Как убирают налет и кариес с зубов

Неинвазивная методика лечения кариеса

Теперь ответим на вопрос: как избавиться от кариеса. Правильное лечение кариеса зубов состоит из выполнения ряда последовательных этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета  (рис.4)  –
    прежде всего необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов от твердых и мягких зубных отложений и налета. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

  2. Определение цвета зуба по специальной шкале  (рис.5) –
    Гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на  фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.

    Очистка зуба от налета  Определение цвета зубов для выбора правильно оттенка пломбировочного материала  Обезболивание перед лечением зубов

  3. Обезболивание  (рис.6) –
    больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии (их называют анестетиками) позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

    Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну и введение анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности нервной системы самого пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

  4. Высверливание кариозных тканей  –
    Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

                          Исходная ситуация: средний кариес большого коренного зуба  Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса

    Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита или периодонтита.

    На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса с использованием лазера.

  5. Изоляция зуба от слюны  –
    это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.

    Последние 10 лет для этих целей применяется Коффердам. Коффердам представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9,10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов  полностью изолирована от полости рта.

    Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора отказываются от их использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы.

    Наложение коффердама  Накладывание коффердама  Коффердам

  6. Медикаментозная обработка кариозной полости  –
    сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.
  7. Восстановление контактного пункта между зубами  –
    Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б)  на рис.12.

    Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
    →    «Лечение кариеса, локализованного между зубами»

    Установка матрицы и клиньев  Протравливание эмали фосфорной кислотой  Отверждение адгезива или пломбировочного материала при помощи фото-полимеризационной лампы

  8. Протравливание эмали кислотой  (рис.13)  –
    это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.
  9. Обработка дентина и эмали адгезивом  –
    для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.
  10. Наложение прокладки под пломбу  (рис.14 b,c) –
    на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

    Граница высверливания твердых тканей зуба при лечении кариеса  Удалены все кариозные ткани  На дно полости наложена прокладка (1), а затем пломба (2)

  11. Пломбирование  –
    пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и  каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.
  12. Шлифовка и полировка зуба  –
    после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.

Кариес – одна из наиболее распространенных патологий в стоматологической практике. Но если ранее нередко она приводила к потере зуба, то сегодня дантисты с легкостью справляются с любыми ее формами благодаря современным методам и технологиям удаления кариозных дефектов и пломбирования полости. О том, как стоматологи лечат кариес на различных стадиях, детально расскажет эта статья.

Инструментарий, а также методика обработки кариозной полости определяется врачом в зависимости от стадии развития заболевания. В настоящее время дантисты различают такие этапы прогрессирования этой болезни:

  • Стадия белого пятна. На этом этапе патологических процессов в эмали еще нет, однако же уже имеются белые или желтоватые пятна, которые указывают на зоны с недостатком кальция. Лечение в подобном случае чаще всего сводится к реминерализации зубов без вскрытия эмали.
  • Поверхностный кариес. На этой стадии образуется кариозный дефект на эмали. Лечат эту стадию традиционным пломбированием, как правило, без применения анестезии.
  • Средняя форма. Здесь кариес поражает не только эмаль зуба, он затрагивает также верхние слои дентина. Это наиболее часто встречающаяся форма, лечить которую принято путем удаления омертвевших тканей под местной анестезией с последующей установкой полимеров или других материалов.
  • Глубока форма кариеса. При этом патологическом процессе помимо эмали и дентина поражаются также слои пульпы. Лечение данной формы предполагает ампутацию пораженных тканей, удаление нерва и пломбирование каналов зуба, может проводиться под общей или местной анестезией.

На любой из стадий кариеса лечение может быть продуктивным и дает хороший прогноз. Однако, чем раньше вы возьметесь за устранение этой проблемы, тем проще и быстрее от нее избавитесь.

В настоящее время существует несколько новых методик, позволяющих весьма эффективно лечить кариес зубов без применения бормашины. Среди них:

  • обработка зубов реминерализирующими составами;
  • ICON технология;
  • ART-методика.

В отличие от классической методики, вышеприведенные технологии эффективны не на всех стадиях лечения кариеса, однако для решения локальных проблем они могут применяться. Необходимо рассмотреть каждый из перечисленных методов подробнее.

ART-методика – атравматичный вид устранения кариеса, разработанный учеными Нидерландов. Этот вариант лечения предусматривает соскребание пораженных тканей посредством механического инструмента последующим заполнением полости стекло-иономерным цементом, выделяющим в полость фтор, который в свою очередь будет тормозить кариозные процессы. Рекомендована эта методика преимущественно для лечения кариеса поверхностной или средней формы, пациентам, которые боятся работы с бормашиной.

Недостаток этого метода заключается в том, что он малоэффективен при глубоких кариозных процессах: в ходе такого лечения крайне сложно полностью вычистить. Нередко после такого вмешательства зубы со временем приходится перелечивать. Однако же если вам непременно хочется лечить зубы именно таким образом, обязательно проконсультируйтесь у врача по эффективности данного способа и возможности появления осложнений от такой методики. Так вы избежите неприятных последствий.

В целом же современная стоматология имеет массу эффективных и комфортных для пациента методов лечения кариеса. Человеку же, страдающему этим недугом, в данной ситуации важно своевременно обратиться к врачу, проконсультироваться с ним по вопросам подбора тех или иных средств для устранения болезни и вместе со стоматологом выбрать наиболее оптимальный вариант для вашего случая.

Похожие публикации

Подробное описание апикального периодонтита Причины возникновения и особенности лечения пришеечного кариеса Особенности гранулематознго периодонтита и методы лечения Симптомы и лечение гангренозного пульпита

Пескоструйная система
Чистка зубов с помощью бес содового порошка называется AIR FLOW. Очень любимая пациентами процедура, получила широкое распространение в всем мире
  1. Ультразвуковой аппарат. На сегодняшний день можно очень быстро, качественно, а главное безболезненно очистить образовавшийся зубной налёт с помощью ультразвукового аппарата. Нужно заметить, что данный вид противопоказан людям, которые носят коронки и пломбы. Людям, налёт которых имеет серый, а не белый цвет этот вид также запрещён.
  2. Электрическая зубная щётка. С помощью электрической зубной щётки Вы сможете более эффективно удалять зубной налет, не травмируя своих дёсен. Однако для пользования электрической щёткой тоже имеются противопоказания, а именно не стоит ею пользоваться людям с очень истончённой эмалью, воспалёнными дёснами и неизреченным кариесом.

    Электрическая зубная щётка

Как лечат кариес у стоматолога: 4 стадии, 12 этапов и новые методы лечения

Похожие публикации

  • с большой площадью препарирования;
  • с необходимостью соблюдения определенных углов перехода стенок и формы дна;
  • с определенной конфигурацией полости;
  • с созданием дополнительных полостей и обработкой здоровых тканей зуба;
  • с нанесением борами нарезок и подрезок.

Такое лечение кариеса требовало определенных навыков, сноровки и много времени.

Ниже указаны «классические» материалы, которые использовались раньше в стоматологии и используются до сих пор в бюджетных организациях для постоянных пломб:

  1. Минеральные цементы (Силицин, Силидонт и некоторые другие);
  2. Акриловые и эпоксидные материалы (например, Акрилоксид);
  3. Металлические пломбы (амальгамы).

Очевидно, что прежде чем появились современные методы лечения кариеса, понадобились годы работы с применением «классических» пломбировочных материалов – многие люди до сих пор ходят с такими пломбами.

Как очистить зубы от кариеса

Во время Великой Отечественной Войны хирург Иван Иванович Щеглов широко применял способ заживления даже самых тяжелых ран путем использования примочек с гипертоническим раствором поваренной соли. Раны всего за несколько дней становились чистыми, розовыми, не гноились, что позволило существенно снизить смертность среди раненных.

Как известно даже при стабильном посещении стоматолога и правильном уходе за полостью рта пигментный налёт на зубах всё равно проявляется. Чтобы понять, как же убрать налёт с зубов необходимо пересмотреть основные причины его появления, и так:

  • курение. Из-за содержания большого количества химических веществ в сигарете, зубы курильщика больше подвержены активному образованию налёта. Дело в том, что табачный дым, оседая на зубной поверхности, создаёт плотные соединения жёлтого или желтовато-коричневого цвета, которые очень трудно очистить обычной щёткой.

    Курение одна из причин появления налета на зубах

  • кофе или крепкий чай. Налёт на зубах также активно появляется от употребления всеми любимых напитков, а именно кофе и крепкого чёрного чая. Именно в этих напитках содержится большое количество красящихся пигментов, которые способствуют образованию жёлтого налёта. Неблагоприятными последствиями употребления кофе и крепкого чёрного чая является также образования зубного камня.
  • микротрещины на зубах. Привычные способы чистки зубов не способны полностью очистить остатки пищи в местах, где находятся микротрещины, это и является причиной того что налёт ложится частично (неравномерно).
  • физиологический фактор человека. Выделение слюны интенсивно очищает ротовую полость от остатков пищи, что сводит к минимуму появления микробов. Встречаются случаи, когда из-за нарушения тех или иных физиологических процессов в организме у людей появляется недостаточное выделения слюны, что влечёт за собой появление микробов в ротовой полости человека.

Кофе оставляет темный налет на эмали зубов

  1. Белый налёт, который легко удалить с помощью обычной щетки, в основном возникающий вследствие продолжительного сна. Если вовремя не удалять его приводит к возникновению неприятного запаха, а в последующем и образованию зубного камня.
  2. Зелёный налёт, в основном встречается у маленьких детей, вызванный выработкой хлорофилла. Так как у маленьких детей ещё нет вредных привычек, образовавшийся налёт на зубах должен служить толчком для похода к стоматологу, так как в домашних условиях убирать такой зубной налёт не рекомендуют.
  3. Коричневый налёт. Коричневый налёт в основном появляется от пагубных для зубов привычек – курение и употребление кофе и черного чая. Как уже говорилось, в этих продуктах содержатся частички окрашивающие эмаль. Данный налёт очень сложно очистить в домашних условиях, поэтому лучше обратиться за помощью к профессионалам.

    Густой налет на зубах

  4. Чёрный налёт. У детей появление чёрного налёта на зубах говорит о сбоях в системе пищеварения, дабы не запустить ситуацию необходимо срочно обращаться к врачу за лечением. У взрослых этот налёт свидетельствует об отсутствии правильного ухода за ротовой полостью при системном употреблении кофе и курении, следовательно, его можно очистить в домашних условиях.

Можно использовать доступные каждому средства, находящиеся дома практически у каждого и избавиться от налёта в домашних условиях.

  1. Перекись водорода. Если использовать перекись на протяжении двух недель, можно добиться белоснежной, красивой улыбки. Для этого Вам необходимо после каждой чистки зубов, а именно утром и вечером, набирать в рот немого перекиси и в течение нескольких секунд полоскать. После полоскания необходимо промыть рот тёплой водой. Также перекись на зубы можно наносить с помощью ваты или ватных дисков. Недостаток этого метода в повышении чувствительности дёсен.
  2. Использование соды. Для отбеливания зубов содой необходимо в равных пропорциях смешивать её с любой зубной пастой и также два раза в день чистить полученной смесью зубы. После чистки необходимо прополоскать зубы большим количеством тёплой воды. Сода содержит специальные компоненты, с помощь которых Ваша улыбка будет выглядеть здоровой и сияющей долгое время. Некоторые используют усовершенствованные методы, смешивая при этом соду (чайную ложку), перекись водорода (десять капель) и три, четыре капли лимонного сока для участков с большим скоплением зубного налёта и оставляют на пару минут, после чего промывают тёплой водой.

    Перекись водорода

  3. Пепел баклажана. Для использования этого метода Вам необходимо взять обычный баклажан, порезать его на несколько частей (долек) и хорошенько просушить, после чего баклажан необходимо сжечь до пепла и полученную массу втирать на проблемные участки в течение двух недель. После указанной процедуры необходимо прополоскать рот большим количеством тёплой воды.
  4. Использование цитрусовых. Для этого метода подойдут любые виды цитрусовых: лимон, апельсин, лайм, грейпфрут и т.д. Для чистки можно использовать кожуру либо просто протирать соком. Кроме того цитрусовые являются прекрасным антисептиком.
  5. Использование чистотела. Для приготовления отвара насыпьте в любую ёмкость чайную ложку приобретенного в аптеке чистотела и залейте его заранее приготовленным кипятком (примерно триста, четыреста миллилитров воды), полученной жидкостью необходимо полоскать рот примерно два раза в день, желательно утром и вечером.
  6. Чёрная редька. Это, пожалуй, самый простой способ удаления налёта с зубов. Употребляя в повседневном рационе небольшое количество чёрной редьки, поможет избавиться Вам от налёта, а её сок предотвратит появления нового.
  7. Клубника. Как ни странно Перекись водорода. Необходимо просто кушать клубнику или разрезав её пополам втирать в эмаль.
  8.  Активированный уголь. Необходимо растолочь в ложке одну таблетку активированного угля, после чего массажными движениями щёткой втирать его на протяжении нескольких минут, после чего промыть тёплой водой.

    Клубника удаляет зубной налет

Пользуясь представленными методами за небольшое количество времени (примерно две недели) в домашних условиях можно добиться прекрасных результатов, во-первых, снять уже имеющийся налёт на зубах, а во-вторых, предотвратить нежелательное образование нового.

Конечно каждодневная чистка зубов это эффективный способ удаления зубного налета, но существует также и другие методы которые позволят Вам дольше сохранить белизну зубов, давайте их рассмотрим детально:

  1. Для того чтобы очистить труднодоступные места, старайтесь как можно чаще использовать в своём дневном рационе свежие овощи и фрукты, так как в них содержаться клетчатка мягко и бережно отчищавшая вашу эмаль, плюс это очень полезно.
  2. Соль способствует отвердеванию обычного белого зубного налёта, который через время превращается в зубной камень, поэтому старайтесь как можно реже употреблять в своём дневном рационе пищу с высоким содержанием соли.

    Ежедневно чистите зубы

  3. Постоянное употребление крепкого чая, кофе не только сделает более видимым уже существующий налёт, но и поспособствует появлению нового, поэтому злоупотреблять данными напитками не стоит.
  4. Гигиена полости рта — вот главный принц защиты зубов от появления нежелательного налёта, но чистив зубы после каждого приёма пищи влечёт за собой истончение эмали, что есть не очень хорошо. Для уничтожения бактерий после приёма пищи лучше использовать ополаскиватель.
  5. Необходимо приобретать более качественные зубные пасты и щётки из натуральных волокон. Щётки лучше менять каждые два месяца из-за появления на них микробов, которые быстро распространяются.
  6. Очень важно для предотвращения появления зубного налёта систематически посещать стоматолога (как минимум два раза в год), это сведёт к минимуму образование нового налёта.

Итак, теперь вы знаете, какой существует зубной налёт и как правильно от него избавиться, дабы не допустить появления зубных камней или кариеса, ведь именно он может стать причиной потери здоровых зубов или других серьёзных заболеваний ротовой полости.

Придерживайтесь указанных выше правил, следуйте рекомендациям, и Ваша улыбка всегда будет сиять здоровьем и красотой, придавая вам уверенности в себе.

Новая веха в стоматологии: методика Icon

Методика ICON для очистки кариозных повреждений:

  • так называют микроинвазивную терапию с наименьшим препарированием тканей;
  • процедура не требует обезболивания;
  • возможно применение только в отдельных ситуациях (пятна кариеса на вестибулярных и апроксимальных поверхностях), каждому виду поражения подбирают свой набор средства.

Инновации в стоматологии — препарат ICON лечит кариес без сверления

Когда удаляется зубной налет, нужно снять плотный, так называемый псевдо-здоровый эмалевый слой. В зону поражения тканей вводят специальный полимерный материал с эффектом светового отверждения. И эта полимерная смола начинает герметизировать поры в верхнем эмалевом слое, что дает очень хороший результат. И результат этот довольно долго держится.

Опыт микроинвазивного лечения

зубы курильщика
Так выглядят зубы заядлого курильщика.
Вид налета Причина появления
Черный Если такой налет появился у ребенка, это может свидетельствовать о заболеваниях пищеварительного тракта, глистной инвазии, дисбактериозе, грибковой инфекции в ротовой полости. Этот цвет не появляется по причине недостаточной гигиены, а вредных привычек у детей не бывает. Удаление зубного налета требует комплексного подхода и всесторонней диагностики.
У взрослых зубы могут почернеть, если зубные протезы выполнены из меди. Также к черному налету приводят вредные привычки при несоблюдении гигиены рта и непосещении стоматолога.
Коричневый Появляется по причине табакокурения, кофейных напитков, черного крепкого чая. Может возникать у людей, работающих в металлургии. У детей такое проявление – реакция между серой и железом.
Избавиться от потемнения эмали можно заменив обычную пасту на абразивную или порошок, и отказаться от плохих привычек.
Желтый Цвет появляется на зубах ежедневно. Он состоит из остатков пищи, микроорганизмов и частичек слизистой. При соблюдении всех гигиенических правил, легко удаляется щеткой и пастой.
Белый Образуется ежедневно после сна. Если такой налет регулярно не удалять, со временем образуется пигментный устойчивый налет и камень, который снимают уже у дантиста.
Пятнами Пигментированныйналёт характерен при некачественной гигиене рта, когда не все зубы полностью и правильно очищаются.
Зеленый Наблюдается при употреблении зеленых продуктов с хлорофиллом.
Серый Бывает при гиперплазии эмали и при недостаточных гигиенических мероприятиях.
лимон и сода
Проверенный метод – заменить пасту на лимонный сок с добавлением соды.
  • Чрезмерное курение и употребление кофе. Эта причина является наиболее распространенной. Содержащиеся вещества имеют красящиеся свойства. Проникая в налет, происходит его потемнение, затвердевание и почти что прикрепление к эмали, образовывая тем самым зубной камень.
кофе с сигаретой
Смолы никотина, пигменты чая и кофе провоцируют стремительное образование такого налета, который потом довольно-таки сложно очистить.
  • Как результат серьезного заболевания или приема антибиотиков на протяжении долгого периода времени. Например, налет черного цвета возникает при проблемах с печенью, селезенкой, осложнениях вирусных инфекций.
  • Специфика работы. Почернение зубов в области десен наблюдается у работников металлургической промышленности. Это связано с образованием конденсата, который содержит микрочастицы тяжелых металлов, вдыхая которые, происходит их оседание на внутренних органах. Это приводит к отравлениям, что уж тогда говорить об обычном окрашивании налета.
  • У деток спровоцировать возникновение налета может дисбактериоз. У ребенка микрофлора кишечника формируется до трех лет. Поэтому не нужно впадать в паническое состояние и с энтузиазмом начинать счищать налет с зубок. В основном налет исчезает сам собой через некоторое время.
  • Потребление яблок – спорный момент. Для всего организма и эмали в частности полезно кушать пару яблочек в день.
  • Наркомания. Происходит разрушительный процесс всех внутренних органов, включая и зубы. При таком варианте можно распрощаться со здоровой и красивой улыбкой.

Последовательность лечения зубов

Устранение кариеса в современной стоматологии совершается по следующему алгоритму:

  1. Удаление налета. Врач счищает мягкие и твердые отложения на тканях зуба при помощи абразивных паст и специальных щеток. Зубной камень в данном случае удаляют ультразвуком.
  2. Подбор пломбировочного материала. Здесь врач оценивает естественный тон эмали и подбирает наиболее близкий по цвету вариант пломбы. После этого можно начинать лечить пораженный зуб.
  3. Анестезия. Показана при лечении среднего и глубокого кариеса, если зуб еще жив и в ходе обработки полости пациент может испытывать болевые ощущения. На этом этапе стоматолог определяет тип препарата.
  4. Удаление поврежденных тканей. Врач при помощи бормашины, лазера или специальной кислоты удаляет пораженные ткани дентина, а также эмали. В отдельных случаях стоматологу необходимо лечить десну около зуба или удалять нерв. После формирования правильной полости он может принять решение о том, как проводить пломбирование и приступить к следующему этапу работы.
  5. Изоляция зуба от слюны. Проводить ее нужно по той причине, что попадание в полость жидкости чаще всего приводит к неплотному прилеганию пломбы, в результате чего она очень быстро выпадает. Для данной задачи в стоматологии используют марлю, ватные тампоны, а также коффердам – специальный платок из ластика, натягиваемый на зуб и фиксируемый у его шейки специальными металлическими зажимами. Таким способом удается полностью изолировать зуб и подготовить его к дальнейшей правильной обработке. Однако, поскольку установка коффердама — трудоемкая задача для любого стоматолога, многие дантисты предпочитают избегать ее, используя ватные тампоны. В результате этого качество лечения падает. Пациенту, знающему эту особенность, рекомендуется настаивать на проведении лечения с применением латексного платка, это гарантирует ему более длительный срок службы пломбы.
  6. Обработка полости зуба антисептиками. Этот этап препятствует распространению микробов на краях дентина и эмали.
  7. Установка матрицы или клиньев для восстановления зубной стенки. Необходима эта методика при глубоком или среднем кариесе, когда эмаль зуба сильно повреждена и утрачен контактный край с соседним зубом.
  8. Протравливание эмали кислотой. Необходимо для того, чтобы обеспечить более надежную фиксацию последующих слоев пломбы.
  9. Покрытие дентина, а также эмали адгезивом (клеящим веществом для установки пломбы) последующим засвечиванием его УФ-лампой.
  10. Установка изолирующей прокладки из стекло-иономерного цемента под пломбу. Этот шаг позволяет избежать усадки будущей пломбы.
  11. Установка полимерной пломбы. На данном этапе реставрируется эмаль зуба, восстанавливается ее объем и первоначальная форма с фисурами и буграми.
  12. Шлифовка и полировка. На данном этапе стоматолог снимает неровности и шершавость поверхности установленной пломбы и придает краям зуба естественную форму. Лечение кариеса на данном этапе завершается.

Индивидуально для каждого пациента подбирается тип пломбы (световая, сэндвич-панель, цемент), тип анестезии, а также продолжительность лечения (в один или два приема). Их устанавливает врач в ходе осмотра и консультирования обратившегося.

Лазер

Удаление с помощью лазера. Такой метод является щадящим и позволяет сохранить эмаль. Процедура проходит без болезненных ощущений, не нанося вреда эмали. К примеру, при пескоструйной обработке зубов может десна начинают кровоточить, лазер же убережет вас от этого неприятного момента.

лазерная чистка зубов
На фото показана лазерная глубокая чистка от камней и налета

Методика ICON: лечение без бормашины

Похожие публикации

Многих людей сегодня волнует вопрос о возможности лечения кариеса без применения бормашины. И современная стоматология действительно имеет в своем арсенале методы, которые позволяют это сделать.

  • Обработка поверхности зуба реминерализующими составами;
  • Использование технологии ICON;
  • ART-методика.

Реминерализующая терапия – это, фактически, восстановление частично разрушенной кристаллической решетки эмали, восполнение ее минеральных компонентов при очаговой деминерализации. В домашних условиях трудно самостоятельно подобрать требуемое сочетание препаратов и их концентрацию для безопасного и эффективного лечения кариеса в стадии пятна, поэтому весьма желательно обратиться на прием к стоматологу.

Реминерализующая терапия складывается из системных и местных мероприятий. К системным относятся, например, назначение фторированной соли, молока, фторсодержащих таблеток и т.д. А к местным – обработка поверхности зуба специальными реминерализующими растворами или гелями, содержащими соединения кальция, фтора и фосфора, а иногда и ряд других важных минералов в разных их сочетаниях для ускоренной минерализации эмали.

Примеры препаратов для лечения кариеса в стадии белого пятна:

  • Мультифлюорид;
  • Бифлюорид;
  • Белак F;
  • Глуфторед;
  • Эмаль-герметизирующий ликвид;
  • Белагель Ca/P, Белагель F.

Что касается технологии ICON – она является одной из самых перспективных при лечении кариеса в стадии пятна. Кроме того, например, при длительном ношении брекетов тоже может произойти деминерализация отдельных участков эмали: в данном случае лечение потребуется уже после снятия ортодонтических аппаратов.

Суть технологии ICON: после нанесения и полимеризации УФ-лампой инфильтранта поверхность эмали приобретает первоначальный цвет, так как жидкость на основе полимерных смол «затекает» в зоны поврежденной кристаллической решетки эмали и фактически «закупоривает» микропоры. Способ инфильтрации пораженных эмалевых структур составами, входящими в ICON, позволяет добиться результата уже в первое посещение.

Главное условие лечения кариеса методом ICON – это применение только на эмали, так как дентин нельзя инфильтрировать.

Теперь несколько слов о так называемой ART-методике лечения кариеса.

«Классическая» ART-методика – это атравматичное восстановительное лечение или неинвазивный метод лечения кариеса. Он был разработан в Нидерландах. Вместо бормашины для лечения кариеса применяются экскаваторы – специальные ручные инструменты, позволяющие буквально «соскребать» кариозные инфицированные ткани со дна и стенок полости. Затем полость пломбируют стеклоиономерным цементом, выделяющим в ткани фтор и приостанавливающим кариес.

Не стоит обольщаться и искать врача, готового провести вам лечение кариеса ART-методикой. Ручной инструмент чаще всего не способен качественно убрать все пигментированные и инфицированные ткани из полости, что зачастую приводит к необходимости перелечивания зуба. Кстати говоря, при этом ВОЗ рекомендует ART-методику к активному внедрению для жителей бедных регионов, эмигрантов, беженцев и т.д.

В ряде случаев можно применить данную методику для людей, испытывающих панический страх перед бормашиной.

Восстановление эмали специальными составами

Одной из наиболее эффективных методик, применяемых для лечения кариеса на стадии пятна, а также для обработки зубов после снятия ортодонтической конструкции является реминерализация зуба. Это процедура, в ходе которой эмаль обрабатывают растворами или гелями, содержащими кальций, фтор, фосфор или другие минералы. Для проведения такой обработки используют различные медицинские составы, в числе которых:

  • бифлюид;
  • глуфторед;
  • мультифлюорид;
  • эмаль-герметизирующий ликвид.

Альтернативой реминерализации в последние годы стала ICON технология – один из наиболее перспективных методов борьбы с кариесом на ранних стадиях заболевания. В ходе ее использования на эмаль зуба наносят инфильтрат, который в последствии полимеризируют УФ-лампой. Полимеризирующая смола при этом затекает в микротрещины эмали и закупоривает их, благодаря чему останавливается развитие патологических процессов.

К сожалению, в настоящее время ICON технология может применяться только для эмали зуба и не может быть использована для обработки дентина.

Как очистить зубной налёт в домашних условиях

Среди домашних способов по удалению черного налета наибольшей популярностью пользуются пасты с содержанием фтора. Проводите обработку эмали при помощи электрической зубной щетки, держа ее под наклоном в 45 град.

К сожалению, имея огромную дыру во рту, дома вы с ней не сделаете ничего. Можно лишь найти номер хорошего врача и записаться на прием.

Однако самая лучшая профилактика – это тщательно следить за полостью рта. Метод очень простой, но в то же время эффективность равна почти 100%. Впечатляет, не правда ли?

Что для этого нужно делать?

  • Во-первых, чистить зубы после каждой трапезы. Причем помните о том, что самое разрушительное действие на зубы бактерии оказывают в первые 40 минут после еды, поэтому чем раньше вы их почистите – тем лучше. И не забывайте, что перекус – это тоже еда, поэтому чистим каждый раз.
  • Заведите в своем арсенале чистящих принадлежностей зубную нить или флоссу. Её применяют на первом этапе перед основной чисткой. С помощью этой нити убирают все крупные остатки пищи, которые застряли между зубами. Причем зубная нить должна быть с собой всегда, чтобы ей можно было воспользоваться в кафе после еды, в гостях или на природе.

Также поможет вам в таких экстренных ситуациях и обычная жвачка.

Нет ничего зазорного и в том, когда вы не дома, а на работе достать второй комплект пасты и щетки и почистить зубы в уборной после еды.

  • Есть и другие секреты избавления от кариеса на зубах. Особенно часто сталкиваются с этой проблемой люди, у которых стоят брекеты или съемные мосты. Пища набивается в промежутки между зубами и быстро портит вашу улыбку.Для таких людей придумана система ирригации, когда через специальный прибор подается тонкая, но мощная струя воды с пузырьками, которая помогает очистить рот.  Я таким прибором не пользуюсь, а просто чищу зубы после каждой трапезы.

Очень эффективны эти приборы и у людей с пародонтитом и гингивитом. При таких заболеваниях очистить ротовую полость с помощью щетки просто нереально.

Укрепить зубы и десны можно с помощью обычного солевого раствора. Его используют вместо ополаскивателя после чистки.

Если у вас кровоточат десны, то прекрасным средством для их укрепления является дубовая кора. Особенно эффективно она работает вместе с липовым цветом. Их настоем нужно полоскать рот.

Можно сделать отвар из розовых лепестков, листьев мяты, иван-чая и мумие и пользоваться им несколько раз в день.

Что делать с кариесом подскажут вам и диетологи. Здоровье ваших зубов невозможно без таких витаминов, как B, C, D, A, а также без кальция и фосфора. Причем очень важно получить эти витамины и минералы именно из пищи.

Лучше, чтобы это были разнообразные свежие овощи и фрукты, которые помогут восполнить не только этот недостаток, но и прекрасно промассажируют десны, снимут зубной налет и даже зубной камень. Не зря говорят о том, что лучший десерт для зубов – это яблоко или морковка.

Полезными для зубов продуктами являются не только молоко и его производные, но и цитрусовые, любые ягоды, зелень, орехи, морепродукты и мед.

Существуют и весьма сомнительные, для меня, средства, которые, например, рекомендуют добиваться свежести рта с помощью полоскания из вина и сока хрена.

Однако ничего лучше, чем специализированные пасты с фтором и кальцием, которые прекрасно можно применять дома, на сегодняшний момент не придумали.

Также есть и всевозможные ополаскиватели, которые помогут быстро и эффективно освежить рот. Я же отдаю предпочтение последнее время зубному порошку или народным средствам. Вот народные средства, которые лично испробовал в отбеливании зубов, результаты поражают.

Причем такая обработка может проводиться как в ежедневном режиме, так и специально в кабинете стоматолога. Когда вы покупаете пасту, то посмотрите на ее состав. Соединения фтора могут быть более эффективные и менее.

Так, например, монофторфосфат натрия проникает в зубы медленнее и хуже, чем аминофторид или фторид натрия. Правда, пасты с последними двумя могут быть несколько дороже.

Разработаны и специальные реминерализующие гели, которые при желании можно применять и дома. У врача можно покрыть зубы специальным лаком, который наиболее эффективно будет защищать ваши зубы.

По степени распространенности кариес находится на одном из первых мест, поэтому и вопросы касательно его лечения тревожат большинство людей.

Особенно заманчива возможность домашнего лечения. Когда же и как можно избавиться от кариеса без врачебного вмешательства?

Кариес, проявляющийся в разрушении твердых зубных тканей, приводит к образованию пустот и деформациям зуба, развитию провоцирующих воспалительные процессы патогенных бактерий.

Именно поэтому многие задумываются о возможности как можно более раннего лечения кариозного процесса с целью сохранения зуба и предотвращения опасного пульпита. Особенно актуальными являются домашние методы, не требующие посещения стоматологического кабинета.

Для лечения кариеса в домашних условиях применяют множество методов и рецептов.

С этой целью используют:

  1. Шалфей (уничтожает провоцирующие гниение бактерии). Используют для приготовления настойки, заливая ложку травы стаканом кипятка. Спустя 24 часа настой процеживают и применяют дважды в день. Кроме полосканий можно проводить аппликации, прикладывая к пораженному участку смоченный в настое ватный тампон.
  2. Аир (снимает боль). Для приготовления настоя стакан мелко порезанных корней заливают литром водки и оставляют для настаивания на неделю, затем используют после вечерней чистки зубов для полосканий.
  3. Хозяйственное мыло (уничтожает грибки и бактерии). Используется водный мыльный раствор.
  4. Мята (укрепляет зубную эмаль). Листья мяты мелко нарезают, заливают водой и ставят на водяную баню на 5 минут. Затем отвар соединяют с 30 граммами винного уксуса и оставляют для настаивания на пару дней.
  5. Луковая шелуха (снимает боль и убивает бактерии). Пару ложек шелухи заливают литром кипящей воды и оставляют на сутки для настаивания, после чего процеживают через марлю. Используют для полосканий один раз в день.

Компрессы и чаи

  1. Сок чеснока (снимает боль и убивает бактерии). Пару крупных зубков измельчают с помощью блендера или ножа для получения сока. Смоченный в чесночном соке ватный тампон прикладывают к больному зубу.
  2. Камфора (снимает боль и способствует восстановлению тканей). В камфорном масле смачивают ватный тампон, который затем прикладывают к пораженному кариесом зубу на пару минут. Дополнительно можно втирать масло в окружающую зуб десну.
  3. Пихтовое масло. Процедуру проводят по аналогии с камфорным маслом, делая аппликации по несколько минут сначала на верхнюю часть зуба, а затем — на переднюю и внутреннюю.
  4. Прополис (закрывает имеющиеся в зубах трещины. тормозя кариозный процесс). Средство прикладывают к больному зубу. Для исключения контакта со слюной желательно использовать ватный тампон.
  5. Китайский лимонник (эффективно устраняет бактерии и повышает иммунитет). Употребляют в виде чая, заливая столовую ложку мелких веточек и коры двумя стаканами воды и проваривая содержимое на водяной бане в течение 30 минут. Во время чаепития отвар по несколько секунд удерживают во рту.

Солевой раствор

Максимально эффективно борется с развитием кариеса на начальном этапе морская соль, которая не только тормозит опасный процесс, но и прекрасно освежает дыхание. Заменить морскую соль можно обычной поваренной солью или содой. применяя раствор для полоскания после каждого приема пищи.

Для одной порции потребуется стакан воды и 40 граммов выбранного средства. Воду следует предварительно прокипятить и остудить до теплого состояния.

Во время полоскания желательно пару минут удерживать раствор во рту.

Эффективность чернослива при развитии кариозных процессов обнаружили мексиканские ученые в ходе проводимых исследований.

Лечебное действие обусловлено уникальной способностью сушеных слив уничтожать бактерии в ротовой полости и предупреждать появление зубного камня.

На сегодняшний день исследователи работают над способами извлечения из чернослива наиболее полезных веществ, рекомендуя пока употреблять побольше сушеных слив непосредственно в пищу.

На начальной стадии кариеса высоких результатов удается достичь, используя пасты Фтородент, Lacalut Fluor, Colgate Maximum, Новый Жемчуг Фтор и Pepsodent.

Все они отличаются повышенным содержанием фтора, способствующего укреплению минералов в зубной эмали.

Желательно, чтобы пасту подбирал врач, исходя из особенностей развития процесса у конкретного пациента и присутствия фтора в употребляемых ежедневно продуктах. Обычно лечение проводят курсами по 2-3 месяца, делая между ними перерыв.

Отдельно следует отметить пасту Apadent, которая помогает затормозить развитие первичного кариеса и предупредить его переход во вторичную форму.

Такое действие обусловлено присутствием в составе средства нано-гидроксиапатита, являющегося искусственным аналогом гидроксида фосфата кальция, представляющего собой основной минерал твердых зубных и костных тканей.

Благодаря наноразмеру частиц пасты эффективно очищается вся поверхность эмали, заполняются ее мельчайшие дефекты и трещинки.

Также, отмечается усиление минерального потока из слюны, способствующего регенерации пораженных участков и удалению кариеса. Пасту используют дважды в день в течение месяца.

Среди стоматологических гелей, с помощью которых можно остановить кариес в самом начале его развития, выделиют Флюокаль, Флюодент, Blend-a-med, Elmex. Перечисленные средства помогают активизировать минерализацию зубной эмали за счет повышения требуемых элементов в составе слюны.

Гели применяют после вечерней чистки зубов, втирая небольшое количество средства в зубную эмаль посредством щетки (процедура должна длиться порядка 3 минут).

В данной категории средств можно отметить зубную пасту Bilka, которая эффективно устраняет боль и воспаление, подавляет рост бактерий, останавливая патологическое разрушение зубов, что способствует естественному лечению.

Действующими веществами пасты являются:

  • повышающая твердость эмали силицея ;
  • нормализующая обмен кальция калькарея фосфорикум ;
  • стимулирующий процессы регенерации окопник ;
  • обезболивающий и снижающий чувствительность самбукус ;
  • устраняющая кровоточивость ратания;
  • восстанавливающий цвет и структуру эмали плантаго ;
  • снимающая воспаление камфора ;
  • нормализующий кровоток в тканях десны конский каштан ;
  • нейтрализующая бактерии и стимулирующая регенерацию ромашка ;
  • удаляющее зубной камень и отбеливающее эмаль пихтовое масло .

Почернение зуба мудрости

Нередки случаи обращения в клинику пациентов с подобной жалобой. Как правило, «восьмерки» прорезываются проблемно и с сильными болевыми ощущениями, к тому же они появляются уже испорченными. Зачастую такие зубы просто удаляются, так как не несут никакой нагрузки при жевании, а также не влияют на эстетику.

Лечение, конечно, можно проводить, но оно будет трудоемким и в большинстве случаев бесполезным. Его все равно нужно будет удалить. Советуем вам, как следует подумать перед тем, как приступать к лечению.

Профилактика кариеса народными средствами

После того, как было проведено очищение, и к зубам вернулась белизна, необходимо периодически делать закрепляющие эффект процедуры. Чтобы зубы снова не стали желтые нужно:

  • поменять щетку;
  • приобрести пасту или порошок с отбеливающими свойствами;
  • чистить зубы не меньше 2 раз в сутки;
  • купить ирригатор и специальное средство для полоскания;
  • отказаться от табакокурения;
  • регулярно бывать у дантиста;
  • полноценно питаться;
  • при первых признаках потемнении эмали купить и пользоваться препаратом «Бромелаин»;
  • пользоваться нитью для очистки межзубного пространства;
  • ополаскивать рот после еды.

Неукоснительно следование всем рекомендация дантиста и регулярный уход за ротовой полостью надолго сохранят белизну и блеск эмали.

профилактика черного налета на зубах у детей
Профилактика черного налета на зубах у детей

Следуя этим рекомендациям, можно предупредить появление налета у деток:

  • В детской комнате следует поддерживать оптимальные показатели влажности воздуха.
  • Малыш должен чистить зубки два раза в день.
  • Следите, чтобы ваш ребенок пил достаточное количество жидкости.
  • Включите в рацион крохи морковку, сухари, яблоки.
  • Дыхание ребенка должно осуществляться через нос.
  • Нужно вовремя отучить малыша от пустышек и бутылочек.
витамины как профилактика почернения зубов
Обязательное употребление сырых фруктов и овощей
  • Обнаружив кариес, не запускайте его. При первых же симптомах обращайтесь к стоматологу.
  • Употребление кофе, чая и прочих напитков, способствующих окрашиванию эмали, необходимо сократить.
  • Пользуйтесь фторсодержащими пастами.
  • Откажитесь от курения. Или как вариант следует ограничить число выкуриваемых сигарет.
  • Обязательное употребление сырых фруктов и овощей.
  • Пейте витамины.
  • Гигиена полости рта должна проводиться на должном уровне.
профисиональная чистка зубов от черного налета
Профессиональная чистка позволяет качественно удалить черный налет на зубах, устранить неприятный запах и кровоточивость десен.

Благодаря данным процедурам вы проведете профилактику кариеса, пародонтита и осветлите эмаль. Предпочтительный метод выбирается лечащим стоматологом конкретно под каждый случай. В большинстве случаев процедура будет выполняться регулярно – раз в полгода или год. Выполнив чистку от налета, необходимо следовать рекомендациям стоматолога и качественно ухаживать за ротовой полостью. Только так вы сможете добиться красивой и эффектной улыбки, и главное – сохранить свои зубы здоровыми на долгое время.

Общие принципы лечения кариеса

В настоящее время известно два принципиально различающихся подхода при лечении кариеса:

  1. Консервативная терапия без препарирования (то есть без иссечения тканей бормашиной);
  2. Лечение с препарированием твердых тканей зуба (то есть предполагается всем известное «сверление» зубов).

Консервативные техники относятся к не инвазивным методам лечения кариеса. Их используют как для начальных форм в стадии очаговой деминерализации (пятна), так и для уже сформировавшихся полостей.

В настоящее время перед началом лечения зубов, в том числе – кариеса, требуется информированное согласие пациента на эту процедуру. Без него начинать манипуляции нельзя, так как сперва должен быть подписан документ, который разъясняет пациенту медицинские и юридические аспекты, защищающие его интересы.

Лечение кариеса с использованием техники препарирования тканей состоит из следующих этапов:

  1. Подготовка полости рта. Сюда может входить не только снятие зубного налета или камня с планируемого на лечение зуба, но и вообще проведение профессиональной гигиены всех зубов.
  2. Обезболивание (по необходимости). В большинстве случаев лечение кариеса проводят под местной анестезией, но иногда, например, при множественном поражении зубов или при паническом страхе у маленьких пациентов, проводят лечение под наркозом, то есть с «выключением» сознания. Это более рискованный вариант, но он оправдан в том случае, если есть медицинские показания к нему.
  3. Препарирование. Данный этап предполагает удаление из кариозной полости разрушенных тканей и последующую медикаментозную обработку специальными растворами антисептиков. Это позволяет создать все условия, чтобы под будущей пломбой не размножались бактерии, и она не выпала из-за рецидива кариеса (так называемый вторичный кариес).
  4. Формирование полости. Этот этап важен для создания такой формы полости, которая создаст дополнительные условия для удержания пломбы. Многие материалы, используемые при лечении кариеса, требуют от сформированной полости определенную конфигурацию. Однако среди современных пломбировочных материалов есть и те, которые химически связываются с зубом и не требуют создания механических средств удержания.
  5. Наложение лечебной или изолирующей прокладки (согласно клинической ситуации). Этот этап особенно важен для пломб, которые ставятся при глубоком кариесе, когда требуется оказать на «нерв», расположенный достаточно близко к дну сформированной полости, длительное противовоспалительное и противомикробное действие с помощью специальных лечебных прокладок. Изолирующие прокладки под пломбы ставятся в большинстве случаев, так как почти все материалы оказывают раздражающее действие на пульпу.
  6. Пломбирование полости. Во время установки пломбы определяют ее цвет (при работе с эстетичными материалами), изолируют рабочую поверхность от остальной полости рта коффердамом или простыми ватными валиками, а затем собственно вносят в полость материал согласно инструкции к нему. При этом часто используется ряд дополнительных средств, улучшающих качество и условия работы: матрицы для создания промежутка между пломбой и соседним зубом, клинья для формирования идеального контактного пункта, ретракционную нить для коррекции десны около рабочей зоны и др.
  7. И, наконец, финишная обработка. После установки пломбы обязательным условием является ее коррекция по прикусу, шлифование и полирование. Это важно, чтобы пломба не травмировала зуб, не вызывала дискомфорт и боль, не имела заусенцев, не скапливала налет, имела характерный нормальному зубу блеск и т. д. Для этого, например, пользуются специальными дисками, полировочными головками, финирами или полирами.

Современные подходы к лечению глубокого кариеса

Со времен неэстетичных и сложно фиксируемых цементов и амальгам прошел не один десяток лет. Современная стоматология требовала новых решений в лечении кариеса, и они появились.

В первую очередь, тенденция привела к отказу от избыточной обработки кариозной полости и снижению объема удаляемых бором здоровых тканей, что ранее требовалось только лишь для механического удержания «древних» пломб.

Кроме механического способа обработки кариозной полости бором (то есть «сверлом») появились и другие способы:

  • Химико-механический (растворение «кариеса» химическими средствами и его удаление ручными инструментами);
  • Воздушно-абразивный (пескоструйная обработка полости);
  • Ультразвуковая очистка полости;
  • Лазерное препарирование.

Появились адгезивные техники, связанные с применением специальных химических веществ («клеев»), позволяющих отказаться от рутинных методов постановки пломб и увеличивающих в десятки раз прочность сцепления материала с поверхностями зуба. Были разработаны материалы, обладающие биологической совместимостью с тканями зуба и надежным сцеплением при минимальном препарировании и создании произвольной формы полости.

Самые востребованные классы материалов для лечения кариеса:

  • Композиты;
  • Стеклоиономерные цементы;
  • Компомеры;
  • Ормокеры.

Впрочем, внутри каждого класса материалов уже сейчас есть категории, лишь ограниченно применяемые в современной стоматологии для лечения кариеса в виду доказанной за последние десятилетия неэффективности. Часть материалов переместилась в сферу бюджетной стоматологии.

Каждый из перечисленных материалов имеет свой индивидуальный набор свойств, которые можно и нужно комбинировать для достижения оптимального результата лечения кариеса молочных и постоянных зубов на долгосрочную перспективу. При этом разработана не одна техника по их грамотному сочетанию и внесению в полость.

Глубокий кариес всегда связан с весьма серьезным разрушением зуба. И если стадия кариозного пятна часто не требует механической обработки полости (неинвазивый метод лечения), а при поверхностном и среднем кариесе можно ограничиться щадящими техниками препарирования с минимальным иссечением тканей, то глубокий кариес обычно требует от врача длительной обработки полости, особых режимов препарирования, наложения лечебных и изолирующих прокладок под пломбы.

Возможность сохранения живой пульпы («нерва») определяется выполнением серии манипуляций, важных для того, чтобы после лечения вновь не появился кариес под пломбой. К таким манипуляциям относятся:

  1. Аккуратная работа борами с учетом анатомии зуба;
  2. Попеременная работа высокоскоростными наконечниками и наконечником для микромотора на малых оборотах на дне полости для профилактики риска случайного вскрытия пульповой камеры;
  3. Использование кариес-детекторов (индикаторов) для распознавания кариозных тканей в полости;
  4. Воздушно-водяное охлаждение для защиты от перегрева зуба;
  5. Использование лечебных прокладок на основе гидроокиси кальция;
  6. Использование изолирующих прокладок (чаще всего это стеклоиономерные цементы);
  7. Применение техники лечения глубокого кариеса в несколько посещений с контролем лечебного действия используемых препаратов на основе гидроокиси кальция.

На рынке материалов для лечебных прокладок широко представлены следующие:

  1. Водная суспензия на основе гидроокиси кальция (Кальрадент, Calcicur, Calasept, CalciumHydroxide, Calcipuipe);
  2. Лаки на базе гидроокиси кальция (Контрасил);
  3. Кальций-салицилатные цементы, работающие по принципу химического отверждения (Septocalcine Ultra, Кальцесил, Dycal, Life, Calcimol, Alkaliner, Reocap);
  4. Светоотверждаемые материалы на базе полимеров, скомбинированных с гидроксидом кальция (Эстерфил Са, Кальцесил LC, Ultra-Blend, CalcimolLC,).

Исследования показали, что наибольший лечебный эффект проявляют препараты на основе водной суспензии гидроксида кальция, но они накладываются под временную пломбу и позволяют вылечить глубокий кариес только в несколько посещений, в отличие от кальций-салицилатных цементов, которые накладываются сразу под постоянную пломбу, но терапевтический эффект их выражен меньше.

Перспективные варианты лечения кариеса: сэндвич-техника

На сегодняшний день каждый грамотный стоматолог владеет информацией о современных пломбировочных материалах для лечения кариеса зубов. Возможность комбинирования во время работы 2-3 разных материалов дает неоценимую пользу, так как это позволяет максимально полно использовать преимущества каждого варианта.

Одним из самых перспективных вариантов лечения кариеса является сэндвич-техника или, по сути, – техника «бутерброда».

Оправданность применения сэндвич-техники связана с тем, что композиты светового отверждения, или, иначе «световые» пломбы, имеют ряд недостатков:

  • Высокие показатели усадки или деформации, что приводит со временем к появлению «ямы» на месте пломбы;
  • Отсутствие противокариозного эффекта;
  • Недостаточная биосовместимость с тканями зуба (оказывают токсическое действие на ткани пульпы через дно полости).

Как убирают налет и кариес с зубов

Все эти недостатки с успехом компенсируют стеклоиономерные цементы (СИЦ). Также под сэндвич-техникой понимают сочетание композитов и компомеров, а также амальгамы и композита, но они применяются реже.

Например, возможны следующие алгоритмы наложения прокладки из стеклоиономерного цемента при лечении кариеса методом сэндвич:

  1. Закрытый сэндвич: прокладка не доходит до краев полости, а значит – не контактирует с жидкостью полости рта;
  2. Открытый сэндвич: прокладка перекрывает одну из стенок и контактирует со средой полости рта.
  • Возможности прокладки из СИЦ длительно выделять фтор в ткани зуба, что снижает риск возникновения вторичного кариеса;
  • Уменьшение усадки пломбы из композита, так как СИЦ надежно ее компенсирует;
  • Улучшение естественных цветовых характеристик будущей пломбы за счет цвета СИЦ, имитирующих на дне более темный дентин;
  • Возможности СИЦ подавлять рост кариесогенных микроорганизмов;
  • Использование данной методики, как часто единственно надежного способа пломбирования пришеечных и поддесневых дефектов, особенно при кариесе корня. В связи с плохой прилипаемостью композитов только к одному дентину, невозможности создать идеально сухую поверхность придесневых и поддесневых реставраций, СИЦ позволяют создать идеально прочный фундамент для них, а также обеспечить через стеклоиономерные цементы связь основной пломбы с тканями зуба.

Возможные осложнения лечения кариеса: то, о чем не стоит знать слишком впечатлительным пациентам

Во время лечения кариеса при одном или сочетании нескольких факторов (плохое оборудование, материалы, уровень подготовки персонала, сложная анатомия зуба, неудобно расположенная кариозная полость и т.д.) иногда возникают осложнения. Перечислим самые популярные из них:

  • Выпадение пломбы или возникновение кариеса вокруг нее. Чаще всего именно врачебные ошибки провидят к выпадению пломб. Это связано с плохой очисткой кариозной полости от рыхлых тканей, не удаления инфицированного и пигментированного дентина и остатков деминерализованной эмали.
  • Возникновение болей в зубе. Для того чтобы вылечить кариес (особенно глубокий) от врача требуется выполнение абсолютно всех инструкций, начиная от хорошего воздушно-водяного охлаждения при препарировании зуба, до аккуратного высушивания дентина (дентин должен быть «искрящимся» или слегка влажным) и правильной работы с лечебными прокладками. Перегрев зуба, пересушивание дентина, случайное вскрытие пульповой камеры, отсутствие лечебной прокладки при глубоком кариесе и другие погрешности приводит к болям в зубе различного характера, вплоть до возникновения пульпита или периодонтита из-за отмирания поврежденного «нерва».
  • Отсутствие контактного пункта. В ряде случаев при лечении кариеса некоторые врачи не восстанавливают или плохо восстанавливают естественные промежутки между зубами, без которых невозможно нормальное функционирование зуба. Особенно плохо это влияет на десневой сосочек в промежутке между зубами, который сдавливается неправильной пломбой и постоянно кровоточит, что приводит к локальному пародонтиту – рассасыванию костной перегородки альвеолы у соседних с пломбой зубов. Данный факт потом может привести к возникновению подвижности зубов с риском их удаления.

Чтобы не пришлось потом «мучительно больно» лечить зубы, важно значительное внимание уделять профилактике развития кариеса. В большинстве случаев достаточно соблюдать ряд простых правил, чтобы избавиться от кариеса навсегда:

  • Проводить очищение зубов щетками с пастами, содержащими фториды, а межзубных промежутков – зубными нитями, пропитанными соединениями фтора, причем после каждого приема пищи.
  • Соблюдать правильную технику чистки зубов, а при необходимости скорректировать этот навык у стоматолога.
  • По возможности ограничивать потребление углеводов (конфет, тортов…)
  • Не менее 1 раза в 6 месяцев проводить профессиональную чистку зубов от налета, камня и составлять индивидуальный план согласно кариесогенной ситуации полости рта и уровня кариесрезистентности (состояния эмали зубов и ее минерализации, состава слюны и ее количества).

Соблюдая эти нехитрые правила, вы получаете весомый шанс сохранить зубы здоровыми до глубокой старости и избавить себя от лечения кариеса на всю жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector