Сколько по времени лечат кариес — Зубы

Формы протекания

Само слово «кариес «пришло к нам из латыни и переводится достаточно просто, то есть «гниение». Это значительная проблема, которая имеется сегодня у большинства граждан мира.

Кариес можно точно считать опасным общим заболеванием, так что при первых болях в зубах следует тут же бежать к стоматологам, которые избавят вас от этого кошмара.

Развитие кариеса идет по своему порядку от простой обычной формы к все более тяжелым и опасным состояниям, по глубине процесса кариес идет от стадии пятна в области зуба.

А после кариеса на стадии пятна идет уже поверхностный кариес, а затем средний, старый и после этого заканчивается уже глубоким кариесом, что относится к неосложненной обычной форме.

Фото 3

Классификация кариеса по Блейду:

  1. кариес поверхностный;
  2. слабый;
  3. средний;
  4. глубокий;
  5. тяжелый;
  6. атипичный.

Кроме неосложненной формы существует еще ряд осложнений, когда поражение идет на пульпу в глубину зуба, то есть затрагивает зубной нерв человека, а также его костные ткани.

Именно на такой форме станут прогрессировать острые и ретроградные заболевания, а также возникает хронический общий пульпит и далее идет острый периодонтит, который относится к осложнениям кариеса.

Заболевание пульпы, то есть периодонты будет следствием того что человек своевременно не обратился к опытному стоматологу, а также причина может состоять в слабом качестве пломбирования и протезирования зуба.

От стадии белого пятна до заболевания пульпы идет обычно до 18 месяцев, если деминерализация уже прошла дентин и эмаль, то в корневой канал пройдет инфекция и возникает сильная боль.

Диагностика кариеса

Диагностика глубокого кариеса производится после инструментального осмотра зуба, но иногда (например, если пациента беспокоит боль в запломбированном зубе) используется рентгенография, на которой можно увидеть интенсивное затемнение в области кариозной полости. Диагностируя глубокий кариес, симптомы которого схожи с симптомами среднего кариеса, хронического фиброзного и острого очагового пульпитов, следует обращать внимание на характер болевых ощущений, испытываемых пациентом.

Фото глубокого кариеса

Посмотрев на изображение глубокого кариеса можно четко увидеть заполненную размягченным и пигментированным дентином глубокую кариозную полость, над которой нависают края эмали. Зондирование дна полостей вызывает у пациента болевые ощущения, перкуссия безболезненна. Пульпа реагирует на действие тока силой 2-6 мкА, но возможна и сниженная возбудимость (реакция возникает лишь когда сила тока достигает 10-12 мкА).

Глубокий кариес, фото стадий формирования

При среднем кариесе, полость менее глубокая и располагается не выходя за пределы собственного дентина, в то время как при глубоком она затрагивает околопульпарный дентин. Наличие же приступообразных самопроизвольных болей, усиливающихся вечером или ночью, свидетельствует о развитии острого очагового пульпита.

История болезни глубокого кариеса должна обязательно отражать все проведенные диагностические исследования и особенности протекания заболевания у конкретного пациента, сведения о назначенном лечении, использовании различных лекарственных препаратов, применении анестезии и реакции пациента на нее. Следует иметь в виду, что глубокий кариес может вызывать и более продолжительные приступы боли в тех случаях, когда удаление раздражителей из кариозной полости затруднено. Также более продолжительные приступы боли могут возникать в случаях, когда у пациента стремительно развивается острый кариес.

К сведению. Запущенное состояние может привести к множественному или генерализованному повреждению, которое еще называют цветущий кариес. Это острая форма, которая поражает одновременно от 6 до 20 зубов и лечится очень трудно.

Как долго лечится глубокий тип кариеса?

В настоящее время многие стоматологические клиники предпочитают лечить глубокий кариес в одно посещение, что с одобрением воспринимают большинство пациентов, не желая тратить время на дополнительный визит к врачу. Но все-таки предпочтительней, чтобы пациент приходил к стоматологу два раза. При данной форме болезни, пульпа зуба и дно кариозных полостей разделены лишь тонкой прослойкой здорового, а патогенные микроорганизмы, вызвавшие разрушительный процесс, могут сохраняться и в здоровом дентине, в дальнейшем инфицируя пульпу зуба.

Чтобы избежать подобного осложнения рекомендуется в первое посещение удалять всю пораженную ткань, закладывать лекарственные препараты и закрывать зуб временной пломбой. Если в дальнейшем в нем не возникает воспалительных процессов и болезненных ощущений – временная пломба может быть заменена на постоянную.

Подобная схема лечения является оптимальной если у пациента наблюдается цветущий кариес, то есть поражены целые системы зубов, резцы, премоляры, моляры. В этом случае есть основания предполагать, что защитные силы организма в целом ослаблены, его сопротивляемость инфекциям снижена, и вероятность распространения инфекции и развития пульпита более высока.

У многих граждан даже сейчас лечение зуба ассоциируется с ужасными болями, сегодня такой страх посещения обычного стоматолога есть почти у 61-92 пациентов.

Такой процент связан с советскими временами, когда обезболивание делалось редко и обычно лишь при сложном удалении зуба.

Боль такая сравнивается с лечением пульпита, что достаточно больно и из-за этого для лечения к стоматологам обращались редко.

Сегодня же ситуация изменена в корне, так как обезболивание таких процедур стало важным стандартным условием в работе каждого стоматолога.

Чтобы не было болезненных разных ощущений, специалистами рекомендуется использовать препараты для обезболивания даже при излечении простого и легкого кариеса.

Самый традиционный и действенный способ обезболивания это инъекционная местная анестезия, которая используется для обезболивания во всех стоматологиях.

Здесь главное это подобрать анестетик, только при этом следует учитывать возможность аллергии и общее давление у человека, а также другие разные особенности организма.

Такая анестезия делается обычным способом, то есть иглой, только до этого на место введения самой иглы идет аппликация при использовании анестетика.

Такой анестетик водится сначала только подслизно, а через 1-2 минуты поднадкостично, что сводит боль от укола к минимуму. Анестетики это современные препараты для обезболивания, с которыми общее вмешательство в лечение кариозной ткани становится безболезненным.

При кариесе происходит постепенное разрушение зубных тканей (дентина и эмали) под действием внешних и внутренних факторов. Эмаль является достаточно твердой тканью, а дентин — мягкой. Именно поэтому кариес на ранней стадии протекает бессимптомно — чтобы добраться до мягкого дентина, болезни нужно сперва разрушить твердый слой эмали.

Этим объясняется еще одна особенность кариеса — наличие в зубах «дырок». Лечится кариес медицинским путем. Различают несколько стадий кариеса — стадия белого пятна, ранняя стадия, средняя стадия, поздняя стадия. На стадии белого пятна оперативное вмешательство не требуется — достаточно произвести реминерализацию зубной поверхности, чтобы восстановить баланс микроэлементов (кальция, фтора и некоторых других) в зубных тканях. Если кариес на поздней стадии, план лечения стоматолог составляет в индивидуальном порядке в зависимости от течения болезни.

Для лечения кариеса на ранней и средней стадии используется стандартный алгоритм. Сперва с поверхности зубов удаляется зубной камень при помощи различных стоматологических инструментов и абразивных паст. После этого стоматолог должен определиться с выбором цвета пломбы, чтобы пломба не выделялась на фоне зуба.

Потом стоматолог вводит в зубную ткань местный анестетик, чтобы пациенту не было больно во время проведения операции. После этого происходит высверливание и удаление дентина и эмали, которые были поражены кариесом. Удаляется также эмаль над дентином, чтобы стоматологу проще было удалить пораженный кариесом дентин (если этого не сделать, то операция может оказаться неэффективной).

Теперь врач должен произвести изоляцию зуба от слюны. Изоляция делается при помощи раббердама — резиновой пластины с широким отверстием для зубов. Раньше для изоляции использовалась вата, но ее использование оказалось неэффективным. После этого врач обрабатывает полость антисептиками, протравливает эмаль кислотой и наносит адгезив (клей), который должен повысить приживаемость пломбы.

После этого устанавливается подкладка под пломбу, а потом устанавливается пломба из фотополимерных материалов. В конце происходит обработка поверхности зуба и пломбы. После проведения операции пациенту необходимо несколько раз посетить стоматолога для мониторинга приживаемости пломбы. Приживаемость пломбы составляет 95%.

Профилактика глубокого кариеса

Профилактика является основой здоровья вашего зубного ряда — это аксиома, не требующая доказательств. Если человек предрасположен к формированию и развитию кариозных процессов, то необходимо в обязательном порядке осуществлять профилактические мероприятия и пытаться предотвратить появление серьезной проблемы.

Комплексная работа должна идти по двум основным направлениям — это устранение потенциально опасной кариесогенной ситуации в ротовой полости и повышение сопротивляемости кариесу всех структур зуба.

Основные методы

  1. Максимально тщательный уход за ротовой полостью — чистка зубов щеткой с пастой, нитью, полоскания;
  2. Уменьшение употребления простых углеводов, особенно сахара;
  3. Профосмотры у стоматолога, минимум один раз в год;
  4. Употребление ксилита после еды в виде жвачек;
  5. Запечатывание фиссур при помощи специальных полимерных растворов;
  6. Фторирования в прямой или косвенной форме;
  7. Потенциальное использование перспективных альтернативных методик. В ближайшем будущем — вакцины против бактерий, провоцирующих кариес, а также курсы обработки зубного ряда светом гелий-неонового лазера, активизирующего защитные местные свойства даже в случае декомпенсированных кариозных форм.
  1. Зубные пасты. Очень эффективные в качестве профилактики пасты, содержащие в составе фтор;
  2. Антисептики для полосканий. Комбинированные жидкости с приятным ароматом предназначены для уничтожения потенциально опасных бактерий в ротовой полости. Процедуру полоскания желательно проводить через 10–15 минут после чистки зубов с пастой;
  3. Зубная нить. Даже самая удобная щетка и тщательные полоскания далеко не всегда избавляют ротовую полость и зубы от остатков пищи, а также стойкого налета. Устранить обе проблемы поможет зубная нить;
  4. Герметики. Жидкие полимеры, герметизирующие фиссуры — естественные углубления в тканях зубной коронки, где часто скапливаются остатки пищи и активно размножаются колонии микробов, провоцирующих кариес;
  5. Жевательные резинки. Жвачки с ксилитом помогают осуществлять профилактику кариеса, если используются каждый раз после еды в течение не более 5–10 минут;
  6. Реминерализирующие комплексы. В составе таких профессиональных препаратов — глюконат кальция, фторид натрия, ремодент. Наносятся они на проблемные места в виде аппликаций.

Не важно, в какой форме протекает глубокий кариес — обычно у пациента одна жалоба: на существенный дефект зуба. Ведь это серьезный вред эстетике, а также масса неудобств во время еды. Пораженные ткани в полости распадаются, становясь причиной неприятного запаха.

Если течение глубокого кариеса острое, то у человека возникает сильнейшая боль после приема холодной либо горячей пищи. Аналогичная ситуация происходит и при попадании пищевых остатков в кариозную полость. Характерной для болевой реакции будет ее исчезновение после прекращения действия раздражителя.

Если же течение глубокого кариеса хроническое, то температурный раздражитель не приводит к боли. Она может развиться только по причине чрезмерного механического воздействия, в том числе и при попадании пищевых остатков в полость.

На первое место по важности в терапии этого недуга поставлена анестезия, поскольку без нее боль от манипуляций будет слишком существенна.

Глубокий кариес лечат в несколько этапов:

  • Препарируют зуб, освобождая его от разрушенных тканей;
  • В полость вносится антисептический препарат, оценивается состояние зуба. Если полость слишком маленькая для качественного пломбирования, то ее немного расширяют.
  • Финальным этапом будет внесение пломбировочного материала, а также его шлифовка.

Надо сказать, что лечение глубокого кариеса пломбированием имеет свои особенности. Поскольку полость чрезмерно глубокая, то пломбу потребуется изолировать специальным материалом. Это необходимо для того чтобы избежать хронического раздражения пломбы.

Все зависит от ситуации. Если течение патологии медленное, сохранилась плотность дна и стенок полости, отсутствует острая боль, то обычно зуб пломбируется за 1 визит. В этом случае даже не показана изоляция пульпы.

Если же присутствуют диагностические трудности, и врачу сложно дифференцировать пульпит от кариозного кариеса в глубокой стадии, то лечение проходит в несколько визитов. Вначале необходимо будет установить временный пломбировочный материал. Спустя три, а то и десять дней, если не будет жалоб на дискомфортные ощущения, можно устанавливать постоянную пломбу. Если же болевые ощущения не стихают, то это будет свидетельствовать о пульпите, который лечат по-другому.

Если же течение патологии острое, полостное дно тонкое, то лечебные манипуляции могут быть разными. Бывают случаи, когда за 1 визит устанавливают и лечебную прокладку, и постоянную пломбу. Но нередко лечебная прокладка устанавливается и под временный пломбировочный материал на срок от 1 до 6 месяцев. Это нужно для выработки заместительного дентина. Только после этого ставят постоянную пломбу.

Не ждите, пока глубокий кариес приведет к серьезным осложнениям. Лучше вовремя запишитесь на консультацию и лечение к опытным стоматологам «Медицинского центра города». Они совершенно безболезненно и за минимальный срок вылечат ваш недуг с гарантией. Ведь специалисты работают на современном оборудовании последнего поколения, применяя мировой опыт лечения.

И хотя установлено, что наследственность, особенности внутриутробного развития и питания в первые месяцы жизни оказывают значительное влияние на здоровье зубов, важно помнить о том, что глубокий кариес возможно предотвратить. Для этого необходимо:

  1. соблюдать гигиену полости рта, регулярно чистить зубы, использовать зубную нить и ополаскиватель;
  2. употреблять в пищу достаточно продуктов, богатых кальцием, при необходимости принимать его в таблетках;
  3. не злоупотреблять сладостями и сахаросодержащими напитками;
  4. регулярно посещать стоматолога  и своевременно лечить зубы при первых симптомах кариеса.

Этапы лечения

Вне зависимости от того во сколько посещений производится лечение, его проводят по следующей схеме:

  • диагностические исследования;
  • анестезия;
  • полное удаление кариозно-измененной ткани;
  • наложение лечебной прокладки;
  • нанесение изолирующей прокладки;
  • постановка пломбы (постоянной, или сперва временной, а в следующее посещение – постоянной).

0,06% хлоргексидина, 5% димексида, 0,02% фурацилина, 1% этония, 0,02% этакридина лактата. Затем отпрепарированная полость высушивается и обезжиривается. При лечении глубокого кариеса недопустимо производить обезжиривание полости зуба с  помощью эфира или спирта, предпочтительней использовать препарат на основе ЭДТА.

Лечебная прокладка

Лечебная прокладка на дно кариозной полости наносится для предотвращения инфицирования пульпы и развития пульпита. Она создается на основе имеющих выраженное бактерицидное действие препаратов кальция и накладывается исключительно в теплом виде. Ее толщина не должна превышать 0,5 мм, при этом она должна быть пластичной, обладать хорошей адгезией и выдерживать давление после того, как материалы затвердеют.

Изолирующая прокладка при глубоком кариесе наносится для того, чтобы обеспечить надежную фиксацию лечебных прокладок на дне полости зуба и изоляцию ее от пломбировочных материалов.

После того, как наложены лечебная и изолирующая прокладки, топографически глубокие кариозные полости превращается в кариозные полости средней глубины. Далее глубокий кариес лечится в зависимости от того, как врач оценивает риск проникновения инфекции в пульпу. При этом учитываются следующие факторы:

  • производилось ли вскрытие пульповой камеры при чистке кариозной полости;
  • какова толщина прослойки здорового дентина, что отделяла пораженные кариесом ткани от пульповой камеры;
  • выраженность болевых симптомов, беспокоивших пациента.

Если на основании изучения этих факторов стоматолог принял решение лечить глубокий кариес за одно посещение, то на изолирующую прокладку может быть установлена постоянная пломба. В случаях, когда риск развития пульпита высок, ставится временная пломба, которая заменяется на постоянную через несколько дней при отсутствии болевых симптомов. После установки постоянной пломбы производится ее шлифование и полирование.

Лечение на разных стадиях

пульпит

Успешное лечение кариеса во многом зависит от того, насколько правильно стоматолог поставил диагноз и определил, на какой стадии находится развитие заболевания. В зависимости от этого выбирается и наиболее подходящая методика лечения. Рассмотрим более подробно стадии кариеса и методы лечения на каждом этапе.

Начальная стадия развития заболевания характеризуется появлением на зубной эмали небольшого светлого пятна, которое со временем начинает темнеть. Если вовремя обратиться к врачу и успеть начать лечение, то можно ограничиться процедурой реминерализации эмали. Однако на самом деле самостоятельно очень сложно выявить такие маленькие светлые пятнышки.

Поверхностный кариес наступает, если вовремя не произвести реминерализацию зубной эмали на начальной стадии заболевания. При этом зуб становится чувствительным и реагирует острой болью на горячее, холодное, соленое или кислое, а на поверхности зубной эмали появляется небольшая полость темного цвета.

Средний кариес является следующей стадией развития заболевания. На этой стадии зубная эмаль разрушается достаточно сильно, на ней образуются глубокие болезненные полости. На данном этапе необходимо тщательно удалить всю пораженную кариесом зубную ткань, при этом чаще всего используются скоростные турбины.

Самым коварным является глубокий кариес. Он полностью поражает зуб, разрушая его форму, поражая не только зубную эмаль, но и дентин. Болезненные ощущения в этом случае заставляют человека сильно страдать. Даже простой прием пищи превращается для человека в настоящую пытку. Не всегда при лечении этого вида кариеса удается сохранить зуб живым.

Как правило, врачу приходится удалять нерв, после чего необходимо запломбировать каналы пораженного зуба. При этом способе лечения обязательно ставится временная пломба для того, чтобы предотвратить возникновение пульпита. И только через неделю, если не возникло осложнений, врач удаляет временную пломбу и ставит постоянную пломбу.

Как правило, удаление зубного нерва приводит к хрупкости зуба в будущем. Поэтому после процедуры удаления нерва и пломбировки кариозной полости врач чаще всего предлагает пациенту покрыть зуб специальной коронкой.

Существует несколько стадий кариеса. Лечение этого заболевание универсальное — при помощи хирургического вмешательства врач удаляет пораженным болезнью дентин и фрагменты эмали; после этого производится пломбирование зубов для восстановления анатомической структуры зуба. Однако в зависимости от стадии кариеса врачебное лечение может несколько отличаться от стандартного сценария, описанного выше:

  • Стадия белого пятна. На данной стадии нет анатомических дефектов зуба, однако есть небольшие пятна светлого (или темного) оттенка. Фактически это означает, что в зубе происходит деминерализация — постепенное уменьшение количество кальция, который является важным строительным элементом для зуба. В таком случае оперативное вмешательство и пломбирование не требуется. Лечение представляет собой реминерализацию — насыщение зуба кальцием и фтором для восстановления баланса минералов.
  • Поверхностная форма кариеса. В таком случае кариозные нарушения не распространяются за пределы эмали. В таком случае применяется стандартное лечение — удаление эмали и проведение пломбирования.
  • Средняя стадия кариеса. В таком случае кариозные нарушения распространяются за пределы эмали, поражая верхние слои дентина. В таком случае также применяется стандартное лечение — удаление эмали и проведение пломбирования.
  • Глубокая стадия кариеса. В таком случае кариозные нарушения полностью поражают дентин. Лечение кариеса на глубокой стадии индивидуально; план лечения составляет врач-стоматолог.

Патологию условно разделяют на несколько основных стадий.

  1. Кариозное пятно. Начальная стадия развития заболевания. В одной или нескольких областях зуба на эмали образуются белесые пятна. Структурная поверхность при этом все еще остаётся гладкой. Данный этап наиболее приемлем для эффективного лечения, поскольку процедура удаления вышеописанного пятна для практикующего стоматолога не представляет особой сложности.
  2. Деструкция внешней эмали. Кариозное пятно увеличивается в размерах и приобретает шершавую структуру — начинается деминерализация эмали. Более глубокие дентинные связи еще не затронуты, однако нервные окончания уже реагируют на обычные внешние раздражители — холодную либо горячую пищу/воду, слишком сладкие или кислые блюда. Удалить данную патологию становится сложнее.
  3. Деструкция средних слоёв. Начинает поражаться средние и глубокие слои зуба, часто возникает регулярный болевой синдром, вне зависимости от приёмов пищи и жидкостей.
  4. Повреждение глубинных слоёв, околопульпарного дентина, образование пульпитов и периодонтитов. Конечная стадия развития кариеса, в большинстве случаев требующая удаления зуба и комплексной терапии сформировавшихся осложнений.

Стандартное лечение кариеса

Перед проведением операции нужно очистить зубы от камня, который будет мешать выздоровлению. Для снятия отложений врачи используют специальные хирургические инструменты в форме крючков, а также специальные устройства на основе ультразвука, которые разрушают отложения. Для снятия пигментного налета могут использоваться различные абразивные пасты, которые стоматолог наносит на зубы при помощи специальных щеток.

Определение цвета зуба согласно зубной цветовой шкале. Удаление зубного налета преследует еще одну цель. Зубной камень часто по цвету сильно отличается от естественного цвета зуба. Если камня слишком много, врачу будет сложно понять, какого цвета зубы у пациента. Это опасно тем, что пломба, которую установит врач на завершающем этапе оперативного вмешательства, будет сильно отличаться по цвету от зуба. Этого особенно критично при операции на передних зубах.

Обезболивание

Введение обезболивающих препаратов. На данном этапе в ткань зуба вводится анестетик для устранения боли (обычно используется новокаин или ультракаин). Анестезию нужно провести обязательно. Дело даже не в том, что пациент будет испытывать боль во время операции (хотя это тоже важно, конечно). Дело в том, что пациент с болевым синдромом будет постоянно дергаться, тем самым отвлекая хирурга и усложняя проведение операции. В зависимости от длительности обезболивающего эффекта различают несколько типов анестезии (анестетики могут действовать до 5 часов).

и введении анестетика пациент почувствует боль от проникновения иглы, но спустя несколько секунд после введения анестетика боль пропадет. Также нужно понимать, что у некоторых пациентов может возникнуть аллергия на отдельные компоненты препараты. Чтобы этого избежать, врач перед операцией может отправить пациента сдать несколько тестов, которые покажут, есть ли у пациента аллергия.

Интересно! ICON — лечение кариеса без сверления

Когда пациент болен кариесом, происходит разрушение дентина и эмали. Существует такая особенность, что кариозная полость расширяется в глубине, хотя входное отверстие в эмали может быть очень маленьким. Почему так происходит? Дело в том, что дентин — очень мягкая ткань и легко разрушается, тогда как эмаль — очень твердая ткань и разрушается достаточно медленно (именно поэтому кариес на ранней стадии протекает бессимптомно, ведь эмаль теряет прочность очень медленно, но после образования дырки в эмали дентин поражается достаточно быстро).

Чтобы вылечить пациента, врач должен удалить не только пораженный кариесом дентин, но и края эмали, которые нависают над дентином. Удаление эмали происходит при помощи бормашины. Также в некоторых клиниках практикуется экспериментальная техника по удалению дентина и эмали при помощи лазера. Если не удалить эмаль над зубом, врачу будет сложно удалять дентин.

После просверливания эмали и удаления пораженного кариесом дентина нужно провести изоляцию зуба от слюны и влажного дыхания пациента. Это очень важный этап! Если не произвести изоляцию, частички воды могут попасть под пломбу, что может значительно снизить приживаемость пломбы. Раньше стоматологи для изоляции использовали марлевые и ватные шарики (ими обкладывали зуб с разных сторон).

Однако практика показывает, что данная техника является малоэффективной. Поэтому сегодня врачи для изоляции зуба от слюны используют специальную резиновую пластину из латекса — раббердам. Фактически раббердам представляет собой резиновый «платок», в котором расположено широкое отверстие для зубов. Сперва платок натягивается на зубы, после чего при помощи металлических кламмеров происходит фиксация «платка».

Обработка зубной полости медикаментами. После изоляции зубы от слюны врач производит обработку зубов антисептическими препаратами, чтобы уничтожить все бактерии, которые могли попасть на зубы при удалении дентина и эмали, а также во время установки раббердама (если он устанавливался).

Восстановление контакта между зубами. Очень часто кариес поражает не только зуб, но и межзубную поверхность. Если это произошло, то во время оперативного вмешательства необходимо провести восстановление контакта между зубами. В таком случае врач ставит на боковой поверхности зуба специальные устройства (зубная матрица и клинья).

Протравливание эмали при помощи кислоты. Теперь врачу необходимо обработать эмаль кислотой. Дело в том, что на следующем этапе будет на зуб будет наноситься специальное вещество (адгезив), которое должно плотно связать пломбу и зубные ткани. Если эмаль не протравить кислотой, то адгезив не сможет проникнуть глубоко в зубную ткань.

Нанесение адгезива. Теперь нужно нанести на эмаль и дентин специальное клейкое вещество — адгезив. Нанесение этого вещества увеличивает шансы на приживаемость пломбы.

Пломбировка зуба

Фото 4

Наложение прокладки на пломбу. Теперь на дно полости нужно установить прокладку, которая должна произвести изоляцию будущей пломбы от зубных тканей. Обычно используется прокладка из стеклоиономерного цемента. Можно ли не устанавливать такую пломбу? Можно. Однако тогда после установки пломбы может произойти усадка пломбировочного материала, что может привести к негативным побочным эффектам.

Пломбирование. Теперь стоматолог наносит специальный материал, который будет выполнять роль пломбы. Пломба позволяет восстановить не только эстетическую красоту зуба, но и вернуть пациенту жевательные функции, которые были нарушены после поражения зуба кариесом. Обычно в качестве пломбы используются фотополимерные композитные материалы.

По консистенции такие материалы достаточно густые; наносят их послойно, чтобы добиться хорошей фиксации. После нанесения каждого слоя стоматолог засвечивает фотополимерные материалы специальной лампочкой. Это делается с двумя целями — во-первых, это помогает стоматологу увидеть расположение пломбировочного материала, во-вторых, такая лампа просушивает фотополимерный материал, что позволяет пломбе затвердеть.

Полировка зуба. Теперь нужно провести полировку зубов и пломбы. Дело в том, что поверхность пломбы достаточно неровная; если полировку не произвести, пломба будет сильно выделяться на фоне зуба, что выглядит не эстетично. Полировка и шлифовка также помогает восстановить естественный блеск самого зуба. Лечение кариеса завершено.

Постоперационный осмотр. После проведения операции пациент может отправляться домой. Однако ему необходимо какое-то время часто посещать стоматолога для осмотра зубов и корректировки результатов. Важно понимать, что приживаемость пломбы составляет около 95%, однако частый поход к стоматологу после проведения операции позволяет понять, прошла ли операция успешно.

Почему появляется кариес?

Прежде чем говорить о стадиях недуга, следует ознакомиться с основными причинами его появления. Чаще всего кариес возникает в результате недостаточно тщательного соблюдения правил гигиены. Нередко люди попросту забывают в спешке почистить зубы и в течение дня стараются освежить дыхание и избавиться от налета при помощи жевательных резинок, которые только лишь усугубляют проблему.

А дети и вовсе не понимают важности проведения ежедневных гигиенических процедур, поэтому стараются их избегать. Постепенно в полости рта скапливается огромное количество всевозможных микроорганизмов, негативно воздействующих на эмаль.

Многое зависит и от повседневного рациона питания человека. В нынешнее время продукты, насыщенные ароматизаторами, опасными кислотами, канцерогенами и усилителями вкуса, вытеснили здоровую, свежую пищу. Поэтому люди все чаще прибегают к использованию разнообразных полуфабрикатов, не отказывают себе в ароматных сладостях и вкусных газированных напитках.

Под воздействием присутствующих в составе тех или иных продуктов химических веществ зубная эмаль начинает постепенно разрушаться, и образовываются крупные кариозные полости. Более того, если в рационе отсутствуют свежие овощи, мясо, рыба и фрукты, то организм страдает от нехватки питательных микроэлементов, таких как кальций и фосфор, которые отвечают за крепость твердых тканей.

Необходимо упомянуть о том, что достаточно часто причина кариеса заключается в курении. При регулярном употреблении табачных изделий в полости рта образовывается стойкий никотиновый налет. Под воздействием токсических веществ эмаль истончается и стремительно разрушается, что иногда приводит к развитию куда более серьезных заболеваний, нежели кариес.

Как и с какой скоростью развивается болезнь?

Существует несколько стадий данного заболевания, которые плавно сменяются друг другом. На первом этапе на поверхности эмали появляются едва заметные белесые или желтоватые пятнышки, которые самостоятельно обнаружить можно только при дневном свете. При этом достаточно часто люди принимают подобные изменения за скопление налета и не придают им должного значения.

На втором этапе изменения становятся более заметными, так как поврежденная эмаль приобретает коричневатый или черный оттенок. Но при этом кариесом поражена незначительная площадь зуба, и поэтому человек не страдает от болей, но существенно увеличивается чувствительность тканей к резким перепадам температур. Поэтому при употреблении горячей пищи или напитков может возникать легкий дискомфорт. Данная стадия может длиться от нескольких недель до полугода.

На третьей стадии начинает стремительно разрушаться на только эмаль, но и дентин, поэтому постепенно образуется заметная кариозная полость, в которой активно размножаются вредоносные микроорганизмы. При этом зуб не теряет свою форму. Человек сталкивается с возникновением болезненных ощущений в процессе пережевывания пищи и питья, а также при разговоре и вдыхании прохладного воздуха.

На четвертом этапе болезнь поражает фактически всю поверхность зуба, поэтому он начинает крошится, и в процессе лечения приходится прибегать к установке специальных вкладок. Острая боль может появляться даже в состоянии покоя, так как чаще всего кариес добирается до мягких тканей и провоцирует развитие пульпита.

Очень сложно предугадать, с какой скоростью заболевание будет прогрессировать в том или ином случае, так как это зависит от целого ряда факторов. У некоторых людей присутствует предрасположенность к кариесу, поэтому недуг развивается достаточно быстро и может дойти до четвертой стадии за пару месяцев. Немаловажно и то, следит ли больной за чистотой полости рта или нет, как организовывает свой рацион питания, имеет ли вредные привычки.

mirzubov.info

Чтобы понять, как убрать кариес с зубов, сохранив их целостность, следует первоначально ознакомиться с его симптомами. Для самостоятельного определения начала патологического процесса необходимо обратить внимание на внешний вид зубов, повышение их чувствительности или любые иные неприятные ощущения.

К симптомам возникновения кариеса можно отнести изменение цвета эмали – ее потемнение, появление полос и борозд, пятен и твердых меловидных образований. Кроме того, на развитие этой стоматологической проблемы указывает чувствительность к сладкому, холодному и горячему. Болезненные ощущения во время приема пищи или вовсе без причины, появление неприятного запаха изо рта – все это также может стать подтверждением начальной или же более сложной стадии кариеса.

Классификация стоматологического заболевания

Возникновение такой проблемы, как кариес, связано с разрушительным воздействием бактерий на структуру зубов. Микрофлора в полости рта включает в себя огромное количество микроорганизмов. Даже правильная и тщательная чистка зубов специальными средствами и использование ополаскивателей не может сделать ротовую полость полностью стерильной. Размножение патогенных бактерий начинается уже спустя 2-4 часа с момента последней чистки.

  • неграмотный уход за полостью рта;
  • несбалансированное питание;
  • падение иммунитета;
  • болезни ЖКТ;
  • авитаминоз;
  • недостаточное количество минеральных веществ (кальция, фтора) в питьевой воде.
  • Пятно. На этом этапе на поверхности эмали появляется светлое или темное пятно, при этом ее структура остается неизменной. Оно возникает по причине деминерализации эмали. В этот период лечение является наиболее простым, быстрым и безболезненным.
  • Поверхностный. Чтобы понять, как лечат начальный поверхностный кариес у взрослых, нужно понять его суть. На данном этапе разрушение происходит в пределах слоя эмали и не затрагивает дентин. Пациент может испытывать болезненные ощущения при употреблении в пищу холодного, горячего и сладкого. Для борьбы с заболеванием пятно шлифуется, после чего проводится реминерализация зуба.
  • Средний. Эта разновидность болезни затрагивает поверхностный слой дентина. Человек может ощущать постоянную ноющую или периодически возникающую боль. Хотите узнать, как лечат средний кариес на видео? Для излечения поврежденная часть зуба удаляется, а на ее месте устанавливается пломба.
  • Глубокий. В этом случае повреждение тканей является наиболее сильным. Интересует вопрос, как лечить глубокий запущенный кариес? Чтобы успешно избавиться от столь сложного заболевания, нужно полностью удалить поврежденный участок зуба, установив пломбу. Несвоевременное лечение способно привести к серьезным осложнениям, связанным с воспалением пульпы.
  • Фиссурный. Сомневаетесь, нужно ли лечить фиссурный кариес? Этот тип болезни характеризуется возникновением повреждений, возникающих в фиссурах – естественных углублениях зуба. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить дальнейшее развитие этого патологического процесса.
  • Апроксимальный. Заболевание затрагивает контактные поверхности клыков, резцов и коренных зубов.

Если вы хотите узнать, как лечить кариес на передних зубах, сохраняя их целостность и привлекательность, обратитесь за помощью к опытному стоматологу.

  • Пришеечный. Процесс затрагивает основание зубов возле десны. Желаете узнать, как лечат прикорневой и пришеечный кариес на передних зубах? Как лечить кариес около десны, решает опытный стоматолог. Для восстановления первоначальных функций шейки и их эстетичного внешнего вида необходима помощь профессионального врача.

Хотите узнать, как вылечить кариес в домашних условиях без стоматолога? Чтобы помочь себе в сохранении здоровья и целостности структуры зубов, следует помнить, как и чем лечат кариес. Повлиять на состояние зубов и общее самочувствие вы можете путем корректировки своего питания и более тщательным уходом за полостью рта.

Разные народные средства, применяемые в уходе за ротовой полостью, помогут улучшить общее состояние зубов и укрепить их структуру. Вы можете использовать отвары шалфея, аира и иных трав для ополаскивания. Кроме того, следует полоскать рот и стараться чистить зубы после каждого приема пищи. В ежедневном гигиеническом уходе необходимо применять специальную зубную нить.

Четких и однозначных причин кариеса наукой не было выявлено до сих пор. Современная медицина связывает этот часто диагностирующийся патологический процесс с целым рядом внутренних и внешних факторов

Непосредственная механика патологии осуществляется из-за локального изменения кислотно-щелочной среды на поверхностях зубного ряда, чаще всего под налетом — микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, осуществляют ускоренный гликолиз углеводов, результатом которого становится активное продуцирование органических кислот.

Важнейшая особенность, влияющая на скорость и интенсивность образования кариеса — наличие благоприятной среды. Повышают риск болезни:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости, особенно неправильная чистка зубов, десен и языка, либо её отсутствие.
  2. Несбалансированная схема питания с обилием пищи на основе простых углеводов и недостатком овощей.
  3. Гиповитаминоз — как однофакторный, так и комплексный;
  4. Отсутствие в употребляемых жидкостях ряда важных минералов — в частности кальция и фосфора;
  5. Общее снижение иммунитета, провоцирующее уменьшение местной защиты в ротовой полости;
  6. Физиологические и патологические нарушения формирования зубного ряда, как врожденные, так и приобретенные;
  7. Разнообразные болезни желудочно-кишечного тракта;
  8. Низкая насыщенность зубной эмали ионами фтора из-за недостаточности их концентрации в зонах локализации патологии;
  9. Недостаточность слюноотделения — природной очистки ротовой полости от загрязнений;
  10. Генетическая предрасположенность. Как показывает статистка, шансы развития кариеса выше у детей, чьи родители страдали серьёзными осложнениями данной болезни;
  11. Возрастной критерий. В период между 2 и 40 годами активность деструктивных процессов при кариесе значительно увеличивается, замедляясь лишь после 41 года;
  12. Профессиональный цензор. Работа на вредных производствах с промотходами, щелочами, кислотами, кондитерской сфере увеличивает шансы развития патологии;
  13. Половой признак. Представительницы прекрасного пола страдают кариесом чаще мужчин — существенный вклад в данную тенденцию даёт беременность, роды и лактация, которые лишают женщину ряда полезных минералов и микроэлементов. При отсутствии должного уровня профилактики и восполнения потерь, риск формирования кариозного процесса стремительно увеличивается.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector