За сколько можно вылечить кариес

Дети и беременные: особенности их лечения

Методы борьбы со стоматологическими проблемами у ребенка зависят от его возраста. При поиске ответа на вопрос, как лечат кариес молочных зубов, нужно учитывать степень запущенности заболевания. Доставляющее немало неприятных переживаний маленькому пациенту, оно оказывает воздействие на рост и развитие постоянных (коренных) зубов.

Многих будущих мамочек волнует вопрос, можно ли лечить кариес во время беременности. Вероятные последствия и отрицательное воздействие обезболивающих препаратов на развивающийся плод пугает большинство беременных женщин. Подверженные еще большему риску возникновения этой болезни, молодые мамы должны относиться к своему здоровью с повышенным вниманием. Начинающееся поражение зубной эмали следует тотчас же остановить, чтобы не допустить возможных осложнений в виде пульпита или развития кисты.

Чтобы разобраться в политике ценообразования в большинстве стоматологических учреждений, полезно представлять себе, как врачи-стоматологи классифицируют кариес, так как именно его стадии, то есть степень запущенности кариозного процесса, в 70-80% прайс-листов взяты за основу определения конечной стоимости.

Итак, для простоты учета работы стоматологов была предложена следующая классификация кариозных процессов по глубине поражения зуба:

  • Начальный кариес (очаговая деминерализация);
  • Поверхностный кариес;
  • Средний;
  • Глубокий.

В прейскурантах чаще всего указываются только три последних вида, причем на практике работа ведется лишь с двумя: средним и глубоким кариесом. Дело в том, что в большинстве случаев люди обращаются в стоматологию уже тогда, когда кариозная полость становится заметна невооруженным глазом, или даже появляются болезненные ощущения (кратковременная боль от сладкого, холодного).

Поэтому в 90-95% всех обращений первые два пункта классификации даже не фигурируют в работе врача, но упомянуть их все-таки нужно.

Теперь давайте посмотрим, почему степень запущенности кариозного процесса так сильно влияет на стоимость лечения:

  1. Чем глубже разрушен зуб, тем более трудоемкое и сложное в профессиональном плане предстоит лечение. Нетрудно понять, что при среднем кариесе кариозная полость имеет небольшую глубину и позволяет врачу быстрее и эффективнее справиться с задачей, неся за собой меньше рисков и сложностей в отношении близости пульпы («нерва») во время работы бормашиной. Напротив, при глубоком кариесе стоматолог имеет дело с приличной по форме и глубине «дыркой», которая не доходит до пульповой камеры считанные миллиметры, а порой даже – доли миллиметра! От врача требуется много усилий и мастерства, чтобы справиться с непростой задачей: максимально качественно обработать кариозную полость, удалив все инфицированные участки, но при этом не вскрыть пульповую камеру и не допустить перегрева сосудисто-нервного пучка в ней (иначе позже, уже после установки пломбы, разовьется пульпит). Поэтому одной из причин разницы в цене между лечением среднего и глубокого кариеса является особая подготовка (технология) перед постановкой пломбы. В среднем различие составляет от 300 до 1000 рублей;
  2. Кроме того, чем сильнее запущен кариозный процесс, там, как правило, больше в него вовлекается поверхностей зуба. И с каждой поверхностью врачу нужно поработать, включая ее реставрацию.

Что касается начального и поверхностного кариеса, то с ними в большинстве клиник сталкиваются не так часто. И казалось бы, цена за лечение подобных дефектов должна быть значительно ниже, чем за лечение среднего и глубокого кариеса. Однако и тут все не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Например, лечение кариеса в стадии белого пятна (начальный этап деминерализации эмали) с помощью современной технологии ICON стоит в среднем от 2000 до 6000 рублей. Может показаться дороговато, однако здесь пациент платит за возможность без бормашины и уколов анестезии (которая просто не нужна) избавиться от кариесных пятен на зубах, а также от пятен другой этиологии.

Основным же методом лечения кариеса в настоящее время остается препарирование зуба бормашиной с последующей установкой пломбы. И здесь современные технологии могут вносить свой вклад в стоимость процедуры: стоматологические установки с каждым годом совершенствуются, комфорт во время процедуры повышается – за это тоже приходится платить пациентам.

Самое большое влияние на результат работы оказывают наконечники бормашины. Дорогие варианты наконечников позволяют не только работать практически бесшумно, но и создают идеальные условия во время чистки зуба от кариеса: без вибрации и с обильной подачей воды. Дешевые устройства (особенно в диапазоне от 1-3 тыс.

Стоит также сказать несколько слов про так называемое лазерное лечение зубов.

Применение лазера для препарирования зуба является прекрасной альтернативой для тех, кто не переносит звука бормашины и готов попробовать что-то особенное и дорогое (хотя сейчас некоторые клиники могут предлагать скидки и акции на подобные услуги по цене традиционной методики).

Однако при всем комфорте и безболезненности процедуры, полностью исключить применение бормашины удается не всегда. То есть, может получиться так, что клиента заманили на лечение кариеса лазером, а человек в итоге получает комбинированное лечение, но стоимость его значительно выше по сравнению с традиционным вариантом.

Родители малышей сегодня прекрасно знают, что здоровые красивые зубы – это не только залог комфортной и полноценной жизни, но и вклад в социально-экономическое будущее ребенка. Чтобы уберечь малыша от нежелательных последствий, родители готовы платить серьезные деньги за профилактику и лечение кариеса на ранних стадиях.

При этом многие не учитывают, что лучший способ сохранить ребенку здоровье зубов – это начать о них заботиться с первым прорезавшимся зубом. Именно домашние гигиенические мероприятия, а не стоматолог, являются основой красивой улыбки.

пульпит

В бюджетных больницах и поликлиниках, где работает конвейер по приему маленьких пациентов, чаше всего услуга бесплатная и не соответствует критериям качества: дешевые пломбы, поставленные на не иссеченный до конца кариес, выпадают чуть ли не на второй день. Такое бывает даже после посещения небольших частных стоматологий – как по вине врача, так и в результате невозможности ребенка адекватно относиться к происходящему в кабинете (панический страх белого халата – малыш плачет, кричит, кусается).

Поэтому врач может предложить провести лечение с использованием общей анестезии (под наркозом) или под седацией (ребенок остается в сознании, но пребывает расслабленном состоянии). Все это сильно удорожает процедуру, но иногда является единственно возможным вариантом лечения зубов у малыша.

Кроме того, в арсенале врачей появились так называемые цветные пломбы, на которые ряд клиник делает излишнюю наценку, хотя это рядовой материал, удобный для лечения кариеса лишь тем, что детки потом могут хвалиться перед друзьями пломбами разных цветовых гамм. Желание заполучить такую красивую пломбу может помочь малышу перебороть свой страх перед процедурой.

В детской стоматологии, особенно для лечения постоянных зубов, хорошо себя зарекомендовали светоотверждаемые композиты – эстетичный и надежный материал, на который дается гарантия (при его далеко не бюджетной цене).

Формы протекания

Само слово «кариес «пришло к нам из латыни и переводится достаточно просто, то есть «гниение». Это значительная проблема, которая имеется сегодня у большинства граждан мира.

Кариес можно точно считать опасным общим заболеванием, так что при первых болях в зубах следует тут же бежать к стоматологам, которые избавят вас от этого кошмара.

Развитие кариеса идет по своему порядку от простой обычной формы к все более тяжелым и опасным состояниям, по глубине процесса кариес идет от стадии пятна в области зуба.

А после кариеса на стадии пятна идет уже поверхностный кариес, а затем средний, старый и после этого заканчивается уже глубоким кариесом, что относится к неосложненной обычной форме.

Классификация кариеса по Блейду:

  1. кариес поверхностный;
  2. слабый;
  3. средний;
  4. глубокий;
  5. тяжелый;
  6. атипичный.

Кроме неосложненной формы существует еще ряд осложнений, когда поражение идет на пульпу в глубину зуба, то есть затрагивает зубной нерв человека, а также его костные ткани.

Именно на такой форме станут прогрессировать острые и ретроградные заболевания, а также возникает хронический общий пульпит и далее идет острый периодонтит, который относится к осложнениям кариеса.

Заболевание пульпы, то есть периодонты будет следствием того что человек своевременно не обратился к опытному стоматологу, а также причина может состоять в слабом качестве пломбирования и протезирования зуба.

От стадии белого пятна до заболевания пульпы идет обычно до 18 месяцев, если деминерализация уже прошла дентин и эмаль, то в корневой канал пройдет инфекция и возникает сильная боль.

Как лечат кариес в стоматологии — выводы

Продолжительность терапии зависит от степени разрушения эмали и дентина. Анестезия занимает 5—15 минут (в зависимости от вида обезболивающего препарата).

Затем врач чистит кариозную полость сверлом бормашины. Это занимает 10—15 минут. Установка пломбы длится от 5 до 10—12 минут, если материал нуждается в отвердении. Лечение даже самого сложного зуба займёт не более часа.

Если зуб сильно разрушенный, врач поставит временную пломбу, закрыв ею препарат. В стоматологии используют препараты, стимулирующие деминерализованные ткани к восстановлению структуры. В сложных случаях придётся посетить стоматолога 2—3 раза.

У многих граждан даже сейчас лечение зуба ассоциируется с ужасными болями, сегодня такой страх посещения обычного стоматолога есть почти у 61-92 пациентов.

Такой процент связан с советскими временами, когда обезболивание делалось редко и обычно лишь при сложном удалении зуба.

Боль такая сравнивается с лечением пульпита, что достаточно больно и из-за этого для лечения к стоматологам обращались редко.

Сегодня же ситуация изменена в корне, так как обезболивание таких процедур стало важным стандартным условием в работе каждого стоматолога.

Чтобы не было болезненных разных ощущений, специалистами рекомендуется использовать препараты для обезболивания даже при излечении простого и легкого кариеса.

Самый традиционный и действенный способ обезболивания это инъекционная местная анестезия, которая используется для обезболивания во всех стоматологиях.

Здесь главное это подобрать анестетик, только при этом следует учитывать возможность аллергии и общее давление у человека, а также другие разные особенности организма.

Такая анестезия делается обычным способом, то есть иглой, только до этого на место введения самой иглы идет аппликация при использовании анестетика.

Такой анестетик водится сначала только подслизно, а через 1-2 минуты поднадкостично, что сводит боль от укола к минимуму. Анестетики это современные препараты для обезболивания, с которыми общее вмешательство в лечение кариозной ткани становится безболезненным.

При кариесе происходит постепенное разрушение зубных тканей (дентина и эмали) под действием внешних и внутренних факторов. Эмаль является достаточно твердой тканью, а дентин — мягкой. Именно поэтому кариес на ранней стадии протекает бессимптомно — чтобы добраться до мягкого дентина, болезни нужно сперва разрушить твердый слой эмали.

Этим объясняется еще одна особенность кариеса — наличие в зубах «дырок». Лечится кариес медицинским путем. Различают несколько стадий кариеса — стадия белого пятна, ранняя стадия, средняя стадия, поздняя стадия. На стадии белого пятна оперативное вмешательство не требуется — достаточно произвести реминерализацию зубной поверхности, чтобы восстановить баланс микроэлементов (кальция, фтора и некоторых других) в зубных тканях. Если кариес на поздней стадии, план лечения стоматолог составляет в индивидуальном порядке в зависимости от течения болезни.

Для лечения кариеса на ранней и средней стадии используется стандартный алгоритм. Сперва с поверхности зубов удаляется зубной камень при помощи различных стоматологических инструментов и абразивных паст. После этого стоматолог должен определиться с выбором цвета пломбы, чтобы пломба не выделялась на фоне зуба.

Потом стоматолог вводит в зубную ткань местный анестетик, чтобы пациенту не было больно во время проведения операции. После этого происходит высверливание и удаление дентина и эмали, которые были поражены кариесом. Удаляется также эмаль над дентином, чтобы стоматологу проще было удалить пораженный кариесом дентин (если этого не сделать, то операция может оказаться неэффективной).

Теперь врач должен произвести изоляцию зуба от слюны. Изоляция делается при помощи раббердама — резиновой пластины с широким отверстием для зубов. Раньше для изоляции использовалась вата, но ее использование оказалось неэффективным. После этого врач обрабатывает полость антисептиками, протравливает эмаль кислотой и наносит адгезив (клей), который должен повысить приживаемость пломбы.

После этого устанавливается подкладка под пломбу, а потом устанавливается пломба из фотополимерных материалов. В конце происходит обработка поверхности зуба и пломбы. После проведения операции пациенту необходимо несколько раз посетить стоматолога для мониторинга приживаемости пломбы. Приживаемость пломбы составляет 95%.

Почем нынче пломбы?

Прежде чем говорить о стадиях недуга, следует ознакомиться с основными причинами его появления. Чаще всего кариес возникает в результате недостаточно тщательного соблюдения правил гигиены. Нередко люди попросту забывают в спешке почистить зубы и в течение дня стараются освежить дыхание и избавиться от налета при помощи жевательных резинок, которые только лишь усугубляют проблему.

А дети и вовсе не понимают важности проведения ежедневных гигиенических процедур, поэтому стараются их избегать. Постепенно в полости рта скапливается огромное количество всевозможных микроорганизмов, негативно воздействующих на эмаль.

Многое зависит и от повседневного рациона питания человека. В нынешнее время продукты, насыщенные ароматизаторами, опасными кислотами, канцерогенами и усилителями вкуса, вытеснили здоровую, свежую пищу. Поэтому люди все чаще прибегают к использованию разнообразных полуфабрикатов, не отказывают себе в ароматных сладостях и вкусных газированных напитках.

Под воздействием присутствующих в составе тех или иных продуктов химических веществ зубная эмаль начинает постепенно разрушаться, и образовываются крупные кариозные полости. Более того, если в рационе отсутствуют свежие овощи, мясо, рыба и фрукты, то организм страдает от нехватки питательных микроэлементов, таких как кальций и фосфор, которые отвечают за крепость твердых тканей.

Необходимо упомянуть о том, что достаточно часто причина кариеса заключается в курении. При регулярном употреблении табачных изделий в полости рта образовывается стойкий никотиновый налет. Под воздействием токсических веществ эмаль истончается и стремительно разрушается, что иногда приводит к развитию куда более серьезных заболеваний, нежели кариес.

Цена на расходные материалы – один из самых животрепещущих вопросов не только для врача, но и для пациента. Дело в том, что в прайсах клиник зачастую можно видеть не только стоимость конкретной услуги, но и зависимость этой стоимости от применяемого материала: от цементов (уже, правда, крайне редко) и химических композитов до популярных композитов светового отверждения.

фото 2

Например, в прайсе это может выглядеть так:

  • цементная пломба – 200 рублей (гарантия 1 месяц);
  • пломба из химического композита – 500 рублей (гарантия 3 месяца);
  • пломба световая «Харизма Глума» – 800 рублей;
  • Filtek Z-250 – 1200 руб.;
  • GRADIA DIRECT – 2200 рублей.

И т.д. Арифметика здесь простая: чем выше закупочная цена материала, тем дороже будет стоить пломба из него.

Народные средства в борьбе со стоматологическим заболеванием

Возникновение такой проблемы, как кариес, связано с разрушительным воздействием бактерий на структуру зубов. Микрофлора в полости рта включает в себя огромное количество микроорганизмов. Даже правильная и тщательная чистка зубов специальными средствами и использование ополаскивателей не может сделать ротовую полость полностью стерильной. Размножение патогенных бактерий начинается уже спустя 2-4 часа с момента последней чистки.

  • неграмотный уход за полостью рта;
  • несбалансированное питание;
  • падение иммунитета;
  • болезни ЖКТ;
  • авитаминоз;
  • недостаточное количество минеральных веществ (кальция, фтора) в питьевой воде.
  • Пятно. На этом этапе на поверхности эмали появляется светлое или темное пятно, при этом ее структура остается неизменной. Оно возникает по причине деминерализации эмали. В этот период лечение является наиболее простым, быстрым и безболезненным.
  • Поверхностный. Чтобы понять, как лечат начальный поверхностный кариес у взрослых, нужно понять его суть. На данном этапе разрушение происходит в пределах слоя эмали и не затрагивает дентин. Пациент может испытывать болезненные ощущения при употреблении в пищу холодного, горячего и сладкого. Для борьбы с заболеванием пятно шлифуется, после чего проводится реминерализация зуба.
  • Средний. Эта разновидность болезни затрагивает поверхностный слой дентина. Человек может ощущать постоянную ноющую или периодически возникающую боль. Хотите узнать, как лечат средний кариес на видео? Для излечения поврежденная часть зуба удаляется, а на ее месте устанавливается пломба.
  • Глубокий. В этом случае повреждение тканей является наиболее сильным. Интересует вопрос, как лечить глубокий запущенный кариес? Чтобы успешно избавиться от столь сложного заболевания, нужно полностью удалить поврежденный участок зуба, установив пломбу. Несвоевременное лечение способно привести к серьезным осложнениям, связанным с воспалением пульпы.
  • Фиссурный. Сомневаетесь, нужно ли лечить фиссурный кариес? Этот тип болезни характеризуется возникновением повреждений, возникающих в фиссурах – естественных углублениях зуба. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить дальнейшее развитие этого патологического процесса.
  • Апроксимальный. Заболевание затрагивает контактные поверхности клыков, резцов и коренных зубов.

Если вы хотите узнать, как лечить кариес на передних зубах, сохраняя их целостность и привлекательность, обратитесь за помощью к опытному стоматологу.

  • Пришеечный. Процесс затрагивает основание зубов возле десны. Желаете узнать, как лечат прикорневой и пришеечный кариес на передних зубах? Как лечить кариес около десны, решает опытный стоматолог. Для восстановления первоначальных функций шейки и их эстетичного внешнего вида необходима помощь профессионального врача.

Хотите узнать, как вылечить кариес в домашних условиях без стоматолога? Чтобы помочь себе в сохранении здоровья и целостности структуры зубов, следует помнить, как и чем лечат кариес. Повлиять на состояние зубов и общее самочувствие вы можете путем корректировки своего питания и более тщательным уходом за полостью рта.

Разные народные средства, применяемые в уходе за ротовой полостью, помогут улучшить общее состояние зубов и укрепить их структуру. Вы можете использовать отвары шалфея, аира и иных трав для ополаскивания. Кроме того, следует полоскать рот и стараться чистить зубы после каждого приема пищи. В ежедневном гигиеническом уходе необходимо применять специальную зубную нить.

Жителей мегаполисов вряд ли можно удивить тем фактом, что каждый год из числа добровольцев формируются группы на стоматологические туры (чаше всего из Москвы, Санкт-Петербурга, реже – из Екатеринбурга и других городов). Причем нередко эти туры имеют культурно-развлекательную программу, удачно сочетающуюся с посещением стоматолога и лечением кариеса значительно дешевле, чем в мегаполисе.

К примеру, средняя стоимость дентальной имплантации в Москве такова, что та же процедура, проведенная, например, в Муроме, Новгороде или Череповце, может обойтись на несколько десятков тысяч рублей дешевле. Экономия может достигаться и на других стоматологических услугах, в том числе, на лечении кариеса.

На сегодняшний день среди жителей Москвы и области большую популярность в качестве подобных туристических направлений набирает Рязань и Тверь. Такие туры проводят фирмы, имеющие лицензию на организацию подобных мероприятий. Подписанные договора с лучшими стоматологическими клиниками в небольшом городе позволяют клиникам иметь постоянный поток пациентов, а фирме, организующей туры – прибыль от оплаты поездок и рекламы дантистов.

Так, были проанализированы цены в стоматологиях Москвы и Рязани (в общей сложности около 60 клиник), и определен диапазон стоимости лечения кариеса за один зуб:

  • В Москве от 1500 до 13000 рублей;
  • В Рязани – от 800 до 4000 рублей.

Причем в Рязани несколько клиник могут провести лечение кариеса по технологии ICON примерно за 2000-2500 рублей, а в Москве стоимость этой процедура приближается к 5-8 тыс., хотя выбор клиник там значительно больше (многие десятки).

Соблюдение приведенных ниже простых рекомендаций позволит в долгосрочной перспективе сэкономить немалые деньги, которые иначе могли бы пойти на лечение кариеса и его осложнений:

  1. Начнем с самого простого и очевидного пункта – регулярно проводить гигиену полости рта (использовать зубную щетку, пасту, а также ирригатор для очищения межзубных промежутков, либо зубную нить). Практика показывает, что кажущаяся простота здесь обманчива: в России зубными нитями регулярно пользуются лишь около 3% населения (а использующих ирригатор людей еще меньше). При этом кариес очень часто начинается именно в пришеечной области на боковой стенке зуба – то есть в межзубном промежутке;
  2. Производить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога 1-2 раза в год. Стоматологи рекомендуют регулярно снимать зубные отложение (камень и налет), причем скорость формирования таких отложений индивидуальна для каждого человека;
  3. Крайне важно не затягивать с лечением на начальных стадиях кариозного поражения. Парадокс, но чтобы сэкономить деньги на лечении зубов, их нужно лечить как можно быстрее при появлении кариозного очага. Если же зуб «запустить» и не обращать внимания ни на симптомы (боль от сладкого, холодного, горячего), ни на растущую вширь и вглубь кариозную полость, то дальнейшая судьба зуба будет зависеть от характера развития осложнения кариеса – пульпита или периодонтита. Не исключено, что придется выйти за рамки терапевтической стоматологии и познакомиться с протезированием, цены на которое на порядок выше (в особенности, если речь пойдет о протезировании на имплантах);
  4. Не помешает также поглядывать на акции и скидки, которые сегодня часто встречаются почти во всех клиниках;
  5. Не стараться попасть в клинику, где непременно подают кофе, а телевизоры стоят как в зале ожидания, так и в самом кабинете. В первую очередь нужно сделать акцент на поиске хорошего врача, а не элитной клиники (хорошего врача-стоматолога можно искать по отзывам и рекомендациям друзей и знакомых). Есть немало врачей, являющихся профессионалами высокого уровня, которые лечат очень качественно, недорого и при этом никогда не позволят себе из корыстных побуждений вытянуть у пациента лишних деньжат.

Берегите свои зубы и будьте здоровы!

Если у вас есть личный опыт лечения кариеса – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы. Дорого ли вам обошлась процедура и насколько вы остались удовлетворены качеством лечения.

Лечения кариеса на разных стадиях

Существует несколько стадий кариеса. Лечение этого заболевание универсальное — при помощи хирургического вмешательства врач удаляет пораженным болезнью дентин и фрагменты эмали; после этого производится пломбирование зубов для восстановления анатомической структуры зуба. Однако в зависимости от стадии кариеса врачебное лечение может несколько отличаться от стандартного сценария, описанного выше:

  • Стадия белого пятна. На данной стадии нет анатомических дефектов зуба, однако есть небольшие пятна светлого (или темного) оттенка. Фактически это означает, что в зубе происходит деминерализация — постепенное уменьшение количество кальция, который является важным строительным элементом для зуба. В таком случае оперативное вмешательство и пломбирование не требуется. Лечение представляет собой реминерализацию — насыщение зуба кальцием и фтором для восстановления баланса минералов.
  • Поверхностная форма кариеса. В таком случае кариозные нарушения не распространяются за пределы эмали. В таком случае применяется стандартное лечение — удаление эмали и проведение пломбирования.
  • Средняя стадия кариеса. В таком случае кариозные нарушения распространяются за пределы эмали, поражая верхние слои дентина. В таком случае также применяется стандартное лечение — удаление эмали и проведение пломбирования.
  • Глубокая стадия кариеса. В таком случае кариозные нарушения полностью поражают дентин. Лечение кариеса на глубокой стадии индивидуально; план лечения составляет врач-стоматолог.

Патологию условно разделяют на несколько основных стадий.

  1. Кариозное пятно. Начальная стадия развития заболевания. В одной или нескольких областях зуба на эмали образуются белесые пятна. Структурная поверхность при этом все еще остаётся гладкой. Данный этап наиболее приемлем для эффективного лечения, поскольку процедура удаления вышеописанного пятна для практикующего стоматолога не представляет особой сложности.
  2. Деструкция внешней эмали. Кариозное пятно увеличивается в размерах и приобретает шершавую структуру — начинается деминерализация эмали. Более глубокие дентинные связи еще не затронуты, однако нервные окончания уже реагируют на обычные внешние раздражители — холодную либо горячую пищу/воду, слишком сладкие или кислые блюда. Удалить данную патологию становится сложнее.
  3. Деструкция средних слоёв. Начинает поражаться средние и глубокие слои зуба, часто возникает регулярный болевой синдром, вне зависимости от приёмов пищи и жидкостей.
  4. Повреждение глубинных слоёв, околопульпарного дентина, образование пульпитов и периодонтитов. Конечная стадия развития кариеса, в большинстве случаев требующая удаления зуба и комплексной терапии сформировавшихся осложнений.

Стандартное лечение кариеса

Перед проведением операции нужно очистить зубы от камня, который будет мешать выздоровлению. Для снятия отложений врачи используют специальные хирургические инструменты в форме крючков, а также специальные устройства на основе ультразвука, которые разрушают отложения. Для снятия пигментного налета могут использоваться различные абразивные пасты, которые стоматолог наносит на зубы при помощи специальных щеток.

Определение цвета зуба согласно зубной цветовой шкале. Удаление зубного налета преследует еще одну цель. Зубной камень часто по цвету сильно отличается от естественного цвета зуба. Если камня слишком много, врачу будет сложно понять, какого цвета зубы у пациента. Это опасно тем, что пломба, которую установит врач на завершающем этапе оперативного вмешательства, будет сильно отличаться по цвету от зуба. Этого особенно критично при операции на передних зубах.

Обезболивание

Введение обезболивающих препаратов. На данном этапе в ткань зуба вводится анестетик для устранения боли (обычно используется новокаин или ультракаин). Анестезию нужно провести обязательно. Дело даже не в том, что пациент будет испытывать боль во время операции (хотя это тоже важно, конечно). Дело в том, что пациент с болевым синдромом будет постоянно дергаться, тем самым отвлекая хирурга и усложняя проведение операции.

В зависимости от длительности обезболивающего эффекта различают несколько типов анестезии (анестетики могут действовать до 5 часов). При введении анестетика пациент почувствует боль от проникновения иглы, но спустя несколько секунд после введения анестетика боль пропадет. Также нужно понимать, что у некоторых пациентов может возникнуть аллергия на отдельные компоненты препараты. Чтобы этого избежать, врач перед операцией может отправить пациента сдать несколько тестов, которые покажут, есть ли у пациента аллергия.

Интересно! ICON — лечение кариеса без сверления

Когда пациент болен кариесом, происходит разрушение дентина и эмали. Существует такая особенность, что кариозная полость расширяется в глубине, хотя входное отверстие в эмали может быть очень маленьким. Почему так происходит? Дело в том, что дентин — очень мягкая ткань и легко разрушается, тогда как эмаль — очень твердая ткань и разрушается достаточно медленно (именно поэтому кариес на ранней стадии протекает бессимптомно, ведь эмаль теряет прочность очень медленно, но после образования дырки в эмали дентин поражается достаточно быстро).

Чтобы вылечить пациента, врач должен удалить не только пораженный кариесом дентин, но и края эмали, которые нависают над дентином. Удаление эмали происходит при помощи бормашины. Также в некоторых клиниках практикуется экспериментальная техника по удалению дентина и эмали при помощи лазера. Если не удалить эмаль над зубом, врачу будет сложно удалять дентин.

Акция

После просверливания эмали и удаления пораженного кариесом дентина нужно провести изоляцию зуба от слюны и влажного дыхания пациента. Это очень важный этап! Если не произвести изоляцию, частички воды могут попасть под пломбу, что может значительно снизить приживаемость пломбы. Раньше стоматологи для изоляции использовали марлевые и ватные шарики (ими обкладывали зуб с разных сторон).

Однако практика показывает, что данная техника является малоэффективной. Поэтому сегодня врачи для изоляции зуба от слюны используют специальную резиновую пластину из латекса — раббердам. Фактически раббердам представляет собой резиновый «платок», в котором расположено широкое отверстие для зубов. Сперва платок натягивается на зубы, после чего при помощи металлических кламмеров происходит фиксация «платка».

Обработка зубной полости медикаментами. После изоляции зубы от слюны врач производит обработку зубов антисептическими препаратами, чтобы уничтожить все бактерии, которые могли попасть на зубы при удалении дентина и эмали, а также во время установки раббердама (если он устанавливался).

Восстановление контакта между зубами. Очень часто кариес поражает не только зуб, но и межзубную поверхность. Если это произошло, то во время оперативного вмешательства необходимо провести восстановление контакта между зубами. В таком случае врач ставит на боковой поверхности зуба специальные устройства (зубная матрица и клинья).

Протравливание эмали при помощи кислоты. Теперь врачу необходимо обработать эмаль кислотой. Дело в том, что на следующем этапе будет на зуб будет наноситься специальное вещество (адгезив), которое должно плотно связать пломбу и зубные ткани. Если эмаль не протравить кислотой, то адгезив не сможет проникнуть глубоко в зубную ткань.

Нанесение адгезива. Теперь нужно нанести на эмаль и дентин специальное клейкое вещество — адгезив. Нанесение этого вещества увеличивает шансы на приживаемость пломбы.

Пломбировка зуба

Наложение прокладки на пломбу. Теперь на дно полости нужно установить прокладку, которая должна произвести изоляцию будущей пломбы от зубных тканей. Обычно используется прокладка из стеклоиономерного цемента. Можно ли не устанавливать такую пломбу? Можно. Однако тогда после установки пломбы может произойти усадка пломбировочного материала, что может привести к негативным побочным эффектам.

Пломбирование. Теперь стоматолог наносит специальный материал, который будет выполнять роль пломбы. Пломба позволяет восстановить не только эстетическую красоту зуба, но и вернуть пациенту жевательные функции, которые были нарушены после поражения зуба кариесом. Обычно в качестве пломбы используются фотополимерные композитные материалы.

По консистенции такие материалы достаточно густые; наносят их послойно, чтобы добиться хорошей фиксации. После нанесения каждого слоя стоматолог засвечивает фотополимерные материалы специальной лампочкой. Это делается с двумя целями — во-первых, это помогает стоматологу увидеть расположение пломбировочного материала, во-вторых, такая лампа просушивает фотополимерный материал, что позволяет пломбе затвердеть.

Полировка зуба. Теперь нужно провести полировку зубов и пломбы. Дело в том, что поверхность пломбы достаточно неровная; если полировку не произвести, пломба будет сильно выделяться на фоне зуба, что выглядит не эстетично. Полировка и шлифовка также помогает восстановить естественный блеск самого зуба. Лечение кариеса завершено.

Постоперационный осмотр. После проведения операции пациент может отправляться домой. Однако ему необходимо какое-то время часто посещать стоматолога для осмотра зубов и корректировки результатов. Важно понимать, что приживаемость пломбы составляет около 95%, однако частый поход к стоматологу после проведения операции позволяет понять, прошла ли операция успешно.

Народные средства в борьбе со стоматологическим заболеванием

Четких и однозначных причин кариеса наукой не было выявлено до сих пор. Современная медицина связывает этот часто диагностирующийся патологический процесс с целым рядом внутренних и внешних факторов

Непосредственная механика патологии осуществляется из-за локального изменения кислотно-щелочной среды на поверхностях зубного ряда, чаще всего под налетом — микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, осуществляют ускоренный гликолиз углеводов, результатом которого становится активное продуцирование органических кислот.

Важнейшая особенность, влияющая на скорость и интенсивность образования кариеса — наличие благоприятной среды. Повышают риск болезни:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости, особенно неправильная чистка зубов, десен и языка, либо её отсутствие.
  2. Несбалансированная схема питания с обилием пищи на основе простых углеводов и недостатком овощей.
  3. Гиповитаминоз — как однофакторный, так и комплексный;
  4. Отсутствие в употребляемых жидкостях ряда важных минералов — в частности кальция и фосфора;
  5. Общее снижение иммунитета, провоцирующее уменьшение местной защиты в ротовой полости;
  6. Физиологические и патологические нарушения формирования зубного ряда, как врожденные, так и приобретенные;
  7. Разнообразные болезни желудочно-кишечного тракта;
  8. Низкая насыщенность зубной эмали ионами фтора из-за недостаточности их концентрации в зонах локализации патологии;
  9. Недостаточность слюноотделения — природной очистки ротовой полости от загрязнений;
  10. Генетическая предрасположенность. Как показывает статистка, шансы развития кариеса выше у детей, чьи родители страдали серьёзными осложнениями данной болезни;
  11. Возрастной критерий. В период между 2 и 40 годами активность деструктивных процессов при кариесе значительно увеличивается, замедляясь лишь после 41 года;
  12. Профессиональный цензор. Работа на вредных производствах с промотходами, щелочами, кислотами, кондитерской сфере увеличивает шансы развития патологии;
  13. Половой признак. Представительницы прекрасного пола страдают кариесом чаще мужчин — существенный вклад в данную тенденцию даёт беременность, роды и лактация, которые лишают женщину ряда полезных минералов и микроэлементов. При отсутствии должного уровня профилактики и восполнения потерь, риск формирования кариозного процесса стремительно увеличивается.

Первые симптомы болезни

Существует несколько стадий данного заболевания, которые плавно сменяются друг другом. На первом этапе на поверхности эмали появляются едва заметные белесые или желтоватые пятнышки, которые самостоятельно обнаружить можно только при дневном свете. При этом достаточно часто люди принимают подобные изменения за скопление налета и не придают им должного значения.

На втором этапе изменения становятся более заметными, так как поврежденная эмаль приобретает коричневатый или черный оттенок. Но при этом кариесом поражена незначительная площадь зуба, и поэтому человек не страдает от болей, но существенно увеличивается чувствительность тканей к резким перепадам температур. Поэтому при употреблении горячей пищи или напитков может возникать легкий дискомфорт. Данная стадия может длиться от нескольких недель до полугода.

На третьей стадии начинает стремительно разрушаться на только эмаль, но и дентин, поэтому постепенно образуется заметная кариозная полость, в которой активно размножаются вредоносные микроорганизмы. При этом зуб не теряет свою форму. Человек сталкивается с возникновением болезненных ощущений в процессе пережевывания пищи и питья, а также при разговоре и вдыхании прохладного воздуха.

На четвертом этапе болезнь поражает фактически всю поверхность зуба, поэтому он начинает крошится, и в процессе лечения приходится прибегать к установке специальных вкладок. Острая боль может появляться даже в состоянии покоя, так как чаще всего кариес добирается до мягких тканей и провоцирует развитие пульпита.

Очень сложно предугадать, с какой скоростью заболевание будет прогрессировать в том или ином случае, так как это зависит от целого ряда факторов. У некоторых людей присутствует предрасположенность к кариесу, поэтому недуг развивается достаточно быстро и может дойти до четвертой стадии за пару месяцев. Немаловажно и то, следит ли больной за чистотой полости рта или нет, как организовывает свой рацион питания, имеет ли вредные привычки.

mirzubov.info

Чтобы понять, как убрать кариес с зубов, сохранив их целостность, следует первоначально ознакомиться с его симптомами. Для самостоятельного определения начала патологического процесса необходимо обратить внимание на внешний вид зубов, повышение их чувствительности или любые иные неприятные ощущения.

К симптомам возникновения кариеса можно отнести изменение цвета эмали – ее потемнение, появление полос и борозд, пятен и твердых меловидных образований. Кроме того, на развитие этой стоматологической проблемы указывает чувствительность к сладкому, холодному и горячему. Болезненные ощущения во время приема пищи или вовсе без причины, появление неприятного запаха изо рта – все это также может стать подтверждением начальной или же более сложной стадии кариеса.

Кариесогенные бактерии за 3,5—4 года полностью разрушают зуб. Стоматологи выделяют стадию белого пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес.

  • Признаки стадии белого пятна не всегда заметны. На эмали из-за потери солей кальция и других веществ появляется матовая светлая точка.

Со временем она темнеет, становится бежевой и коричневатой. Симптомы усугубляются или стабилизируются в зависимости от особенностей организма, состава слюны, наличия фтора в воде и многих других факторов. Если процесс усугубляется, под пятном формируется полость.

  • Признаки поверхностного кариеса: на эмали, цементе образуется изъеденная, эродированная область, затем неглубокая полость чёрного цвета. Повреждение локализуется в твёрдой оболочке — эмали или цементе.
  • Симптомы среднего кариеса проявляются как усугубление предыдущей стадии разрушения. Чёрная полость разрастается в ширину и глубину. Кариозное поражение проходит через всю толщу эмали (цемента) и переходит на дентин. У больных появляется зубная боль, чувствительность после употребления холодных, горячих блюд, сладостей, солёных и кислых продуктов.
  • Признаки глубокого кариеса: в зубе образуется обширная полость, которая глубоко проникает в дентин и разрушает его. На этой стадии пациенты постоянно чувствуют боль после попадания в полость раздражителей. При удалении раздражителя боль проходит.

Кариес нужно обязательно лечить, чтобы не лишиться зуба и избежать осложнений. При проникновении бактерий в корневой канал воспаляется пульпа, нерв реагирует острой болью, а кровеносные сосуды разносят заражение по всему организму.

Осложнения нелеченого кариеса: пульпит, периодонтит, флегмона челюсти и абсцесс (гнойное локальное воспаление тканей). Это опасные последствия разрушения зубной ткани, которые могут стать причиной общего заражения крови.

Терапия осложнений проводится амбулаторно, в тяжёлых случаях — в стационаре. Больных лечат антибиотиками. Если процесс обширный, флегмону и абсцесс вскрывают и устанавливают дренаж, чтобы обеспечить отток гноя.

В каких случаях удаляют зуб:

  1. Сильно разрушенные единицы, которые невозможно вылечить.
  2. С запущенным кариесом корня.
  3. При хроническом периодонтите (воспалении корневой лунки), возникшем при образовании пульпита. Операцию удаления проводит хирург-стоматолог.

Рекомендации после лечения кариеса:

  1. Тщательно соблюдать гигиену: чистить зубы дважды в день, использовать нить и зубочистки. Днём после приёма пищи полоскать рот.
  2. Если пломба стала шататься или выпала, то идти к стоматологу как можно скорее. В полость под пломбой попадёт пища и разовьётся вторичное кариозное поражение.
  3. Внимательно следить за зубами. Если появились новые пятна, их нужно лечить сразу же. В рацион включать продукты, содержащие кальций (молоко, творог), овощи и фрукты.

Диагностика и клиника патологии

Начинается с осмотра полости рта. Если зуб болит из-за патологии, скорее всего, у пациента средняя либо глубокая степень разрушения дентина.Если кариес разъедает полость, врач использует зонд и стоматологическое зеркало.

  1. Зондом проверяют глубину полости, степень размягчения тканей, характер болевых ощущений.
  2. Для изучения степени поражения делают рентгенограмму.
  3. В сложных случаях врач отправляет пациента на КТ (компьютерную томографию).
  4. Термодиагностика (проверка реакции на холод) делается реже. К зубу прикладывают ватную турунду, нагретую до 50 градусов (или ниже) и смотрят, есть ли болевая реакция на раздражитель.
  5. На стадии пятна на зуб наносят красящие вещества (кариес-детекторы), содержащие фуксин, метиленовый синий. Деминерализованные участки окрашиваются в лиловый либо синий цвет, здоровая эмаль почти остаётся белой.
  6. Иногда зуб осушают и смотрят на состояние эмали. Здоровая поверхность выглядит блестящей, участки со стадией разрушения «белое пятно» будут матовыми.
  7. Изменения внутри зуба видны при просвечивании ярким источником света.

Можно ли полностью вылечить кариес? Как удаляют дентин

Удаление заключается в очистке поражённых полостей от колоний бактерий, продуктов их жизнедеятельности, устранении повреждённых тканей, защите зуба от дальнейшего разрушения.

Лечение кариеса сверлением делается для препарирования и иссечения тканей. Современные бормашины работают на больших скоростях, что снижает болевые ощущения. Боль чаще возникает из-за перегрева зубной ткани. Поэтому при обработке кариозной полости сверлом применяют местную анестезию. Вибрация при манипуляции почти незаметна, что также снижает боль.

Внимание! Дентин разрушается сильнее эмали. Бормашиной высверливают всю повреждённую ткань, в результате пролеченная полость имеет значительные размеры.

Общее лечение и пломбирование

Методы терапии отличаются в зависимости от того, как глубоко зашёл процесс разрушения. Имеет значение и доступность медицины. Возможности страховой и частной стоматологии сильно различаются.

Фото 1. Пломбирование зубов — наиболее распространенная практика при лечении кариеса, доступная практически в любой стоматологии.

На раннем этапе повреждение тканей останавливают методом реминерализации. Пятно очищают от пелликулы и налёта. Затем обрабатывают зубную эмаль перекисью водорода. Второй шаг — накладывание на область поражения аппликаций из:

  1. Препарата Ремодент.
  2. Раствора гидрохлорида кальция или глюконата кальция.
  3. Раствора натрия фторида.

В некоторых клиниках аппликации заменяют электрофорезом с теми же препаратами. После обработки на зубы наносят фтор- и кальцийсодержащие гели и лаки, гель с агар-агаром.

Кариозное поражение, при котором бактерии разрушили только эмаль или цемент, лечится с помощью традиционных методов с использованием бормашины. Терапия включает:

  1. Местную анестезию десны с помощью укола или аппликации.
  2. Очистку кариозной полости (поверхности) бормашиной.
  3. Обработку зуба дезинфицирующим раствором.
  4. Установку пломбы.

При среднем кариесе разрушаются твёрдые ткани и дентин. Этот слой зуба выполняет роль каркаса. Дентин имеет пористое строение и бактерии легко проникают в канальца ткани. Лечение среднего кариеса включает:

  1. Обезболивание в виде инъекций.
  2. Чистку бормашиной кариозной полости.
  3. Обработку места препарирования тканей раствором-антисептиком.
  4. Пломбирование зуба.

Современная терапия запущенного кариеса позволяет остановить разрушение зубной эмали, цемента и дентина. В перечень лечебных процедур входят:

  1. Анестезия (инъекции).
  2. Чистка кариозной полости сверлением.
  3. Установка временной пломбы на несколько дней.
  4. Её удаление, чистка полости.
  5. Обработка антисептиком.
  6. Установка пломбы.

Справка! При глубоко проникшем кариесе дно полости зачищают вручную с помощью «экскаватора» либо сверлом на малых оборотах.

Для пломбирования используют композитные материалы, компомеры (гласиозиты), амальгамы, стеклоиономерные цементы, ормокеры (керамику с органическими добавками). Керамические и композитные изделия позволяют имитировать естественный цвет зуба. В случае сильного разрушения стоматолог-ортопед поставит металлическую, пластмассовую или керамическую коронку.

Современное лечение кариеса

Для терапии без сверления используют лазер. Он действует безболезненно и испаряет поражённые бактериями ткани. Этот метод позволяет очистить эродированную поверхность эмали, неглубокие каверны и используется на ранних и средних этапах разрушения. Глубокий кариес тоже удаляют лазером, если у пациента аллергия на анестезию.

Фото 2. Лечение лазером полностью безболезненная процедура, однако необходимое оборудование есть далеко не во всех клиниках.

Хирургический метод лечения пульпита

Препарат Icon (Айкон) немецкого производства предназначен для лечения кариозного поражения на ранней стадии. На зуб наносится гель, который протравливает ткани. Затем, после обработки спиртом и просушивания, на зуб наносят полимерный инфильтрат. Этот материал заполняет и «запечатывает» поры в деминерализованной эмали.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector