ᐉ Глубокий кариес — фото, симптомы и лечение

Чем меньше «дыра» в зубе, тем проще от нее избавиться

Заболевания зубов весьма неприятны для каждого человека. И наиболее распространен среди них кариес. Данный недуг, начинаясь с небольшого пятна, не доставляющего дискомфорта, постепенно развивается, переходя в глубокий кариес. А эта стадия уже достаточно опасна, т.к. может вызывать сильную боль, и при игнорировании проблемы спровоцировать серьезные осложнения, привести к пульпиту и периодонтиту.

Причины глубокого кариеса

Кариес по праву считается одним наиболее из распространенных стоматологических заболеваний. Он представляет собой патологический процесс твердых тканей зуба, который развивается после его прорезывания. На начальных стадиях кариес характеризуется участками деминерализации. При дальнейшем его развитии в тканях образуются полости и воспалительные осложнения пульпы и периодонта при отсутствии лечения.

Развитию кариеса способствует множество различных провоцирующих факторов. К ним относят:

  • кариесогенные микроорганизмы: стрептококки и лактобактерии;
  • неправильное или неполноценное питание, бедное витаминами и минералами;
  • пониженный иммунитет;
  • беременность;
  • пониженная вязкость слюны;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • особенности анатомического строения зубов;
  • большие глубокие фиссуры, в которых скапливается налет, что приводит к застреванию пищи;
  • злоупотребление сладкими продуктами и напитками;
  • нарушение правил гигиены полости рта.

Различают первичный и вторичных глубокий кариес. Причиной первого является несвоевременное лечение зуба, в котором протекает патологический процесс и идет разрушение тканей. Вторичный глубокий кариес может развиваться под пломбой вследствие некачественной санации зуба.

Различают две основные формы развития этого заболевания: острую и хроническую.

  1. В первом случае человек ощущает сильную боль, которая становится нестерпимой при приеме горячей либо холодной пищи, кислого питья; попадании каких-либо частиц в полость зуба. Боль вызывает дентин, который разрушается и давит на пульпу. Острая форма заболевания характеризуется широким основанием пораженной полости, в то время как входное отверстие довольно узкое. Неприятные ощущения могут оставаться даже когда действие раздражителей устраняется.
  2. При хронической форме заболевания кариозная полость довольно глубока, имеет широко раскрытые стенки. Боль обычно появляется, когда она заполняется остатками пищи. Пульпа при хроническом кариесе еще защищена дентином, хотя он уже достаточно размягчен. Зуб также может реагировать на холодное и горячее.

Почему же возникает глубокий кариес и какова его этиология? Болезнь развивается как первичная или на зубе, который уже проходил лечение. Процесс появления характерен для всех кариозных заболеваний и вызывается наличием кислотных очагов, которые со временем разъедают эмаль и вскрывают зубную коронку.

Фундаментальной причина – это некорректный уход за ротовой полостью (или его отсутствие), нерегулярные консультации у стоматолога. Именно поэтому кариес чаще поражает жевательные зубы, в том числе и зубы мудрости.

Налет в большинстве случаев располагается сбоку, в тех местах, где очистка зубов затруднительна. Передние зубы подвержены риску, но гораздо меньше, что связано с более тщательным уходом и визуальной заметностью первых признаков кариеса.

На быстроту развития кариозных процессов влияют и свойства слюны пациента, которая может замедлять рост количества вредоносных микроорганизмов.

  • плохое качество питьевой воды и неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • минеральный дисбаланс в организме;
  • профессиональная деятельность;
  • патологии роста и формирования зубов.

Если при поражении зубов кариесом у взрослых страдают глубокие ткани, то у детей разрушаются поверхностные слои. Кроме того, в детском возрасте имеются следующее особенности:

  • в большинстве случаев патология возникает в возрасте 3–5 лет;
  • чаще поражаются моляры.
система нумерации зубов у детей

У детей чаще страдают моляры — зубы под номерами 4 и 5

К появлению глубокого кариеса приводят следующие факторы:

  • аномалии прикуса;
  • плохая гигиена полости рта;
  • присутствие зубного камня и налёта;
  • плохое состояние пульпы;
  • уменьшение содержания кальция и фтора;
  • изменение состава слюны.

Факторами риска являются:

  • наличие протезов и брекетов;
  • генетическая предрасположенность (стойкость к внешним воздействиям и полноценность структуры зуба);
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • заболевания иммунной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
  • некачественная питьевая вода и неправильное питание.

Глубоким называется кариес, обширно поразивший твердые ткани зуба. Он распространяется достаточно глубоко, охватывая эмаль и большую часть дентина. Возникает данное заболевание и у взрослых, и у детей.

Тонкая перемычка дентина между пульпой и полостью является неполноценной, деминерализованной, инфицированной и имеющей высокую проницаемость для микроорганизмов. Поэтому воспаление легко может достичь пульпы, то есть той области, где сосредоточены нервные окончания, волокна и кровеносные сосуды. А пульпа, между прочим, питает корни зуба, помогая ему успешно выполнять свое прямое предназначение.

При данной патологии начинается реакция на горячее, кислое, холодное и сладкое. Иногда возникает болезненность, особенно если нерв находится очень близко к пораженной области. Поэтому основная цель лечения состоит в сохранении зуба, его функциональности, а также в предотвращении пульпита и периодонтита.

Образование глубокого кариеса наблюдается и при его первичном развитии, как осложнение, возникшее в результате распространения бактерий, после начального в стадии пятна и среднего воспаления; и при вторичном возникновении, когда зуб уже лечили (заболевание рецидивирует под пломбой).

Причины заболевания глубокой формы такие же, как и у остальных форм. Основной предпосылкой возникновения неприятной проблемы является брожение углеводов. Например, при чрезмерной «любви» к сладостям, человек получает большое количество глюкозы, которой очень любят питаться стрептококки – многочисленные жители полости рта.

Бактрии при таком положении дел начинают не только активно размножаться, но и выделяют кислоты, которые повреждают эмаль и открывают путь к слоям дентина, расположенным под ней. При этом дентин, как и эмаль, теряет соли кальция и размягчается, приводя к разрушению тканей самого зуба и его «внутренностей».

Множество вредных кариозных бактерий находятся в мягком и твердом налете и камне, которые скапливаются в естественных углублениях (фиссурах), пространствах между зубами, под деснами и так далее. По этой причине некачественная гигиена рта, отсутствие профилактических мероприятий по устранению налета (речь о профгигиене в условиях стоматологического кабине и регулярных профилактических осмотрах) и его долгое нахождение в полости рта могут стать предпосылкой дальнейшего прогрессирования заболевания.

Большую роль в возникновении заболевания играет также состав слюны пациента и ее количество. Например, при хронических и системных неполадках в организме, таких, как диабет, ее состав и качество существенно нарушается, что приводит к появлению кариеса. То же самое можно сказать и про маленьких детей, в силу возрастных особенностей их слюна и вовсе не выделяет нужных защитных ферментов, поэтому риск заполучить проблему у малышей увеличивается.

Наряду с локальными природными и химическими факторами, образование патологии может зависеть от генетической предрасположенности, нарушения обмена веществ в организме, вредных условий труда и плохой экологии, низкого качества употребляемой для питья воды и несбалансированности рациона, авитаминоза. Эти факторы особенно играют роль тогда, когда только прорезываются зубки молочного прикуса, и в тот момент, когда они сменяются постоянными.

К проявлениям данного заболевания относятся:

  1. дефект поверхности: обычно пациент обращает внимание на проблему при поражении передних зубов, что сразу же портит внешний вид улыбки. Если зуб невидно, полость в нем не всегда становится причиной, по которой люди отправляются к стоматологу. К сожалению, чаще всего идут к врачу тогда, когда начинаются сильные боли, а такие симптомы нередко наблюдаются, когда заболевание перешло в пульпит или находится уже на грани с ним,
  2. неприятный запах: плохо пахнуть может по причине деятельности вредных бактерий, из-за распада тканей. А также потому, что в образовавшейся полости застряли мельчайшие остатки пищи, у которых уже начался процесс гниения – убрать их полностью бывает сложно даже при тщательной гигиене полости рта,
  3. наличие неприятных ощущений при резкой смене температур: при употреблении горячей или холодной пищи возможны болевые приступы кратковременного характера,
  4. боль: при данной патологии пациент обычно ощущает ее слабо. Она несильная и быстро проходит. Зуб может болеть при приеме кислой и сладкой пищи, надавливании, любом механическом воздействии и забивании кусочков пищи в образовавшееся отверстие. А сильные приступы боли характерны уже при развитии пульпита, когда воспаление достигает пульпы.

Глубокий кариес дентина представляет собой запущенную стадию развития недуга, при которой имеет место обширное поражение глубоких слоев зуба, в частности, дентина. Данный недуг нередко ошибочно принимают за пульпит, то есть разрушение тканей пульпы.

И это неудивительно, ведь дентин – тонкий слой зуба, который не может в течении длительного времени препятствовать размножению патогенной микрофлоры, в результате чего деформационные процессы очень скоро распространяются и на область пульпы, вызывая пульпит.

Характерной чертой глубокого кариеса является разрушение дентина. Заболевание требует серьезного и продолжительного лечения, которое осуществляется только в стоматологическом кабинете.

Заболевание у детей и взрослых

  1. Острый глубокий кариес зубов характеризуется быстрым развитием, сильными болезненными ощущениями, которые могут возникать как при воздействии внешних факторов, так и при их отсутствии;
  2. Хронический кариес развивается на относительно крепких зубах с прочной эмалью. Болезненные ощущения возникают при употреблении горячих или холодных блюд, твердых продуктов питания. Деформационные процессы развиваются относительно медленно.

Глубокий кариес по МКБ 10 соответствует маркировке К02

ᐉ Глубокий кариес — фото, симптомы и лечение
Как развивается кариес.

Симптомы

Классификация кариеса по глубине поражения и на данный момент не потеряла своей актуальности.

По этому принципу выделяют:

  • кариес в стадии пятна;
  • поверхностный кариес;
  • кариес глубокий и средний.
Схема строения зуба

Схема строения зуба

Надо отметить, что не всегда глубина залегания кариозного процесса является решающей для развития данной формы кариеса. Очень важно, где именно располагается дефект, то есть его локализация достаточно часто играет ведущую роль.

Так, глубокий пришеечный кариес — куда менее благоприятная ситуация в прогностическом плане, ведь при этом появляются дополнительные сложности с доступом к полости, что в свою очередь затрудняет лечение такого кариеса.

Чтобы понять, от чего вы чувствуете неприятные ощущения и явный дискомфорт, можно самостоятельно провести дифференциальную диагностику, которая подскажет вам, какого рода заболевание поразило незаменимые элементы улыбки: глубокий кариес или другие возможные проблемы.

Первоначально следует исключить пульпит. Кариес протекает без повреждения пульпы, а если бактерии уже достигли нерва и поразили нервные окончания – речь идет о пульпите. Главное отличие – в характере боли: при воспалении нерва она не проходит самостоятельно, а только усиливается под воздействием внешних раздражителей (термальных или механических).

Важно знать, что острый пульпит будет проявляться самопроизвольной острой болью, которая усиливается ночью. То есть боль появляется сама по себе, тогда как при кариесе ее вызывают раздражители.

При глубоком кариесе боль скоро пройдет, а пульпит отличается длительной ноющей болью после воздействия раздражителя. Хронический пульпит нередко характеризуется соединением полости и камерой пульпы. Когда пища попадает в полость, зуб нестерпимо и долго болит.

Важно понимать, что самостоятельно вылечить заболевание не получится, даже при условии, что вам верно удалось провести его диагностику. Обязательно следует посетить стоматолога. И чем раньше это сделать, тем будет лучше.

Проводиться диагностика должна врачом в условиях стоматологического кабинета. Для этого специалист будет руководствоваться не только жалобами пациента, но также проведет оценку состояния зубных тканей при помощи рентгена, инструментальных исследований и, конечно же, визуального осмотра.

При осмотре в первую очередь бросается разрушительный процесс, результатом которого стала обширная, пораженная заболеванием полость. Острая форма недуга сопровождается присутствием глубокой полости, где имеется размягченный дентин светлого оттенка. При зондировании дна ощущается болезненность.

При хронической форме также есть глубокая полость. Однако ее стенки и дно при этом скрыты плотным дентином коричневых или черных оттенков. Присутствие вторичного дентина объясняет отсутствие боли при зондировании полости. При постукивании болевых ощущений также не возникает.

Для диагностики могут быть применены следующие дополнительные методы:

  1. термодиагностика: с ее помощью можно определить болевую реакцию незначительной продолжительности на холодное и горячее, которая быстро проходит, когда раздражитель перестает действовать,
  2. электроодонтодиагностика: определяет реакцию пульпы на воздействие тока в 2-6 мкА. Нередко при этом наблюдается снижение возбудимости пульпы при подаче в 10-12 мкА,
  3. рентгенологическое исследование или радиовизиография используются и для первичной диагностики, и тогда, когда есть подозрения на рецидив заболевания, который может развиваться под установленной ранее пломбой. В частности, если болит зуб после лечения, а внешних признаков нет, при помощи рентгенографии легко можно определить наличие инфицированного очага под пломбой. Рентген также поможет отличить глубокий кариес от среднего типа, от пульпита, а также от периодонтита.

При определении диагноза очень важна и дифференциальная диагностика относительно других недугов (средний кариес, пульпит, периодонтит).

Диагностировать эту стадию заболевания зуба несложно — чаще всего начинается с появления болезненности в зубе при жевании или горячем питье. Но, так как боль быстро проходит, люди мало обращают на нее внимание — и патологический процесс продолжается дальше, быстро развиваясь в острый и очень болезненный пульпит.

  • при механическом раздражении — надавливание, попадание пищи в полость;
  • от термических раздражителей — от холодной или горячей еды и питья;
  • от попадания химических веществ — сладкое, кислое, соленое и пр.

Как правило, такая боль бывает довольно резкой, но быстро проходит, если раздражитель устранен. Что примечательно, при постукивании по зубу боль не возникает. Но, если болезненность не стихает в течение 15-20 минут — скорее всего процесс распространился уже и на пульпу, и началось развитие пульпита.

Только квалифицированный стоматолог может осуществить дифференциальную диагностику глубокого кариеса в отношении ряда других заболеваний зуба и околозубных тканей со схожей клинической картиной, в частности:

  • с очаговым пульпитом, при котором боль наблюдается длительное время после воздействия на зуб. Боль при хроническом пульпите может возникать спонтанно, приступообразно, даже без беспокойства зуба, а при остром — не прекращается и очень сильная. При этом полость необязательно будет большой внешне, но очень глубокой. Зондирование болезненно, но только в одном месте — в очаге пульпита, когда же при кариесе наблюдается равномерная боль по всему зубу;
  • со средним кариесом. Хотя и в том, и в другом случаях полость может быть большой, но при средней форме кариеса зондирование полости практически безболезненно, так как сохранилась довольно толстая прослойка твердого дентина между пульпой и разрушенными тканями. При глубоком кариесе зондирование всегда и однозначно дает сильную болевую реакцию;
  • дифференциация необходима также с хроническим фиброзным пульпитом. При этом зуб наполнен мягким дентином, постоянно наблюдается сильная боль, пульпа может кровоточить. В таких случаях в диагностику включают реакцию пульпы на слабые токи (электроодонтодиагностика). Этот метод помогает дифференцировать конкретно — это глубокий кариес зуба или пульпит, так как при пульпите некротизированная пульпа не реагирует на слабые токи до 10 мкА, а только на воздействия токами свыше 100 мкА.

Также, о наличии глубокого кариеса говорят жалобы пациента на болезненность зуба под пломбой. Чаще всего вторичный процесс развивается длительное время бессимптомно и только когда разрушение дентина достигла дна зуба, появляется болезненная реакция на механическое надавливание, а пломба становится подвижной или вообще выпадает.

В любом случае, кроме внешнего осмотра, доктор обязательно назначит рентгенограмму, на снимке которой будет хорошо различимо затемнение от разрушенных зубных тканей. Чем тоньше прослойка здорового плотного дентина между пульпой и разрушенным дентином, тем глубже кариес и тяжелее его течение. Не надо бояться рентгена, даже если будет назначено 2 снимка, один из которых — контрольный, после проведенного лечения. Современные рентген-аппараты практически безопасны, особенно радиовизиограф, и разрешенны к использованию даже для детей и беременных женщин.

  • дефект зубной поверхности – чем лучше видно пораженный зуб при улыбке или во время разговора, тем быстрее человек обращается к стоматологу за помощью. Если он находится в труднодоступном месте, то пациент обращается в клинику только из-за сильной боли, которая характернее уже для пульпита;
  • неприятный запах изо рта – вызван деятельностью вредоносных бактерий и процессом распада тканей пораженного зуба.
  • дискомфорт при резком перепаде температур – очень холодная или горячая пища может вызвать краткие приступы боли, которые происходят из-за отсутствия эмали на пораженном участке;
  • болевые ощущения не всегда являются симптомом, и даже если у пациента есть жалобы на боль, то она не сильная и кратковременная. Сильные боли человек начинает чувствовать когда глубокий кариес поражает нерв и переходит в пульпит.

Чем крепче зуб и качественнее его минеральный состав, тем дольше он может сопротивляться кариесу, хотя процессы разрушения уже необратимы.

Обнаружение болезни не составляет труда, но если глубокий кариес необходимо отличить от других похожих болезней, могут возникнуть сложности. Распространенными методами дифференцированной диагностики являются зондирование и рентгенограмма.

Часто глубокий кариес путают с различными видами пульпитов:

  • с фиброзной формой, при которой наблюдается слабая болезненность даже при прямом контакте кариозной полости с посторонним предметом, иногда имеет место кровоточивость.
  • с гипертрофическим видом – для диагностики нужно скрупулезно исследовать кариозную полость. Если имеет место именно пульпит, то на ее дне наблюдают розовую ткань, которая может быть как разросшейся пульпой, так и вросшей в дефект десной.
  • с острым пульпитом – внешний вид пораженного участка будет похожим, но при зондировании пациент чувствует сильную резкую боль.

Во всех остальных случаях диагностики рекомендуют использовать рентгеновский снимок, который поможет отличить глубокий кариес от среднего или вообще от периодонтита. При среднем кариесе слой дентина будет плотным и довольно большим, а при глубоком – на пораженном участке он будет почти отсутствовать. При периодонтите на рентгене будут обнаружены изменения в тканях периодонта.

  • Первым симптомом глубокого кариеса является острая, но кратковременная боль во время еды.
  • Если зубы стали реагировать на горячие и холодные напитки, возникают резкие болевые «прострелы» при жевании твёрдой пищи, то можно предположить, что ткани зуба потеряли свою плотность, прослойка дентина катастрофически истончилась.
  • При визуальном осмотре зубов можно увидеть разрастание коричнево-чёрных пятен на эмали, а при их чистке обнаружить отламывание мелких частиц.

В некоторых случаях глубокий кариес развивается внешне незаметно, например, под пломбой. Появление болей должно стать сигналом для посещения стоматолога, который проведёт дифференциальную диагностику.

Чтобы избежать ошибки, доктор может назначить дифференциальную диагностику в отношении:

  • очагового пульпита;
  • кариеса средней формы;
  • фиброзного пульпита.

Как диагностируют глубокий кариес?

Основной причиной развития кариеса является плохой уход за полостью рта. Происходит гниение остатков пищи, что и вызывает разрушительный процесс. Первые симптомы проявляются, когда зуб начинает реагировать на холодную или горячую жидкость, сладкую или кислую пищу. Когда контакт с раздражителем прекращается, боль обычно проходит. Уже на этом этапе необходимо обращаться к врачу, однако многие люди игнорируют эти признаки, что в результате и приводит к глубокому кариесу.

Стоматолог диагностирует глубокий кариес в ходе инструментального осмотра зуба. В некоторых случаях, особенно когда болит зуб, который лечили ранее, назначается рентгенография. Могут применяться и дополнительные методики исследования: термодиагностика и электроодонтодиагностика.

Острая и хроническая форма глубокого кариеса

Глубокий кариес бывает острой и хронической формы. При первой пациент может чувствовать непродолжительную боль от действия раздражающих факторов. Но она легко проходит сразу же после того, как воздействие было прекращено. Полость при этом глубокая. Ее основание может быть широким, а вход – узким. Стенки пораженной полости покрыты размягченным дентином.

При таком виде заболевания часто возникает неприятный запах изо рта. Развивается оно стремительно, поэтому при отсутствии лечебных мер довольно быстро может прогрессировать, а человек уже испытывает существенный дискомфорт во время жевания пищи, и периодически вытаскивает из пораженной бактериями области довольно крупные кусочки пищи, ведь она без труда застревает там.

Хроническая форма протекает вяло, без каких-либо характерных проявлений. Такой кариес еще именуют приостановившимся. Нередко при этом нет каких-либо тревожных симптомов, так как на дне зуба откладывается заместительный дентин, который создает своеобразный барьерный слой или препятствие для раздражающих факторов.

По течению выделяют две формы заболевания:

  • хронический глубокий кариес, отличающийся вялым развитием, с периодическим возникновением кратковременной болезненности при беспокойстве зуба. Хроническое течение имеет некоторую особенность во внешнем виде больного зуба — полость, как правило, очень большая, глубокая, пустотелая, размягченный дентин расположен только на дне. Стенки полости сильно пигментированы. Эта форма чаще всего резко перерастает в острый пульпит.
  • острый глубокий кариес — характеризуется очень сильной, но кратковременной болью от температурных и механических раздражителей, но на соленое и сладкое реакция слабая. Это связано с формой кариозной полости — она узкая сверху, но глубокая и широкая внутри зуба. Часто снаружи выглядит, как небольшая дырочка, а зуб практически уже разрушен. При вскрытии зуба видно большое количество мягкого светлого дентина, который легко снимается.

Этапы лечения глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса проходит в несколько этапов:

  1. Обезболивание. Применяется местное анестезирующее средство (Лидокаин, Артикаин, Дикаин, Новокаин), которое позволит провести вмешательство без неприятных ощущений для пациента. При наличии аллергической реакции на анестезию рекомендуется сказать об этом врачу.
  2. Препарирование и обработка. Удаление больных тканей и остатков пищи.
  3. Применение лекарственной прокладки. На дно поражённого участка накладывают специальную прокладку, содержащую кальций. Такая мера необходима для предупреждения повторного развития кариеса, ведь лечебная прокладка обладает бактерицидным свойством.
  4. Установка пломбы. Для восстановления вскрытого зуба применяется пломбировочный материал. В зависимости от произведённых манипуляций и глубины поражения используют временную или постоянную пломбу.
  5. Заключительный этап. Шлифовка пломбы и подгонка её поверхности, чтобы она не мешала пациенту. Кроме того, этот этап необходим для предупреждения образования трещин и других повреждений на пломбе.

Когда диагноз поставлен, практически каждого пациента в стоматологическом кресле в первую очередь интересует только один вопрос: больно ли лечить глубокий кариес? Хотим успокоить немедленно — не больно.

Первым делом доктор сделает местную анестезию. Как правило, это инъекция в десну одним из современных эффективных обезболивающих препаратов: новокаина, лидокаина, дикаина, артикаина. При этом доктор изначально должен выполнить тест-пробу на индивидуальную переносимость пациентом избранного препарата для анестезии.

Если никаких реакций не наблюдается (что обязательно должно быть внесено в карточку), тогда на десну апликационно наносится небольшое количество анестетика, потом он вводится под слизистую десны. И только когда начнет действовать (через 1-2 минуты) — под надкостницу. При таком алгоритме манипуляций пациент не ощущает не то что боли от укола, но даже дискомфорта.

Далее производится полноценное лечение глубокого кариеса, задачи которого в современной стоматологии такие:

  • максимально сохранить здоровые ткани зуба;
  • предотвратить возникновение рецидивов заболевания;
  • произвести реминерализацию сохраненного дентина;
  • обеспечить образование заместительного дентина.

Непосвященному человеку трудно понять, о чем идет речь, поэтому мы лучше расскажем, что и в каком порядке будет делать доктор. Изначально, стоматолог определит, будет ли выполнено лечение глубокого кариеса в 1 посещение, или пациенту придется два раза посетить его кабинет.

Сразу скажем, что второй вариант предпочтительнее, как бы не хотелось пациенту побыстрее избавиться от проблемы и не приходить больше в зубную клинику. Если постоянная пломба при лечении глубокого кариеса будет поставленная сразу, то не исключены ситуации, что зуб будет болеть и ее придется вскрывать.

Причем, это может даже не зависеть от квалификации стоматолога и качества выполненного лечения, а от того, что кариозные микробы уже проникли и в здоровые на вид ткани дентина. Еще хуже, когда зуб болеть не будет, а под пломбой патологический процесс продолжается и дальше. Что рано или поздно приведет к его полному разрушению.

Именно поэтому, лечение глубокого кариеса в 2 посещения позволяет избежать этих осложнений. За первый визит доктор выполнит лечение и поставит временную пломбу. Она будет заменена на постоянную только тогда, когда будет уверенность, что кариес 100%-но удален из полости и далее не будет никаких неприятностей (обычно, через 3-4 дня).

Следующие этапы в том, как лечат глубокий кариес, таковы:

  1. После начала действия анестезии, доктор удаляет все поврежденные ткани зуба с помощью бормашины и специального инструмента. При этом, чтобы не открыть пульповую камеру, используются только шаровидные боры, а дно полости не выравнивается. Но при лечении острого глубокого кариеса обязательно удаляются нависающие над полостью здоровые ткани, а сама полость делается широкой и глубокой формы, с иссечением всех пораженных дентиновых тканей. Это нужно для качественного очищения зуба, проведения полноценного лечения и хорошей посадки пломбы. Вот тут ответ на довольно частый вопрос пациентов: почему дырка была маленькой, а доктор сделал ее такой большой.
  2. Далее, после тщательного очищения полости ее дезинфицируют, и туда ставится специальная прокладка, защищающая дентин и пульпу от попадания микроорганизмов. Лечебная прокладка для предотвращения пульпита при глубоком кариесе изготовляется из концентрированных препаратов кальция с сильным бактерицидным действием (гидроксид кальция, Кальцемин, Calcipulpe, Calcimol и др.) То есть, этот слой одновременно исполняет две функции: реминерализует здоровые ткани зуба и охраняет их от инфекции.
  3. Следующий этап лечения глубокого кариеса — наложение изолирующей прокладки, задача которой плотно закрепить лечебный слой, а также, защитить его от внешней фотополимерной пломбы.
  4. На следующем этапе стоматолог или ставит временную пломбу, которая будет через несколько дней заменена постоянной, если не возникнут осложнения. Чаще всего это происходит, если у пациента был очень глубокий кариес или есть опасность развития осложнений. Или же сразу будет поставлена постоянная фотополимерная пломба. При этом, цена за лечение глубокого кариеса не зависит от количества визитов к стоматологу. Стоимость рассчитывается за конечный результат.

Глубокий кариес лечат по отработанной схеме:

  • диагностические процедуры;
  • обезболивание;
  • ликвидация пораженной патологическим процессом ткани;
  • нанесение на дно полости лечебной прокладки;
  • наложение изолирующей прокладки;
  • установка пломбы (временной или постоянной).

Диагностика в домашних условиях

  • Деформация зуба. Разрушительные процессы при глубоком кариесе на фото различимы невооруженным взглядом, особенно, если речь идет о зубах, расположенных спереди. На поверхности зуба появляются характерные черные пятна, сколы;
  • Дурной запах изо рта. Причиной развития кариеса являются болезнетворные микроорганизмы, которые находятся в полости рта. Продукты их жизнедеятельности, а также процесс разрушения зубной ткани приводит к появлению специфического неприятного запаха изо рта;
  • Повышенная чувствительность зубов. Зубная эмаль защищает чувствительные ткани зуба (дентин), развитие кариеса приводит к тому, что на пораженном участке зуба эмаль полностью отсутствует, соответственно, нарушена защита зуба. Употребление слишком горячих или холодных блюд вызывает появление острых болезненных ощущений;
  • Боль имеет острый, но непродолжительный характер. Сильная боль возникает в том случае, если деформационные процессы затрагивают зубные нервы и пульпу.

Правильную диагностику может провести только квалифицированный стоматолог после жалобы пациента.

Как выглядит глубокий кариес?

Изучая снимок, врач сможет измерить толщину здорового слоя дентина и вынести соответствующее заключение.

Как проводится лечение

Лечение глубокого кариеса призвано восстановить функциональность зуба, продлить срок его службы, вернуть ему былую анатомическую форму и привлекательность, а также предотвратить пульпит. Чтобы защитить пульпу, осуществляют следующие мероприятия:

  1. используют анестезию: без обезболивания лечение не проводят по причине большого углубления, которое нужно обтачивать бором. Полость, как правило, расположена близко к пульпе, поэтому очень велика вероятность того, что пациент без применения качественного анестетика будет испытывать боль в момент проведения лечебных процедур,
  2. при препарировании обязательно используют воздушно-водяное охлаждение. Рекомендуется применение при этом четырехканального турбинного наконечника с высоким количеством подаваемой воды. Так зуб защищают от перегрева, исключая повышенную чувствительность тканей и возможные осложнения в виде ожогов,
  3. применяют особые пасты-прокладки, которые снимают воспаление и восстанавливают ткани над пульпой, создают бактерицидный эффект и предупреждают переход запущенного кариеса в пульпит.

Рассмотрим поэтапно, как лечат данное заболевание:

  1. врач раскрывает полость, снимает нависающие края разрушенных тканей,
  2. удаляет пораженные ткани посредством инструментов и бормашины,
  3. формирует полость под материал, который будут использовать при пломбировании,
  4. обрабатывает область препарирования антисептическими препаратами,
  5. накладывает пломбу,
  6. шлифует и полирует пломбировочный материал.

В качестве пломбирующего материала могут быть использованы композиты, стеклоиономерные цементы или современные компомеры. Если же полость большая, целесообразно рассмотреть установку вкладки или даже коронки.

Сколько посещений клиники будет необходимо для лечения, стоматолог определяет исходя из следующих важных факторов:

  • толщины слоя здорового дентина;
  • выраженности симптоматики, беспокоившей больного;
  • вскрытия или целостности пульповой камеры при очищении полости.

Врач начинает лечение сразу после анестезии. Он очищает пораженную кариесом полость, при необходимости удаляя мягкие ткани пульпы и нервы. Для обработки чаще всего используется шаровидный бор. Затем осуществляется пломбирование зуба. В ходе лечения стоматолог применяет не только специальные материалы, но и различные антисептики, герметики; лечебные прокладки, содержащие кальций.

Квалифицированный стоматолог может помочь отреставрировать зуб, сохранив все его функции, даже при сильном разрушении. При лечении он стремится:

  • избежать рецидива кариозной болезни;
  • сохранить жизнеспособность пульпы, активизировать ее функции;
  • восстановить дентин.

Причины появления или почему начинает болеть зуб

В течении нескольких дней после лечения глубокого кариеса и пломбирования кариозной полости, пациент может испытывать дискомфорт и болезненные ощущения, чувствовать, что зуб ноет. Как правило, это происходит в результате следующих причин:

  • Курение;
  • Употребление горячей, холодной пищи, твердых продуктов питания, механическое воздействие на запломбированный зуб, например, при пережевывании пищи;
  • Употребление сладостей;
  • Неправильная чистка зубов, в том числе, использование щетки со слишком твердой щетиной.

Иногда после лечения глубокого кариеса человек продолжает чувствовать боль. Чаще всего причина заключается в травмировании мягких тканей десны при введении анестезирующего вещества. Такая боль проходит в течение одного дня.

К другим причинам сохранения болевого симптома относят следующие.

  1. Причина боли после пломбировки заключается в перегреве пульпы зуба. При удалении кариозного слоя, при вращении бормашины, происходит перегрев нервных окончаний, и какое-то время больной продолжает чувствовать боль. 
  2. Боль может оставаться и в том случае, если в процессе лечения некротизированные ткани были удалены не полностью. Измененный дентин в полости зуба, оставшийся под пломбой, продолжит разрушаться, пока не дойдет до пульпы. 
  3. Болевые ощущения могут сохраняться при неправильной постановке пломбы, т.е. когда ее прилегание в полости зуба не герметично. 
  4. Неправильная постановка диагноза также грозит сохранением боли после лечения глубокого кариеса, если на самом деле заболевание затронуло пульпу и в ней развивается воспаление. 

Если боль после лечение не проходит в течение 3 дней, это сигнал к тому, что стоматолога следует посетить повторно. 

Почему-то людей, которые мало беспокоились о своих зубах и допустили развитие самых крайних стадий кариеса, при посещении стоматолога сильно интересует вопрос: какие последствия для зуба вероятны у глубокого кариеса. Не хотим расстраивать, но могут быть и печальные — зуб придется удалить. Но, все-таки в большинстве ситуаций и с соответствующей квалификацией дантиста зуб удается спасти, и он еще долго будет служить по прямому назначению.

Иногда, не более чем в 7-8% случаев, возникают осложнения после лечения. Самая распространенная неприятность — боль после лечения глубокого кариеса. Встречается почти в четверти случаев. Связано это с довольно сложным характером оперативных манипуляций. Как правило, боль самостоятельно уходит в течение 24-48 часов. На первое время стоматолог порекомендует самое подходящее аптечное средство для снятия боли.


Лечение кариеса ICON, лазером и озоном

Осложнения и последствия кариеса

Пришеечный (прикорневой) кариес

Профилактика кариеса

Профилактика

Большинство заболеваний можно предупредить, что избавит от необходимости обращаться к врачу в экстренных случаях. Глубокий кариес не исключение, так как для его предотвращения достаточно следовать простым правилам:

  • периодически использовать зубную пасту с фтором, чередуя её с безфторовой;
  • полоскать полость рта после приёма пищи водой и специальными составами;
  • правильно очищать рот от пищи — чистить зубы не менее 2 раз в день, уделяя внимание труднодоступным местам;
  • использовать дополнительные средства гигиены, например, зубную нить;
  • отказаться от употребления перед сном сладостей;
  • включить в рацион продукты с кальцием и полезными веществами: творог, сметану, яйца, кефир, молоко;
  • посещать стоматолога в профилактических целях (не менее 1 раза в 6 месяцев), своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении боли и других неприятных ощущений;
  • исключить из питания газированные напитки — они содержат много сахара.
зубная нить

Зубная нить — эффективный способ ухода за полостью рта

Глубокий кариес опасен для здоровья зуба. Без лечения не обойтись, иначе зуб будет разрушен. Первые признаки должны сразу насторожить и стать поводом для визита к стоматологу, так как чем раньше начато лечение, тем успешнее оно закончится.

  • следите за гигиеной ротовой полости, правильно чистите зубы – используйте не только пасту и щетку, но и зубные нити и ополаскиватели. Помните, основная причина появления кариеса – налет;
  • следите за своим рационом и количеством сладких продуктов в нем, старайтесь не употреблять сладкое перед сном и контролируйте объемы сладких продуктов в меню ваших детей;
  • регулярно ходите на прием к стоматологу – это увеличит шанс обнаружения кариеса на начальной стадии, и, соответственно, заболевания не перетечет в более сложную форму, глубокую.

ᐉ Глубокий кариес — фото, симптомы и лечение

Сохранить красоту улыбки и защитить зубы от разрушения вполне возможно, для этого необходимо регулярно соблюдать правила профилактики, такие как:

  1. Гигиена полости рта. Необходимо правильно чистить зубы (движения при чистке должны как бы «выметать» остатки пищи и загрязнения. Важно! Для полноценной гигиены полости рта необходимо использовать не только зубную пасту и подходящую щетку, но и зубную нить, которая позволяет очистить межзубное пространство, недоступной для щетки, а также ополаскиватель полости рта для более качественного удаления бактерий;
  2. Правильный рацион. Сладкие продукты питания – благоприятная питательная среда, способствующая размножению патогенной микрофлоры, бактерий, которые способствуют разрушению зубной эмали и более глубоких слоев. Для предотвращения развития глубокого кариеса необходимо ограничить потребление сладостей, а вот овощи и фрукты должны присутствовать в ежедневном меню в достаточном количестве;
  3. Регулярное посещение врача стоматолога для профилактики. Врач во время осмотра определить наличие кариеса на ранней стадии его развития. Соответственно, устранение проблемы будет более простым и недорогим.

Глубокий кариес – заболевание, которое поражает не только зубную эмаль, но и более глубокие слои дентина. Патологию можно заметить невооруженным взглядом, недуг проявляется определенным набором характерных признаков.

Разрушительные процессы, поражающие зуб, имеют необратимый характер, и при отсутствии лечения возможно развитие более серьезных заболеваний полости рта, таких как, например, пульпит.

Глубокий кариес — заболевание очень коварное. Его, как и любой недуг, лучше не допустить, чем впоследствии лечить. Для этого необходимо ежедневно выполнять профилактику. Основной мерой, конечно, является гигиена полости рта. Она включает в себя не только правильную чистку зубов с использованием фторсодержащих паст, но и регулярное полоскание рта после каждого приема пищи.

Кроме этого, необходимо использовать специальные зубные нити, продающиеся в каждой аптеке, поскольку щетинки зубной щетки не всегда могут справиться с очисткой труднодоступных мест. Процесс чистки зубов должен длиться не менее трех минут. Полезно полоскать рот специальными растворами: это способствует растворению микроскопических остатков еды, защищает эмаль.

Чтобы не допустить развитие кариеса, необходимо скорректировать рацион питания: исключить или сократить до минимума потребление сладостей, сахаросодержащих напитков; по максимуму стараться употреблять содержащие кальций продукты: творог, кефир, молоко, яйца, сыр, сметану, морковь, спаржу, сельдерей, бобовые, цельные злаки, виноград, абрикосы, смородину и др. При дефиците кальция в организме следует принимать таблетированные препараты.

В последнее время появился другой способ профилактики кариеса: запечатывание фиссур и ямок с помощью полимеров. Это не дает остаткам пищи оставаться в них, то есть не допускает процесс гниения.

Помните, что причиной глубокого кариеса часто становится банальная человеческая лень. Если человек станет регулярно, хотя бы раз в квартал или полгода, посещать стоматолога, кариес никогда не будет доведен до глубокой стадии.

ᐉ Глубокий кариес — фото, симптомы и лечение

У детей скорость протекания заболевания в несколько раз выше, чем у взрослых. Некоторые родители не считают нужным лечить молочные зубы и обращаются к врачу только тогда, когда инфекция буквально «съедает» их.

Такое поведение может привести к развитию глубокого кариеса в постоянных зубах, поскольку запущенный кариес не проходит бесследно. Для восстановления здоровой микрофлоры ребёнку придётся проходить длительный курс лечения.

В качестве профилактических мер по предупреждению заболевания необходимо с юного возраста:

  • приучать ребёнка к ежедневной чистке зубов;
  • контролировать употребление кислотосодержащих, газированных напитков, сладостей;
  • регулярно посещать детского стоматолога.

Пломбирование кариозной полости

Лечение медленно прогрессирующего глубокого кариеса и заболевания в острой фазе предвидит пломбирование патологической полости, которое выполняется в такой последовательности:

  1. Изоляция причинного зуба от ротовой жидкости и слюны. В современных стоматологических клиниках изоляция рабочего поля достигается с помощью кофердама. Следует учитывать, что случайное попадание слюны в полость во время пломбирования требует повторного проведения всех этапов реставрации. Изолировать зуб можно также посредством стерильных ватных тампонов.
  2. Высушивание дефекта твердых тканей. После промывания ротовой полости врач-стоматолог высушивает кариозную полость воздушной струей. Применение эфира или спирта на данном этапе считается недопустимым. Нередко боль после лечения глубокого кариеса связана с пересушиванием кариозной полости.
  3. Наложение кальцийсодержащего материала. Такая лечебная прокладка при глубоком кариесе стимулирует утолщение дентина в области пульпарной камеры и тем самым защищает нерв от токсического воздействия пломбы.
  4. Обработка эмали и дентина адгезивной системой. Зубной адгезив предназначен для соединения зубных тканей и пломбировочного материала.
  5. Внесение в кариозную полость полимера химического или светового отверждения. На сегодняшний день стоматологи отдают предпочтение фотополимерам. Цена такой пломбы будет выше, но она будет прочной, надежной и эстетической. Пломбировочный материал следует вносить в кариозную полость порционно, что предупредит образование усадки и выпадение пломбы.
  6. Полирование и шлифование пломбы. Выравнивание поверхности реставрации улучшает эстетический вид восстановленного зуба и предупреждает образование вторичного кариеса.
Традиционное пломбирование кариозных полостей

Традиционное пломбирование кариозных полостей

Если после лечения глубокого кариеса болит зуб, то это свидетельствует о нарушении этапов пломбирования полости или об осложнении противокариесной терапии.

На сегодняшний день многие клиники определяют стоимость лечения кариеса относительно глубины пораженной им области. Ведь, чем глубже полость, тем больше на нее будет затрачено пломбировочного материала. По этой причине лечение последней стадии кариеса стоит дороже, чем устранение дефекта в стадии пятна, при начальной и средней стадии патологического процесса.

Конечно же, стоит обращаться к стоматологу на ранних этапах, когда на зубе появилось пятно, шероховатость, а эмаль потеряла первоначальный блеск и прозрачность: тогда, избавиться от проблемы вообще можно без анестезии и без применения бора. В таких случаях специалисты чаще всего проводят реминерализующие процедуры, фторирование или герметизацию фиссур. Все эти мероприятия помогают повысить защитные свойства эмали и восстановить целостность ее структур.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения последствия следующие:

  • разрушение и потеря зуба;
  • развитие пульпита — распространение патологического процесса и поражение пульпы.

К сожалению, после вмешательства стоматолога тоже могут возникнуть осложнения. Чаще это происходит из-за некачественного лечения:

  • выпадение пломбы — происходит в результате неправильной установки или при несоблюдении рекомендаций врача после пломбирования;
  • повторный кариес — в пространстве между пломбой и зубом сохранились болезнетворные бактерии;
  • разрушение коронки — характерно для зубов, которые сильно повреждены кариесом;
  • периодонтит — попадание бактерий в коренную оболочку зуба по причине некачественного лечения.

После пломбирования кариозных дефектов возможны следующие осложнения:

  1. Выпадение пломбы. Потеря пломбы свидетельствует о грубом нарушении технологии установления реставрационного материала. В таких случаях речь идет о неправильном формировании кариозной полости, пересушивании поверхности дентина, попадании частиц слюны под пломбу или неправильном выборе пломбировочного материала.
  2. Вторичный кариес. При этом пациент предъявляет жалобы в виде «Ноет зуб после лечения глубокого кариеса и потемнение краев пломбы». Во время осмотра ротовой полости врач обнаруживает кариозную пигментацию в области реставрации.
  3. Постоперационная чувствительность. Часто болит зуб после лечения глубокого кариеса из-за некачественного препарирования кариозной полости. Перегревание эмали и дентина в процессе механической обработки зуба нередко служит причиной повышенной чувствительности запломбированного зуба.
Вторичный кариес

Вторичный кариес

Глубокая стадия кариеса является последней и граничит с пульпитом. Если ее вовремя не лечить, или лечить, не учитывая всей обширности патологии, пульпа также будет подвержена воспалению.

При этом пациент чувствует сильные боли, возникающие самопроизвольно. Лечить зуб при этом гораздо сложнее. Удаления пораженных тканей и извлечения старой пломбы будет недостаточно, потребуется также эндодонтическое вмешательство, прочистка и расширение каналов, ношение временных пломб, повторная рентгенография.

Еще одним неприятным осложнением может стать вторичный кариес. Он появляется под пломбой и является причиной несоблюдения технологии лечения: негерметичная пломбировка каналов, присутствие в них остаточного дентина.

Если кариес охватил большую часть зуба, сильное истончение его стенок при лечении способно привести к отлому коронковой части. При этом придется или снова пломбировать зуб, или укрепить его искусственной коронкой, штифтом или вкладкой.

Осложнения также могут стать причиной врачебной ошибки. Стоматолог может вскрыть полость, стремясь как можно тщательнее убрать пораженные участки. При этом важно либо удалить пульпу, либо сохранить ее, используя специальные препараты. В противном случае образуется пульпит.

Поскольку глубокий кариес это последняя стадия кариозного процесса, то при отсутствии надлежащего лечения он перейдет в пульпит, который отличается более сильной болью. В этом случае стоматологу придется проводить не только иссечение пораженных некрозом твердых тканей зуба, но и лечение пульпы.

При некорректном стоматологическом вмешательстве может возникнуть рецидивный кариес. Кариозная полость образовывается на стыке пломбы и здорового участка зубной поверхности. Последствиями осложнения будет демонтаж старой пломбы и новый курс лечения.

Еще одним следствием врачебной ошибки бывает вскрытие полостей зуба из-за чего возникает пульпит. Избежать осложнений можно, если вовремя заметить ее и предпринять соответствующие меры (изоляция или удаление пульпы).

Профилактические меры

Защитить себя от кариеса проще, чем лечить его. Рассмотрим правила, при выполнении которых удастся избежать заболевания:

  1. качественная гигиена полости рта: для чистки зубов следует применять щетку, пасту, нить (флосс), ирригатор и ополаскиватели. Несколько раз в год важно проходить профессиональную гигиену в стоматологическом кабинете (для тех, кто носит брекеты, делать это придется чаще),
  2. правильный рацион питания. Следует ограничить употребление сладкого. А вот твердые овощи и фрукты лучше наоборот включить в ежедневный рацион, они естественным образом борются с твердым и мягким налетом. После каждого перекуса пищи старайтесь хотя бы ополоснуть рот водой,
  3. регулярные посещения стоматолога позволяют обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя его устранить,
  4. рекомендуется укреплять эмаль различными профилактическими пастами с повышенным содержанием кальция и фтора (но только по согласованию с врачом). Делать это можно и у стоматолога, например, при помощи реминерализации эмали.

Дополнительные вопросы

Вопрос: какова цена лечения глубокого кариеса?

Ответ: стоимость лечения зависит от количества потраченного для пломбирования материала, его качества и применения дополнительных лекарственных средств. Немаловажную роль играет также престиж клиники. В Москве стоимость лечения начитается от 3,5 тысяч рублей за восстановление одного зуба.

Вопрос: в чем отличие глубокого кариеса от пульпита?

Ответ: при кариесе пульпа (нерв) не поражается, а вот при пульпите возникает ее воспаление, что сопровождается сильной болью.

Вопрос: будет ли больно  лечить глубокий кариес?

Ответ: при лечении используется анестезия, поэтому боли пациент не чувствует.

► Код по МКБ-10?

Согласно Международной классификации болезней глубокому кариесу присвоен код К02.1 – «Кариес дентина».

► Сколько стоит лечение?

Лечение зависит от качества и количества пломбировочных материалов, использования дополнительных препаратов. Цены колеблются в районе 2-3 тысяч рублей.

► Глубокий кариес или пульпит: какие отличия?

В первом случае пульпа зуба остается нетронутой, во втором – она воспаляется, что вызывает заметные болевые ощущения.

► Больно ли лечить?

Нет, лечение не сопровождается сильной болью. Гораздо больше неприятностей причиняет запущенная стадия этой болезни – пульпит.

Симптомы и диагностика

Метод отсроченного пломбирования достаточно часто применяется в детском возрасте, так как для этого есть все основания особенно потому, что ребенку очень сложно высидеть весь прием, чтобы качественно вылечить ему зуб с глубоким кариесом в одно посещение. Именно в этот период пульпа имеет максимум способности к регенерации, поэтому одонтотропное действие методики проявляется в полной мере.

Суть метода сводится к постановке цинкоксид-эвгеноловой временной пломбы сроком вплоть до месяца. Во второе посещение пломбу убирают полностью либо оставляют ее на дне в качестве лечебной прокладки. Обычно за месяц состояние пульпы нормализуется полностью, а дентин укрепляется и минерализуется.

Показания к отсроченному методу лечения

Показания к отсроченному методу лечения

Необходимо, чтобы родители ребенка ни в коем случае не забыли, что нужно прийти к врачу через месяц, иначе весь смысл такого лечебного мероприятия утрачивается, так как пломба за более длительный срок скорее всего выпадет, и эффект лечения устремится к минимуму.

Иногда этим методом пользуются и у взрослых, если кариозный процесс очень активный или доступ к полости затруднен в связи со сложной локализацией полости. Метод проверен годами и дает стойкие положительные результаты. Как вариант этого метода в свое время появились и специальные препараты для лечебных прокладок на основе оксида цинка и эвгенола, которые применяются вполне успешно.

Как лечат глубокий кариес? Лечение глубокого кариеса имеет ряд особенностей, связанных с тем, что область пораженного дентина находится в непосредственной близости от пульпы.

  1. Анестезия больного зуба, то есть использование специальных обезболивающих средств (чаще всего, в виде инъекций). Данный этап является обязательным, так как процессы разрушения поражают глубокие ткани зуба, расположенные в непосредственной близости от нервных окончаний и лечение без предварительного обезболивания может доставить пациенту сильную боль;
  2. Охлаждение больного зуба при помощи холодной воды и воздуха. При обработке кариозной полости бормашиной, необходимо одновременно осуществлять охлаждение, что позволяет свести неприятные ощущения в процессе лечения к минимуму. Кроме того, перегрев зуба при его лечении может в дальнейшем вызвать возникновение осложнений;
  3. Применение специальных паст – лечебных прокладок. Данные средства обладают определенным терапевтическим эффектом, способствуют восстановлению тканей зуба (новый здоровый дентин), обеззараживанию кариозной полости, предупреждению развития пульпита, периодонтита. В основу паст – прокладок входят такие вещества как гидроокись кальция, эвгенол, реже используют средства, сочетающие оба этих элемента.
ᐉ Глубокий кариес — фото, симптомы и лечение
Лечение кариеса.

Отличие глубокого кариеса от пульпита

Глубокий кариес и пульпит – заболевания, имеющие ряд отличий. Это важно помнить, чтобы иметь возможность дифференцировать эти проблемы друг от друга, ведь лечение этих заболеваний требует разного подхода. Отличить глубокий кариес от пульпита можно, оценив характерные проявления этих заболеваний.

Глубокий кариес Пульпит
  1. Болезненные ощущения возникают только при механическом воздействии на пораженный зуб;
  2. Боль быстро проходит;
  3. Деформационные процессы не затрагивают область пульпы, поражая только эмаль и дентин.
  1. Боль возникает непроизвольно, может развиваться даже при отсутствии внешних раздражителей;
  2. Болезненные ощущения беспокоят пациента на протяжении длительного периода времени;
  3. Имеет место разрушение пульпы.
ᐉ Глубокий кариес — фото, симптомы и лечение
От кариеса до пульпита.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector