Почему стоматологи не лечат кариес в стадии пятна?

Какие факторы нужно устранить: немного о причинах

То, что кариес далеко обогнал прочие стоматологические заболевания, мы уже выяснили. От него страдает население развитых стран и стран третьего мира. Как так может получаться, если стоматология развивается с каждым годом, совершенствуются практики и техники, выпускают все более современные средства по уходу?

Средства для ухода за зубами

Ситуация странная получается. Выходит, у кариеса есть свои «союзники». Так кто они? Мы сами и являемся ими. Только задумайтесь, как питаются люди и дети в современном мире. С самого раннего возраста ребенок привыкает к сладким батончикам, конфетам, газировке, магазинным сокам с высоким содержанием сахара.

Кариес

Всему виной распространенное ошибочное мнение и халатное отношение родителей. Они почему-то считают, что молочные зубы не нуждаются во внимании и лечить их вовсе не обязательно. Зачем тратить на них свое внимание, если они рано или поздно выпадут, а на их месте вырастут новые.

Средний кариес молочных зубов

К шестилетнему возрасту у детишек имеются первые постоянные зубки. И они зачастую страдают от этих темных пятен. Стоит запустить процесс и в школьном возрасте уже начнутся регулярные походы к стоматологам. Вот и пришли плавно к тому, что говорит статистика. По достижению 12-летнего возраста от 60% до 97% маленьких пациентов уже с кариесом. Требуется совсем немного времени, чтобы заболеваемость поглотила все взрослое население.

У кариеса есть свои причуды. По какой-то причине он любит передние зубы в верхнем ряду и задние в нижнем. Чаще он встречается все же на верхних. Излюбленные места его проявления те, к которым сложнее всего добраться:

  • межзубные пространства;
  • щели;
  • фиссурные борозды;
  • шейка зуба.

Кариес фиссурный

В стоматологии у этого заболевания есть даже своя мера. Называется она индексом кариеса. Он показывает, насколько интенсивно развивается болезнь у отдельно взятого пациента. Посчитать его вы можете и сами. Откройте карточку и посмотрите, сколько у вас зубов с кариесом, пломбами и прибавьте к ним удаленные – получите свой индекс. Этот индекс справедлив для групп населения. Он выводится как среднее арифметическое среди всех показателей.

Очевидная причина, почему вообще возникает кариес под десной, это несоблюдение правил гигиены полости рта. Основную роль играет скопление патогенных микроорганизмов в ротовой полости, когда анатомическая коронка быстро собирает зубной налёт. И если на видимой и доступной плоскости зуба их вычистить зубной щёткой гораздо легче, то в пришеечной зоне зубов это бывает проблематично.

Так выглядит пришеечный кариес в запущенном состоянии.

Глубокий кариес под десной1Глубокое проникновение пришеечного кариеса12

Существуют и другие причины возникновения пришеечного кариеса:

  • гингивит;
  • беременность;
  • пародонтит;
  • метаболические и эндокринные патологии;
  • чрезмерное употребление углеводов;
  • употребление кислых продуктов;
  • отслоение десны;
  • определённые лекарственные препараты;
  • отложение зубного камня.

Также негативным образом сказывается курение, в результате которого дёсны атрофируются, становятся ниже и обнажают шейку, делая её открытой для патогенных микроорганизмов.

Стоит обратить внимание, что по статистике это заболевание возникает у людей старше тридцати лет. Эта категория пациентов должна быть особенно внимательна к здоровью ротовой полости и состоянию эмали и дёсен. Особенно насторожить пациентов должно появление пришеечного кариеса сразу в нескольких местах — это свидетельствует о системной патологии в организме.

Что такое пришеечный кариес.

Лечение на разных этапах развития болезни имеет определённые сложности. Как лечить прикорневой кариес стоматолог решает только после тщательного обследования. Например, на начальной стадии развития пришеечного кариеса определить болезнь непросто, а потому пациенты редко обращаются к врачам. Тем не менее, это самое благоприятное время, чтобы устранить проблему без крупномасштабного вмешательства. Гораздо сложнее вылечить болезнь в острой стадии развития, когда кариес под десной сочетает в себе такие осложнения, как флюс или абсцесс.

Если пациент обнаружил кариес шейки зуба, и не знает, что делать, то ответ прост — нужно обращаться к врачу. Не стоит бояться клиники — сверлить бормашиной не будут. «Золотой стандарт» в лечении первичного поражения эмали — насыщение её кальцием. Врач порекомендует пациенту специальные пасты с лечебным эффектом, которые содержат в своём составе кальций и фтор. Окончательный выбор препарата или пасты делают после некоторых исследований, показывающих степень потери кальция на поражённом участке.

Перед тем как приступить к лечению, проводится полная санация ротовой полости, особенно — в зоне поражения. Зуб необходимо освободить от камня и налёта, что делается при помощи абразивных элементов и полировочных насадок. Как только поверхность будет подготовлена, стоматолог приступит к реминерализации.

Как правило, пациенты обращаются к врачу с явными признаками разрушения зубной эмали, когда развился средний или глубокий кариес. Лечение пришеечного кариеса в этом случае применяется такое же, как и при других формах кариеса:

  1. на начальном этапе зубы подготавливаются к работе — проводится очистка от камня и налёта, оценивается цвет эмали, чтобы подобрать подходящую по тону пломбу, устраняются другие дефекты;
  2. затем доктор препарирует кариозную полость, очищает от признаков повреждения;
  3. в дальнейшем полость промывается, высушивается – таким образом, зуб подготавливается к установке пломбы;
  4. далее устанавливается сама пломба;
  5. затем поверхность пломбы шлифуется и обтачивается под форму зуба.

Фото №1 — пришеечный кариес после пломбирования, фото №2 — пришеечный кариес до и после лечения.

Пришеечный кариес после лечения1До и после лечение кариеса под десной12

Пломбирование зуба с пришеечным кариесом возможно тогда, когда патология поразила только неглубокие слои зубной эмали. Если же кариозное поражение дошло до пульпы, то необходимо вскрывать каналы, удалять нерв, пролечивать каналы, ставить пломбу, а уже потом закрывать коронкой. Если прикорневой кариес настолько сильно повредил зуб, что начались осложнения, его можно и не спасти. В таком случае зуб удаляют, а на его место ставится имплант.

Чтобы не запустить процесс и не потерять зуб, пациентам необходимо своевременно обращаться в клинику, а дважды в год проходить осмотр у стоматолога. Только в этом случае можно сохранить здоровые зубы и избежать такой неприятности, как пришеечный кариес.

Лазерное лечение

На сегодняшний день лечение пришеечного кариеса доступно не только традиционными методами, но и более современным способом — лазером. Избавиться от проблемы с помощью лазера можно довольно быстро, к тому же абсолютно без боли и других неприятных ощущений. Огромное преимущество лазерного лечения ещё и в том, что после его применения не остаётся микротрещин, которые могут стать родоначальницами новых патологических процессов.

Остановить можно не любой кариозный процесс. Если инфекция проникла в глубокие слои тканей, заполняющих полость зуба (дентин), избавиться от кариеса не получится без использования аппаратных методов. Профилактической терапии хорошо поддается только ранний кариес, который находится в стадии деминерализованного пятна.

Внешне он выглядит как небольшие меловые точки или черточки, по цвету отличающиеся от основного оттенка эмалевого покрытия. Главной причиной появления таких участков является вымывание фтора и кальция, которые составляют большую часть объема самой твердой ткани человеческого организма – зубной эмали.

Образование кариеса

Чтобы остановить патологический процесс, важно знать негативные факторы, которые способствуют процессу деминерализации эмали (потере минеральных компонентов и солей) и росту патогенных микроорганизмов в полости рта. Болезнетворная флора может быть представлена различными группами аэробных бактерий и анаэробов (например, стрептококка, стафилококка, хламидий, различных видов палочек) и грибами – одноклеточными микроорганизмами, размножающимися методов почкования. К провоцирующим факторам стоматологи относят следующие причины:

  • злоупотребление газированными напитками, сахарами (включая фруктозу) и продуктами, содержащими большое количество кислот и простых углеводов;
  • несоблюдение гигиенических норм по уходу за полостью рта;
  • длительное применение средств с антибактериальным действием, которые нарушают естественный баланс бактериальной флоры;
  • скудное и однообразное питание с недостаточным содержанием важнейших минералов (фосфора, железа, калия, кальция и магния).

Причины кариеса

Симптомы и разнообразие клинической картины

Прикорневой кариес, как и другие виды патологий, проходит в своём развитии несколько стадий. Заметить начальный этап — деминерализованное пятно — довольно трудно, и сделать это может только специалист. На этой стадии болезни дискомфорта у пациента нет, а классические визуальные симптомы пришеечного кариеса и повреждения эмали ещё отсутствуют.

Впоследствии, особенно пришеечный кариес на передних зубах даёт о себе знать более явно — зуб реагирует на изменение температуры пищи, слишком горячая или слишком холодная еда вызывает поначалу дискомфорт, а потом и вовсе болезненные прострелы в челюсть. Такая же реакция происходит и при воздействии кислой пищи.

Клиническая картина пришеечного кариеса с внутренней стороны зуба.

Прикорневой кариес с внутренней стороны1Клиническая картина пришеечного кариеса с внутренней стороны зуба12

Помимо этого, у пациентов наблюдаются следующие осложнения:

  • периодонтит;
  • пульпит;
  • гингивит.

Через некоторое время разрушение зуба возле десны становится заметным визуально. Изменяется по структуре эмаль, а характерное коричневое пятно на поверхностях зубов не оставляют сомнений, что у больного сбоку частично начинается кариозный процесс. Уже на этой стадии, как правило, больные обращаются в клинику.

Когда нужно принимать меры?

Начинать лечение необходимо на ранней стадии кариозного процесса, когда патологию можно остановить медикаментозными и другими способами. Выбирать метод лечения лучше всего совместно со стоматологом, так как могут иметься индивидуальные противопоказания.

Стадии развития кариеса

Поводом для обращения к стоматологу являются следующие признаки раннего кариеса:

  • пятна и точки на поверхности зубов белого, молочного или кремового цвета, имеющие меловую текстуру;
  • участки шероховатости на эмалевом покрытии, потеря гладкости и блеска;
  • неприятный запах изо рта (необходимо исключить заболевания кишечника, желудка и поджелудочной железы).

Стадии прикорневого кариеса

Прикорневой кариес проходит в своём развитии несколько этапов. Первая стадия заболевания носит название стадии пятна. На поверхности эмали видно еле различимое пятно, которое долгое время может не прогрессировать в своём развитии — не менять ни формы, ни величины. Боли при этом не ощущается, а лишь изредка появляется оскомина. В месте появления пятна эмаль истончается и впоследствии может окраситься в другой цвет. Первая стадия является наиболее лёгкой формой заболевания.

Пришеечный кариес в стадии пятна.

Кариес под десной в стадии пятна1Прикорневой кариес в начальной стадии12

пульпит

Вторая стадия — поверхностный пришеечный кариес. Пятно в пришеечной области становится шероховатым, что можно ощутить языком. Появляется дискомфорт, малейший раздражитель провоцирует неприятный ответ поражённых кариесом тканей, а ощущения от холодного и горячего пронизывают до боли. Характерная особенность второй стадии — стремительное прогрессирование.

Поверхностный пришеечный кариес.

Поверхностный пришеечный кариес1Поверхностный прикорневой кариес12

Третья стадия носит название средней. В этой стадии поражена эмаль с границей шейки и захвачен патологическим процессом дентин. Уже сейчас поддесневой кариес болит, что сигнализирует об ухудшении ситуации. Также между средним и поздним кариесом пациенты визуально могут определить стадию.

Средний пришеечный кариес.

Средняя стадия прикорневого кариеса1Кариес у десны в средней стадии12

В четвёртой стадии заболевания кариозный процесс довольно глубоко поражает ткани зуба, поскольку добирается до нервно-сосудистого пучка. Патология затрагивает пульпу зуба, каналы, что провоцирует нестерпимую стреляющую боль.

Глубокий пришеечный кариес.

Глубокое кариозное поражение шейки зуба1Запущенная стадия прикорневого кариеса12

Медикаментозное лечение

Существует группа стоматологических препаратов местного действия, которые назначаются для устранения начальных признаков кариеса и лечения гиперестезии зубной эмали. Чаще всего такие лекарства выпускаются в форме лаков и гелей, которые нужно наносить на поверхность зубов 1-2 раза в неделю. Существуют также препараты в форме растворов для полоскания, паст и кремов, которые также применяются по назначенной врачом схеме.

  • «Флюокаль»;
  • «Ремодент» (порошок для аппликаций и средство для приготовления концентрированного раствора);
  • «Бифлюорид-12»;
  • «Фторлак».

Флюокаль для предотвращения развития кариеса

Лечебный эффект этих средств основан на насыщении зубной эмали фтористыми соединениями, кальцием и другими минералами, помогающими поддерживать здоровье зубов. Порошок «Ремодент» содержит более 20 минеральных компонентов и считается одним из самых эффективных лекарств при инфекционных поражениях твердых тканей зубов.

Препарат Ремодент

Методы диагностики

Диагностика пришеечного кариеса имеет некоторые особенности. Врачи сталкиваются с тем, что обнаружить визуально проблему не всегда возможно. Для более точной постановки диагноза мало применить стоматологическое зеркальце и зонд — иногда приходится прибегать к более сложным методам определения кариозного разрушения зуба. Дополнительно стоматологи практикуют:

  • Лазерную диагностику – она позволяет не только увидеть пришеечный кариес, но и кариес корня, который визуально не определяется. При попадании лазерного луча на поражённую поверхность он аномальным образом отражается от неё, и врач понимает, что в этой зоне эмаль повреждена.
  • Электроодонтометрия — проверка чувствительности пульпы к току.
  • Витальное окрашивание эмали — специальный метод диагностики, при котором на эмаль наносится краситель (метиленовый синий, кармин и другие). На здоровой эмали красители следов не оставляют, а вот в месте поражения приобретается характерный цвет. Позволяет диагностировать циркулярный кариес.
  • Диагностическую ценность имеют и рентгенографические снимки — пациентам с подозрением на придесневой кариес делаются панорамный и прицельный снимки, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть подозрения доктора.
  • Трансиллюминация — во время проверки на наличие кариозного поражения проводится подсвечивание зубов. Поражённые кариесом области дают иное отражение тени, поэтому этот метод также информативен для диагностики нашего заболевания.
  • Флюоресценция — просвечивание лазерным лучом, в ходе чего можно диагностировать признаки кругового кариеса на границе с десной.

Зубная паста для лечения кариеса

Зубная паста – это средство, которое используется регулярно, поэтому именно от правильного выбора пасты зависит здоровье зубов и состояние десен. Подбирать пасту, подходящую для решения конкретных проблем, лучше всего вместе с профильным специалистом – стоматологом-терапевтом или стоматологом-гигиенистом.

Средства для предупреждения кариозных процессов

Действующие вещества Терапевтический эффект Названия паст Изображение
Перекись водорода или папаин (фермент растительного происхождения, в большом количестве содержащийся в плодах папайи) Такие пасты содержат большое количество чистящих веществ (абразивов), способствуют удалению зубных отложений и растворению зубного камня, который содержит микробную флору и является одной из причин возникновения и прогрессирования кариеса «Аквафреш отбеливание», «Колгейт активный кислород», «Бленд-а-мед микрогранулы»
Аквафреш отбеливание

Аквафреш отбеливание

Фториды и фтористые соединений, кальций (в биодоступной форме) Укрепляют эмалевое покрытие, восстанавливают минеральный баланс, препятствуют размножению патогенных организмов «Новый жемчуг фтор», «Жемчуг», «Сплат фтор», «Сплат Биокальций», «Арбат»
Сплат Биокальций

Сплат Биокальций

Антисептические растворы (гексетидин, хлоргексидин), компоненты с антибактериальным действием, триклозан Уничтожают бактерии и микробы, обеспечивают дезинфекцию слизистых оболочек, купируют воспалительные процессы «Эльгидиум», «Рокс», «Пародонтол»
Рокс

Рокс

Что нужно знать о домашнем лечении?

Как правило, лечиться мы начинаем лишь тогда, когда уже болит и откладывать лечение уже некуда. Но вместо того, чтобы сразу же обратиться к стоматологу, мы начинаем задавать кучу вопросов в поисковике. Видим перед глазами десятки ответов и, неизвестно чем руководствуясь, выбираем один. Кариес – это медицинская проблема. И лечить ее нужно соответствующе. В данном случае ни о каком домашнем лечении речи быть не должно.

Голова идет кругом от того, на что люди готовы пойти, лишь бы не показываться стоматологу. Оказывается, темные пятна пытаются стирать наждачной бумагой, возможны варианты применения острых предметов (иглы, лезвия и т. д.). Самые изощренные прибегают к химическим методам. В ход идет все: перекись водорода, раствор нашатырного спирта, сода и даже хлорные растворы, известная всем «Белизна». Мы очень надеемся, что среди читающих экспериментаторов поубавится.

Кариес на передних зубах

И все же один закономерный вопрос возникает. Почему с малейшим насморком, кашлем и температурой все готовы бежать стоять очередь в поликлинике? Почему бы не отрезать больной палец или не расковырять его? С зубами-то можно. Важно понимать, что кариес – это заболевание. Заболевание инфекционное с множеством причин и его должен лечить специалист.

Попытки излечится всевозможными травами, настойками, примочками и ванночками не дадут положительного результата. А вот добиться осложнений вполне возможно. Хорошо если осложнение будет в виде запущенной форме кариеса. Но зачастую такие горе-пациенты приходят на прием уже с явными воспалительными процессами.

От таких народных средств лучше воздержаться

На формирование видимого кариозного пятна может уйти до года. Это время можно потратить на народные методы и усугубить процесс или прибегнуть к эффективной доказанной на практике методике и предотвратить развитие болезни.

Остановить развитие поверхностного кариеса можно в домашних условиях, но перед использованием приведенных ниже методов необходимо получить консультацию специалиста.

Данное средство обладает мощным противокариесным и антибактериальным эффектом, дезинфицирует полость рта и помогает быстро справиться с начальными симптомами кариеса у пациентов любого возраста. Ее можно использовать также беременным женщинам и детям старше 12 лет.

Антибактериальная паста своими руками обладает мощным противокариесным и антибактериальным эффектом

Для приготовления понадобятся:

  • жидкий экстракт перечной мяты – 10 капель;
  • любая пищевая глина (лучше выбирать продукт, обогащенный минералами) – 4 столовые ложки;
  • кокосовое масло – 3 мл;
  • карбонат натрия – 2 мг;
  • хлорофилл (можно без него) – 2 мг.

Все компоненты нужно перемешать в эмалированной емкости и залить 1 ложкой чистой воды. Массу размешать и убрать в холодильник. Хранить готовую пасту можно 14 дней при температуре 4°. Использовать 2 раза в день в течение месяца.

Масло кокоса

Кокосовое масло содержит восемь компонентов антибактериального действия

Кокосовое масло содержит восемь компонентов антибактериального действия и больше 13 минералов, позволяющих укрепить зубную эмаль и восстановить ее структуру. В лечении кариеса масло кокоса используется для полоскания рта, которое нужно проводить 3-4 раза в день после еды или чистки зубов. Курс лечения – 20 дней. Длительность одной процедуры должна быть не менее 5-7 минут.

Последствия кариеса под десной

При кариозном процессе под десной эмаль поражённого зуба портится намного быстрее. В месте шейки зуба она намного тоньше, нежели в других местах, поэтому при появлении первых симптомов эмаль разъедается очень быстро, и прикорневым кариесом поражает дентин и каналы зуба. При попадании инфекции в корневые каналы есть риск её проникновения ещё глубже, в кость, а также попадания в системный кровоток.

Роль питания в предупреждении кариеса

Продукты для здоровых зубов

Как остановить кариес?

Около 60 % случаев кариеса связано с неправильным питанием и повышенным потреблением сахаров. Сюда относится не только переработанная сахароза, но и различные фруктовые сахара, которые содержатся в ягодах и фруктах, а также сладких овощах. Например, в тыкве и моркови. Ограничить следует и количество кислотосодержащих продуктов: апельсинов, лимонов, гранатов, клубники. После их употребления необходимо тщательно полоскать рот кипяченой водой.

Методы профилактики кариеса

Не все знают, что негативно влиять на состояние эмали могут злаки и бобовые культуры. Это связано с содержанием в них фитиновой кислоты, которая способствует разрушению эмалевого слоя и вымыванию полезных макро- и микроэлементов. Это не значит что нужно полностью отказываться от зерновых культур, но лучше ограничить потребление злаков до 50-100 г в день (одна порция готовой каши на молоке или порция злаковых хлопьев с молоком).

Стадии образования кариеса изнутри

Если соблюдать все рекомендации специалистов и вовремя обращаться к врачу при появлении любых признаков инфекционных процессов, можно остановить даже поверхностный кариес, но стоматологическое лечение в данной ситуации все равно потребуется. Бояться этого не стоит – лечение поверхностного кариеса совершенно безболезненный процесс в отличие от более глубоких поражений: кариеса корня, пульпита или пришеечного кариеса.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить образование поражений пришеечной зоны, необходима мощная профилактика. С её помощью можно избежать повреждения эмали и уберечь свои зубы от разрушительного воздействия неблагоприятных факторов, то есть от развития прикорневого кариеса. В целях профилактики пришеечного кариеса врачи рекомендуют принимать следующие меры:

  • следить за состоянием зубов;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • использовать качественные пасты для чистки зубов;
  • для гигиены ротовой полости применять не только пасту, но и зубную нить и ополаскиватель;
  • при чистке массировать десна, чтобы активизировать кровообращение между другими участками зубов;
  • употреблять продукты питания, богатые кальцием и фтором;отказаться от вредных привычек, не курить, не грызть семечки;
  • не пить слишком холодные или слишком горячие напитки, чтобы не провоцировать трещины на эмали зубов;
  • меньше есть сладкой пищи, а после неё — тщательно удалять остатки с зубов;
  • своевременно удалять зубной налёт и камни;
  • после еды полоскать рот, чистить зубы или использовать жвачку.

Лечить пришеечный кариес непросто, гораздо легче его предупредить. Не нужно лениться лишний раз почистить зубы или обратиться к стоматологу для профилактического осмотра — эти минимальные шаги позволят предотвратить развитие патологии и своевременно предупредить поражение глубоких слоёв. В большинстве случаев на этом этапе есть возможность обойтись без препарирования. Тогда кариеса под десной не будет, а зубы станут здоровыми и белыми.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector