Современное лечение бутылочного кариеса

Причины бутылочного кариеса

Причины бутылочного кариеса могут быть самыми разнообразными. Самой распространенной остается привычка матери кормить малыша перед дневным и ночным сном. Кусочки пищи остаются на поверхности зубов, что в итоге приводит к неприятностям.

Также губительны для молочных зубов сладости: соки, печенье, конфеты и другие продукты, содержащие сахар в больших количествах. Само грудное молоко также может стать одним из факторов возникновения кариеса у малыша.

Кроме очевидных причин, существует ряд других факторов, оказывающих негативное влияние на состояние зубов:

  • изменения в слюне ребенка (характеристики вязкости, минералов, а также pH-значения);
  • общая уязвимость организма, ослабленный иммунитет, обусловленный другими, более серьезными заболеваниями;
  • недостаток фтора в организме;
  • плохая гигиена полости рта или ее полное отсутствие;
  • наследственная предрасположенность.

Крайне часто кариес может передаваться от родителей к ребенку. Если у вас есть заболевания зубов, воздержитесь на время лечения от родительских ласк, а тем более отбросьте подальше привычку держать соску во рту перед тем, как дать ее ребенку.

Специалисты рекомендуют избавиться от зубных проблем еще на стадии планирования беременности, чтобы в будущем избежать серьезных последствий не только для малыша, но и для всех членов семьи.

Если в ходе стоматологического осмотра был установлен диагноз бутылочный кариес, причины его возникновения необходимо искать в неправильном уходе за ротовой полостью ребенка, несоблюдении правил вскармливания, и, конечно же, обратить внимание на устойчивость организма ребенка к различным заболеваниям вирусного характера.

Защитная функция организма ребенка требует особого внимания: необходимо следить за тем, чтобы иммунитет мог справляться с различного рода инфекциями, в том числе и с микробами, которые провоцируют появление бутылочного кариеса. В связи с тем, что при атаке инфекционными и бактериальными возбудителями уровень иммунитета падает, происходит изменение и в составе слюны. Содержащийся в ней иммуноглобулин понижается, а именно он блокирует развитие патогенных процессов в ротовой полости.

Кроме этого, изменение состава слюны может произойти в следующих случаях:

  • нарушение кислотно-щелочного баланса, обусловленное нарушением технологии вскармливания ребенка;
  • повышенная температура, которая способствует понижению количества выделяемой слюны, в связи с этим микробы, оставшиеся после приема пищи, не гибнут, а продолжают свою жизнедеятельность и провоцируют развитие бутылочного кариеса.

Несоблюдение правил гигиены — это относится не только к взрослым, но и к детям. Только гигиенические процедуры после приема пищи способны полностью избавить ротовую полость от скопившихся в ней бактерий и остатков еды. В связи с большим скоплением болезнетворных бактерий во рту происходит процесс выделения кислот, которые оказывают негативное влияние на эмаль зубов, то есть действуют разрушающе, что и является первопричиной бутылочного кариеса.

Стоматологи отмечают, что тип вскармливания не имеет значения. Ребенок, который находится на искусственном кормлении по требованию, и дети, которые питаются материнским молоком, одинаково подвержены риску возникновения бутылочного кариеса, что связано с похожим составом смесей и молока. И там, и там содержится молочный сахар, создающий благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий.

Также спровоцировать появление бутылочного кариеса может неправильный рацион питания после введения прикорма. Очень важно, чтобы ребенок получал твердую пищу, например, яблоко, морковь или огурец. Следует исключить употребление большого количества продуктов, в которых содержится сахар. Если кормление выполняется перед сном, то необходимо чистить зубы, чтобы остатки кисломолочных продуктов не порождали бактерии.

Бутылочный кариес, как и остальные виды этого заболевания, может иметь наследственную природу. Если у родителей имеется кариес, то ребенок с большей вероятностью будет страдать от кариозного поражения.

Многие родители считают, что ребенку до 2-3 лет еще рано чистить зубы. Плохой уход за ротовой полостью — это основная причина появления бутылочного кариеса. Патология получила такое название, поскольку напрямую связана с кормлением грудью либо из бутылки. Согласно исследованиям, 40% детей, до 2 лет находившихся на грудном либо бутылочном вскармливании, имеют характерные поражения эмали.

Причина заболевания у детей, как и у взрослых, это стрептококк, в процессе жизнедеятельности образующий кислоты, разрушающие эмаль. Кормление грудью или из соски, особенно по требованию, способствует накоплению остатков пищи в межзубных промежутках и формированию зубного налета, а это благоприятная среда для жизнедеятельности бактерий.

Риск развития бутылочного кариеса зависит от общего состояния организма и иммунитета. Вероятность разрушения зубов повышают следующие состояния:

  • частые ОРВИ;
  • сахарный диабет;
  • кишечные инфекции;
  • иммунодефициты;
  • наличие хронической инфекции в носоглотке родителей.

Предотвратить бутылочный кариес просто, главное — знать и соблюдать простые правила, касающиеся режима питания и гигиены ротовой полости ребенка.

Как и любой другой вид кариозного поражения, бутылочный кариес у детей появляется под воздействием кариесогенной микрофлоры, которая выделяет вредные кислоты и токсины. У грудного ребенка эти бактерии появляются прежде всего из-за таких привычек взрослых, как облизывание пустышек и ложечек ребенка, поцелуев.

Кормление ребенка сладкими смесями или соками ночью без последующей гигиены создает прекрасные условия для роста количества бактерий. Материнское молоко также содержит сахар, поэтому после появления первых зубов необходимо особое внимание уделить гигиене. Более предрасположены к кариесу дети, с ослабленным иммунитетом либо дети, матери которых имели токсикоз во время беременности.

Бутылочный кариес чаще всего обращает на себя внимание, только на том этапе, когда уже поврежден дентин, тем не менее, он проходит все те же стадии, что и кариес у взрослых.

В основе бутылочного кариеса, как и любого другого вида кариеса, лежат очаговые скопления бактериальной флоры, которые способствуют ферментированию углеводов с образованием органических кислот и сдвигу кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. Эти процессы приводят к повреждению эмали и облегчают проникновение бактерий в дентинные канальцы, что приводит к размягчению и разрушению твердых тканей зуба.

Кроме общих причин, в развитии бутылочного кариеса важная роль принадлежит частным факторам, а именно — нарушению режима питания ребенка раннего возраста, низкому уровню гигиены полости рта, изменению состава слюны, снижению защитных сил организма, наличию хронических заболеваний у родителей малыша.

Известно, что развитию бутылочного кариеса в большей степени подвержены дети, получающие естественное или искусственное вскармливание «по требованию» дольше одного года. При этом особенно негативно на состоянии молочных зубов отражаются ночные кормления ребенка (грудью, смесью или подслащенными напитками из бутылочки), способствующие скоплению на зубах остатков пищи.

После ночного кормления ребенок сразу засыпает, и по понятным причинам зубки ему никто не чистит. Малое количество слюны, выделяющееся во время сна, не способно смыть пищевые остатки, нейтрализовать бактерии и кислоты, восполнить минеральный состав эмали. Таким образом, неправильный режим кормления ребенка в сочетании с отсутствием адекватной гигиены полости рта и гипосекрецией слюны во время сна играют пусковую роль в развитии бутылочного кариеса.

Помимо причин местного порядка, свой вклад в формирование бутылочного кариеса вносит ослабление общего иммунитета, связанное с инфекционными заболеваниями (ОРВИ, кишечной инфекцией, энтеровирусной инфекцией и др.), общесоматическими заболеваниями (сахарным диабетом и т. д.). Изменения общего иммунитета всегда сопровождаются снижением в слюне концентрации иммуноглобулинов — специфических местных защитных факторов, препятствуют размножению бактерий в полости рта.

В свою очередь, беспрепятственное развитие патогенных микроорганизмов, выделение ими токсинов и кислых продукты жизнедеятельности вызывают повышение вязкости и снижение pH слюны. В кислой среде слюна не выполняет свою реминерализирующую функцию; вместе с этим, кальций легко выходит из минерального компонента зубной эмали, что опять же запускает процесс развития бутылочного кариеса.

Поражению зубов ребенка раннего возраста бутылочным кариесом также способствуют стоматологические, желудочно-кишечные и ЛОР заболевания родителей, которые при тесном общении с ребенком «делятся» с ним своей микрофлорой. Наличие у родителей зубного налета, кариеса, пародонтита, гингивита, тонзиллита, хронического гастрита и пр.

приводит к тому, что организм ребенка с первых дней жизни сталкивается с высоковирулентной патогенной микрофлорой, противостоять которой он оказывается не в силах. Поэтому будущей маме крайне важно еще до зачатия или в рамках программы ведения беременности устранить все имеющиеся в организме очаги хронической инфекции.

Как распознать молочный кариес: фото, диагностика на ранней стадии

Очень важно при обнаружении первых признаков заболевания у ребенка обратиться к стоматологу для диагностики. В связи с быстрым развитием кариозного процесса ранняя диагностика поможет избежать радикального лечения.

Основой диагностики бутылочного кариеса является тщательный стоматологический осмотр полости рта ребенка, для этого используются специальные зеркала и зонд. Установить окончательный диагноз можно следующими методами:

  • сушка поверхности зуба;
  • просвечивание зубов ультрафиолетом;
  • окрашивание зубов специальными красителями.

Основные показатели, подтверждающие диагноз:

  • младенческий возраст пациента;
  • локализация поражения на зубах верхней челюсти (клыки и резцы);
  • белесые пятна.

Заболевание поражает верхние резцы и клыки. В процессе сосания они соприкасаются с пищей. Сначала поражаются шейки, поскольку эмаль в этой области наиболее уязвима.

Внимательные родители заметят у ребенка пятна на зубной эмали, имеющие коричневый либо желтый оттенок. На более поздних стадиях процесса ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, поскольку его беспокоит зубная боль, повышенная чувствительность во время употребления некоторых блюд. Кариес на молочных зубах прогрессирует быстро, заметив даже незначительные изменения, нужно спешить к детскому стоматологу.

Начальная стадия заболевания может развиваться даже у детей до года. На первом этапе присутствуют очаги деминерализации в виде белых пятен или полос на эмали резцов. Цвет пятен намного светлее здоровой эмали. Родители часто не обнаруживают изменений, поскольку они заметны только на сухих зубах, чего в условиях ротовой полости практически не бывает. Даже обнаружив светлый участок, взрослые не всегда бьют тревогу, поскольку считают, что кариозные поражения всегда имеют темный оттенок.

На второй стадии кариозное поражение носит поверхностный характер. Если первая стадия обратима, то вторая уже сопровождается нарушением целостности эмали. Внешне изменения выглядят как желтые либо коричневые полости в пришеечных областях. Сначала поражаются резцы, но процесс может распространиться на клыки и премоляры. Зубы становятся чувствительными при контакте с горячим, холодным, кислым, сладким. Поэтому ребенок может периодически отказываться от еды.

Если не провести лечение, развивается средний кариес, при котором разрушается не только эмаль, но и дентин. Очаги поражения становятся глубокими, хорошо заметны со стороны. Такие изменения характерны для детей в возрасте 2-3 лет.

Последняя стадия — это глубокий кариес. Отмечается тотальное разрушение эмали и дентина. Ребенка беспокоит выраженная зубная боль, что сказывается на его общем самочувствии и поведении. Такие пациенты беспокойны, капризны, плохо спят, отказываются от еды. На последней стадии заболевания часто зуб спасти невозможно, а патология затрагивает не только резцы и клыки, но и премоляры. Если не принять меры, повреждаются зачатки коренных зубов, поскольку кариозные полости это источник инфекции в ротовой полости.

Если вы заметили, что эмаль имеет неоднородный оттенок, на ней появились пятна, срочно обратитесь к стоматологу. Только специалист может правильно поставить диагноз, определить стадию процесса и выбрать оптимальный метод лечения. Патологию следует дифференцировать с аномалиями развития эмали, поскольку терапия этих заболеваний разная.

Для выявления начальной стадии бутылочного кариеса поверхность зуба нужно высушить. Используются также методики окрашивания специальными составами, осмотр ротовой полости в ультрафиолете. Эти приемы позволяют визуализировать участки деминерализации, практически незаметные в обычных условиях.

Диагностировать более поздние стадии проще, изменения заметны невооруженным глазом. Для определения глубины кариозной полости используются стоматологические зонды. Если разрушения значительны, назначается рентгенография.

Бутылочный кариес распознается на основании данных тщательного обследования полости рта ребенка детским стоматологом с помощью зеркала и зонда. Для повышения результатов осмотра используются методики высушивания поверхности зуба, стоматоскопии в ультрафиолетовом свете, витального окрашивания зубов, что делает пятна более яркими и заметными.

Критериями постановки диагноза служат: возраст ребенка младше 3-х лет, ночные кормления, преимущественное поражение верхних 4-6 зубов, признаки недостаточной гигиены полости рта и др. При необходимости диагностики осложнений бутылочного кариеса проводится рентгенография зубов.

Дифференциальную диагностику бутылочного кариеса необходимо проводить с аномалиями структуры тканей зубов — несовершенным амелогенезом и гипоплазией эмали, а также другими видами кариеса молочных зубов.

Начальный кариес выглядит как белые пятна на молочных зубах ближе к шейке. Шейка зуба является самым уязвимым участком. В этой зоне эмаль имеет наименьшую толщину. Также в этой зоне находиться граница между эмалью, которая образовалась во внутриутробный период и после рождения. Заболевание на этом этапе чаще всего никак себя симптоматически не проявляет. Родители обычно принимают эти пятна за налет.

Поверхностный детский кариес молочных зубов развивается вскоре после появления пятен. На фоне белых участков эмали начинают проступать шероховатости — места, где эмаль начинает сходить в виде пластов. Эта стадия также не привлекает к себе внимание родителей из-за того, что зубы никак не беспокоят ребенка.

Средний кариес зубов молочных можно определить, когда на их поверхности появляется участок обнаженного размягченного дентина, окруженного каймой белой нежизнеспособной эмали. Скорость разрушения дентина будет выше. Будет присутствовать повышенная чувствительность, поскольку поражение затронуло дентинно – эмалевое соединение, которое является самым восприимчивым к боли участком.

При глубоком кариесе зубы могут полностью лишиться эмали, дентин разрушается практически до пульпы. Болевой синдром еще более выражен, чем при поражении средней глубины.

Следующим этапом развития кариеса становиться воспаление пульпы. Пульпит молочных зубов является осложнением. В раннем возрасте он скорее всего приведет к утрате зуба. Поскольку бутылочный кариес поражает молочные зубы на этапе их развития, когда еще не полностью сформирован сосудисто – нервный пучок зуба, пульпит имеет хроническое течение. Зуб может не беспокоить, медленно разрушаясь до самых корней.

Надо ли лечить молочные зубы у детей ? Этот вопрос часто задают родители. Многие из них уверенны, что если зуб выпадет, то смысла за ним следить нет. Молочные резцы выпадают только после 6-7 лет. Если кариес в раннем возрасте запустить, инфекция проникнет в зачатки постоянных зубов, которые могут либо погибнуть, либо неправильно развиваться.

Удаление зубов за долгое время до их физиологической смены приведет к нарушению роста и развития челюстей. Результатом будет отсутствие места для прорезывания постоянных зубов. Главное отличие в подходе к терапии детей и взрослых в том, что, цель лечения молочных зубов — продержать зуб как можно дольше до прорезывания постоянного.

Лечение бутылочного кариеса имеет свои особенности, поскольку, как правило, возраст маленьких пациентов составляет 2-3 года. В зависимости от глубины кариозного поражения применяются следующие методики: реминерализующая терапия, покрытие зубов нитратом серебра (серебрение), пломбировка.

Реминерализирующая терапия эффективна, когда проводится лечение кариеса молочных зубов у детей на начальном этапе, немного реже применяется при поверхностном кариесе. Самой популярной методикой ремтерапии является глубокое фторирование. Смысл этой процедуры – укрепить оставшуюся эмаль путем насыщения ее фтором. Фторсодержащие препараты продаются в виде различных фотоотверждаемых лаков, суспензий и жидкостей.

Этапы фторирования зубов при помощи фтор содержащих суспензий

  • Очистка зубов от налета. Возможна обработка перекисью водорода.
  • Сушка зубов от слюны и изоляция от жидкости.
  • Покрытие фторсодержащим препаратом. Как правило, в наборе идет две емкости с жидкостями: суспензия № 1 и суспензия № 2. Зубки поочередно покрываются каждой жидкостью. Кратность покрытия зависит от инструкции. Препарат глубоко проникает в поры эмали и образует с кристаллами апатитов устойчивое к кислотам соединение.
  • При необходимости назначается дополнительное посещение.

Молочный кариес у малышей, как уже было сказано выше, поражает не все зубы, а лишь область передних верхних. Именно они контактируют с пищей больше остальных.

Выявить бутылочный кариес у детей достаточно просто. Он проявляется в виде коричнево-желтых и коричнево-черных пятен на пришеечной области. Пораженные зубки не только портят очаровательную улыбку малыша, но и могут вызывать у него серьезный дискомфорт. Кариес нередко сопровождается высокой чувствительностью к холодной и горячей пище, реже – болевыми ощущениями.

В качестве критериев постановки окончательного диагноза выступают:

  • ранний возраст до 3-х лет;
  • наличие ночных и вечерних кормлений;
  • поражение 4-6 передних зубов;
  • видимые признаки нарушенной гигиены полости рта.

Чтобы выявить у малыша кариес, фото с интернета недостаточно. Если вы заметили тревожные нотки в поведении ребенка, смело отправляйтесь к специалисту.

Распознать бутылочный кариес со 100% вероятностью может только детский стоматолог в результате тщательных исследований поверхности зуба. Для этого, как правило, применяются популярные техники высушивания, стоматоскопии, а также специального окрашивания, которое делает пораженные участки намного заметнее.

Молочный кариес, как и любое другое заболевание, имеет свои стадии. В зависимости от запущенности ситуации, принято различать 4 этапа поражения детских зубов.

Первая стадия. В районе шейной части зуба образовываются небольшие белые пятна. Они не видны невооруженным глазом, однако проявляются при полном высушивании. Если пренебрегать гигиеническими процедурами, на этих местах может образовываться налет желтоватого цвета. Это явный признак деминерализации зубной поверхности.

Классификация бутылочного кариеса

Начальная стадия (10- 20 месяцев) – характеризуется появлением на вестибулярной и палатальной поверхности верхних резцов меловых пятен – очагов деминерализации эмали. В пришеечной области отчетливо определяется белесая линия. Болевые ощущения отсутствуют. На данном этапе бутылочный кариес может быть диагностирован детским стоматологом только после высушивания поверхности пораженного зуба, поэтому родители часто не замечают наметившиеся изменения.

Стадия поверхностного кариеса (16-24 месяцев) – характеризуется образованием дефекта в пределах зубной эмали и обнажением дентина. Поверхностный кариес поражает не только пришеечные области резцов и клыков, но и проксимальные и окклюзионные поверхности верхних моляров. Кариозные очаги имеют светло-желтый или коричневатый цвет, возникает гиперестезия зубов. Поверхностный бутылочный кариес требует препарирования и пломбирования полости.

Стадия среднего кариеса (20-36 месяцев) – характеризуется разрушением эмали и частично дентина зуба. Сопровождается образованием глубоких очагов поражения в области верхних резцов, поверхностного кариеса – на молярах верхней челюсти; начального кариеса – на молярах нижней и клыках верхней челюсти. На данной стадии требуется проведение лечения среднего кариеса.

Стадия глубокого кариеса (30-48 месяцев) – характеризуется поражением эмали и большей части дентина резцов верхней челюсти. Поражение моляров верхней челюсти достигает стадии среднего кариеса; клыков и вторых моляров верхней челюсти, а также первых моляров нижней челюсти – поверхностного кариеса. На данной стадии бутылочного кариеса ребенок страдает от зубной боли, плохо спит, отказывается от приема пищи. Стоматологическая помощь заключается в лечении глубокого кариеса, по показаниям – хирургическом или ортопедическом лечении.

Стадии бутылочного кариеса:

  • исходная стадия продолжается в период 10-20 месячного возраста ребенка.
  • Начинается бутылочный кариес с появления меловых пятен на гладкой поверхности молочных зубов ребенка, на контрастном рентгенологическом снимке заметны очаги нарушения минерального слоя зуба, пришеечная область зуба ограничена четко выраженной белой полосой. На этой стадии разрушение минерального слоя зуба можно остановить;

  • вторая стадия продолжается в период 16-24 месячного возраста ребенка.
  • Стадия характеризуется прогрессированием белесых очагов поражения, в связи с этим начинается этап деструкции зубной эмали, постепенно происходит обнажение дентина, пятна приобретают желто-коричневый цвет. Начальные очаги поражения отчетливо видны в пришеечной области зуба. В данный период ребенок может говорить о том, что зубы стали более чувствительными, цвет изменился;

  • третья стадия продолжается в период 20-36 месячного возраста ребенка.
  • На пораженных зубах становятся видны большие пятна кариеса на резцах и клыках, пульпа зуба постепенно разрушается. Процесс приема пищи и гигиены ротовой полости для ребенка сопровождается чувством боли, которая может проявляться и в период ночного сна;

  • четвертая стадия продолжается в период 30-48 месячного возраста ребенка.
  • В связи с тем, что эмаль и дентин разрушены, коронка зуба не имеет анатомической формы, можно заметить, что на резцах верхнего зубного ряда начался необратимый некротический процесс. Ребенка мучают сильные зубные боли, что провоцирует нарушение сна и приема пищи.

Чем опасен? Последствия и возможные риски

Одно из самых опасных заболеваний, поражающее молочные зубы у детей, – кариес. Его опасность заключается в стремительном прогрессировании. В считанные месяцы он способен распространиться с одного зубика на соседние, став причиной серьезных последствий.

Без своевременного лечения развитие бутылочного кариеса может стать причиной появления пульпита, а вместе с тем полной потерей зуба.

Отсутствие одного или нескольких зубиков может сказаться на дальнейшем здоровье малыша. Неизбежно формирование неправильного прикуса, некоторые деформации челюсти, а также нарушения речи и даже дыхания.

Если вовремя не позаботиться о лечении бутылочного кариеса, постоянное воспаление станет причиной боли, из-за которой ребенок перестанет нормально спать. А что значит здоровый сон для слабого организма, вы и сами понимаете.

Недосып приведет к переутомлению. Организм не будет успевать пополнять ресурсы, начнет ослабевать иммунитет – и, казалось бы, всего лишь из-за каких-то молочных зубов малыш обзаведется гроздью других, более серьезных заболеваний – в том числе психических.

Если пренебречь инфекцией, она доберется и до мягких тканей зубов и зачатков будущих коренных. Коренные, таким образом, явятся с опозданием и не лучшего состояния. Из-за этого возникнут дефекты речи, неправильный прикус и изменение внешности. От зубов поражение устремится к гортани и легким, может возникнуть воспаление дыхательных путей. Вероятно, вы уже неприятно впечатлены возможными последствиями. Так что вовремя уделите внимание молочным зубам своего чада!

Многие родители не уделяют должного внимания состоянию молочных зубов, надеясь, что вместе с их выпадением исчезнет и кариес.

Но редко кто задумывался о том, что кариозные бактерии уже поселились в ротовой полости и могут не только спровоцировать серьезные воспаления дентальной и пародонтальной ткани, но и нарушить работу различных органов.

В качестве негативных последствий бутылочного кариеса, чаще всего выступают:

  • пульпит;
  • пародонтит;
  • неправильный прикус;
  • речевые дефекты;
  • патологии ЖКТ;
  • поражение зачатков постоянных зубов;
  • воспаления ЛОР-органов.

Выраженные изменения возникают не только при обширных разрушениях, но и при поражении кариесом единичной коронки.

Стадии бутылочного кариеса и симптоматика

Главными показателями прогрессирования бутылочного кариеса являются слабовыраженные пятна белого цвета в области шейки зуба, чаще всего страдают клыки и резцы верхнего зубного ряда. Зубы нижнего ряда не поражены в связи с тем, что в процессе приема пищи они прикрыты языком. Зубная эмаль постепенно истончается. Симптомы бутылочного кариеса на этой стадии может заметить только стоматолог.

Родители могут заметить заболевание, когда белые пятна приобретают коричневатый оттенок, а затем они постепенно начинают темнеть. Это связано с поражением слоя дентина. Ребенок становится беспокойным в период ночного сна, его мучают периодические сильные зубные боли. Процесс приема пищи и гигиена сопровождаются болью.

В том случае, когда замечены первые признаки заболевания, необходима тщательная диагностика. При окончательном диагнозе бутылочный кариес, как лечить заболевание подскажет детский стоматолог.

При бутылочном кариесе у ребенка в первую очередь поражаются верхние резцы и клыки, что связано с механизмом сосания: при захвате груди или соски язык ребенка прикрывает зубы нижней челюсти, тогда как верхние передние зубы непосредственно контактируют с пищей. Именно здесь в большей степени скапливается зубной налет и пищевые остатки.

Прогрессирование бутылочного кариеса сопровождается образованием желто-коричневых и коричнево-черных пятен на зубах, повышенной чувствительностью зубов к холодной, горячей, кислой, сладкой пищи, зубной болью. Неэстетичный вид передних зубов портит очаровательную детскую улыбку, а персистирующая инфекция может поражать зачатки постоянных зубов.

В силу анатомо-физиологических особенностей кариозный процесс быстро распространяется не только по всей поверхности зуба, но и на соседние зубы (множественный кариес), а также вглубь тканей с развитием пульпита и периодонтита. В запущенных случаях бутылочных кариес приводит к преждевременной потере первых зубов.

Бутылочный кариес: лечение

Лечение бутылочного кариеса у детей раннего возраста является непростой задачей, требующей установления контакта врача с ребенком, использования адекватной анестезии, нередко – общего обезболивания.

На начальной стадии бутылочного кариеса применяется метод серебрения – нанесение раствора, содержащего ионы серебра, на пораженную поверхность зуба. Это временная мера, позволяющая приостановить прогрессирование бутылочного кариеса. Однако побочным эффектом таких профилактических мер является стойкое окрашивание зубов в черный цвет, приводящее к неприемлемому эстетическому результату.

В стадиях поверхностного, среднего и глубокого поражения показано комплексное лечение кариеса. При значительном разрушении молочных зубов может потребоваться их удаление или реставрация с помощью специальных металлокомпозитных или циркониевых детских коронок.

Родители должны понимать, что лечение бутылочного кариеса также важно, как и лечение других кариозных заболеваний. Не стоит думать, что болезнь пройдет самостоятельно после того, как временный прикус сменится постоянными коренными зубами. Если не лечить бутылочный кариес, то у ребенка в будущем могут возникнуть такие проблемы, как неправильное расположение зубов в ряду, нарушение функции речи и прочее, помимо того, что ребенку будет просто некомфортно ходить в течение нескольких лет с гнилыми зубами.

Сложность лечения бутылочного кариеса заключается в степени поражения зуба в связи с тем, что при глубоком поражении страдает пульпа зуба. Основная сложность заключается в том, что ребенку необходимо объяснить важность лечения зубов, а стоматологу — установить контакт и доверительные отношения с пациентом.

Когда зубы поражены только белесыми пятнами, будет достаточно проведения курса реминерализации зубов. Процедура проводится только после профессиональной гигиенической чистки зубов. Также применяются аппликации препаратами, в составе которых имеется фтор.

Иногда стоматологи прибегают к такому методу лечения бутылочного кариеса, как серебрение — покрытие поверхности зубов специальным раствором, в состав которого входят ионы серебра. Благодаря такому способу удается затормозить процесс разрушения зубов на некоторое время. Единственный минус лечения — эстетический: после процедуры зубы приобретают темный, практически черный цвет.

Если поражение среднее, то лучше всего будет комплексное лечение, при глубоком поражении может потребоваться удаление зубов или установка коронок.

Лечение зубов у маленьких детей обычно проводится под местной анестезией или наркозом. Это большая нагрузка на организм ребенка. Но если не лечить кариес, в будущем возникнут серьезные проблемы: хронические заболевания носоглотки, почек и других органов, поражение постоянных зубов.

Первая стадия обратима, поэтому используются препараты, способные вернуть эмали ее исходные свойства. С этой целью применяются составы, содержащие фтор. Хороших результатов на начальной стадии позволяет добиться использование системы ICON. Отзывы родителей свидетельствуют, что в большинстве случаев удается не только остановить процесс, но и восстановить эмаль.

Распространенный метод борьбы с ранними стадиями заболевания — это серебрение. Специальный состав препятствует дальнейшему развитию процесса, а для его нанесения не нужен наркоз. Единственный минус — изменение цвета зубов. Они становятся практически черными.

При глубоких поражениях используют традиционное лечение с помощью бормашины. В ведущих клиниках Москвы разрушенные участки удаляют лазером, что позволяет сохранить здоровые ткани и снизить риск рецидива.

В качестве пломбировочного материала для молочных зубов обычно используют стеклоиономерный цемент. Со временем он стирается, поэтому такая пломба не нарушает прикус. Для восстановления участков, которые невозможно реставрировать с помощью цемента, применяют фотополимеры.

При тотальном разрушении эмали и дентина используют коронки, если невозможно сохранить даже корень зуб удаляется. Делать это нежелательно, но в запущенных ситуациях альтернативы нет.

Если не лечить кариес, ребенок будет страдать от боли. При разрушении резцов, клыков и премоляров нарушается жевательная функция, что влечет развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Разрушенные зубы приводят к нарушению прикуса, возникновению дефектов речи. Если молочные зубы рано удалить, возникают проблемы при прорезывании постоянных, а очаги кариеса в ротовой полости не исчезнут даже после смены зубов.

Терапия бутылочного кариеса зависит от уровня сложности ситуации. Доктор определяет его, опираясь на возраст пациента и запущенность патологии.

  • Начальная степень сложности встречается в возрасте 10 – 20 месяцев. Ее отличительные черты: возникновение белых пятен на эмали, а также на участке соприкосновения зубов с десной и противоположной челюстью. Увы, такие симптомы не всегда удается вовремя обнаружить, но если родители проявили достаточную бдительность, то болезнь можно вылечить даже в домашних условиях, не говоря о посещении детского стоматолога. Однако домашнее лечение не подразумевает использования народных средств. Следует получить консультацию доктора, и он назначит необходимые препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Бутылочный кариес на этапе пятна излечивается в клинике посредством реминерализации, герметизации фиссур и фторирования дентина и эмали. Кроме того, можно обойтись даже без бормашины – сегодня для этого существует технологии с использованием озона, геля, лазера, а также метод инфильтрации.

Описанные меры наиболее безопасны и эффективны. Для удаления кариеса у малыша будет достаточно одного визита к стоматологу.

  • Второй уровень сложности характерен для возраста 16-24 месяцев. Здесь уже обнажен дентин, участки поражения кариесом меняют цвет, зубы желтеют, а эмаль становится более чувствительной.

Терапия на этом этапе заключается в тех же мерах, что и в первой стадии. Но вдобавок возможна еще и процедура серебрения. Впрочем, ее заслуженно считают устаревшей, так как она не избавляет от причин болезни, но лишь приостанавливает ее и требует повторений. Наконец, нитрат серебра, нанесенный пленкой на зубы, отнюдь не придает им эстетичности.

  • Третья степень сложности захватывает возраст в 20-36 месяцев. Для нее характерны значительные повреждения резцов верхней челюсти, появление острых болезненных ощущений. Здесь уже приходится обработать зубы бормашиной и установить пломбы. А с молочными зубами не так-то просто это сделать! Начнем с того, чтоб малыша надо еще убедить занять место в кресле. Нередко одной силы убеждения недостаточно, и с согласия родителей используются седативные препараты. К тому же молочные зубы так устроены, что удаление кариеса должно проходить с ювелирной точностью, иначе можно повредить дентин. Во время установки пломбы зубная поверхность должна быть сухой, а это достичь сложно.

В процессе пломбирования доктор применяет компомеры, которые полностью безопасны для ребенка. Они содержат кальций и фтор. А иногда применяются пломбы из материалов различного яркого цвета, что приводит маленьких пациентов в восторг.

  • Четвертая стадия вступает в силу, когда зубы уже подвержены сильному разрушению. Приходится заменять их съемными протезами. Если же хотя бы часть зуба еще реально спасти, для его восстановления применяют коронки из оксида циркония. Данный материал наиболее биологически совместим с детским организмом.

Если пренебречь лечением даже на четвертой стадии, ребенку грозят сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и развитие неправильного прикуса.

Устранить проблему лучше всего на первой стадии, когда она еще не начала прогрессировать. В противном случае придется прибегнуть к радикальным методам лечения, которые требуют применения общего наркоза.

В любом случае не стоит оставлять без внимания возникший недуг, иначе результат бездействия может оказаться плачевным: образование пульпита, переход заболевания на другие молочные, а также постоянные зубы, образующиеся под ними, нарушения речи и дыхания малыша.

Чтобы не доводить ребенка до крайней степени болезни, важно справиться с кариесом на его начальной стадии, когда поверхность зуба становится похожа на миниатюрную губку с множеством пор. Хорошая герметизация спасет ситуацию. К счастью, методов лечения зубов у детей существует несколько, и все они одинаково действенны.

Реминерализующие гели

Лечение молочных зубов на ранней стадии – одна из самых простых задач для родителя. Однако стоит понимать, что самостоятельно назначать средство ребенку, начитавшись медицинских статей в интернете, категорически запрещено. Подобное самолечение может оказаться неэффективным, а при неправильных дозировках привести к серьезным последствиям – перенасыщению фтором и дальнейшему развитию флюороза.

Крайне важно, чтобы ребенку поставил диагноз квалифицированный специалист, назначив соответствующее лечение. На ранних стадиях — реминерализующие гели. Они эффективно справляются с зачатками проблемы, бережно восстанавливая поверхность пораженного зуба, при этом не создавая дискомфорт малышу и трудностей родителям.

Профилактика

Поражение молочных зубов этим видом кариеса опасно и грозит полной утратой зубов временного прикуса. Если заболевание было выявлено на ранней стадии, а подобранное лечение выполнено квалифицированным специалистом, то прогноз на выздоровление благоприятный. Вообще, стоматологи отмечают, что бутылочный кариес подлежит лечению вне зависимости от того, на какой стадии находится процесс болезни. Даже такие кардинальные методы, как сверление и установка зубных коронок, помогут вашему ребенку избавиться от болей и дискомфорта.

В целях профилактики следует помнить о простых правилах и ежедневно использовать их в жизни. Если родители дают ребенку пить из бутылки, то вода должна быть хорошего качества, в идеале — купленная в специальном магазине (детская): она имеет такой состав, который не сказывается негативно на состоянии зубов.

При использовании пустышки следует избегать обмакивания ее в мед или сахар: микробы в сладкой среде разрастаются значительно быстрее. Если соска упала — ее необходимо мыть, а не облизывать, чтобы бактерии от взрослого не передавались ребенку. Если ребенок совсем маленький, стоит выполнять чистку зубов мягкой тканью, намотанной на палец (руки должны быть чистыми).

Стоматологическое лечение детей младшего возраста сопряжено с определенными трудностями. Единственный способ избежать терапии – это предотвратить развитие патологии. Для этого, уже с появлением первого зуба, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Необходимо соблюдать режим питания с постепенным отказом от ночного кормления. Если ребенок не может без этого обойтись, то после каждого приема пищи, ему нужно дать попить немного воды, которая смоет остатки смеси (молока).
  2. Снизить вероятность разрушения зубов поможет регулярная очистка дентальными салфетками. Кроме очищающих компонентов, в их состав входят противовоспалительные вещества, снижающие отечность, болевые ощущения и зуд, возникающие при прорезывании.

    Салфетки можно заменить марлевым тампоном, смоченным в отваре ромашки.

  3. Рацион ребенка должен быть максимально сбалансированным с включением твердых продуктов и ограничением потребления сладостей или мучных изделий. Также, в меню должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.
  4. Родителям необходимо запомнить, что категорически нельзя облизывать ложку или пустышку ребенка. Этим действием можно передать малышу не только бактерии, вызывающие кариес, но и провоцирующие развитие заболеваний внутренних органов.

Если профилактические меры не помогли остановить развитие заболевания, то единственно правильным решением будет обращение к стоматологу.

Предупредить кариес значительно легче, чем лечить. Единственное условие – отбросить лень и уделять достаточное количество времени уходу за малышом. В качестве профилактических мер необходимо:

  1. Подобрать с помощью специалиста подходящие средства и пасты для проведения гигиенических процедур.
  2. Отказаться от ночного кормления, сосок и бутылочек в пользу специальных детских чашек.
  3. Оградить ребенка от контактов с агрессивной «взрослой» средой: как минимум использовать индивидуальные ложки.
  4. Приучать младенца к сладкому в более позднем возрасте.
  5. Регулярное посещение детского стоматолога.
  6. Выполнение всех рекомендаций специалиста, особенно при выявлении начальной стадии кариеса.

Кариес – неприятное заболевание для взрослых. Про детишек и вовсе не стоит говорить! Однако, если наше здоровье зависит от нас самих, то хорошее самочувствие ребенка – ответственность каждого родителя! Следите за своим чадом, и его улыбка будет всегда лучезарной и счастливой.

Ухаживать за зубами нужно начинать с момента их прорезывания. В продаже есть специальные пасты и щетки для детей раннего возраста. С их помощью ребенка приучают к регулярным гигиеническим процедурам.

Правильное питание — залог здоровых зубов. Длительное грудное вскармливание и использование бутылочек не приносит пользы, это причина развития бутылочного кариеса. После года нужно переводить ребенка на твердую пищу, принимать ее по графику, а не по требованию. Ночные кормления нужно убирать, поскольку они повышают риск разрушения эмали.

Посещать стоматолога нужно с момента прорезывания резцов. Регулярные осмотры у врача позволяют выявить проблему на ранней стадии, избежать разрушения эмали с помощью профилактических мероприятий, безопасных и безболезненных для детей.

Здоровье ротовой полости — это залог отличного самочувствия, хорошего настроения и гармоничного развития. Любящие родители должны уделять внимание состоянию ротовой полости своего ребенка.

Во-первых, необходимо прекратить кормить ребенка прямо перед сном. Если же малыш не может заснуть натощак, перед отходом его ко сну дождитесь, когда он срыгнет, а потом тщательно почистите рот ребенка салфеткой либо специальной зубной щеткой.

Рекомендуем снизить потребление малышом сладкого. Замените соки с большим процентным содержанием сахара на фторированную воду. Обратитесь к доктору, и он поможет вам выбрать для ребенка оптимальную зубную пасту и другие средства, чтобы не переборщить с фтором. Его требуется определенное количество.

Кстати, эксперты не рекомендуют увлекаться и сладкими сиропами против кашля. Излечивая одну болезнь, они нередко способствуют появлению кариеса. По крайней мере, после их использования необходимо прополоскать рот малыша и почистить ему зубы.

Нелеченый бутылочный кариес может привести к ухудшению качества жизни ребенка, серьезным проблемам с постоянными зубами. Пораженные бутылочным кариесом зубы не могут выполнять в полном объеме свои физиологические функции, что сопровождается нарушением процесса жевания, заболеваниями ЖКТ, дефектами речи, нарушением прорезывания постоянных зубов и т. д.

Мерами профилактики бутылочного кариеса служат правильный гигиенический уход за первыми зубами ребенка, ограничение кормления смесями и молоком в ночное время, своевременный перевод ребенка на твердую пищу, использование лечебно-профилактических зубных паст, регулярное посещение детского стоматолога, начиная с момента прорезывания первых зубов.

Система ICON

Эффективным способом устранения молочного кариеса является так называемая система ICON. Она подразумевает изоляцию больных зубов от остальных специальной латексной пластиной – раббердамом. Поверхность покрывают гелем, предназначенным для расширения пор, которые впоследствии заделывают специальным составом после сушки зуба. По окончании работы на зубки светят специальной лампой, чтобы обеспечить хорошее затвердевание, а также полируют для эстетичности.

ICON – эффективный способ лечения. От недуга на ранней стадии можно избавиться всего за один прием, однако для маленьких детей понадобится проведение общей анестезии.

Серебрение

Лечение молочных зубов у детей с помощью серебрения не восстанавливает структуру зуба. Цель этого метода — приостановить развитие кариеса за счет выраженного бактерицидного эффекта. В современных стоматологиях серебро используется все реже по причине того, что после процедуры зубы приобретают черный цвет.

  • Удаление налета с зубов.
  • Изоляция зубов от слюны
  • Нанесение раствора серебра. Препарат состоит из двух жидкостей. В первую очередь зуб покрывается серебросодержащей жидкостью без цвета, а затем наноситься восстановитель, после которого кариозный участок становиться черным.

Зубы находятся под наблюдением врача – стоматолога, чтобы контролировать течение кариеса.

Спорный среди стоматологов, но достаточно бюджетный способ лечения зубов от бутылочного кариеса. Пораженные места покрывают мелкодисперсным серебром, которое создает естественную защиту. Процедура требует повторения через месяц.

У этого метода существует один серьезный недостаток: неэстетичный внешний вид. Серебро оседает на поверхности зуба, образуя черные пятнышки, из-за чего страдает привлекательность улыбки. Но есть и плюсы: отсутствие болевых ощущений и необходимости анестезии.

Пломбирование зубов

Особенностью такой процедуры как лечение бутылочного кариеса с помощью пломбирования является применение щадящих методик препарирования. Важно в первое посещение не напугать ребенка. Лучше всего вообще ничего не делать кроме осмотра и знакомства со стоматологическим кабинетом. Во второе посещение, если ребенок находится в нормальном психологическом состоянии, можно пломбировать зубы.

Препарирование зубов в возрасте до трех лет может проводиться без применения бормашины, а с помощью острых ручных инструментов. В качестве пломбировочного материала применяется стеклоиономерный цемент светового механизма отверждения. Эти цементы обладают способностью насыщать фтором ткани зуба, обладают хорошей адгезией к зубам, а также не требуют длительного времени работы с собой.

Современное лечение бутылочного кариеса

Чтобы не допустить попадания инфекции существуют несложные меры профилактики, при соблюдении которых можно остановить не только молочный кариес, но избежать таких осложнений, как пульпит на молочных зубах и периодонтит.

Правила ухода за зубами малышей

  • Чистка зубов с момента их прорезывания. Вначале можно пользоваться специальными салфетками для чистки либо силиконовыми щетками которые надеваются на палец. Затем можно переходит на другие щетки соответственно возрасту.
  • Ограничить сладкие напитки, убрать бутылочку из кроватки ребенка. После ночных кормлений желательно протереть салфеткой зубы или дать немного воды.
  • Если ребенок находиться на этапе завершения грудного вскармливания, желательно отказаться от ночных кормлений как можно быстрее.
  • Не облизывать пустышки, соски ложечки ребенка, чтобы предотвратить, попадание кариесогенных бактерий.
  • Применение гелей с противокариесным действием после консультации с врачом — стоматологом.

Конечно, не существует стопроцентной гарантии того, что при соблюдении всех правил, никогда не возникнет вопрос «надо ли лечить кариес на молочных зубах?». Однако эти правила позволяют значительно снизить все риски, а в случае развития заболевания, его течение не будет агрессивным.

Кариес у детей, кариес молочных зубов очень распространенная проблема. Она осложняется тем, что лечение деток в возрасте 2-3 лет требует особых условий. Во — первых необходимо, чтоб лечением занимался именно детский стоматолог, во вторых необходим специально оборудованный детский стоматологический кабинет и наличие качественных материалов для молочных зубов.

Подобное лечение молочных зубов необходимо, если затронута твердая их часть – дентин. Если вы заметили темные пятна слишком поздно, то без удаления поверхности пораженных участков с помощью бормашины не обойтись.

В ходе лечения специалист очищает поврежденные полости, после чего заполняет их пломбировочным материалом. Процедура не из самых быстрых, а потому придется прибегнуть к общему наркозу, так как дети до 3-х лет не могут долго усидеть в одной позе с открытым ртом.

Удаление

Современное лечение бутылочного кариеса

Этот метод применяется крайне редко и лишь в том случае, если поврежденный зуб уже невозможно восстановить. Некоторые из родителей предпочитают сразу прибегнуть к такому способу «лечения», дабы не причинять дискомфорт малышу. Однако стоит понимать, что кариес легко распространяется и на соседние зубки. Удаление нескольких может привести к нарушению речи, а также формы новых, постоянных зубов.

Единственный выход – на место удаленных кариозных зубов установить протез, что в раннем детском возрасте категорически противопоказано. Поэтому, прежде чем принимать опрометчивые решения, необходимо проконсультироваться со специалистом, который точно определит способ лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector