Экзогенная профилактика кариеса зубов

Первичная профилактика

В системе мероприятий, которые направлены на предупреждение кариеса, существует не только первичная профилактика, но вторичная. Она предусматривает лечение заболевания и отдельных осложнений. Кроме этого есть и третичная профилактика кариеса. При ней, в основном, восстанавливается целостность зубов, иначе говоря, их протезирование.

Но наш разговор пойдет о первичной профилактике, так как для большинства пациентов именно этот комплекс мероприятий по сохранности зубов естественными и здоровыми считается наиболее актуальным. Он позволяет даже при сколах и небольших дефектах прикуса предотвратить развитие кариеса.

Экспериментальные исследования

В экспериментах на животных определена сравнительная противокариозная эффективность аппликационных и электрофоретических методов введения препаратов кальция и фтора в зубные ткани.

Экспериментальную алиментарную модель кариеса воспроизводили кариесогенным рационом Стефана-580 на 120 крысах линии Вистар. Для диагностики кариеса на ранних стадиях (до образования кариозной полости) предложен метод серебрения. В качестве минерализующей жидкости, содержащей кальций, использовали 10% раствор глюконата кальция в ампулах по 10 мл.

При электрофорезе этих веществ к зубоврачебному зонду присоединяли положительный (электрофорез глюконата кальция) или отрицательный (электрофорез фторида натрия) полюс. Электрод с противоположным полюсом укрепляли на слизистой оболочке рта подопытного животного. Время электрофореза глюконата кальция — 5 мин, фторида натрия—1 мин.

Источником тока служил сухой элемент напряжением 4,5 В, вмонтированный в сконструированный нами прибор. Процедуры проводили через день; всего на курс 3 процедуры. Опыты были поставлены таким образом, что на одном животном изучали одновременно эффективность 3—4 разных способов введения изучаемых веществ.

Экзогенная профилактика кариеса зубов

Суммарная оценка индексов кариозности моляров подопытных животных показала, что аппликация 10% раствора глюконата кальция снижает индекс кариозности по сравнению с плацебо на 19,65%, однако при статистической обработке материалов не отмечено достоверности различий. При электрофорезе 10% раствора глюконата кальция наблюдалось снижение индекса кариозности на 39,40% (Р = 0,02). Примерно такой же кариесстатический эффект получен при аппликации и электрофорезе 2% раствора фторида натрия.

Фторизация зубов привела к снижению индекса кариозности более чем на 40% по сравнению с плацебо, причем эффективность аппликации и электрофореза фторида натрия была примерно одинакова (соответственно 42,77 и 41,18%). Сочетанное применение аппликаций глюконата кальция и фторида натрия (вначале глюконат, а затем фторид натрия)  привело к снижению индекса кариозности на 59,96%, т. е.  в 2,43 раза (до 12,83±2,32%), что достоверно эффективнее по сравнению с аппликацией и электрофорезом этих веществ, применяемых в отдельности.

Электрофорез 10% раствора глюконата кальция с последующей аппликацией фторида натрия оказался наиболее эффективным, снизив индекс кариозности на 70,76%, т. е. в 3,40 раза по сравнению с контролем. Этот способ сочетанного введения препаратов, как и предыдущий, эффективнее любого из веществ, вводимых методом аппликаций или с помощью электрофореза каждого в отдельности.

Эндогенная профилактика

Наиболее эффективными из методов первичной профилактики кариеса являются экзогенная и эндогенная. Специалисты выделяют три основных фактора, которые служат основной эндогенной профилактики:

  • соблюдение правильного рациона, в частности, ограничений на потребление продуктов, содержащих большое количество углеводов;
  • соблюдение режима питания, который предусматривает регулярное, в одно и тоже время, питание без перекусов на ходу;
  • использование традиционных профилактических препаратов, как в условиях стоматологической клиники, так и в домашних условиях.

Эндогенная профилактика у взрослых в сравнении с экзогенной является наиболее длительной. Поэтому соблюдение ее нуждается в систематичности и строгом контроле. К тому же эффективность находится в прямой зависимости от тех трех факторов. Что были указаны выше. Ведь, как правило, образованию множественного кариеса служит чрезмерное и постоянное поедание сладостей, особенно, во время перерывов или так называемых перекусов между приемами пищи.

Конечно, полностью исключать углеводы из рациона не следует. Ведь для взрослого пациента, чтобы предотвратить кариес, бывает достаточным не употреблять много сладкого, не есть продукты богатые углеводами во время перекусов на ходу, и своевременно чистить полость рта.

Большое влияние в качестве профилактики оказывают фрукты и овощи, хотя их роль в этом не всегда оценивается по достоинству. Ведь данные продукты служат источником нужных организму микроэлементов и витаминов, к тому же являются хорошими проводниками процесса самоочищения зубных поверхностей от остатков еды. Надо сказать, что у первобытных людей это была единственная и эффективная зубочистка.

Среди продуктов, укрепляющих эмаль зубов дополнительно, можно назвать такие:

  • Кунжут. Это растение, вернее его семена, очень насыщены кальцием, который в свою очередь помогает укреплению эмали и профилактике зубного кариеса.
  • Сыр. Исследования ученых указывают на полезность твердых сыров для эмали, так как включает в себя в выгодных пропорциях наличие кальция и фосфора, что способствует ее укреплению.
  • Лук. Конечно, этот продукт оставляет после себя не очень приятный запах, но, тем не менее, его употребление полезно для зубов, входящие в него компоненты помогают укреплению зубов и десен. Кроме этого в луке содержатся антибактериальные соединения, которые улучшают состояние полости рта в отношении развития кариеса.
  • Молоко, творог. Эти продукты также насыщены полезными минералами, в частности, кальцием. А о полезности этого вещества для зубов, уже говорилось чуть выше.
  • Орехи. Это настоящая копилка полезных веществ не только зубов, десен и челюстей, но и для большинства систем организма. Тем не менее, надо помнить, что практически все без исключения орехи – это высококалорийные продукты.

Следовательно, можно констатировать: большинство методов эндогенной, то есть без применения лекарств, профилактики зубного кариеса не только результативны, но и оказываются весьма полезными в целом организму. Но к этому виду эндогенной профилактики, включая и осложнения кариеса, также специалисты относят использование лекарственных средств. Сюда же относится система методов фторидной профилактики, которая подразумевают следующие мероприятия:

  • питье воды с фтором, соль, молоко.
  • курс приема таблеток, содержащих фтор, как правило, это фтористый натрий;
  • курс приема препаратов, содержащих кальций, к примеру, глюконат кальция.

В каждой области имеется показатель концентрации фторидов в воде для питья, а также шкала уровня ее употребления, которые находят зависимости от климатических условий. Если показатели в норме содержании фтора в воде, то, как правило, нужда использовать фторсодержащие таблетки, соль, отпадает.

Чтобы хорошо понять целесообразность использования того или иного способа эндогенной профилактики необходимо обратиться к специалисту, поскольку большая вероятность причинить вред зубам и организму самостоятельным лечением. Невзирая на то, какую огромную роль играют в организме фториды, в том числе и при проведении профилактики, они способны принести вред, если допускать бесконтрольно высокую их концентрацию. В связи с чем, данный метод профилактики должен быть ограничен в свободном применении.

Клинические наблюдения

Профилактика кариеса проведена у 805 школьников 7—10 лет. Результаты профилактики учитывали в отдаленные сроки повторных обследований (от 18 мес до 5 лет, в среднем 3 года 4 мес). Осмотр проводили в стоматологическом кресле при естественном (дневном) освещении с помощью обычного набора зубоврачебных инструментов.

По результатам предварительных осмотров детей 7 лет, отобранных нами для профилактики кариеса, пораженность кариесом первых моляров составила 8,7— 14,4%. Процент поражений быстро увеличивался, достигая к десятилетнему возрасту 37,0±5,70% на верхней челюсти и 58,3 ± 3,82% па нижней. В семилетнем возрасте кариозные поражения возникают исключительно па жевательной поверхности моляров (Р

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector