Причины, признаки, лечение и профилактика кариеса молочных зубов

Причины возникновения кариеса молочных зубов

Самое большое заблуждение родителей — если не употреблять сладости, то молочным зубам ребенка кариес не грозит. Но помимо злоупотребления конфетами, шоколадом и прочими сладкими продуктами, кариес имеет и ряд других причин:

  1. Неправильная гигиена полости рта у маленьких детей. Молочные зубы сразу после прорезывания нуждаются в полноценном уходе. Многие родители пренебрегают этим фактом, что служит причиной скопления налета на эмали. Поскольку зубки у грудничка не совсем «зрелые» и процессы минерализации продолжаются 2-3 года после их появления, то кариес развивается быстро, при этом поражая практически весь зуб.
  2. Заражение патогенными микроорганизмами, которое происходит, если ребенок ест с одной ложки с взрослым, во рту которого имеются кариозные зубы.
  3. Генетическая предрасположенность и нарушение формирования зубной эмали в период внутриутробного развития под действием курения и лекарственных средств, которые принимала мама во время беременности.
  4. Кариес раннего возраста, который появляется до 2 летнего возраста, может быть вызван приемом ребенком медикаментов, негативно сказывающихся на эмали, а также недостатком фтора и кальция в пище.
  5. Длительное питье ребенком сладких напитков через соску приводит к формированию бутылочного кариеса с поражением всех передних зубов.

Кариес молочных зубов у детей

Специалисты считают, что кариес молочных зубов происходит по причине поражения зачатков зубов в первые 12 недель беременности. Болезни женщины в этот период, прием ею лекарственных препаратов, курение могут негативно повлиять на развитие зубов плода.

Другой основной причиной кариеса может послужить неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости малыша. Отрицательно сказывается на здоровье зубов и долгое использование пустышек, сосок. Младенцы, которые не могут обойтись без бутылочки, подвержены риску возникновения бутылочного кариеса. Постоянный контакт со сладкой смесью приводит к поражению передних зубов малыша.

trusted-source

Итак, рассмотрим причины возникновения кариеса более подробно.

  • В появлении кариеса у ребенка, как бы это странно не звучало, могут быть виноваты сами родители. Кариес – это инфекция. Любящий родитель, может быть носителем кариозных микробов. Часто обедая, родители, не задумываясь об этом,  пользуются одной ложкой с малышом. Соответственно происходит заражение. 
  • Генетическая предрасположенность. Развитие зубов начинается еще в утробе матери. Если нерадивая мать злоупотребляла курением или же перенесла, какие либо заболевания в этот период, то это повышает риск аномального развития зубов. 
  • Причиной раннего кариеса может служить то, что молочные зубки обладают пониженной степенью минерализации. Прорезаются «незрелыми» и их дозревание происходит уже в полости рта. Срок конечной минерализации составляет от полутора года до двух лет, у постоянных зубов примерно три года. Этот период считается самым уязвимым. Стоматологи предупреждают, что в период «дозревания», зубы наиболее подвержены этому неприятному заболеванию. 
  • Еще одна причина возникновения кариеса в раннем возрасте кроется в затянувшемся грудном кормлении. Дело в том, что при сосании дети не задействуют зубы, следовательно, слюна на них не попадает, как например при жевании. 
  • Сниженный иммунитет ребенка играет немаловажную роль в развитии кариеса. Ослабление сопротивляемости организма происходит из-за вирусного или инфекционного заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина, ротовирусная инфекция) или же из-за системных заболеваний малыша (например, сахарного диабета).  При ослабленной иммунной системе снижается секреция в слюну специфических защитных элементов – иммуноглобулинов. Именно они не дают размножаться патогенным микробам, которые выделяют в слюну  токсины и кислые продукты меняющие ее pH. 
  • Изменение биохимии слюны. Выработка слюны может значительно уменьшится, а  вязкость повыситься. Кроме того она теряет способность выполнять свое основное предназначение – смывать скопившийся налет и уменьшать кислотную среду. В кислотной среде слюна теряет способность реминерализировать, т.е «транспортировать» кальций зубам. 
  • Ночные кормления. Большинство родителей сталкиваются с проблемой ночного кормления. Ребенок просыпается в ночное время для принятия пищи. После кормления он сразу засыпает. Остатки смеси, молока или каши остаются на зубах. В этот момент начинается активное  ферментирование углеводов содержащихся в остатках пищи бактериями. Выделяется кислота, которая негативным образом влияет на эмаль. Эмаль приобретает шероховатую и пористую структуру. Во время сна, выделение слюны минимально. Выделяемого количества не достаточно смыть зубной налет и остатки еды, нейтрализовав при этом кислоты бактерий. 
  • Появлению «бутылочного» кариеса могут поспособствовать стоматологические проблемы родителей. Младенец после рождения стерилен. Первые бактерии в организм попадают при первом вдохе. Первый поцелуй мамы наделяет организм ребенка бактериальной флорой, которая заселяет всю ротовую полость и ЖКТ.   Этот процесс совершенно нормален. Благодаря этому, организм получает естественную флору и происходит выработка иммунитета у малыша. 
  • При многочисленных проблемах с зубами у родителей (кариозные разрушения, проблемы с деснами и недостаточная гигиена рта), ребенок рискует получить патогенную флору. Она обладает разрушающим действием на зубную эмаль, а неокрепший организм малыша не способен с ней полноценно бороться. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют всем родителям решать все свои стоматологические проблемы при планировании ребенка: запломбировать  или удалить зубы, устранить кариес.

Существует очень много теорий по поводу причин заболевания и пока точно неизвестно, какая из них достоверная. Приоритетной является версия возникновения кариозного процесса вследствие комплексного воздействия нескольких факторов. Важно отметить следующее:

  • Когда зубки только прорезываются, эмаль еще не имеет зрелой структуры, поэтому при воздействии легко разрушается.
  • В полости рта всегда есть микроорганизмы: они живут на поверхности зубов, между зубами, на языке, щеках. При недостаточном гигиеническом уходе на поверхности зубов остается налет, который позволяет микроорганизмам с помощью углеводов активно вырабатывать кислоту, что негативно воздействует на незрелую эмаль.

Причины кариеса у детей могут быть разнообразны. К ним относят:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • генетическая склонность;
  • присутствие в полости рта патогенных микроорганизмов;
  • нарушенный состав питьевой воды;
  • наличие других заболеваний;
  • недостаточное количество витаминов и минералов в организме. 

Подробнее о причинах бутылочного кариеса у малышей.

Как понять, что нужно идти с ребенком к стоматологу? Признаками кариеса молочных зубов являются:

  • наличие белого или коричневого пятна;
  • наличие дефекта;
  • потемнение между зубами;
  • боль от холодной, горячей, сладкой пищи;
  • задержка пищи в зубе.

Существуют следующиестадии кариеса молочных зубов:

  1. стадия пятна;
  2. поверхностный;
  3. средний;
  4. глубокий.

Начинается заболевание с 1 стадии и со временем доходит до 4. Среднюю и глубокую стадии легко заметить и распознать по наличию полости, поверхностная стадия или стадия пятна являются более трудными для диагностики.

Стадия пятна характеризуется появлением на зубе белого или коричневого пятна, при целостной эмали. Иногда пятно можно увидеть только после чистки зубов у стоматолога, так как многие детки плохо чистят зубы. На этой стадии у ребенка нет жалоб.

На этапе поверхностного кариеса разрушается эмаль, имеется небольшой дефект. При остром течении процесса дети будут жаловаться на незначительные болевые ощущения. При хроническом протекании заболевания боли нет.

Средний кариес проявляется деструкцией эмали и дентина, возникает значительная полость в зубе. Чаще наблюдается острое течение заболевания. Появляется боль во время еды.

Глубокий кариес в молочных зубах можно редко встретить, так как в связи с анатомией молочных зубов воспаление быстро достигает пульпы. Жалобы те же, что и при среднем кариесе. В зубе будет определяться большая полость. При диагностике и лечении необходимо обратить внимание на состояние пульпы и учитывать его во время лечения.

Для возникновения кариеса нужно 4 условия: активность кариесогенной флоры, поступление с едой и задержка в полости рта легко усваиваемых углеводов, низкая устойчивость зубов к воздействию кариесогенных микроорганизмов и время.

Кариесогенная флора

Основные инициаторы кариозного процесса — кислотообразующие микроорганизмы: Streptococcus mutans и лактобактерии. После рождения в микрофлоре полости рта ребенка они не присутствуют.

Основной причиной появления кариесогенных микроорганизмов на зубах у детей раннего возраста становятся ошибки родителей. Передача происходит через слюну взрослых после пробы еды, поцелуи, облизывания сосок и пустышек.

После 3 лет круг социального общения ребенка расширяется, он начинает посещать детский сад. Здесь дополнительными рисками развития кариеса становятся: тесное общение со сверстниками, общие игрушки и посуда, обуславливающие обмен микрофлорой внутри коллектива.

Питание

Чтобы кариозный процесс развивался нужно регулярное поступление с пищей и напитками легко ферментируемых углеводов.

Основные продукты:

  • сахар;
  • сладкие напитки (соки, компоты, лимонады);
  • любые десерты;
  • фрукты и ягоды, содержащие большое количество сахаров;
  • томаты, листовые овощи;
  • сухофрукты.

Грудное молоко и искусственные смеси для вскармливания могут повлиять на развитие кариеса только в совокупности с другими факторами. Это плохая гигиена, подслащивание воды, ранее инфицирование микроорганизмами.

Наиболее часто это происходит при регулярном и длительном кормлении на ночь. Эксперты отмечают: вода должна быть единственным напитком перед сном.

Гигиена полости рта

Нерациональный гигиенический уход за полостью рта ребенка приводит к скоплению налета на поверхности зубов. Он на 70% состоит из микроорганизмов, в частности 1 мг налета содержит 100 миллионов бактерий. Они начинают активность в присутствии легко усваиваемых углеводов, получается замкнутый круг.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста: что делать?

Когда возникает вопрос, нужно ли лечить кариес молочных зубов, ответом будет — конечно же, да. Кариозные зубы во рту у ребенка — это источник инфекции для всего организма. У детей разрушение зубов происходит очень быстро, патологический процесс легко переходит на пульпу, периодонт, а в дальнейшем и на ткани челюсти. Быстрому развитию кариеса временных зубов способствуют:

  • небольшой слой эмали и ее незрелая структура;
  • слабо минерализованный дентин;
  • широкие дентинные канальцы.

Если воспалительный процесс распространится на ткани периодонта и челюсти, возникнет периодонтит молочного зуба:

  • появится флюс (свищ) на десне возле зуба;
  • зуб у малыша будет постоянно ныть и болеть, может нарушаться общее состояние ребенка: небольшая температура, слабость, беспокойство;
  • при несвоевременном лечении патологический процесс может затрагивать зачаток постоянного зуба.

При лечении молочных зубов следует учитывают степень развития зуба, возраст и характер ребенка. Если смена зубов предполагается менее, чем через 6 месяцев, кариозный зуб можно удалить. Не стоит удалять зуб заранее, так как в этом случае есть большая вероятность нарушения порядка и очередности прорезывания постоянных зубов.

Если имеет место начальная стадия кариеса, то можно обойтись реминерализирующей терапией, которая представляет собой нанесение на поверхность зуба специальных веществ, восстанавливающих эмаль. Курс состоит из 7-10 процедур, выполняемых через день.

Если пятно коричневое или поверхностный кариес имеет небольшой дефект эмали, можно просто сошлифовать пораженные ткани с дальнейшим прохождением курса аппликаций реминерализирующих веществ.

Причины, признаки, лечение и профилактика кариеса молочных зубов

При лечении среднего и глубокого кариеса полость в зубе препарируют с помощью экскаватора и бормашины и ставят пломбу. Во время лечения глубокого кариеса на дне зуба оставляют лечебный кальцийсодержащий материал для предупреждения осложнений.   

Подробнее о лечении кариеса молочных зубов.

Можно ли избежать кариеса в раннем возрасте? Да, для этого необходимо:

  • следить за гигиеной полости рта ребенка;
  • сократить количество употребляемых сладостей;
  • посещать стоматолога для профилактического осмотра и для профилактической чистки.

Начинать ухаживать за зубами необходимо сразу после их появления. Пока ребенок совсем кроха, для чистки зубов используйте специальный напальчник для мамы, а когда ребенок подрастет, в ход пойдут детские зубные щетки и пасты.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Посещение стоматолога всегда становится стрессом для ребенка и родителей. Это осложняет проведение процедур и сильно влияет на качество лечения. Поэтому все процедуры стараются проводить в течение 30 минут, обеспечивая максимально доброжелательную атмосферу.

Дети до 3 лет

Все стоматологические процедуры требуют точных действий врача и максимальной неподвижности пациента. Добиться такого с детьми раннего возраста практически невозможно. Поэтому лечение детям до 3 лет подбирают щадящее и с минимальным психологическим дискомфортом.

В этом возрасте предпочтение отдают малоинвазивным методам. Это в совокупности со стараниями родителей дома позволяет приостановить кариозный процесс до более сознательного возраста.

В случаях, когда без бормашины и других сложных манипуляций не обойтись, применяется ингаляционный или общий наркоз.

После 3 лет у детей появляется повышенная любопытность к новым событиям или предметам, поэтому отвлечь их в стоматологическом кабинете легче.

Возраст от 3 до 6 лет наиболее важен для предупреждения кариеса постоянных зубов, которые начинают прорезываться к 6 годам. Поэтому обследование зубов должно быть регулярным, а устранение кариозных очагов быстрым.

Между прорезывающимися постоянными и временными зубами образуются узкие промежутки, привлекательные для скапливания бактериального налета. Поэтому начальные стадии болезни часто остаются незамеченными, обуславливая необходимость сложного лечения.

В зависимости от вида кариеса в этом возрасте могут применяться все стоматологические процедуры. Для пломбирования временных зубов выбирают малотоксичные материалы. Это может быть стеклоиономерный цемент, светоотверждаемый композит, соединение гибридного композита со стеклоиономерным цементом.

С этого возраста в зубочелюстной системе начинается активное развитие зачатков и прорезывание постоянных зубов. Формирование основного зубного ряда завершается к 14-15 годам.

С возраста 8 лет в организме начинаются гормональные изменения, меняющие минеральный состав слюны. Повышается риск кариеса.

Дополнительно к реминерализующей терапии рекомендуется герметизация фиссур. Это запечатывание выемок на поверхности жевательных зубов композитным и стеклоиономерным герметиком. Это позволяет защитить зубы от 2 до 8 лет.

Для реставрации кариозных полостей коренных зубов могут быть использованы все известные пломбировочные материалы. При выборе определенного материала исходят от клинической ситуации и, возможно, от стоимости.

В общем целом специфичного разделения детей по возрасту нет, основным ограничением к некоторым процедурам становится только возрастное поведение ребенка. Выбор тактики лечения в основном зависит от особенностей кариеса, которая подробно отображена в классификации болезни.

Профилактика кариеса начинается с младенчества, задолго до того как у малыша вырастет первый зуб. Кариес у маленьких детей развивается очень стремительно, поэтому необходимо заботиться о гигиене ротовой полости буквально сразу после рождения.

  • Профилактика кариеса у детей в возрасте до года.

С первых дней, после каждого кормления рекомендуется протирать десна малыша влажной стерильной марлей. Как только появится первый зуб (обычно это происходит в 5-6 месяцев), необходимо приобрести специальные салфетки с ксилитом и протирать ими ротовую полость. Для достижения оптимальных результатов, необходимо повторять процедуру после каждого кормления.

Причины, признаки, лечение и профилактика кариеса молочных зубов

Научите ребенка правильно чистить зубки.

После введения прикорма, в частности фруктовых соков, обязательно следить за тем, чтобы каждый прием пищи заканчивался питьем обычной воды из стакана. Прополоскать рот младенцу достаточно проблемно, но даже пара глотков воды уберет с зубов почти 80% налета.

  • Профилактика кариеса у детей старше года.

Причины, признаки, лечение и профилактика кариеса молочных зубов

Как только ребенок достигнет годовалого возраста (или когда во рту появится 8 и больше зубов) необходимо посетить стоматолога. Врач подскажет какой зубной пастой и щеткой стоит начать пользоваться. Обычно это натуральные фруктовые пасты и щетки с очень мягкой щетиной.

Пока ребенку не исполнится 3 года, за гигиеной ротовой полости продолжают следить родители. Даже если ребенок отлично владеет мелкой моторикой, самостоятельно кушает, это не значит, что у него хватит терпения вычистить все зубки как следует. Как вариант, малыш может самостоятельно чистить зубы под строгим наблюдением родителей.

Также необходимо строго следить за тем, чтобы после вечерней чистки зубов ребенок ничего не кушал и не пил соков, или сладкого чая. На зубах останутся следы пищи, еще и на ближайшие восемь часов увеличится вязкость слюны. А чем меньше слюны во рту, тем легче кариесу распространиться по эмали.

Даже если регулярный и тщательный уход за ротовой полостью показал положительные результаты, и у ребенка растут чистые, красивые зубки, то это не повод отказываться от периодических стоматологических осмотров. Только профессионал заметит ранние признаки кариеса и примет оперативные меры по исправлению положения. Также стоматолог проведет санационные процедуры.

Существует несколько классификаций кариозного процесса у детей, которые отражают его локализацию, глубину и интенсивность.

В зависимости от того, какие зубы поражены, существует кариес:

  • Молочных зубов — может появиться даже у младенцев сразу после прорезывания зубов.
  • Постоянных зубов — возникает у детей старше 5 лет, после того, как началась смена временных зубов.

В зависимости от глубины распространения кариеса:

  • Пятно — начальный кариес, представляет собой первую стадию развития патологического процесса, который еще не поразил анатомические структуры зубной эмали. Лечится с помощью минимальных вмешательств и легко поддается обратному развитию.
  • Поверхностный кариес эмали — поражение зубных тканей не вышло за пределы эмали.
  • Средний кариес — разрушение не только всего слоя эмали, но и части тканей дентина.
  • Глубокий кариес — самый сложный вариант заболевания, когда патологический процесс затрагивает всю толщу зуба и практически достигает пульпы.

По первичности кариозного процесса на зубах существуют такие виды:

  • Первичный кариес, который появляется на незатронутых ранее зубах.
  • Вторичный кариес, при котором происходит рецидив заболевания с поражением зуба, который уже подвергался лечению. Иногда патологический очаг локализуется под пломбой и не виден для глаза, в таком случает кариес называют внутренним.

В зависимости от того как быстро развивается заболевание, кариес классифицируется:

  • Компенсированный — прогрессирование болезни протекает крайне медленно или вообще останавливается.
  • Субкомпенсированный — развитие кариеса происходит достаточно медленно и родители долго не замечают его наличие у ребенка.
  • Декомпенсированный или острейший — разрушение зубных тканей происходит очень быстро и сопровождается бурными симптомами: болью, невозможностью жевания. Такая форма кариеса требует экстренного лечения.

В зависимости от локализации кариозного процесса существует кариес:

  • Фиссурный, который развивается в местах естественных углублений на поверхностях зубов.
  • Апроксимальный, когда кариозному разрушению подвергаются соприкасающиеся поверхности зубов-антагонистов.
  • Пришеечный с локализацией у места соприкосновения коронки зуба с десной.
  • Циркулярный, поражающий зубные ткани по всему периметру в области десен.

По количеству пораженных зубов кариес может быть:

  • Единичным — в патологический процесс вовлечен единственный зуб.
  • Множественным — заболеванием поражены несколько молочных зубов.
  • Генерализованным — кариозные очаги имеются на большинстве зубов.

Стадии кариеса молочных зубов

Кариозная болезнь у детей развивается поэтапно. В зависимости от степени поражения выделяют 4 основных стадии:

  1. Начальный кариес. Обнаружить заболевание на данном этапе довольно непросто. На эмали образуются белые пятнышки, которые впоследствии начинают темнеть.
  2. Поверхностный кариес. Начинают появляться болевые ощущения при употреблении в пищу сладостей, кислых овощей или фруктов, то есть отмечается чувствительность эмали.
  3. Средний кариес. Поражается дентин. Ребенок чувствует сильную боль, пораженный зуб реагирует на горячее и холодное.
  4. Глубокий кариес. В значительной степени повреждается зубная эмаль и дентин. На данном этапе патологический процесс идет очень быстро, грозя пульпитом — воспалением зубной пульпы.

В детской стоматологии выделяются следующие типы кариеса молочных зубов:

  • Множественный кариес — процесс, охватывающий от 8 до 20 молочных зубиков. Его провоцируют такие серьезные заболевания, как скарлатина, ангина, корь, хронические бронхиты, тонзиллиты.
  • Пришеечный детский кариес. Возникает из-за тонкости слоя зубной эмали. Поражаются участки зуба у самой десны. Чаще всего это связано с недостаточным очищением зубов.
  • Циркулярный кариес. Часто встречается у недоношенных детей, «искусственников», а также при гипертрофии, рахите. При этом болезни подвергаются, как правило, верхние фронтальные зубки.

Стоматологи классифицируют кариес по шести типам, в зависимости от расположения на зубе. Но родителям, для самостоятельной оценки полости рта своего ребенка, достаточно знать 3 основных этапа.

На зубах, особенно на жевательной поверхности, появляются небольшие пятнышки. Также на передних резцах можно заметить изменение цвета с белого на желтый. Такие признаки свидетельствуют о деминерализации. А сам ребенок может жаловаться на чувствительность во время приема горячей или холодной пищи

На поврежденных зубах появляются кариозные полости. Родители могут заметить зловонный запах изо рта малыша. Во время принятия пищи возникают стреляющие боли.

Кариозный процесс распространяется на всю площадь зуба, что приводит к полному разрушению эмали и дентина. Признаки глубокого кариеса у детей можно легко заметить невооруженным взглядом. На этом этапе ребенок уже не может спокойно есть и пить.

Кариес у детей можно классифицировать и по скорости распространения. Острый кариозный процесс характерен для молочников: возникает на всех резцах одновременно и очень быстро прогрессирует. Хроническому кариесу для прохождения трех вышеперечисленных этапов может понадобиться несколько лет.

Причины, признаки, лечение и профилактика кариеса молочных зубов

Молочные зубы обязательно нужно лечить!

В кабинете у стоматолога можно услышать понятие «первичный и вторичный кариес». Как можно понять из названия, первичным называют кариес, который развился впервые. А вот вторичный появляется на зубе, который ранее уже подвергался лечению.

Профилактика кариеса после рождения

Грудное кормление также является одним из методов профилактики развития кариеса у детей, так как способствует формированию пародонта и зубной ткани. Грудное молоко хорошо усваивается организмом малыша, что способствует полноценному формированию дентина.

На фотографии показан процесс кормления ребенка грудью.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, меняется состав и количество слюны, что негативно сказывается на здоровье зубов и ротовой полости в целом.

О профилактике кариеса детских зубов будущая мать должна помнить уже с первых дней беременности. Во-первых, в целях предупреждения заболевания у ребенка, женщина должна принимать поливитаминные комплексы; препараты, содержащие кальций; а во-вторых — следить за здоровьем собственных зубов. Не зря визит к стоматологу является обязательным в первом и последнем триместре беременности. Врач осматривает полость рта женщины, занося в обменную карту всю информацию о состоянии ее зубов. При необходимости проводится лечение.

Формирование постоянных зубов идет до трех лет, поэтому следите за рационом малыша: в нем обязательно должны присутствовать яйца, молоко, кефир, творог, рыба, злаки, орехи, бобовые культуры.

Развитие кариозного процесса у детей очень схоже с таковым у взрослых, однако имеется и ряд серьезных особенностей, которые надо учитывать при диагностике и лечении.

  1. Низкий уровень минерализации зубной эмали, более широкие канальцы дентина и низкая активность пульпы способствуют более быстрому развитию и прогрессированию заболевания.
  2. Частое возникновение кариеса у ребенка, в организме которого снижена резистентность вследствие перенесенных тяжелых заболеваний или инфекций.
  3. Множественность поражений. Иногда патологический процесс затрагивает одновременно все молочные зубы.
  4. Наличие особых форм заболевания, которые не встречаются у взрослых: циркулярный кариес (кольцевидное поражение всех поверхностей зуба, часто приводящее к отлому коронки) и плоскостной кариес (значительное поражение поверхности зуба без распространения в глубину).
  5. Длительное время даже значительные дефекты в тканях зуба могут не вызывать каких-либо симптомов.
  6. Возможность раннего развития заболевания даже у годовалого ребенка сразу после прорезывания временных зубов.

Профилактика кариеса молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Поскольку закладка зубных зачатков начинается достаточно рано, то с самых ранних сроков в рационе будущей матери должно присутствовать достаточное количество кальция, витамина Д и белка.

У грудного ребенка 1 года жизни лучшей профилактикой кариеса является грудное вскармливание, поскольку именно с материнским молоком поступает оптимальное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного формирования здоровых зубов.

После прорезывания молочных зубов необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, которые заключаются в очищении поверхности эмали от налета и остатков пищи при помощи специальных мягких зубных щеток и паст без содержания фтора. До 3 лет не следует вводить в рацион ребенка сладости (особенно тягучие конфеты и газированные воды), а лучше и совсем отказаться от них. Минимум дважды в год необходимо посещать кабинет детского стоматолога.

Если ребенок проживает в регионе с низким содержанием фтора в воде, то проводится эндогенная профилактика кариеса путем приема фторидных препаратов. Проводятся подобные мероприятия строго под контролем врача, поскольку избыток фтора может привести к развитию флюороза постоянных зубов.

Как видно из нашей статьи, кариес в детском возрасте является достаточно серьезной проблемой. Недооценка его и затягивание с визитом к стоматологу может стать причиной появления тяжелых осложнений и проблем с постоянным комплектом зубов.

Ранние профилактические меры, будут заключаться в особенностях поведения будущей мамы и молодых родителей в целом.

Еще задолго до беременности стоит позаботиться пока о собственном здоровье. Если будущие родители запланировали иметь в скорее малыша, то необходимо пройти тщательную санацию зубов и других органов полости рта.

Женщине во время беременности стоит обратить особое внимание не только на питание, но и профилактику других болезней. Прежде всего, простудных заболеваний, избавиться от вредных привычек, если они имеются, больше находиться на свежем воздухе и получать массу позитивных эмоций.

Что же касается питания, то оно должно быть полноценным и витаминизированным. Но не надо переусердствовать. Норму может определить специалист ведущий беременность.

Из продуктов питания будет более полезна рыба, молочная продукция, свежие овощи и фрукты, а так же цельные зерновые культуры.

Ранняя чистка зубов -важнейший элемент профилактики кариеса

Долгожданное рождение связанно не только с определенной радостью, но и хлопотами. Профилактика кариеса у детей до года, заключается в основном в длительном грудном вскармливании. Во-первых, с молоком матери поступают все уникальные полезные вещества. Ничто не может компенсировать всех полезных веществ, как грудное молоко. Чем дольше его получает малыш, тем меньше риск развития не только болезней полости рта, но и многих тяжелых общих заболеваний.

Во-вторых, это самая лучшая профилактика бутылочного кариеса. Если по каким-то причинам кормление грудью не может быть осуществлено долгое время, то стоит учесть несколько советов, чтобы не развился кариес от сосания бутылки для смесей:

  • Запрещается облизывать соску родителям или бабушкам;
  • Специальной насадкой на палец проводить массаж десен и их чистку;
  • Не макать соску в мед, сахар или варенье;
  • Нельзя жевать пищу для ребенка;
  • Стоит рано отказаться от ночных кормлений ребенка, особенно если он этого не требует;
  • Не стоит целовать ребенка в губы, особенно если у взрослого присутствуют кариозные зубы;
  • Приучать малыша к индивидуальной гигиене с 8 месяцев.

При обнаружении слабости эмали, стоматолог назначает специальную укрепляющую терапию. Придерживаться ее необходимо обязательно, чтобы в дальнейшем не возникло более тяжелых проблем.

Бутылочный кариес

Подробная клиническая классификация кариеса позволяет оценить характер поражения не только одного зуба, но и определить степень активности кариозного процесса ротовой полости в целом. У детей в первую очередь выделяют кариесы молочных и постоянных зубов.

Топографическая классификация:

  • стадия пятна (образование мелового пятна);
  • поверхностный кариес (деминерализация эмали);
  • средний кариес (поражение эмалево-дентинного соединения);
  • глубокий кариес (повреждение дентина).

Формы кариеса по распространенности и остроте процесса:

  • компенсированная (вялотекущий, хронический, нередко бессимптомный процесс);
  • субкомпенсированная (интенсивность болезни равная среднему показателю возрастной группы);
  • декомпенсированная (кариозный процесс с повышенной интенсивностью).

Виды кариеса по возникновению:

  • первичный (поражение здорового зуба);
  • вторичный (поражение ранее запломбированного зуба, рецидивный).

Виды по локализации кариозных полостей:

  • фиссурный (расположение в бороздках зубов);
  • апроксимальный (развитие на контактных поверхностях зубов);
  • пришеечный (локализация в области шеек зубов);
  • циркулярный (круговое поражение зуба);
  • скрытый (локализация в труднодоступных местах).

По количеству пораженных зубов:

  • единичный;
  • множественный (до 5 зубов);
  • генерализованный (5-20 зубов).

Такая подробная классификация позволяет разработать адекватную тактику лечения для детей разного возраста и определенного вида кариеса.

Консультация стоматолога

Добиться здоровых ровных зубов у ребенка можно только при помощи профилактики кариеса. Она должна начинаться до рождения ребенка. Во время беременности важно придерживаться здорового образа жизни, исключить тератогенное влияние лекарственных препаратов и инфекций, обеспечить плод нутриентами.

Усилия родителей потребуются и после рождения ребенка. Нужно постараться исключить все факторы, способствующие развитию кариеса. В первую очередь это образование органического налета на зубах, который легко удаляется во время чистки. Сразу же после прорезывания зубов нужно регулярно очищать их поверхности специальным напальчником.

Важно помнить, что в основном патогенные бактерии в полость рта грудничка попадают со слюной взрослых людей.

Полезно выработать привычку не облизывать соску и целовать в губы, пробовать еду отдельной ложкой. Не стоит подслащивать напитки сахаром, макать соски в варенье и часто прикладывать к груди ночью.

  • Чистка зубов 2 раза в день;
  • применение противокариозных зубных паст, ополаскивателей;
  • прививание навыков гигиены, ребенок должен к 4 годам самостоятельно чистить зубы;
  • ограничение продуктов, содержащих сахар и фруктозу;
  • эндогенная профилактика: курсы препаратов кальция, фтора, витаминно-минеральных комплексов, по показаниям витамина D3;
  • покрытие зубов фторлаком, герметизация фиссур;
  • введение в рацион питания продуктов с кальцием;
  • регулярный осмотр у стоматолога 2 раза в год;
  • своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.

Основные привычки у детей формируются к 5 годам. Какими они будут, полностью зависит от родителей и окружающей атмосферы. Поэтому, прежде всего, важно обратить внимание на культуру питания и гигиены в семье.

Дети легко воспринимают информацию в игровой форме, копируют поведение взрослых и способны обучаться с трехлетнего возраста.

Разрушение и потерю зубов у детей можно предупредить и остановить. Это зависит от внимательности родителей, отсутствия пренебрежительного отношения к временным зубам и регулярного посещения стоматолога. Физиологическая крепость и психика людей после взросления во многом зависит от соматического здоровья в детстве, а каким оно будет, зависит только от родителей.

Причины, признаки, лечение и профилактика кариеса молочных зубов

Сбалансированное питание — важная составляющая здоровья зубов малыша.

Дополнительное лечение дома

Профессиональный стоматолог подберет лечение, исходя из того, на какой стадии находится кариес.

  • Лечение зубов без бормашины.

Причины, признаки, лечение и профилактика кариеса молочных зубов

На самой ранней стадии проводится реминерализация и серебрение. Реминерализация поможет если появилось небольшое пятно на зубе, а обработка диамином фтористого серебра предотвратит развитие острого кариозного процесса. Серебро действует в качестве антимикробного агента, который также усиливает основной защитный слой зубов и укрепляет дентин.

А фтор приостановит разрушение эмали и предотвратит распространение патологического процесса. Преимущества данных методов лечения в том, что они проводятся без применения бормашины, являются неинвазивными и могут проводиться даже самым маленьким пациентам.

Причины, признаки, лечение и профилактика кариеса молочных зубов

Это цветные пломбы для детей.

Еще одним неинвазивным методом лечения является применение герметика. Такой способ подойдет для тех малышей, на чьих зубках уже появились пятна, но еще нет кариеса. Стоматолог обработает специальным раствором зубные фиссуры, что поможет предотвратить дальнейшее развитие кариеса.

Самым современным методом лечения молочных зубов без вмешательства является озонотерапия. Озон доказал свою эффективность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, вирусов и грибков. Конечно же, одной озонотерапии недостаточно, если были диагностированы открытые окклюзионные кариозные поражения. Но такой метод стоматологи могут применять не только для профилактики, но и чтобы купировать молочный кариес на самой ранней стадии

  • Эндодонтическое лечение кариеса у детей (с манипуляциями в полости зуба).

Лечение глубокого кариеса невозможно без вскрытия полости зуба и применения бормашины, которой так часто боятся дети. Врач удаляет пораженную кариесом часть тканей, после чего заполняет освободившуюся полость пломбировочным материалом. Для пломбы на молочных зубах обычно берется амальгама, или стеклоиномер.

Отдельное внимание стоит уделить цветному композитному пломбировочному материалу. Можно предложить малышу выбрать любой понравившийся цвет, или сделать на зубках настоящую радугу. Такой выбор поможет настроить маленького пациента на позитивную волну. Что касается физических свойств композитных пломб, то они считаются более долговечными. Также композитные материалы отлично подойдут для реставрации передних зубов.

Относительно применения народных средств борьбы с детским кариесом (например, полоскания полости рта травяными отварами, прием различных сборов внутрь), — все это лишь профилактические меры, но отнюдь не лечебные.

Лечение кариеса у детей — дело непростое, ведь общеизвестно, что дети боятся бормашин и посторонних людей, особенно когда они в белых халатах. Не всегда ребенок позволяет врачу должным образом восстановить поврежденный зуб. К сожалению, без бормашины можно бороться лишь с поверхностным кариесом. Поэтому вывод прост: болезнь ни в коем случае нельзя запускать.

  • Лечение озоном. При помощи озона убивают разрушающие зубную эмаль микроорганизмы.
  • Реминерализация. На больной зуб наносятся препараты на основе фтора, кальция; гели или лаки.
  • Воздушно-абразивная обработка. Пораженные места обрабатывают с помощью пескоструйных аппаратов.
  • Лечение лазером. Не доставляет маленьким пациентам никакого дискомфорта. Под воздействием лазера уничтожаются бактерии.
  • Метод инфильтрации. На пораженный кариесом участок наносится специальный гель. Он расщепляет зубную эмаль, затем этот участок обрабатывают спиртом и полимерной смолой.
  • Посеребрение. На поверхности зуба врач создает пленку из 30%-го раствора нитрата серебра. Серебро способствует прекращению развития кариеса молочного зуба, поскольку обладает мощным антибактериальным действием.

Современная медицина располагает различными альтернативными способами лечения кариеса молочных зубов. Они направлены на исключение всех неприятных моментов, связанных с лечением, в частности, обработки поврежденного зуба при помощи стоматологической бормашины.

Кариес молочных зубов лечится с применением способов, включающих обработку кариозных полостей с помощью специальных химических веществ и ручных инструментов. В последнее время появились также лазерные стоматологические установки, работа которых направлена на лечение кариеса молочного зуба. К сожалению, пока что ни один из альтернативных методов лечения кариеса не дает столь эффективного результата, как применение в этом процессе проверенной временем бормашины. При лечении детского кариеса в условиях использования профессионального стоматологического оборудования можно выделить несколько этапов.

Вначале пораженный молочный зуб проходит тщательную очистку от деминерализованных, размягченных тканей, инфицированных бактериями. Затем осуществляется стерилизация молочного зуба, а также герметичное закрытие кариозной полости с помощью специальных материалов. Таким образом, вылеченный молочный зуб сможет прослужить до тех пор, пока у ребенка не произойдет его смена на постоянный. Именно это и является главной целью детской стоматологии.

Решение о лечении или удалении молочного зуба принимает дантист, который, исходя из личного опыта, определяет лучший вариант с учетом конкретной ситуации. Особенно важно принять правильное решение, если у ребенка отсутствуют болевые ощущения, ведь вылеченные молочные зубы, как и больные, рано или поздно выпадут. Поэтому само по себе пломбирование в большинстве случаев не приносит особой пользы, однако этот процесс вызывает у ребенка страх и дискомфорт.

При наблюдении первых признаков развития кариеса у ребенка необходимо сразу же обратиться к детскому стоматологу. Родителям важно усвоить тот факт, что вылечить кариес возможно лишь на стадии возникновения «белого пятна». Для этой цели ребенку назначают витамины (В1, В6, А, D, С), а также препараты кальция и фосфора (Кальция глюконат, Кальцитонин, Сибакальцин и др.).

Относительно народных методов, направленных на лечение кариеса молочного зуба, необходимо принять во внимание тот факт, что народные средства в таких случаях используются лишь для профилактических целей. Полностью исцелить кариес они не способны. Профилактика кариеса с помощью народных средств в основном сводится к полосканию ротовой полости ребенка отварами из лекарственных растений и приему внутрь общеукрепляющих травяных сборов.

Такая профилактика доступна к проведению в домашних условиях, тогда как лечение (в частности, пломбирование) молочных зубов возможно исключительно в условиях медицинского учреждения и проводится квалифицированным специалистом. Из рецептов народной медицины, направленных на обезболивание кариозного зуба, можно выделить следующие:

  • На больной зуб нужно положить прополис размером с горошину и прикрыть место ватным тампоном, на 20 минут. Прополис обладает обезболивающими свойствами, однако способен разрушить зуб, поэтому в течение длительного времени применять его не стоит. 
  • Чтобы временно снять боль, к пораженному кариесом зубу прилагают ватку, смоченную в чесночном соку. 
  • Для ополаскивания ротовой полости ребенка используют настой шалфея или ромашки: 1 ст. ложку лекарственной травы добавляют в стакан кипятка, настаивают в течение 1 часа.

По рекомендациям детских стоматологов, родителям нужно показывать своего ребенка врачам, начиная с годовалого возраста, не реже одного раза в полгода. Таким образом, можно контролировать процесс развития малыша, а также своевременно предотвратить кариес молочных зубов.

Неинвазивный метод применяется при лечении кариеса в стадии пятна. При данной форме кариеса больные не предъявляют жалоб на наличие дефекта эмали, на появление болей при действии температурных и химических раздражителей.

Лечение кариеса зубов в стадии деминерализации эмали заключается в проведении электрофореза растворами препаратов кальция (кальция глюконата (3-5%) или раствора подкисленного кальция фосфата, вводимого с анода, и препаратов фтора (0.2% раствора натрия фторида)) с катода. При проведении электрофореза необходимо тщательно изолировать поверхность зуба от контакта со слюной и слизистой оболочкой полости рта. Электрофорез проводится 10-20 дней с обязательным контролем через 5 сеансов результатов лечения методом витального окрашивания тканей зуба.

Наряду с неинвазивными методами лечения кариеса, основными в настоящее время являются хирургические методики. Хирургическое лечение кариеса зубов состоит из ряда этапов:

  1. Гигиеническая обработка зубов.
  2. Определение цвета зуба и выбор расцветки пломбировочного материала.
  3. Препаровка твердых тканей зуба.
  4. Изоляция зуба от слюны.
  5. Медикаментозная обработка сформированной полости.
  6. Наложение прокладки.
  7. Установка матриц и клиньев.
  8. Высушивание поверхности зуба и кислотное травление эмали.
  9. Промывание протравленной поверхности зуба и подсушивание поверхности.
  10. Нанесение адгезива.
  11. Введение пломбировочного материала.
  12. Полимеризация материала.
  13. Отделка и полировка пломб.
  14. Пост-бондинг или нанесение фтор-протектора.

Первый этап предусматривает очистку поверхности реставрируемого зуба от налета. Для этой цели используются абразивные пасты и щетки. Абразивность наст маркируется индексами RDA (КЕА). В состав абразивных паст входит окись кремния и различные ароматические добавки. Целесообразно применить пасты, не содержащие фтор (Klint, фирмы «Voco»). Гигиеническая обработка зуба способствует правильному подбору цвета пломбировочного материала.

Правильный выбор цвета предусматривает соблюдение следующих условий:

  • Подбор цвета лучше проводить при естественном освещении в дневное время (12 ч).
  • Поверхность зуба должна быть влажной.
  • Не рекомендуется выбирать цвет дольше 15 с.
  • При сомнении в выборе цвета следует использовать более темный материал, так как в процессе полимеризации светоотражаемые композиционные материалы светлеют.

В настоящее время применяют 2 типа расцветок: VITA и IVOCLAR.

К некоторым материалам прилагается своя фирменная расцветка.

[1], [2], [3], [4], [5]

Наибольшую известность и распространение получил метод профилактического расширения, предложенный Вlак (1914). В этот период в клинической практике применяли металлический пломбировочный материал — амальгаму, обладающую значительной механической прочностью. Металлические пломбы при правильном приготовлении и грамотном пломбировании сохраняются 10 и более лет.

Виды кариеса у детей

Чистить зубы малыш должен начинать непосредственно после прорезывания зубов. До того времени пока малыш не может самостоятельно осуществлять полноценный ход за зубным рядом и ротовой полостью родители должны сами позаботиться о правильном уходе. Для этого необходимо чистить зубы малыша 2 раза в день при помощи специальной щетки, изготовленной в виде колпачка, которая надевается на палец. Такая щетка эффективно удаляет остатки пищи и улучшает кровоснабжение в околозубной ткани.

Следует подбирать щетку соответственно возрасту, со щетиной средней жесткости. Для дошкольников выпускают щеточки с забавной ручкой в виде животного.

Разнообразная пища, ограниченное употребление сладкого и введение в рацион ребенка твердых продуктов является лучшей профилактикой развития кариеса.

На фотографии показан процесс воздействия сахара и кариесогенных бактерий на детские зубы.

Если не удается полностью исключить сахар из жизни дошкольников, то нужно установить некоторые правила. Например, не разрешать лакомиться сахаросодержащими продуктами во время перекусов. Во-первых, так можно уменьшить вред от оставшихся углеводных кусочков между зубами. Во-вторых, станет больше условий для естественной минерализации зубов из слюны.

Химический состав слюны является натуральным минерализатором для твердых тканей зубов.К твердым продуктам относятся фрукты и сырые овощи. Поэтому родители во время перекусов дают детям пожевать яблоки, груши, морковку, капусту и даже свеклу. Пережевывая, эти продукты удаляют остатки пищи между зубов.

Если известно, что в обычной питьевой воде вашей местности нет необходимого количества фторидов, то стоматолог может посоветовать такие способы его восполнения:

  • фторированная вода;
  • фторированное молоко;
  • соль, обогащенная фтором;
  • фторосодержащие таблетки.

Дети до 3 лет

Симптомы болезни зависят от глубины поражения зубных тканей.

  1. При начальном кариесе на поверхности эмали появляются разнообразные по форме и величине белые пятна, которые не вызывают у ребенка каких-либо неприятных ощущений. Со временем такие образования начинают изменять свой цвет — они становятся бурыми, коричневыми или даже черными. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания.
  2. При поверхностном кариесе полость не выходит за пределы эмали и может иметь светлую или темную окраску. Уже на этом этапе дети отмечают появление боли при употреблении сладостей или кислых продуктов.
  3. При среднем кариесе по мере углубления патологической полости к ранним симптомам присоединяется болезненность при контакте зубов с холодной или горячей едой. На зубной поверхности определяется глубокая полость, в которой могут скапливаться остатки пищи. Часто появляется неприятный запах изо рта ребенка.
  4. При глубоком процессе и присоединении пульпита ребенок будет предъявлять жалобы на интенсивную боль, усиливающуюся при приеме пищи. На этом этапе может страдать общее состояние малыша с появлением слабости, тошноты или подъемом температуры. Зуб подвергается значительному разрушению и не может выполнять свои жевательные функции.

Посещение стоматолога

Лечение должно начаться незамедлительно при обнаружении данной патологии. Верными признаками может служить налет на зубах или темные пятнышки. Также малыш может полностью отказаться от еды или жевать только на одной стороне. На начальных стадиях кариес в домашних условиях обнаружить не возможно. Сделать это сможет только врач. Поэтому следует проводить регулярные профилактические осмотр.

Регулярный стоматологический осмотр малыша позволяет обнаружить начальную форму заболевания, которая эффективно лечится бесконтактными методами. Малыш должен посещать стоматолога минимум 2 раза в год. Подобные профилактические осмотры дают возможность вовремя обнаружить нарушения в развитии зубных тканей.

На фотографии изображена счастливая семья, здоровые зубы и важность осмотра у стоматолога.

К стоматологическим методам предотвращения кариеса у детей относят озонотерапию, глубокое фторирование, герметизацию фиссур и покрытие поверхности молочных зубов раствором серебра. Эти методы обладают угнетающим воздействием на кариесогенные микроорганизмы, позволяют предотвратить развитие кариеса, снизить чувствительность и заполнить микротрещины зубной эмали.

На фотографии изображен процесс лечения зубов методом озонотерапии.

Как выглядит кариес молочных зубов

Начинается кариес молочных зубов с самой уязвимой их части – в пришеечной области. Именно здесь наблюдается скапливание бактериального налета. Такая особенность объясняется тем, что минерализация эмали в пришеечной части происходит уже после рождения малыша.

На сам процесс минерализации способны влиять всевозможные факторы:

  • Особенности питания (искусственное или естественное вскармливание);
  • Простудные или вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, кишечные инфекции);
  • Социальные условия.

Шейка зуба становиться очень слабой и соответственно уязвимой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector