Реставрация боковых зубов при кариесе

Когда необходимо восстанавливать зуб?

Разрушаться передние и жевательные зубы могут по разным причинам.

Одной из таких причин является кариес. Он возникает из-за кислот, вырабатываемых углеводами при их брожении. По этой причине сладкоежки наиболее подвержены такому недугу, так как, сахар является основным углеводом.

Внешне определить кариес можно при наличии темных пятен и дальнейшем разрушении зуба. Заболевание может перерасти в пульпит и периодонтит. Но самым страшным его последствием является вред, приносимый твердым тканям. Заболевание может привести к разрушению большей части зуба, для лечения которого нужно будет удалить абсолютно все поврежденные участки.

Также восстанавливать зуб приходится по причине травм челюсти. Особенно подвержены такому воздействию передние зубы. Лечение преследует цель восстановления не только функциональности зуба, но и эстетичности улыбки. Здесь важно провести восстановление как можно скорее, ведь неидеальность улыбки каждым пациентом воспринимается довольно болезненно.

Также необходимо восстанавливать зубы:

  • на эмали, которой имеются сколы, трещины, неотбеливаемые пятна либо поверхность совсем стерлась;
  • между которыми есть щели, что смотрится неэстетично;
  • с аномалией прикуса.

Когда зуб уже нельзя восстановить, используют коронку. Но такое решение может подойти не во всех случаях. Если при этом разрушен также зубной корень, вас не спасет даже установка штифта. Ведь коронка будет очень тяжелой для него, и зуб для ее установки придется сточить, лишая штифт внешней опоры.

Лучший выход при потере зуба вместе с корнем — установка протеза на имплант. Несмотря на сложность имплантации, она дает высокоэффективный результат. В кость вживляют металлический стрежень, который заменяет зубу корень и служит опорой для коронки. На большинство имплантов дается гарантия примерно на двадцать лет, но если правильно его эксплуатировать, прослужить он способен гораздо дольше.

Непрямой метод

В реставрации жевательных зубов применяются современные технологии.

Для реставрации жевательных зубов большая часть этапов проходит вне полости рта.

Установка керамической вкладки позволяет максимально сохранить все живые ткани разрушенного зуба, исключает депульпирование и развитие повторного кариеса.

Клинический случай

  • В клинику обратилась пациентка с жалобами на: наличие хруста при жевании, а также застревание остатков пищи в межзубных промежутках и воспаление десны.
  • После осмотра стоматолог обнаружил откол стенки зуба вокруг пломбы большого размера и отсутствие ее функциональности.  Также в результате осмотра было выявлено, что имеется недостаточный контакт между зубами, что способствует застреванию остатков пищи и является причиной травмирования тканей десны. В результате постоянного воспалительного процесса начал развиваться пародонтит. Пломба плохо прилегала к краям и отличалась по цвету.
  • В результате был составлен план лечения и принято решение об удалении старой пломбы и реставрации зуба керамической вкладкой.

Восстановление функциональности зуба

В стоматологию часто обращаются пациенты с просьбой восстановить функциональность зуба. Необходимость данной процедуры вызвана обычно проблемами, ставшими результатом воспалительного процесса, механического повреждения или кариеса. Реставрируя такой зубной орган, специалист воссоздает его анатомическую форму. А данная работа очень кропотлива.

Важно учитывать положение зубного органа, при его функциональном восстановлении. Сложность распространяется как на работу с молярами, так и с резцами. Очень трудоемко создать эстетичный вид зубов в зоне улыбки, ведь они не должны отличаться от настоящих.

То, каким методом будет проходить восстановление, какие будут использоваться материалы и технология врач решает индивидуально для каждого пациента.

Разновидности контактного кариеса и их признаки

По глубине поражения тканей межзубной кариес бывает:

  1. Стадия пятна. Проявляется образованием безболезненной пигментации бело-жёлтого или коричневого цвета. Если пятно появилось на передних зубах, то пациента чаще всего будет беспокоить эстетический дефект.
  2. Начальный процесс. Развитие на начальных стадиях характеризуется нарушением поверхностного слоя эмали и образованием небольшого дефекта в её пределах. Симптомами будут: эстетический дефект, задержка пищи, неприятные ощущения, чувство оскомы, дискомфорт.
  3. Средний. Отличается образованием полости в пределах эмали и плащевого дентина. Больного беспокоят болезненные и неприятные ощущения при воздействии любых раздражителей: холода, тепла, сладких или кислых продуктов питания. При поражении моляров боль появляется при жевании.
  4. Глубокий процесс. Проявляется наличием большого дефекта в тканях. В зависимости от протекания болезни пациента беспокоят острые или ноющие боли. При отсутствии лечения существует риск перехода инфекции на пульпу.

Фото №1 — поверхностный кариес, фото №2 — глубокий

Межзубной поверхностный кариес1Проксимальное кариозное поражение передних зубов12

По месту расположения заболевания существует следующая классификаций:

  • Поражения передних зубов: резцов и клыков. Заболевание выявить не трудно, потемнение тканей видно при визуальном осмотре. Часто сам больной определяет возникновение патологического процесса передних резцов и обращается за стоматологической помощью.
  • Болезнь в области премоляров чаще возникает между вторым премоляром и первым моляром, но может встречаться и между 4 и 5 зубом. В зависимости от расположения процесс может быть скрытым или определятся при осмотре.
  • Кариес между жевательными зубами встречается чаще всего, так как в связи с анатомическим особенностями в боковом участке челюсти пища забивается больше. Провести полноценный осмотр может только стоматолог, а пациент не всегда может провести качественную чистку.

Локализация межзубного кариеса на передних и жевательных зубах

Кариес между передними зубами1Контактный кариес на жевательных зубах12

По течению деструктивного процесса заболевание бывает острым и хроническим. Острый вид отличается быстрым прогрессированием и разрушением твёрдых тканей. Кариозная полость имеет маленькое входное отверстие, содержит мягкий жёлтый дентин. Может обнаружиться только после того, как спровоцирует осложнения в виде пульпита.

По виду поражения контактный кариес может быть двух видов: с поражением одного или двух зубов. 2 зуба поражённые кариесом встречаются чаще. При этом заболевание может поражать зубы равномерно или один больше, другой меньше. Процесс лишь на одном зубе возникает при наличии пломбы, коронки на соседнем зубе. А также в случае, когда болезнь ещё не успела прогрессировать.

Непрямой метод

При лечении кариеса между передними зубами стоматолог выбирает тактику в зависимости от степени тяжести заболевания. Если обнаружена глубокая стадия применяются более радикальные методы. Предварительно производится ультразвуковая чистка с использованием стерильных ёршиков для поверхности резцов.

При разрушении передних зубов устанавливаются пломбы, для восстановления их формы и функции. С их помощью лечат кариес на различных стадиях развития. При пломбировании используют приборы для чистки, препараты для анестезии и пломбировочный материал. Процесс состоит из следующих этапов:

  1. Первичный визит, консультирование, выполнение рентгеновского исследования.
  2. Определение типа пломбировочного материала.
  3. Произведение обезболивания.
  4. Выполнение предварительного препарирования и удаление повреждённых участков.
  5. Шлифовка, формирующая гладкое место соприкосновения верхней и нижней челюсти.

До и после лечения кариеса между передними зубами.

До лечения межзубного кариесаДоПосле лечения межзубного кариесаДоПосле

Терапия с помощью физиопроцедур позволяет остановить прогрессирование заболевания. Физические методы воздействуют на поражённые области, способствуют минерализации зубной ткани и уничтожают патогенную флору в ротовой полости. К ним относятся:

  1. Электрофорез с медикаментами, действие которых направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение чувствительности.
  2. КУФ-облучение, обладающее противомикробным эффектом и предупреждающее распространение инфекции.
  3. Флюктуоризация способствует восстановлению воспалённой ткани.

Видео о лечении кариеса между передних зубов.

Бывают случаи, когда восстановить важно не только функциональность зуба, а в первую очередь его эстетический вид. Тогда для реставрации практикуют применение люминиров, виниров, вкладок, коронок и других конструкций.

Зависимо от сложности ситуации методы реставрации могут быть следующими:

  1. Незначительные сколы и другие несовершенства передних и других зубов легко замаскировать винирами. Они также отлично защищают зубные органы от разрушений. Минусом таких приспособлений является то, что для их прикрепления необходимо предварительное обтачивание здоровых зубов. Зато результат превосходен. Пациент получает высокоэстетичный зубной ряд.
  2. В случае, когда зуб уже невозможно запломбировать, а сохранить его еще возможно, используют накладки.
  3. Установка коронок является самым популярным методом реставрации. Их виды разнообразны, что дает возможность каждому пациенту подобрать самую подходящую.
  4. Восстановление при помощи композитных материалов также достаточно распространено, особенно, когда речь идет о лечении кариеса и восстановлении эмали. Новые методики их создания способствуют получению очень прочных и эстетичных пломб. Благодаря большому количеству оттенков, их можно максимально точно подобрать к цвету натуральной зубной эмали, что сделает пломбу даже в зоне улыбки совершенно незаметной для окружающих. Кроме высокой эстетичности и сохранения большего количества здоровых тканей зуба, плюс данного метода в быстроте лечения.
  5. Избежать протезирования, когда зуб поврежден незначительно, можно посредством художественной реставрации. Результат зависит от способности стоматолога делать такого рода реставрацию, специалист должен обладать художественными навыками.
  6. Если зубной орган сломан, его либо реставрируют с использованием коронки, либо, если повреждения незначительны, используют композитный материал.
  7. Даже если зуб разрушен больше чем на 50%, его можно восстановить, используя штифт. Для этого важно, в каком состоянии находится корень зубного органа, а также требуется качественная подготовка к процедуре. Для продления срока службы восстановленного таким способом органа ротовой полости, на штифт ставят коронку.
  8. При сильном разрушении коронковой части зубного органа вследствие разных заболеваний, применяют культевые вкладки. Конструкции надежны и высокоточны. С помощью индивидуально изготовленной конструкции, вставляемой в зубной корень, производят фиксацию зубной коронки. Коронка может быть керамической, платиновой, золотой и т. д.
  9. Восстановить эмаль кроме композитного материала можно также керамическими микропротезами. Их цена не низкая, зато результат получается отличный. При незначительных поражениях применяют реминерализирующие составы, достаточно доступные по цене.
  10. Для восстановления костной ткани зубов применяют имплантацию. После удаления зуба, на место его корня вживляют имплант, на который наращивают новый зуб. Так он получает вторую жизнь.
  11. Если моляр полностью утрачен, применяют протезирование. У данной процедуры почти нет противопоказаний, и она дает достаточно качественный результат.

Стекловолокно

Восстановление зубных органов с использованием стекловолокна является новым способом. Благодаря ему, разрушенный орган реставрируют и делают более прочным. Применяться в стоматологии стекловолокно стало благодаря своей прочности и совершенной безопасности для человеческого организма.

Сравнивая его с другими, используемыми для восстановления зубов материалами, следует отметить, что стекловолокно не уступает практически по всем показателям, а в некоторых случаях даже выигрывает. Большая прочность позволяет использовать его для протезов и имплантов. Зубы после реставрации стекловолокном выглядят естественно, благодаря качеству и эстетичности материала.

Технология Гласспан

Использование технологии Гласспан с целью восстановить зуб, также является одним из современных методов. Сама технология представляет собой гибкую связку из керамики, применяемую с целью реставрировать передние и боковые зубы. Данная технология дает возможность использовать любой вид стоматологического материала.

Используется технология Гласспан, когда нужно заменить или отреставрировать зубной орган. Отлично она себя зарекомендовала при изготовлении мостовидных протезов, как временных и промежуточных, так и адгезивных. С помощью такого способа, также стабилизируется положение пострадавших зубных органов.

Технология не вызывает осложнения, а время реабилитации при ее использовании меньше, чем, когда зуб реставрируют штифтом или коронкой.

Восстановить зуб косметически, значит отреставрировать его цвет или белизну. Сюда же относят микропротезирование трещин, образовавшихся на эмали. Проводит процедуры стоматолог-косметолог, применяя при этом композитные и пломбировочные материалы.

Восстановив зубы косметически, специалист дает пациенту рекомендации, как сократить длительность реабилитационного периода, и сохранить привлекательность зубного ряда как можно дольше.

Цена такой процедуры зависит от сложности проводимой работы. Процедуру косметического восстановления целесообразно проводить в специализированной клинике.

Реставрация зубов с использованием полимеров позволяет не только избавиться от трещин и пятен на зубной эмали, а восстановить зуб, вернув ему нужные цвет, форму и функциональность.

Вначале процедуры зуб обрабатывается для придания ему нужной формы. Затем наращивают недостающие области фотополимерами, воссоздавая нужный размер и форму. Полученный результат закрепляется воздействием специальной лампы.

Застывший материал шлифуют, чтобы он не поменял свой оттенок при воздействии красящих продуктов. После этого с целью сохранить цвет, поверхность зуба покрывают специальным составом.

Фотополимеры не помогают в случаях:

  1. При сильно ослабленном корне.
  2. При наличии воспаления в корневой системе.
  3. Патологической подвижности четвертой стадии.
  4. При восстановлении двух соседних зубов.

Штифт представляет собой специальную конструкцию, которая играет роль основы, обеспечивающей зубу надежность при жевании. Их изготавливают из сплавов золота, палладия, титана, нержавеющей стали, а также из керамики, углепластика и стекловолокна. Штифты различны по форме, составу и размеру.

Основные виды штифтов:

  1. Стандартная конструкция конической или цилиндрической формы. Применяют их, когда разрушения зуба незначительны.
  2. Индивидуальные конструкции. Их делают, учитывая рельеф корневой системы. Такие штифты очень надежны и прочно держатся в каналах корней.
  3. Стержни из металла используют при значительном разрушении зуба, когда отсутствует большая его часть. С его помощью зуб выдерживает большие нагрузки при жевании.
  4. Анкерные штифты делают из сплавов титана.
  5. Конструкции из стекловолокна очень эластичны. Стекловолокно не вступает в реакцию со слюной и тканями полости рта.
  6. Штифты из углеродоволокна являются самым современным материалом. Они очень прочны и распределяют нагрузку на зубной орган равномерно.

На сегодняшний день наиболее часто применяют штифты из стекловолокна. С их помощью можно полностью заполнить корневые каналы. Также стекловолокно хорошо взаимодействует с композитными материалами, что дает возможность восстановить зуб без коронки.

Подбирая штифт, важно учесть следующие нюансы:

  1. Как сильно разрушен корень, какова толщина его стенок, насколько глубоко можно поставить штифт.
  2. На каком уровне относительно десны разрушился зуб.
  3. Какой нагрузке будет подвергаться зуб. Будет ли он опорой для моста или является отдельно стоящим.
  4. При выборе материала, важно учесть особенности пациента, возможность наличия у него аллергической реакции на тот или иной материал.

Установка штифта противопоказана в случаях:

  • нарушение работы ЦНС;
  • заболевание крови;
  • пародонт;
  • толщина стенок корня меньше двух миллиметров;
  • полное отсутствие коронковой части во фронтальной части зуба.
  1. Подготовка каналов зуба посредством специальных инструментов. Их чистка и обработка.
  2. Вставление штифта в каналы, таким образом, чтобы он вошел в кость.
  3. Фиксация изделия пломбировочным материалом.
  4. Закрепление коронки, если ее фиксация предусмотрена.

Восстановление зубов, имеющих незначительные повреждения

Трещины зубной эмали, ее истончение, наличие межзубных промежутков и сколы являются незначительными повреждениями. Для их маскировки применяют композитные материалы. Так реставрацию можно произвести, посетив клинику единожды, так как процесс достаточно быстрый.

Современные материалы для реставрации принимают любую форму, быстро застывают, имеют высокоэстетичный вид и абсолютно совместимы с тканями ротовой полости. Их структура максимально близка со структурой зубной эмали, а слизистая ротовой полости при жевании не повреждается.

Содержание в них фтора способствует не только восстановлению зубов после механических повреждений, но и их разрушению из-за нарушений у пациента обмена веществ.

Плюсы такой методики восстановления:

  1. Сохранение пульпы.
  2. Быстрота процедуры.
  3. Максимальная схожесть с зубной эмалью.
  4. Возможность коррекции формы и размера.
  5. Способность скрыть незначительные дефекты, например пятна.

Этапы процедуры восстановления зубов наращиванием:

  1. Профессиональная чистка от налета и камня, с целью усилить эффект крепления пломбировочного материала.
  2. Подбор оттенка фотокомпозита.
  3. Местный наркоз при его необходимости.
  4. Высверливание боровой машиной участков, поврежденных кариесом и потемневших пломб.
  5. Изоляция зуба от слюны посредством латексной подкладки, ведь влага может сильно снизить эффективность лечения.
  6. Использование штифта, когда разрушено больше половины зуба. Его применяют для нормального выдерживания нагрузки коронки при жевании.
  7. Нанесение пломбировочного материала послойно.
  8. Полировка и шлифовка.

Сколько стоит

Стоимость реставрации зависит от многих факторов.

Окончательная стоимость восстановления зуба может быть оглашена только после посещения стоматолога.

Вид реставрации Цены (руб.)
Восстановление 1/3 зуба 2000
Пломбирование одного корневого канала 1600
Установка стекловолоконного штифта 2100
Реставрация ½ коронки зуба 2400
Реставрация более, чем ½ зуба 3000

Новые технологии

Современные технологии восстановления зубов с каждым днем меняются, усовершенствуются, а также появляются новые их виды. Процесс реставрации с их помощью является быстрым, безболезненным, качественным, давая при этом эффективный и долговечный результат.

Протезы, изготавливаемые с помощью новых технологий наиболее высококачественны, кроме того, они идеально совпадают с живыми зубными органами по цвету, повторяя их индивидуальные особенности. Новые технологии позволяют восстановить утраченных зуб с нуля, когда нет остатков ткани кости.

Отзывы

Анна, 32 года

На личном опыте проверила, что лучше всего реставрация зубов в зоне улыбки может быть проведена с помощью виниров. У меня в видимой части было пять непривлекательных зубов, которые я таким способом замаскировала. С помощью данных конструкций врач подкорректировал мне форму и цвет, а также выровнял неровности. Результатом я очень довольна.

Михаил, 48 лет

Почти отсутствовали два коренных зуба, остались практически только корни. После установки штифтов из стекловолокна, на них сделали наращивание зубов. Не пришлось даже надевать протезы. Ничего не мешает при жевании. Ем все подряд. Работа врача меня полностью устроила. Советую всем тщательно выбирать стоматологию, где будете лечиться, тога все будет хорошо.

Отзывы о реставрации зубов жевательной группы с помощью светоотверждаемых композитов со стороны пациентов:

  • Во время раскусывания ореха откололся кусочек зуба. Обратилась к стоматологу. Врач предложил провести наращивание зуба с помощью пломбы. Восстановили зуб за одно посещение, процедура безболезненная. Результат получился отличный.
  • Несколько лет назад открывал зубами бутылку, в результате сломал один зуб. Стоматолог поставила пломбу, которая вскоре отвалилась. Когда в следующий раз обратился к врачу, то врач предложил установить керамическую вкладку, которая намного надежней пломбы. Вначале сняли слепок и отправили его в лабораторию, где изготовили вкладку из керамики. В день установки провели обезболивание и зафиксировали конструкцию. Зуб получился, как настоящий, совсем не отличимый от соседних зубов.
  • После нескольких неудачных реставраций жевательного зуба композитными материалами обратилась к стоматологу. Он сказал, что пломбу надо укреплять штифтом, либо поставить вкладку. Я остановила выбор на штифте. Стоматолог с помощью цемента закрепил металлический штифт в корневом канале, а сверху зафиксировал коронку из металлокерамики. Теперь я могу нормально жевать и не боюсь, что мой новый зуб сломается при очередном откусывании твердой пищи.

Следует ли сохранять разрушенные зубы?

При откалывании от зуба небольшого кусочка или, когда на нем появилась трещина, его конечно же следует отреставрировать. А вот если есть более серьезные повреждения, следует задуматься над необходимостью восстановления данного органа.

Восстановление композитами и вкладками достаточно безопасно. Эмаль при их установке обрабатывается незначительно. Сняв их, пациент может продолжать привычную жизнедеятельность. Что нельзя сказать об использовании виниров. Их снятие делает зубы уязвимыми, ведь нет никакой защиты, эмаль и пластинка из керамики отсутствуют.

А коронки — это уже зубной протез, не восстанавливающий, а заменяющий зуб. Коронки достаточно крепки и прослужат гораздо дольше виниров. Также их использование будет выгоднее относительно стоимости.

Поэтому важно задуматься о применении керамических пластин.

Фото до и после

При отсутствии своевременного или качественного лечения заболевание может вызывать осложнения:

  • Пульпит — это распространение инфекции вглубь органа и воспаление нерва.
  • Периодонтит – воспаление периодонтальных тканей, которые окружают корень. Возникает при попадании инфекции через корневые каналы.
  • Киста – образование округлой формы в области корня, которое появляется при хронической инфекции.
  • Гингивит – воспаление дёсны, которое возникает вследствие травмирования тканей острым краем повреждённой эмали.
  • Потеря зуба – это самое опасное осложнение, которое возникает при распространении патологических организмов, невозможности провести терапевтические манипуляции, подвижности 3 степени.

Лечение кариеса между передними зубами

Стоимость восстановления

Цены на реставрацию зубов различны. Зависят они от используемого метода, применяемого материала и других факторов.

Реставрация при помощи композитных материалов обойдется примерно в 2 — 3 тысячи рублей. А реставрация коронками стоит от 580 рублей, зависимо от объема работы и используемого материала.

Вид протезирования Клиника Цена
Несъемные протезы Стоматология АктивСтом От 14000 руб
Съемные протезы Стоматология Один к Одному От 13500 руб
Восстановление при помощи коронок Стоматология Мелиора Дент От 600 руб

Видео-отзыв пациента о восстановлении зубов с использованием несъемного зубного протеза

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector