Серебрение молочных зубов или фторирование

Почему возникает патология

При поверхностном течении кариеса происходит поражение защитного слоя, без перехода к верхним дентинным слоям.

Дискомфортных ощущений человек не испытывает, лишь иногда может замечать кратковременную боль, если поест сладкую, кислую или соленую пищу или когда чистит зубы.

Врач при осмотре диагностирует шероховатость и изменение цвета в пораженной области. Эмаль на этом участке бесструктурная, мягкая, и в ней собираются микробы.

Так выглядит поверхностный кариес на передних зубах.

Основная причина возникновения поверхностного кариеса — разрушение ослабленной эмали продуктами жизнедеятельности кариесогенных бактерий. Под действием кислот самое твердое вещество в организме человека быстро разрушается. Кариесогенные бактерии выделяют органические кислоты и токсины, которые разъедают эмаль.

Факторами разрушения эмали и возникновения поверхностного кариеса становятся:

  • употребление в пищу большого количества углеводов;
  • недостаточное содержание фтора в воде;
  • несоблюдение правил ухода — игнорирование важности применения дополнительных средств в виде ополаскивателей, флоссов, ирригаторов;
  • недостаток минеральных компонентов и витаминов;
  • гормональный дисбаланс, тяжелые системные заболевания;
  • отсутствие профессиональной гигиены, которая нужна каждые 4-6 месяцев.

Серебрение молочных зубов: суть процедуры, в чем ее плюсы и минусы

Поверхностное поражение твердых тканей характеризуется вымыванием из них минеральных компонентов.

Как следствие, она становится подвержена действую кислот и кариесогенных микроорганизмов с еще большей силой. По-другому патологию можно назвать участком деминерализации.

Эта стадия кариеса следует за белым пятном и предшествует среднему. Лечение заключается в проведении реминерализации. Когда дефект сопровождается появлением полости, необходимо делать препарирование тканей с последующим пломбированием.

Внешние признаки при этой форме болезни выражены слабо, но уже видны невооруженным глазом. Диагностикой и лечением занимается стоматолог-терапевт.

Чем отличается поверхностное поражение от иных форм патологии:

  • затрагивает только эмалевый слой, дентин еще не поврежден, и риск осложнений минимален при своевременно проведенном лечении;
  • основным признаком выступает острая реакция на раздражители в виде высоких и низких температур, сладкого, кислого;
  • может лечиться без необходимости препарирования тканей, что чаще практикуется в детской стоматологии;
  • является наиболее распространенной формой заболевания у детей и в подростковом возрасте, у взрослых же чаще диагностируется средний кариес.

Как выглядит

Серебрение молочных зубов или фторирование

Поверхностная стадия отличается наличием небольшой полости в пределах эмали. Пораженная область имеет измененный цвет, темнее окружающих здоровых тканей. Увидеть такой дефект можно на любой поверхности зуба. Подтвердить наличие патологии сможет стоматолог, проведя окрашивание и зондирование, которые и покажут наличие кариеса.

Так выглядит поверхностный кариес.

Механизм появления

Поверхностное поражение происходит из мелового пятна. Появление на зубах светлых участков указывает на деминерализацию эмали. Происходит это под действием множества факторов, что усугубляется плохой гигиеной и особенностями питания.

Формируется патология по причине активного вымывания из эмали солей кальция. В ней появляется дефект, который доходит до эмалево-дентинного соединения.

В появлении кариеса принимают участие многие факторы, и это заболевание относится к полиэтиологическим. Причины обычно связаны между собой, и устранение одной автоматически убирает еще несколько.

Стадии

Формирование поверхностного кариеса происходит в 2 стадии:

  1. Белое пятно — на эмали видны светлые меловые участки деминерализации.
  2. Разрушение слоя эмали — происходит необратимое нарушение целостности твердых тканей зубов. Постепенно, в течение нескольких месяцев поражаются глубокие слои.

Нужно ли лечить

Поверхностное разрушение тканей обязательно нуждается в лечении. Без проведения терапевтических мер заболевание усугубляется, переходит в средний, затем возникает глубокий кариес. На последней стадии уже возможны осложнения в виде пульпита, периодонтита и более опасных заболеваний тканей пародонта.

Серебрение молочных зубов или фторирование

Распространенное заблуждение о том, что молочные зубы не нуждаются в лечении, может привести к появлению у ребенка серьезных стоматологических проблем в будущем. Например, сегодня уже доподлинно известно, что кариес временных зубов, если его вовремя не вылечить, негативно отразиться на состоянии постоянных.

Серебрение молочных зубов
Что такое серебрение молочных зубов?

Без профилактики кариеса молочных зубов не помогут даже самые современные средства, в том числе серебрение или фторирование. Лучше постараться сохранить зубы детей здоровыми с самого рождения при помощи простых правил:

  • немногие знают о том, что профилактика здоровья зубов начинается еще в утробе матери – высок риск заболевания кариесом у тех детей, у чьих матерей наблюдалась нехватка витаминов, болезни и сильный токсикоз;
  • после появления молочных зубов нужно посещать детского стоматолога для планового осмотра 1 раз в год;
  • малышам без первых зубов десны протирают чистой марлей, можно использовать для чистки специальную силиконовую щеточку;
  • в 1 год нужно начинать приучать малыша к самостоятельной чистке молочных зубов без пасты, которую рекомендуют использовать только с 2 лет;
Серебрение молочных зубов или фторирование
К гигиене ротовой полости и чистке зубов необходимо приучать ребенка с грудного возраста
  • зубные пасты необходимо выбирать по возрасту, он обязательно указывается на тубе, желательно без вкусовых добавок и красителей;
  • чистить зубы 2 раза в день — утром и вечером, это должно стать полезной привычкой всей семьи (подробнее в статье: как можно приучить ребенка чистить зубы в 2 года?);
  • нельзя кормить малыша ночью из бутылочки, это разрушает зубы;
  • питание должно быть полноценным и сбалансированным, включать в себя все необходимые минералы и витамины, особенно кальций (он содержится в молоке, твороге, сыре, зелени, овощах и др.);
  • употреблять в пищу фосфор (нежирные сорта рыбы и морепродукты) и витамин Д, который позволяет лучше усваивать кальций;
  • следует соблюдать кариесогенную диету — убрать из рациона нерафинированные углеводы (сдобу, белые булки, печенье, конфеты, шоколад, леденцы, ирис, сладкую газированную воду), особенно детям до 3-4 лет;
  • есть больше фруктов и овощей — они хорошо механически очищают зубы от загрязнений;
  • сладкое лучше употреблять утром, а после каждого приема пищи тщательно ополаскивать рот;
  • фруктовые соки также нужно ограничить, а если и пить их, то только через трубочку;
  • поддерживать иммунитет ребенка, чтобы он мог легко справляться с микробами — возбудителями кариеса.

Почему одни дети подвержены кариозному поражению зубов, а вторые нет? Факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • некачественное питание;
  • некачественная гигиена рта;
  • частое инфицирование;
  • злоупотребление сладким.

Удаление кариозных зубов — не выход из положения, так как отсутствие зубов в челюсти негативно сказывается на формировании прикуса.

Эмаль молочных зубов не насыщена минералами, как у постоянных моляров. Увлечение сладким плохо сказывается на защитном слое, и зуб поражается кариесом. Зубы ребенка нуждаются в постоянном укреплении и защите.

Поэтому родители должны внимательно относиться к здоровью зубов ребенка, регулярно показывать его стоматологу и применять предупреждающие меры — серебрение зубов.

Серебрение защищает молочные зубки от развития кариеса, а в самом начале кариозного гниения. Поверхность моляров покрывают специальным раствором с содержанием серебра, который затвердевает и образует защитную пленку.

Состав состоит из антисептических материалов, который уничтожает вызывающие кариес гнилостные бактерии. В результате зубы остаются целыми, и ребенок избегает лечения с помощью бормашинки.

Ребенок не видит пугающих стоматологических инструментов, не ощущает боль — это преимущества серебрения. Если родители приведут к стоматологу еще до развития кариозных поражений, гниение зубов можно полностью предотвратить.

Преимущества серебрения:

  • останавливает развитие кариеса;
  • сохраняет установленную пломбу;
  • защищает чувствительный зуб от температурного воздействия пищи;
  • доступно всем;
  • не причиняет боль и дискомфорт.

Серебрение показано и тем детям, родители которых подвержены сильному кариозному поражению зубов. Эта процедура сохранит ребенка от разрушения молочных зубов.

При всех преимуществах проведение процедуры должен одобрить стоматолог, потому что серебрение имеет противопоказания:

  • процедура не эффективна при поражении дентина, потому что бактерии проникли в глубь зубика;
  • не всегда помогает предотвратить кариес на жевательных молярах из-за сложности строения поверхности;
  • требует предварительной очистки моляров перед проведением покрытия;
  • почернение зубов.

Иногда профессиональное очищение моляров перед серебрением может вызвать страх у ребенка. Необходимо настроить малыша на позитивный лад либо как-то отвлечь его внимание.

К еще одной весомой причине отказа от серебрения относится эстетическое несоответствие. Молочные зубы после серебрения темнеют и выглядят не эстетично.

Является ли серебрение молочных зубов панацеей от кариеса? К сожалению, нет. Если зуб уже подвергся кариозному разрушению, серебрения может лишь отсрочить очищение моляра от следов разрушения и постановки пломбы.

К недостаткам можно отнести и своеобразный привкус после покрытия моляров составом с серебром.

Причины возникновения и провокаторы

Меловые пятна на зубе появляются, когда на его поверхности активно протекают процессы деминерализации. Но эмаль в этот период гладкая, и на ней не видны следы вымывания минеральных веществ. На этой стадии восстановить ее плотность и химический состав вполне реально.

Когда патологический процесс не лечат на начальном этапе, он перерождается в поверхностный кариес, активно вымывается кальций и разрушаются эмалевые призмы. Формируется дефект в виде конуса с вершиной, направленной к дентинному слою.

Согласно последним исследованиям, кариес диагностируют у 90 % детей на молочных зубах, и у 80 % подростков уже на постоянных единицах.

На развитие этого патологического процесса у детей влияет несколько факторов:

  • неблагоприятная микрофлора рта. Преобладающая кислая среда в ротовой полости стимулирует деятельность микроорганизмов, которые разрушают эмаль;
  • много сладкого и мучного в рационе ребенка;
  • слабый иммунитет;
  • нарушены правила гигиены;
  • нарушенное строение эмали и неполноценный биохимический состав слюны;

Если ребенок долго сосет пустышки или молоко из бутылочки и даже засыпает с ней, развивается «бутылочный кариес».

Поверхностный кариес на постоянных зубах может возникнуть, если игнорировать регулярные гигиенические процедуры.

Располагает к развитию заболевания низкая кариесорезистентность (способность противостоять кариесогенным воздействиям) эмали, несбалансированное питание, малое содержание фтора в воде, нарушение химического состава слюны, снижение ее выработки, аномальный прикус и иногда длительное ношение брекетов, протезных конструкций.

Механизм развития

Поверхностный кариес не развивается одномоментно в любом месте. Сначала на зубе образуется деминерализованный участок, который внешне выглядит как белое пятно.

Уже на этом этапе ткани крайне восприимчивы к различным бактериям и патологическим процессам.

На образовавшемся дефекте, скапливается налет и соли, затем он превращается в зубную бляшку. Она становится хорошей питательной средой для размножения микроорганизмов, вырабатывающих кислоту, которые препятствуют нейтрализации кислой среды и стимулируют дальнейшие разрушительные процессы.

Противопоказания

Ребенку порекомендуют выполнить серебрение при:

  • Обнаружении раннего кариеса, представленного участками деминерализации (белыми пятнышками).
  • Ослабленной и слишком тонкой эмали, на которой заметны сколы и трещинки.
  • Увеличенной чувствительности эмали зубов к кислым и сладким продуктам, а также к перепадам температуры.
  • Нехватке фтора в рационе (в качестве профилактики повреждения зубов).
  • Желании продлить сроки службы пломб.
  • Стремлении снизить риски рецидивов кариеса.

Серебрение не проводят, если:

  • Кариес запущенный и достаточно глубокий либо осложнился пульпитом.
  • В употребляемой ребенком воде и пище содержится много фтора.
  • Ранний кариес поразил постоянные зубы.
  • У ребенка имеется аллергия на компоненты препарата.
Серебрение молочных зубов или фторирование
Зубы с запущенным и осложненным пульпитом кариесом не подвергается серебрению

Перед проведением процедуры стоматолог оценит состояние здоровья малыша на наличие противопоказаний к серебрению, которыми являются:

  • тяжелые соматические заболевания;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • повышенное содержание фтора в пище и воде;
  • средний и глубокий кариес — если раствор попадет на пульпу, может произойти ее некроз и гангрена.
Серебрение молочных зубов или фторирование
Процедуру серебрения можно делать только на здоровые зубы, если у ребенка имеется кариес, его предварительно необходимо полечить

К столь простой, на первый взгляд, процедуре в детской стоматологии прибегают в случае:

  • обнаружения начальной стадии развития кариеса, на этапе белого пятна;
  • необходимости профилактики воспалительных и других патологических процессов в твердых тканях зубов;
  • истончения эмали, что ведет к повышению чувствительности зубов;
  • образования трещин на эмали или сколов;
  • деминерализации – убывания минеральных составляющих эмали;
  • проведения профилактики развития заболеваний ротовой полости в регионах с выявленным недостатком фтора в питьевой воде;
  • продления срока эксплуатации установленным пломбам;
  • необходимости профилактики рецидива развития кариозных процессов.

Значительный перечень показаний к серебрению говорит о его актуальности и высоком уровне эффективности.

К сожалению, проведение процедуры не всегда возможно, в силу особенностей состояния ротовой полости ребенка или наличия других неблагоприятных факторов. Серебрение не проводят:

  • в случае индивидуальной непереносимости составляющих наносимого раствора;
  • при развитии среднего или глубокого кариеса. В данном случае, применение препарата может значительно усугубить имеющуюся ситуацию. Ведь внутренние слои зуба более чувствительны к воздействию различных веществ;
  • если в анамнезе маленького пациента присутствуют соматические заболевания;
  • при наличии других сложных заболеваний ротовой полости, помимо кариеса;
  • если возраст ребенка превышает 3—4 года.

В связи со значительным снижением эстетичности улыбки малыша родители стараются оттянуть срок проведения процедуры серебрения.

Всем ли детям необходима процедура серебрения? Существует ряд прямых показаний к применению серебрения:

  • проживание в регионе с водой без фтора;
  • укрепление моляра после установки пломбы;
  • предупреждение развития кариеса на молярах;
  • нарушение целостности моляра — трещинка, скол;
  • белое пятно на коронке зубика — начало кариозного развития;
  • защита чувствительных зубов от воздействия пищи;
  • тонкий слой эмали.

Во-первых, процедуру не проводят при глубоком поражении дентальной ткани. Состав препарата не предназначен для воздействия на внутренние ткани моляра и может принести вред вместо пользы.

серебрение молочных зубов у детей

Во-вторых, процедуру не проводят при имеющихся патологиях дентальной ткани или аллергии на лечебные вещества, входящие в состав раствора.

В-третьих, покрытие невозможно при имеющихся патологиях соматического характера.

В-четвертых, возраст от трех лет. Более старшим проводится иное лечение, например, с применением бормашинки и постановки пломбы.

Классификация

Ученые решили классифицировать кариес, чтобы было легче определиться с методом лечения этой патологии.

Глубина, на которую проникли кариозные разрушения, становится основой следующей классификации:

  1. Начальная форма. Стоматолог или даже сам пациент может заметить белое пятно на защитном слое. При этом сохраняется гладкость и анатомическая целостность эмали. Дефект легко спутать с налетом.
  2. Поверхностная форма. Врач диагностирует эрозию на эмали и шероховатость обследуемой зоны. В качестве лечения может применяться как реминерализация, так и пломбирование.
  3. Средняя форма. Для него характерна эрозия эмали, проникновение процессов в верхний слой дентина. Болезненные ощущения носят периодический, а впоследствии постоянный характер. Стоматолог удаляет пораженный участок и пломбирует полость.
  4. Глубокий кариес проникает во внутренние ткани зубов, затрагивает значительные участки дентина. Несвоевременно проведенное лечение влечет осложнения в виде периодонтита или пульпита.

Другой вид типизации – по месту протекания процесса. Выделяют следующие локации:

  • фиссурный  – когда патология протекает в углублениях и желобках на жевательной поверхности зубов;
  • межзубный формируется на апроксимальной поверхности зуба и внешне может быть незаметен. Объясняется это тем, что кариес движется к центру, а патологическая полость прикрывается сохранившимся слоем эмали;
  • придесневой развивается над десной. Появляется из-за небрежной и нетщательной чистки зубов;
  • циркулярный опоясывает зуб у самой десны и стремительно двигается к пульпе. Патология часто диагностируется у детей;
  • скрытый кариес локализуется в недоступных для осмотра участках, например, между зубов.

Систематизация касается и характера течения заболевания, выделяют следующие виды кариеса:

  1. Хронический – когда патологические процессы находятся в замершем состоянии, например, мелованное пятно может изменить свой цвет, но разрушительные процессы не идут дальше и не затрагивают структуру эмали. Переход этой стадии в поверхностный может затянуться на несколько лет.
  2. Острое течение, когда буквально за недели или месяцы пигментированное пятно превращается в заметный поверхностный дефект, а затем и в полость. В короткие сроки развивается пульпит и периодонтит.
  3. Острейший. Он поражает несколько зубов, хватает месяца, чтобы они были полностью разрушены. И хотя поверхность зуба сохраняет целостность, внутренние ткани сильно повреждены.
  4. Рецидивирующий. Развивается вследствие того, что ослабляется эмаль, снижаются защитные силы организма, не соблюдаются правила гигиены.

Есть еще одна классификация – анатомическая, когда кариес затрагивает:

  • эмаль;
  • дентин (поверхностный, средний и глубокий);
  • цемент (корня).

Симптоматика

Если на начальном этапе проявления патологии не так заметны, то в стадии поверхностного поражения можно наблюдать такую клиническую симптоматику:

  • кратковременная болезненность, возникает при употреблении соленой или кислой пищи (оскомина);
  • неприятные ощущения при температурных и механических воздействиях, например, когда человек пьет холодную воду, либо горячий чай, чистит жесткой щеткой зубы;

На этой фазе развития болезни болевые ощущения могут и отсутствовать, а если и имеют место, то действуют непродолжительное время и после устранения раздражителя прекращаются.

Когда дефект находится на контактной части зуба, возможно попадание в пораженную область остатков пищи, а зубодесневой сосочек нередко отекает и кровоточит. Кроме того, становится хорошо заметной деформация эмали на видимой части костного органа.

Этапы проведения серебрения

Процедура выполняется лишь в стоматологическом кабинете детям, у которых сформирован молочный прикус (старше 2,5-3 лет). Перед тем, как обработать зубы, обязательно проводится осмотр для определения показаний к серебрению и выявления возможных противопоказаний. Кроме того, зубки следует тщательно очистить от налета.

Далее врач окунает ватный тампон в специальный раствор и протирает эмаль на гладкой стороне зубов, после чего она темнеет. Никакие абразивные материалы и анестетики при серебрении не применяются. Процедуру повторяют несколько раз с промежутком в 2-7 дней, а затем выполняют каждые полгода или чаще в зависимости от состояния зубов после обработки.

Предварительно стоматолог очищает поверхность зубика, чтобы на нем не осталось посторонних частиц от пищи. Затем ватным тампончиком наносят смесь и оставляют до затвердения. Больше ничего не делают.

Из чего состоит покрывающий раствор? В его состав входит нитрат серебра — 30%. В стоматологической практике к нитрату серебра могут добавлять фтористые соединения, оказывающие укрепляющее воздействие на эмаль.

Сколько раз необходимо проводить серебрение? Иногда это делают каждые три месяца, иногда малыш нуждается в повторении процедуры раз в полгода. От чего зависит частота проведения процедуры? Это связано с типом кормления (грудное или на смесях) и структурой эмали моляров. Тонкая эмаль нуждается в более тщательной заботе, чем прочная.

Когда требуется повторное серебрение? Пленка со временем стирается под воздействием пережевывания пищи. Серебряная пленка реагирует на кислоты, поступающие из пищи, поэтому ребенка необходимо регулярно показывать стоматологу.

Аргенат и Сафорайт

Современная стоматология предлагает воспользоваться такими препаратами, как Аргенат и Сафорайт с содержанием диамина фтористого серебра.

Аргенат бывает однокомпонентный и двухкомпонентный. Однокомпонентный применяется для укрепления эмали, закупоривания канальцев дентина. Двухкомпонентный препарат оказывает схожее действие на более длительный срок. Его используют при лечении пришеечного кариеса, так как входящий в состав вазелин оберегает слизистую от ожога ионами серебра. После применения Аргената образуется темная пленка на зубах, как и после серебрения.

Препарат Сафорайд является аналогом Аргената японского происхождения, поэтому стоит во много раз дороже. По качеству воздействия он не отличается от Аргената. После импортных препаратов зубки точно так же темнеют и не очищаются пастами.

С чем можно перепутать

Поверхностный кариес имеет схожие признаки с такими патологиями:

  • начальный кариес. Главное отличие – зубная эмаль на этом этапе не затронута и в ней не происходят разрушительные процессы;
  • гипополазия, в этом случае эмаль сохраняет свою целостность, но меняет цвет;
  • эрозия, ее отличить нетрудно, зонд при эрозии легко скользить в углублении, а при поверхностном кариесе застревает и чувствуется шероховатость в области дна;
  • эндемический флюороз, его главное отличие – отсутствие болевой реакции.

Можно ли использовать метод в домашних условиях?

Многие родители интересуются, можно ли провести серебрение зубов собственноручно? Стоматологи запрещают это делать, так как без медицинского образования невозможно провести серебрение правильно с помощью стоматологических препаратов.

Серебрение может причинить вред вместо пользы, если покрыть зуб с глубоким кариозным поражением. Определить самостоятельно степень поражения тканей невозможно. Поэтому экспериментировать с лечением строго запрещено.

Еще одним моментом является очищение эмали от налета. Родители не смогут качественно очистить поверхность зубов от налета, поэтому покрытие серебряной пленкой «припаяет» налет к эмали. После этого очистить эмаль от такого слоя будет трудно.

Вышеуказанные препараты сегодня можно приобрести в интернет-магазинах, и теоретически, у вас есть возможность проводить процедуры серебрения самостоятельно. Но на практике, отсутствие опыта, специальных знаний и навыков чревато химическим ожогом ротовой полости. Поэтому не стоит рисковать здоровьем малыша, желая сэкономить незначительные средства.

Кроме того, отсутствие возможности удаления бактериального налета с эмали существенно снизит уровень эффективности серебрения молочных зубов в домашних условиях.

Ошибочная оценка состояния ротовой полости ребенка может также обернуться усугублением ситуации. Только опытный врач вправе определять степень поражения, и назначать методики лечения и профилактики.

Диагностика

Транслюминация зуба.

Клинические проявления слабо выраженные, потому к стоматологу на этой стадии заболевания обращаются редко, объясняя болезненность гиперестезией, никак не связанной с кариесом. Для определения патологии нужно тщательное стоматологическое обследование.

Врач применяет зеркало, зонд, красители, проводит электроодонтодиагностику. При зондировании отмечается слабая болезненность, потемневшие ткани шероховатые и размягченные. Стоматолог также может провести трансиллюминацию. Методика предполагает просвечивания холодным светом пораженного зуба.

Дифференциальная диагностика проводиться с некариозными патологиями — флюорозом, эрозией, клиновидным дефектом, гипоплазией. Отличить заболевание помогает окрашивание. Если после смывания на зубах остается краситель, это указывает на кариес. Также следует отличать поверхностное поражение от начального и среднего.

В качестве вспомогательных диагностических процедур при подозрении на сопутствующие патологии могут проводиться рентгенография, визиография, КТ. В обязательном порядке учитываются значения индекса гигиены и КПУ.

Самостоятельно распознать поверхностный кариес трудно. Многие принимают белое пятно за налет, который можно счистить, а болезненные ощущения списывают на повышенную чувствительность.

Помочь выявить заболевание может только стоматолог-терапевт на осмотре. Для этого он будет проводить определенные диагностические манипуляции:

  • выявление мелованного пятна на зубах;
  • зондирование. Если будут обнаружены провалы, то это говорит о том, что эмаль истончена.
  • окрашивание участков, которые вызвали его подозрение. Для этих целей используются особые красители – кариес-маркеры. Они избирательно окрашивают кариозные дефекты. Эти красители не наносят вред здоровью, действуют недолгое время.

Если очаги расположены в недоступных для осмотра участках зуба, например, под краем десны, под твердыми отложениями, под некачественными коронками, то прибегают к дополнительным методам диагностики:

  • рентгенография позволяет оценить анатомические особенности зуба и очаги его поражения. Во время исследования пациент прикусывает рентгеновскую пленку;
  • электроодонтодиагностика, когда на зуб действуют током, а реакцией становятся неприятные ощущения (укол, толчок либо вибрация). Результаты обследования позволяют определить, в каком месте локализован воспалительный процесс;
  • трансиллюминация позволяет увидеть скрытые дефекты защитного слоя под лучом холодного пучка света;
  • люминесцентная диагностика. На исследуемый зуб направляют пучок ультрафиолетового света, и здоровые участки становятся белоснежными, а патологические — темными.

Психологические последствия

Некоторые дети могут негативно реагировать на изменение цвета эмали после серебрения. Поэтому важно провести предварительную беседу и объяснить малышу, что темные зубки лучше больных. Если доходчиво рассказать ребенку, что после покрытия не придется сверлить зубки бормашинкой, он сможет осознать важность проведения серебрения.

Можно убедить малыша, что теперь у него будут не черные зубы, а серебряные — драгоценные. Многим детям удается преодолеть насмешки сверстников и утвердиться в правильности своего выбора. После этого ситуация изменяется, и сверстники перестают показывать пальцем на черные зубы.

Для родителей почернение зубов после обработки раствором серебра зачастую является незначительным недостатком, который приходится терпеть, чтобы сохранить ребенку зубки. А вот для малыша такой изъян может стать причиной плохого настроения и комплексов. Если ребенок очень чувствительно реагирует на свою внешность и реакции других людей (насмешки сверстников из-за зубов), он после серебрения может бояться разговаривать и смеяться, что способно закончиться депрессией.

Чтобы ребенок не страдал после серебрения, родителям следует обсудить все нюансы этой процедуры заранее и подчеркнуть ее важность для здоровья зубов. Некоторые малыши, особенно в возрасте 4-5 лет, увидев фото деток с почерневшими зубками, соглашаются терпеть бормашину и пломбирование, чтобы их улыбка осталась светлой.

Как уже было сказано выше, препарат, применяемый при процедуре серебрения, вне зависимости от производителя, существенно меняет цвет эмали. Соответственно, черные зубы сводят эстетический уровень улыбки к нулю.

Важность результата серебрения, трудно понять, окружающим ребенка сверстникам. Зачастую они начинают дразнить обладателя неестественного цвета зубов, особенно в садике или на детской площадке. В результате чего, у ребенка могут возникнуть психологические трудности.  Стеснительный же от природы малыш может и вовсе замкнуться в себе.

Поэтому главная задача родителей подготовить ребенка к последствиям процедуры серебрения заранее. Вы можете подробно рассказать для чего необходимо проведение манипуляции. Постарайтесь внушить малышу, что благодаря профилактическим действиям ему не придется страдать от зубной боли.

Объясните, что черными зубки будут временно, а на смену им вырастут здоровые и белоснежные. Порой, поддержка родителей в период «эксплуатации не эстетической улыбки» вселяет ребенку силы дать достойный отпор насмешкам сверстников.

Преимущества и недостатки методики

Если говорить о «за» и «против» серебрения молочных зубов, то пользы тут будет значительно меньше, чем отрицательных сторон. Главным основанием для выбора данного метода является тот факт, что это одна из немногих мер, которую можно применить в отношении самых маленьких пациентов. Это временная профилактика, которая не лечит, а лишь ненадолго отодвигает развитие патологии. Поэтому процедуру обычно проводят не один раз, а многократно, с интервалом в несколько месяцев.

О реальной эффективности серебрения можно говорить в том случае, если родители обратились к стоматологу, когда поверхностной кариес был еще на стадии белого пятна, то есть на самом начальном этапе своего развития.

Согласно отзывам родителей, процедура не вызывает у детей панического страха, ведь она совершенно безболезненная, и в этом заключается одно из ее главных преимуществ. Врач не использует инструменты и бормашинки, издающие устрашающее жужжание, поэтому у маленького пациента нет поводов пугаться.

У этой методики есть свои противники и сторонники, к последним относится известный педиатр Евгений Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие родители. Процедура доказала свою эффективность десятилетиями использования.

Серебрение зубов в детском возрасте имеет много преимуществ перед другими способами лечения:

  • безболезненность для малыша;
  • остановка разрушения зубной эмали;
  • кратковременность процедуры;
  • отсутствие побочных действий и токсичности вещества;
  • отсутствие у малыша психологического дискомфорта и страха перед стоматологом;
  • доступная цена или бесплатное проведение в поликлинике по месту жительства.
Серебрение молочных зубов или фторирование
Серебрение зубов в детском возрасте очень легко переносится с психологической точки зрения

Недостатки данной методики:

  • может использоваться лишь на первой стадии кариеса, на других этапах серебрение только ухудшит состояние зубов;
  • нужно постоянно следить за тем, чтобы серебряная пленка на эмали была целой;
  • для проведения качественной чистки перед процедурой необходимо, чтобы ребенок вел себя спокойно в кресле, а в силу возраста пациентов этого добиться сложно;
  • есть вероятность получения ожога слизистой при попадании на нее раствора;
  • эмаль приобретает черный цвет, что может вызывать у малыша стресс из-за насмешек сверстников.

Выбор метода зависит от степени запущенности заболевания. Если она не затронула эмаль, либо локализуется в ее самых верхних слоях, то показано лечение без пломбирования, в остальных случаях обязательно препарировать и удалять больные участки.

Без пломбирования

Если дефект незначительный, а эмаль достаточно плотная, то пломбирования можно избежать. Шероховатая поверхность зуба шлифуется, а затем тщательно полируется. На такой поверхности зубной бляшке трудно будет закрепиться.

Альтернатива

Во многих странах серебрение относят к устаревшим методикам защиты зубов от кариеса, отдавая предпочтение таким более современным его альтернативам:

  • Фторирование. Так называют профилактическую процедуру, назначаемую детям старше 4 лет, при которой используют фторсодержащие препараты. Как и серебрение, она помогает не вылечить кариес, а задержать его развитие, поэтому не показана при среднем и глубоком поражении зубов. В отличие от серебрения при обработке препаратами фтора эмаль остается белой. Как и при серебрении, нужно несколько сеансов, однако такие манипуляции обходится дороже.
  • Реминерализация. При этой процедуре молочные зубы детей старше 6 лет покрывают специальными пастами или растворами с минералами, способными устранять трещины, снижать чувствительность и уязвимость эмали.
  • Озонирование. Методика предусматривает обработку зубов озонсодержащим средством для остановки процесса инфицирования эмали и уничтожения болезнетворных бактерий.
  • Герметизация фиссур. Так называют эффективную современную обработку зубов специальным стекловидным материалом для надежной защиты зубов от отрицательных внешних воздействий.
Серебрение молочных зубов или фторирование
Хорошей альтернативой серебрению служит фторирование зубной эмали

Реминерализация

Реминерализацию можно проводить как в кабинете стоматолога, так и в домашних условиях. На поверхность моляров наносится специальный раствор, который укрепляет структуру эмали. В состав реминерализирующих смесей входит фтористый компонент. Зубная ткань насыщается минералами и полностью восстанавливает свою структуру. Недостатком методики является возраст ребенка — только после шести лет.

Фторирование

Фторирование зубов бывает глубокое и поверхностное. Поверхностное фторирование покрывает эмаль тонкой защитной пленкой. Глубокое фторирование при помощи электрофореза достигает иной цели — укрепление структур эмали. Этот метод может победить начавшийся кариес, так как заполняет разрушенную полость структурным материалом. По сравнению с серебрением, это более радикальный метод защиты моляров от кариеса.

Преимущество фторирования:

  • заменяет серебрение;
  • укрепляет структуру эмали;
  • заполняет микро трещинки на эмали;
  • не изменяет цвет зубов;
  • проводится не чаще раза в 6 месяцев;
  • восстанавливает эмаль после кариозного поражения;
  • показана малышам от двух лет.

Глубокое фторирование защищает моляры в течение года, потом процедуру повторяют. Конечно, есть и противопоказания к фторированию. Например, непереносимость фтора либо избыток фтора в питьевой воде. Также противопоказанием является множественное кариозное поражение моляров.

Озонирование

Озонирование проводит стоматолог. Суть процедуры состоит в предотвращении кариозного поражения моляров и уничтожение гнилостных бактерий в полости рта. Полость рта полностью очищается от гнилостных бактерий, а затем зубки покрывают защитным веществом. Озонирование может полностью заменить реминерализацию и серебрение, если кариес только начался.

Герметизация

Герметизацию фиссур с натяжкой можно назвать защитной процедурой, так как покрытию подлежит только жевательная сторона моляров. В жевательные углубления наносят специальный раствор, который предотвращает разрушение эмали. Герметизацию проводят как в терапевтических, так и в профилактических целях.

Профилактика

Если ежедневно правильно ухаживать за зубами и лечить меловое пятно, как только оно появилось, поверхностный кариес можно благополучно избежать.

Немаловажное значение имеет реминерализирующая терапия, которую можно проводить и в домашних условиях.

Если кариесоустойчивость понижена, можно проводить профилактические мероприятия в два шага:

  • насыщать зубы кальцием. Для этого следует принимать препараты, содержащие кальций в сочетании с витаминами С и D;
  • проводить электрофорез с раствором фторида натрия.

Чтобы избежать фиссурного кариеса, нужно пройти процедуру запечатывания фиссур. Метод подразумевает покрытие бороздок стеклоиономерным цементом или особым фторосодержащим композитом.

Что лучше — серебрение или фторирование

Фторирование (глубокое) укрепляет структуру эмали и ускоряет реминерализацию. Эта методика хорошо помогает при первичном кариесе и в профилактических целях.

Преимущества фторирования:

  • невысокая цена лечения;
  • может применяться для лечения грудничков и детей раннего возраста;
  • продлевает срок службы пломб;
  • не изменяет цвет эмали;
  • проводится быстро.

Недостатки фторирования:

  • требуется повторение процедуры;
  • имеет противопоказания;
  • требует тщательной гигиены рта.

После фторирования эмаль зубов укрепляется, что способствует хорошей защите от проникновения болезнетворных бактерий. Любые трещинки на эмали — путь для проникновения инфекции, укрепление эмали естественным путем защищает коронку от поражения.

Метод проводят двумя путями — наложением одноразовых капов и с помощью электрофореза. Каповый метод — это нанесение защитного средства на специальные зубные капы. Этот метод является поверхностным, так как вещество не проникает в глубокие слои тканей.

Электрофороез позволяет фтористым соединениям проникнуть в глубокие структуры эмали, что повышает эффективность процедуры. Однако этот метод имеет противопоказания, поэтому не всем подходит.

Серебрение имеет те же преимущества, что и фторирование. Однако к недостаткам можно отнести изменение цвета эмали. Весомым недостатком серебрения является невозможность проследить за развитием кариеса под пленкой. Также серебрение может быть опасным, если проведено неграмотно — ионы серебра губительно влияют на пульпу при проникновении.

Что выбрать? Правильный метод должен выбрать стоматолог на основании тщательной проверки состояния зубов и здоровья ребенка. Фторирование категорически противопоказано, если питьевая вода содержит повышенное содержание фтора. Серебрение и фторирование относятся к профилактическим мерам и могут лишь приостановить развитие кариозного поражения — сверления и пломбирования все равно не избежать.

Если на эмали образовались микро трещинки, лучше применить реминерализацию. Эта процедура восстановит деформированный слой и поможет избежать инфицирования.

Цена вопроса

Стоимость процедур, лечащих поверхностный кариес, установилась в следующем ценовом диапазоне.

Название процедуры Стоимость за 1 зуб в рублях
Пломбирование под ключ 3500
Серебрение 100—500
Реминерализация От 120
Глубокое фторирование От 50 до 250
Технология Icon 700 до 4000

С подробной схемой лечения поверхностного кариеса можно ознакомиться в видеоматериале.

На то, сколько будет стоить серебрение временных зубов, напрямую влияет степень и количество пораженных участков. В среднем цена за покрытие одного элемента зубного ряда может составлять равняться и ста и даже пятистам рублям – точная сумма определяется брендом используемого состава. А вот в детских отделениях государственных поликлиник подобную процедуру могут провести совершенно бесплатно. Однако в этом случае родителям нужно понимать, что использоваться будут бюджетные растворы отечественного производства.

Примерные цены на лечение кариеса в стоматологических клиниках:

  • фторирование — от 600 рублей;
  • герметизация фиссур — от 1500 рублей;
  • метод Icon — от 2500 рублей;
  • пломбирование — от 1800 рублей;
  • серебрение — от 400 рублей.

Итог

Серебрение проводят в целях предотвращения дальнейшего кариозного поражения зуба. Серебро обладает антисептическими и антибактериальными свойствами, что позволяет защитить эмаль от губительной активности микроорганизмов. Однако процедуру необходимо проводить регулярно, так как серебряная пленка быстро истирается. Метод относится к устаревшим, поэтому вместо серебрения можно подобрать альтернативную методику — озонирование, реминерализацию или фторирование.

Однако ни одна из перечисленных методик не уничтожает причину появления кариеса. Помните, что крепость зубной ткани зависит от иммунной системы, поэтому укрепление иммунитета — первоочередная задача. Правильное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, закалка и уменьшение количества сладостей — важный момент в формировании здоровья ребенка. Сразу после прорезывания первых зубов заботьтесь о гигиене полости рта малыша, по мере взросления приучайте его к чистке зубов самостоятельно.

Отзывы

Большинство родителей довольны результатами процедуры серебрения молочных зубов. По сравнению с альтернативными вариантами профилактики и борьбы с кариесом, данный способ является более доступным.

Родители отзываются о серебрении зубов по-разному. Одни отмечают, что это безопасный и доступный метод, позволяющий эффективно бороться с ранним кариесом. Его основным плюсами считают быстроту обработки и ее безболезненность. Другие сетуют на большое число недостатков процедуры, среди которых обычно называют большую частоту обработок и неприятный, неэстетичный вид вследствие почернения зубов.

В этой статье мы разобрали, что собой представляет поверхностный кариес, причины его возникновения и методы лечения. В комментариях к статье вы можете описать свой опыт лечения этого патологического процесса.

С помощью каких методов вам удалось обнаружить эту патологию, какое лечение проводили, как относитесь к серебрению зубов у детей и другие моменты, которые будут вам интересны, а остальным читателям, безусловно, полезны.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector