Лечение кариеса молочных зубов в зависимости от локализации и стадии: методы

Причины кариеса у детей

Как правило, раннее поражение молочных зубов кариесом связано с поражением зубных зачатков еще во внутриутробном периоде. Формирование зубных зачатков у эмбриона начинается в первом триместре беременности. Поэтому заболевания будущей мамы, перенесенные в этот период или прием медикаментов могут привести к нарушению правильного развития зубов у плода.

В основе проблем с зубами после их прорезывания, лежит плохая гигиена полости рта и неправильные пищевые привычки. К последним, прежде всего, нужно отнести длительное использование сосок. Дети, которые слишком долго не могут перейти с бутылочки на питье из чашки или поильника, а особенно малыши, которые каждый вечер засыпают с бутылочкой во рту, подвергаются большому риску развития, так называемого бутылочного кариеса.

Ну и конечно, ребенок до 3 лет не должен перекусывать между едой, особенно пищей, содержащей большое количество углеводов (шоколад, конфеты и пр.). В качестве сладостей ребенку лучше предлагать фрукты, печенье, сушки, выпечку, мармелад, пастилу. Сладкое можно съесть после завтрака или после ужина, а после этого в скором времени почистить зубы. Ведь практически ни один ребенок не может вырасти без сладостей, только употребление их должно быть разумным и ограниченным.

Для возникновения кариеса нужно 4 условия: активность кариесогенной флоры, поступление с едой и задержка в полости рта легко усваиваемых углеводов, низкая устойчивость зубов к воздействию кариесогенных микроорганизмов и время.

Кариесогенная флора

Основные инициаторы кариозного процесса — кислотообразующие микроорганизмы: Streptococcus mutans и лактобактерии. После рождения в микрофлоре полости рта ребенка они не присутствуют.

Основной причиной появления кариесогенных микроорганизмов на зубах у детей раннего возраста становятся ошибки родителей. Передача происходит через слюну взрослых после пробы еды, поцелуи, облизывания сосок и пустышек.

После 3 лет круг социального общения ребенка расширяется, он начинает посещать детский сад. Здесь дополнительными рисками развития кариеса становятся: тесное общение со сверстниками, общие игрушки и посуда, обуславливающие обмен микрофлорой внутри коллектива.

Питание

Чтобы кариозный процесс развивался нужно регулярное поступление с пищей и напитками легко ферментируемых углеводов.

Основные продукты:

  • сахар;
  • сладкие напитки (соки, компоты, лимонады);
  • любые десерты;
  • фрукты и ягоды, содержащие большое количество сахаров;
  • томаты, листовые овощи;
  • сухофрукты.

Грудное молоко и искусственные смеси для вскармливания могут повлиять на развитие кариеса только в совокупности с другими факторами. Это плохая гигиена, подслащивание воды, ранее инфицирование микроорганизмами.

Наиболее часто это происходит при регулярном и длительном кормлении на ночь. Эксперты отмечают: вода должна быть единственным напитком перед сном.

Гигиена полости рта

Нерациональный гигиенический уход за полостью рта ребенка приводит к скоплению налета на поверхности зубов. Он на 70% состоит из микроорганизмов, в частности 1 мг налета содержит 100 миллионов бактерий. Они начинают активность в присутствии легко усваиваемых углеводов, получается замкнутый круг.

Резистентность зубов зависит от внутриутробного развития, генетического кода и соматических болезней. Эти факторы приводят к нарушению состава слюны или неправильному формированию структуры зуба, начиная с периода закладки во время внутриутробного развития.

Факторы:

  • нарушения при беременности: курение, недостаток кальция и фтора, лекарственные препараты, железодефицитная анемия (неправильное формирование структуры зуба);
  • врожденные заболевания органов;
  • патологии сердца, сосудов, почек;
  • гормональная дисфункция (снижение синтеза кальцитриола);
  • хронические патологии ЖКТ (влияние на кислотность слюны);
  • низкое содержание фтора в водопроводной воде;
  • плотность расположения зубов;
  • экстремальное воздействие (травмы зубно-челюстной области);
  • длительная терапия антибактериальными препаратами;
  • генетическая особенность зубов.

Лечение кариеса молочных зубов в зависимости от локализации и стадии: методы

В свою очередь очаги хронического кариеса подавляют иммунитет и могут привести к развитию внутренних патологий.

Классификация детского кариеса

Подробная клиническая классификация кариеса позволяет оценить характер поражения не только одного зуба, но и определить степень активности кариозного процесса ротовой полости в целом. У детей в первую очередь выделяют кариесы молочных и постоянных зубов.

Топографическая классификация:

  • стадия пятна (образование мелового пятна);
  • поверхностный кариес (деминерализация эмали);
  • средний кариес (поражение эмалево-дентинного соединения);
  • глубокий кариес (повреждение дентина).

Формы кариеса по распространенности и остроте процесса:

  • компенсированная (вялотекущий, хронический, нередко бессимптомный процесс);
  • субкомпенсированная (интенсивность болезни равная среднему показателю возрастной группы);
  • декомпенсированная (кариозный процесс с повышенной интенсивностью).

Виды кариеса по возникновению:

  • первичный (поражение здорового зуба);
  • вторичный (поражение ранее запломбированного зуба, рецидивный).

Виды по локализации кариозных полостей:

  • фиссурный (расположение в бороздках зубов);
  • апроксимальный (развитие на контактных поверхностях зубов);
  • пришеечный (локализация в области шеек зубов);
  • циркулярный (круговое поражение зуба);
  • скрытый (локализация в труднодоступных местах).

По количеству пораженных зубов:

  • единичный;
  • множественный (до 5 зубов);
  • генерализованный (5-20 зубов).

Такая подробная классификация позволяет разработать адекватную тактику лечения для детей разного возраста и определенного вида кариеса.

Кариес молочных зубов: бутылочный кариес

Эрозия
зубов представляет собой прогрессирующий
дефект твердых тканей зуба. У детей она
может быть вызвана чрезмерным
употреблением соков и других
кислотосодержащих продуктов, а также
бессимптомным га- строэзофагальным
рефлюксом. Лечение:
— нормализация диеты; — диагностика и
лечение рефлюкса; — комплексная
реминерализующая терапия; — восстановление
твердых тканей зубов с использованием
стеклоиономерных цементов и композитов.

Наиболее
распространены следующие медикаментозные
нарушения: гипервитаминоз Б и
тетрациклиновые зубы. При гипервитаминозе
Б происходит ранняя атипичная
минерализация эмали. На прорезавшихся
зубах наблюдаются циркулярные бороздки
глубиной до 1,5 мм и шириной до 3-х мм. По
локализации на коронке можно судить о
сроках имевшего место гипервитаминоза
Б.

При незначительной ширине и глубине
дефекта возможно поэтапное сошлифовывание
эмали, чередующееся с реминерализацией
зубов. При более выраженных поражениях
также назначается курс реминерализующей
терапии, после чего проводят пломбирование
дефекта стеклоиономерным цементом. В
последующем возможна замена его на
композит светового отверждения.

Для
профилактики данного вида некариозных
поражений зубов важно соблюдать
дозировки витамина В в раннем детском
возрасте с учетом доз этого же витамина
в смесях детского питания. При приеме
тетрациклина в период формирования
зубов в последующем наблюдаются так
называемые тетрациклиновые зубы.

Происходит окрашивание части или всей
коронки зуба в желтоватый или серый
цвет. Со временем под действием пищевых
красителей и света окраска зубов
становится более интенсивной. Такие
зубы более подвержены кариесу, наблюдается
их повышенная стираемость. Для
восстановления их цвета применяется
наружное

отбеливание
витальных и внутреннее отбеливание
деви- тальных тетрациклиновых зубов.
Отбеливание проводится после курса
комплексной реминерализующей терапии.
Среди наследственных нарушений развития
зубов выделяют несовершенный амелогенез,
несовершенный ден- тиногенез (синдром
Стентона-Капдепона ) и несовершенный
остеогенез.

Первичной причиной возникновения раннего кариеса может быть поражение зубных зачатков еще во внутриутробном периоде, произошедшее из-за каких-либо заболеваний матери во время беременности (а также в результате приема ей в этот период некоторых медикаментов — беременность и зубы ребенка, детская стоматология «Маркушка»).

Это могут быть системные заболевания (ревматизм, гипертоническая болезнь, сахарный диабет), острые инфекционные заболевания, токсикозы (особенно поздние), стрессы, интоксикации (плохая экология, профессиональная вредность, вредные привычки). Одним из факторов, провоцирующих кариес у ребенка, могут быть частые роды с перерывом менее 2-х лет.

В дальнейшем кариес молочных зубов может возникнуть у ребенка, если его кормят большим количеством углеводов. Природа кариеса тесно связана с наличием во рту большого количества патогенных микроорганизмов (бактерий), активно размножающихся в углеводной среде. В результате жизнедеятельности микроорганизмов (ферментативной переработки углеводов) образуются органические кислоты, вызывающие деминерализацию эмали. Поэтому стоматологи рекомендуют заменять сахаросодержащие продукты на пищу, содержащую ксилит (клубника, лук, морковь).

Особую проблему представляет собой так называемый «бутылочный кариес». Частое кормление из бутылочки, особенно ночью, вызывает попадание в рот ребенка легко ферментируемых углеводов, которые остаются там на всю ночь, питая бактерии и вызывая кариес. «Бутылочный кариес» – это очень быстро развивающийся кариес, возникающий в 2,5-15% случаев.

Признаки кариеса

По глубине поражения кариес молочных зубов разделяют на несколько типов.

— Начальный — на эмали появляются белые пятна различной формы и величины, боль отсутствует. Если не проводить лечение, то процесс прогрессирует – пятна становятся темными, коричневыми, черными. При своевременном лечении дальнейшее развитие кариеса можно приостановить).

— Поверхностный — дефект тканей зуба находится в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. Боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Необходимо пломбирование полости.

— Средний — поражается эмаль зуба и часть дентина (ткани внутри зуба). Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. Необходимо пломбирование полости.

— Глубокий — поражена эмаль и большая часть дентина.) Метод лечения зависит от состояния пульпы – пломбирование или консервативное лечение — использование лечебных прокладок в сочетании с отсроченным пломбированием.

Для детей характерно множественное поражение зубов (пораженными могут оказаться все 20 молочных зубов). Помимо этого для детского возраста характерно возникновение нескольких кариозных полостей в одном зубе. Также у некоторых детей в силу анатомических и физиологических особенностей строения их зубов слой эмали и дентина оказывается тоньше, твердые ткани обладают высокой проницаемостью и все это приводит к быстрому распространению кариозного процесса не только по поверхности зуба, но и вглубь. В результате процесс распространяется на более глубокие ткани, и развиваются пульпит и периодонтит.

Клиническое течение

Начальные стадии кариеса не доставляют значимый дискомфорт ребенку. Изредка возникающая боль кратковременная и быстро забывается. Это способствует беспрепятственному развитию патологического процесса и необходимости относительно сложного лечения. Единственный способ предотвратить осложнения — регулярный осмотр зубных рядов родителями.

Стадия пятна

Первые признаки кариеса можно обнаружить на 6-8 месяце жизни ребенка. Кариозный процесс начинается с приобретением эмали матового оттенка на локальном участке. В основном это область, приближенная к десне и шейке зуба.

В дальнейшем в пораженных тканях увеличиваются микропространства, в которые проникают красящие органические вещества. Пятна приобретают выраженно белый, матовый, светло- или темно-коричневый цвет вплоть до черного.

Цвет пятна имеет практическое значение. Белые пятна свидетельствуют об интенсивной потере минеральных компонентов из тканей эмали, которая приводит к быстрому переходу болезни в следующую стадию. На этой стадии кариес не доставляет дискомфорта ребенку, боль отсутствует.

При отсутствии лечения начинаются деструктивные изменения эмали, болезнь переходит в следующую стадию.

На этой стадии присоединяются субъективные ощущения. Ребенок может испытывать болезненность при воздействии на зуб раздражителей: кислой, соленой, сладкой, горячей или холодной пищи, жесткой щетки.

Боль непродолжительная, быстро утихает после устранения раздражителя. Она может и отсутствовать.

Нарушение целостности эмали приводит к появлению шероховатости на поверхности пораженного участка.

Средний

Происходит нарушение целостности эмалево-дентинного соединения, но при этом сохраняется плотный слой здорового дентина. Поэтому средний кариес часто протекает без физиологического дискомфорта ребенка. Возможна непродолжительная боль во время воздействия раздражителей.

Кариозная полость неглубокая, заполнена желтоватым и сероватым дентином. В ней скапливаются остатки пищи, обуславливая появление неприятного запаха изо рта.

Глубокий

Происходит значительное разрушение дентина, что приводит к чувствительности пульпы с большим количеством нервных окончаний. Ребенок предъявляет жалобы на боль после воздействия раздражителей.

Появляются трудности в жевании. Надавливание пищи на дно кариозной полости может вызывать острую боль. Оставшиеся в полости пищевые фрагменты способствуют длительной ноющей боли и неприятному запаху изо рта.

Кариозная полость глубокая с неровными краями, окружена хрупкой и ломкой эмалью. Характерно сильное размягчение дентина, что дает возможность снимать его пластами.

Для хронического глубокого кариеса характерно образование вторичных полостей. При этом процесс может длительно протекать бессимптомно. Заложенная пломба может трескаться, стать подвижной и отпасть полностью.

Если заболевание запустить на начальных стадиях могут постепенно поражаться здоровые зубы. Это приводит к генерализации процесса. Нередки случаи поражения всех 20 временных зубов. На одном зубе могут формироваться 2-3 кариозной полости.

Диагностика

Диагностика кариеса начинается с опроса родителей и, если возможно, ребенка. При этом детский стоматолог спрашивает о характере и локализации, примерных сроках появления болевых ощущений. Уточняются сроки появления пятен или полости на зубах.

Дополнительно проводится сбор анамнеза по образу жизни. Уточняются наличие болезней и питание матери при беременности, особенности гигиены полости рта, рацион питания и соматические патологии у ребенка.

После этого врач проводит осмотр ротовой полости при помощи зеркала и зонда. При этом определяется локализация кариозного очага, цвет пигментации, глубина поражения, болезненность дна и стенок полости.

Обнаружение и оценка ранних кариозных поражений возможны только при высушивании поверхности зубов. Эта процедура проводится при помощи воздушной струи, пущенной из воздушно-водного пистолета.

Другие методы:

  • рентгенография или радиовизиография;
  • стоматоскопия (УФ-обследование);
  • трансиллюминационный метод (подсвечивание галогеновой лампой);
  • витальное окрашивание (использование крупномолекулярных красителей);
  • DIAGNOcam (обследование лазерными лучами);
  • электроодонтометрия;
  • компьютерная томография (ТАСТ);

Выбор метода диагностики обусловлен возрастом, локализацией и глубиной кариозного процесса. При кариесе декомпенсированной формы дети направляются к педиатру, возможно детальное обследование организма.

Дополнительное лечение дома

Терапия кариеса детей проводится в клинико-амбулаторных условиях. Не стоит самостоятельно лечить болезнь, полное выздоровление возможно только с помощью стоматолога. Тактика лечения для каждого ребенка подбирается индивидуально с учетом возраста и особенностей поражения.

Реминерализация зубов — возмещение утерянных эмалью микроэлементов, недостаток которых предшествует кариозной деминерализации. Это основной метод лечения начального и поверхностного кариесов с возраста 1,5 года.

Зубы очищают от налета, шлифуют, обрабатывают раствором перекиси водорода и высушивают. Во время процедуры на пораженную поверхность эмали наносят реминерализующие растворы при помощи аппликаций в течение 15-20 минут.

Основные растворы:

  • глюконата кальция 10%;
  • фторида натрия 4%.

Средний курс терапии 15-20 процедур.

Возможен и другой вариант. Индивидуально для ребенка изготавливают специальные каппы, наполненные глицерофосфатом кальция и ксилитом.

Эту конструкцию ребенку нужно носить каждый день по 30 минут в течение 2-4 недель. Точный состав геля и продолжительность лечения для каждого ребенка подбираются индивидуально.

Фторирование — укрепление зубной ткани при помощи ионов фтора. Метод используется в комплексе с реминерализацией зубов для лечения начального и поверхностного кариесов с возраста 1,5 года.

Для фторирования используют средства, создающие высокую концентрацию ионов фтора на всей поверхности зубной коронки. Субмикроскопические кристаллы нерастворимого фтора легко проникают в поры дентальной ткани, охватывая глубокие слои.

Этапы процедуры:

  • очистка полости рта;
  • нанесение раствора с содержанием фтористого кальция и магния;
  • сушка лампой;
  • обработка зубов гидроокисью меди.

Кристаллы фтора имеют низкую растворимость, способны сохраняться в тканях зуба до 2 лет. Все это время из них постоянно высвобождаются ионы макроэлемента, поддерживая стабильную реминерализацию.

Экспресс методы фторирования — нанесение лака с фтором и ношение каппы с лечебным гелем. Эти процедуры имеют низкую эффективность. Они часто применяются для детей младше 1,5 года для приостановления кариозного процесса до взросления.

Метод серебрения

Этот метод применяется для приостановления патологического процесса на стадии начального и поверхностного кариесов у детей до 3 лет. Это альтернатива процедуре фторирования зубов.

Метод основан на антисептическом свойстве нитрата серебра. Он оседает на поверхности зубов и образует защитную пленку. Процедура проводится препаратами Сафорайд или Аргенат, которые наносятся на очищенные зубы при помощи ватного тампона. Длительность процедуры 20 минут.

Недостатки метода — потемнение зубной эмали, недостаточная защита от кислот, выделяемых бактериями и необходимость трех процедур с интервалом 5-7 дней. Этот метод считается морально устаревшим.

Лечение лазером

Для лечения начальных форм кариеса также применяют гелий-неоновый лазер. Воздействие его лучами повышает эффективность реминерализующих средств и повышает плотность поверхностного слоя эмали.

Лечение кариеса молочных зубов в зависимости от локализации и стадии: методы

Длительность такой процедуры всего 60-90 секунд. При компенсированной форме болезни понадобится 5 процедур, при декомпенсированной 10 процедур с повтором курса через полгода.

Это малоинвазивный метод лечения кариеса на начальной и поверхностной стадиях. Возрастных ограничений у процедуры нет, единственное условие: ребенок должен пролежать в неподвижном состоянии в течение 15 минут. Поэтому в основном метод рекомендуют после достижения возраста 3 года.

Этапы процедуры:

  • очищение и полировка поврежденной поверхности зуба;
  • обработка травящим гелем;
  • смывание геля и высушивание зуба;
  • нанесение инфильтрата Icon;
  • нанесение сверхкомпозитного материала и полимеризация лампой.

Инфильтрат заполняет созданные кислотами поры и нормализует структуру твердых тканей зубов. Метод останавливает дальнейшее развитие кариозного процесса и герметизирует поврежденные участки, защищая зуб от разрушения.

Препарирование — первый этап в лечении среднего и глубокого кариесов у детей старше 3 лет. Это удаление всех поврежденных тканей зуба при помощи различных составов или инструментальных методов. До появления метода химического препарирования эта процедура выполнялась бормашиной, перед которой испытывают страх и взрослые.

Во время химического препарирования ребенок не чувствует боли и не испытывает страха. Этот метод исключает случайные сколы и трещины на эмали, применение вредной анестезии и термическое воздействие на нервы.

Для очищения кариозных полостей применяются препараты в форме геля Кариклинз или Корисольв. Они содержат комплексообразователи твердых тканей, растворяющие деструктурированные минеральные компоненты дентина.

Гель наносят на пораженный дентин и выдерживают 1-2 минуты. Полость рта промывают водой и мягкими движениями выскабливают размягченной дентин. Общая длительность процедуры 20-30 минут.

Основные недостатки метода — невозможность препарирования труднодоступных мест (понадобится сверление) и длительность процедуры, будут сложности с неусидчивыми детьми.

Пломбирование

Пломбирование — единственный способ лечения среднего и глубокого кариеса. Принцип терапии временных и постоянных зубов у детей не отличаются.

При раннем поражении зубов стоматологи стараются приостановить кариозный процесс малоинвазивными способами. Поэтому пломбирование зубов в основном проводится после достижения ребенком 2 лет.

До процедуры врач подбирает наиболее щадящий вариант анестезии. Это местные препараты в виде аэрозолей или растворов для инъекций. В сложных случаях применяется общий наркоз.

При глубоком кариесе и расположения полостей в труднодоступных местах без применения бормашины не обойтись. Для очищения незначительных полостей применяют ручное или химическое препарирование.

Этапы процедуры:

  • анестезия;
  • очищение зубов от налета;
  • препарирование;
  • обеззараживание антисептическими растворами;
  • укладка на дно кариозной полости прокладки (глубокий кариес);
  • обработка стенок кариозной полости адгезивными веществами для надежной фиксации пломбы;
  • пломбирование кариозной полости;
  • шлифовка поверхности пломбы.

При декомпенсированной форме или глубоком кариесе для предупреждения воспаления пульпы лечение проводится в 2 этапа. В первый день кариозную полость препарируют и устанавливают временную пломбу. Через 14 дней проводят пломбирование.

О методах лечения кариеса у детей и возможных последствиях смотрите в видео.

Ребенок в сознательном возрасте и родители в первую очередь обучаются навыкам правильной гигиены зубов у стоматолога. При этом демонстрируется техника чистки зубными щеткой и ниткой на моделях зубных рядов. Врач также рекомендует гигиенические и лечебные средства исходя от возраста и степени поражения зубов пациента.

Лечение кариеса молочных зубов в зависимости от локализации и стадии: методы

Чистку зубов детей грудного возраста проводят при помощи силиконовых насадок или намотанной на палец марли, смоченной в кипяченой воде. Налет желательно снимать после каждого кормления.

Использование зубных паст и щеток рекомендуется после появления 4 зубов и более в одном ряду. В дошкольном возрасте пользуются средствами из детской серии с минимальной абразивностью и низким содержанием фтора (250-500 ppm). После этого возраста постепенно переходят на средства для взрослых.

Терапевтический эффект лечебных паст достигается за счет содержания производных кальция, фтора и антибактериальных компонентов.

Пасты:

  • President Baby;
  • Splat Junior;
  • РОКС — Pro Baby;
  • SILCA Putzi;
  • Новый Жемчуг (детский).

Зубы ребенку чистят 2 раза в день — утром и перед сном с длительностью 3 минуты.

Сегодня практически все концерны космецевтики предлагают зубные пасты и гели для лечения детского кариеса. Поэтому выбор достаточно обширный. Чтобы подобрать наиболее эффективное средство для определенного случая, желательно проконсультироваться врачом.

Противокариозными ополаскивателями начинают пользоваться в 6 лет.

Средства:

  • Elmex «Защита от кариеса»;
  • PRESIDENT «Классик плюс»
  • Kids Quick Rinse.

Средством ополаскивают полость рта после каждого приема пищи.

Детские гели содержат кальций, минимальное количество фтора, магний и ксилит. После нанесения на зубы они создают тонкую пленку, обеспечивающую длительное всасывание компонентов.

Рекомендуемые гели:

  • ROCS Medical Minerals (фруктовая серия);
  • Elmex (от 6 лет);
  • Tooth Mousse;
  • Белагель Са/Р;
  • Глобал вайт.

Гели наносят на очищенную поверхность зубов 1 раз в день на ночь при помощи зубной щетки или ватного тампона. Ротовую полость не ополаскивают, от еды и напитков воздерживаются на 30-60 минут.

Для внутреннего укрепления зубов применяют лекарственные препараты, содержащие фтор, кальций, витамины D, B, рыбий жир и иммуномодуляторы. Эти же лекарственные средства применяются для эндогенной профилактики кариеса после курса лечения или здоровых детей.

Недостаток фторидов

Возникновению кариеса способствует недостаток фторидов (соединений фтора). Фториды поступают в организм с водой, продуктами, лекарствами. Фториды являются потенциальным фактором защиты от кариеса, поскольку подавляют активность ферментов, участвующих в образовании органических кислот. При этом введение фторидов внутрь менее эффективно, чем местное применение фторсодержащих препаратов (фторирование зубов у детей, стоматология «Маркушка»).

Имеются данные, что на поражаемость кариесом молочных зубов у детей раннего возраста оказывают влияние состояние здоровья матери, ее возраст, сроки рождения ребенка. Существует мнение, что чем больше возраст матери, тем меньше риски появления кариеса, а дети, которые родились в весенний период, меньше подвержены кариесу молочных зубов.

Грудное вскармливание

Считается, что большая продолжительность (до 12 месяцев и более) грудного вскармливания оказывает положительное влияние на молочные зубы детей. Но длительное грудное вскармливание (более 1 года) обязательно должно по возможности сопровождаться питанием ребенка, компонентом которого должна быть твердая пища. Употребление твердой пищи очищает молочные зубы ребенка и положительно влияет на состав слюны (уменьшает избыток молочнокислых бактерий).

Последствия и осложнения

Детский кариес, особенно раннего возраста, может привести к патологическим последствиям в зубочелюстной системе и общесоматическом здоровье организма ребенка.

Тяжелое течение кариеса, сопровождающееся болью, часто приводит к нарушению питания и поступления нутриентов. Это обусловлено отказом от еды, ограничением продуктов (кислых, твердых) и отсутствием аппетита. Недоедание приводит к развитию гиповитоминозов, минеральной недостаточности и анемии. Ребенок отстает в росте и физическом развитии.

Постоянная боль сказывается на качестве жизни ребенка. Нарушаются сон, концентрация внимания и настроение.

Множественное поражение зубов при отсутствии лечения приводит к тяжелым патологиям зубов и их потере.

Возможные болезни:

  • пульпит (воспаление зубного нерва);
  • периодонтит (воспаление тканей десны).

Эти патологии, сопровождающиеся гибелью пульпы и повреждением периапикальных тканей, могут нарушить процесс образования зачатков постоянных зубов.

Потеря или удаление молочных зубов может привести к формированию зубочелюстных аномалий и последующему нарушению роста постоянных зубов. В этом случае возможны трудности в фонетике и кривизна постоянных зубов.

Эстетические и фонетические отклонения у ребенка часто становятся причиной дразнения и преследования со стороны сверстников. Это вызывает замкнутость, нежелание находиться в обществе и тяжелые переживания ребенка, которые приводят к социальной дезадаптации после взросления.

Пульпит – это заболевание, при котором мягкие ткани зуба (пульпа) оказываются охваченными воспалительным процессом. Клиническая картина пульпита может развиться в течение нескольких часов. Обычно до этого ребенок предъявляет незначительные жалобы , затем возникает острая боль преимущественно в ночное время, или боль от температурных раздражителей.

Если зуб болел неоднократно, имеется припухлость щеки или десны, на слизистой оболочке около зуба имеется свищ (отверстие) с гнойным отделяемым, наблюдаются боли при накусывании на зуб, то это означает, что патологический процесс распространился за пределы зуба и возник периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Врач будет выбирать тактику при лечении периодонтита индивидуально, но, скорее всего такой молочный зуб вылечить нельзя и необходимо удалить его.

Гигиена полости рта

Доказано, что вероятность возникновения кариеса у детей самым тесным образом связана с социальным статусом семьи. Родители должны быть заинтересованы в проведении адекватной гигиены полости рта ребенка, ограничивать употреблением ребенком кариесогенной пищи, своевременно и регулярно приводить ребенка на стоматологический осмотр.

Наличие штаммов бактерий S. mutans в слюне матери сильно увеличивает риск развития кариеса у детей, находящихся на грудном вскармливании (то есть некоторые микроорганизмы, которые обитают во рту матери, опасны для ребенка). Кроме того, эти болезнетворные микробы могут распространяться и от одного ребенка к другому, например, в младших группах детских учреждений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector