуктов, повышающих уровень кальция (творог, сыр, молоко) и фосфора (рыба и морские продукты).
  • Регулярное использование жевательной резинки без содержания сахара, а также антибактериальных средств ополаскивания ротовой полости.

У врачей-стоматологов есть много средств справиться с кариесом – от щадящих, используемых в самом начале, до радикального удаления.

Фторирование

На ранних стадиях болезни врач может порекомендовать лечение фторидом (фторирование). Данная терапия заключается в том, что на эмаль зубов, имеющих подозрение или предрасположенность к кариозному поражению, наносится фторид. Он имеет консистенцию геля, соединенного с раствором пены фторида. После застывания эмаль принимает вид покрытой лаком. Фторид помогает зубной ткани восстановиться, укрепляет слой эмали и останавливает размножение бактерий.

Пломбирование

Эта процедура является необходимой, если кариес проник глубже поверхности эмали. Удаление очага поражения осуществляется при помощи бормашины. Затем образовавшаяся полость заполняется пломбировочным материалом.

Коронка

Относится уже не к реставрационным, а к восстановительным процедурам. Сделанный на заказ точно по снятым меркам «колпачок», имитирующий значительно или полностью разрушенную кариесом верхнюю часть зуба, устанавливается на очищенную от кариеса зубную ткань и фиксируется особым способом, в зависимости от материала коронки.

Лечение пульпы

Если кариес проник в корневой канал, необходимо, прежде чем установить пломбу или коронку, провести лечение пульпы. Поврежденный корень удаляется. Корневой канал заполняется пломбировочным веществом. Затем устанавливается пломба или коронка.

Удаление

Последний и единственный вариант уничтожения кариеса, если он поразил все ткани зуба и корни. Вынужденная мера, к которой неохотно прибегают все стоматологи мира, стремясь как можно дольше сохранить зубы пациентов. Но если это все же случилось, и зуб удален вместе с корнем, необходимо как можно скорее установить на пустующее место имплант или протез.

Несколько слов о профилактических мерах, которые помогут предотвратить заболевание и остановить его на начальных стадиях.

  1. Чистить зубы, массировать десны, очищать язык необходимо дважды в день, подходящей персонально вам пастой, индивидуально подобранной щеткой.
  2. После каждого приема пищи со сладким, кислым и другим экстремальным вкусом, а также после употребления газированных напитков, кофе, чая, зубная эмаль должна очищаться. Можно воспользоваться ополаскивателем.
  3. Пользование зубной нитью – ежедневная необходимость. Обязательно хорошо прочищать все межзубные пространства хотя бы раз в день перед вечерней процедурой чистки зубов.
  4. Если вы употребляете жевательную резинку, она должна быть без сахара. Это поможет увеличить слюноотделение, которое будет способствовать вымыванию остатков пищи из ротовой полости.
  5. При регулярных посещениях стоматолога можно обработать зубы фторидом или установить герметики (защитные пластинки на жевательные зубы).

expertdent.net

Заболевание бывает единичным, развивающимся на отдельном зубе, и множественным, распространяющимся на весь зубной ряд. По степени поражения тканей выделяют 4 формы кариеса:

  • На первой стадии отсутствуют видимые разрушения зубной поверхности. Появляется небольшое кариозное пятно – едва заметное потемнение, не наносящее большого вреда эмали.
  • Вторая стадия называется поверхностной и характеризуется более темной пигментацией. Стоматолог может обнаружить на зубной поверхности участки с небольшим размягчением эмали.
  • Третья или средняя стадия сопровождается разрушением дентина, болезненной реакцией на горячую и холодную пищу.
  • Последняя форма заболевания называется глубоким кариесом. Происходит полное поражение тканей, развивается осложнение в виде пульпита, пародонтита, возможна окончательная потеря и удаление зуба.

Удаление кариеса в домашних условиях возможно только на начальных стадиях заболевания. Народные способы приостанавливают развитие болезни, но не устраняют ее. Для того чтобы предотвратить процесс разрушения передних зубов и моляров и излечить уже существующие повреждения, необходимо:

  • Регулярно (не менее одного раза в полгода) посещать врача-стоматолога.
  • Подобрать правильные средства по уходу за полостью рта.
  • Качественно чистить зубы, соблюдать гигиену ротовой полости.
  • Правильно и полноценно питаться, ограничивая употребление сладкого, острого, соленого.
  • Не допускать снижение иммунитета.
  • Получать при необходимости квалифицированную помощь профессионального врача-дантиста.

Лечение запущенного заболевания – дорогой и трудоемкий процесс. Не стоит дожидаться момента, когда придется удалить поврежденный зуб, лучше обратиться в стоматологию при появлении первых симптомов и начать лечение.

Лечение кариеса без бормашины

Многих людей сегодня волнует вопрос о возможности лечения кариеса без применения бормашины. И современная стоматология действительно имеет в своем арсенале методы, которые позволяют это сделать.

Перечислим основные:

  • Обработка поверхности зуба реминерализующими составами;
  • Использование технологии ICON;
  • ART-методика.

Реминерализующая терапия – это, фактически, восстановление частично разрушенной кристаллической решетки эмали, восполнение ее минеральных компонентов при очаговой деминерализации. В домашних условиях трудно самостоятельно подобрать требуемое сочетание препаратов и их концентрацию для безопасного и эффективного лечения кариеса в стадии пятна, поэтому весьма желательно обратиться на прием к стоматологу.

Реминерализующая терапия складывается из системных и местных мероприятий. К системным относятся, например, назначение фторированной соли, молока, фторсодержащих таблеток и т.д. А к местным – обработка поверхности зуба специальными реминерализующими растворами или гелями, содержащими соединения кальция, фтора и фосфора, а иногда и ряд других важных минералов в разных их сочетаниях для ускоренной минерализации эмали.

Примеры препаратов для лечения кариеса в стадии белого пятна:

  • Мультифлюорид;
  • Бифлюорид;
  • Белак F;
  • Глуфторед;
  • Эмаль-герметизирующий ликвид;
  • Белагель Ca/P, Белагель F.

Что касается технологии ICON – она является одной из самых перспективных при лечении кариеса в стадии пятна. Кроме того, например, при длительном ношении брекетов тоже может произойти деминерализация отдельных участков эмали: в данном случае лечение потребуется уже после снятия ортодонтических аппаратов.

Суть технологии ICON: после нанесения и полимеризации УФ-лампой инфильтранта поверхность эмали приобретает первоначальный цвет, так как жидкость на основе полимерных смол «затекает» в зоны поврежденной кристаллической решетки эмали и фактически «закупоривает» микропоры. Способ инфильтрации пораженных эмалевых структур составами, входящими в ICON, позволяет добиться результата уже в первое посещение.

Главное условие лечения кариеса методом ICON – это применение только на эмали, так как дентин нельзя инфильтрировать.

Теперь несколько слов о так называемой ART-методике лечения кариеса.

«Классическая» ART-методика – это атравматичное восстановительное лечение или неинвазивный метод лечения кариеса. Он был разработан в Нидерландах. Вместо бормашины для лечения кариеса применяются экскаваторы – специальные ручные инструменты, позволяющие буквально «соскребать» кариозные инфицированные ткани со дна и стенок полости. Затем полость пломбируют стеклоиономерным цементом, выделяющим в ткани фтор и приостанавливающим кариес.

Не стоит обольщаться и искать врача, готового провести вам лечение кариеса ART-методикой. Ручной инструмент чаще всего не способен качественно убрать все пигментированные и инфицированные ткани из полости, что зачастую приводит к необходимости перелечивания зуба. Кстати говоря, при этом ВОЗ рекомендует ART-методику к активному внедрению для жителей бедных регионов, эмигрантов, беженцев и т.д.

В ряде случаев можно применить данную методику для людей, испытывающих панический страх перед бормашиной.

Особенности развития и лечения кариеса у детей

Лечить детские молочные зубки просто необходимо. Часто родители решают избавиться сразу от всех проблем и быстро удалить больной зуб у стоматолога, не думая о последствиях. У ребенка может сформироваться неправильный прикус, произойти задержка в прорезывании передних и жевательных зубов.

Причин развития кариеса у детей несколько:

  • Передача инфекции при пользовании одной посудой, облизывании детской ложки, соски.
  • Много вреда наносят сладости, создающие во рту ребенка патогенную среду.
  • «Бутылочная» причина. Малыш, засыпая, сосет из бутылки жидкую кашку, сладкую водичку. Длительный контакт еды или питья с эмалью приводит к возникновению кариеса.
  • Длительное употребление перетертой еды приносит больше вреда, чем пользы. Пережевывание твердой пищи способствует механическому очищению эмали и вызывает обильное слюноотделение, омывающее зубки. Недостаток такой еды провоцирует накопление вредных бактерий во рту ребенка.
  • Неправильный уход за молочными зубами. Чистка зубов необходима сразу же после появления первых резцов. Полуторагодовалого малыша необходимо учить пользоваться зубной щеткой.

Избегая таких предпосылок, удастся сохранить здоровье зубов крохи. Но если процесс уже запущен, можно постараться вылечить детский кариес в домашних условиях.

Лечение детского кариеса народными средствами несколько отличается от взрослого. Некоторые рецепты не подходят для нежных слизистых оболочек, но есть и безопасные. Попробуйте приложить к больному зубу примочки из овощей и фруктов:

  • На полчаса приложите к десне кусочек вареной свеклы или натертую кашицу.
  • На некоторое время снимает боль хорошо промытая и очищенная от белых волокон кожура банана.
  • Избавиться от болезнетворных бактерий поможет кашица из чернослива.

Запущенный кариес

Для усиления эффекта от лечения к овощам добавляется йодированная соль или оливковое масло. Кашица втирается в больные десны 2–3 раза в день. После процедуры необходимо очистить ротовую полость, дав малышу выпить ложечку кипяченой воды.

Поверхностный кариес у ребенка можно вылечить без вмешательства стоматолога, но если поражение достигло дентина, нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Перспективные варианты лечения кариеса: сэндвич-техника

На сегодняшний день каждый грамотный стоматолог владеет информацией о современных пломбировочных материалах для лечения кариеса зубов. Возможность комбинирования во время работы 2-3 разных материалов дает неоценимую пользу, так как это позволяет максимально полно использовать преимущества каждого варианта.

Одним из самых перспективных вариантов лечения кариеса является сэндвич-техника или, по сути, – техника «бутерброда».

Лечения кариеса на разных стадиях

Существует несколько стадий кариеса. Лечение этого заболевание универсальное — при помощи хирургического вмешательства врач удаляет пораженным болезнью дентин и фрагменты эмали; после этого производится пломбирование зубов для восстановления анатомической структуры зуба. Однако в зависимости от стадии кариеса врачебное лечение может несколько отличаться от стандартного сценария, описанного выше:

  • Стадия белого пятна. На данной стадии нет анатомических дефектов зуба, однако есть небольшие пятна светлого (или темного) оттенка. Фактически это означает, что в зубе происходит деминерализация — постепенное уменьшение количество кальция, который является важным строительным элементом для зуба. В таком случае оперативное вмешательство и пломбирование не требуется. Лечение представляет собой реминерализацию — насыщение зуба кальцием и фтором для восстановления баланса минералов.
  • Поверхностная форма кариеса. В таком случае кариозные нарушения не распространяются за пределы эмали. В таком случае применяется стандартное лечение — удаление эмали и проведение пломбирования.
  • Средняя стадия кариеса. В таком случае кариозные нарушения распространяются за пределы эмали, поражая верхние слои дентина. В таком случае также применяется стандартное лечение — удаление эмали и проведение пломбирования.
  • Глубокая стадия кариеса. В таком случае кариозные нарушения полностью поражают дентин. Лечение кариеса на глубокой стадии индивидуально; план лечения составляет врач-стоматолог.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector