Стоит ли лечить начальный кариес

Диагностика

Начальная стадия кариеса протекает без явно выраженной симптоматики. Зуб на вид кажется вполне здоровым, не особо чувствителен к различного рода раздражителям, болевые ощущения отсутствуют. Однако на участке, где началась деминерализация эмали, появляется светлое мелоподобное или пигментированное пятно. Сама эмаль теряет блеск, становится немного рыхлой.

Если на данном этапе не осуществить лечение, пятно станет увеличиваться в размерах и темнеть, поскольку в зубную эмаль начнут просачиваться красящие вещества (из табака, пищи, чая или кофе). Постепенно кариозная болезнь станет развиваться дальше, перейдет на другую стадию, и без бормашины и пломбирования будет не обойтись.

Начальный кариес зачастую диагностируют у лиц с пониженным иммунитетом, или людей, только что избавившихся от серьезного недуга, поскольку в ослабленном организме процесс разрушения (деминерализации) зубной эмали идет активнее. Именно поэтому после тяжелых болезней врачи советуют обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить развитие кариеса.

Чтобы подтвердить диагноз, врач наносит на зуб 2%-ный раствор метиленового синего. В местах поражения он окрашивается. Далее доктор зондирует пораженную поверхность. Дискомфорта или боли человек при этом обычно не испытывает. Пятна, образовавшиеся в промежутках зубов, обнаружить почти невозможно: наличие кариеса подтвердится только при появлении пораженной полости.

Начальный кариес локализуется чаще всего на аппроксимальных поверхностях зубных коронок, в зоне фиссур и шеек. При этом заболевание встречается у пациентов, которые подвержены кариесу и имеют его иные признаки. В то время как флюорозные пятна образуются на резцах и клыках. Эти зубы – наиболее устойчивы к кариозной болезни.

Врачи должны учитывать эндемичность района по болезни. Таким образом, в районах с высоким содержанием в питьевой воде фтора нередко можно встретить эндемический флюороз. Это послужит соответствующей подсказкой для стоматолога. Более 90 % районов России располагают низким уровнем содержания фтора в воде. Так, довольно будет обратить внимание на медицинскую карту пациента, который обладает множественными пятнами на зубах (не приезжий ли он).

При подозрении на флюороз диагностировать его можно при помощи проведения специальной проверки. Раствор красителя прокрасит только кариозные участки.В каких случаях не торопятся с лечением 

Показания к терапии не устанавливаются диагностикой кариозного пятна. Основания к местному вмешательству стадия пятна может дать лишь в одном случае. Пораженная кариесом эмаль должна быть размягченной и не проявлять никаких тенденций к отвердению при динамическом наблюдении. Кариозное пятно может не претерпеть никаких изменений на протяжении долгих лет. Его цвет так и останется пигментированным или молочного оттенка.

Пломбировать зуб на начальной стадии кариеса из-за пигментации эмали не станут. Зонд должен обнаружить размягченную ткань и полостное образование. Подобная пигментация может стать свидетельством остановки кариозного процесса эмали. Клинические исследования предоставляют множество фактов, которые подтверждают высокий уровень устойчивости к кариесу большинства пигментированных пятен. Распространяющаяся по зубной эмали пигментация будет лишь на поверхности. Она в редких случаях достигает дентина.

Удаление или пломбирование таких участков не требуется. Они нуждаются в полировке и обработке фторосодержащими препаратами или азотнокислым серебром.

Если у пациента выявлен кариес на стадии пятна, лечение сводится к реминерализации эмали: сверления и постановки пломбы не потребуется. Для этого стоматологи используют различные кальций- и фторсодержащие составы, которые наносятся на пораженные участки в виде аппликаций. После таких процедур запрещается принимать пищу и пить в течение двух часов. При высокой степени деминерализации зубов может потребоваться несколько сеансов лечения.

К сожалению, кариес на начальной стадии в большинстве случаев остается незамеченным, в результате чего начинает развиваться средний кариес. Появляются болевые ощущения, и уже тогда пациент идет к врачу. Однако стоит заметить, что в некоторых случаях кариес на стадии пятна так и остается на всю жизнь, то есть кариозная полость впоследствии не образуется. Это связано с индивидуальными особенностями человеческого организма.

От начальной стадии кариеса до глубокой может пройти до полутора лет. Однако если человек будет внимательно относиться к своему здоровью и заботиться о себе, заболевание можно предупредить.

  • Во-первых, слюна у человека существует не просто так: она непрерывно «заботится» о зубной эмали, насыщает ее калием, магнием, фосфором, фтором. Первая профилактическая мера — никогда не допускать пересыхания ротовой полости. Если вы часто ощущаете это, больше пейте и всегда носите с собой бутылочку с водой.
  • Следует знать, что при приеме антидепрессантов, противоаллергических препаратов, транквилизаторов и других лекарственных средств выработка слюны может замедляться, поэтому в таких ситуациях также следует чаще употреблять жидкости.
  • Самое главное условие профилактики начального кариеса — это тщательное соблюдение правил гигиены. Чистить зубы необходимо и утром, и вечером с помощью фторсодержащих паст. При этом необходимо массировать десны: на них в ночное время скапливается основное количество патогенных бактерий. Затем чистой щеткой или при помощи специальных приспособлений, продающихся в аптеках, следует тщательно очистить язык в направлении «к выходу», ополоснуть рот, а перед сном воспользоваться зубной нитью, которая поможет убрать частички пищи, застрявшие в промежутках между зубами. Ночью выработка слюны идет медленнее, чем днем, примерно в 2-3 раза. Поэтому при наличии остатков пищи в ротовой полости одной ночи вполне достаточно для появления на эмали бляшки.
  • В последнее время в продаже появился специальный прибор, позволяющий эффективно обрабатывать зубы, — ирригатор полости рта. В комплекте, как правило, имеется несколько насадок, позволяющих не только удалять налет с зубов и языка, но и очищать от частичек пищи десневые карманы, ухаживать за коронками или брекетами, массировать десны. Стоит такое устройство недешево, однако его приобретение позволит ежедневно содержать полость рта в идеальном состоянии, а значит, предупредить появление начального кариеса.
  • Необходимо регулярное посещение стоматолога и очищение зубов от накопившегося налета, являющегося великолепной средой для образования вредоносных микроорганизмов и бактерий. В целях профилактики следует обрабатывать свои зубы особыми составами (с фтором или ионами кальция). 
  • Зубная эмаль не должна контактировать с едкими продуктами питания ли химическими веществами, способными провоцировать повреждение поверхностного слоя эмали, вызывая кариес. Кофе, разные лекарственные препараты, курение окрашивают эмаль, которая и так подвергается изрядному истончению в результате влияния неблагоприятных факторов.

Старайтесь не допустить у себя такое неприятное явление, как кариес зубов, или обнаружить его на ранних стадиях. Помните: ежедневная профилактика и внимательное бережное отношение к себе — залог здоровья не только ваших зубов, но и всего организма.

На первой стадии кариес проявляется в виде белесых, молочных или немного темноватых пятен, которые являются признаком начала кариозного процесса. Как правило, пятна появляются на жевательной поверхности зуба, но также могут находиться между зубами или в области десны, у корня зуба. То есть в тех местах, где может скапливаться зубной налет – рассадник бактерий, которые разрушают наши зубы.

Кариес в стадии пятна

Кариес зубов в стадии пятна проходит без проявления симптомов. Внешне пораженный зуб кажется полностью здоровым: как правило, нет острой реакции на прикосновение, кислое, соленое и сладкое, отсутствуют болезненные ощущения.

Поверхностный кариес достаточно сложно диагностировать самостоятельно, многие пациенты узнают о наличии кариеса только на очередном приеме у стоматолога (врач может определить пятна визуально, при помощи лазера или специальных приборов). Впрочем, в большинстве случаев начальная стадия кариеса остается незамеченной – пациент обращается к врачу только тогда, когда кариозное воспаление распространилось в более глубокие слои зуба и возникли характерные симптомы заболевания: боль, реакция на температурные и пищевые раздражители.

Мы привыкли, что для лечения кариеса обязательно должны применяться бормашина и пломбировочные материалы. Однако это касается только глубокого кариеса – когда есть, что высверливать. Поверхностный кариес в стадии пятна, как правило, не требует особого лечения – очень важно просто восстановить структуру зубной эмали, насытить ее фтором, кальцием и фосфором, то есть нормализовать минеральный состав.

Лечение начального кариеса чаще всего проводится консервативными методами, которые не предполагают использование бормашины.

Наиболее часто начальный кариес в стадии пятна встречается в детском возрасте. Причиной этому является слабый минеральный состав эмали, формирование которой еще не завершилось. Уже неоднократно был доказан тот факт, что у детей, на зубах которых присутствуют множественные белые пятна, крайне велик риск быстрого распространения кариеса. Это говорит о том, что требуется немедленное проведение восстановительной терапии, позволяющей предотвратить переход кариозного процесса в новую стадию».

Алексей Борисович Беляев, стоматолог с 25-летним стажем

В зубной эмали полностью отсутствуют нервные окончания, именно поэтому пациенту крайне сложно определить кариозные поражения на ранней стадии, ведь воспаление никак себя не проявляет. Неприятные и даже болезненные ощущения появляются только тогда, когда кариес добирается до дентина и нерва. Кариес в стадии пятна может не повреждать зуб годами, но может распространиться вглубь тканей всего за несколько месяцев. Очень важно регулярно посещать стоматолога, который сможет выявить проблему на ранней стадии, что позволит остановить патологический процесс.

Викторова Ольга Сергеевна, стоматолог. Стаж 15 лет

Этапы развития кариеса

  1. Этап появления кариозного пятна. Эта начальная стадия разрушения зубной эмали характеризуется образованием на ее поверхности мелового пятна. Сама эмаль остается при этом гладкой и болезненных ощущений не возникает. Вылечивать болезнь на этом этапе легче всего. Сделать это можно путем реминерализации зубной эмали с помощью соответствующих препаратов.
  2. Этап поверхностного кариеса. На этой стадии необработанное вовремя пятно приобретает шершавость, возникает боль от прикосновения горячей, холодной, сладкой или кислой пищи или воды. На этом этапе помимо реминерализующей терапии необходима шлифовка зубной поверхности, а, возможно, и пломбирование.
  3. Этап среднего кариеса. В этой стадии развития кариеса эмаль на локальной зубной поверхности практически разрушена и начинается процесс поражения основной твердой ткани зуба – дентина. Деформация зуба становится хорошо заметной. Боль ощущается чаще, интенсивнее и становится более продолжительной. Поврежденную часть зуба на этой стадии необходимо удалить и после обработки соответствующими медикаментозными препаратами запломбировать.
  4. Этап глубокого кариеса. Разрушение достигает ткани около нерва (пульпы) зуба. Боль становится постоянной и острой. Если на этой стадии не удалить пораженную часть зуба, не обработать ткани реминерализующими и медикаментозными препаратами, не поставить пломбу, это приведет к полному открытию нерва зуба и его воспалению. В итоге кариес перерастает в пульпит, требующий болезненной процедуры удаления нерва. Самая запущенная форма кариеса может привести к необходимости полного удаления зуба.

Причины

  • Отсутствие регулярности в процедуре гигиены ротовой полости и зубов, что приводит к гниению остатков еды, застрявших между зубами. Это основная причина повышения уровня кислотности в ротовой полости, губительного для зубной эмали.
  • Неправильный обмен веществ и ослабленный иммунитет.
  • Неправильное питание, злоупотребление сладкими и углеводными продуктами.
  • Различные эндокринные заболевания.

Основная причина образования начального кариеса – возникновение кислотно-щелочного дисбаланса во рту, который происходит при непосредственном участии патогенных микроорганизмов. Во рту постоянно «живут» определённые виды бактерий, принимающие активное участие в процессе разложения пищи, которая остаётся на зубах и между ними.

Факторы, которые способствуют прогрессированию начального кариеса:

  • неполноценная гигиена полости рта. В результате неполного очищения поверхности зубов, языка и дёсен, на них длительное время могут оставаться остатки пищи. Постепенно они формируют так называемый мягкий налёт, в котором концентрируются бактерии. Микроорганизмы для своей жизнедеятельности используют углеводы, которые входят в состав таких отложений. В результате они выделяют кислоты, разрушающие эмаль. Именно неполноценная гигиена полости рта является основной причиной развития кариеса у детей. К тому же дети очень любят сладкое, в составе которого присутствует много углеводов;
  • генетическая предрасположенность. Качество эмали у детей определяется ещё в период их внутриутробного развития. Если в это время в организм матери не поступало достаточное количество витаминов, кальция и фтора, то в таком случае есть большая вероятность, что у её детей зубы будут более подвержены развитию кариеса;
  • пищевые предпочтения. Эмаль «любит» фтор, фосфор и кальций. Но при этом углеводы влияют на неё пагубно. Начальная стадия кариеса может начать прогрессировать у тех, кто употребляет в недостаточном количестве творог и белковую пищу, но при этом ест много сахаросодержащих продуктов (это особенно касается детей);
  • отсутствие профессионального ухода. Обычно кариес в стадии пятна располагается в области шейки зуба. Это место очень сложно поддаётся гигиене. Поэтому специалисты рекомендуют взрослым и детям раз в полгода посещать стоматолога для проведения профилактического осмотра, а также профессиональной гигиены полости рта;
  • вязкость слюны и изменение её состава. Эта физиологическая жидкость необходима людям не только для того, чтобы смачивать употребляемую пищу. Также она нужна для самоочищения поверхности зубов. Если её природный состав под воздействием неблагоприятных факторов будет изменён, то она станет кислотообразующим фактором, способствующим разрушению эмали.
  • бактериальный агент, разрушающий твердые ткани зубов (эмали, дентина и цемента).  Это происходит из-за кислоты, продуцируемой бактериями, живущими в полости рта у всех пациентов, из остатков пищи или сахара на поверхности зуба. Простые сахара в пище являются для этих бактерий первичным источником  энергии и, следовательно, диета с высоким содержанием простого сахара (конфеты, пирожные, сахаросодержащие напитки  и т.п.) является фактором риска. 
  • также фактором  риска являются условия, которые приводят к уменьшению количества вырабатываемой слюны, такие как: сахарный диабет или длительный прием некоторых лекарств (антигистаминные препараты, антидепрессанты).

Укрепление зубной эмали и дезинфекция полости рта народными средствами

Эти средства не будут вылечивать кариес, но останавливать развитие причин его возникновения вполне могут.

  • Аппликация при помощи фторсодержащей зубной пасты. Надо нанести пасту на кусочек бумаги и приложить его на полчаса к зубу.
  • Периодически ополаскивать рот разведенными в воде порошками кальция и магния.
  • Полоскать рот настойками аира, шалфея, ириса или чеснока. Такие смеси являются прекрасными антибактериальными средствами, нормализующими к тому же кислотный баланс.
  • Периодическая чистка зубов свежим раствором теплой воды с хозяйственным мылом. Чистить зубы таким же образом, как и обычной пастой. После такой процедуры хорошо прополоскать рот. Хозяйственное мыло содержит вещества, препятствующие процессам гниения на поверхности зубов.

Профилактика кариеса

  • Регулярная чистка зубов утром, на ночь и, желательно, каждый раз после еды. Процедура чистки должна длиться не менее 5 минут вертикальными движениями зубной щетки. Щетку следует менять на новую каждые полгода, зубную пасту выбирать с содержанием фтора, пользоваться при чистке зубов реминерализующими гелями. Эффективной профилактикой является пользование зубной ниткой для очистки от кусочков пищи, застрявшими между зубами.
  • Регулярно, каждые полгода, необходимо проходить осмотр у стоматолога. На начальной стадии образования кариозного пятна выявить его самостоятельно проблематично, а на последующих этапах развития кариес может приобрести более запущенный характер, что осложнит его лечение.
  • Следует ограничить себя в приеме сладкой и насыщенной углеводами пищи. Наиболее опасными для здоровья зубов являются такие продукты, как арахис, банан, йогурт, изюм, картофельные чипсы, молочный шоколад. Необходимо избавляться от привычки пить чай с сахаром и, конечно, часто есть всевозможные торты и пирожные.
  • Употребление в пищу твердых овощей и фруктов, а также продуктов, повышающих уровень кальция (творог, сыр, молоко) и фосфора (рыба и морские продукты).
  • Регулярное использование жевательной резинки без содержания сахара, а также антибактериальных средств ополаскивания ротовой полости.
  • регулярную очистку зубов
  • диету с низким содержанием сахара и небольшое количество фторида
  • обязательна чистки зубов два раза в день щеткой с пастой и зубной нитью
  • обязательно ежедневное поступление фтора: фторированная вода, фторированная соль или зубной пасты с фтором
  • лечение кариеса у матери и отца  может уменьшить риск развития кариеса у ребенка за счет уменьшения числа некоторых бактерий, передающихся при контакте слюны матери (отца) с ротовой полостью и кожей лица ребенка

Визуальный и тактильный осмотр вместе с рентгенограммой  часто используются среди стоматологов, в частности для диагностики поверхностного и фиссурного кариеса. Также начальный  кариес  часто диагностируется продувкой воздуха через подозрительного поверхности, которая удаляет влагу и изменяет оптические свойства деминерализованной эмали.

Реставрация дефекта эмали выполняется по протоколу, с применением коффердама, адгезива (клея) и материала светового отверждения, обладающего характеристиками (прочностью и полупрозрачностью), соответствующими эмали зуба, также воссоздается природная анатомия (строение) зуба, чтобы бугры могли разрезать пищу, а фиссуры — удерживать пищевой комок и наполнять его слюной, как это задумано матушкой-природой.

Без сомнения, за зубами надо регулярно ухаживать – соблюдать гигиену полости рта, регулярно ходить к стоматологу, правильно питаться. Негативно влияет на состояние зубов курение, крепкий кофе, сладкое. Образующаяся в результате ферментизации слюны молочная кислота постепенно разрушает эмаль, в результате чего начинают образовываться кариозные пятна.

Несколько простых правил, которые помогут избежать кариеса:

  • тщательно чистить зубы;
  • полоскать рот после еды;
  • пользоваться зубной нитью для удаления остатков пищи.

Остальное вам скажет стоматолог в зависимости от состояния ваших зубов. Возможно, вам придется ввести рацион продукты, богатые кальцием. Или сменить зубную пасту.

  • полноценная и регулярная гигиена полости рта качественными зубными пастами;
  • нормализация режима питания. Рекомендовано исключить перекусы;
  • лучше всего чистить зубы после каждого приёма пищи, чтобы в зубах не оставались кусочки еды;
  • регулярно посещайте стоматолога для осмотра и проведения профессиональной гигиены полости рта;
  • лучше исключить из рациона напитки, которые могут негативно влиять на состояние зубной эмали. Сюда относят кофе, газированную сладкую воду и прочее.

Укрепление зубной эмали и дезинфекция полости рта народными средствами

пульпит

В случае обнаружения кариозного пятна на самой начальной стадии, приостановить его развитие и насытить эмаль необходимыми микроэлементами можно в домашних условиях. Сделать это можно с помощью такого препарата, как дентин-герметизирующий ликвид. При выборе этого средства, следует обязательно посоветоваться со специалистом и соблюдать инструкцию по его использованию.

Дентин-герметизирующий ликвид в целом состоит из двух составов. После тщательной санации зубов и ротовой полости надо хорошо их высушить, например, феном. Затем нанести первый состав ликвида на кариозные пятна с помощью ватной палочки. После этого хорошо намочить обработанное место и вновь высушить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector