Стоимость вылечить кариес на одном зубе

Методы лечения кариеса

Эта стадия характеризуется образованием меловидных или темных пятен на эмали. На данном этапе целостность коронки еще не нарушена, поэтому устранить кариес можно без применения бормашины. Для этого подойдут такие щадящие методы:

  • реминерализация эмали – это глубокое фторирование зубов у стоматолога или применение домашних фтор-лаков («R.O.C.S.», «Tooth Mousse» и пр.);
  • препарат Icon (метод инфильтрации) – кариозный очаг высушивают, а затем пропитывают жидкой пломбой из полимерной смолы. Такой материал «запечатывает» микроповреждения на поверхности эмали;
  • озонотерапия – воздействие озона мгновенно нейтрализует действие кариесогенных бактерий, уничтожая до 99% патогенной микрофлоры;
  • лечение лазером – лазерный луч снимает поврежденные ткани, не затрагивая здоровые участки зуба. Он также используется для лечения кариеса корня, поскольку очищает и стерилизует корневые каналы.

При среднем и глубоком кариесе разрушается не только слой эмали, но и более глубокие ткани – дентин. Терапия проходит традиционным способом с препарированием коронки и установкой пломбы. При этом важно сохранить жизнеспособность зубной пульпы, оптимизировать реминерализацию твердых тканей, а также предотвратить рецидив кариеса в будущем.

Лечение начального кариеса в стадии пятна

Начальный кариес, или стадия пятна, проявляется в виде белых пятен на зубной эмали (деминерализация), поверхность эмали при этом остается гладкой и блестящей. С развитием кариозного процесса пятна становятся коричневатого цвета, пациенты при этом не предъявляют никаких жалоб, кроме недовольства эстетикой.

На этом этапе возможно остановить дальнейшее развитие кариозного процесса, избежать процедуры препарирования и установки пломбы. Для этого применяются такие методы:

  • Реминерализация – восстановление структуры эмали при помощи лаков и гелей, в состав которых входят кальций, фтор, цинк, фосфор. Эти вещества отвечают за твердость эмали и ее устойчивость к воздействию кариесогенных бактерий. Насыщение эмали микроэлементами помогает остановить дальнейшее развитие кариеса. Процедуру проводят двумя способами: при помощи аппликаций лекарственного состава на зубы в кабинете стоматолога или же в домашних условиях, когда реминерализующий состав наносится на индивидуально изготовленную капу, которую нужно носить 20-30 минут в день.
    Дополнение к реминерализующей терапии – электрофорез – введение лекарственных препаратов в организм под действием электрического поля. Физиопроцедура проводится с растворами кальция глюконата или кальция глицерофосфата, фторсодержащими растворами. Электрофорез усиливает проницаемость эмали и обеспечивает более глубокое проникновение в нее минеральных веществ.
  • Фторирование – выполняется методом нанесения на эмаль составов с высоким содержанием соединений фтора. Методика глубокого фторирования предполагает последовательное нанесение на эмаль растворов, в состав которых входят соединения фтора и кальция. После проведения глубокого фторирования белые пятна на эмали исчезают, развитие кариозного процесса останавливается. Это объясняется противокариозными свойствами фтора, его бактерицидным действием по отношению к кариесогенным микроорганизмам.

  • Технология Icon – современная методика лечения начального кариеса. Заключается в пропитывании пораженных участков материалом Icon, который заполняет поры эмали и препятствует дальнейшему развитию кариозного процесса. Специальный состав наносится на эмаль после обработки эмали гелем Icon-Etch и удаления размягченных кариозных участков. После фотополимеризации материала Icon на зубе создается покрытие, по своим эстетическим и функциональным свойствам не уступающее естественной эмали.

  • Лечение поверхностного кариеса с помощью воздушно-абразивного аппарата. Эта технология лечения не предполагает использования бормашины. Поток мелкодисперсных абразивных частиц кремния, окиси алюминия направляется струей воздуха на часть зуба, пораженную кариесом, используется специальный наконечник. Ударяясь о поверхность зуба, абразивный поток сбивает с нее частицы кариозной ткани. Технология сходна с технологией чистки AirFlow.

         
    Помимо лечения кариеса, воздушно-абразивный метод может использоваться при удалении некоторых видов старых зубных металлсодержащих реставраций, при чистке культевых вкладок или имплантатов от старого цемента и т.п.

  • В некоторых случаях возможно проведение процедурымикроабразии эмали, во время которой с с помощью абразивных средств с зуба стачивается поврежденная поверхность. Толщина стачиваемого слоя обычно не превышает 60 мкм, что исключает появление повышенной чувствительности.
  • Озонотерапия – поверхность эмали с кариозными пятнами в начальной стадии развития подвергается обработке озоном. Озон уничтожает кариесогенные бактерии, поэтому дальнейшее развитие кариеса после проведения озонотерапии становится невозможным. После лечения озоном рекомендуется выполнять реминерализацию эмали.

Лечение кариеса на стадии пятна отличается простотой, безболезненностью и малозатратностью. Если регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, можно предотвратить переход кариеса в более поздние стадии и тем самым надолго сохранить здоровье зубов.

Этапы лечения кариеса

Традиционное лечение состоит из ряда последовательных этапов:

  1. Очистка зубной поверхности – сначала необходимо снять мягкий налет и зубной камень, для этого применяется ультразвуковой скалер или специальные щетки с абразивными пастами.
  2. Определение цвета эмали по шкале Вита (стандартизированная шкала с буквенно-цифровыми обозначениями) – важно, чтобы пломба в точности подходила под натуральный цвет зуба и не выделялась при улыбке.
  3. Обезболивание – если зубной нерв «жив», следует применить анестетик (скандикаин, ультракаин), чтобы препарирование прошло безболезненно.
  4. Высверливание кариозных тканей – проводится бормашиной, а у детей – ручными инструментами (экскаваторами, триммерами). Следует вычистить весь размягченный дентин, а также высверлить края эмали, нависающие над кариозной полостью.
  5. Изоляция зуба – зубную коронку нужно тщательно изолировать от слюны и влажного дыхания, для этого применяется латексная салфетка коффердам.
  6. Медикаментозная обработка – промывание полости антисептическими растворами (гипохлорит натрия, хлоргексидин или пр.);
  7. Протравливание стенок дентина – проводится гелем с фосфорной кислотой, это необходимо для подготовки дна полости к нанесению адгезива.
  8. Нанесение адгезива – этот материал служит специальным клеем, который улучшает фиксацию пломбировочной массы.
  9. Наложение изолирующей прокладки – на дно полости устанавливают прокладку из стеклоиономерного цемента, это способствует усадке основного пломбировочного материала.
  10. Пломбирование – пломбу формируют послойно, чтобы восстановить первоначальный вид зубной коронки. Поверхность пломбы шлифуется и полируется для достижения идеальной гладкости и блеска.

Вся процедура длится минут 20 и проходит абсолютно безболезненно за счет действия анестетика.

Лечение поверхностного кариеса

Следующий этап развития кариозного процесса – поверхностный кариес. На этой стадии эмаль в области появления пятна начинает деминерализовываться, становится шершавой, на ней появляются неглубокие дефекты. Появляется чувствительность зуба к холодной, горячей, сладкой или кислой пище, болевые ощущения при этом очень слабые и быстро проходят при устранении раздражителя. Нередко развитие поверхностного кариеса протекает безболезненно, поэтому пациенты не спешат обращаться к стоматологу.

При лечении поверхностного кариеса применяют классическое препарирование при помощи бормашины с последующей установкой пломбы. Чаще всего препарирование тканей при поверхностном кариесе не требует применения анестезии, объем удаленных тканей незначительный, поэтому процедура происходит быстро и легко.

После удаления пораженных кариесом тканей стоматолог выполняет пломбирование – полость заполняется композитным материалом. Наиболее современными материалами для пломбирования зубов являются композитные материалы светового отверждения – пломба затвердевает под воздействием галогеновой лампы. Композиты обладают улучшенными характеристиками износоустойчивости, твердости, химической стойкости, коэффициента теплового расширения, эстетичности.

Для лечения поверхностного кариеса в ряде случаев допустимо применение технология Icon или воздушно-абразивной обработки.

Если кариес не был диагностирован и вылечен на поверхностной стадии, процесс распространяется вглубь зубных тканей и переходит в стадию среднего кариеса.

Материалы для лечения кариеса

Цементы

Это смесь порошков (оксиды металлов) и раствора неорганических кислот. Такие материалы стоят недорого и просты в использовании, однако они не обладают высокой прочностью и эстетичностью.

Бывают самоотверждающиеся (застывают вследствие химической реакции) и светоотверждаемые (полимеризуются под воздействием галогеновой лампы). Последние не требуют установки адгезива. Это универсальные материалы, которые подходят для лечения кариеса на любых коронках, в том числе фронтальных.

Компомеры

Это микс цемента и пластмассы. Славятся неплохой прочностью, однако требуют применения адгезива. Сначала застывает слой композита под воздействием галогенового света, а затем твердеет цемент.

Лечение среднего кариеса

Для среднего кариеса характерно распространение кариозного процесса за пределы эмали, при этом затрагиваются верхние слои дентина. На этой стадии пациенты ощущают более интенсивные и продолжительные боли при воздействии температурных и химических раздражителей, поэтому в большинстве своем задумываются о необходимости визита к стоматологу.

Лечение среднего кариеса проводится методом препарирования, перед началом лечения рекомендуется провести гигиеническую чистку полости рта при помощи ультразвукового аппарата и полировочных паст. В результате с зубов будет удален твердый и мягкий зубной налет, зуб приобретет естественную окраску, что облегчит подбор цвета пломбы. Также после удаления зубных отложений могут обнаружиться новые очаги кариозного поражения, которые были скрыты под налетом и зубным камнем.

Этапы лечения среднего кариеса:

  1. Обезболивание. Проводится методом местной анестезии: на десну наносят гель или спрей с лидокаином, после исчезновения чувствительности десны при помощи шприца вводят анестетик.
  2. Раскрытие кариозной полости. При помощи бормашины стоматолог открывает доступ к кариозному дентину. Так как дентин не такой прочный, как эмаль, площадь его поражения может быть намного больше, чем у эмали.
  3. Удаление пораженных тканей. Кариозные ткани вычищаются, сформированная полость обрабатывается антисептиками, высушивается.

  4. Подготовка полости к установке пломбы. Чтобы пломба хорошо зафиксировалась на твердых тканях зуба, используют адгезивные системы – в их состав входит травильный гель (наносится на 20 сек и промывается) и адгезивные компоненты, которые наносятся на эмаль и дентин после протравливания. Адгезивную систему полимеризуют при помощи галогеновой лампы. После подготовки полости приступают к установке пломбы.

  5. Установка пломбы. Пломба формируется из фотополимерного композитного материала, который наносится послойно, при этом каждый слой должен быть засвечен лампой. При среднем кариесе под пломбу нередко устанавливается лечебная прокладка: она насыщает дентин кальцием. После затвердевания пломбы и восстановления формы зуба приступают к следующему этапу.
  6. Моделирование окклюзии (контакта жевательной поверхности). Стоматолог стачивает неровности на пломбе, подгоняя ее по прикусу. Пациент накусывает специальную копирку, а доктор по оставленным следам проводит моделирование жевательной поверхности.

     лечение глубокого кариеса (до и после)

  7. Шлифовка и полировка. Завершающий этап – полирование поверхности пломбы при помощи малоабразивной пасты и полировочных инструментов. Поверхность становится гладкой, а значит уменьшается вероятность прикрепления к ней остатков пищи и бактерии.
  8. Рекомендации лечащего врача.

Если полость раскрытия зуба достаточно большая, то рекомендуют вместо композитных пломб использовать керамические вкладки и накладки на зубы. Они изготавливаются лабораторным способом, более долговечны и эстетически привлекательны. С применением технологии CEREC могут быть изготовлены за один час внутри клиники.

Какую анестезию используют при пломбировании?

Для лечения кариеса достаточно местной инъекционной анестезии, которая действует на протяжении 40-50 минут после введения. Раствор анестетика вводят под слизистую с помощью тонкой иглы, эффект «онемения» наступает через 2-3 минуты.

В качестве обезболивающего препарата используется 2-4% раствор лидокаина, ультракаина или альфакаина. Дозировку определяют в зависимости от возраста и веса пациента. Как правило, врач использует целую ампулу или ее половину.

Чтобы обезболить сам укол, поверхность десны предварительно обрабатывают гелем с анестетиком.

Щадящее лечение кариеса без пломбирования проходит абсолютно безболезненно и не требует анестезии.

Лечение глубокого кариеса

При глубоком кариесе патологический процесс распространяется глубоко и доходит до околопульпарного дентина. Между пульпой и дном кариозной полости может остаться очень тонкий слой здорового дентина. Лечение кариеса в этом случае рекомендуется проводить в два этапа и вот почему. Кариесогенные бактерии могли проникнуть через здоровый дентин в пульпу и вызвать воспаление.

Чтобы удостовериться, что этого не произошло, после удаления кариозных тканей ставят лекарственную прокладку, затем – изолирующую, и закрывают полость временной пломбой. Если через 3-4 дня в герметично закрытом зубе не возникло болевых ощущений, значит, воспаления нет и можно ставить постоянную пломбу.

При использовании стоматологического микроскопа, вероятность сохранения пульпы при глубоком кариесе повышается.

При глубоком кариесе, осложненном пульпитом или периодонтитом, проводят эндодонтическое лечение – выполняют депульпирование (удаляют нерв). После депульпирования при пульпите пломбируют корневые каналы, при периодонтите проводят лечение, направленное на ликвидацию воспаления на верхушке корня, и только потом пломбируют каналы. После пломбировки каналов устанавливают пломбу.

Осложнения после лечения кариеса

Сразу после терапии возможна повышенная чувствительность эмали и болезненность при надкусывании. Это типичные постпломбировочные боли, которые возникают из-за пересушивания дентина. Они проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.

Однако в результате грубых ошибок врача возможны следующие последствия:

  • перегрев и некроз пульпы;
  • повреждение стенок зубной полости бором;
  • смещение, перелом или выпадение пломбы;
  • плохая очистка полости, что приводит к развитию вторичного кариеса.

Лечение кариеса у беременных

Кариес у беременных лечится обычными способами, но лечение нужно проводить с учетом состояния женщины в этот период. Это объясняется тем, что беременным не рекомендован прием каких-либо лекарственных препаратов, в том числе и проведение анестезии. Также психологическая нагрузка при посещении стоматологического кабинета может вызвать отрицательную реакцию.

Поэтому женщинам при планировании беременности рекомендуется пройти обследование у стоматолога и пролечить все зубы. Если случилось, что кариес обнаружился во время беременности, учитывают необходимость стоматологического вмешательства (во многих случаях лечение можно отложить и продолжить после родов).

Лечение проводится с учетом срока беременности:

  • В первом триместре не рекомендуется проводить лечение кариеса без острой необходимости. Если нет болей или гнойного воспаления, процедуру лучше отложить.
  • Во втором триместре можно проводить стоматологическое вмешательство, но лечение некоторых зубов врач может перенести на послеродовой период.
  • В третьем триместре, когда организм женщины готовится к родам, лечение зубов проводят только при неотложных состояниях.

Если лечение кариеса во время беременности все же необходимо, женщина может не переживать за здоровье будущего малыша при применении местных анестетиков. Существуют препараты, которые практически не проникают через плацентарный барьер и быстро удаляются из организма, лечение с их применением проходит безболезненно и без отрицательного влияния на здоровье мамы и ребенка.

Лечение кариеса для современной стоматологии не представляет трудностей, независимо от степени развития кариозного процесса, но для пациента есть очевидное преимущество обращения к врачу на ранних стадиях кариеса – это позволит сэкономить время, деньги и здоровье зуба.

Как формируется цена на лечение кариеса

Чаще всего патология обнаруживается не случайно – в большинстве случаев корень поражает запущенное заболевание. Прежде оно, скорее всего, уже давало о себе знать ноющей болью, покраснением и припухлостью десен, а также, возможно, появлением гноя. Но бывают и случаи, когда заболевание протекает бессимптомно – например, если кариес развился из-за соприкосновения корня зуба с непрорезавшимся зубом мудрости. Цена лечения кариеса корня зуба в Москве зависит от того, какая тактика лечения была выбрана врачом.

Если область поражения невелика, а мягкие ткани не пострадали – врач может попытаться сохранить зуб, залечив кариес корня. Это трудоемкая процедура, которая обычно требует хирургических манипуляций, поэтому цена лечения кариеса корня выше, чем стоимость лечения обычного кариеса зуба.

Чаще всего к стоматологу обращаются с кариесом. Если откладывать лечение, он переходит в запущенную форму и приводит к пульпиту и периодонтиту, лечение которых обходится значительно дороже. Поэтому важны своевременные диагностика и терапия кариозной полости.

Ценообразование зависит от нескольких факторов:

  • Место развития кариеса. Лечение передних зубов: резцов, премоляров и клыков обычно дешевле, чем моляров. Исключение — пришеечный кариес. Он расположен у корня, рядом с десной, поэтому его устраняют дольше.
  • Глубина поражения. Чем раньше обратится за помощью, тем меньше будет разрушенная полость и тем дешевле обойдется терапия.
  • Класс клиники и квалификация терапевтов. Прайс выше в тех центрах, где работают специалисты, имеющие врачебную категорию или ученую степень.

Итоговая сумма также зависит от стоимости консультации. В большинстве стоматологий первичный прием проходит бесплатно. Платный осмотр обойдется в 250₽ — 2 550₽.

Стоимость напрямую зависит от степени поражения зуба. Чем обширнее заболевание, тем больше врач тратит медикаментов и времени:

  • При образовании кариозных пятен проводят реминерализующую терапию. Стоматолог обрабатывает эмаль раствором кальция и фтора, которые ее восстанавливают. Цена процедуры 800₽-5 000₽.
  • Поверхностная стадия — это небольшая полость в дентине. Ее препарируют бормашиной и ставят пломбу. Стоимость услуги в среднем — 1 100₽.
  • При лечении среднего кариеса проводят те же манипуляции, что и при поверхностном. Но вмешательство длиться дольше: нужно препарировать значительную часть зуба и использовать больше пломбировочных материалов. Цена — около 2 000₽.
  • Самый сложный и дорогостоящий — глубокий кариес. Как правило, пациенты обращаются к стоматологу именно на этой стадии. До этого болезнь протекает бессимптомно, а в этой форме ощущается боль при накусывании и реакция на горячее и холодное. Врач оценивает риск возникновения пульпита, очищает полость и затем между пульпой и пломбой кладет лекарства, укрепляющие дентин и предотвращающие давление на пульпу. В таблице мы указали стоимость лечения 1 зуба. Диапазон цен 2 500₽ — 15 700₽.

Стоимость не включает анестезию, потому что ее ставят, исходя из индивидуальной чувствительности пациента. За нее нужно заплатить от 300₽ до 1 050₽.

Лечение среднего и глубокого кариеса стоит от 1500 до 4000 руб., все зависит от размеров кариозного очага и качества пломбировочного материала. Стоимость местной анестезии – 300-350 руб.

Лечение методом Icon обойдется примерно в 800-1300 руб. Цена лазеротерапии – от 2500 руб.

На нашем сайте вы можете подобрать стоматологию оптимальной ценовой категории. Просто укажите свой район города в системе поиска.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector