Придесневой кариес передних зубов

Характерные признаки

Кариозный процесс на начальном этапе своего развития имеет слабовыраженные проявления, но это не говорит о том, что разрушения не происходит.

О начале патологии зубов свидетельствуют симптомы:

  1. Кратковременные болезненные ощущения, возникающие при воздействии на больной зуб. Боль носит острый, но непродолжительный характер.
  2. Повышенная чувствительность зубов, дискомфорт при употреблении некоторых блюд и напитков.
  3. Зловонный запах изо рта, появляющийся в результате процессов гниения и разложения частичек пищи и повреждённых тканей.

Пришеечный кариес — цены

Консультация

от 1 500 до 4 000 руб.

Записаться на приёмзаписаться

Лечение кариеса местное обезболивание, изоляция зуба с применением системы «Раббердам», препарирование кариозной полости, реставрация с использованием фотополимеризуемого композитного материала

от 10 100 до 12 600 руб.

Записаться на приёмзаписаться

Цена за лечение кариеса передних зубов во многом зависит от применяемой методики. Стандартная терапия с установкой световой пломбы обойдется от 5800 рублей. А вот цены на реставрацию начинаются с отметки 12 500 рублей. Примерно столько же стоит лечение без бормашины Icon. Лечение пульпита на передних зубах подразумевает чистку каналов, что прибавит к общей сумме еще несколько тысяч.

  • Процедура Icon обойдется примерно в 1600 руб.
  • Пломбирование зуба на средней или поздней стадии кариеса стоит от 1500 до 4000 руб.

Многие клиники предлагают бесплатный профилактический осмотр. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы проверить, есть ли у вас пришеечный кариес! Также предлагаем получить подробную информацию о лечении зубов методом Icon.

Методы лечения

Метод Icon

Консервативный метод без сверления бормашиной, актуален для лечения начальной формы кариеса. Поверхность зуба очищают от налета и протравливают гелем на основе гипохлорида натрия.

Придесневой кариес передних зубов

Затем наносят жидкий полимер, который проникает в шероховатую поверхность эмали, уплотняя ее. Зуб просвечивают полимеризационной лампой для закрепляющего эффекта. Процедура длится 15-20 минут и проходит комфортно для пациента.

Лечение пришеечного кариеса методом Icon

Лечение пришеечного кариеса методом Icon

Пломбирование

Если сформировалась кариозная дырка, нужно герметично закрыть ее, то есть запломбировать.

Процедура включает:

  1. Препарирование кариозного дефекта бормашиной.
  2. Удаление размягченного (распавшегося) дентина.
  3. Изоляцию рабочего поля с помощью эластичной салфетки коффердама.
  4. Промывание полости слабым раствором антисептика – хлоргексидина, перекиси водорода.
  5. Заполнение дефекта пломбировочным материалом – стеклоиономерным цементом или фотополимерным композитом.
  6. Завершающую коррекцию пломбы, шлифовку и полировку поверхности.

Больно ли лечить пришеечный кариес? Кариозный дефект локализуется на шейке зуба, а это очень чувствительная зона. Поэтому лечение пришеечного кариеса обязательно проводится под местной анестезией – инъекцией Лидокаина, Ультракаина или Мепивакаина.

До и после лечения пришеечного кариеса

До и после лечения пришеечного кариеса

Диагностика пришеечного кариеса не вызывает затруднений, так как кариозные дефекты находятся на хорошо обозримых поверхностях зубов. Белые меловидные пятна также можно разглядеть в зеркале даже самостоятельно, особенно если подсушить поверхность зубов.

Кроме визуального осмотра применяются специальные растворы красителей. Пациента просят прополоскать рот таким раствором. При этом, краситель из этого раствора не может проникнуть в насыщенную кальцием эмаль здоровых зубов, но при этом краситель отлично проникает в деминерализованные (лишенные кальция) участки эмали.

Заметив пятна или повреждения на зубах, рекомендуется сразу же записаться к стоматологу. 

При появлении болевого синдрома можно принимать обезболивающие средства (Нимесулид, Кетанов, Солпадеин и т.п.) и полоскать рот теплыми растворами соли и соды или отварами лекарственных трав (календула, шалфей и т.д.).

Стоматолог подбирает способы лечения в зависимости от степени кариозного поражения. Особое внимание уделяется эстетике.

Если кариес поверхностный, можно обойтись без использования бормашины. Для этого прибегают к таким способам лечения:

  1. Лазерная стоматология. Кариозные частицы удаляется лазерным лучом, здоровые ткани при этом не затрагиваются. Процедура безболезненная и комфортная (нет никаких неприятных звуков, как при сверлении).
  2. Озонотерапия. С помощью специального аппарата поврежденный участок обрабатывается молекулами озона. Процедура гарантирует уничтожение кариозных бактерий на 99,99%.
  3. Лечение методом Icon. Больной зуб обрабатывают химическим препаратом – так называемой жидкой пломбой. Состав проникает в пораженный участок и укрепляет еге, делает устойчивым к кислотам, вырабатываемым болезнетворными микроорганизмами.

В том случае, если разрушение затронуло дентин, потребуется реставрация зуба. Как это можно сделать:

  1. Пломбирование. Пораженные ткани удаляются бормашиной, затем устанавливается пломба из композитного материала со светоотражающим эффектом. Пломба тщательно полируется, чтобы поверхность была идеально гладкой и блестящей.
  2. Установка виниров (накладок на зубы). При значительных повреждениях восстановить форму и цвет зуба можно с помощью микропротезов. Зубы для этого предварительно шлифуются, микроскопические слои стачиваются.
  3. Фиксация коронок. Если коронковая часть разрушена более, чем на 50%, без протезирования не обойтись. Зуб обтачивается, на него надевается искусственная коронка.

Хорошие результаты показывает лечение под микроскопом, в ходе которого можно детально рассмотреть пораженный участок и удалить больные ткани, не задевая здоровые.

Реставрация передних зубов

Установка виниров

  • Визуальный осмотр полости рта пациента с использованием специальных инструментов (стоматологические зеркала и зонды).
  • УФ-диагностика для определения локализации повреждений.
  • Фото 3

    Окрашивание зубов, позволяющее установить наличие кариозных полостей и их глубину.

  • Рентгенография для получения более детальной картины состояния твёрдых и мягких тканей ротовой полости.
  • Одонтометрия — воздействие электрического тока на больной зуб для определения характера боли и её интенсивности (эти показатели говорят о глубине патологических изменений).

Фото до и после

Без лечения кариес из стадии пятна будет распространяться на более глубокие слои зуба, дентин, сосудисто-нервный пучок. При этом развиваются осложнения:

  • пульпит (острое воспаление сосудисто-нервной ткани);
  • периодонтит (воспаление тканей между корнем зуба и костью).

В конце концов происходит необратимое разрушение, от жевательной нагрузки пораженный зуб может треснуть и отколоться. Со временем его потеря становится неизбежной.

Последствия и осложнения кариеса

Последствия кариеса

Методы лечения

Болезнь, находящуюся на начальной стадии развития, обывателю распознать довольно сложно. В данном случае у основания зуба появляется небольшое матовое пятнышко – чуть светлее основного оттенка эмали. Это признак деминерализации, и на данном этапе еще можно обойтись без вмешательства бормашины.

Придесневой кариес передних зубов

Так выглядит начальная стадия.

Впрочем, такое пятно может быть вызвано некариозными процессами: флюорозом, гипоплазией эмали и другими заболеваниями. Так что определить причину его появления можно лишь в стенах стоматологической клиники.

Если же кариес все-таки выявлен, то перед специалистами встает задача: предотвратить дальнейшее развитие болезни. Для этого стоматологи прописывают пациентам специальные средства гигиены, способствующие восстановлению эмали.

Пломбирование

Вылечить кариес в домашних условиях можно только на ранней стадии (стадии меловидного пятна). Для этого стоматолог назначает реминерализирующие гели и пасты, например, «R.O.C.S.», «Tooth Mouss», «Emofluor» и пр.

Они содержат полезные минералы: кальций, фториды, магний, цинк, селен, фосфор. Уже через 2-3 месяца регулярного применения пораженный участок эмали полностью «затянется», пройдет чувствительность. Достаточно просто нанести средство после чистки зубов. И вам не придется ставить пломбу у стоматолога.

Для дополнительного бактерицидного эффекта рекомендуется использовать в качестве ополаскивателя настой шалфея, отвар коры дуба (комнатной температуры) или раствор спиртовой настойки прополиса – 20 капель/1 стакан воды.

Выявленное стоматологом заболевание предполагает немедленное лечение пришеечного кариеса. Визуально небольшая полость бывает очень глубокой внутри, что нередко приводит к перелому или сколу зуба. Терапия подразумевает установку коронки с предварительной чисткой, лечением каналов и фиксацией пломбы. В запущенных стадиях зуб удаляют и выполняют протезирование.

В начальной стадии, когда причины пришеечного кариеса еще не привели к потемнению эмали, стоматологи применяют технику реминерализации. Проводя курс терапии, специалисты используют обогащенные фтором, кальцием, другими микроэлементами питательные пасты. Обогащая эмаль ценными ионами, составы препятствуют ее разрушению.

Что делать в каждом конкретном случае определяет стоматолог, исходя из результатов обследования. Выбор того или иного способа терапии прикорневого кариеса зуба зависит от стадии развития патологического процесса. Если на начальных этапах используют консервативные способы лечения, в частности, реминерализацию, то при глубоких повреждениях необходимы более сложные методы терапии, например, пломбирование зуба с предварительным препарированием его тканей.

Этот метод хорошо подходит для удаления незначительных дефектов эмали (пятна, микротрещины), восстановления её структуры.

Важно! Прежде чем проводить процедуру, врач проводит профессиональную гигиеническую чистку зубной поверхности, удаляет налёт и твёрдые отложения.

После этого на зубы наносят специальные составы, содержащие большое количество минеральных элементов, необходимых для здоровья зубов. В зависимости от глубины дефекта пациенту потребуется 1—20 процедур.

Фото 1. Процедура реминерализации зубов пациента специальным составом в стоматологическом кабинете.

Для реминерализации используют различные препараты. Некоторые из них применяют под строгим контролем лечащего врача в стоматологическом кабинете, другие подходят для использования в домашних условиях. К числу профессиональных реминерализующих средств относят:

  1. Глюконат, глицерофосфат, фосфат, хлорид кальция.
  2. Фторид натрия.
  3. Комплексные препараты (Фтородент, Ремодент).

Для домашнего применения назначают средства в виде паст или гелей для зубов. Это реминерализующий гель R.O.C.S, Elmex, ApaCare. В их состав входят различные активные вещества, поэтому для домашнего лечения пациенту лучше приобрести несколько разных средств.

Действие реминерализующих препаратов основано на принципе проникновения активных минеральных элементов в структуру эмали, восполнение её целостности. Несмотря на то что зубная эмаль является прочной и твёрдой тканью, при наличии повреждений структура становится более пористой.

Это происходит при вымывании важных минералов из её состава. При проведении процедуры реминерализации активные вещества проникают в структуру эмали, восстанавливая повреждённые участки. В результате этого незначительные дефекты и повреждения исчезают, а сама эмаль становится более прочной.

Внимание! Использовать реминерализующие средства необходимо с осторожностью и только по рекомендации стоматолога.

Существуют разные техники проведения процедуры. В стоматологическом кабинете после тщательного очищения полости рта, зубы обрабатывают выбранным составом, после чего на них устанавливают специальные капы и направляют УФ-лампу. Это позволяет активным веществам проникать в более глубокие слои эмали, восстанавливая её.

Для домашнего использования подходят специальные зубные пасты, обогащённые минеральными веществами.

Их наносят при помощи зубной щётки, равномерно распределяя по поверхности. После чего пасту оставляют на несколько минут, а затем тщательно полощут рот.

После проведения процедуры реминерализации зубов (профессиональной или домашней), пациенту нельзя употреблять пищу или напитки в течение 1 часа.

Симптомы

  • потемнение эмали или появление на ней белых, коричневых или черных пятен;
  • повышенная чувствительность при употреблении холодной, горячей, сладкой и кислой еды;
  • образование полости в зубе;
  • острая и/или ноющая боль, усиливающаяся ближе к ночи (при глубоком кариесе, поражающем сосудисто-нервную ткань).
  • между передними зубами, в межзубных промежутках;
  • в пришеечной области (близко к десневому краю).

В редких случаях, при атипичном кариесе, поражение затрагивает режущую кромку зуба.

Врач может распознать патологию еще в стадии пятна, в то время, как пациенты обычно определяют заболевание тогда, когда зубы уже начинают болеть.

Начальная стадия

Дефект возникает на передних зубах в «зоне улыбки». Сначала образуется незаметное меловидное пятно, но дискомфорт отсутствует. Человек даже не подозревает, что у него кариес.

Средняя стадия

Через несколько месяцев пятно становится пигментированным, приобретая желтый или коричневый оттенок. Разрушается эмалевый слой шейки зуба. Возникают кратковременные боли при воздействии холодной, горячей или кислой еды, которые списываются на чувствительность эмали.

Глубокая стадия

На поздней стадии заболевания зуб начинает «ныть» даже при воздействии холодного потока воздуха или перепадов температуры. Повреждаются глубокие зубные ткани, расположенные возле нервных окончаний. Человеку больно чистить зубы и откусывать твердую пищу. В конечном итоге образуется «кариозное» дупло, куда постоянно попадают частички пищи, вызывая сильный дискомфорт. Возникает высокий риск перелома зубной коронки.

Придесневой кариес передних зубов

Профессиональное лечение пришеечного кариеса зависит от стадии поражения зуба. Каждой из них свойственны такие симптомы:

  • начальная стадия (деминерализованное белое пятно) — протекает безболезненно, вызывает косметический дефект;
  • поверхностная стадия (потемнение пятна) — появляется реакция на механические, температурные раздражители;
  • средняя стадия (глубокие поражения зуба) — возникает боль при еде, чистке зубов;
  • появление полости, затрагивающей нервы зуба, — сильные боли, осложненные пульпитом, периодонтитом, гингивитом.

Если пациент игнорирует симптомы пришеечного кариеса в глубокой стадии (флюсы, абсцессы) или же назначено неадекватное лечение, высока вероятность образования флегмоны. Этот острый воспалительный процесс в мягких тканях головы и шеи требует срочной госпитализации.

Техника и этапы пломбирования

Установка пломбы — сложный процесс, включающий в себя несколько этапов:

  1. Очищение поверхности зубов от налёта и зубного камня.
  2. Изоляция поражённого зуба при помощи латексных прокладок.
  3. Обезболивание больного зуба при помощи анестезирующих инъекций, гелей, спреев.
  4. Очищение кариозной полости от остатков пищи, разложившегося дентина, бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
  5. Антисептическая обработка очищенной полости.
  6. Установка изолирующей прокладки для предотвращения воспалений.
  7. Установка временной пломбы на зуб (этот этап необходим не всегда, а только если есть воспалительный процесс).
  8. Установка постоянной пломбы.

    Фото 7

    Фото 2. Процедура установки пломбировочного материала в очищеную от кариеса полость зуба пациента.

  9. Придание пломбе нужной формы и гладкости методом шлифовки.

Причины возникновения

Причины возникновения пришеечного кариеса — несоблюдение гигиены полости рта, труднодоступность прикорневой зоны для качественной чистки, генетическая склонность. Более тонкая, чем на поверхности зуба, эмаль прикорневой зоны подвержена разрушающему влиянию бактерий зубного налета. К появлению такого вида кариеса располагают цинга, рахит, остеохондроз, эндокринные заболевания.

Бывает, что пациенты путают пришеечный кариес и клиновидный дефект, который наблюдается вблизи корня зуба. Между заболеваниями есть отличия:

  • при клиновидном дефекте цвет эмали не меняется, V-образное углубление остается плотным, блестящим;
  • при кариесе на эмали возникает белое или коричневатое пятно, она становится шероховатой, рыхлой, имеет неправильную форму;
  • клиновидный дефект формируется годами, пришеечный кариес разрушает зуб за месяцы.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

В подавляющем большинстве случаев возникновение пришеечного кариеса становится результатом деятельности кариесогенных микроорганизмов. Идеальной средой для них являются отложения на поверхности зубной эмали. Зубной камень и зубной налет имеют свойство скапливаться у основания зуба, возле десен. В то же время качественно очистить пришеечную область во время ежедневных гигиенических процедур сложно – есть опасность повредить мягкие ткани, если слишком интенсивно орудовать зубной щеткой.

Еще один фактор, который делает придесневую область зуба особенно уязвимой – небольшая толщина эмали. Прикорневая часть зуба покрыта эмалью, размеры которой обычно не превышает 0,1 мм, тогда как в верхних областях этот показатель в 6 – 17 раз больше. Основными причинами развития пришеечного кариеса становится труднодоступное расположение прикорневой области зуба и естественная толщина защитного слоя.

К причинам, которые обычно провоцируют развитие кариозного поражения относятся следующие:

  • патологии эндокринной системы (пришеечный кариес может поразить сразу несколько зубов);
  • дефицит витаминов;
  • остатки пищи – к деминерализации эмали приводит появление молочной кислоты вследствие их разложения;
  • употребление большого количества кислых продуктов или пищи, в составе которой содержатся легко ферментируемые углеводы;
  • прием медицинских препаратов, приводящих к повышению уровня пористости зубной эмали;
  • беременность.

О том, что в пришеечной области развивается кариозное поражение, могут свидетельствовать такие симптомы, как появление дырки (прямо около десны, с внутренней или внешней стороны) на шейке зуба.

Также отмечается повышение чувствительности к раздражителям любого характера (при контакте с ними возникает кратковременный болевой синдром), эмаль в пораженной области заметно темнеет. Ознакомиться с тем, как выглядят зубы до и после развития болезни, можно на фото к статье.

Развитие прикорневого кариеса не происходит одномоментно. Это довольно длительный процесс, который делится на несколько этапов. Каждому из них характерна специфическая клиническая картина, с которой полезно будет ознакомиться, чтобы иметь возможность обнаружить появление болезни на ранних стадиях.

Стадия Симптомы Примечание
Начальная Обычно боли нет. Иногда бывает незначительный дискомфорт. На поверхности зубной эмали около шейки возникает пятно – пигментированное или белое. Защитное покрытие зуба имеет гладкую поверхность, но выглядит матовым.
Поверхностная Кратковременный болевой синдром при воздействии резких перепадов температур или употреблении соленых, кислых или сладких продуктов, блюд и напитков. Начинается разрушение эмали. Патология прогрессирует очень быстро.
Средняя Усиление болевого синдрома. Формирование кариозной полости (дырки). Патология хорошо видна даже невооруженным глазом. Чаще всего пришеечный кариес диагностируется на этой стадии.
Глубокая Появляются невыносимые острые боли при любом воздействии на пораженный зуб (даже при вдыхании прохладного воздуха). Поражение проникает в глубокие ткани, затрагивает пульпу и каналы зуба.

Каждый зуб состоит из трех частей: это коронка, шейка и корень. Пришеечная зона прилегает непосредственно к десне, и это серьезно затрудняет доступ стоматолога к кариозным поражениям.

Что же такое пришеечный кариес и каковы причины возникновения?

  1. Злоупотребление сладкими продуктами.
  2. Неправильная гигиена ротовой полости.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Редкое посещение стоматолога.
    Придесневой кариес передних зубов

    В пришеечной области эмаль наиболее подвержена кариозным поражениям.

Довольно часто кариес, стартуя с пришеечной зоны, не ограничивается ею. Он «расползается», охватывая новые части зуба. В области поражения могут оказаться ткани, доходящие вплоть до середины коронки. Пришеечный кариес способен углубиться под десну, доставляя тем самым сильные болевые ощущения, а также захватить поверхности, контактирующие с соседними зубами, и расползтись по кругу. В таком случае речь идет о циркулярном кариесе, который без должного лечения приводит к частичной либо полной потере зуба.

Основа любой формы кариеса – это активность болезнетворных бактерий Streptococcus. Микробы скапливаются в зубном налете и питаются углеводными частичками пищи, которые остаются во рту после еды. В результате запускается процесс брожения, и выделяются кислоты, разрушающие эмаль.

Однако для пришеечного кариеса характерны и специфические причины:

  1. Неправильная техника чистки зубов.

    Чистить зубы следует «выметающими» движениями от десны до режущего края. Если орудовать щеткой горизонтальными движениями, в пришеечной зоне и десневых карманах быстро скапливается налет.

  2. Особенности анатомического строения зубов.

    Эмаль в прикорневой области зуба более тонкая, чем на других участках. Зубные ткани под краем десны имеют низкую степень минерализации. Это слабая зона, где быстро развивается кариозный процесс.

  3. Рецессия (опускание) десны.

    Вследствие возрастных изменений организма или хронических болезней эндокринной системы десна теряет эластичность и опускается. Шейка зуба оголяется и становится восприимчивой к внешнему воздействию. Бактерии стремительно атакуют эмаль, разрушая ее.

Стресс, депрессия, нехватка витаминов, пристрастие к алкоголю и табакокурение – факторы быстрого развития прикорневого кариеса. После 40 лет риск болезни повышается.

  • Некачественная гигиена полости рта (при скоплении во рту остатков пищи происходит активное размножение болезнетворных бактерий);
  • неполноценное питание (из-за нехватки витаминов и минералов эмаль ослабевает);
  • неблагоприятная микрофлора (если слюны мало, или она имеет нейтральные показатели кислотности, она неспособна в полной мере нейтрализовать кислоты, разрушающие твердые ткани).

Специфические

  • Травмы (передние резцы особенно подвержены травмам; от раскусывания твердых продуктов или случайных ударов вилкой появляются микротрещины, в которые «забиваются» бактерии);
  • искривление зубов (при скученности, которая встречается достаточно часто, в межзубных промежутках скапливаются бактерии, вычистить которые непросто).

Напомним, что кариес вызывают кариесогенные микроорганизмы в составе мягкого зубного налета и твердого зубного камня. Эти микробы «переваривают» пищевые остатки в полости рта в органические кислоты, которые в свою очередь вымывают кальций из эмали и разрушают ее. Неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.4-5) и приводит к развитию кариеса.

Подробнее о развитии кариеса вы можете прочитать в нашей статье:→   «Развитие кариеса зубов»

В процессе развития пришеечный кариес проходит несколько этапов: от белого пятна и до глубокого кариеса. Итак, в самом начале пришеечный кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали в области шеек зубов (рис.6). На этом этапе собственно кариозного дефекта (кариозной полости) еще нет. Эти участки имеют окраску от слегка матового до ярко белого цвета.

Если негативные факторы (мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки) продолжают действовать, то кариес в виде белых пятен  трансформируется в поверхностную, потом среднюю и глубокую кариозную полость (как на рис.1-3).

Пришеечный кариес: как лечить …

Пришеечный кариес представляет собой одну из наиболее опасных разновидностей заболеваний твердых тканей зуба. Когда развивается прикорневой кариес (так иначе называется эта патология), происходит уничтожение зуба у корня (как можно понять из названия). При этом поражаются абсолютно все зубные каналы. Группа риска по данному заболеванию весьма обширна – в нее входят люди любого пола старше 30 лет.

Прикорневой кариес, поражающий область передних зубов — особая форма развития патологии, требующая более осторожного лечения.

Важно! При средней и глубокой форме кариеса зубов, когда очаг поражения охватывает не только эмаль, но и более глубокие участки (дентин, корень), необходимо использовать радикальные методы лечения, в частности, пломбирование.

Эмаль и дентин на них имеет менее плотную структуру, испытывая при этом постоянные нагрузки (например, во время откусывания кусков пищи). Оттого кариес передних зубов, особенно в прикорневой области — распространённое явление.

Для пломбирования передних зубов используют такие разновидности пломбировочного материала, как:

  1. Цемент (цинк-фосфатный или поликарбоксилатный). Применяется на протяжении многих десятилетий, хотя в современных клиниках его уже почти не используют. Положительным качеством этого материала считается его низкая стоимость. Недостатки: низкая прочность, изменение формы (усадка), невозможность подобрать оттенок, точно соответствующий цвету эмали.
  2. Фото 8

    Композит — комбинированный материал, в состав которого входят несколько элементов. Композит является более прочным, со временем пломба не теряет форму, может прослужить пациенту в течение 5 и более лет.

    Однако, с течением времени композитная пломба темнеет, становится заметной.

  3. Фотополимер — самый прочный вариант, не теряющий форму. Такая пломба прослужит более 10 лет, не меняя внешний вид. Выбор оттенков достаточно велик, что позволяет подобрать материал, наиболее соответствующий естественному цвету эмали.

При постановке пломбы на передние зубы, врач должен обратить внимание на следующие моменты:

  1. Хрупкость эмали и дентина (очищать кариозную полость необходимо особенно осторожно, чтобы не повредить здоровые участки).
  2. Естественный цвет эмали (оказывает влияние на выбор материала для изготовления пломбы).
  3. Особенности строения и внешний вид передних зубов (необходимо не только устранить повреждения, но и сохранить эстетику зубного ряда).
Придесневой кариес передних зубов

Если зуб серьезно разрушен, проводится протезирование (коронки, виниры).

Более сложный вариант – это кариес под десной, когда болезнь поражает часть зубного корня. Такая форма часто встречается у людей старше 50 лет. Дело в том, что с процессом старения десна начинает опускаться, оголяя часть зуба с корнем. Впрочем, поддесневой кариес может возникнуть и у довольно молодых людей: это связано с генетическими особенностями, неправильной установкой коронок, злоупотреблением сладкими продуктами и рядом других причин.

Обнаружить кариозные пятна в домашних условиях невозможно. Предположить наличие болезни может опытный врач, который направит пациента на рентген. Дальнейшее лечение потребует удаления сосудов и нервных окончаний. Как результат – ликвидация пульпы, отсутствие питания зуба и его постепенное отмирание.

Но следует понимать, что эти способы позволят лишь на некоторое время снизить болевые ощущения. Полностью устранить проблему они не в состоянии.

Придесневой кариес передних зубов

Лучшая профилактика — регулярные осмотры у стоматолога.

Более того, практикуя самолечение травами, можно запустить болезнь и остаться без зуба. Поэтому единственный стопроцентно эффективный способ избавиться от пришеечного кариеса – это посещение стоматологического кабинета.

Разрушение фронтальных молочных зубов часто встречается у детей в возрасте 2-4 лет, однако и в более раннем возрасте такое возможно. При первых же симптомах следует обратиться к стоматологу.

Если вовремя не принять меры, можно лишиться пораженного зуба раньше, чем появится его постоянная замена. А это чревато появлением проблем с дикцией, сложностями с жеванием пищи, образованием неправильного прикуса.

Кариес на передних зубах имеет ряд отличительных особенностей, которые влияют на течение болезни и лечение. Вот ключевые из них:

  • эмаль передних зубов тоньше, чем у моляров, поэтому процесс распространяется гораздо быстрее;
  • именно с появления пятна белого или желтоватого цвета чаще всего начинается кариес передних зубов;
  • кариозная полость, как правило, растет в глубину: даже маленький кариес на переднем зубе в виде точки может поразить пульпу, именно поэтому результат во многом зависит от своевременности обращения к врачу;
  • из-за анатомических особенностей и повышенных эстетических требований лечение передних зубов проходит сложнее и стоит дороже по сравнению с лечением жевательных зубов;
  • процесс сопровождается ощутимой болью и реакцией на раздражители даже на ранних стадиях кариозного поражения;
  • эстетический недостаток: на передних зубах процесс виден сразу.

Кариес вызывает активность кислотообразующих бактерий, и в этом плане передние зубы ничем не отличаются от остальных. Некачественная гигиена и употребление вредных продуктов многократно повышают риск возникновения заболевания. Тесные межзубные промежутки также могут являться дополнительным фактором риска, поскольку затрудняется удаление остатков пищи.

Несмотря на то, что заболевание во фронтальной зоне развивается стремительно, диагностировать его легче. Здесь заметить кариозную полость или меловое пятно совсем нетрудно (исключая кариес передних зубов с внутренней стороны). Кроме того, зачастую именно боль служит основным стимулом для похода к врачу, поэтому выраженные болевые ощущения в контексте диагностики можно считать условно положительным сигналом.

Придесневой кариес передних зубов

Все виды заболевания условно можно разделить на две категории: по степени распространения и по месту возникновения.

Меловое пятно является явным признаком нехватки минералов и начала разрушения структуры эмали. Они имеют белый цвет и на начальной стадии хорошо поддаются лечению. Может наблюдаться реакция на сладкое.

Поверхностный

На данной стадии эмаль теряет свою целостность (что особенно заметно при зондировании), а пятно приобретает буроватый оттенок. Появляется болевая реакция на температурные и химические раздражители.

Средний

Стадия, на которой поражается дентин. На поверхности зуба появляется заметная кариозная полость, со временем коронковая часть начинает менять цвет. Возникают выраженные болевые ощущения при приеме холодной и горячей пищи и реакция на сладкое.

Глубокий

Самый сильный кариес передних зубов, когда происходит поражение глубоких слоев дентина. Наблюдаются выраженная боль от температурных раздражителей и выраженный эстетический дефект.

Межзубный кариес передних зубов считается одним из самых распространенных. Он, как следует из названия, поражает область в межзубных промежутках. В этом месте эмаль наиболее тонкая, а из-за остатков пищи наблюдается высокая концентрация бактерий. Кариес на нижних передних зубах обычно встречается реже.

Локализуется в области шейки зуба, отсюда и такое название. Поражение обычно начинается с желтоватого пятна, которое впоследствии становится бурым. На поздних стадиях болезнь значительно разрушает ткани, поэтому лечение пришеечного кариеса передних зубов должно быть своевременным.

Чаще всего встречается у детей при формировании молочных зубов. У взрослых данный вид поражения возникает из-за генетической предрасположенности или недостатка минералов и прочих необходимых компонентов для здоровья эмали. Контактный кариес передних зубов может появляться, когда процесс на больном зубе затрагивает соседний и «заражает» его.

Если у вас появился кариес на передних зубах, то нужно как можно скорее начинать лечение. Терапевтические методики напрямую зависят от локализации заболевания и стадии. Кроме того лечение кариеса на передних зубах осложнено разными факторами.

  1. Пломбирование. Самая распространенная терапевтическая методика. Из-за повышенных эстетических требований (особенно если возник кариес на передней поверхности зуба) применяются световые (фотополимерные) пломбы. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает особую точность: необходимо не только подобрать правильный цвет материала, но и воссоздать естественную форму зубов и межзубного промежутка.
  2. Ортопедическое лечение. При сильном разрушении часто невозможно установить пломбу. В этом случае на помощь приходят виниры и коронки, которые позволяют восстановить эстетику и функциональность зуба. В особо тяжелых ситуациях требуется удаление. К примеру, классическое лечение прикорневого кариеса передних зубов на последней стадии часто не представляется возможным, поэтому самым эффективным решением является именно имплантация.
  3. Метод инфильтрации. Речь идет прежде всего о технологии Icon, однако удаление кариеса на передних зубах возможно лишь на начальной стадии.

В зависимости от стадии пришеечного кариеса могут применяться разные методы лечения. На самом раннем этапе, когда кариес представляет из себя только белые меловидные пятна без разрушения поверхностного слоя эмали – целесообразно попробовать консервативное лечение. Если же кариозный дефект уже образовался, то однозначно необходимо пломбировать такие дефекты.

Суть терапии кариеса в стадии белого пятна заключается в том, что лишенную кальция эмаль необходимо снова насытить кальцием. Для этого используют специальные реминерализующие препараты, содержащие высокоактивный кальций и фтор. Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии).

Также для лечения кариеса в стадии белого пятна стоматологами широко рекламируется препарат ICON (разработан немецкой компанией DMG). Минус этого препарата в том, что он на самом деле не лечит, а как бы консервирует эмаль специальным полимерным составом (вроде пластмассы).

Отзывы пациентов

Народные средства

Устранить незначительные дефекты эмали, располагающиеся в прикорневой зоне зуба, можно при помощи средств народной медицины. Для этого хорошо подходят такие рецепты, как полевой хвощ с мёдом, настойка с хреном, сухое молоко.

Для приготовления лечебной пасты необходимо взять 1 ч. л. высушенного и измельчённого растения, смешать с ½ ч. л. мёда (он должен быть жидким, не кристаллизованным).

Средство наносят на зубы, оставляют на несколько минут. После этого можно проводить обычную процедуру чистки с использованием зубной пасты.

Для приготовления смешивают измельчённый корень хрена (50 гр.) с мятой и фенхелем (по 20 гр.), полученное сырьё заливают 1 л водки. Настаивать 3 месяца в тёмном и прохладном месте. Полученным средством полощут полость рта после приёма пищи.

Профилактика у стоматолога

Появление кариозных пятен в пришеечной зоне можно предотвратить. Это позволит сберечь время, деньги и нервы. Достаточно соблюдать несколько правил, которые помогут защитить зубы от любых форм болезни:

  • частое употребление в пищу сырых яблок и моркови: эти твердые продукты способствуют самоочищению полости рта;
  • чистка зубов не менее двух раз в день. В идеале к этой процедуре нужно прибегать после каждого приема пищи;
  • освоение правильной техники чистки зубов (либо у стоматолога-гигиениста, либо с помощью обучающего видео);
  • использование флоссов – специальных нитей, предназначенных для очищения пространств между зубами;
  • ограничение, а еще лучше – полный отказ от сигарет, сладостей и мучных изделий.

Как и другие разновидности кариеса, пришеечная форма может привести к полной потере зуба и серьезным финансовым вложениям, связанным с установкой штифтов и имплантов. Поэтому очень важно следить за состоянием ротовой полости  и регулярно посещать кабинет стоматолога.Николаенко Елена Витальевна

Предотвратить развитие прикорневого кариеса поможет регулярное очищение полости рта как в домашних условиях, так и в стоматологическом кабинете.

Кроме того, необходимо скорректировать свой рацион, исключив из него все вредные для зубов продукты.

Важно следить за здоровьем дёсен, избегать их травмирования, один раз в полгода посещать врача для профилактического осмотра.

Устранить причины пришеечного кариеса и предотвратить его развитие позволяют следующие меры:

  • гигиена (качественная чистка зубов два раза в день, применение зубной нити);
  • укрепление иммунитета;
  • сбалансированное питание;
  • регулярная профессиональная очистка от налета у стоматолога.

Лечение пришеечного кариеса в нашей клинике — максимально деликатная безболезненная процедура. Она сочетает применение традиционных и современных методик, проходит с использованием новейшего диагностического и лечебного оборудования, препаратов. Приходите на консультацию — лучшие московские специалисты ждут вас в клинике на Арбате!

Услуги профилактики кариеса доступны в любой стоматологии. Основные методы:

  • Ультразвуковая чистка – это снятие зубного камня и мягкого бактериального налета, который скапливается возле шейки зуба. Ультразвуковые волны дробят отложения на мелкие частички, а также стерилизуют эмаль и десневые карманы. Метод безболезненный, бесконтактный и занимает 20 минут. Рекомендуется делать чистку раз в 6 месяцев.
  • Глубокое фторирование – это укрепление и реминерализация (восстановление) эмали путем насыщения ее ионами фтора. Зубы просушивают струей теплого воздуха, затем обрабатывают поверхность специальным раствором, содержащим фториды. Завершающий шаг – туширование жидкостью на основе гидроокиси кальция. Эффект процедуры сохраняется на протяжении 4-6 месяцев.

Как следует из причин возникновения кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

  • Регулярная гигиена полости рта  –
    при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити (после каждого приема пищи). Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и после этого 5 минут пожевать жевательную резинку.

    О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
    →   «Правильная гигиена полости рта»

  • Избегать перекусов между основными приемами пищи  –
    потребление сладкого, чипсов, мучного и т.д. без последующей в течение 5 минут чистки зубов – одна из причин развития кариеса. Перекусили – значит нужно почистить зубы. Лень? – значит продолжайте ходить с гнилыми зубами и запахом изо рта.
  • Профессиональная гигиена  –
    1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проводить снятие зуб.отложений и пигментного налета, а также обрабатывать зубы специальными фтор- и кальций-содержащими средствами для укрепления эмали.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector