Лечение кариеса — как лечат заболевание зубов у стоматолога

Как лечат кариес народными методами

Под кариесом понимается процесс патологии, возникающий как результат брожения бактерий Streptococcus mutans остатков еды. Эти микроорганизмы выделяют органические кислоты, которые вызывают разъедание зубной эмали и уменьшение в их составе полезных минералов, прежде всего кальция.

На начальной стадии поражения появляются поры как следствие деминерализации зубной эмали. Если же не предпринять никаких действий, то дефекты распространяются дольше и глубже, повреждая всё больше и больше тканей. Это сопровождается не продолжительными болезненными ощущениями как реакция на внешние раздражители, хотя бывает и так, что болезнь на этой стадии не имеет ярко выраженных симптомов.

С такими средствами следует соблюдать тщательность и осторожность, как и с любыми иными вариантами самолечения. Первое, что необходимо усвоить — вылечить эту болезнь народными методами можно только на начальной его стадии, то есть на этапе пятна. Потом лечение кариеса становится возможным только в условиях стоматологического кабинета.

Наиболее безопасными и приносящими результат средствами будут являться:

  • настойка шалфея — на 500 мг кипятка берётся два стакана сухой травы, отвар настаивается в течение получаса, потом им следует полоскать рот несколько раз в день после еды;
  • китайский лимонник — это заваренный чай, удаляющий с поверхности зубов микробы;
  • прополис — характерен сильным антисептическим действием, позволяющим снимать боль и замедлять деструктивные процессы;
  • луковая шелуха — также хорошо снимает боль, три чайных ложки заливаются кипятком (500 мг) и настаиваются, после чего отваром нужно полоскать рот несколько раз в день;
  • хозяйственное мыло — раствор оказывает уничтожающее действие на бактерии, главное, после чистки хорошо прополоскать рот;
  • чесночный сок — приготавливается в виде пасты, которая прикладывается к больному месту, за счёт этого она утихает;
  • аир — пол-литра водки смешивается с 200 граммами корня аира и настаивается одну неделю, после необходимо один раз в день выполнять полоскания, желательно в вечернее время.

В этом случае эффект окажется минимальным, а вот вред очень масштабным. Использование мёда или молока тоже не станет хорошим решением, они способствуют размножению бактерий на зубах. Категорически не следует ковырять в зубах металлическими предметами, в частности, иглой, так можно повредить зуб и очень сильно. Опасно применять уксус, вместо удаления кариеса человек разрушит себе эмаль.

Самым правильным со всех сторон решением станет не самолечение, а обращение за помощью специалиста.

В этом случае речь идёт о разработанной голландскими учёными атравматичной методике ликвидации кариеса, известной как ART-методика. Она основана на механическом соскребании зубных тканей с заполнением освобождающегося пространства стеклоиономерным цементом. Особенность этого материала в том, что он выделяет фтор в созданные полости, что позволяет существенно снизить скорость распространения болезни. Способ не подходит для лечения глубокой стадии, но предваряющие её формы можно вылечить у тех, кто боится применения бормашины.

Минус метода в том, что очищение с его помощью получается не полноценным и угроза рецидива становится очень вероятной, поэтому сначала нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать решение относительно выбора этой методики.

Избавление от кариеса не означает, что человек больше никогда с ним не столкнётся. Если не соблюдать профилактические меры и не следить за состояние здоровья зубов, то болезнь снова вернётся. Чтобы риск рецидива снизить максимальным образом, следует:

  • правильно чистить зубы, причём не только щёткой два раза в день, но и также зубной нитью, ещё стоит использовать после еды разнообразные ополаскиватели;
  • не допускать резких температурных перепадов при приёме пищи;
  • регулярно посещать стоматологический кабинет для осмотра;
  • питаться правильно;
  • отказаться от употребления табака.

Подробная информация о методах профилактики зубов от кариеса, находится здесь.

Если речь идет о кариесе, который уже преодолел стадию пятна и начал поражать мягкие и твердые ткани зубов, то помочь с его лечением может только квалифицированный стоматолог. Как лечить кариес зубов у конкретного пациента, врач определяет индивидуально после визуального осмотра зуба, рентгеновского снимка и иных методов диагностики.

Чаще всего при лечении кариеса соблюдается следующий алгоритм действий:

  1. Очистка зубов от налета. Стоматолог удаляет с зуба налет и отложения (как мягкие, так и твердые). Для этого врач использует профессиональный инструмент и специальные абразивные пасты. Массивные зубные отложения удаляют с помощью особых ультразвуковых насадок.
  2. Определение цвета залечиваемого зуба. С помощью специальной шкалы стоматолог подбирает оттенок зубной эмали, чтобы в последующем пломба не была визуально заметна.
  3. Анестезия. Если речь идет о средней или глубокой стадии кариеса, то врач использует анестезию. Выбор конкретного препарата, а также место его введения стоматолог определяетв индивидуальном порядке.
  4. Удаление пораженной ткани. На этом этапе стоматолог высверливает края эмали и удаляет кариозную область на дентине. Очень важно, чтобы была тщательно удалена и вычищена вся кариозная ткань, иначе впоследствии под пломбой кариес продолжит свое разрушительное действие и приведет к различным осложнениям, таким как периодонтит или пульпит.
    Чаще всего пораженные ткани удаляют традиционным способом – с помощью бор-машины, но в некоторых современных стоматологических клиниках для этого может быть использован лазер.
  5. Изоляция залечиваемого зуба от слюны. Для этого стоматологом могут быть использованы тампоны из марли или ваты, которыми зуб обкладывают со всех сторон. Также для слюноизоляции врач может применить современный коффердам – специальный латекс с отверстиями. С его помощью от полости рта и слюны можно изолировать несколько зубов сразу. К сожалению, пока этот метод используется далеко не во всех стоматологических клиниках.
  6. Обработка кариозной области антисептиками и медикаментами.
  7. Протравливание — обработка кислотой дентина и эмали зуба. После того как гель глубоко проникнет в ткани зуба, остатки его смываются и поверхность зуба подсушивается.
  8. Изолирующая прокладка. Ее укладывают на дно полости, чтобы избежать усадки пломбы.
  9. Непосредственно пломбировка зуба. В индивидуальном порядке стоматолог подбирает пломбировочный материал и ставит пломбу, восстанавливая тем самым первоначальную форму зуба.
  10. Завершающий этап лечения кариеса, включающий в себя шлифовку и полировку установленной пломбы. Под умелыми руками стоматолога поверхность пломбы приобретет гладкость, а у пациента не останется непривычных ощущений во рту.

Не секрет, что у многих пациентов стоматологических клиник один вид бормашины вызывает ужас, поэтому они часто оттягивают момент посещения стоматолога. Но ведь деваться некуда, и кариес все равно придется лечить, причем чем раньше это сделать, тем лучше.

Итак, какие еще методы, кроме сверления, могут предложить современные стоматологические клиники?

  • химико-механический способ (растворение пораженной кариесом области специальными химическими средствами);
  • очистка полости ультразвуком;
  • пескоструйная обработка ротовой полости (воздущно-абразивный метод);
  • лазерное препарирование: более дорогой, но зато абсолютно безболезненный способ лечения. Во время его наконечник лазера зуба не касается, вибрации не возникает, зато процедура отнимает гораздо меньше времени, но убивает огромное количество бактерий. Самый большой недостаток этого способа лечения – возможность вылечить кариес только на начальных стадиях;
  • лечение озоном: так же, как и предыдущий способ, является очень дорогим и способен помочь только на ранней стадии. Этот метод отличается стерильностью, бесконтактностью и безболезненностью. Правда, пломбы после лечения озоном излишне восприимчивы к жевательным нагрузкам.

Безусловно, вылечить даже средний кариес народными методами не удастся, можно только временно облегчить боль, чтобы выгадать время до обращения к врачу.

Для этого можно использовать:

  • солевой раствор для полоскания полости рта;
  • камфорный спирт — смочив им ватный тампон, можно обтереть не только больной зуб, но и десну возле него;
  • пихтовое масло — смоченный им тампон нужно положить на зуб и прилегающую десну и подержать полчаса;
  • спиртовой настой хрена — натереть хрен на терке, залить водкой, настоять пару дней, процедить и прикладывать смоченный им тампон к больному зубу на десять минут;
  • настой из луковой шелухи — взять несколько ложек шелухи, залить кипятком, настоять в течение суток, процедить и полоскать ротовую полость несколько раз в день;
  • чесночный сок — получить чесночный сок с помощью блендера или чесночной «давилки», смочить в нем тампон и приложить на 10-15 минут к зубу.

Также народными методами можно воспользоваться для лечения кариеса в начальной стадии — стадии пятна. Здесь придут на помощь:

  • отвар шалфея: готовым раствором можно полоскать рот практически неограниченное количество раз;
  • настой из листьев малины и мяты: нарезанные листья настоять в винном уксусе в течение трех дней, процедить и полоскать получившимся настоем рот;
  • корень цикория: свежий корень можно пожевать, а сушеный залить водой, настоять и полоскать рот;
  • хозяйственное мыло: приготовить раствор из мыла с водой и полоскать им рот;
  • прополис: положить кусочек прополиса на больной зуб, прижать ваткой и выдержать некоторое время.

Если проигнорировать первые симптомы заболевания и не обратиться к стоматологу, то кариес будет продолжать свое разрушительное действие и, в конце концов, дойдет до зубного корня. После этого понадобится уже более серьезное лечение, включающее в себя удаление нервов и пломбирование каналов. Если и дальше продолжать игнорировать кариес, то придется не только время от времени терпеть зубную боль, но и приготовиться к тому, что через пару лет вы потеряете зуб навсегда.

Причины появления кариеса у взрослых

По научной классификации, развитие кариеса связывают с изменениями уровня pH в полости рта и быстрым размножением бактерий. Именно микроорганизмы, перерабатывая остатки пищи, выделяют кислоты, разъедающие зубную поверхность.

Причины возникновения локального или повсеместного кариеса на поверхности зубов могут быть самыми разными, но каждая из них увеличивает шансы пациента заболеть:

  • Генетическая предрасположенность или наследственная слабость эмали;
  • Недостаточная вязкость слюны и её неправильный состав. Это влияет на буферные свойства и способствует развитию бактерий;
  • Недостаток микроэлементов в рационе, особенно фтора, укрепляющего эмаль;
  • Образование зубного камня и поверхностного налёта;
  • Недостаточная гигиена полости рта или её полное отсутствие;
  • Снижение иммунитета организма, прием антибиотиков и прочих сильных лекарственных препаратов;
  • Неправильная диета, когда пища содержит много углеводов и достаточно мягкая, отсутствие жестких растительных компонентов;
  • Механические повреждения эмали – сколы, трещины, разрушение удерживающих тканей десны и пародонта.

Ключевой фактор появления кариеса давно уже известен — его вызывает деятельность микроорганизмов в зубном налёте и камне. Разложение остатков пищи и превращение их в органические кислоты, которые как раз и являются результатом деятельности этих кариесогенных бактерий, способствуют вымыванию кальция из эмали и, как следствие, её разрушение.

Причин возникновения кариеса довольно много, они отличаются серьёзным разнообразием, но главными для взрослого человека будут такие:

  • низкое качество ухода за гигиеной ротовой полости;
  • неправильное питание (избыток углеводов и частое употребление сладкого);
  • употребление не качественной питьевой воды, не содержащей в нужном объёме необходимых для зубов минералов;
  • генетика и наследственность;
  • воздействие стресса на организм человека.

Более полную информацию о причинах кариеса, можете узнать здесь.

Начинать бороться с этими негативными факторами следует как можно быстрее, обращаться к врачу следует сразу же, как только появились первые, пусть даже незначительные признаки. Если этого не сделать, то у стоматолога останется не так много вариантов для помощи пациенту, и дело с большой долей вероятности закончится удалением зуба.

В детском возрасте опасность кариеса является самой высокой, своего пика она достигает примерно к 11 годам. Это связано с рядом причин, а именно:

  • неправильная и несвоевременная чистка зубов;
  • потребление сладкого в больших количествах;
  • длительное и безостановочное пользование сосок и пустышек;
  • генетика;
  • заражение в результате пользования одной посудой или из-за поцелуев.

И в этом случае важно, как можно быстрее обратиться в стоматологию, иначе последствия запущенного в детском возрасте заболевания могут оказаться непоправимыми. Подробнее о детском кариесе, вы можете узнать из этой статьи.

Виды пломб для лечения кариеса

Современные пломбы подбираются под цвет зубов, визуально незаметны и не доставляют неудобств. Материалы для пломбирования быстро засыхают и не требуют особого ухода. Кроме этого, некоторые современные пломбы, например, стеклоиономерные, содержат в своем составе фтор, благодаря чему еще и способствуют профилактике кариеса. Долговечностью и прочностью отличаются также светополимерные и керамические пломбы.

А вот цементные, металлические и пластиковые пломбы – это уже вчерашний день. Так как первые со временем разрушают зуб из-за разницы твердости, вторые – содержат ртуть, а третьи очень недолговечны, и через пару лет требуется их замена.

Особенности лечения кариеса в зависимости от глубины поражения

Чтобы вылечить кариес не всегда требуется применять бормашину, хотя, справедливости ради следует сказать, что удаётся это не так уж и часто. О том, в каких случаях лечат кариес без бормашины, вы узнаете здесь.

В зависимости от глубины поражения применяют следующие виды лечения:

  1. Кариес в стадии пятна. Это начальная фаза болезни, заметить которую сам пациент может не всегда. На поверхности зубов появляются пятна белого или тёмного оттенков, свидетельствующие о том, что эмаль лишилась кальция в больших количествах. На этом этапе можно обойтись без пломбирования, ограничившись реминерализацией, но лишь при условии своевременного обращения к врачу.
  2. Поверхностный кариес. На этом этапе поражение захватывает слой эмали, лечение реминерализацией уже не даст никакого эффекта, необходимо прибегнуть к пломбированию.
  3. Средняя стадия. Болезнь распространяется за пределы эмали и переходит в верхний дентин. Обращение к стоматологу происходит в большинстве ситуаций именно на этой стадии.
  4. Глубокая форма. Наиболее сложная стадия, когда поражаются глубокие слои дентина и под угрозу ставится пульпа, отделяемая от тканей, заражённых кариесом, тонкой линией здоровой части дентина.

Этапы лечения среднего кариеса

Процедура лечения предполагает выполнение определённых действий в конкретной последовательности. Итак, алгоритм действий примерно следующий:

  1. Очищение больного зуба и соседних с ним от зубного налёта. Для достижения этой цели используются различные средства, начиная от ультразвуковых насадок и заканчивая абразивными щётками.
  2. Подбор цвета пломбировочного материала. Это делается с помощью специальной таблицы и необходимо, чтобы пломба не отличалась своим цветом от остальных зубов.
  3. Анестезия. Один из первых вопросов от пациентов, собирающихся лечить кариес, звучит просто: больно ли это? Если зуб живой, то сверление и удаление поражённых тканей следует проводить под наркозом.
  4. Удаление путём высверливания поражённых кариесом тканей. Если оставить даже небольшую их часть, то развитие болезни под пломбой продолжится, только вот обнаружить его будет уже гораздо сложнее.
  5. Просушивание зуба. До начала пломбирования зуб необходимо очистить от влаги, иначе пломба окажется недолговечной.
  6. Обработка антисептиками высверленной полости.
  7. Кислотная обработка эмали. Такое протравливание преследует цель обеспечить проникновение адгезива в зубные ткани.
  8. Обработка адгезивом эмали и дентина. В этом случае решается задача более качественной фиксации поверхности зуба с пломбой.
  9. Установка прокладки на дно полости. Эта прокладка нужна для изоляции, если это не сделать, то последующая усадка пломбы окажет негативное влияние на ход всего лечения.
  10. Пломбирование. Сегодня в большинстве случаев используют полимерные композитные материалы для пломбирования, которые по слоям наносятся в полости и после каждого такого слоя выполняется подсвечивание специальной лампой, чтобы он смог затвердеть.
  11. Шлифовка зуба и его полировка. Завершающая стадия работ, необходимая для придания зубу правильной формы и полноценного восстановления его функциональности.

Чтобы вылечить дефект, нужно полностью иссечь ткани, поражённые кислотами бактерий. Пломбирование осуществляется поэтапно, стоматолог укладывает пломбировочный материал слоями. Задача врача – добиться плотного прилегания пломбы к краям полости. Соблюдение всех принципов лечения защищает от вторичной или рецидивирующей формы заболевания.

Осмотр и анестезия

Первый этап лечения среднего кариеса – это осмотр. Пациент обращается в клинику с жалобами на боль при надкусывании пищи или питье горячих и холодных напитков. Обычно боль проходит после прекращения воздействия раздражителей. При хронической форме среднего кариеса пациент вообще не жалуется на болевые ощущения. Его могут насторожить визуальные изменения или неприятный запах изо рта.

Для диагностики врач использует зонд. Стоматолог проводит инструментом по поверхности кариозного зуба. В области дефекта зонд будет застревать. Средний кариес чаще всего располагается на жевательных и контактных поверхностях, реже – в пришеечной зоне.

Использование стоматологического зонда

Использование стоматологического зонда1Проверка среднего кариеса зондом12

Необходимо отличать среднюю форму кариеса от других заболеваний, к которым относятся:

  • глубокая форма;
  • хронический верхушечный периодонтит;
  • некариозные поражения твёрдых тканей – клиновидный дефект, гипоплазия эмали и некроз.

Эти заболевания схожи по симптоматике, но их этиология и принципы лечения отличаются.

К дополнительным методам, которые применяются в диагностике среднего кариеса, относятся:

  1. Воздействие высокими и низкими температурами нужно для выявления причины боли. Врач проверяет как больной зуб, так и соседние здоровые, чтобы пациент мог сравнить свои ощущения.
  2. ЭОД – определяет, как пульпа чувствует электрический ток. Пульпой называют сосудисто-нервный пучок внутри дентина. Изменение нормальных показателей будет говорить о поражении тканей. При средней форме заболевания значение возбудимости будет в пределах нормы (2-6 мкА), поскольку это поражение не очень тяжёлое.
  3. Рентгенография – в некоторых случаях кариес не виден во время обычного осмотра. С помощью рентгена можно обнаружить скрытые кариозные полости.

Лечение проводится под анестезией. Производится введение анестетика под слизистую оболочку в области верхушки корня зуба. Препарат вводится с помощью шприца. Анестетик пропитывает ткани, блокируя чувствительные нервные окончания. Чаще всего используется «Артикаин» (Ультракаин). Эффект наступает быстро.

Время действия артикаина – 60-180 минут, оно увеличивается при добавлении «Адреналина». Перед вколом иглы врач проводит аппликационную, или поверхностную анестезию – обрабатывает будущее место вкола раствором анестетика. Правильно проведённое обезболивание гарантирует полностью безболезненное лечение.

Лечение среднего кариеса всегда подразумевает препарирование. Врачу нужно сформировать углубление с ровными стенками и дном, без нависающих краёв и без остатков размягчённых эмали и дентина. Перед препарированием проводится очищение больного зуба, а также двух соседних.

Фото №1 — использование стоматологического ножа, фото №2 — использование бора

Использование стоматологического ножа1Использование стоматологического бора12

Эмалевым ножом и шаровидным бором стоматолог производит удаление поражённых тканей. Процедура носит название некроэктомии. Крайне важно не убирать излишне много здорового дентина. После удаления размягчённых участков врач расширяет полость и придаёт ей форму. Она зависит от локализации дефекта. К примеру, углубление на жевательной поверхности будет повторять форму естественных углублений.

Зубы после препарирования

Зуб после препарирования1Зуб после сверления12

Следующим этапом является антисептическая обработка полости. Врачи применяют хлоргексидин, фурацилин или перекись водорода. После накладывается лечебная прокладка на основе кальция. Она обладает антимикробными свойствами и насыщает дентин ионами кальция. Другой вариант – наложение изолирующей прокладки из цемента для защиты пульпы.

Фото №1 — лечебная прокладка (“Дейкал”), фото №2 — изолирующая прокладка (“Ионосит”)

Паста-катализатор Дейкал (Dycal) — лечебная прокладка1Ионосит (Ionosit) — изолирующая прокладка12

Для лучшего сцепления с пломбировочным материалом поверхность протравливается ортофосфорной кислотой. Эта процедура подготавливает рабочее поле, убирая «опилки», оставшиеся после препарирования. Кислоту смывают водой через 20-60 секунд. После поле подсушивают воздухом. Далее врач наносит адгезив (от лат. adhaesio — прилипание).

На стадии пломбирования врач послойно укладывает композит, отдельно засвечивая каждый слой с помощью лампы. УФ-излучение делает материал твёрдым. При лечении среднего кариеса необходимо восстановить правильную анатомическую форму, чтобы избежать нарушения контакта между соседними зубами.

Финальный этап – это обработка пломбы. Стоматолог полирует установленную пломбу, чтобы она максимально соответствовала естественной эмали.

До и после лечения

Зубы до лечения среднего кариесаДоЗубы после лечения среднего кариесаДоПосле

Лечение среднего кариеса. Стоматолог-терапевт — Сафонова Е. Н. (первый случай)

Лечение среднего кариеса. Стоматолог-терапевт — Сафонова Е. Н. (второй случай)

Лечение кариеса представляет собой комплекс последовательных процедур. Манипуляции стоматолога отличаются в зависимости от характера патологии, степени ее тяжести и других факторов.

Алгоритм лечения:

  1. Чистка. Больной зуб изолируют при помощи коффердама. Производится очистка при помощи ультразвука. Эмаль очищается от остатков пищи и налета. При наличии пигментного налета применяются абразивные пасты.
  2. Подбор материалов. После чистки доктор подбирает цвет пломбировочного материала, который полностью соответствует естественному цвету эмали. Благодаря этому после лечения зуб не будет отличаться от соседних.
  3. Обезболивание. Местную анестезию вводят при необходимости. На ранних стадиях лечение проводят без введения анестетика. Исключением является повышенная чувствительность эмали или сильный страх пациента перед предстоящей процедурой.
  4. Высверливание кариеса. При помощи бормашины производится очистка кариозной полости. Доктор высверливает все пораженные участки дентина. Участки эмали шлифуются чтобы обеспечить лучшую фиксацию будущей пломбы.
  5. Подготовка к установке пломбы. Очищенная полость внутри зуба обрабатывается воздухом для очистки от остатков пыли и слюны. После этого наносится антисептический раствор или гель. В дальнейшем осуществляется повторная обработка воздухом с целью высушивания.
  6. Пломбировка. В большинстве случаев зуб пломбируют путем нанесения нескольких слоев разных материалов. Это позволяет обеспечить максимальную прочность. В стоматологии такой метод называется сандвич-пломбой. Эмаль восстанавливается путем нанесения материала соответствующего цвета.
  7. Шлифовка. Когда пломба затвердеет осуществляется полировка зуба. Она необходима чтобы устранить остатки пломбировочного материала, придать зубу естественную форму и обеспечить нормальный прикус.

Важно помнить! При необходимости, депульпацию необходимо производить перед установкой пломбы. Процедура может затянуться на 2-3 сеанса, если кариозное поражение возникло в нескольких зубных корнях.

Современные материалы для пломбирования зубов

Лечение проводится быстро. Эффективность обеспечивается новыми пломбировочными материалами. Для пломбирования кариозных полостей используются композиты светового отверждения. Они прочнее цементов и амальгамы.

Компонент успешного восстановления – это красивая улыбка. Композиты светового отверждения обладают высокими эстетическими свойствами. Стоматолог без проблем подбирает цвет композита, идентичный цвету эмали пациента.

Средний кариес провоцируют многие факторы, такие как углеводистая пища, плохая гигиена полости рта, нарушение слюноотделения, неправильный прикус и общий статус минерального обмена в организме. Эта форма кариеса лечится быстро. Благодаря новым методикам пациенты не испытывают страха перед вмешательством. Они остаются довольны скоростью процедуры и эстетическим результатом.

На смену устаревших цементов и амальгам, которые было непросто зафиксировать в зубе, да и внешний их вид не отличался высоким эстетическим видом, на сегодняшний день пришли новые композиты.

Очень важно то, что благодаря новым разработкам нет необходимости в излишнем препарировании полости и удалении здоровых тканей, что раньше требовалось для осуществления качественного крепления пломбы в полости.

Кроме обработки зуба сверлом имеются следующие способы:

  1. Химико-механический, когда производят растворение кариозных тканей при помощи химических средств и удаляют его при помощи инструментов.
  2. Воздушно-абразивный, заключающийся в пескоструйной обработке.
  3. Очистка кариозной полости с помощью ультразвука.
  4. Препарирование посредством лазерного луча.

Появление новых адгезивных техник, при которых используются специальные химические вещества, позволило отказаться от трудоемких способов установки пломб и значительно увеличить прочность сцепления композита с тканями зуба. Имеются биологически совместимые с зубными тканями материалы, которые могут отлично сцепиться с поверхностью полости при любой ее форме и минимальном стачивании.

Наиболее распространены для лечения кариеса следующие материалы:

  • композиты;
  • стеклоиономерные цементы;
  • компомеры;
  • ормокеры.

Каждый материал отличается своими особенностями и свойствами, их можно комбинировать, чтобы достичь при лечении нужного эффекта. Для этого имеется несколько различных техник относительно сочетания и непосредственного нанесения.

Главным преимуществом новых технологий является удаление лишь пораженных тканей без воздействия на здоровые. При этом, лечение происходит без бора, вместо него применяются разные методы воздействия на пораженные места. Самыми распространенными новыми методиками являются: применение лазера, инфильтрация, воздушно-абразивная обработка и озоновое воздействие. При помощи таких методов можно не только вылечить заболевание, но и предотвратить его.

Если заболевание уже достаточно запущено и перешло в глубокую стадию, просто необходима качественная обработка полости с использований особых режимов препарирования, а также установка под пломбу прокладок.

Если при этом, можно сохранить зубной нерв, то важно провести манипуляции, противостоящие возникновению вторичного кариеса.

К таким манипуляциям относятся:

  1. Аккуратное препарирование бором, учитывая аномалию зубного органа.
  2. Использование при обработке дна полости наконечников с высокой скоростью и с малыми оборотами попеременно, чтобы исключить риск вскрытия пульповой камеры.
  3. Применение кариес-детекторов, которые помогают распознать пораженные кариесом ткани.
  4. Воздушно-водяное охлаждение, защищающее зуб от перегрева.
  5. Применение лечебных прокладок из гидроокиси кальция.
  6. Применение изолирующих прокладок.
  7. Техника лечения в несколько посещений, при которых осуществляют контроль действия лечебных препаратов.

Лечение без бора

Вылечить кариес, не применяя бормашину, можно при использовании следующих новых разработок:

  1. Реминерализующая терапия применяется, когда нужно восстановить кристаллическую решетку эмали и наполнить ее минеральными веществами. Заключается она в совокупности местных (обработка зубной поверхности особыми гелями с содержанием фтора, кальция и фосфора) и системных (употребление фторированной соли, молока, таблеток, содержащих фтор) мероприятий.
  2. Технология ICON — один из самых перспективных методов лечения первичного кариеса в стадии пятна. Часто ее применяют для пациентов, которые носили брекеты, и после их снятия на зубах остались деминерализированные участки. Это своего рода инфильтрация, когда специальный компонент под воздействием лампы, излучающей ультрафиолетовые лучи, способствует приобретению поверхности зуба первоначального цвета. При этом, происходит попадание жидкости на основе полимеров в поврежденные места кристаллической решетки, и закупориваются микропоры.
  3. ART-методика — неинвазивный метод лечения. При этом вместо бора используют экскаваторы (инструменты, которыми соскребают зараженные ткани). После этого, осуществляют пломбирование с применением стеклоиономерного цемента. Данная методика не особо эффективна. Так как, удалить кариес ручным способом бывает достаточно сложно и есть огромный риск, что под пломбой все же останутся кариесогенные бактерии, которые впоследствии приведут к вторичному кариесу.

Кроме того, первые стадии кариеса могут быть вылечены посредством лечения озоном, воздушно-абразивной обработки и лазера.

Сэндвич-техника

Хороший стоматолог знает, что если использовать при пломбировании сразу несколько материалов, можно достичь максимально надежного результата. Нередко применяют сразу два или три материала, сочетая положительные стороны каждого.

На таком подходе и основана сэндвич-техника. Ее плюс в том, что можно компенсировать все недостатки современных световых пломб (могут деформироваться и дать усадку, не обладают противокариозным эффектом, обладают недостаточной биосовместимостью) при добавлении в пломбу стеклоиономерных цементов. Также часто сочетают композиты и компомеры, амальгамы и композиты.

Прокладки из стеклоиономерного цемента могут быть наложены следующими способами:

  • отсутствие контакта прокладки с краями полости и жидкостью ротовой полости (закрытый сэндвич);
  • перекрытие одной стенки прокладкой и наличие контакта со средой ротовой полости (открытый сэндвич).

Сэндвич-техника позволяет:

  1. Снизить риск вторичного кариеса из-за длительного выделения из лечебной прокладки фтора.
  2. Уменьшить усадку композитной пломбы.
  3. Улучшить цвет пломбы и приблизить его к натуральному.
  4. Подавить размножение кариесогенных бактерий.
  5. Лечить пришеечные и поддесневые дефекты, особенно при поражении кариесом зубного корня.

Озонотерапия

Лечение озоном предполагает применение его бактерицидных свойств. Это немецкая разработка, которая широко применяется в детской стоматологии. При этом не используют бор, анестезию, нередко не ставят даже пломбу. Данный процесс происходит без боли, без шума и без травм.

Специальный препарат преобразовывает кислород в озон, который через чашу направляется к поврежденному участку. Выходя из зуба, газ снова преобразуется в кислород. В результате за 20-40 секунд происходит удаление озоном всех бактерий, вызывающих кариес. Здоровые ткани зуба при этом никак не изменяются, ведь из-за их высокой устойчивости, они могут выдержать озоновое воздействие и не окисляются. Озон не вызывает аллергических реакций.

На завершающем этапе делают реминерализацию, применяя специальный состав.

Озонотерапия используется при лечении кариеса в стадии пятна у пациентов любого возраста. В странах СНГ данный метод мало распространен по причине высокой цены оборудования.

Такой способ заключается в механической обработке пострадавших от кариеса мест особыми пескоструйными аппаратами, которые применяют также при профессиональной очистке ротовой полости.

Это американская разработка, при которой происходит своеобразное выбивание потоком воздуха, содержащим примеси, пораженных кариесом частиц. Вначале данной примесью был кварцевый песок, сейчас с этой целью применяют оксид алюминия, который не имеет цвета и не является токсичным. Так, мягкие пораженные ткани удаляются, а здоровые остаются в прежнем положении.

Вторичный кариес при таком методе практически исключен. Данный процесс является безболезненным, безопасным и не требует обезболивания. При этом нет шума и вибрации, зуб не нагревается.

Воздух с примесями подается импульсно в течение 5-10 секунд.

Минусы такого метода заключаются в том, что он может вызвать повышенную чувствительность зубов впоследствии, не может применяться в труднодоступных местах, куда не проникает наконечник, и в редких случаях все же может потребовать препарирования и установки композита.

Инфильтрация

Этот метод изобретен в Германии и представляет собой химико-механическую обработку без бора. Использовать его можно лишь для устранения начального кариеса или, возникшего на зубах после брекетов.

Лечение кариеса — как лечат заболевание зубов у стоматолога

На пораженную область наносят специальный гель, способный расщеплять пораженные части эмали. Затем его высушивают этиловым спиртом и струей воздуха, а после этого обрабатывают полимерной смолой.

Главные плюсы такого способа — отсутствие боли и малая продолжительность процедуры (15-20 минут).

Но применять инфильтрацию можно только на гладкой поверхности зубных органов или между ними. К тому же пораженная область должна иметь ровные края и широкий вход.

При качественно проведенной процедуре инфильтрации, пациент может забыть о кариесе на долгие годы.

Лечение лазером

Главный плюс лазерного лечения кариеса — это отсутствие препарирования. Ткани кариозных участков более мягкие, поэтому лазер может удалить именно их, а также дезинфицировать.

Лечение кариеса — как лечат заболевание зубов у стоматолога

Такой метод может быть применен при повышенной чувствительности зубов, в детском возрасте и для беременных женщин.

Стерильность процедуры объясняется отсутствием касания наконечника лазера и зубного органа.

Стоимость такого лечения достаточно высока, ведь само оборудование стоит дорого. Работать с такими аппаратами моту только высококвалифицированные врачи в специальных средствах защиты. Если лазер повредил мягкую ткань, рана заживает достаточно долго.

Описанные выше действия необходимо совершать на средней стадии кариеса, но если продолжать не реагировать на проблему, то заболевание переходит в глубокую фазу. Эта стадия несёт с собой серьёзную опасность для человека, поскольку уже глубоко поражён дентин и создаётся угроза возникновения периодонтита и пульпита. Эти болезни уже не оставят выбора и придётся удалять зуб.

Возможно ли вылечить кариес самостоятельно?

Среди таких «варварских» способов:

  • удаление кариозного пятна или зубного камня с помощью напильника или наждачной бумаги, что приведет к сильному повреждению эмали и только ускорит развитие кариеса;
  • вычищение кариозной области иголкой: даже если и удастся таким образом убрать потемневший участок, то процесс разрушения зуба это не остановит;
  • отбеливание темных кариозных пятен с помощью хлорки или других отбеливателей: этим можно не только повредить зуб, но и получить ожог слизистой;
  • отбеливание с помощью уксуса: можно не только ухудшить состояние разрушенной эмали, но и обжечь десны и внутреннюю поверхность щек.

При обнаружении первых признаков кариеса рекомендуется обращаться к стоматологу. Полноценное лечение возможно только в специальном кабинете при помощи описанных методов лечения.

В домашних условиях полностью вылечить кариес невозможно, особенно если речь идет о поздних стадиях патологии.

При помощи определенных методов можно остановить развитие кариеса дома на его первичной стадии. Если же патология перешла в поверхностную стадию, убрать проблему самостоятельно невозможно.

Таким образом, домашнее лечение позволяет предотвратить переход патологии на более поздние стадии, но не способно полностью устранить проблему.

Препарирование

Кариес

Процедура препарирования связана с механическим удалением поражённых кариесом тканей. Выполняется она с помощью бормашины и обычно под наркозом, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений, это давно уже стало стандартом стоматологического лечения.

Особенностью препарирования является необходимость затрагивать не только больную область, но и здоровые ткани, но иначе придать зубу нужную форму не получится. Пломбирование, шлифовка и полировка ничем потом не отличаются от описанных выше действий.

Профилактика возникновения кариеса

Что нужно предпринять, чтобы избежать возникновения кариеса?

  • Регулярно чистить зубы качественными зубными пастами, например, из серии «Асепта». Они обеспечивает достаточное поступление минералов к эмали, расщепляют зубной налет, мягко отбеливают.
  • Ограничить количество сладкого.
  • Не есть сладкое и мучное в качестве перекуса, перед сном или сразу после чистки зубов.
  • Посещать стоматолога минимум дважды в год.
  • Заботиться о здоровье десен.
  • Соблюдать принципы правильного питания.
  • Подбирать правильные средства ухода за полостью рта и зубами, регулярно менять зубную щетку.
  • Принимать витамины, а при необходимости и препараты кальция, фтора и фосфора.
  • Регулярно употреблять в пищу твердые продукты, к примеру, яблоки и морковь, но в тоже время избегать частого употребления семечеки орехов.
  • Стараться полоскать рот после каждого приема пищи, а если нет такой возможности, то хотя бы жевать жвачку без сахара.

Ваши зубы будут здоровыми, только если вы этого захотите!

Реминерализующие препараты

Этот вариант заболевания очень опасен, поскольку зуб поражается у основания. Протекает этот вид кариеса в две стадии: стадия пятна и фаза глубокого кариеса. Первая возникает тогда, когда в зубной эмали не хватает кальция и с целью решения проблемы применяются реминерализирующие препараты, например:

  • Витафор;
  • Aquafresh;
  • Фторлак;
  • гель «R.O.C.S. Medical Minerals»

Все эти препараты оказывают обезболивающее действие, способствуют восстановлению фтора и кальция в зубе, но могут помочь только на начальной стадии. Глубокую форму вылечить ими нельзя, здесь помощь может оказать только стоматолог.

Перспективные варианты лечения кариеса: сэндвич-техника

Этот способ относится к числу новейших и крайне перспективных разработок. Сэндвич-техника или методика «бутерброда» стала ответом на некоторые недостатки применения композитных материалов светового отверждения. Решением стало использование стеклоиономерных цементов в условиях сэндвич-техники, когда успех достигается за счёт одновременного использования компомеров и композитов (иногда композиты соединяются с амальгамой, но это бывает гораздо реже).

Так называемые сэндвичи могут быть открытыми или закрытыми. В первом случае устанавливаемая прокладка собой закрывает стенку зуба и вступает в контакт с ротовой полостью, во втором контакта нет, поскольку до краёв полости она не достаёт.

Преимуществами сэндвич-техники будут:

  • снижение угрозы рецидива кариеса из-за выделения фтора в полость;
  • меньшая усадка пломбы;
  • более качественные цветовые характеристики пломбы;
  • возможность применения метода для борьбы с кариесом корня и прочими пришеечными дефектами.

Осложнение, способные появиться при неправильном лечении кариеса

Лечение кариеса может сопровождаться одним или несколькими факторами способными привести к осложнениям. Это может быть неисправное оборудование, некачественные материалы, неквалифицированный персонал, сложность анатомии зубного органа, неудобно расположенная полость кариеса и так далее.

Наиболее распространены следующие осложнения:

  1. Пломба выпала или вокруг нее возник кариес. Причина обычно заключается в плохой очистке полости от болезнетворных бактерий.
  2. Боль в запломбированном зубе. Для избавления от кариеса, в особенности при его глубокой форме, врач должен качественно выполнить каждый пункт лечения: достаточно охладить зуб при препарировании, аккуратно высушить дентин, правильно положить лечебную прокладку и так далее. Боль может быть вызвана перегревом зуба, пересушиванием дентина, случайным вскрытием пульповой камеры, отсутствием лечебной прокладки и другими причинами.
  3. Отсутствует контактный пункт. Зуб не может нормально функционировать, если врач плохо сформировал или вообще не сформировал контакты между пломбируемым зубом и соседними зубными органами. При этом, десневой сосочек находится в сдавленном состоянии и может даже кровоточить, что может спровоцировать пародонтит и подвижность зубов.

Воздействие даже одного фактора может стать причиной возникновения осложнений в ходе лечения. Тут важно всё, не только кто и как лечит, но ещё и чем, плюс важно понимать, что может быть проблемой и степень сложности решаемой проблемы. В большинстве ситуаций особо сложного ничего нет, но иногда возможны разного рода неприятности, в частности:

  • выпадение пломбы;
  • образование кариозного очага вокруг пломбы;
  • появление болей в пролеченном зубе;
  • исчезновение контактного пункта.

В первом и во втором случае основной причиной становится ошибка стоматолога, который недостаточно хорошо вычистил полость от поражённых тканей. Боли могут быть спровоцированными пересушиванием зуба, его перегревом, бывает так, что не установлена прокладка, произошло вскрытие пульповой камеры и так далее. Все эти врачебные ошибки могут стать причиной появления новых, в том числе и более серьёзных проблем, и требуют немедленного исправления.

Нужно ли лечить кариес? Безусловно, ответ на этот вопрос очевиден и альтернативы не имеет. Игнорирование проблемы приведёт к неприятным болезненным ощущениям и создаст угрозу потери зуба. В этом плане своевременность обращения к врачу как никогда значит многое.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector