Стоматолог поставил диагноз кариес

Основные формы глубокого кариеса

В зависимости от течения болезни различают острую и хроническую формы глубокого кариеса.

Острый глубокий кариес характеризуется кратковременными болями от разнообразных раздражителей. Часто полость имеет глубокий и узкий вход с широким основанием. Если бы вы могли поскрести стенки такой полости чем-то твердым (а стоматологи на приемах это делают регулярно), то заметили бы, что со стенок полости всегда обильно отделяется пластами размягченный инфицированный и пигментированный дентин.

Хронический глубокий кариес, в отличие от острого, имеет вялотекущее течение, поэтому часто может не проявлять себя никакими симптомами за счет отложения на дне кариозной полости заместительного дентина, который препятствует ее раздражению пищей или напитками. Нередко дно плотное и даже немного отполированное. Иначе хронический кариес называют «приостановившимся».

Если начальная и поверхностная формы кариеса чаще всего остаются незамеченными, то средний кариес достаточно просто можно выявить даже в домашних условиях.

«Пациент обратился с жалобами на периодические боли от сладкого и холодного, впервые возникшие два дня назад с момента обращения…»

Какой диагноз в первую очередь заподозрит стоматолог? Разумеется, средний кариес, как самую распространенную при таких симптомах патологию: любой раздражитель, попав на обнаженный дентин, может вызывать кратковременную боль. Раздражение нервных окончаний дентина может быть химическим (соленое, сладкое, кислое), механическим (твердая пища) и температурным (холодное, горячее). Визуально на зубе при этом определяется неглубокий кариозный дефект, обычно темного цвета и неправильной формы.

Пациент _____________________________________________________________________________________

ФИО ________________________________________________________________________________________

об особенностях течения заболевания ____________________________________________________________

вероятной длительности лечения_________________________________________________________________

о вероятном прогнозе___________________________________________________________________________

Пациенту предложен план обследования и лечения, включающий_____________________________________

Пациенту предложено__________________________________________________________________________

из материалов _________________________________________________________________________________

Примерная стоимость лечения составляет около____________________________________________________

Пациенту известен прейскурант, принятый в клинике.

Таким образом, пациент получил разъяснения о цели лечения и информацию о планируемых методах

диагностики и лечения.

_____________________________________________________________________________________________

Пациент извещен о необходимости в ходе лечения

получил указания и рекомендации по уходу за полостью рта.

Пациент извещен, что несоблюдение им рекомендаций врача может отрицательно сказаться на со­стоянии здоровья.

Пациент получил информацию о типичных осложнениях, связанных с данным заболеванием, с не­обходимыми диагностическими процедурами и с лечением.

Пациент извещен о вероятном течении заболевания и его осложнениях при отказе от лечения. Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы касательно состояния его здо­ровья, заболевания и лечения и получил на них удовлетворительные ответы.

Пациент получил информацию об альтернативных методах лечения, а также об их примерной стои­мости.

Беседу провел врач________________________ (подпись врача).

«___»________________200___г.

Пациент согласился с предложенным планом лечения, в чем

расписался собственноручно______________________________________________________________________

(подпись пациента)

расписался его законный представитель_____________________________________________________________

(подпись законного представителя)

что удостоверяют присутствовавшие при беседе__________________________________________________

(подпись врача)

_______________________________________________________

(подпись свидетеля)

Пациент не согласился с планом лечения

(отказался от предложенного вида протеза), в чем расписался собственноручно.

(подпись пациента)

или расписался его законный представитель__________________________________________________________

что удостоверяют присутствовавшие при беседе______________________________________________________

(подпись врача)

(подпись свидетеля)

— дополнительно к предложенному лечению пройти обследование

— получить дополнительную медицинскую услугу

— вместо предложенного материала пломбы получить

Глубокий кариес

Пациент получил информацию об указанном методе обследования/лечения.

Поскольку данный метод обследования/лечения также показан пациенту, он внесен в план лечения.

«___» ___________________20____г.                                                                _________________________________

(подпись пациента)

_________________________________

(подпись врача)

Поскольку данный метод обследования/лечения не показан пациенту, он не внесен в план лечения.

(подпись пациента)

(подпись врача)

Приложение 4

к Протоколу ведения больных «Кариес зубов»

1. Запломбированные зубы необходимо чис­тить зубной щеткой с пастой так же, как есте­ственные зубы — два раза в день. После еды следует полоскать рот для удаления остатков пищи.

2. Для чистки межзубных промежутков мож­но использовать зубные нити (флоссы) после обучения их применению и по рекомендации врача-стоматолога.

3. При возникновении кровоточивости при чистке зубов нельзя прекращать гигиенические процедуры. Если кровоточивость не проходит в течение 3—4 дней, необходимо обратиться к врачу.

4. Если после пломбирования и окончания действия анестезии пломба мешает смыканию зубов, то необходимо в ближайшее время обра­титься к лечащему врачу.

5. При пломбах из композитных материалов не следует принимать пищу, содержащую есте­ственные и искусственные красители (например: чернику, чай, кофе и т. п.), в течение пер­вых двух суток после пломбирования зуба.

6. Возможно временное появление боли (по­вышенной чувствительности) в запломбирован­ном зубе во время приема и пережевывания ни­щи. Если указанные симптомы не проходят в те­чение 1—2 нед., необходимо обратиться к лечащему стоматологу.

7. При возникновении в зубе резкой боли не­обходимо как можно быстрее обратиться к ле­чащему стоматологу.

8. Во избежание сколов пломбы и прилегаю­щих к пломбе твердых тканей зуба не рекомен­дуется принимать и пережевывать очень жест­кую пищу (например: орехи, сухари), откусы­вать от больших кусков (например: от цельного яблока).

9. Раз в полгода следует посещать стомато­лога для проведения профилактических осмот­ров и необходимых манипуляций (при пломбах из композитных материалов — для полировки пломбы, что увеличит срок её службы).

Приложение 5

Современные методы диагностики

Самостоятельно диагностировать кариес на начальной стадии практически невозможно, поэтому и установлена норма посещения стоматолога два раза в году. Именно во время профилактического осмотра опытный врач сможет вовремя заметить начинающиеся поражения зубов.

Диагностика осуществляется как при помощи визуального осмотра полости рта, так и с применением специального зонда для обнаружения небольших кариозных полостей на поверхности эмали. Для обнаружения кариеса на контактных поверхностях зубной эмали в скрытых от глаз местах, врач может направить пациента на рентгенологическое обследование.

Начинается кариес совершенно незаметно с образования на эмали небольшого светлого пятнышка, в этом месте зубная эмаль стала более рыхлой и уже не защищает зуб. На раннем этапе пациент не испытывает дискомфорта, зуб не болит, не реагирует на горячую или холодную пищу. Однако если не обратить на ранние симптомы внимания, то кариес может привести к полному разрушению зуба, который придется удалить.

Если вы хотите удостовериться, что болевые ощущения в вашем зубе связаны именно с глубоким кариесом, а не с что-то иным, то можно попытаться провести самостоятельную дифференциальную диагностику. В первую очередь нужно убедиться, что это не пульпит: при кариесе зубной нерв еще нетронут, а при пульпите бактерии уже пробрались в пульповую камеру и потихоньку уничтожают здесь мягкие ткани.

  • При остром пульпите боли носят острый и самопроизвольный характер (особенно ночью), то есть возникают сами по себе, в отличие от глубокого кариеса, при котором боль возникает только от внешних раздражителей.
  • При глубоком кариесе боль от раздражителей быстро проходит, а при пульпите зуб длительно ноет.
  • При хронических формах пульпита кариозная полость может сообщаться с пульповой камерой, поэтому при попадании пищи нередко возникают сильнейшие боли, длительно не проходящие.

На приеме у стоматолога можно со 100% точностью поставить правильный диагноз, применив различные методы дифференциальной диагностики глубокого кариеса.

Визуальная диагностика. Является, пожалуй, самой распространенной формой постановки диагноза и проводится, как правило, с использованием стоматологического зеркала и зонда. При этом оценивается глубина кариозной полости, ее форма и твердость дентина на дне и стенках.

Обычно при глубоком кариесе зондирование болезненно по всему дну. Пульповая камера (место, где находится зубной «нерв») не вскрыта. При острой форме пульпита зондирование чаще болезненно только в одной точке, а при хронических формах – пульпа даже может быть вскрыта, и «нерв» при зондировании может болезненно кровоточить.

Электроодонтодиагностика (ЭОД) или, иначе, электроодонтометрия. Данный метод является весьма информативным способом определения состояния мягких тканей внутри зуба с помощью слабых электрических токов

Врачом оценивается сила тока, на которую реагирует зуб при проведении методики. При глубоком кариесе во время проведения ЭОД зуб уже начинает реагировать на ток от 2 до 6 мкА, реже – 10мкА.

При острых формах пульпита зуб реагирует лишь при силе тока больше 15-20 мкА, а при хронических формах – больше 50-60 мкА. Зуб с периодонтитом чувствителен на ток от 100 мкА и выше. Аппараты электроодонтометрии: например, ЭОМ-1, ОД-2М, ОСМ-50 и др.

Рентгенография – позволяет найти скрытые глубокие кариозные полости. Наиболее популярна в настоящее время так называемая контактная рентгенография, когда делается прицельный снимок, охватывающий 1-3 зуба. Такие данные можно получить на современных аппаратах – визиографах. Для информативности нередко проблемный зуб (зубы) увеличивают на снимках, что дает возможность оценить глубину кариозной полости.

Рентгеновские лучи легко проходят через размягченные кариесом ткани, и на снимке визуализируется темное пятно определенной площади, пропорционально размерам кариозной полости. Сообщение такого «пятна» на снимке с пульповой камерой почти всегда свидетельствует о воспалении «нерва» и развитии осложнения глубокого кариеса – пульпита.

Лечение глубокого кариеса имеет свои характерные особенности. Исключительная близость дентина на дне кариозной полости к пульповой камере зуба обязывает стоматолога придерживаться следующих правил:

  1. Обязательное обезболивание (анестезия) зуба. Без «укола» нельзя проводить лечение, так как глубина полости и близость пульпы вызывает различного характера боли при обработке зуба бормашиной, иногда очень сильные.
  2. Обязательное воздушно-водяное охлаждение при обработке полости бормашиной. При этом должен применяться 4-канальный турбинный наконечник с улучшенными качествами подачи воды. Современные модифицированные версии наконечников имеют многочисленные каналы для струйной подачи воды на зуб и даже возможности бокового охлаждения зуба. Чем лучше охлаждается зуб при его обработке, тем меньше рисков, что он случайно перегреется, и в будущем под постоянной пломбой возникнут осложнения.
  3. Лечение зуба с применением специальных паст-прокладок для снятия возможного воспаления, восстановления слоя тканей (нового здорового дентина) над «нервом», бактерицидного эффекта и для предупреждения осложнений кариеса в виде пульпита. Чаще всего при лечении глубокого кариеса применяются лечебные прокладки на основе гидроокиси кальция (Кальцин, Кальмецин, Calcipulpe, Dycal и др.). Иногда используются прокладки на основе эвгенола (цинкэвгенольный цемент, Cavitec, Eugespad и т.д.). Реже применяют комбинированные составы препаратов.

Основными этапами обработки кариозной полости при глубоком кариесе является:

  • раскрытие кариозной полости и снятие нависающих краев эмали
  • очищение от размягченных и инфицированных тканей ручным или машинным способом
  • формирование полости под тот материал, который будет применяться для постоянной пломбы
  • медикаментозная обработка сформированной полости слабыми растворами антисептиков (например, 2% хлоргексидином)
  • пломбирование выбранным заранее материалом.

Современные материалы, применяемые в качестве пломб при глубоком кариесе:

  • композиты
  • стеклоиономерные цементы (ограниченно)
  • компомеры
  • ормокеры (органомодифицированная керамика)

и некоторые другие.

Диагностика кариеса

Большинство современных материалов предполагают использование в качестве изолирующих прокладок стеклоиономерных цементов (СИЦ), так как они длительно выделяют фториды в ткани зуба, оказывая дополнительный противокариозный эффект.

Самостоятельное выявление болезни

Человек может самостоятельно обнаружить у себя наличие кариеса при чистке зубов или визуальном осмотре полости рта в зеркале. Поврежденные места имеют белые или темно-коричневые пятна. Особенно внимательно следует осматривать участки возле пломб. Если изменение цвета зубной эмали сопровождается неприятными ощущениями во время жевания пищи, употребления горячих или холодных напитков, это свидетельствует о возникновении кариеса.

Самостоятельно обнаружить болезнь можно также при помощи обыкновенной зубной нити. Если нить повреждается во время чистки зубов, это может быть первым признаком развития заболевания.

Если во время самостоятельного осмотра были обнаружены какие-либо из признаков кариеса, необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы предотвратить развитие болезни и сохранить зуб. Стоит помнить, что самостоятельная диагностика поможет обнаружить заболевание только в 10 случаях из 100.

Признаки глубокого кариеса, которые вряд ли кого-то «оставят равнодушными»

Так как глубокий кариес является последней стадией кариозного разрушения, то он имеет характерную только для него клинику (то же касается диагностики и методов лечения). В реальной жизни бывает довольно трудно определить стадию разрушения твердых тканей зуба: средний и глубокий кариес нередко имеют мало отличий.

Можно выделить следующие характерные симптомы глубокого кариеса:

  1. Боль при приеме холодного и горячего (то есть от температурных факторов);
  2. Боль от сладкой пищи, кислых продуктов или соленого (химический фактор);
  3. Боль при попадании в кариозную полость зуба жесткой пищи (механический фактор).

Такая клиника глубокого кариеса характерна для большинства случаев. При попадании сладкого или холодного на больной зуб возникает резкая боль, которая длится ровно столько, сколько действует раздражитель.

К сожалению, кратковременная боль для многих людей – это отличная возможность не ходить на прием к врачу и еще немного подождать. И действительно ждут, месяцами – до появления острых болей, характерных для пульпита или периодонтита, когда без сильных таблеток от зубной боли о полноценной жизни уже не может быть и речи.

Как диагностировать заболевание у беременных?

Кариес у беременных – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Диагностика болезни начинается с подробного опроса врачом пациентки о характере и интенсивности болей, а также о наличии других заболеваний. После сбора информации врач проводит визуальный осмотр ротовой полости и диагностирует зубы на предмет наличия кариеса при помощи зонда, зеркальца, зубной нити и т.д.

Запущенная стадия заболевания, скорее всего, потребует хирургического вмешательства. Если не реагировать на болезненные ощущения и пытаться заглушить боль медикаментами, очень скоро в кариозной полости начнется процесс гниения. Вокруг корня может образоваться гранулема, которая со временем преобразуется в кисту. Если проигнорировать боль и не обратиться для оперативного лечения к стоматологу, пациент потеряет зуб.

Нелеченый кариес может также спровоцировать появление периодонтита или пульпита.

Периодонтит характеризуется воспалением околозубных тканей, которое приводит к сильным болям и необходимости удаления зуба. Пульпит является воспалением зубного нерва. При его появлении пациент чувствует сильную боль во время принятия пищи и жидкостей. В запущенной стадии больной может испытывать болезненные ощущения постоянно.

Если не заниматься лечением кариеса, наличие воспалительного очага в ротовой полости может вызвать следующие последствия:

  • Возникновение хронической аллергии.
  • Болезни суставов.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.

ТАБЛИЦА ВЫБОРА ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ

1. Набор инструментов стоматологических (лоток, зеркало, шпатель, пинцет стоматологический, зонд стоматологический, экскаваторы, гладилки, штопферы)2. Стекла стоматологические для замешивания3. Набор инструментов для работы с амальгамами4. Набор инструментов для работы с KOMI книгам5. Артикуляционная бумага6. Турбинный наконечник7. Прямой наконечник8. Угловой наконечник9. Стальные боры для углового наконечника10. Алмазные боры для турбинного наконечника для препарирования твердых тканей зубов11. Алмазные боры для углового наконечника для препарирования твердых тканей зубов12. Твердосплавные боры для турбинного наконечника13. Твердосплавные боры для углового наконечника14. Дискодержатели для углового наконечника для полировочных дисков15. Резиновые полировочные головки16. Полировочные щеточки17. Полировочные диски18. Штрипсы металлические разной степени зернистости19. Штрипсы пластиковые20. Ретракционные нити21. Перчатки одноразовые22. Маски одноразовые23. Слюноотсосы одноразовые24. Стаканы одноразовые25. Очки для работы с гелиолампой26. Одноразовые шприцы27. Карпульный шприц28. Иглы к карпульному шприцу29. Цветовая шкала30. Материалы для повязок и временных пломб31. Силикатные цементы32. Фосфатные цементы33. Стелоиономерные цементы34. Амальгамы в капсулах35. Двухкамерные капсулы для замешивания амальгамы30. Капсулосмеситель37. Композиционные материалы химического отверждения38. Жидкотекучие композиты39. Материалы для лечебных и изолирующих прокладок40. Адгезивные системы для светоотверждаемых композитов41. Адгезивные системы для композитов химического отверждения42. Антисептики для медикаментозной обработки полости рта и кариозной полости43. Композиционный поверхностный герметик, пост-бондинг44. Абразивные пасты, не содержащие фтор для очищения поверхности зуба45. Пасты для полирования пломб и зубов46. Лампы для фотоиолимеризации композита47. Аппарат для злектроодонтодиагностики48. Межзубные клинья деревянные49. Межзубные клинья прозрачные50. Матрицы металлические51. Матрицы стальные контурированные52. Матрицы прозрачные53. Матрицедержатель54. Матричная фиксирующая система55. Пистолет-аппликатор для капсульных композитных материалов56. Аппликаторы57. Средства для обучения пациента гигиене полости рта (зубные щетки, пасты, нити, держатели для зубных нитей)

1. Микромотор2. Высокоскоростной наконечник (угловой) для турбинных боров3. Стерилизатор гласперленовый4. Аппарат ультразвуковой для очистки боров5. Стандартные ватные валики6. Бокс для стандартных ватных валиков7. Фартуки для пациента8. Бумажные блоки ми замешивания9. Ватные шарики для высушивания кариозных полостей10. Квикдам (коффердам)11. Эмалевый нож12. Триммеры десневого края13. Таблетки для окрашивания зубов при гигиенически мероприятиях14. Аппарат для диагностики кариеса15. Инструменты для создания контактных пунктов на молярах и премолярах16. Боры для фиссуротомии17. Штрипсы для изоляции протоков околоушных слюнных желез18. Защитные очки19. Защитный экран

Приложение 2

Класс II Любая Цинк-фосфатные цементы   Изолирующие или базовые прокладки Композиты повышенной текучести Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости) Базовые прокладки; методика «закрытого» сэндвича
Амальгама Классическое препарирование   Компомеры Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Композиты химического отверждения Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)   Гибридные свето-отверждаемыекомпозиты Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Стеклоиономерные цементы Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости) Для пломбирования предесневой части полости Пакуемые композиты Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Ормокеры Модифицировшшое препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Вкладки (цельнолитые, керамические) Согласно алгоритму в зависимости от вида вкладки ИРОПЗ = 0,4—0,5*
ИРОПЗ= 0,5—0,8* Искусственные коронки (без облицовки) согласно алгоритму в зависимости от вида коронки Кроме премоля-ров на в/ч и первых премоляров на н/ч Искусственные коронки с облицовкой Согласно алгоритму в зависимости от вида коронки  
Искусственные коронки с облицовкой Согласно алгоритму в зависимости от вида коронки На премоляры в/ч и первые премоляры н/ч      
Класс III Любая Цинк-фосфатные цементы   Изолирующие или базовые прокладки Компомеры Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Силиксфосфатные цементы Классическое препарирование по Блеку   Гибридные светоотверждаемыекомпозиты Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Поликарбоксилатные цементы Классическое препарирование по Блеку   Микрогибридные светоотверждаемые композиты Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Композиты химического отверждения Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)   Композиты повышенной текучести Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Стеклоиономерные цементы Классическое препарирование по Блеку        
Класс IV Любая Цинк-фосфатные цементы   Изолирующие прокладки Компомеры   Базовые прокладки
Стеклоиономерные цементы   Базовые прокладки Гибридные светоотверждаемые композиты Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Композиты химического отверждения Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)   Микрогибридные светоотверждаемые композиты Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Композиты  повышенной текучести   Базовые прокладки
Класс V Любая Цинк-фосфатные цементы   Изолирующие прокладки      
Стеклоиономерные цементы Классическое препарирование по Блеку   Композиты повышенной текучести Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Поликарбоксилатные цементы Классическое препарирование по Блеку   Компомеры Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Амальгама Классическое препарирование по Блеку   Микрогибридные светоотверждаемые композиты Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Ормокеры Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Вкладки цельнолитые Согласно алгоритму В случае расположения кламмера съемного протеза в данной области
Класс VI Любая Гибридные светоотверждаемые композиты Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)   Пакуемые композиты Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Ормокеры Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)  
Микрогибридные светоотверждаемые композиты Модифицированное препарирование (не требующее создания ящикообразной полости)        

oИРОПЗ (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуб») — представляет собой соотношение размеров площади «полость-пломба» к жевательной поверхности зуба. (Миликевич В. Ю., 1984.)

и некоторые другие.

Меры профилактики

Профилактика кариеса направлена на укрепление минеральной структуры зубов. В первую очередь, необходимо обратить внимание на свой рацион и обеспечить организм достаточным количеством витаминов. Минимальное содержание углеводов в пище и соблюдение режима питания благоприятно сказываются на состоянии эмали.

Для укрепления эмали можно дополнительно принимать лекарственные препараты, содержащие фтор (но только после согласования с лечащим врачом), а также глюконат кальция, фторированную соль и фторированную воду.

Регулярная чистка зубов снизит вероятность возникновения заболевания. Процедуру необходимо проводить два раза в сутки. Оптимальный размер щетки должен достигать длины трех зубов в ротовой полости человека. Не рекомендуется экономить на приобретении зубной пасты, поскольку качественная продукция содержит полезные микроэлементы, препятствующие возникновению кариозного процесса.

Здоровый сон, полноценный отдых и отсутствие стрессов также минимизируют риск возникновения болезни.

Необходимо два раза в год проходить обследование у стоматолога, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечить его. Только опытный специалист может поставить точный диагноз и прописать лечение.

Одним из методов профилактики болезни является своевременная чистка зубного налета и камней. Врач может провести эффективную противокариозную процедуру реминерализации эмали при помощи специальных средств, а также осуществить фторидпрофилактику. 

Чем глубже – тем дороже?

В настоящее время ценовая политика большинства стоматологических клиник определяется во многом глубиной кариозного поражения, так как при глубоком кариесе расходуется больше дорогостоящего материала, чем, например, при среднем. А некоторые фирмы для определения стоимости лечения ориентируются лишь на расположение глубокой кариозной полости согласно классам по Блеку (1, 2, 3, 4 и 5).

Чаще всего акцент делается на глубину и площадь поражения, поэтому за последнюю стадию кариозного процесса придется заплатить больше, чем, за первые три. Именно поэтому начинать лечение кариеса следует не на том этапе, когда он уже грозит перерасти в пульпит, а при выявлении первых признаков заболевания (пятно, шероховатость, малейшие боли).

Все еще ждете, что таблетка вновь поможет от зубной боли? А тем временем бактерии все ближе и ближе к пульповой камере зуба, и таки порушат ведь там все, если доберутся. Так что не медлите, и бегом в стоматологическую клинику!

Вас также может заинтересовать

Следует понимать, что средний кариес уже соответствует необратимому разрушению тканей зуба (эти ткани нельзя восстановить, а можно лишь поставить пломбу, которая в какой-то мере их заменит). Всякий раз при препарировании зуба он ослабляется – иногда несильно, а иногда в значительной мере. И чем дольше затягивать с лечением, тем больше будет кариозная полость, тем больше некротизированных тканей придется иссечь врачу и тем менее прочными могут оказаться стенки зуба.

Сроки перехода среднего кариеса в пульпит индивидуальны. Вполне можно попасть и в категорию «счастливчиков» (и такие встречаются в практике стоматолога), когда все стадии разрушения зуба проходят либо бессимптомно, либо практически без болей. Через некоторое время во рту остается лишь гнилой мертвый зуб с мешочками гноя на корнях (кистами) – как правило, врач может предложить только его удаление.

Немало также примеров, когда не вылеченный кариес за несколько месяцев переходит в такую форму пульпита, при которой пациент может буквально горстями принимать обезболивающие таблетки, а они ему не помогают. И даже если пульпит перейдет в периодонтит, то это еще отнюдь не говорит об уменьшении болей.

Помимо пульпита и периодонтита, существуют и другие негативные последствия. В частности, кариозная инфекция, в конечном счете, может негативно влиять на общее состояние здоровья:

  • Подрывая иммунитет;
  • Провоцируя сердечнососудистые заболевания;
  • Инициируя воспалительные процессы в суставах.

Отдельно стоит сказать про серьезную ошибку родителей, которые сознательно не лечат кариес на молочных зубах у детей, руководствуясь следующими принципами:

  1. Если будет сильно болеть, тогда полечим или выдернем – все равно ведь молочные зубы выпадут;
  2. Зачем лечить молочные зубы, если на смену им придут постоянные.

К сожалению, этим принципам все еще следует огромное количество людей, ставя, таким образом, здоровье своих детей под угрозу (и речь идет не только про здоровье зубов). Дело в том, что у детей при молочных зубах стадии кариеса «пролетают» за считанные недели, и зуб уже в течение 1-2 месяцев может стать угрозой распространения инфекции по всему организму. При этом гнойной инфекцией могут оказаться необратимо повреждены и зачатки постоянных зубов, которым так и не суждено будет прорезаться.

Своевременно пролеченный начальный, средний или глубокий кариес молочных зубов в детской стоматологии не только обезопасит зачаток постоянного зуба от негативного влияния инфекции, но и убережет ребенка от тяжелых моментов сложного лечения при возникновении острых болей, от преждевременного удаления, а в ряде случаев – от флегмоны, сепсиса и других опасных для жизни одонтогенных осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector