Удаление кариеса без пломбирования

Неинвазивная методика лечения кариеса

Благодаря постоянному совершенствованию методик, сегодня диагностика и лечение кариеса зубов проводятся на высоком уровне, что позволяет максимально сохранить здоровые ткани. Кроме того, в ситуациях, когда еще несколько лет назад запущенный кариес приводил к обязательному удалению зуба, сегодня проводятся зубосохраняющие операции. Среди них следующие.

  • Резекция: лечение кариеса корня зуба посредством удаления верхушки корня.
  • Ампутация корня: удаление поврежденной корневой части двухкорневого или трехкорневого зуба.
  • Коронкорадикулярная сепарация: разделение корней зуба. Проводится в случае, когда кариес поразил зуб в области разветвления корня.
  • Гемисекция: удаление поврежденной части многокорневого зуба и прилегающей к нему области коронки.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения кариеса, отличающихся по степени хирургического вмешательства — чем более ранняя степень развития заболевания, тем больше вероятность, что избавиться от него удастся малыми жертвами.

Современные технологии лечения кариеса без препарирования:

  • Реминерализация: процедура лечения кариеса эмали, которая заключается в обработке поверхности зуба раствором, содержащим фтор, фосфор и кальций. Также пациенту прописывают ряд препаратов для приема внутрь. Помогает при лечении белого кариеса, или кариеса в стадии пятна.
  • Инфильтрация: химико-механическая обработка — также метод лечения кариеса без препарирования Айкон. Применяется при начальном кариесе и только на гладкой поверхности либо между зубами. Сначала на кариозный участок наносят гель, расщепляющий пораженную эмаль, очаг развития бактерий подвергают сушке под воздействием этилового спирта и воздушной струи и обрабатывают полимерной смолой, которая заполняет поры эмали. Вся процедура длится около пятнадцати минут.
  • Воздушно-абразивная обработка: «выбивание» поверхностного кариеса при помощи мощного потока абразивных частиц. Сила воздействия рассчитана так, чтобы затрагивать только размягченные ткани, пораженные бактериями. Метод безболезненный, а потому в анестезии нет необходимости. Воздушно-абразивная обработка позволяет снизить риск образования микротрещин после лечения, в некоторых случаях она даже более эффективна, чем бормашина. Однако этот метод лечения кариеса применим не всегда.
  • Лечение озоном: уничтожение бактерий кариеса при помощи естественного антибиотика и окислителя — озона. Еще одна методика бесконтактного лечения кариеса. Озон не только подавляет инфекцию, но и оказывает реминерализирующее воздействие на ткани. В ходе процедуры специальный аппарат преобразует озон из кислорода и подает его в зону поражения. Озон уничтожает бактерии и вновь преобразуется в кислород. Технология лечения кариеса озоном позволяет оставить здоровые клетки нетронутыми. Еще один его плюс — в отсутствии необходимости анестезии. Время лечения кариеса по этой методике — меньше минуты. Как и предыдущая, она подойдет только на начальных стадиях кариеса или в качестве его профилактики.
  • ART-методика: реставрационная терапия, в ходе которой при помощи специального инструмента пораженные ткани удаляют, а полость заполняют специальным стоматологическим цементом. Этот способ лечения кариеса изобрели в странах третьего мира, где не представлялось возможным открыть полноценные стоматологические кабинеты, однако он используется и в развитых государствах. Полностью ручная работа позволяет действовать аккуратно и максимально сохранить здоровую ткань.
  • Лазерное лечение: эффективная методика устранения поверхностного и среднего кариеса (например, при лечении кариеса дентина) за счет лазерной флюоресценции. В ходе процедуры применяется бактерицидный раствор, который охлаждает зуб и снижает болевые ощущения. Кроме того, лазерные аппараты не производят вибраций, которые могли бы усилить боль. Именно поэтому лазерный метод лечения показан прежде всего детям и беременным женщинам. Лазер избирательно воздействует на пораженный участок, «испаряя» его, и дезинфицирует образовавшуюся полость, нивелируя таким способом риск развития вторичного кариеса.
  • Лечение кариеса зубов при помощи диеты: методика лечения кариеса естественным путем, разработанная на основе научной теории американского исследователя Рамиэля Нейгела . Согласно его наблюдениям, кариес не имеет инфекционно-бактерицидной природы, а связан с ослаблением и разрушением эмали из-за нехватки нужных веществ. Следовательно, решить проблему можно при помощи правильного питания. Приверженцы естественного лечения рекомендуют ввести в активное употребление печень трески, рыбью икру, сливочное масло и другие продукты с содержанием жирорастворимых витаминов, питательные бульоны, а также мясо курицы, говядину и рыбу. Фруктами лучше не злоупотреблять — из-за высокого содержания сахара — и сочетать их с небольшими порциями жира, например, сливками.

Процедура проводится по технологии Icon (концепция инфильтрации). Авторы методики – немецкая компания DMG. Айкон – малоинвазивная методика лечения, которая предполагает заполнение поражённого участка полимерной смесью.

В основе данной методики лежит применение особого химического вещества, с помощью которого производится воздействие на поражённый кариесом участок эмали. Кариозный очаг на моляре покрывается гелем, повреждённая эмаль от него расщепляется. По завершении процесса расщепления гель смывается спиртом. Очищенная от разрушенной эмали область высушивается.

Лечение зубов по технологии Icon

Процедура позволяет сохранить целостность эмали на длительный срок. Материал, которым заполнена повреждённая зона гораздо прочнее естественной эмали, поэтому на зубе долго не образуются микротрещины, приводящие к развитию новых очагов кариеса. Полимеризация позволяет подобрать цвет, полностью совпадающий с естественной эмалью зуба.

Длительность процедуры лечения – около 20-25 минут. Без боли, дискомфорта, перегрева зуба кариозная плоскость полностью удаляется. Одно посещение врача даёт возможность убрать очаги поражения кариесом сразу на всех зубах.

Показания к применению методики:

  1. Удаление меловых пятен на эмали после снятия брекетов. Во время ношения ортодонтических конструкций в области прилегания их к зубу эмаль разрушается. Заполнение повреждённых участков полимеризационным составом останавливает дальнейшее разрушение эмали в этих областях.
  2. Кариес в начале развития болезни, если разрушение эмали находится в стадии пятна, инфильтрация позволяет сохранить эмаль без разрушения тканей зуба.
  3. Расположение кариеса в труднодоступных местах. При появлении пятен в межзубных пространствах не позволяет воздействовать на них бормашиной без разрушения эмали сразу на двух соседних зубах. Гель легко проникает в межзубное пространство и удаляет пятно.
  4. Лечение детей. Этот способ позволяет устранить страх перед посещением врача.

Удаление кариеса с помощью технологии Icon

Противопоказания к применению инфильтрации:

  • возраст до 3-х лет;
  • кариес на поздних стадиях.

Данная технология заслужила массу положительных отзывов со стороны пациентов и врачей-стоматологов. Некоторые негативные отзывы пациентов связаны с нарушением технологии процедуры неквалифицированным специалистом. Стоимость лечения одного зуба от 4000 рублей.

До и после инфильтрации

Данная методика близка к использованию бормашины, но исключает вибрацию и контактное воздействие на зубную полость. На кариозный очаг воздействуют пескоструйным аппаратом. Под давлением на зуб подаётся воздушная смесь с включением в неё абразивов. Под воздействием воздушно-абразивного потока удаляются размягчённые зоны эмали, здоровые ткани в это время не затрагиваются.

Преимущества методики:

  1. Отсутствие сколов и трещин на эмали.
  2. Исключение риска развития вторичного кариеса.
  3. Нет необходимости применения анестезии на начальных стадиях кариеса.
  4. Отсутствие вибрации, нагрева ткани зуба, давления.

Процесс методики воздушно-абразивной обработки

В то же время методика содержит некоторые недостатки:

  1. Возникновение некоторых болезненных ощущений в некоторых случаях, так как абразивы могут спровоцировать развитие чувствительности зуба.
  2. Невозможность применения при глубоком поражении и в непосредственной близости от пульпы.
  3. Возможность применения после обработки исключительно композитных пломб, которые обеспечивают качественное сцепление материала с гладкой поверхностью, полученной после обработки. Амальгамную пломбу после воздушно-абразивной обработки устанавливать нельзя, так как она легко выпадает.

Воздушно-абразивная обработка применяется у пациентов с минимальными разрушениями эмали и детей. Стоимость лечения от 1500 до 3500 рублей.

На сегодняшний день лечение кариеса без бормашины – методики, идеально подходящие регулярно посещающим стоматолога пациентам. Вполне приемлемые цены на лечение позволяют без ощутимого дискомфорта содержать полость рта в идеальном порядке.

Инструментарий, а также методика обработки кариозной полости определяется врачом в зависимости от стадии развития заболевания. В настоящее время дантисты различают такие этапы прогрессирования этой болезни:

  • Стадия белого пятна. На этом этапе патологических процессов в эмали еще нет, однако же уже имеются белые или желтоватые пятна, которые указывают на зоны с недостатком кальция. Лечение в подобном случае чаще всего сводится к реминерализации зубов без вскрытия эмали.
  • Поверхностный кариес. На этой стадии образуется кариозный дефект на эмали. Лечат эту стадию традиционным пломбированием, как правило, без применения анестезии.
  • Средняя форма. Здесь кариес поражает не только эмаль зуба, он затрагивает также верхние слои дентина. Это наиболее часто встречающаяся форма, лечить которую принято путем удаления омертвевших тканей под местной анестезией с последующей установкой полимеров или других материалов.
  • Глубока форма кариеса. При этом патологическом процессе помимо эмали и дентина поражаются также слои пульпы. Лечение данной формы предполагает ампутацию пораженных тканей, удаление нерва и пломбирование каналов зуба, может проводиться под общей или местной анестезией.

Стадии кариеса и их лечение

Причины рецидивов стоматологических нарушений: неполноценное или недостаточно качественное лечение, несоблюдение правил гигиены ротовой полости и индивидуальные особенности зубной ткани пациента. На лечение кариеса зубов в Москве цена зависит от степени развития заболевания и объема работ, который предстоит произвести для восстановления зубов.

Распад зубов, пораженных кариесом, — следствие бактериальной активности на поверхности эмали. Ротовая полость становится домом для миллионов бактерий. С употреблением в пищу сладких продуктов мы питаем «плохие» бактерии, которые производят кислоты, размножаясь колониями на зубах. Эти кислоты и разрушают зубы, пробираясь через эмаль к дентину и дальше – к пульпе.

Способствует развитию кариозной полости несколько факторов:

  • Увлечение сладкими, липкими продуктами;
  • Недостаточное удаление зубного налета, плохая гигиена;
  • Снижение защитных факторов, недостаток слюны;
  • Наличие старых пломб с нависающими краями.

Каждый из указанных выше факторов инициирует процесс кариеса, который развивается по определенной схеме. Самое первое изменение – стадия пятна, когда на эмали появляется белая или коричневая пигментация. Пятно оповещает о том, что наполняющие зубной налет бактерии удаляют с поверхности зубов минералы. Но происходит этот процесс на микроскопическом уровне. Зуб зачастую еще не изменен на ощупь, любые симптомы кариеса отсутствуют.

Кариозная полость не просматривается на рентгене. На этом этапе лечение поверхностного кариеса может не потребовать препарирования пораженных тканей бором. Проходит лечение зубов без сверления, с применением фторсодержащих и/или кальцийсодержащих препаратов и других восстанавливающих минерал продуктов. Процесс называется реминерализацией или купированием зубного кариеса.

Если начальное поражение не удалось обратить вспять, бактерии продолжают прокладывать тоннель через зуб. На этой стадии они пробираются к дентину, образуя полость. Дентин – это прямой путь к пульповой камере. Когда он поражен, зуб может стать чувствительным к холоду или сладкому. Полость уже заметна на рентгеновских снимках.

К сожалению, когда бактерии добираются до дентина, лечение среднего кариеса невозможно провести при помощи реминерализации. Необходимо тщательнее вычищение пораженных тканей и их заполнение. Выбор материалов для восстановления зависит от глубины и размера и размера полости.

Если пациент долго не обращался к стоматологу, бактерии проникают к нервному пучку, поражая пульпу. Даже на этом этапе, если провести лечение глубокого кариеса на ранней стадии, можно спасти нервы и оставить зуб живым. Для этого необходимо использовать специальные медикаменты и мастерство рук лечащего врача.

Если нерв спасти невозможно, зуб теряет кровоснабжение. В этом случае необходимым становится лечение корневых каналов для полного восстановления. Некоторые зубы сигнализируют о кариесе сильной болью и дискомфортом. Но иногда симптомы протекают незаметно. Это еще раз подчеркивает важность профилактических визитов в клинику.

Причины развития этой формы кариеса, при которой поражению подвергается прикорневая зона зубов, аналогичны. Характерными признаками для нее является сильная боль, так как эмаль шейки тонка и откликается на любые изменения окружающей среды. Лечение пришеечного кариеса необходимо на самых ранних стадиях, так как именно он грозит стать причиной серьезных осложнений.

Методы восстановления зуба аналогичны перечисленным выше. Если речь ведется о форме кариеса в стадии пятна, применяется «стоматология без бора». Если изменения шагнули дальше – пораженные ткани деликатно препарируются и заполняются пломбировочными материалами.

Патологический кариес

Врач проводит полную оценку состояния всех зубов, чтобы выявить повреждение даже на самой начальной стадии. Наиболее сложно обнаружить кариес на соприкасающихся друг с другом поверхностях зубов. Найти пораженные ткани на стадии пятна позволяет использование детектора, который реагирует на поврежденные участки, окрашивая их в розовый цвет.

Также применяется диагностика фотополимеризатором, который дает возможность просветить зуб насквозь и таким образом найти скрытые кариозные полости и увидеть даже начальные патологические изменения.

В нашей стоматологии используют лучшие швейцарские, немецкие, японские и американские материалы, которые обеспечивают оптимальный результат терапии. Стоматологические материалы от проверенных временем производителей — один из гарантов качественного лечения.

При лечении кариеса зубов применяется метод с коффердамом (резиновая завеса, которая фиксируется на зуб и изолирует зуб от слюны и выделяемого человеком конденсата). Пары выдоха не подмешиваются в пломбу, что улучшает её качество и прилегание к тканям зуба. Работа с коффердамом уменьшает возникновение вторичного кариеса и сводит его к минимуму.

Этапы устранения кариозной полости:

  1. Анестезия производится карпульным шприцом (специальный шприц, при осуществлении инъекции нет болезненных ощущений или они минимальны).
  2. Очистка требующей лечения зоны от зубного налета, обработка поверхностей тканей зуба.
  3. Наложение коффердама (специального приспособления в виде латексного платка для изоляции области, в которой выполняется стоматологическое вмешательство) дает возможность создать правильные условия для лечения, обезопасив операционное поле от попадания влаги, а также служит профилактикой инфекционных осложнений, улучшает обзор, уменьшает время процедур.
  4. Удаление размягченного инфицированного дентина и нависающих краев эмали, создание полости нужной формы для надежной фиксации пломбы (вкладки).
  5. Полость обрабатывается антисептиками (в случае воспалительного процесса используются лечебные прокладки).
  6. Обработка полости зависит от типа адгезива, который вносят при лечении.
  7. После нанесения дентального адгезива полость закрывается пломбой либо керамической вкладкой.

Обычно процедура не сопровождается депульпированием зуба, но иногда все-таки приходится по показаниям удалять нерв (например, если ткани сильно разрушены и для восстановления зуба решено использовать коронку). В современной стоматологии лечение кариеса это не только закрытие образовавшегося дефекта, но и восстановление формы зуба (реставрация), его фиссур и цвета.

Для предотвращения образования вторичного кариеса, используется «маркер». Он позволяет очистить ткани зуба, при этом не возникает необходимости широкого раскрытия кариозной полости, по возможности, сохраняется максимальное количество здоровых тканей. Полость тщательно промывают, высушивают и проводят глубокую фторотерапию.

Лечение кариеса без сверления зубов

Подготовленную полость заполняют керамической вкладкой или постоянной пломбой из нанокомпозита и полируют до естественного блеска. После лечения постоянные пломбы или керамические вкладки нуждаются в постоянном сервисе: шлифовке и полировке. Необходимо каждые полгода появляться у своего врача и узнавать состояние пломб, качество прилегания и состояние контактных пунктов, далее зубы тщательно обрабатываются защитным препаратом и досконально пришлифовываются поверхности всех проведенных ранее реставраций.

Виды кариеса по локализации

Фиссурный

Начинается в физиологических углублениях жевательных зубов — фиссурах. Пациент не может его выявить при самоосмотре.

Начинается на соприкасающихся поверхностях соседних зубов. Как правило – следствие неиспользования флосса или ирригатора в составе гигиены.

Пришеечный

Начинается у основания десны, постепенно разрушая шейку зуба. Является результатом сильно выраженного зубного камня.

Внутренний

Начинается под пломбой зуба, если в ходе ее установки были допущены ошибки.

Под коронкой

Начинается под коронкой, если она неплотно прилегает к зубу, из-за чего скапливаются микроостатки пищи.

Пломбирование корневых каналов зубов

Сегодня эндодонтическому лечению уделяется особое внимание. Сложная для обработки зона (с учетом ветвистости корневой системы и сложности структуры) должна тщательно исследоваться, хорошо обрабатываться и герметично заполняться, чтобы в последующий период не возникло осложнений. Профессионально проведенное пломбирование корневых каналов зубов позволит вернуть им здоровье и защитить их от попадания инфекции.

От мастерства и опыта стоматолога зависит качество лечения. Врач должен поставить пломбу после тщательной обработки каналов, после чего обязан убедиться, что весь канал герметично заполнен материалом.

Учитывая, что материалы для пломбирования соприкасаются с тканями периодонтальной связки, к ним предъявляются высокие требования. Они должны быть биосовместимы с человеческим организмом, гипоаллергенны, безопасны, прочны и надежны.

При пломбировании применяется комплекс материалов. Это может быть штифтовая основа из металла и гуттаперчи. Она сочетается с корневыми герметиками, лекарственными препаратами. Полость в зубе заделывается при помощи профильных материалов. Если случай сложный, чаще всего проводится установка временной пломбы, вслед за которой врач ставит постоянную.

В современной стоматологии светоотверждаемые композиты занимают лидирующее положение в ряду аналогов. Они позволяют идеально воссоздать форму зуба, надежно служат даже на жевательных элементах ряда, полностью имитируют фактуру природных зубов. Пломбы пластиковые, свинцовые, антимагнитные в наши дни практически не используются, уступая место инновационным разработкам стоматологии.

Виды кариес по степени выраженности

Кариес начальный

Характеризуется изменением цвета эмали: так называемый кариес белого пятна. Не доставляет дискомфорта пациенту.

Характеризуется появлением темных пятен на эмали. Пораженный зуб может короткое время слабо реагировать на холодное, кислое или сладкое.

Кариес средний

Характеризуется разрушением дентина. Болевые ощущения на внешние раздражители более выражены и длятся дольше.

Кариес глубокий

Характеризуется поражением большой площади зубной эмали и дентина. Боль не проходит без применения анальгетиков.

Лечение кариеса молочных зубов

Нельзя откладывать визит в детскую стоматологию, когда требуется лечение кариеса молочных зубов у детей, так как временные зубки подготавливают площадку для появления коренных, обусловливая их состояние и здоровье. Если на зубках появилась пигментация, извещающая о патологических изменениях эмали, проводится терапия без сверления.

Сошлифовывается верхний слой и покрывается фторлаком. В этом случае нет необходимости применять анестетики, так как повреждения фактически отсутствуют, а с ними и возможный дискомфорт. Если же без пломбы не обойтись, то для детей используются специальные материалы, выделяющие длительный срок профилактический компонент, входящий в состав. Это препятствует развитию дальнейших аномальных изменений и распространению инфекции.

Почему болит зуб под пломбой

Раньше для изготовления пломб использовались в основном минеральные цементы, акрил и эпоксид, амальгамы. Сегодня на смену устаревшим пломбам, которые были несовершенны с точки зрения фиксации и эстетики, пришли современные вкладки. Они позволяют повысить прочность сцепления с поверхностью зуба, не требуют трудоемкой установки и биосовместимы с организмом человека.

Icon – аббревиатура от слов Infiltration Concept, что означает «концепция инфильтрации». Инфильтрация – это микроинвазивное, то есть щадящее лечение зубов. Принцип в том, что жидкий светокомпозитный материал проникает в пористую эмаль и надежно «запечатывает» открытую поверхность зуба.

Препарат Айкон разработан немецкой компанией DMG и применяется по всему миру с 2000-го года.

  • Жидкая пломба Iconполностью останавливает дальнейшее развитие кариеса;
  • позволяет сохранить «живые» ткани зуба и снизить частоту врачебных вмешательств;
  • не требует анестезии, не вызывает постпломбировочных болей;
  • обеспечивает длительный профилактический эффект – как минимум, на полгода;
  • незаменим для пациентов, которые носят брекеты;
  • подходит для женщин в период беременности.

К щадящим методам лечения зубов также относится лазеротерапия и лечение озоном. Однако такие процедуры требуют специального оборудования. Значительно проще использовать инфильтрат.

Лечение кариеса

После лечения в области обрабатываемого зуба может наблюдаться болезненность, активизирующаяся при надавливании. Если болит зуб под пломбой после пломбирования, это нельзя отнести к патологии, так как проведенное лечение, сверление, препарирование травмировало ткани. До момента их полного заживления может пройти до полутора-двух недель.

Если вместе с болью появились такие опасные симптомы, как тошнота и рвота, высокая температура и лихорадка, незамедлительно обратитесь к врачу. Ваше состояние может свидетельствовать о воспалительном процессе, последствия которого непредсказуемы. Также стоит обратиться к специалисту, если болит пломба длительное время после посещения стоматолога, неприятные симптомы не ослабевают.

Классическое лечение кариеса постоянных зубов

При запущенном случае методы неинвазивного лечения кариеса не помогут, поэтому специалисты обращаются к старому, но эффективному удалению кариеса при помощи сверления.

Процедура заключается в очистке каналов поражения с использованием бормашины, при поражении дентина также могут быть удалены пульпа и инфицированные ткани зуба. Следует отметить, что аппараты, которые используются для этого сегодня, ушли далеко вперед от тех, что когда-то нагоняли страх на наших бабушек и дедушек.

Стоимость лечения кариеса в Москве

Найти стоимость улуг клиники DentaGuard не составит труда – на сайте всегда представлены актуальные цены. Если вас интересует точная сумма, рассчитанная с учетом объема необходимой вам стоматологической помощи, запишитесь на консультацию к врачу. После проведенного осмотра специалист скажет, какая сумма потребуется на лечение.

Стоматологические услуги Цена в рублях
Консультация врача-стоматолога БЕСПЛАТНО*
Лечение кариеса от 2300 р.

* — стоимость консультации составляет 150 руб. При лечении в стоматологической клинике «ДентаГард» мы возвращаем Вам стоимость консультации. Таким образом, консультация для Вас становится бесплатной.

Стоимость лечения кариеса в каждом конкретном случае рассчитывается индивидуально и складывается из нескольких составляющих:

  • пломба какого типа будет установлена;
  • какой вид анестезии будет использован;
  • какой объем работ предстоит выполнить врачу.

Так, установка пломбы на жевательный зуб, пораженный кариесом, в государственной стоматологии может обойтись в 900 рублей, поскольку она предполагает самый дешевый композитный материал. Стоимость световой пломбы в частной стоматологической клинике Москвы варьируется в пределах 1500 – 2500 рублей. Лечение кариеса передних зубов превышает 3000 рублей, поскольку предъявляются повышенные требования к эстетике.

Основные этапы процедуры

В набор входит несколько аппликаторов с разными препаратами, которые нужно наносить поочередно.

  1. Изолирование коронки зуба коффердамом (тонкая латексная пленка).
  2. Нанесение «травящего» геля с HCl для открытия пор в кариозной зоне.
  3. Высушивание обработанного участка струей теплого воздуха.
  4. Нанесение инфильтранта (проводится дважды).
  5. Засвечивание полимеризационной лампой для затвердения жидкости.
  6. Снятие изолирующей пленки.
  7. Полировка поверхности зуба для достижения идеальной гладкости и блеска.

После процедуры можно вести обычный образ жизни и употреблять любимую пищу.

Если при кариесе в стадии пятна лечение сводится к чистке зубов специальной щеткой, нанесению реминерализирующего состава и приему препаратов для укрепления эмали, то при более поздних стадиях требуется удалить пораженную ткань и запломбировать полость. При таком сценарии принцип лечения кариеса имеет следующий порядок:

  1. обезболивание;
  2. препарирование кариозной полости;
  3. удаление инфицированных тканей;
  4. обработка полости;
  5. пломбирование зуба.

Лечение кариеса и пломбирование проводятся за один прием. Если в процессе лечения кариеса выявлено поражение пульпы зуба, может потребоваться ее удаление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector