Профилактика и лечение клиновидного кариеса

Причины клиновидного дефекта

Пришеечный кариес развивается в несколько этапов. На каждой стадии ему свойственна собственная клиническая картина.

  • Первая стадия:стадия пятна. На поверхности зуба образуется небольшое пятно. Оно может не меняться по форме и размеру длительное время. При такой форме болезненность отсутствует. Но иногда может появляться оскомина, особенно от приема кислого или других раздражителей. По цвету пятно может быть белое или пигментированное. Оттенок зависит от быстроты развития кариеса и окрашивания его пищевыми красителями. Сама эмаль становится более тонкой и приобретая матовый оттенок. Но по ощущениям она все равно остается гладкой. Первая стадия заболевания лечится консервативно, препарирование бормашиной здесь не используется.
  • Вторая стадия: поверхностный пришеечный кариес. Пятно становится шероховатым. Начинается процесс разрушения эмали. Начинают беспокоить болезненные ощущения, которые появляются от разных раздражителей: кислого, сладкого, острой пищи и напитков. Бывали случаи, когда стадия поверхностного кариеса протекала бессимптомно. Эта стадия характеризуется довольно быстрым прогрессом заболевания.
  • Третья стадия: средний пришеечный кариес. Здесь образуется кариозная полость. Одновременно поражается дентин и эмаль. Дефект сильно заметен визуально. Боль становится намного интенсивнее.
  • Четвертая стадия: глубокий пришеечный кариес. Заболевание пробирается в самые глубокие ткани, которые находятся рядом с нервно-сосудистым пучком. Кариес затрагивает пульпу и зубные каналы. Больной начинает мучиться от нестерпимой боли, которая усиливается в ночное время. Так же человек начинает ощущать боль при вдыхании холодного воздуха.

Некоторые причины появления пришеечного кариеса схожи с причинами обычного кариеса. Рассмотрим их.

  1. Особенность строения пришеечной области. Придесневая зона очень быстро собирает зубной налет. Убрать щеткой зубной налет без травм трудно. В результате мягкие ткани всегда травмируются. Если не прилагать усилий при чистке, то налет около шейки зуба всегда остается на месте в достаточно большом количестве. В налете содержаться кариесогенные микроорганизмы, которые разрушают шейку зуба. К тому же толщина пришеечной эмали равняется всего 0,1 мм. По сравнению с другими участками зубов, это весьма маленькое значение. Тонкий слой эмали так же легко повреждается жесткой щетиной щетки или чистящими агрессивными пастами. Слой эмали стирается еще больше. В результате зуб становится доступным для поражения болезнетворными бактериями.
  2. Нахождение остатков еды в ротовой полости. Пища собирается в своеобразных карманчиках, которые располагаются около десны и зуба. В момент разложения остатков еды выделяется молочная кислота, которая приводит к деминерализации зубной эмали.
  3. Чрезмерное употребление еды, которая содержит быстро ферментируемые углеводы. Например, это относится к сахарозе. Ферментация углеводов приводит к появлению органической кислоты, которая начинает стремительно разъедать эмаль.
  4. Частое употребление кислых продуктов.
  5. Существенный недостаток витаминов, особенно витамина В1.
  6. Лечение лекарственными препаратами, которые заметно увеличивают пористость эмали.
  7. Наличие эндокринных заболеваний, гормональные нарушения.
  8. Период беременности.
  9. Недостаточная или неправильная гигиена, в результате которой появляется мягкий налет и твердый камень.

В большинстве случаев пришеечный кариес начинает развиваться у людей пожилого и старческого возраста.

Главная причина заключается в различных нарушениях прикуса в полости рта. Эти патологические изменения в большей или меньшей степени встречаются у 90 % населения. Даже при небольших изменениях в прикусе меняется биомеханика акта жевания, то есть нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Это приводит к образованию микротрещин и микросколов эмали, особенно в пришеечной области, а в дальнейшем и к образованию клиновидного дефекта.

Вторая причина — для чистки зубов используется слишком жёсткая щетка, а сама чистка происходит только в горизонтальном направлении. Некоторые стоматологи придерживаются данной версии образования клиновидного дефекта, но в настоящее время она подвергается сомнениям. Действительно, многие чистят зубы не совсем правильно, используя только горизонтальное направление, но это не приводит к возникновению дефекта у большинства.

Третья — плохая гигиена полости рта. При некачественной чистке зубов образуется большое количество мягкого налёта, которое скапливается именно в пришеечной области и между зубами. В его состав входят различные микроорганизмы (от 400 до 1000 разновидностей вирусов и бактерий), которые воздействуют на эмаль зуба, деминерализуют её.

Это значит, что в эмали зуба сокращается количество минералов, в первую очередь кальция, от которого зависит её твёрдость. Также, плохая гигиена в полости рта может привести к возникновению гингивита и пародонтита. При этих заболеваниях происходит изменение состава десневой жидкости, что в дальнейшем может привести к вымыванию кальция из эмали зуба и образованию клиновидного дефекта.

Наличие в зубе клиновидного дефекта, приносит много неудобств и неприятных ощущений. Мало того, что при приёме холодной пищи человек испытывает болевые ощущения, но также ухудшается и эстетическое качество зуба. В пришеечной области образуется углубление V-образной формы (иногда темного цвета), что говорит о более глубоком процессе.

Стоматологи выдвигают несколько версий относительно причин, провоцирующих клиновидную эрозию. Главным фактором является неправильная гигиена полости рта, а именно горизонтальная чистка зубов жёсткой щёткой.

Профилактика и лечение клиновидного кариеса

Горизонтальные движения при чистке зубов вообще противопоказаны, допускается только вертикальный и круговой ход щётки.

Поверхностно-активные вещества в составе гигиенических средств также способствуют вымыванию эмали. Тем же действием обладают различные кислоты, в том числе соки цитрусовых и иных ягод и фруктов.

Некоторые стоматологи уверены, что механическая чистка и органические кислоты не способны вызвать столь разрушительный эффект, хотя могут содействовать развитию заболевания. Данную теорию подтверждают научные исследования в животной среде: в последнее время увеличилось число эрозий клиновидного характера у домашнего скота, что не может быть связано с чисткой зубов или употреблением кислотосодержащих составов.

Также выделяют следующие не так часто встречающиеся, но имеющие место быть причины:

  1. По другой версии, причиной эрозии эмали может быть неправильный прикус, который имеется у подавляющего большинства населения планеты. Нагрузка на зубы распространяется неравномерно, что приводит к истончению эмали в наиболее загруженных участках.
  2. Частое применение отбеливающих составов для зубов также может привести к эрозии в пришеечной области. Отмечено, что риск образования клиновидных полостей повышается при наличии заболеваний ЖКТ вследствие повышенной кислотности во рту. То же происходит при наличии эндокринных нарушений и заболеваний нервной системы.
  3. Естественное вымывание кальция при гормональных нарушениях наблюдается у женщин в возрасте 35-40 лет. Наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы усугубляет ситуацию и способствует более быстрому разрушению эмали.
  4. Заболевания дёсен также являются одной из причин развития клиновидного дефекта. При гингивите значительно ослабляется эмаль и происходит разрушение пришеечных участков зуба.

Основа любой формы кариеса – это активность болезнетворных бактерий Streptococcus. Микробы скапливаются в зубном налете и питаются углеводными частичками пищи, которые остаются во рту после еды. В результате запускается процесс брожения, и выделяются кислоты, разрушающие эмаль.

Однако для пришеечного кариеса характерны и специфические причины:

  1. Неправильная техника чистки зубов.

    Чистить зубы следует «выметающими» движениями от десны до режущего края. Если орудовать щеткой горизонтальными движениями, в пришеечной зоне и десневых карманах быстро скапливается налет.

  2. Особенности анатомического строения зубов.

    Эмаль в прикорневой области зуба более тонкая, чем на других участках. Зубные ткани под краем десны имеют низкую степень минерализации. Это слабая зона, где быстро развивается кариозный процесс.

  3. Рецессия (опускание) десны.

    Вследствие возрастных изменений организма или хронических болезней эндокринной системы десна теряет эластичность и опускается. Шейка зуба оголяется и становится восприимчивой к внешнему воздействию. Бактерии стремительно атакуют эмаль, разрушая ее.

Стресс, депрессия, нехватка витаминов, пристрастие к алкоголю и табакокурение – факторы быстрого развития прикорневого кариеса. После 40 лет риск болезни повышается.

Начальная стадия

Дефект возникает на передних зубах в «зоне улыбки». Сначала образуется незаметное меловидное пятно, но дискомфорт отсутствует. Человек даже не подозревает, что у него кариес.

Средняя стадия

Через несколько месяцев пятно становится пигментированным, приобретая желтый или коричневый оттенок. Разрушается эмалевый слой шейки зуба. Возникают кратковременные боли при воздействии холодной, горячей или кислой еды, которые списываются на чувствительность эмали.

Глубокая стадия

На поздней стадии заболевания зуб начинает «ныть» даже при воздействии холодного потока воздуха или перепадов температуры. Повреждаются глубокие зубные ткани, расположенные возле нервных окончаний. Человеку больно чистить зубы и откусывать твердую пищу. В конечном итоге образуется «кариозное» дупло, куда постоянно попадают частички пищи, вызывая сильный дискомфорт. Возникает высокий риск перелома зубной коронки.

Наверное, в современном мире не встретишь человека, который бы не был знаком с этим страшным «зверем» под названием «кариес». Болезнь, от которой нет прививки, развивается одинаково активно и у детей, у подростков, и взрослых особей. Давайте разберемся с темой «Лечение и профилактика кариеса».

Симптомы

Глубокая стадия

— изменение природного цвета зуба, появление меловидных пятен или почернение;— появление дырочек на зубах;— чувствительность зубов к горячему, холодному, кислому, сладкому и соленому;— ноющая боль в зубе;— неприятный запах изо рта.

При первых симптомах кариеса следует немедленно обратиться к врачу.

Описав механизм развития пришеечного кариеса, перечислим обобщенные симптомы:

  • Появление на поверхности зуба видимого пятна.
  • Образование каррозионной полости.
  • Головная боль.
  • Ночная зубная боль.
  • Боль во время пережевывания пищи.
  • Ощущение болезненности зубов (реакция на раздражители).
  • Болезненность полости рта по время чистки щеткой и пастой.

Лечение в домашних условиях

Вылечить кариес в домашних условиях можно только на ранней стадии (стадии меловидного пятна). Для этого стоматолог назначает реминерализирующие гели и пасты, например, «R.O.C.S.», «Tooth Mouss», «Emofluor» и пр.

Они содержат полезные минералы: кальций, фториды, магний, цинк, селен, фосфор. Уже через 2-3 месяца регулярного применения пораженный участок эмали полностью «затянется», пройдет чувствительность. Достаточно просто нанести средство после чистки зубов. И вам не придется ставить пломбу у стоматолога.

Профилактика и лечение клиновидного кариеса

Для дополнительного бактерицидного эффекта рекомендуется использовать в качестве ополаскивателя настой шалфея, отвар коры дуба (комнатной температуры) или раствор спиртовой настойки прополиса – 20 капель/1 стакан воды.

По правилам, к стоматологу полагается ходить раз в полгода. Но на это нужны, прежде всего, средства, и не малые, и, конечно, время, которого всегда не хватает. Чтобы вовремя остановить неуклонно движущийся процесс распространения кариеса лечение в домашних условиях вам очень пригодится, но только на начальной стадии.

На начальном этапе возникновения кариеса на эмали зуба появляется пятно, указывающее на поверхностное разрушение. На этой стадии еще возможно остановить этот процесс с помощью специализированных средств, которые способны заполнять микротрещины и уничтожать бактерии.

Настойка прополиса

2 столовые ложки прополиса в стакане теплой кипяченой воды в виде полоскания после чистки зубов, способны убивать бактерии. Смолы и минеральные комплексы закрывают микротрещинки и способствуют предотвращению поражения других зубов и повторному заболеванию. Неплохо в течении дня прожевывать кусочки прополиса: предотвратит кариес и освежит дыхание.

Травяные настойки

Полоскания из настоек целебных трав убивают гнилостные бактерии между зубами и в щелях, где задержались остатки пищи и способствуют естественному восстановлению зуба.

1. 200 гр корня аира смешать с 0.5 литра водки. Шесть дней в темном месте — и раствор для полоскания готов. Один раз в день, перед сном поможет вылечить даже кариес при эрозии эмали, также хорошо помогает при приступах сильной боли

2. Ложка шалфея около часа настаивается в стакане кипятка. Полоскать можно после еды, при болях прикладывать к зубу кусочек смоченного в растворе бинта.

3. Хорошо справляется с бактериями китайский лимонник. Кисленький чай нужно задерживать во рту на несколько минут, и он уничтожит нежелательные проявления.

Другие методы

При лечении начального кариеса используется такое нестандартное средство, как хозяйственной мыло — источник мощного по своему воздействию на бактерии гаммоглобулина. Свежий мыльный раствор наносится на зубную щетку и зубы чистим как обычно.

Ватный тампон, смоченный в камфорном спирте и смазывание им десен также поможет пораженному кариесом зубу.Как можно чаще в течение дня используйте хорошо настоянный отвар луковой шелухи, и он снимет болевые синдромы и продезинфицирует ротовую полость.

Лечение кариеса народными средствами дают неплохой результат, но только на начальной стадии поражения. Если же налицо средняя или глубокая стадии, и кариес проник в дентин — твердую ткань, напоминающую кость, или в корень зуба — домашнее лечение кариеса нужно прекратить, т.к. никакие домашние средства не помогут, а даже навредят.

Если у вас есть возможность чаще посещать стоматолога и вы не занимаетесь самоизлечением кариеса, то на начальном этапе вам предложат медикаментозное лечение кариеса без механического воздействия. Цель та же, что и при лечении в домашних условиях — очищение полостей от микробов, а так же осушение тканей дентина.

В стоматологии используются такие препараты для лечения кариеса, как фурацилин, лорамин, перикись водорода, хлоргексин, которые вводят инъекциями в виде теплых растворов.

Осложнения кариеса

Если не обращаться к врачу, имея явные признаки кариеса, то процесс разрушения зуба будет прогрессировать: микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление – пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в воспаление надкостницы – периодонтит, что в конечном итоге может привести не только к потере зуба, но и повреждению рядом растущих зубов.

1. Пульпит — кариес, который, поразив твердые ткани дентина, дошел до пульпы. Пульпа располагается по центру зубной полости, от нее идет пучок нервов с сосудами, который и реагирует на раздражители. Зуб ноет, боль появляется приступами, стреляет и отдает болью по всей челюсти. Ночью симптомы усиливаются.

На самых ранних этапах воспаления есть возможность сохранить пульпу живой, но это редкость. Пульпит развивается быстро и клиент попадает к стоматологу, когда единственный метод лечения осложненного кариеса — депульпирование зуба. После удаления пораженных тканей из корневых каналов и коронковой части зуба удаляют зубные нервы. Корневые каналы тщательно прочищают и обрабатывают антисептиками и заполняют пломбируемым материалом, после чего пломбируют сам зуб.

2. Периодонтит — осложненный кариес, при котором поражаются связки, удерживающие зуб в челюсти, когда сам нерв распадается. В этом случае зуб болит при прикосновении и становится подвижным. Периодонтит является осложнением вовремя не излеченного пульпита или при неправильном его лечении, а также является следствием перенесенных воспалительных процессов.

В этом случае стоматолог удаляет инфицированные ткани, обрабатывает канал зуба, вводят противовоспалительные и антибактериальные средства. Лекарственные препараты закладываются несколько раз, пока воспалительный процесс не утихнет полностью. Лечение длительное и решение о возможности восстановления зуба врач примет толь ко после окончания лечения.

3. Гранулема. Вокруг корня происходит рассасывание зуба и образуется на верхушке мешочек, который на первых порах незаметен и симптомы его появления отсутствуют. Со временем он увеличивается, разрушает костную ткань, заполняет собой пространство зуба, превращается в кисту.

При увеличении гранулемы напухает десна, появляется боль, возможно нагноение, и, как следствие, развитие периостита(флюса). Повышается температура, появляется слабость и головная боль, человек чувствует себя «разбитым». Причиной возникновения такого явления есть не излеченный пульпит или периодонтит.

Лечение врач назначает, в зависимости от стадии осложнения. Если состояние зуба позволяет, врач устраняет инфекцию и лечит консервативными методами. Если нет значительных разрушений, врач может принять решение о резекции верхушки корня, когда удаляются верхушки корней и удаляется киста, или о гемисекции зуба — удалении патологического корня, при условии наличия не пораженных корней.

Лечение среднего кариеса

Лечение среднего кариеса следует предоставить стоматологам. Средний кариес — стадия, при котором отсутствие лечения кариеса эмали спровоцировало дальнейшее поражение среднего слоя дентина. При этом зуб реагирует на различного вида раздражители, появляются дырки и непродолжительные боли. Так как даже зондирование по эмалево-дентинной поверхности в этом случае болезненно, при лечении применяется анестезия.

Анестезия при лечении кариеса может быть инфильтрационной — введение в мягкие ткани десны обезболивающего средства, или проводниковой — введение средства для обезболивания в область прохождения ветвей тройничного нерва. Обезболивание при лечении кариеса – ваше решение, так как инъекция достаточно неприятна, а при среднем кариесе боль достаточно терпима для тех, у кого высокий болевой порог. После анестезии вы уже не чувствуете боли, а также половины своего лица, как минимум в течение часа-двух.

Врач производит раскрытие и расширение кариозной полости, удаляет размягченный дентин и нависающие края эмали. С помощью специального состава, который приобретает цвет при соприкосновении с кариозной поверхностью, определяют, остались ли пораженные участки. Вся полость зуба обрабатывается антисептиком и кальций и фторсодержащими препаратами, которые укрепляют зуб и предотвращают повторное развитие кариеса.

После этого приступают непосредственно к установке пломбы. Одни стоматологи накладывают ее поверх изолирующей прокладки, другие считают такую меру неоправданной тратой средств и считают, что современный материал пломбы позволяет обойтись без нее.

В современной стоматологии пломбы чаще всего используют светополимерные, особенно если это касается лечения кариеса на передних зубах. Пломбы световой полимеризации хорошо полируются, подбираются по цвету и эстетично выглядят. Чтобы материал не дал усадку после отвердения, что может привести к растрескиванию пломбы или ее отхождению от стенок зуба, полость зуба пломбируют послойно, с облучением ультрафиолетом после каждого слоя.

Акриловые пломбы химического отверждения также достаточно популярны из-за относительной дешевизны. Застывает смесь без помощи, достаточно прочная, но токсична, поэтому тут изолирующая прокладка понадобится. Пломбы на основе эпоксидных смол не так токсичны, но быстро темнеют и не так прочны, если кариес между передними зубами, лечение с помощью таких пломб не применяют.

Амальгама — металлическая пломба высоконадежная, но токсична и выглядит не лучшим образом.

Стадии кариеса

Первая стадия кариеса. Начальная стадия характеризуется образованием светлого пятнышка на зубной эмали. Никаких других симптомов и дискомфорта может не наблюдаться. На этой стадии желательно обратиться к стоматологу, что в дальнейшем существенно сэкономит время и финансы на лечение зубов.

Средняя стадия кариеса. На этой стадии уже повреждается не только эмаль зуба, но и дентин (основная ткань зуба, которая мягче, чем эмаль). Из средней стадии кариес может очень быстро развиться в глубокую, потому лучше не затягивать с лечением.

Признаки средней стадии кариеса — темные пятна на зубе, неглубокие кариозные полости, ноющая боль в поврежденном зубе во время приема сладкой и кислой пищи, а также при воздействии холодного и горячего.

Глубокая стадия кариеса. В данной стадии человек уже может испытывать сильную боль при употреблении горячей и холодной пищи, сладкого, соленого и кислого. Если боль проходит в течении 15 минут, то кариес еще не перерос в пульпит и больной зуб еще можно спасти. В некоторых случаях, в глубокой стадии, на поверхности зуба не видны повреждения, в то время как внутри зуба уже глобальные разрушения.

Лечение глубокого кариеса

Глубокий кариес — последняя стадия кариозного поражения, он захватывает глубокие слои дентина, реагируя на температурные, механические или химические раздражители в полости рта болезненными ощущениями.Если средний кариес не был своевременно излечен, он переходит в глубокий — это первичный глубокий кариес, а если глубокий кариес развился под пломбой, при сколах или из-за некачественного лечения, — вторичный или рецидивный.

Так же выделяют острую и хроническую формы патологии. При остром течении зуб имеет внешне небольшую дырочку, увеличивающуюся в основании. Хроническая форма представлена воронкообразной кариозной полостью с узким дном и широким наружным отверстием.

Лечение глубокого кариеса начинается с осмотра и зондирования кариозной полости, тщательной диагностики с применением термо-, электроодонто- диагностик и рентгена. Чаще всего для излечения стоматолога придется посетить дважды и проводить нужно такое лечение кариеса под наркозом.

— анестезия, как и при среднем кариесе, может быть инфильтрационная или проводниковая. Отказываются на этом этапе от обезболивания редко, так как болевые ощущения достаточно сильные, и врачу будет легче работать, если с вашей стороны не будет явно- выраженной реакции на боль.

— полость зуба обрабатывается механическим способом- высверливаются все кариозные ткани

— проводится медикаментозная дезинфицирующая обработка

— накладываются лекарственные вещества

— устанавливается временная пломба. Она нужна для определения реакции пульпы на пломбу. Если зуб начнет болеть, то поражена пульпа и ее надо лечить или удалять при следующем посещении. Если зуб отреагировал спокойно, значит он готов к постоянной пломбе.

— высверливает временную пломбу

— обрабатывает полость зуба медикаментозными препаратами

— накладывает лечебно- изолирующую прокладку на дно полости

— устанавливает пломбу световой полимеризации

— шлифует и полирует пломбу.

Лечение вторичного кариеса не отличается от первичного. Такая патология доставляет те же беспокойства, что и первичный, но развивается кариес под пломбой, лечение его начинается после того, как он начинает беспокоить. Кариес возникает в случае неудачного пломбирования или некачественного материала пломбы.

По краю пломбы появляются щели и сколы, края и сама пломба меняют цвет. В щелях собирается налёт, который и вызывает ремиссию. В этих случаях пломба вскрывается и весь процесс лечения повторяется, если не возникли осложнения.

Лечение корня зуба

При поражениях кариесом корня зуба лечение отличается трудной доступностью и, часто, поздней диагностикой, так как это разрушение не видимо глазом. Зуб под десной разрушается вследствие заболеваний десен, или как осложнение после их лечения. Кариес корня также известен, как кариес цемента и может образоваться как следствие разрушения зуба и его пришеечной части или вследствие осложнения пришеечного кариеса.

При скапливании пищевых остатков при нарушениях в десне, которая несколько отодвинута от прикорневой зоны, возникает кариес прикорневой системы.

При кариесе корня лечение начинается с профессиональной гигиены полости рта. Только устранение зубных отложений, под толщей которых спрятаны входы в кариозные полости, позволяет добраться до инфицированного очага. После этого ликвидируются факторы, которые влияют на развитие патологии, а само заболевание лечится так же, как обычный кариес, в зависимости от степени поражения.

Принципы лечения корневого кариеса всех зубов одинаковы, но есть и определенные особенности.

пульпит

При лечении кариеса на передних зубах необходимо сохранить, помимо всего прочего, и эстетический вид зуба. Так как передние зубы тоньше жевательных, стоматологу приходится работать с виртуозностью мастера, чтобы придать зубу правильную форму, точно подобрать цвет и степень прозрачности материала. Для защиты передних зубов используют коронки и виниловые накладки.

При лечении бокового кариеса в межзубном пространстве, где заметить его достаточно сложно, приходится деформировать верхнюю здоровую часть зуба и потом восстанавливать боковую стенку и жевательную поверхность зуба, а также сузить щель между зубами во избежание попадания остатков пищи и появления ремиссии.

Зубы мудрости лечить проблематично, так как расположены они в труднодоступных местах и часто растут в щеку, имеют искривленные корневые каналы и могут повредить корни соседних зубов. В результате увеличивается риск появления осложнений, из-за чего стоматологи предпочитают советовать удаление «ненужного» зуба.

Хотя, если зуб растет на своем месте и от него нет дискомфорта, то удалять его нет причин и лечение кариеса зуба мудрости должно быть на том же уровне, что и остальных зубов.

Очень многие люди идут к стоматологу, как под пытку. Неприятные ощущения от сверления зуба даже после обезболивающей инфекции заставляют ёжиться, а боль от инъекции смущает даже самых стойких. Современные методы лечения кариеса предоставляют возможность заменить сверло лазером, луч которого как бы растворяет ткани зуба.

Лечение кариеса лазером позволяет стоматологу выполнить работу намного аккуратнее и точнее. К тому же лазер «отличает» здоровую ткань от больной, что дает большую вероятность, что соседние участки зуба не пострадают, а также обладает антибактериальным эффектом.

Профессиональное лечение кариеса предусматривает использование инновационных технологий как на стадиях лечения, так и в профилактических целях. Лечение кариеса ультразвуком — это процедура, которая помогает предупредить развитие кариеса пока его еще нет, или при лечении кариеса в стадии белого пятна.

С помощью ультразвука зубы прекрасно полируются, очищаются промежутки между зубами и труднодоступные места, что позволяет предупредить развитие кариеса малозаметных боковых поверхностей зуба.

Диагностика заболевания

Для диагностики кариеса следует обратиться к стоматологу.

В стоматологической клинике доктор осмотрит видимые поверхности зубов. Где невидимые там попытается найти зондом нарушения эмали (полости, шероховатости, неровности). Особое внимание будет уделяться областям между буграми зуба, придесневым участкам, участкам между зубами и краям старых пломб. Также стоматологом могут быть назначены другие методы диагностики кариеса.

— осмотр стоматолога;— зондирование (поможет выявить дефекты на поверхности эмали, особенно в труднодоступных местах, определить плотность дна и стенок полости в твердых тканях зубов и степень их чувствительности);— перкуссия (используется для исключения осложнений кариеса);— термометрия (проводится с целью уточнения реакции пульпы зуба);

— витальное окрашивание (проводят для выявления начального кариеса и для индикации пораженного дентина на дне кариозной полости);— рентген (позволяет определить глубину и близость к пульпе кариозных полостей);— электроодонтометрия (проводят для исключения осложнений со стороны пульпы);— трансиллюминация (для выявления начальных стадий и скрытых очагов кариеса).

Прикорневое поражение зуба весьма легко поддается диагностике, даже в домашних условиях. Его можно увидеть внимательно рассмотрев зубы с помощью зеркала и хорошего освещения. Около шейки зуба обычно присутствует белесое пятно, которое по цвету напоминает мел. Обнаружение дефекта должно подтолкнуть человека к посещению стоматолога. Врач проведет лечение пришеечного кариеса начальной стадии.

Так же доктор может подтвердить диагноз с помощью определенного теста. Больному дают прополоскать рот красящим раствором. После полоскания белый участок, указывающий на болезнь, окрашивается в темный цвет. Другие поверхности зубов остаются неокрашенными. Происходит это благодаря тому, что пораженный участок имеет пористую структуру, в которую легко попадает используемый краситель. Пациент не должен переживать за то, что его зубы теперь будут более темные. Цвет сойдет спустя несколько часов.

Так же врач диагностирует заболевания по следующим признакам:

  • Наличие бедного пятна: первая стадия.
  • Разрушена эмаль, слой дентина не затронут: вторая стадия.
  • Глубокое поражение эмали, слои (поверхностный и средний) дентина так же повреждены: третья стадия.
  • Сильно разрушена эмаль и глубокие слои дентина: четвертая стадия.

При диагностике врач может использовать и другие методы. Например, трансиллюминацию, рентгенографию, радиовизиографическое обследование, ЭОМ и другое.

Лечение кариеса народными средствами

Для лечения кариеса лучше обратиться к стоматологу, так как лечение кариеса в домашних условиях народными средствами возможно только при самой ранней начальной стадии и больше выступает как профилактика кариеса.

Корень аира. Просто возьмите в рот небольшой кусочек высушенного корня аира и сосите или пожуйте на протяжении 5-10 минут в день.

Настойка аира. Возьмите 0,5 литра водки, и добавьте полстакана измельченных корней аира. Дайте настояться 7 дней. Настойкой полощите зубы на протяжении 1-3 минут и выплевывайте.

Мед и соль. Смешайте 200 г жидкого меда и 100 г мелкой поваренной соли. Втирайте смесь в десны на протяжении 5 минут утром и вечером. После втирания ополосните рот немного подсоленной водой.

Тыква. Хвостик тыквы нарежьте тонкой стружкой, залейте кипятком в чашке и оставьте настояться на 1 час. Полощите рот теплым отваром.

Шалфей. Просто заварите, как указано на упаковке (обычно это 1 ст. ложка на 200 мл кипятка) и полощите рот теплым отваром.

Листья малины и мяты. Листья малины и мяты порежьте, насыпьте в стакан и залейте 30 г винного уксуса. Дайте постоять 3 дня, процедите и полощите рот.

Хозяйственное мыло. Чистите зубы мыльным раствором. После чистки тщательно прополощите ротовую полость водой. Используйте для чистки только свежий раствор.

Прополис. Просто положите на больной зуб и держите в течении 30 минут предварительно подготовленную горошину прополиса, сверху положив еще ватный тампон.

Камфора. Смочите ватный тампон камфорным спиртом и приложите к пораженному кариесом участку зуба. Подержите тампон в течении нескольких минут, а также смажьте им десны.

Луковая шелуха. Шелуху из 3 средних луковиц бросьте в горячую воду и доведите до кипения. Процедите и дайте настояться в течении дня. Раствором полощите ротовую полость несколько раз в день.

Лечение кариеса во время беременности

Женщины, которые ожидают появления на свет малыша, находятся в группе «зубного» риска на протяжении всей беременности и после рождения ребенка. Организм женщины перестраивается, изменяется схема питания, кальциевый обмен веществ так же меняется. Особенностью лечения кариеса у беременных является использование современных безболезненных технологий и по возможности, сокращение введения лекарственных препаратов и анестезии, дабы они не навредили ребенку, а рентген вообще противопоказан.

В первом триместре женщине вообще не рекомендуется лечить зубы, кроме как в случаях острой боли. Со второго триместра при наличии заболевания рекомендуется бесконтактное лечение кариеса. К ним относится лечение кариеса без анестезии с помощью метода реминерализации — насыщения зубной эмали микроэлементами, в результате чего повышается плотность ткани и останавливаются процессы разрушения, и метод лечения озоном, который разрушает бактерии. Но эти методы работают только на начальной стадии кариеса.

По возможности, желательно лечение кариеса без сверления зубов бормашиной, чтобы не вызвать болевой или нервный шок, а анестезию использовать только при лечении глубокого кариеса или осложненного. Безболезненное лазерное лечение кариеса во время беременности подойдет больше. Если есть осложнения после лечения кариеса, то визит к стоматологу обязателен на любом сроке беременности, так как эти осложнения принесут ребенку больший вред, чем само лечение.

Профилактика у стоматолога

Подавляющее большинство людей чистят зубы, но лишь немногие делают это правильно. Следует помнить, что чистка зубов не должна сопровождаться повреждением десневого края, по этой причине движения должны быть круговыми или направленными от десны к режущему краю зуба.

Многие удивляются, узнав о том, что гигиена полости рта это не банальная чистка щеткой, а ряд правил, соблюдать которые нужно ежедневно.

Правило 1. Чистить зубы нужно 2 раза в день: перед сном и после завтрака. В течение ночи на зубах образуется специальная пластинка, которая захватывает ионы кальция из еды и насыщает  ими зубы, поэтому не рекомендуется чистить зубы до еды. Эксперименты показывают, что у людей, которые не соблюдают это правило, или вовсе не завтракают, заболеваемость кариесом повышается почти вдвое.

Правило 2. Используйте зубные нити. Зубная нить (флосс) предназначена для чистки межзубных поверхностей, где накапливаются пищевые остатки.

Правило 3. Поласкайте рот после каждого приема пищи. Очень немногие соблюдают данное правило, но уверяю вас, оно не менее важно, чем остальные пункты. Например, известно, что сладкое вредно для зубов, но вредит зубам длительность контакта между зубом и сладкой едой (углеводами). То есть, полоскание рта после еды многократно снизит вред углеводов.

Большую роль в образовании кариеса играет то, что мы едим.

Немногие знают, что для профилактики кариеса очень важно использовать твердую пищу. При использовании твердой пищи, зуб самоочищается, кроме того, рефлекторно улучшается кровоснабжение зуба.

Также, в целях профилактики кариеса, очень важно с едой получать все необходимые микроэлементы, такие как кальций, фосфор и фтор.

Кальций и фосфор содержатся во многих органических и неорганических веществах, а фтор содержится, главным образом, в воде. Именно поэтому, в районах, где содержание фтора в воде недостаточное, питьевую воду фторируют. Кроме того, рекомендуется употребление зубных паст, содержащих фтор.

При соблюдении правил профилактики можно значительно снизить заболеваемость зубов кариесом. Однако следует помнить, что каждый организм уникален, следовательно, данные правила желательно сочетать с регулярными походами к вашему стоматологу.

Появление пришеечного кариеса желательно предупредить. Для этого необходимо проводить постоянную гигиену. Пользоваться при чистке нужно только хорошей щеткой, у которой щетина обладает средней жесткостью. В ежедневном уходе лучше пользоваться только качественными пастами. Советы стоматолога в этом помогут.

Применять зубные нити нужно обязательно. Они хорошо прочищают межзубное пространство.

После основных приемов еды и перекусов необходимо полоскать зубы. В уходе хорошо помогает ирригатор. Он делает уход более полноценным.

Два раза в год, помимо лечения, нужно посещать стоматолога, который оценит состояние зубов, проведет их восстановление, отбеливание и реминерализацию.

Нужно проводить в домашних условиях процедуры, которые регенерируют и восстанавливают зубную эмаль. К ним относятся массаж десен, нанесение профилактических составов, полоскание отварами трав.

Так же нужно достаточно употреблять кальции и снизить до минимума употребление сладкого.

Пришеечный кариес возникает из-за прочих заболевание организма, например, таких как эндокринные нарушения. Поэтому подобные заболевания нужно обязательно лечить, что бы совсем не потерять зубы и не сделать бесполезным лечение пришеечного кариеса.

Серьезных последствий от пришеечного кариеса можно избежать, если все действия будут системными. Ведь заболевание поражает корень зуба, а это его основа.

Рекомендуемые материалы

  • Влияние микроорганизмов на развитие кариеса
  • Реставрация зубов: художественная реставрация зубов
  • Как лечить кариес зубов: симптомы кариеса
  • Налет на зубах: виды зубного налета
  • Как тщательно чистить зубы
  • Болит язык, как будто обожгла, чем лечить

Пациентам, зубы которых имеют тенденцию к образованию клиновидных дефектов эмали, стоматологи рекомендуют не использовать пасты с отбеливающим эффектом и следовать основным правилам:

  • при чистке зубов делать щёткой выметающие движения, от шейки зуба к его краю;
  • использовать щётку средней жёсткости;
  • чистить зубы пастой для чувствительных зубов;
  • при небольших дефектах проводить реминерализирующую терапию;
  • своевременно лечить возникающие клиновидные дефекты.

Елена Ле Бон

Правильно сбалансированное питание. Организму обязательно нужно в достаточных количествах мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы и молочные продукты. Потребление мучного и сладкого следует ограничить. Почаще кушайте сырую морковь и яблоки, т.к. они способны очищать наши зубы от остатков пищи.

Особо следите за питанием во время беременности, чтобы у ребеночка, еще до рождения формировалась здоровая структура твердых тканей зуба. Не принимайте лекарственные средства без назначения врача, не употребляйте алкоголь и если еще не успели, бросайте курить!

Чистка зубов. Чистите зубы 2 раза в день — утром и вечером после еды. Межзубные промежутки очищайте с помощью зубной нити (флосса). После каждого приема пищи старайтесь полоскать рот водой или специальным ополаскивателем для зубов.

Услуги профилактики кариеса доступны в любой стоматологии. Основные методы:

  • Ультразвуковая чистка – это снятие зубного камня и мягкого бактериального налета, который скапливается возле шейки зуба. Ультразвуковые волны дробят отложения на мелкие частички, а также стерилизуют эмаль и десневые карманы. Метод безболезненный, бесконтактный и занимает 20 минут. Рекомендуется делать чистку раз в 6 месяцев.
  • Глубокое фторирование – это укрепление и реминерализация (восстановление) эмали путем насыщения ее ионами фтора. Зубы просушивают струей теплого воздуха, затем обрабатывают поверхность специальным раствором, содержащим фториды. Завершающий шаг – туширование жидкостью на основе гидроокиси кальция. Эффект процедуры сохраняется на протяжении 4-6 месяцев.

Лечение кариеса у детей

Детский кариес развивается так же как и взрослый, и имеет те же стадии. У самых маленьких кариес называют «бутылочным» или «молочным», так как поражает он молочные передние резцы и клыки. Чаще всего такой кариес появляется у малышей, чьи родители имеют кариозные зубы или связанные с ними заболевания. Самолечение в данном случае недопустимо!

Врач осмотрит ребенка и назначит бутылочному кариесу лечение. Иногда предлагают лечение кариеса методом серебрения, но на сегодняшний день доказано, что процедура никак не останавливает кариес, а вид детских посеребренных зубов по меньшей мере не эстетичен, т.к. зубы от процедуры чернеют.

Иногда стоматологи советуют не лечить молочные зубы, мол, все равно выпадут. Так, да не так! Лечение глубокого кариеса молочных зубов необходим, так как заражение пойдет по всей полости рта и спровоцирует кариес на постоянных зубах.

При лечении кариеса постоянных зубов у детей или молочных, используют те же методы, что и для беременных женщин. Основными моментами являются безопасность сертифицированных лекарственных средств и безболезненное лечение кариеса, а так же, если удастся, максимально сократить время лечения кариеса, так как малыши очень нетерпеливы. Если состояние зуба позволяет, желательно провести лечение кариеса без бормашины детям, чтобы не вызвать нервный стресс и болевой шок.

Лечение глубокого кариеса у детей следует проводить с помощью лазера, или бормашины с анестезией. К сожалению, иногда, когда есть риск задеть лазером пульпу, без бормашины не обойтись. При осложненном кариесе от анестезии будет меньший вред, чем от заболевания, особенно если речь идет о лечении кариеса постоянного зуба. Задача родителей — вовремя замечать изменения на зубках малыша и устранять малейшие признаки наличия кариеса.

Важно найти грамотного стоматолога, специалиста в своем деле, так как мы доверяем очень важную составляющую своего здоровья и здоровья наших детей. Халатные, грубые или неосторожные действия врача могут привести к серьезным осложнениям при лечении кариеса.

Если вы долгое время ощущаете боль после лечения кариеса, особенно если эта боль острая, приступами — обратитесь к другому стоматологу.

Методы лечения

Метод Icon

Консервативный метод без сверления бормашиной, актуален для лечения начальной формы кариеса. Поверхность зуба очищают от налета и протравливают гелем на основе гипохлорида натрия.

Затем наносят жидкий полимер, который проникает в шероховатую поверхность эмали, уплотняя ее. Зуб просвечивают полимеризационной лампой для закрепляющего эффекта. Процедура длится 15-20 минут и проходит комфортно для пациента.

Лечение пришеечного кариеса методом Icon

Лечение пришеечного кариеса методом Icon

Пломбирование

Если сформировалась кариозная дырка, нужно герметично закрыть ее, то есть запломбировать.

Процедура включает:

  1. Препарирование кариозного дефекта бормашиной.
  2. Удаление размягченного (распавшегося) дентина.
  3. Изоляцию рабочего поля с помощью эластичной салфетки коффердама.
  4. Промывание полости слабым раствором антисептика – хлоргексидина, перекиси водорода.
  5. Заполнение дефекта пломбировочным материалом – стеклоиономерным цементом или фотополимерным композитом.
  6. Завершающую коррекцию пломбы, шлифовку и полировку поверхности.

Профилактика кариеса

Больно ли лечить пришеечный кариес? Кариозный дефект локализуется на шейке зуба, а это очень чувствительная зона. Поэтому лечение пришеечного кариеса обязательно проводится под местной анестезией – инъекцией Лидокаина, Ультракаина или Мепивакаина.

До и после лечения пришеечного кариеса

До и после лечения пришеечного кариеса

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector