Что такое кариес и каковы способы его лечения? Можно ли лечить кариес в домашних условиях, мнение стоматологов

Этапы развития кариеса

  1. Этап появления кариозного пятна. Эта начальная стадия разрушения зубной эмали характеризуется образованием на ее поверхности мелового пятна. Сама эмаль остается при этом гладкой и болезненных ощущений не возникает. Вылечивать болезнь на этом этапе легче всего. Сделать это можно путем реминерализации зубной эмали с помощью соответствующих препаратов.
  2. Этап поверхностного кариеса. На этой стадии необработанное вовремя пятно приобретает шершавость, возникает боль от прикосновения горячей, холодной, сладкой или кислой пищи или воды. На этом этапе помимо реминерализующей терапии необходима шлифовка зубной поверхности, а, возможно, и пломбирование.
  3. Этап среднего кариеса. В этой стадии развития кариеса эмаль на локальной зубной поверхности практически разрушена и начинается процесс поражения основной твердой ткани зуба – дентина. Деформация зуба становится хорошо заметной. Боль ощущается чаще, интенсивнее и становится более продолжительной. Поврежденную часть зуба на этой стадии необходимо удалить и после обработки соответствующими медикаментозными препаратами запломбировать.
  4. Этап глубокого кариеса. Разрушение достигает ткани около нерва (пульпы) зуба. Боль становится постоянной и острой. Если на этой стадии не удалить пораженную часть зуба, не обработать ткани реминерализующими и медикаментозными препаратами, не поставить пломбу, это приведет к полному открытию нерва зуба и его воспалению. В итоге кариес перерастает в пульпит, требующий болезненной процедуры удаления нерва. Самая запущенная форма кариеса может привести к необходимости полного удаления зуба.

Почему появляется кариес  –

На тему: почему появляется кариес – ученые спорили на протяжении последних веков. В общей сложности было предложено около 414 теорий. Мы не будем перечислять все теории, а остановимся только на общепризнанной в настоящее время теории развития кариеса, которая была разработана в 1898 году Миллером.  В оригинале эта концепция имеет название «химико-паразитарной».

Согласно этой теории, причины возникновения кариеса следующие:  в полости рта присутствуют кариесогенные микроорганизмы, которые при наличии в полости рта углеводов (которые содержатся в пищевых остатках, остающихся в полости рта после еды) начинают перерабатывать эти углеводы в органические кислоты.

Т.е. главная причина кариеса – это неудовлетворительная гигиена полости рта. Скопления мягкого микробного зубного налета, твердого зубного камня и пищевых остатков при плохой гигиене смотрите на рис.3-5.

В чем настоящая причина кариеса?

  • Отсутствие регулярности в процедуре гигиены ротовой полости и зубов, что приводит к гниению остатков еды, застрявших между зубами. Это основная причина повышения уровня кислотности в ротовой полости, губительного для зубной эмали.
  • Неправильный обмен веществ и ослабленный иммунитет.
  • Неправильное питание, злоупотребление сладкими и углеводными продуктами.
  • Различные эндокринные заболевания.

Я раньше всегда думала, что в бактериях, живущих в полости рта. И ещё в поедании большого количества конфет, то есть рафинированного сахара. Также утверждалось, что генетика играет серьёзную роль в здоровье зубов. И да, со всем этим сложно не согласиться, но оказывается есть и ещё кое-что о чем многие даже и не догадываются!

Кариес

Согласно доктору Вестону Прайсу существует пять основных причин разрушения тканей зуба:

  • Недостаток минералов в пище (Кальций, Магний, Фосфор)
  • Недостаток жирорастворимых витаминов в пище (витамины А, Е, К и особенно витамин Д)
  • Избыток рафинированного сахара
  • Фитиновый кислота, которая содержится в злаках и бобовых
  • Гормональный дисбаланс

Недавнее исследование в British Medical Journal показало, что кариес можно повернуть вспять с помощью ничего нибудь, а питания.

В исследовании участвовали 62 ребёнка с кариесом. Они были поделены на 3 группы.

  • Группа 1 придерживалась обычному питанию овсяная каша (предварительно неподготовленная, то есть содержащая Фитиновую кислоту)
  • Группа 2 придерживалась обычному питанию витамин Д3 в виде добавки
  • Группа 3 придерживалась питанию без круп и злаковых витамин Д3 в виде добавки

Результаты были на лицо и на зубы!

Группа 1 наблюдала увеличение количества появления новых очагов кариеса.

Группа 2 наблюдала улучшение состояния (реминерализация старых очагов кариеса) и меньше появления новых, чем группа 1.

Группа 3 — почти все зубы, поражённые кариесом реминерализировались и не было отмечено появления новых очагов.

Оказывается разрушающийся зуб в состоянии сам себя восстановить. Пульпа содержит особые клетки — Одонтобласты, формирующие новый дентин, при условии нужных факторов (и это не зубная паста с Фтором, а полноценное питание).

В 1992 году доктор Мелланби долго изучал данный феномен при разнообразных диетологических состояниях. И обнаружил, что он может контролировать образование вторичного дентина в зубах животных, в независимости от первоначальной структуры зуба.

То есть, когда питание богато витамином Д3, Кальцием, Магнием и Фосфором — вторичный дентин, который образовывался был крепок и хорошо сформирован, в то время, как при диете, недостающей этих элементов — образование вторичного дентина было минимально и он был очень плохо кальцинирован (то есть недостаточно твёрд).

  • бактериальный агент, разрушающий твердые ткани зубов (эмали, дентина и цемента).  Это происходит из-за кислоты, продуцируемой бактериями, живущими в полости рта у всех пациентов, из остатков пищи или сахара на поверхности зуба. Простые сахара в пище являются для этих бактерий первичным источником  энергии и, следовательно, диета с высоким содержанием простого сахара (конфеты, пирожные, сахаросодержащие напитки  и т.п.) является фактором риска. 
  • также фактором  риска являются условия, которые приводят к уменьшению количества вырабатываемой слюны, такие как: сахарный диабет или длительный прием некоторых лекарств (антигистаминные препараты, антидепрессанты).

Какие бактерии вызывают кариес зубов  –

Бактерии вызывающие кариес – это прежде всего «Streptococcus mutans», и в некоторой степени «Streptococcus sanguis» и Актиномицеты. Здесь нужно отметить, что действие этих кариесогенных бактерий не у всех людей выражено одинаково: у некоторых людей активность этих микроорганизмов, а соответственно и их патогенное действие – больше, а у некоторых меньше. Эта разница связана с состоянием естественной защиты, сопротивляемостью организма.

Так, установлено, что у людей с ослабленным иммунитетом мягкий зубной налет образовывается более активно, чем у лиц с выраженным иммунитетом. Причем, если мягкий зубной налет еще можно снять обычной зубной щеткой, просто почистив зубы, то зубной камень снять самостоятельно уже нельзя. Зубной камень очень плотно прилежит к зубам, и удалить его можно только на приеме у стоматолога при помощи, например, ультразвука.

Мягкий зубной налет превращается в твердый зубной камень (зубные отложения) в течение нескольких дней, за счет пропитывания налета солями кальция. Следовательно, как только произошло образование зубного камня – отрицательное воздействие микроорганизмов продолжается уже постоянно (и днем, и ночью), даже если вы внезапно начали регулярно чистить зубы зубы после еды и тщательно вычищать мягкий зубной налет и пищевые остатки.

Кроме основных факторов (кариесогенных микроорганизмов и пищевых остатков) в полости рта существуют и предрасполагающие причины к появлению кариеса, которые могут ускорить развитие кариеса. К ним относят:

  • Неудовлетворительная гигиена на фоне скученности зубовНаличие скученности зубов (рис.6)  –
    это способствует застреванию пищи между зубами, а также усложняет процесс гигиены полости рта.
  • Низкая скорость и количество секреции слюны  –
    слюноотделение способствует в некоторой степени смыванию пищевых остатков с зубов после еды. Так за сутки в норме должно вырабатываться около полутора-двух литров слюны. Если слюноотделение у человека низкое, то это предпосылка к более быстрому развитию кариеса.
  • Нейтральный показатель кислотности слюны–   –
    если слюна имеет щелочную среду, то она может в некоторой степени нейтрализовывать органические кислоты, вырабатываемые кариесогенными микробами. Если слюна имеет нейтральный показатель кислотности, то она не будет нейтрализовывать органические кислоты, разрушающие зубы.
  • Нарушение режима питания  –
    одним из решающих факторов является частота употребления в пищу углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала). Поэтому периодические перекусы между основными приемами пищи в виде печенья, конфет, булочек и т.д. (при условии отсутствия последующей немедленной чистки зубов) – приводит к развитию кариеса.

В первую очередь кариес образовывается в местах скопления мягкого зубного налета и зубных отложений, а также остатков пищи:

  • Пришеечные области зубов (рис.7)  –
    там в первую очередь скапливается мягкий микробный зубной налет.
  • Межзубные промежутки (рис.8)  –
    в этих промежутках застревают остатки пищи, которые невозможно вычистить зубной щеткой. Для этих целей необходимо использование зубной нити, а большинство людей ей либо не пользуются совсем, либо пользуются нерегулярно.
  • Фиссуры на жевательных поверхностях зубов (рис.9)  –
    жевательные поверхности крупных зубов (моляров и премоляров), которые имеют глубокие неровности и борозды на поверхности, являющиеся хорошими местами для задержки пищевых остатков.
  • содержание в слюне Лизоцима (белок, сдерживающий рост микроорганизмов),
  • степень минерализации эмали, т.е. насколько эмаль зубов насыщена прежде всего кальцием и фтором.

Так, низкое содержание Лизоцима в слюне или низкая минерализация эмали также могут содействовать развитию кариеса.

Профилактика возникновения кариеса

  • Регулярная чистка зубов утром, на ночь и, желательно, каждый раз после еды. Процедура чистки должна длиться не менее 5 минут вертикальными движениями зубной щетки. Щетку следует менять на новую каждые полгода, зубную пасту выбирать с содержанием фтора, пользоваться при чистке зубов реминерализующими гелями. Эффективной профилактикой является пользование зубной ниткой для очистки от кусочков пищи, застрявшими между зубами.
  • Регулярно, каждые полгода, необходимо проходить осмотр у стоматолога. На начальной стадии образования кариозного пятна выявить его самостоятельно проблематично, а на последующих этапах развития кариес может приобрести более запущенный характер, что осложнит его лечение.
  • Следует ограничить себя в приеме сладкой и насыщенной углеводами пищи. Наиболее опасными для здоровья зубов являются такие продукты, как арахис, банан, йогурт, изюм, картофельные чипсы, молочный шоколад. Необходимо избавляться от привычки пить чай с сахаром и, конечно, часто есть всевозможные торты и пирожные.
  • Употребление в пищу твердых овощей и фруктов, а также продуктов, повышающих уровень кальция (творог, сыр, молоко) и фосфора (рыба и морские продукты).
  • Регулярное использование жевательной резинки без содержания сахара, а также антибактериальных средств ополаскивания ротовой полости.
  • регулярную очистку зубов
  • диету с низким содержанием сахара и небольшое количество фторида
  • обязательна чистки зубов два раза в день щеткой с пастой и зубной нитью
  • обязательно ежедневное поступление фтора: фторированная вода, фторированная соль или зубной пасты с фтором
  • лечение кариеса у матери и отца  может уменьшить риск развития кариеса у ребенка за счет уменьшения числа некоторых бактерий, передающихся при контакте слюны матери (отца) с ротовой полостью и кожей лица ребенка

Визуальный и тактильный осмотр вместе с рентгенограммой  часто используются среди стоматологов, в частности для диагностики поверхностного и фиссурного кариеса. Также начальный  кариес  часто диагностируется продувкой воздуха через подозрительного поверхности, которая удаляет влагу и изменяет оптические свойства деминерализованной эмали.

Реставрация дефекта эмали выполняется по протоколу, с применением коффердама, адгезива (клея) и материала светового отверждения, обладающего характеристиками (прочностью и полупрозрачностью), соответствующими эмали зуба, также воссоздается природная анатомия (строение) зуба, чтобы бугры могли разрезать пищу, а фиссуры — удерживать пищевой комок и наполнять его слюной, как это задумано матушкой-природой.

Формы кариеса  –

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 стадии, каждая из которых отражает глубину разрушения зуба:

  1. Кариес в стадии светлого/темного пятна  –
    визуально определяется в виде белого или темного пятна, с гладкой поверхностью. Образования дефекта на этой стадии не происходит.
  2. Поверхностная форма кариеса  –
    образуется дефект в пределах эмали, без поражения дентина (дентин — ткань зуба, которая находится под эмалью)
  3. Средний кариес  –
    процесс распространяется на дентин, без поражения слоев дентина, непосредственно окружающих пульпу зуба.
  4. Глубокая форма кариеса  –
    процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба.
Стадии развития кариеса зубов

Стадии развития кариеса зубов.

Реминерализация зубной эмали в домашних условиях

В случае обнаружения кариозного пятна на самой начальной стадии, приостановить его развитие и насытить эмаль необходимыми микроэлементами можно в домашних условиях. Сделать это можно с помощью такого препарата, как дентин-герметизирующий ликвид. При выборе этого средства, следует обязательно посоветоваться со специалистом и соблюдать инструкцию по его использованию.

Дентин-герметизирующий ликвид в целом состоит из двух составов. После тщательной санации зубов и ротовой полости надо хорошо их высушить, например, феном. Затем нанести первый состав ликвида на кариозные пятна с помощью ватной палочки. После этого хорошо намочить обработанное место и вновь высушить.

Эти средства не будут вылечивать кариес, но останавливать развитие причин его возникновения вполне могут.

  • Аппликация при помощи фторсодержащей зубной пасты. Надо нанести пасту на кусочек бумаги и приложить его на полчаса к зубу.
  • Периодически ополаскивать рот разведенными в воде порошками кальция и магния.
  • Полоскать рот настойками аира, шалфея, ириса или чеснока. Такие смеси являются прекрасными антибактериальными средствами, нормализующими к тому же кислотный баланс.
  • Периодическая чистка зубов свежим раствором теплой воды с хозяйственным мылом. Чистить зубы таким же образом, как и обычной пастой. После такой процедуры хорошо прополоскать рот. Хозяйственное мыло содержит вещества, препятствующие процессам гниения на поверхности зубов.

Последствия кариеса  –

Кариес, если он не лечится вовремя – постепенно приводит к развитию пульпита. Отличие кариеса от пульпита заключается в том, что при кариесе происходит исключительно разрушение твердых тканей зуба без сопутствующего воспаления пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Когда же процесс разрушения заходит очень глубоко и кариесогенная флора проникает в пульпу зуба, то возникает ее воспаление, которое сопровождается острыми или хроническими ноющими болями.

Отсутствие своевременного лечения пульпита приводит к развитию периодонтита (это заболевание при котором воспаление уже выходит за пределы зуба). В этом случае в области верхушек корней больного зуба образуются гранулемы (гнойные мешочки), а на десне свищи. Надеемся, что наша статья – оказалась Вам полезной!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector