Надо ли лечить молочные зубы у детей комаровский — Болезни полости рта

Бутылочный кариес – что это такое и почему болезнь появляется у маленьких деток

Бутылочный кариес диагностируется у детей в возрасте до 2-3 лет. Такое причудливое название болезнь получила в силу того, что самой частой причиной ее развития является чрезмерное потребление ребенком сладких питательных смесей из бутылочки, особенно перед сном. После такого «перекуса» во рту у малыша скапливаются остатки питания, которые приводят к стремительному развитию вредоносных бактерий и микроорганизмов.

Что такое бутылочный кариес?

Простыми словами, бутылочный кариес — это обширное поражение молочных зубов ребенка кариозными бактериями. Чаще всего кариес поражает пришеечную область верхних резцов, а также клыки ребенка. В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

  • развитие деминерализации;
  • разрушение эмали;
  • поражение дентинного слоя;
  • поражение мягких тканей зуба.

При этом риск развития болезни пропорционален времени продолжительности сосания бутылочки. Специалисты приводят следующие цифры:

  • если ребенок сосал бутылочку до 12 месяцев, в этом случае риск заболевания составляет не более 6%;
  • при сосании бутылочки до 1,5 лет — 25%;
  • привычка пить из бутылочки до 2-3 лет — 40-45%.
Надо ли лечить молочные зубы у детей комаровский — Болезни полости рта
Бутылочный кариес. Фото.

Как распознать молочный кариес: фото, диагностика на ранней стадии

Молочный кариес у малышей, как уже было сказано выше, поражает не все зубы, а лишь область передних верхних. Именно они контактируют с пищей больше остальных.

Выявить бутылочный кариес у детей достаточно просто. Он проявляется в виде коричнево-желтых и коричнево-черных пятен на пришеечной области. Пораженные зубки не только портят очаровательную улыбку малыша, но и могут вызывать у него серьезный дискомфорт. Кариес нередко сопровождается высокой чувствительностью к холодной и горячей пище, реже – болевыми ощущениями.

В качестве критериев постановки окончательного диагноза выступают:

  • ранний возраст до 3-х лет;
  • наличие ночных и вечерних кормлений;
  • поражение 4-6 передних зубов;
  • видимые признаки нарушенной гигиены полости рта.

Чтобы выявить у малыша кариес, фото с интернета недостаточно. Если вы заметили тревожные нотки в поведении ребенка, смело отправляйтесь к специалисту.

Распознать бутылочный кариес со 100% вероятностью может только детский стоматолог в результате тщательных исследований поверхности зуба. Для этого, как правило, применяются популярные техники высушивания, стоматоскопии, а также специального окрашивания, которое делает пораженные участки намного заметнее.

Как распознать ранний детский кариес?

Первые проявления кариеса (так называемая стадия пятна) визуально могут быть слабо выраженными, поэтому зубы ребенка необходимо осматривать ежедневно. Здоровые зубы у детей имеют гладкую поверхность, на них отсутствуют шероховатости, ямки и трещины. Цвет здоровых зубов (см. на фото ниже) – молочно-кремовый, без выраженной желтизны или неестественного белого оттенка.

Здоровые зубы у ребенка

Если при осмотре ротовой полости родители замечают нехарактерные для здоровых зубов изменения цвета, пятна на зубах или другие возможные симптомы кариеса, следует показать малыша детскому стоматологу, который проведет необходимую диагностику.

Стоит показать ребенка детскому стоматологу, если на эмали появились пятна, налет

На ранней стадии кариес не доставляет ребенку болезненных ощущений, а внешне проявляется только небольшими меловыми пятнами, которые являются начальной стадией деминерализации. Стадия пятна может длиться от полугода до 1,5 лет. В этот период лечебные мероприятия наиболее эффективны, и дальнейшее разрушения зуба может быть остановлено при своевременном обращении за помощью.

При отсутствии лечения (примерно через 1-1,5 года) становятся заметными другие симптомы молочного кариеса, например:

  • циркулярное (круговое) распространение кариозного процесса по всей поверхности зубной коронки;
  • пятна желтоватого или коричневого оттенка на зубах;
  • жалобы на боль (особенно при контакте с холодом, горячей или кислой пищей);
  • появление белых полос в пришеечной части зуба.

Кариес молочных зубов

Локализация бутылочного кариеса определяется преимущественно на резцах и клыках верхней челюсти, что обусловлено особенностями механизма сосания (основной контакт с пищевыми продуктами приходится на верхние зубы). Если родители несвоевременно обратились за стоматологической помощью, и кариес находится в средней или глубокой стадии, инфекция может распространиться на смежные зубы – так развивается множественный кариес ясельного возраста.

Глубокая стадия бутылочного кариеса

Какие методы лечения применяются сегодня

Стадия поверхностного кариеса нуждается в обязательном лечении. Для терапии в данной ситуации стоматологи предлагают прибегнуть к следующим методикам:

  • использование специальных реминерализующих составов;
  • серебрение;
  • серебрение;
  • изоляцию пораженных зубов от здоровых.
Надо ли лечить молочные зубы у детей комаровский — Болезни полости рта
Лечение бутылочного кариеса. Нанесение специального состава.

Данные препараты могут выпускаться в форме гелей или зубных паст. Они насыщают эмаль всеми необходимыми элементами и замедляют процесс разрушения. Назначается данное средство стоматологом при наличии показаний. Препараты эффективны лишь на ранних стадиях.

Для этой цели используется специальные пластины раббердама. При этом поверхность зуба покрывают специальным составом, который расширяет поры. После этого на поверхность наносят особое вещество, которое под воздействием специальной лампы затвердевает, образуя надежный защитный колпак.

При этом зубы покрываются особым составом, который создает на поверхности эмали пленку, обладающую бактерицидными свойствами. Единственный недостаток данной методики — неэстетичный вид зубов после процедуры. После серебрения эмаль приобретает темный цвет, который исчезает только после смены зубов на постоянные.

Пломбирование

Методика применяется лишь в том случае, когда повреждения носят достаточно существенный характер. В ходе процедуры стоматолог убирает гниющие ткани, очищает освободившиеся полости и закладывает в них специальный состав, который после высыхания становиться прочным и плотным.

Надо ли лечить молочные зубы у детей комаровский — Болезни полости рта
Фото после лечения.

Лечение лучше проводить на начальной стадии бутылочного кариеса. Для этого нужно регулярно осматривать ротовую полость малыша и следить за его состоянием. При подозрении на зубные заболевания следует срочно посетить стоматолога, ведь у детей кариес развивается стремительно.

Пористость эмали зуба указывает на первую стадию болезни, когда еще можно обойтись без радикального лечения. Главная задача врача – спасти пораженный зубик, замедлить течение бутылочного кариеса. Лечение зубов у детей – сложная процедура, иногда стоматологи прибегают к общему наркозу, потому как маленькие пациенты не дают проводить никаких манипуляций.

Для постановки диагноза доктор осмотрит ротовую полость малыша с использованием специальных инструментов. При необходимости проводится рентгенографическое исследование. Для уточнения расположения кариозных полостей на зубы наносится особый гель, который меняет цвет в зависимости от поражения зубной эмали. Он безопасен для ребенка и легко смывается.

Без участия специалиста вылечить бутылочное нарушение эмали зуба нельзя. Никакие народные методы и тем более самолечение не способно заменить посещение стоматолога. Запущенные случаи лечатся гораздо сложнее, они приводят к неприятным последствиям в виде удаления или воспаления внутренней полости зуба.

На первой стадии болезни применяются следующие способы лечения:

  • Реминерализация. Существуют специальные детские средства, способные замедлить или остановить развитие кариеса. Они укрепляют эмаль зуба, насыщая ее нужными веществами. Это безболезненное щадящее средство для лечения зубов ребенка. Использовать его можно как в кабинете стоматолога, так и дома, однако консультация специалиста все же необходима.
  • Бутылочный кариес у детей: фото патологии, причины и лечение, рекомендации Комаровского
    Серебрение. Пораженные небольшим кариесом зубы покрывают раствором с содержанием серебра. Лечение не приносит малышу дискомфорта, но зубы приобретают темный цвет до момента их смены на постоянные. Это распространенная процедура, которую часто проводят в детской поликлинике. Зубы после серебрения представлены на фото.

При наличии значительного поражения используются более кардинальные методы:

  • Установка пломбы. Она потребуется, если кариозная полость достаточно большая. Зуб полностью очищают от кариеса и устанавливают пломбу. В этом случае без использования бормашины не обойтись. Может потребоваться обезболивание, поэтому ребенок должен быть морально готов к посещению врача. Малышей до 3 лет погружают в общий наркоз, поскольку усидеть в кресле во время неприятной процедуры они не способны.
  • Экстракция зуба. Удаление потребуется, когда никакие другие средства не могут восстановить поврежденный зуб. Стоматологи категорически не рекомендуют удалять молочные зубы. Это приводит к нарушению прикуса, речи и не защитит ребенка от распространения кариеса, если патогенные бактерии уже присутствуют в его ротовой полости.

Не ждите, что кариес пройдет сам по себе. Чтобы исключить риск развития осложнений и окончательной потери зуба, необходимо обратиться за помощью к детскому стоматологу, и сделать это нужно как можно быстрее. Давайте разбираться, как лечат бутылочный кариес в детском возрасте.

Полное выздоровление можно гарантировать лишь при обращении за помощью на ранних этапах проявления кариеса. Не рекомендуется практиковать методы самолечения с применением фторсодержащих препаратов – такая мера нередко приводит к развитию флюороза, который грозит опасными последствиями для ребенка дошкольного возраста. В настоящее время разработана эффективная схема лечения бутылочного кариеса на разных этапах развития:

  • Серебрение эмали зубов. Благодаря своим бактерицидным свойствам, ионы серебра нейтрализуют токсины и позволяют зубу оставаться в нынешнем состоянии, не подвергаясь дальнейшему разрушению. Процедура серебрения проста в исполнении: ватным тампоном стоматолог наносит состав с серебром на кариозный фрагмент зуба. При этом важно учитывать, что серебро существенно затемняет эмаль зуба, придавая ей темный оттенок и создавая неудобства при последующей диагностике.
Надо ли лечить молочные зубы у детей комаровский — Болезни полости рта
Зубы ребенка после процедуры серебрения
  • Озонотерапия. Эффективна при ранних стадиях развития кариеса. Для нее применяются аппараты Prozone, Healzone и Озон УМ-80. Через специальную насадку прибора подается озон в газообразном состоянии и под высоким давлением. Он оказывает воздействие на зубную эмаль, дезинфицируя поверхность зуба и уничтожая бактерии кариеса. Методика является полностью безболезненной и бесконтактной.
  • Метод Icon. Данный способ позволяет вылечить начальный, а также поверхностный кариес, не используя бормашину и анестезию. Кариозные очаги при этом обрабатывают кислотным составом, просушивают, а затем наносят так называемый инфильтрант (жидкую пломбу). Полимерный материал быстро застывает под воздействием УФ-лампы, восстанавливая и герметизируя эмаль и останавливая дальнейшее развитие кариеса. Методика практикуется для лечения кариеса у детей старше 3,5 лет.
  • Пломбирование. Подразумевает высверливание пораженных тканей и обработку полости антисептиком с последующим нанесением пломбы. Процедура проводится как под местной, так и под общей анестезией в зависимости от количества пораженных зубов.
  • Удаление зуба. Применяется при полном разрушении молочного зуба и является крайней мерой при лечении кариеса. Важно понимать, что такая процедура может повлечь за собой нарушение становления речи и ошибки в произношении.

Кариес у детей и его осложнения

На начальной стадии кариес не представляет особой опасности, и вылечить его достаточно просто. По мере углубления полости зуб становится источником инфекции. Достаточно незначительного снижения иммунитета, чтобы возникли осложнения.

Возможны следующие негативные последствия:

  • отит;
  • гайморит;
  • хронический насморк;
  • тонзиллит;
  • воспаление костного мозга и костей;
  • периостит надкостницы.

Переход инфекции вглубь мягких тканей провоцирует гингивит – воспаление десен, которое постепенно трансформируется в пародонтит. Десны становятся болезненными и рыхлыми, кровоточат и хуже удерживают корень. Поражение затрагивает ткани соседних здоровых зубов, что сказывается на их состоянии. Если не начать лечиться, итогом станет расшатывание и потеря зуба.

Если болезнь не лечить, то после разрушения дентина бактерии проникают на пульпу. Это вызывает осложнение под названием пульпит. В молочных зубах, кстати, пульпа почти не имеет чувствительности, поэтому ребенок не всегда будет жаловаться на зубную боль. Именно поэтому и следует водить малыша к детскому стоматологу раз в шесть месяцев.

Ещё одно серьезное осложнение кариеса называется периодонтитом. Он характеризуется сильными болями, высокой температурой и отёком десны. В самом худшем случае у ребенка может образовываться свищевой ход.

Чтобы избежать подобных проблем, родители должны своевременно и регулярно посещать детскую стоматологию.

Нужно ли лечить молочные зубы?

Лечение детского кариеса требует выполнения двух основных задач – установления доверительного и дружелюбного контакта между врачом и ребенком и использования безопасных методов адекватного обезболивания.

Если кариес у ребенка выявлен на начальной стадии (стадии пятна), для прекращения его прогрессирования еще недавно активно применялся метод серебрения эмали. Процедура подходит только для лечения и профилактики молочного кариеса (кариеса молочных зубов) и представляет собой нанесение на поверхность эмали специально раствора на основе нитрата серебра.

Посеребрение молочных зубов

Несмотря на достаточно высокую эффективность серебрения, данный метод используется в стоматологии все реже, так как у него есть существенный побочный эффект – почернение зубов, которое может стать причиной психологического дискомфорта и неуверенности в себе. Чтобы избежать психоэмоциональных переживаний, связанных с неэстетическим внешним видом посеребренных зубов, для лечения неосложненного поверхностного кариеса у детей также могут использоваться следующие методы:

  • нанесение на шейку зубов препаратов для реминерализации (глюконат кальция, фторид натрия и т.д.);

    Покрытие зубов фторлаком

    Покрытие зубов фторлаком

  • аппликации фторсодержащих препаратов (глицерофосфат кальция, «Ремодент»);

    «Ремодент»

    «Ремодент»

  • герметизация фиссур эмаль-герметизирующим ликвидом.

    Эмаль-герметизирующий ликвид

    Эмаль-герметизирующий ликвид

Если кариес распространился на эмалево-дентинную мембрану и глубокие ткани зуба, проводится удаление пораженного участка с последующей обработкой лекарственными препаратами и установкой пломбы.

По мнению стоматологов, молочные зубы играют важную роль в формировании челюсти у ребёнка. Они являются основой для будущих, которые придут им на смену. В случае когда ребёнок лишается молочных зубов слишком рано, это отражается на развитии его челюсти. Также следует помнить о том, что будущие постоянные зубы формируются непосредственно в том месте, где располагаются молочные.

Поэтому ответ на вопрос о том, нужно ли лечить молочные зубы, будет утвердительным. В связи с вышесказанным, следует сделать вывод, что временные резцы нуждаются в тщательном уходе и лечении до того момента, пока не придёт время им выпадать. Обычно возрастной период, в котором происходит смена зубов, — это 9-10 лет. Передние зубы начинают выпадать раньше, а именно в семилетнем возрасте. Обычно в первый класс детки приходят с недостающими передними.

Когда обнаружение кариеса происходит на самом раннем этапе, то существует возможность полностью восстановить зубную ткань. Одним из эффективных методов лечения является использование такого газа, как озон. Действие его заключается в том, что он убивает бактерии, которые способствуют распространению кариеса в ротовой полости человека. Это происходит из-за того, что озон обладает высоким окислительным эффектом.

Действие озона очень быстрое. За полминуты он избавляет человека от всех вредоносных бактерий. Ввод озона в ростовую полость осуществляется через специальную силиконовую чашечку. Она очень мягкая и не вызывает какого-либо дискомфорта. После того как проводится процедура озонирования, на зубы наносится специальный состав.

Общеизвестным является тот факт, что чаще кариес чаще возникает на зубах, которые подвергались лечению. Это связано с тем, что бактерии могут остаться в полости зуба. Обработка зуба озоном поможет предотвратить повторное возникновение кариеса.

Фтор как средство терапии обладает сильно выраженным противокариозным эффектом. Он объясняется сложным воздействием на эмаль и подавлением кислотообразующих бактерий. Оптимальный эффект фторирования наблюдается как раз в период детского возраста.

Действенным методом профилактики детского кариеса является фторирование воды. Такая мера приводит к тому, что степень повреждения зубов снижается на 40-50 %. Кстати, фторирование воды для предотвращения детского кариеса — это рекомендация Всемирной организации здравоохранения.

Фторирование как способ лечения кариеса предполагает введение фтора внутрь полости зуба, а также применение местных аппликаций этого вещества и 1-2 % фторида натрия (олова) с последующим нанесением фторлаков.

Действенным методом лечения, а также предотвращения кариеса является серебрение. Оно останавливает недуг на первой стадии, когда небольшое кариозное пятно только образовалось. Именно этот способ позволяет избежать терапии болезни с применением бормашины. А это для детей очень важно. Метод позволяет не поддавать ребенка стрессу, дискомфорту и тем самым не формировать у юных пациентов боязнь стоматологов.

Для серебрения чаще всего применяют 30% раствор нитрата серебра. Он создает пленку на поверхности зуба. Такие растворы последнего поколения дают отличный результат лечения. Современные стоматологические препараты могут содержать помимо серебра еще и фтор, что действует на больной орган жевания малыша еще эффективнее.

Сама процедура серебрения очень простая. Врач просто ватным тампоном, смоченным в растворе, протирает зубы ребенка. Практически все юные пациенты переносят такую манипуляцию спокойно. Ее делают три-пять раз через день для стойкого результата.

Это способ борьбы с кариесом сегодня применяется в нескольких вариантах. Первый — инфильтрационный. Зубная поверхность обрабатывается композитным раствором, который пропитывает, заполняет, запечатывает кариозный дефект. При этом сохраняются здоровые ткани зуба, а результат стоматолог видит на рентгеновском снимке.

Второй вариант — химико-механический. Он состоит в обработке очага поражения препаратом кариклинз. Препарат растворяет ткани, пораженные кариесом, но при этом здоровый дентин не повреждает. Затем размягченные ткани удаляются ручными инструментами, зуб пломбируется.

Третий вариант — это применение пескоструйного аппарата, который, минимизируя потерю здоровых тканей, создает оптимальную форму для приклеивания пломбировочного материала.

Родители должны понимать, что травы и полоскания не могут вылечить кариес. Они лишь временно уменьшают боль, облегчают состояние ребенка. После полосканий ротовой полости шалфеем, ромашкой, дубовой корой ребенка обязательно нужно отвести к врачу, особенно, если недугом поражены постоянные зубы.

Причины возникновения и развития бутылочного кариеса у детей

Надо ли лечить молочные зубы у детей комаровский — Болезни полости рта

Главная причина бутылочного кариеса – кормление ребенка в ночное и вечернее время. В этот период бактерии, разрушающие зубы, находятся на пике активности, а слюна практически не выделяется и не может их обезвредить. Медики говорят о том, что крайне вредно кормить малыша перед сном, как днем, так и ночью.

Остатки пищи приводят к размножению патогенных микроорганизмов, которые провоцируют заболевание. Под кормлением понимается не только прием пищи, но и питье (кроме чистой воды).

Вторая распространенная причина – употребление в пищу сладостей, конфет, шоколада, печенья, соков и пр. Выделяют и другие источники поражения детской зубной эмали:

  • Особенности слюны. Недостаточность ее выработки, чрезмерная вязкость не позволяют слюне очищать зубы от загрязнения.
  • Снижение иммунитета. Защитные силы детского организма не могут полноценно бороться с вредными бактериями в полости рта, в результате кариес быстро развивается.
  • Заболевания. Наличие воспаления в одном отделе организма может привести к его распространению, в частности на ротовую полость.
  • Недостаточная гигиена. С появлением первого зуба следует тщательно ухаживать за ротовой полостью ребенка. Нужно чистить зубы каждый день, с 1 года использовать зубную пасту и щетку.
  • Наследственный фактор. Существует доказанная взаимосвязь состояния здоровья родителей и их детей. Если взрослые страдают кариесом, то малыши этому тоже подвержены. Исправить ситуацию поможет строгое соблюдение профилактических мер.

Часто патогенные бактерии переходят от взрослого человека к ребенку. Нельзя есть одной ложкой, целовать малыша, брать в рот его соску, если у родителя присутствуют открытые кариозные полости в зубах (если нет, тоже не рекомендуется). Необходимо своевременно лечить зубные болезни, чтобы не заразить остальных членов семьи.

На первой стадии заболевания заподозрить бутылочный кариес у малыша трудно. Для этого необходимо посетить стоматолога. Профилактический осмотр здорового ребенка осуществляется дважды в год.

В целом этапы развития заболевания сопоставимы со взрослым кариесом:

  • сначала образуются небольшие углубления на эмали зуба, они выглядят как белые или желтоватые пятна;
  • разрушение распространяется вокруг шейки зуба;
  • меняется цвет, кариозные поражения темнеют;
  • зуб начинает реагировать болью на употребление горячих, холодных, сладких, кислых продуктов;
  • болезнь распространяется, боль присутствует постоянно, а зуб разрушается полностью.

Наиболее подвержены кариесу верхние резцы и клыки. Малыш грудного возраста не может рассказать о своих ощущениях, но он морщится и плачет во время еды. Он отказывается кушать, плохо спит, часто просыпается с криком. На этой стадии кариес уже довольно заметен, поэтому внимательный родитель обратит внимание на почернение зубов. На фото представлен ранний кариес.

Мер профилактики бутылочного кариеса у детей несколько, и все они делятся на два типа: меры местной защиты от кариеса и меры системной профилактики.

Надо ли лечить молочные зубы у детей комаровский — Болезни полости рта

К первым относятся:

  1. Чистка зубов — это актуально для всех деток, у которых есть хотя бы один зуб. Для чистки у самых маленьких детей (до года) используются простые марлевые тампоны, смоченные в воде, чае или отваре ромашки, мягкие щетки, надеваемые на палец одного из родителей, специальные салфетки (Spiffies, ЗубкиЧистки). С полутора лет ребенка уже можно научить пользоваться детской зубной щеткой.
  2. Использование противокариозных гелей для обработки зубов.

Системная профилактика заключается в следующих действиях:

  1. Соблюдение режима питания, отказ от ночных кормлений и кормлений после чистки зубов.
  2. Коррекция рациона, уменьшение количества сладостей, мучных продуктов в нем, увеличение количества свежих фруктов и овощей, рыбы, молочных продуктов, зелени.
  3. Соблюдение элементарных мер гигиены: не облизывать ложку, которой ест ребенок, или упавшую на пол пустышку. Кариесогенные бактерии изо рта родителей могут быть не знакомы организму малыша.

Вообще, ребенка следует как можно раньше отучать от соски и ни в коем случае не мазать её вареньем или сиропом. Здоровый ребенок может отлично успокаиваться и засыпать просто с помощью ласки родителей.

А если малыш капризничает и плачет без видимой причины, это повод показать его врачу. Не бойтесь докторов: никто лучше них не распознает болезнь на стадии, когда её ещё несложно вылечить. И будьте здоровы!

Симптомы на разных стадиях

Бутылочному кариесу, как и прочим патологиям, свойственны определенные стадии. Различают 4 фазы поражения зубов у детей:

  1. Начальная характеризуется белесыми пятнами на эмали, которые свидетельствуют о потере эмалью кальция и фтора. Болезненность и повышенная чувствительность при этом отсутствуют.
  2. При поверхностном кариесе заметны очаговые поражения эмали, которые ведут к повышению температурной чувствительности и неприятным ощущениям во время еды. Без лечения данная стадия грозит стремительным прогрессированием.
  3. Вовлечение в процесс пульпы отличается острой болью, особенно при надавливании. Появляются вечерние и ночные боли. При этом ребенок становится капризным, отказывается чистить зубки, у него нарушается сон и аппетит.
  4. При глубоком кариесе формируются кариозные полости в клыках и молярах, когда резцы полностью разрушаются и приобретают вид темных пеньков. Боль беспокоит ребенка круглосуточно, он плохо спит, становится раздражительным, а процесс жевания доставляет ему дополнительные мучения. Для наглядности бутылочный кариес у детей в запущенной форме представлен на фото.
Надо ли лечить молочные зубы у детей комаровский — Болезни полости рта
Глубокий кариес
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector