Пришеечный кариес лечение в клинике

Почему пришеечный кариес считается наиболее опасным?

Пришеечный кариес зуба вызван активностью бактерий Streptococcus mutans, поэтому говорить о каких-то кардинальных отличиях от других видов кариеса не приходится. Визуально поражение отличается лишь местоположением и наблюдается, как правило, среди людей старше тридцати лет. Впрочем, пришеечный кариес молочных зубов также имеет место.

  1. Эмаль в области шейки зуба наиболее тонка и уязвима, то же самое можно сказать и про дентин. Кариес пришеечной области очень быстро поражает глубокие ткани.
  2. Когда зубы поражены пришеечным кариесом, пациент обнаруживает заболевание только при появлении болевых ощущений.
  3. Лечение осложнено из-за близости поражения к десневой линии (особенно это касается моляров). Наиболее сложным случаем считается пришеечный кариес на зубе мудрости.
  4. Именно кариес пришеечной области наиболее часто дает осложнения и является причиной удаления зуба.

Пришеечный или прикорневой кариес – распространенная форма кариеса, локализующаяся на шейке зуба. Это стоматологическое заболевание считается одним из самых опасных, поскольку со временем происходит разрушение зуба у основания. Процесс возникает из-за активности бактерий, которые скапливаются в налете, питаются частичками пищи и выделяют вредоносные кислоты.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Причиной развития пришеечного кариеса является плохая индивидуальная гигиена полости рта. К причинам, вызывающим развитие кариеса, относятся и перекусы между приёмами пищи в виде чипсов, различных сладостей, мучных изделий. Поэтому следует их избегать, если нет возможности затем почистить зубы в течение 2-3 минут.

  • Недостаточная минерализация эмали. Учитывая тот факт, что в пришеечной области она тоньше по определению, этот фактор является одним из определяющих.
  • Плохая гигиена. Налет и зубной камень наиболее часто локализуются на внутренней стороне зубов в области контакта с десной.
  • Авитаминоз и болезни десен. И в первом, и во втором случае образуются глубокие десневые карманы, в которых скапливаются остатки пищи, из-за чего наблюдается высокая концентрация болезнетворных бактерий.
  • Наследственность. Если кто-то из родителей страдал пришеечным или циркулярным кариесом, то высока вероятность, что и у ребенка появится это заболевание.

В остальном причины пришеечного кариеса такие же, как и классического. Большое влияние имеет рацион питания: пища с высоким содержанием углеводов негативно сказывается на здоровье зубов, независимо от качества гигиены и наследственной предрасположенности.

Многие путают пришеечный кариес и клиновидный дефект. Однако эти два заболевания имеют совершенно разную природу и схожи лишь областью поражения.

Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание, которое может поразить любую часть зуба. В том случае, если полость возникает на стыке десны и шейки (места, где коронковая часть соединяется с корнем), врач ставит диагноз пришеечный, или прикорневой кариес. Такая разновидность заболевания опасна тем, что ткани быстро разрушаются.

Часто этот процесс захватывает корень, и в результате сохранить зуб не всегда удается. Пришеечный кариес обычно развивается у детей или у людей старше тридцати лет. Пациенты могут жаловаться на потемнение эмали в области зубных шеек и реакции на термальные раздражители, позднее появляется боль разной степени интенсивности. Визуально дупло не всегда заметно, его находит только стоматолог при осмотре.

Прикорневое поражение возникает по тем же причинам, что и обычный кариес – из-за недостаточно тщательной гигиены; особенностей эмали (повышенной ее пористости); гормонального дисбаланса, в результате которого меняется состав слюны. Часто наблюдается сочетание нескольких причин. Гигиена области, граничащей с десной, часто затруднена по той причине, что щетка травмирует мягкие ткани. В результате образуется налет, и там размножаются бактерии, которые выделяют кислоту, способствующую разрушению эмали.

Причины пришеечного кариеса напрямую связаны с его локализацией – у самого основания зуба. Обычно поражаются передние зубы, у которых под воздействием заболевания разрушается эмаль и дентин..

Пришеечный кариес может возникнуть по следующим причинам:

  1. Характерные черты строения прикорневой области. Зона около десны отличается тем, что здесь очень быстро скапливается зубной налет, избавиться от которого с помощью зубной щетки достаточно затруднительно. Если не прилагать усилий при чистке, большая часть налета останется в пришеечной области. Дополнительное усилие может травмировать мягкие ткани и эмаль, что может стать толчком для проникновения болезнетворных бактерий дальше в ротовую полость. В результате шейка зуба разрушается под воздействием кариесогенных микроорганизмов, содержащихся в налете.
  2. Скапливание еды в полости рта. Около зуба и десны имеются своеобразные карманчики, в которых собираются остатки еды. При их разложении образуется молочная кислота, приводящая к деминерализации зубной эмали.

Спровоцировать кариес пришеечной области может чрезмерное употребление кислых продуктов, и продуктов, содержащих быстро ферментируемые углеводы. Органическая кислота, возникающая в ходе ферментации углеводов, быстро разъедает эмаль, вымывая из нее кальций.

Не только строение прикорневой области и скопление еды приводят к возникновению пришеечного кариеса. Спровоцировать заболевание могут и другие вспомогательные причины, среди которых:

  1. Дисбалансированное питание, приводящее к дефициту в организме витаминов, особенно группы В.
  2. Применение лекарственных препаратов, увеличивающих пористость эмали.
  3. Гормональные и эндокринные нарушения, требующие посещения эндокринолога.
  4. Беременность и период лактации.пришеечный кариес
  5. Употребление алкоголя и курение.
  6. Наследственность.
  7. Плохое качество употребляемой питьевой воды.
  8. Повышенная кислотность слюны и ЖКТ.
  9. Тонкая эмаль с рождения.
  10. Нарушенный метаболизм.
  11. Возрастной фактор – придесневой кариес чаще настигает лиц старше 30 лет.

Одного лечения пришеечного кариеса недостаточно: важно устранить причину его возникновения, иначе болезнь будет возвращаться вновь и вновь.

Лечение пришеечного кариеса

Агрессивное проявление поддесневого кариеса связано со следующими факторами:

  1. Болезнь поражает самую слабую зону. В пришеечной области зубная эмаль недостаточно минерализована, что является отличным подспорьем для распространения кариеса. Под воздействием кариесогенных микроорганизмов активно разрушается эмаль и дентин. Воспалительный процесс может дойти до пульпы. Без своевременного лечения пришеечный кариес может привести к пульпиту или периодонтиту.
  2. Круговое распространение патологии. Прикорневой кариес распространяется по кругу, поражая все большие области зуба. Перейдя на середину коронки, дефекты углубляются под десну, постепенно охватывая по кругу весь зуб. Итогом может стать поломка части зуба.
  3. Поражение передних зубов. Особенностью придесневого кариеса является его частое сосредоточение в зоне передних зубов. Это оказывает сильное психологическое давление на человека, у которого все дефекты открываются при улыбке и разговоре.

Пришеечный кариес отличается той же симптоматикой, что и стандартный, но вот его последствия более губительны. Болезнь способна проникнуть в самую глубь коронки, постепенно поражая все ее каналы.

К основным симптомам патологии относятся:

  • появление темного пятна в зоне шейки зуба с созданием кариозной полости;
  • усиленная чувствительность зуба к раздражителям;
  • головная и ночная зубная боль;
  • болевые ощущения при пережевывании пищи и во время чистки зуба.

Обычно к вопросу «как лечить пришеечный кариес» пациент приходит, когда болезнь проникла уже достаточно глубоко. Мы привыкли не обращать внимания на кратковременную боль, а незначительное потемнение эмали просто не берем в расчет. И это неправильно: если на первичной стадии еще можно обойтись без пломбирования, то конечная стадия может обернуться плачевными последствиями.

Методику лечения определяет стоматолог исходя из стадии заболевания и клинической картины. Кроме лечения пришеечного кариеса первой стадии во всех остальных случаях следует применять анестезию, т.к. шейка зуба очень чувствительна к боли.

Каждая стадия требует своего подхода к терапии.

Пятно легко поддается безболезненной терапии с использованием реминерализующей методики. Алгоритм лечения следующий:

  1. Очищение зубной эмали от налета и зубного камня.Лечение кариеса
  2. Наложение на пораженный участок аппликаций с содержанием фтора. Можно поменять их на гели. Под воздействием фторсодержащих компонентов слои эмали регенерируются и кариозный процесс останавливается.
  3. В домашних условиях можно продолжить лечение народными средствами и полосканиями специальными растворами. Также хорошо помогает использование фторированной соли и воды, пасты и нити с содержанием фтора.

Лечение кариеса на данном этапе заключается в удалении поврежденной ткани и шлифовке кариозного участка. Завершает процедуру реминерализующая терапия. В случае необходимости ставится пломба.

Лечить глубокий кариес не просто . На практике это выливается в несколько этапов:

  1. Обезболивание. Придесневая область очень чувствительна, реагирующая на любые манипуляции врача. Поэтому перед лечением необходимо сделать анестезию.
  2. Профессиональная чистка. Помимо очищения зубов от налета необходимо очистить их от зубных отложений. Эта мера является профилактической с целью снижения попадания инфекции в пораженный участок.
  3. Определение цвета материала пломбировки. Важный этап, заключающийся в подборе максимально близкого цвета будущей пломбы к цвету зубов пациента.
  4. Оттеснение десны. Необходимо для обработки зоны под десной.
  5. Препарирование кариозного дефекта. Заключается в удалении пораженной кариесом ткани с помощью бормашины. Подготовка зуба к пломбированию. Включающая формирование плоскости для установки пломбы и ее обработки специальным препаратом, помогающим прикрепиться пломбировочному материалу к поверхности зуба.
  6. Пломбирование зуба. На данном этапе происходит восстановление строения и функциональности зуба. Материал наносится слоями, с обработкой каждого из них фотополимеризационной лампой.
  7. Полировка и шлифование. На конечном этапе специалист придает зубу правильную форму, возвращая его эстетику. Также он удостоверяется, что достиг корректного прикуса.

А если не вылечить?

Нелеченый кариес придесневой зоны очень опасный, т.к. может за короткое время трансформироваться в осложнения, такие как:

  • пульпит;
  • воспаление десны;
  • периодонтит;
  • флюс или абсцесс.

Это связано с тем, что придесневая область очень уязвима к разрушительным процессам, сопровождающимися сильной болью.

Также пришеечный кариес часто сопутствует заболеваниям щитовидной железы и сахарному диабету. Поэтому после его диагностирования рекомендуется посетить эндокринолога. После проведения терапии, назначенной эндокринологом болезнь может отступить.

Пломбировать поддесневой кариес сложнее, чем любой другой его тип. Это связано с трудностью обработки пораженной зоны:

  • придесневая область крайне неудобна для пломбирования, особенно если речь идет о верхних зубах;
  • на зону поражения все время попадает слюна, не помогают даже подложенные ватные валики;
  • процесс лечения всегда сопровождается кровью, которая также попадает на рабочую зону.

Чем ближе кариес расположен к основанию десны, тем сложнее его лечить. Также к особенности пломбирования относится сложность в выборе материала. В связи с близостью пораженного участка к основанию зуба нужно выбирать жидкие и пластичные материалы. А так как пришеечный кариес чаще всего поражает передние зубы, нужно еще с особой тщательностью выбирать цвет материала, чтобы он не отличался от здоровой белой эмали.

Особое внимание в ходе пломбирования нужно уделять десне. Кариозный очаг нередко заходит прямо под нее, поэтому необходима ретракция десны. Чтобы по минимуму повредить десну стоматологу приходится аккуратно приподнимать ее вверх, что также затрудняет лечение.

В качестве основных материалов при пломбировании кариеса пришеечного типа используются стеклоиономерные цементы, устойчивые к влажной среде и обладающие твердостью и прочностью. Несколько эстетичнее выглядят композитные материалы, которые также широко используются.

Методика определяется в зависимости от того, на какой стадии развития находится пришеечный кариес зуба. Лечение может быть консервативным или стандартным (сверление и пломбирование).

Стоимость лечения пришеечного кариеса зависит от его сложности. Консервативные методы обойдутся дешевле, нежели стоматологическая терапия. Важно диагностировать и устранить дефект на самой ранней стадии.

После проведенных мероприятий, направленных на устранение заболевания, важна его тщательная профилактика: регулярная гигиена, сокращение потребления углеводов, профессиональная гигиеническая чистка 1-2 раза в год и посещение стоматолога с целью контроля.

Лечение пришеечного кариеса передних зубов включает не только восстановление анатомической формы зуба, но и эстетики, поэтому важно найти опытного специалиста, который подберет оптимальный материал и цвет для пломбы. Чаще всего используются стеклоиономерные и световые пломбы, которые достаточно прочные и долговечные.

Вылечить пришеечный кариес в домашних условиях, когда эмаль уже поражена, нельзя. Консервативное лечение возможно на этапе пятна, когда врач назначает средства для реминерализации эмали и профилактические средства гигиены, которые можно применять в домашних условиях. Некоторые специалисты советуют использовать народные средства, в частности, проводить полоскания настоями шалфея, мелиссы или прополиса. Однако такие меры полезны только для профилактики пришеечного кариеса и ни в коем случае не могут вылечить болезнь в развитом состоянии.

В зависимости от стадии заболевания стоматолог выбирает, как лечить кариес:

  • методом Icon: применима для начальной стадии прикорневого кариеса: зуб очищают, обрабатывают специальным гелем, наносят полимер и просвечивают лампой.
  • традиционным пломбированием: для средней и глубокой стадии. Пломбирование состоит из следующих этапов: сверление полости, удаление поврежденного дентина, обработка полости антисептиком, пломбировка, полимеризация лампой, шлифовка и полировка готовой пломбы.

Способов лечения этого типа кариеса существует несколько, зависят они от стадии пришеечного кариеса. Ранний этап заболевания с характерными для него меловидными пятнами и не разрушенным поверхностным эмалевым слоем хорошо поддаётся консервативному лечению. При появлении признаков кариозного дефекта излечение возможно только с помощью пломбирования.

Стадии придесневого кариеса

  • начальная. В нижней части зуба появляется еле заметное пятно, при этом дискомфорт отсутствует, поэтому обычно человек не знает о развитии прикорневого кариеса на его зубах
  • средняя. Спустя некоторое время пятно обретает желтый или темный оттенок, портится эмаль на шейке зуба, появляется дискомфорт во время употребления горячей или холодной пищи
  • глубокая. На последней стадии зуб начинает болеть даже от потоков воздуха. Ткани, которые расположены возле нервных окончаний, повреждаются, поэтому человек чувствует боль при откусывании твердой пищи или во время чистки зубов. Глубокий пришеечный кариес может стать причиной перелома зубной коронки

Пришеечный кариес развивается в несколько этапов. Каждый из них имеет свои особенности и симптоматику.

Первый этап

Получил название начальной стадии или стадии пятна. Проявляется образованием на поверхности зуба незначительного темного пятна, которое может длительное время не менять форму и размер.

Эмаль приобретает матовый оттенок и слегка утончается. Появляется небольшая чувствительность, особенно на кислое.

Лечение прикорневого кариеса на этом этапе консервативное, без использования бормашины.

Второй этап

Поверхностная стадия характеризуется постепенным разрушением эмали и приобретением пятном шероховатости. Больной зуб начинает реагировать уже на разные раздражители. Заболевание прогрессирует довольно стремительно.

Третий этап

Или средняя стадия. Характеризуется образованием кариозной плоскости с одновременным поражением дентина и эмали. Визуально дефект уже явно заметен. Боль нарастает.

Четвертый этап

Проявляется глубоким проникновением кариеса в ткани зуба, достигая зубные корни и нервные окончания. Человека начинает мучить сильная зубная боль, особенно в ночное время. Усиливается боль и при вдыхании холодного воздуха.

Если глубоким пришеечным кариесом поражены жевательные зубы, то они могут сломаться, вызывая нестерпимую боль.

Переход от одной стадии к другой настолько плавный, что отличить одну от другой бывает очень сложно. А если вовремя не принять меры, то может возникнуть осложнение пришеечного кариеса и развиться циркулярный, поражающий небные, придесневые и щечные участки. Поражение охватывает уже всю пришеечную область коронки по кругу, приводя к ее слому.

Пришеечный кариес. Как лечить данное заболевание

Большинство пациентов интересует вопрос, как лечить пришеечный кариес с учетом особенностей заболевания? Несмотря на то, что данный вид кариеса считается наиболее агрессивным и быстро распространяющимся, при своевременном обращении в стоматологию по лечению пришеечного кариеса, можно избежать многих неприятных последствий.

Говоря непосредственно о методиках лечения, нужно понимать, на какой стадии находится болезнь. Ниже представлена таблица, в которой указаны способы лечения пришеечного кариеса на разных этапах его развития.

Стадии пришеечного кариеса Описание Лечение
Начальная (в виде пятна) На поверхности эмали в пришеечной области образуется пятно беловатого цвета. Впоследствии пятно ставится более заметным, структура эмали нарушается, появляются болевые ощущения, например, реакция на холодное и горячее. На этой стадии возможно лечение без терапевтического вмешательства. Фторирование и реминерализация эмали на начальном этапе, а также подбор специальных средств гигиены (зубные пасты от пришеечного кариеса) и коррекция диеты. При поверхностных поражениях эмали возможно лечение кариеса без бормашины (по технологии Icon или с помощью лазерной терапии).
Средняя Кариес поражает эмаль и дентин, однако пульпа и нервные окончания не затронуты. На этой стадии кариозное поражение становится заметным, а болевые ощущения возрастают. Обработка пораженной области и пломбирование пришеечного кариеса. Если у пациента диагностирован пришеечный кариес передних зубов, после терапевтического лечения может потребоваться микропротезирование для восстановления эстетики.
Тяжелая Повреждены глубокие ткани зуба, пациент страдает от сильной пульсирующей боли. Глубокий пришеечный кариес значительно деформирует пришеечную область зуба. Проводятся удаление нерва и пломбировка каналов. При обширных поражениях культевую вкладку или коронку не всегда возможно установить. Часто на запущенных стадиях пришеечного кариеса (особенно если он переходит в циркулярный) требуется удаление зуба.

При терапевтическом вмешательстве боли после лечения пришеечного кариеса могут продолжаться до двух-трех дней. Если болевые ощущения не проходят долгое время или сильно выражены, советуем незамедлительно обратиться к стоматологу.

Профилактика пришеечного кариеса

Делать профилактические мероприятия важно на любой стадии. Даже если пришеечный кариес никогда вас не беспокоил или делал это очень давно. С целью профилактики рекомендовано:

  1. Использовать для чистки зубов пасты с высокой концентрацией минералов.
  2. Проводить гигиену полости рта на регулярной основе с использованием именно паст, а не гелей. Последние хуже очищают зубной камень и налет. Также следует после каждого приема пищи прополаскивать рот и пользоваться зубной нитью. Чистить зубы нужно два раза в день в течение пары минут.
  3. Выбирать для чистки достаточно жесткую щетку, движения которой должны быть круговыми или вертикальными.
  4. Делать массаж мягких тканей, улучшив тем самым кровообращение в деснах.
  5. Употреблять продукты, богатые фтором, кальцием и другими микроэлементами. Избегать сладких, мучных изделий, сократить количество твердой пищи.
  6. Периодически пропивать витаминные комплексы.
  7. Каждые полгода посещать стоматологический кабинет.
  8. Раз в год проводить профессиональную чистку зубов.
  9. Избегать механических повреждений.
  10. Отказаться от вредных привычек и укреплять иммунитет.
  11. Регулярно полоскать рот настоями трав, желательно через час после еды.

Также в качестве профилактики необходимо следить за эндокринными нарушениями. Так как они часто сопровождают шеечный кариес, их необходимо вовремя лечить.

Все мероприятия должны быть комплексными и системными, чтобы не допустить поражением кариеса корня зуба. Причем это касается как области стоматологии, так и эндокринологии.

В клинике АКАДЕМИЯ DЕНТ в Москве работают высококвалифицированные специалисты, которые абсолютно безболезненно смогут решить проблему на любой стадии ее развития и избежать такого серьезного последствия как потеря больного зуба. Все условия получения услуги можно получить на сайте компании.

Основные профилактические меры, предупреждающие возникновение кариозных поверхностей, состоят в регулярной гигиене ротовой полости. Осуществляться она должна после еды с помощью зубной щётки и пасты. Положительный эффект даёт и применение зубной нити после приёма пищи в сочетании с жевательной резинкой, которую нужно пожевать через 5 минут после приема пищи.

Необходимо также посещать стоматологическую клинику от 1 до 2 раз в год для профессиональной гигиены полости рта, снимать зубные отложения и пигментный налёт с зубов. Хороший результат даёт их обработка средствами, содержащими фтор и кальций, которые способствуют укреплению эмали.

ГДЕ ВЫЛЕЧИТЬ ПРИШЕЕЧНЫЙ КАРИЕС В МОСКВЕ

Врачи клиники YOUR DENTIST предлагают своим пациентам широкий спектр услуг, в частности, лечение прикорневого кариеса. Стоматологи с многолетним опытом вылечат пришеечный кариес оперативно и безболезненно. Специалисты нашей клиники используют современные методы и материалы, которые помогают сохранить здоровье и красоту улыбки каждого пациента.

Средняя цена лечения пришеечного кариеса в Москве в среднем выше классического. Световые и стеклоиономерные пломбы стоят от 3 000 рублей. Если же болезнь затронула пульпу, то необходимо пломбирование каналов. В таком случае итоговая сумма за лечение пришеечного кариеса зуба часто превышает 10 000 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector