Распространенность и интенсивность кариеса, статистика исследований

Важность исследования проблемы

Изучение этиологии и патологии кариеса — по-прежнему один из главных приоритетов современных стоматологов, потому как статистика позволяет делать выводы об успехах по борьбе с болезнью и разрабатывать новые профилактические меры.

Аналитические показатели кариозных поражений необходимы для:

  • глубокого изучения этиологии и патогенеза;
  • проведения дифференциации населения по характеру риска возникновения болезни;
  • разработки профилактических мероприятий;
  • оценки существующих профилактических методов, их действенности;
  • оценки актуальности кариозных патологий для определённых групп людей.

При расчётах специалисты опираются на коэффициенты, полученные в рамках масштабов:

  1. человека;
  2. зуба;
  3. зубной поверхности;
  4. очага болезни.

Для оценки процесса применяют следующие критерии: распространённость и интенсивность.

Статистика исследований кариеса гласит, что среди населения России интенсивность заболеваемости высокая. Причем болеют этим заболеванием как взрослые, так и дети. В ходе последних исследований было установлено, что в основном заболевают в раннем возрасте. Распространение среди детей настолько велико, что практически каждый ребенок в возрасте трех лет болеет кариесом, при этом поражается от 2 до 4 зубов одновременно.

Со временем ситуация только ухудшается, так как многие родители ошибочно полагают, будто лечить молочные зубы совсем не обязательно, дескать, молочные зубки временные и рано или поздно и так выпадут. На самом деле, лечить кариес следует в любом случае, поскольку в будущем пострадают и постоянные зубки тоже.

Распространенность

Чем старше исследуемая возрастная группа, тем выше распространенность и интенсивность кариеса. Среди детей в возрасте 12 лет распространенность составляет от 61% до 96%. Что же касается взрослого населения, то распространение заболевания составляет 100%. То есть практически каждый житель России страдает от этого коварного заболевания.

Чаще всего поражаются естественные ямки и углубления на поверхности зубов, а также труднодоступные места — жевательные поверхности, фиссуры, шейки зубов, слепые ямки, межзубные промежутки. При этом, согласно статистике верхние зубы поражаются чаще, чем нижние. Любопытно, но из верхних зубов чаще страдают от кариеса передние, а из нижних зубов — наоборот, задние. При этом нет разницы между мужчиамин и женщинами — как одни, так и другие в равной степени подвержены кариесу.

Для оценки интенсивности применяют так называемый индекс кариеса — показатель интенсивности развития заболевания у каждого отдельного пациента:

  • для взрослых выражаются общим числом удаленных, запломбированных и кариозных зубов;
  • для детей выражаются общим числом запломбированных и кариозных зубов.

Для того, чтобы высчитать индекс распространенности и интенсивности кариеса среди обследуемых людей, следует сначала определить индивидуальный индекс каждого отдельного человека, а затем высчитать среднее арифметическое в группе.

Специалисты утверждают, что при существующей системе подсчета индексы кариеса несколько занижены, поскольку они не учитывают ранние формы развития — в стадии пятна и поверхностный. Поэтому существующая статистика выглядит более оптимистичной, чем есть на самом деле. На самом же деле распространенность и интенсивность кариеса составляет в России практически все 100% среди всех возрастных групп. Просто среди детей и подростков чаще встречаются ранние формы, которые успешно поддаются лечению.

Согласно показателям статистики, от болезней зубов не убереглись ни жители слаборазвитых стран, ни те, кто населяет современные мегаполисы, где присутствуют новейшие достижения науки и медицины. Даже в развитых центрах показатель распространённости не опускается ниже цифры в 77%. Так дело обстоит в промышленных западноевропейских и американских городах. Здесь этот показатель достигает 95%.

Фото 1. Показатели распространенности кариеса в России с учётом возраста обследованных. Согласно статистике после 35 лет почти каждый житель страны имеет проблемы с зубами.

В Европе довоенного времени, согласно статистике, от кариеса страдали практически 100% населения: 97% всех жителей детскоговозраста и 98%молодёжи.

Несмотря на то, что кариес различий в возрасте не делает, учёные пришли к выводу, что всё же эта болезнь свойственна преимущественно нестарым людям. Чем больше возраст исследуемой группы, тем выше показатели распространённости и интенсивности.

В России кариес распространён на 100%: каждый взрослый россиянин нуждается в помощи дантистов в разной степени.

Фото 1

Излюбленная цель болезнетворных бактерий — естественные углубления и неровности на поверхности зуба, также места, которые трудно полностью очистить щёткой: фиссуры, шейки, межзубное пространство, так называемые слепые ямки.

Важно! Верхняя челюсть страдает в большей степени, чем нижняя, причём сверху основной удар принимают на себя передние зубы, а снизу — жевательные и коренные.

Полового различия для бактерий также нет: в пломбах в одинаковой степени нуждаются и мужчины, и женщины.

При оценке интенсивности поражений используют специальный индекс кариеса. Это показатель степени развития заболевания у каждого конкретного человека. Подход к взрослым и детям различается:

  • общее число удалённых, пломбированных и нуждающихся в лечении зубов — для взрослого населения;
  • общее число вылеченных и невылеченных зубов — у детей.

Индекс распространённости и интенсивности среди изучаемого слоя населения определяется по определённым правилам. Сначала высчитывают индивидуальный индекс у каждого представителя группы, а потом вычисляют среднее арифметическое.

Фото 2. Для получения статистических данных стоматолог осматривает каждого отдельного участника и фиксирует выявленные у него проблемы.

Уровень распространённости бывает низким — до тридцати процентов, средний достигает и восьмидесяти, а высокий и ста процентов.

При определении интенсивности специалисты опираются на следующие индексы:

  1. Интенсивности поражений молочных зубов. Здесь используются два показателя: КП(з) и КП(п) — сумма вылеченных и нуждающихся в пломбах зубов и поверхностей соответственно. Принцип подсчётов здесь тот же: определяют показатели у каждого представителя группы, складывают все цифры вместе и затем делят на количество обследуемых.
  2. Интенсивности поражений постоянных зубов. Это индексы КПУ(з) — здесь речь идёт о сумме нуждающихся в лечении, вылеченных и вырванных зубов у человека и КПУ (п). Последний подразумевает сумму всех поверхностей, которые нуждаются в лечении или на которых стоят пломбы. Вырванный зуб считается за пять поверхностей.

Справка. При вычислении пренебрегают ранними формами болезни (стадия пятна, поверхностный кариес). Поэтому специалисты критически настроены по отношению к существующей системе статистики, ведь она представляет более оптимистичную картину, чем то, что есть на самом деле.

Практика показывает, что в российских реалиях кариесом болеют люди всех возрастов, просто у детей и подростков чаще всего диагностируются ранние формы, которые будучи вовремя замеченными, успешно ликвидируются.

Уровень прироста

Говоря о статистике, также опираются на индекс прироста. Этот показатель вычисляют из разности индексов КПУ за определённый период наблюдения — от шести месяцев до нескольких лет.

Нижняя граница стандартно составляет год: за такое время развиваются новые очаги у обычного гражданина, считающегося здоровым.

Применительно к людям, страдающим различными патологиями внутренних органов, а также особенно быстро развивающимися кариозными поражениями, устанавливают период в полгода.

Редукция прироста указывает на процентную величину различий у двух однородных величин. Обычно сравнивают прирост интенсивности поражений зубной поверхности у представителей профилактической и контрольной групп.

У современных учёных нет никаких сомнений в том, что кариес занимает первое место по популярности среди болезней. Даже в экономически развитых странах у девяти из десяти человек рот нуждается в санации. С течением времени меняются и размеры зубов, и их форма, а также устойчивость эмали к внутренним и внешним угрозам.

Фото 3. Стоматолог проводит профилактический осмотр маленькой пациентки с целью выявления и лечения кариеса на ранних стадиях.

Специалисты отмечают, что с развитием научно-технического прогресса естественная защита эмали зубов слабеет, это связано и с многочисленными добавками в современном питании, и с экологией, и с вредными условиями труда, в которых вынуждено работать огромное количество человек. С достижениями науки меняется природа и сам человек, но окружающая среда меняется гораздо быстрее, чем люди успевают к ней приспособиться. Эмаль зубов просто не успевает развиться настолько, чтобы приобрести должную устойчивость.

Последствия кариозного поражения зубов

Даже в ХХI веке многие всё ещё считают, что молочными зубами можно пренебречь и вообще не следить за их состоянием. Всё равно выпадут, так зачем же тратить время, нервы и деньги. Популярное мнение, что если дать молочным зубам побыстрее выпасть, то выросшие постоянные будут намного крепче, ошибочно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector