Удаление кариеса на стадии пятна

Профилактические меры по предупреждению развития кариеса

Существует несколько способов лечения кариеса в виде пятна. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, определённый метод выбирает стоматолог индивидуально, обращая внимание на такие факторы, как состояние зубов пациента, его возраст, возможные противопоказания.

Инфильтрация

Данный метод предполагает лечение кариеса в стадии появления коричневых или меловых пятен на поверхности зубной эмали. В основе метода лежит заполнение поражённых участков эмали специальным полимерным составом. Он помогает остановить дальнейшее размножение микроорганизмов, закупорить образовавшуюся полость и вернуть тканям прежнюю плотность и цвет. Данная технология также называется Icon.

Фото 1. Пример образования начального кариеса в стадии пятна на верхних зубах взрослого человека.

Инфильтрация используется только в тех случаях, когда кариес ещё не перешёл в глубокую стадию, и не началось поражение дентина. Среди преимуществ метода можно выделить укрепление тканей зуба, что помогает в дальнейшем более эффективно противостоять бактериям. Отказ от использования бормашины также позволяет сохранить значительное количество здоровой зубной ткани.

Основной недостаток — в некоторых случаях развитие кариеса всё же продолжается и требуется лечение стандартным способом. Но такое происходит, только если стоматолог недостаточно знаком с новой методикой.

Кариес в стадии пятна

В среднем, процедура занимает 20—30 минут. Использование анестезирующих препаратов не требуется, так как пациент не чувствует значительной боли. Здоровые участки эмали при этом не подвергаются дополнительной нагрузке.

Инфильтрация проводится в несколько этапов: на пятна наносится специальный гель, который затем смывают и используют инфильтрат. Последней стадией становится обработка зуба сверхкомпозитным материалом и его полировка.

Важно! К противопоказаниям относится кариес в средней и глубокой форме, гиперплазия эмали и флюороз, а также аллергическая реакция.

Аппликации

Стоматологической аппликацией называется прикладывание медикамента к зубной поверхности. С помощью аппликации можно решить сразу несколько врачебных целей: реминерализировать эмаль, отбелить зубы, снять воспаление или обезболить. Стоматолог индивидуально подбирает препарат, в котором обычно содержится фтор, фосфор, кальций. Эти химические элементы повышают устойчивость эмали к кислотам.

В качестве препаратов для аппликаций могут применяться фтористый натрий, фосфат кальция, хлорид кальция, глюконат кальция. Существуют и комплексные препараты. Необходимую концентрацию лекарственного средства также определяет врач.

Фото 2. Процесс диагностики кариеса с помощью нанесения на зубы специального раствора, отображающего наличие патологии.

Перед нанесением аппликации зубы предварительно очищаются от налёта абразивной пастой, затем эмаль подсушивается. На эмаль наносится аппликация, благодаря которой она насыщается всеми необходимыми минералами. Для полного устранения меловых или коричневых пятен обычно хватает 5—10 процедур. Метод часто применяется при лечении детей.

Удаление кариеса на стадии пятна

Недостатки: быстрый износ покрытия, т. е. в скором времени кариес может начаться снова. При этом процедура довольно быстрая и абсолютно безболезненная. Применять её нельзя только при аллергиях на компоненты лекарственного препарата.

Фторирование

Фторирование зубов — процедура насыщения эмали фтористыми соединениями при помощи их нанесения непосредственно на зуб. Процедура применяется на молочных и на коренных зубах. Метод помогает устранить меловые пятна на эмали, повысить сопротивляемость тканей к кислотной среде, уменьшить вероятность повторного образования кариеса, понизить чувствительность зубов.

Существует две методики фторирования: простое и глубокое. При этом последовательность этапов остаётся примерно одинаковой. К ним относят профессиональную чистку зубов, высушивание эмали, нанесение фторлака. При глубоком фторировании насыщается не только поверхность зуба, но и его более глубокие слои. Для увеличения эффективности процедуры также используют соединения кальция.

К показаниям относится не только начальная стадия кариеса, но и гиперчувствительность зубов, завершение ортодонтического лечения с применением брекет-системы. Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, высокое содержание фтора в воде, флюороз. Процедура проводится довольно быстро, не вызывает болезненных ощущений.

Лечение озоном

Одной из новейших методик лечения заболевания на начальной стадии является использование озона.

С помощью специального оборудования происходит уничтожение патогенных микроорганизмов, при этом здоровые ткани зуба не затрагиваются.

Существует группа противопоказаний, при которых делать озонотерапию категорически нельзя. К ним относят:

  1. Непереносимость озона.
  2. Интоксикация организма алкоголем, медикаментами, химическими соединениями.
  3. Хроническая гипотония.
  4. Нарушение функции щитовидки.
  5. Повышенная кровоточивость.

Кариес в стадии пятна

Плюсами метода считаются его гипоаллергенность, отсутствие необходимости удаления здоровых зубных тканей, быстрота, безболезненность и безопасность. Недостатки — высокая стоимость, невозможность лечения кариеса средней и глубокой степени без предварительного удаления тканей.

Внимание! Озонотерапия уменьшает риск повторного появления кариеса.

Лазерное лечение

Лечение кариозного процесса лазером имеет множество плюсов: эффективность на начальных стадиях разрушения зуба, почти полное отсутствие осложнений, высокую стерильность.

Для лечения врачи применяют специальный лазер с определённой длиной волны, что позволяет затрагивать только повреждённые ткани. Стоматолог имеет возможность корректировать мощность прибора, чем более плотная зубная ткань, тем большая плотность потребуется для её удаления. После удаления кариеса лазером происходит стандартная процедура пломбирования.

К минусам такого вида лечения можно отнести лишь его высокую стоимость. Безболезненность процедуры тоже остаётся под вопросом: при лечении кариеса в виде пятна вы не будете чувствовать боли, но если процесс коснулся дентина или пульпы, то без неприятных ощущений не обойтись.

Это процесс, в течение которого удаляется весь налёт, пятна с зубной поверхности. Одним из показаний является кариес в виде пятна. Процедура проводится с помощью специального аппарата, через который подаётся воздушно-водная струя, в которой растворены минералы и лечебные соли. Она вымывает кариес и налёт с поверхности зуба.

У метода имеется множество преимуществ:

  1. Безболезненность.
  2. Быстрота лечения.
  3. Отсутствие сверления, вибраций, шума.
  4. Сохранение здоровых тканей зуба в неизменном виде.

Недостаток можно выделить только один — неэффективность лечения при средней и глубокой стадии кариеса.

Важно! К противопоказаниям относят аллергию на соду, хронический бронхит и бронхиальную астму.

Для профилактики кариеса в стадии пятна важно соблюдать тщательную гигиену полости рта. Необходимо чистить зубы 2 раза в день и пользоваться нитями, ополаскивателями, другими средствами ухода. Добавьте в свой рацион продукты с высоким содержанием минералов: молочные продукты, бобовые, красное мясо, зелёные овощи. А также не забывайте и о профилактических осмотрах у стоматолога.

На первой стадии кариес проявляется в виде белесых, молочных или немного темноватых пятен, которые являются признаком начала кариозного процесса. Как правило, пятна появляются на жевательной поверхности зуба, но также могут находиться между зубами или в области десны, у корня зуба. То есть в тех местах, где может скапливаться зубной налет – рассадник бактерий, которые разрушают наши зубы.

Кариес в стадии пятна

Кариес зубов в стадии пятна проходит без проявления симптомов. Внешне пораженный зуб кажется полностью здоровым: как правило, нет острой реакции на прикосновение, кислое, соленое и сладкое, отсутствуют болезненные ощущения.

Поверхностный кариес достаточно сложно диагностировать самостоятельно, многие пациенты узнают о наличии кариеса только на очередном приеме у стоматолога (врач может определить пятна визуально, при помощи лазера или специальных приборов). Впрочем, в большинстве случаев начальная стадия кариеса остается незамеченной – пациент обращается к врачу только тогда, когда кариозное воспаление распространилось в более глубокие слои зуба и возникли характерные симптомы заболевания: боль, реакция на температурные и пищевые раздражители.

Мы привыкли, что для лечения кариеса обязательно должны применяться бормашина и пломбировочные материалы. Однако это касается только глубокого кариеса – когда есть, что высверливать. Поверхностный кариес в стадии пятна, как правило, не требует особого лечения – очень важно просто восстановить структуру зубной эмали, насытить ее фтором, кальцием и фосфором, то есть нормализовать минеральный состав.

Лечение начального кариеса чаще всего проводится консервативными методами, которые не предполагают использование бормашины.

Удаление кариеса на стадии пятна

Реминерализация эмали проводится следующим образом: после снятия зубного налета и камня с поверхности зубов на них наносится специальный гель с большим содержанием минералов. При необходимости он может нагреваться при помощи специальной лампы, которая ускоряет процесс проникновения микроэлементов внутрь эмали.

Лечение кариеса в стадии пятна лазером

Для лечения начального кариеса также могут применяться инновационные методики лечения – такие, как лазер, озон, воздушно-абразивная обработка или инфильтрация. Их преимущество в том, что аппараты позволяют крайне аккуратно, не задевая здоровые ткани зуба, удалить только воспаленную полость без использования бормашины и применения анестезии. В большинстве случаев зуб даже пломбировать не придется.

После лечения начального кариеса в обязательно посещайте стоматолога, исключительно ради профилактики. Первое посещение должно состояться уже через 3-4 месяца, далее – каждые полгода. Врач сможет оценить результаты проведенной терапии и будет следить за распространением кариозного процесса.

Причины, вызывающие кариес ранней стадии

Главная из них – возникновение кислотно-щелочного дисбаланса в полости рта, происходящего при непосредственном участии бактерий. Патогенные микроорганизмы участвуют в процессе разложения остатков пищи с образованием органических веществ. Последние растворяют входящие в состав эмали минеральные соединения.

В связи с этим список причин возникновения начального кариеса в стадии пятна таков:

  1. Пренебрежение гигиеной полости рта. В результате некачественного очищения поверхности зубов, десен, языка на них долгое время остаются остатки пищи. Они образуют мягкий налет, в котором концентрируются бактерии. Микроорганизмы пользуются для питания и размножения входящими в состав отложений углеводами. Результатом их жизнедеятельности являются органические кислоты. Эта среда благоприятствует размыванию минеральных веществ в составе эмали;
  2. Генетическая предрасположенность. Качество эмали определяется еще во внутриутробном периоде. Если в это время существовал недостаток кальция, фтора, витаминов, а также источник инфекции в организме матери, можно не сомневаться, что зубы ребенка будут подвержены кариесу в большой степени;Кариес в стадии пятна
  3. Пищевые привычки. Зубной эмали полезны кальций, фтор, фосфор. Углеводы, особенно быстрые, даже в незначительном количестве действуют на нее разрушающе не только снаружи, но и изнутри. Поэтому начальная стадия кариеса скорее грозит тем, кто недостаточно потребляет творога, белковой пищи, и чрезмерно увлекается сахаросодержащей. Еда также имеет большое значение в самоочищении эмали. Этому способствуют твердые овощи и фрукты. Их малое количество в рационе, а также привычка измельчать перед употреблением тоже могут стать одним из поводов возникновения начального кариеса в стадии пятна;
  4. Отсутствие профессионального ухода. Заболевание особенно часто располагается в пришеечной области. Эти места не всегда можно очистить в домашних условиях, необходимы профессиональные процедуры. Кроме того, заболевание в стадии белого пятна пациент не всегда замечает и верно оценивает. Для этого нужен взгляд специалиста. Отсутствие врачебного контроля длительное время может привести к развитию заболевания и его усилению до стадии темного пятна и дальше;
  5. Вязкость слюны. Эта жидкость необходима в том числе для самоочищения зубов. Если в природном составе слюны неправильное соотношение минеральных компонентов, она сама становится кислотообразующим фактором, благоприятным для разрушения эмали.

Начальную стадию кариеса вызывают микробы, которые живут в ротовой полости, остатки пищи, застрявшие между зубами, зубной налет и плохая гигиена полости рта.

Со времнем во рту происходит вымывание кальция из зубной эмали, в результате чего она становится хрупкой и пористой. Этот процесс называют деминерализацией (потерей минералов), а получившиеся пятна — участками деминерализации.

Довольно часто эти пятна размещаются на пришеечном участке зуба, из-за чего визуально практически не заметны, и человек даже не догадывается, что с зубом не все в порядке. И в большинстве случаев кариес эмали в стадии пятна обнаруживается только тогда, когда пациент обращается к стоматологу с жалобами на другие зубы.

Однако на передних зубах, как на верхних, так и на нижних, начало кариеса разглядеть все-таки можно дажев домашних условиях. Для этого следует почистить зубы, подсушить их и посмотреть в зеркало. Если на зубах видны белые пятна – кариес присутствует в ротовой полости.

Фото начальной стадии кариеса свидетельствует, что из-за схожести оттенков кариозного пятна и зубной эмали диагностировать начало заболевания довольно сложно. А ведь если это всё-таки удастся, то почти со стопроцентной долей вероятности можно утверждать, что кристаллическую структуру зубной эмали удастся восстановить с помощью минеральных компонентов, поступающих извне.

Диагностика кариеса в стадии пятна

Диагностика кариеса в стадии пятна
Выявления кариозных пятен при помощи специальных красителей (кариес-маркеры)

Чтобы правильно поставить диагноз, от врача требуется высокой внимательности и профессионализма. Это связанно с тем, что очень много болезней твердых тканей зуба похожи между собой, в том числе и кариес зубов. Например флюороз зубов у детей имеет практически те же клинические признаки.

Главными способами выявления патологии являются:

  1. Кариес – детектор. Используется в качестве красителя фуксин. После окрашивания эмали и смывания излишек, участки деминерализации изменяют свой цвет в светло-розовый.
  2. Осушение эмали. Процедура заключается в тщательной обработке поверхности зубов перекисью водорода. После этого проводят высушивание воздухом из водо — воздушного пистолета. В результате участки ослабления твердых тканей достаточно хорошо просматриваются на фоне не измененной эмали.
  3. Исследование при помощи стоматоскопа. Вначале зубы очищают и высушивают. Затем при отсутствии освещения используют данный прибор. С помощью стоматоскопа не только выявляются очаги деминерализации, но можно четко определить границы между здоровой и патологически измененной тканью.

Самый простой метод диагностики этого вида кариеса заключается, как уже отмечалось, в подсушивании эмали и визуальном осмотре. На сухих зубах деминерализованные участки выглядят матовыми, в то время как здоровые части зуба блестят.

Но самым эффективным и достоверным способом диагностики является проверка состояния зубной эмали с помощью различных органических красителей. Для этого современными стоматологами могут быть использованы:

  • метиленовый синий (применяется чаще всего);
  • кармин;
  • метиленовый красный;
  • тропеолин.

Чтобы выявить наличие или отсутствие заболевания, а также определить стадии развития кариеса на зубах, нужно сначала удалить с зуба налет, промыть его раствором перекиси водорода, затем изолировать от слюны. Для этого стоматолог использует валики из ваты, медицинский отсос и струю воздуха. После этого врач наносит на поверхность зуба раствор красителя, ждет некоторое время, промывает водой и оценивает результат. Если эмаль на каком либо участке окрасилась в цвет, значит на зубе начинает развиваться кариес.

Кроме этого, стоматолог зондирует кариозное пятно пациента. На кариес при этом будет указывать шероховатая поверхность на части зуба.

Тяжелее всего обнаружить кариес на начальной стадии в труднодоступных местах зубной челюсти, например, между зубами. Чаще всего заболевание диагностируют там только на стадии образования кариозной полости.

Важно различать кариес в стадии белого пятна и эндемический флюороз – заболевание, связанное с избытком в организме фтора. Главное отличие этих похожих в своем проявлении заболеваний заключается в том, что пятно кариеса, как правило, единичное, а вот флюорозные пятна — парные (расположены на одноименных зубах) или множественные.

При возникновении пигментации на зубах, важно понимать, чем она вызвана, какое заболевание является пусковым. Помимо кариеса пятна появляются также при эндемическом флюорозе, гипоплазии, начальных стадиях клиновидных дефектов. Поэтому врач должен хорошо знать, как дифференцировать эти патологии и выявить кариозное поражение.

  • Правильно собранный анамнез поможет стоматологу принять правильное решение об этиологии заболевания. Кариес – заболевание, возникающее после прорезывания зубов. Флюороз и гипоплазия – результат нарушения обменных процессов в эмбриональном периоде;
  • При визуальном осмотре у пациентов с кариесом на зубах отмечаются единичные пятна, при флюорозе они носят множественный характер;
  • При зондировании кариозные участки шероховатые;
  • Трансиллюминационный метод позволяет выявить ограниченные очаги деминерализации в пределах эмали;
  • Окрашивание коронки метиленовым синим для определения кариесвосприиимчивости тканей;

Как диагностировать начало кариеса?

Причиной возникновения пятен является плохая гигиена полости рта

Такие пятна бывают двух типов, что определяется этапом патологии.

Белые пятна — своего рода «заря» кариеса. При них нет никаких заметных проявлений разрушения эмали.

Термином «белый кариес» обозначается самое начало патологии на зубной поверхности. В это время появляются желто-белые пятна.

Во рту могут остаться частички пищи, которыми питаются бактерии, и продукты их жизнедеятельности. Из-за этого и начинает развиваться кариес. Этого можно избежать обыкновенным соблюдением гигиены полости рта, но делать это следует тщательно.

Первым этапом является образование белых пятен на зубах

Пищей для патогенных бактерий являются углеводы из пищевых остатков. Эти углеводы бактерии перерабатывают во вредные для эмали кислоты. Если дать заболеванию развиться, эмаль станет рыхлой и непрочной.

Нечто похожее на пятно проще всего заметить на внешней стороне передних зубов. Немного подсушив эмаль, легче заметить пораженные участки. Если кариес обнаружить вовремя, его очень легко вылечить. При помощи действенной терапевтической схемы можно устранить как причины кариеса, так и все его последствия.

При отсутствии своевременной терапии начальный кариес становится выраженнее. Пораженные места при этом темнеют, приобретают черную пигментацию. Это последствия разрушения зуба, вызываемого возрастанием численности болезнетворных бактерий. Но эмаль пока еще довольно прочная и гладкая.

На втором этапе появляются темные пятна на зубах

Лучше всего лечить кариес, пока пятно на зубе еще белое. Надлежащая и вовремя проведенная терапевтическая схема позволит вылечить начавшийся кариес еще в зародыше, не допустив никакого более-менее серьезного вреда. Но существует разрушительный для зубов стереотип, будто незначительное белесое пятнышко – еще не признак чего-либо опасного, и с лечением можно подождать.

После темных пятен возникают кариозные полости

Оно появляется из-за жизнедеятельности бактерий во рту. Они питаются оказавшимися между зубами отходами — пищевыми остатками, — вырабатывая так называемый зубной налет. Этому способствует некачественная гигиена ротовой полости.

Постепенно из эмали вымывается кальций, и в той появляются поры, у нее пропадает прочность. Так происходит деминерализация, она же – потеря минералов. Соответственно, пятна, появление которых провоцирует этот процесс, называется участками деминерализации.

Нередко местом образования таких пятен является пришеечный участок зуба, что еще сильнее затрудняет их обнаружение при визуальном осмотре. Так что пациент и догадаться-то не может, что зуб уже пора лечить. Результат таков: кариес обнаруживается не ранее обращения к врачу с жалобами на соседние зубы.

Чаще всего пятна возникают в пришеечном участке зубов

Сравнив фотоснимки здорового зуба и обладающего кариозным пятном, можно убедиться, что у пятна и эмали довольно схожие оттенки, что сильно усложняет самодиагностику, даже если оно находится на самом видном месте. Если вовремя обнаружить кариес, можно быть уверенным, что снабжением зуба минералами извне можно будет избавиться от болезни.

начальный кариес в стадии белого пятна

А вот при темном пятне это еще неизвестно. Все зависит от того, не зашло ли разрушение тканей слишком далеко. Если успело зайти, значит, эмаль восстановить уже невозможно.

Чтобы обнаружить пятна, достаточно тщательно осмотреть зубы

Однако намного надежнее за диагностикой обратиться к стоматологу. Тот проверит эмаль, воспользовавшись органическими красителями. Сейчас при этом часто используются:

  • метиленовый синий (больше остальных);
  • кармин;
  • метиленовый красный;
  • тропеолин.

Для выяснения состояния зубов требуется их сначала подготовить. Это происходит в несколько этапов:

  • чистка от налета;
  • промывание раствором перекиси водорода;
  • изоляция от слюны.

В целях изоляции врач пользуется ватными валиками, медицинским отсосом, воздушной струей. Затем он:

  • наносит на зуб краситель;
  • выжидает положенный срок;
  • делает промывание водой;
  • смотрит, окрасился ли зуб.

Стоматолог с помощью окрашивания зубов определит, где развивается кариес

Дополнительно врач проводит зондирование пятна. Кариозный участок при этом будет шероховатым.

Начало кариеса особенно тяжело заметить на тех участках, которые осмотреть труднее всего. То есть на таких, как между зубами либо на внутренней стороне их ряда. На таких участках данную патологию обычно удается выявить только после того, как начинает образовываться кариозная полость.

Кроме кариеса зубы может поразить эндемический флюороз, который возникает на почве перенасыщения фтором. Симптоматика этих заболеваний, отражающаяся на зубах, если не присматриваться к деталям, похожа. Но у их проявления есть различия в местоположении.

Кариозное пятно обычно единичное. У флюороза же либо парные (на одноименных зубах), либо множественные. Кариесу без разницы, какой моляр поражать, хотя он «предпочитает» определенные места на самом зубе: пришеечную область и область фиссур. Пятна флюороза обычно появляются на резцах и клыках. А еще в группе риска эндермического флюороза находятся люди, живущие там, где питьевая вода богата фтором.

Эндемический флюороз

Диагностика кариозного пятна путем исключения патологий со схожими симптомами.

В начале активного кариеса оно тусклое, с налетом, обладает грязно-серым, меловым оттенком и неправильной формой. А вот при приостановившемся кариесе уже другое: блестящее, обладающее правильной формой, пигментированное — черное или желто-коричневое.

Начало активного кариеса сопровождается проявлениями гиперестезии, причем обычно напоминающими оскомину. Для приостановившегося кариеса этот физиологический дискомфорт не характерен, но есть психологический: пациент не удовлетворен внешним видом своих зубов.

Гиперестезия зубов

Пятно можно выявить при просвечивании зуба узким световым пучком. Но при помощи обработки красителями можно отличить пятно, появление которого спровоцировано острым кариесом, от пигментированного. Вызванное острым кариесом пятно окрашивается. Пигментированное — нет. Такое пятно, подобно нетронутой заболеваниями эмали, является природным электроизолятором. В начале патологии пораженная эмаль уже может проводить ток.

Разницу можно заметить, сравнивая пятна от кариеса и от эндемического флюороза. Причем что у меловых пятен, что у пигментированных. Пятно от кариеса единичное, а вот от флюороза множественные. Эмаль с кариесом, болезненная внешне, на ней пятно мелового/грязно-серого оттенка. При флюорозе эмаль плотная, молочного оттенка, а пятна блестящие, оттенком похожие на белый жемчуг.

Вызванное кариесом пятно обычно находится на таких местах, как область шейки или фиссуры, словом, на апроксимальных поверхностях. А вот во время флюороза они появляются на губах, языке, а на зубах их можно заметить неподалеку от режущей кромки.

Можно спутать проявления кариеса и флюороза

Обычно кариозное пятно обнаруживается у тех, кто кариесу подвержен, и оно может сочетаться с остальными стадиями данного недуга. Но при флюорозе организм автоматически получает иммунитет к кариесу. Трансиллюминация позволяет выявить пятна-симптомы обоих этих патологий. Но метиленовый синий прокрашивает лишь те, которые вызваны кариесом.

Системная гипоплазия эмали тоже отличима от кариеса. Во время нее эмаль может быть истонченной. Пятна белые, стекловидные, также они составляют цепочку, которая может опоясывать зубную коронку. Эти цепочки одиночные либо размещаются на разных уровнях. Похожие формой пятна, подобно флюорозным, можно найти на симметричных молярах, причем преимущественно на их иммунных зонах.

С помощью трансиллюминации можно выявить симптомы патологий

Наконец, местная гипоплазия, она же зуб Турнера. Это заболевание тоже легко отличить от первых признаков кариеса. Вызванное местной гипоплазией пятно можно найти на бугре зуба либо неподалеку от его режущего края. Патология начинает формироваться лишь на постоянном моляре, причем еще до того, как он начинает прорезываться, и потому не поражает большие коренные зубы. Размеры и оттенок пятна стабильны. Его не прокрашивает метиленовый синий.

Зуб Турнера

Разработано несколько способов избавления от кариеса на ранней стадии.

Наиболее часто начальный кариес в стадии пятна встречается в детском возрасте. Причиной этому является слабый минеральный состав эмали, формирование которой еще не завершилось. Уже неоднократно был доказан тот факт, что у детей, на зубах которых присутствуют множественные белые пятна, крайне велик риск быстрого распространения кариеса. Это говорит о том, что требуется немедленное проведение восстановительной терапии, позволяющей предотвратить переход кариозного процесса в новую стадию».

Алексей Борисович Беляев, стоматолог с 25-летним стажем

В зубной эмали полностью отсутствуют нервные окончания, именно поэтому пациенту крайне сложно определить кариозные поражения на ранней стадии, ведь воспаление никак себя не проявляет. Неприятные и даже болезненные ощущения появляются только тогда, когда кариес добирается до дентина и нерва. Кариес в стадии пятна может не повреждать зуб годами, но может распространиться вглубь тканей всего за несколько месяцев. Очень важно регулярно посещать стоматолога, который сможет выявить проблему на ранней стадии, что позволит остановить патологический процесс.

Викторова Ольга Сергеевна, стоматолог. Стаж 15 лет

Лечение кариеса в стадии пятна

Эффект

Реминерализирующие гели содержат в составе фтор, фосфор, кальций и другие минералы. Они эффективны при лечении заболевания в стадии мелового пятна, а также отлично справляются с повышенной чувствительностью зубов. Компоненты геля проникают в эмаль, постепенно восстанавливая её структуру и насыщая минералами.

Способ применения

Способ применения у каждой конкретной марки различается. Обычно гель наносится на эмаль 2—3 раза в неделю на несколько недель. Стоит избегать проглатывания фторсодержащих гелей, ведь это может нанести вред организму.

Основная цель лечения кариеса в стадии пятна – восполнить минеральный состав твёрдых тканей. Для этого не нужно препарировать зуб, восстанавливать его композитными материалами. Реминерализующая терапия является на сегодняшний день самым эффективным решением. Для процедуры используют специальные препараты на основе активных компонентов эмали.

Они отвечают следующим стоматологическим требованиям: Основные составляющие препаратов – ионизированные кальций и фтор в высоких концентрациях. После попадания в ротовую полость они расщепляются ферментами слюны и диссоциируют в ткани причинного зуба; Ликвидный герметик немецкой фирмы Tiefenfluorid признан на сегодняшний день лучшим комплексным средством для проведения реминерализующей терапии. Он отвечает всем медицинским стандартом, удобен в использовании и позволяет получить стойкий результат.

Терапия кариеса должна быть комплексной и включать в себя следующие этапы:

  • Профессиональная гигиена полости рта. Врач-стоматолог при помощи пескоструйного аппарата или ультразвуковой насадки снимает с поверхности зубов мягкий налёт и твёрдые отложения (камни), после чего осуществляет чистку поверхностей, полирует их и покрывает фторлаком;
  • Реминерализующая терапия. Зуб тщательно высушивается спиртовыми растворами, обеззараживается хлоргексидином. Затем наносится гель с высоким содержанием активных фтора и кальция. Курс лечения должен составлять около десяти процедур;
  • Стоматологическая просветительская работа. Стоматолог обязан дать пациенту все необходимые рекомендации по уходу за полостью рта, поддержанию её здорового состояния. Если советы не будут учтены, высока вероятность рецидива кариеса;
  • Контроль за состоянием зубов. Пациенты должны посещать консультации не реже одного раза в 2-3 месяца для прослеживания динамики лечения и эффективности проведённой терапии. Врач оценивает не только результат своей работы, но и гигиену больного.

Реминерализующая терапия может проводиться в домашних условиях. Перед тем, как осуществить данную процедуру, необходимо провести тщательную подготовку:

  1. Снятие зубных отложений. Может проведено при помощи ирригатора или электрической зубной щётки;
  2. Чистка зубов микроабразивными пастами;
  3. Высушивание обрабатываемой поверхности.

Для проведения терапии в домашних условиях бред R.O.C.S. выпустил специальную линейку гелей и паст:

  • Гель Medical Minerals наносится на зубы тонким слоем непосредственно после высушивания, перед применением запрещено использовать фторированные зубные пасты. Через несколько минут на эмали возникает плёнка, которая обладает барьерными и минерализующими функциями. Она насыщает ткани зуба активным кальцием, а также препятствует проникновению к них патогенной микрофлоры;
  • Для лучшего усвоения микроэлементов эмалью рекомендуем использовать лечебную пасту Medical. Сочетание солей фтора и его высокая концентрация (около 5000 ppm) придадут тканям зуба твердость и естественный блеск. Зубную пасту рекомендуется наносить в качестве аппликаций на вестибулярные (передние) поверхности и оставлять в течение 3-4 минут.

Существует несколько методик лечения начальной стадии кариеса.

  1. Обработка растворами кальция и натрия – метод Боровского-Леуса. Этот способ борьбы с начинающимся кариесом был очень распространен несколько лет назад, сегодня используется реже, в первую очередь из-за его токсичности. Методика включает в себя очистку зуба от налета с помощью профессиональной абразивной пасты, обработку его перекисью водорода и специальными растворами. Вначале используют раствор глюконата кальция,а затем делают примочки с раствором фтористого натрия. Повторить процедуру нужно раз 15-20. Обрабатывать зуб желательно через день.
  2. Аппликации гелем. Поврежденные зубы очищаются, после чего на них наносится специальный разогретый гель, который содержит агар-агар и фтористый натрий. Он застывает на зубах в виде пленки и насыщает эмаль минералами. Курс лечения включает в себя 5 аппликаций. В последнее время также используется нечасто.
  3. Использование специальных кальцийфосфатсодержащих гелей, фторсодержащих лаков (фторлаков) и других препаратов для реминерализации эмали.
  4. Пломбирование. Стоматолог очищает поверхность зуба от налета, препарирует путем сверления эмаль, изолирует зуб от слюны, наносит кислоту и специальный адгезив, чтобы обеспечить надежное сцепление поверхности зуба с пломбой, и только затем пломбирует зуб и шлифует пломбу.

Кроме этого, стоматолог обучает пациента правильной гигиене ротовой полости: рассказывает, как правильно ухаживать за зубами, как их нужно чистить и как питаться. И настоятельно рекомендует посетить стоматологическую клинику через несколько месяцев.

Реминерализация

Методика осуществляется последовательными действиями:

  • С зубов удаляют отложения и поверхностную пленку;
  • Эмаль обрабатывают слабыми растворами кислот или 2-3%-ным раствором перекиси водорода для лучшего проникновения минеральных веществ, Удаление кариеса на стадии пятнапредохраняют от попадания слюны тампонами и сушат им же либо воздушной струей;
  • На кариозное пятно накладывают аппликации с 10%-ным раствором глюконата кальция. Их регулярно сменяют свежими в продолжение 15-20 минут или добавляют новую дозу реминерализующего средства. На определенном этапе лечения после аппликации раствора глюконата кальция поверхность зуба высушивают и на 3 минуты накладывают на нее тампон с фторидом натрия или обрабатывают лаком с этим же компонентом. Пациенту после этого 2 часа не рекомендуют есть, пить.

Подобные процедуры делают 15 дней. Еще более эффективной реминерализация будет с применением электрофореза. Аппарат придаст частицам компонентов лекарств более малый размер, а значит, и наибольшую способность к проникновению в ткани. Процедуры с электрофорезом тоже необходимы в количестве 10. Результатом станет образование в структуре эмали кристаллов гидроксиапатита, которые в свою очередь удерживают необходимый зубам фтор.

Подобную методику применяют и с более совершенным препаратом Ремодент. Это смесь кальция, фосфора, магния, калия, натрия, хлора, органических веществ. В составе есть также небольшое количество марганца, цинка, железа и меди.

Ремодент применяют в аппликациях на поврежденных зубах:

  • Очищают их поверхности, преграждают путь влаге ватными тампонами, высушивают;
  • Следующие 15-20 минут на эмаль накладывают пропитанные Ремодентом тампоны, которые за это время 2-3 раза меняют.

Подобные процедуры эффективны, если их проводить пару раз в неделю, 2 часа после каждой не принимать пищу, не употреблять жидкость, не полоскать рот. Курс лечения составит 10-12 сеансов. За все это время эмаль восстановится полностью.

Это обогащение поврежденной эмали ионами фтора, вводимым в ее структуру со стоматологическими гелями, пастами.

Высокодисперсный состав легко проникает в образовавшиеся поры и хорошо растворяется, не нарушая белковую структуру. Поверхность обрабатывают слабокислыми растворами магниево-фтористого силиката, а затем щелочной суспензией гидроокиси меди-кальция.

Первое средство растворяется, распадаясь с образованием фтористого силиката и полимеризованной кремниевой кислоты. Компоненты размещаются в порах эмали, не боясь вымывания. Все время своего существования они выделяют высококонцентрированный фтор. Меловидные пятна исчезают, поверхности пораженных тканей сравниваются по цвету и структуре со здоровыми.

Терапия озоном

Пораженная область изолируется от внешнего воздействия силиконовой накладкой. Под нее проникает струя озона, которая избавляет от патогенных микроорганизмов. На весь процесс уйдет не дольше 40 секунд. После воздействия аппарата необходимо провести уже упомянутую процедуру реминерализации.

Используется также на стадии темного пятна, если остальные, более щадящие методы оказались бесполезными. Кариозное поражение снимается ручными инструментами или с помощью стоматологической аппаратуры. Получившуюся полость изолируют от опасностей внешней среды пломбировочным материалом. Обычно это светоотверждаемый состав, который нетрудно подобрать в соответствии с природным оттенком зубов.

Консервативные мероприятия по избавлению от начального кариеса в стадии пятна могут оказаться действенными лишь на некоторое время, если не устранить вызывающие заболевание условия.

Речь о прежнем питании, содержащем много сахаров, дефиците кальция и фтора, а также игнорировании правил гигиены зубов. Оставление без внимания этих благоприятных для кариеса обстоятельств приведет к повторному возникновению заболевания в том же месте, возможно, его распространению на поверхности эмали.

Начальный кариес: лечим в клинике

Если стоматолог посчитает, что кариозный процесс находится в незапущенной стадии, то его лечение можно проводить и дома. Для этого могут быть использованы реминерализующие гели, пасты со фтором и кальцием, которые необходимо чередовать. К примеру, паста «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ обеспечит потребность эмали в кальции, замедлив развитие кариозных процессов.

Также для того, чтобы избавиться от кариеса в стадии пятна, можно использовать народные методы.

  • Эфективным средством, обладающим противовоспалительным и антибактерильным свойствами, считается лук. Свежевыжатый сок из этого овоща можно использовать как для профилактики кариеса, так и для того, чтобы избавиться от зубной боли. Для этого нужно получить сок из лука, смочить им вату и приложить на несколько часов к больному зубу. Если не нравится вкус лукового сока, то можно использовать отвар из луковой шелухи. Для этого нужно залить шелуху кипятком, дать ей настояться и полоскать рот трижды в день.
  • В борьбе с начальной стадией кариеса может помочь и настойка на водке корня аира. Для ее приготовления нужно измельчить корень растения, залить водкой и дать настояться в течение недели. Полоскать этим раствором лучше перед сном в течение одной-трех минут. Для усиления бактерицидного эффекта в настойку аира можно добавить спиртовую настойку прополиса.
  • Антибактериальным действием обладает и китайский лимонник. Можно пить чай с этим растением, предварительно подержав его во рту, а можно полоскать им ротовую полость.
  • Предотвратить развитие кариеса может и морская соль, раствором которой нужно полоскать рот.
  • Но, пожалуй, самым эффективным средством считается прополис. Кусочек его можно положить на зуб, прижать тампоном из ваты и держать тридцать минут.
  • Неплохо чистить зубы хозяйственным мылом. Для этого нужно приготовить свежий мыльный раствор, почистить зубы и хорошенько прополоскать водой.
  • Пихтовое масло не только остановит развитие кариеса, но и избавит от ноющей боли. Необходимо смочить маслом тампон и приложить к зубу.
  • Подобным действием обладает и камфорный спирт, которым смазывают зуб или смачивают тампон и прикладывают к больному участку.

На фото кариеса зубов встадии белого пятна видно, что в этот период заболевание еще практически незаметно. Но при этом хорошо поддается лечению, поэтому важно как можно чаще бывать в стоматологической клинике, чтобы вовремя его обнаружить.

Провести процедуру реминерализации вполне возможно и в домашних условиях. Однако для этого все равно нужно предварительно посетить стоматологический кабинет, чтобы специалист поставил диагноз и осуществил профессиональную чистку зубов.

Недавние разработки

Недавно на стоматологической выставке в немецком городе Кельн американцы представили свою новейшую разработку — наконечник, излучающий особый свет, благодаря которому подсвечиваются кариозные ткани.

Ткани зуба флюоресцируют в этом свете. Здоровые «отмечаются» зеленым, кариозные – оранжевым. Благодаря этому изобретению, стоматологи получают возможность осмотреть весь кариозный участок независимо от его глубины.

С помощью специального наконечника можно определить кариес

Распространение таких наконечников означает значительное повышение эффективности работы стоматологов: риск ошибок и осложнений сведется к минимуму, поскольку кариес теперь будет диагностирован уже на первой стадии, когда его еще трудно заметить, но довольно легко вылечить.

Профилактические меры по предупреждению развития кариеса

  1. В первую очередь производить тщательный уход за ротовой полостью. Систематически использовать пасту, щетку, флоссы и ополаскиватели. Хотя с последними стоит быть осторожными. Не рекомендуется постоянно применять ополаскиватели с антисептическим эффектом, так как они уничтожают не только патогенную флору, но и нормальную, способствующую формированию местного иммунитета. Зубные пасты лучше использовать с экстрактами лечебных трав. Они дадут защит не только твердым тканям, но и пародонту.
  2. Обязательно пересмотреть ежедневный рацион. Сделать упор на потребление сырых овощей и фруктов, а также рыбы и молочных продуктов. Это поможет не только укрепить зубы, но и повысить общую сопротивляемость организма, как взрослому, так и ребенку.
  3. Неотъемлемой частью профилактике кариеса является систематическое посещение стоматолога. Специалисты рекомендуют это делать не реже 2-3 раз в течение года, а для детей  и того чаще, особенно в период смены прикуса.
  4. Исключить по возможности попадание на поверхность эмали различных кислот (имеется в виду слишком кислых продуктов питания в том числе), бороться с вредными привычками (грызть ногти, курение, ковыряние в зубах различными предметами и тд.), воздержаться от потребления продуктов питания способных окрасить эмаль.

Кариес в стадии пятна можно успешно лечить при своевременно обращении к стоматологу. Не стоит надеяться на нетрадиционные методы. Они, безусловно, будут давать положительный эффект, но полностью от проблемы не избавят.

Предупредить кариес можно, следуя таким рекомендациям:

  • поев, полоскать рот либо пожевать жвачку, не содержащую сахара;
  • забыть о зубочистках – вместо них использовать флоссы;
  • правильно выбирать зубную пасту, регулярно менять щетку;
  • повышать работу иммунной системы;
  • правильно питаться;
  • не курить;
  • по возможности не подвергаться стрессам.

Судя по отзывам, неплохим прибором является магнитная щетка. Такой предмет мало того, что лучше очищает зубы, он еще и надолго обеспечивает ощущение их гладкости, поскольку на эмали не остается налета. Чтобы эффект был сильнее, ею следует пользоваться дважды в сутки: позавтракав и на ночь.

Важно тщательно проводить гигиену полости рта

Соблюдение чистоты полости рта

Успех терапии начальной стадии кариеса немыслим, если допускать загрязнение полости рта. Специалист на приеме даст нужные консультации. Нужно пользоваться специальными противокариозными фторсодержащими пастами и антибактериальными ополаскивателями. Чистку и промывание зубов требуется осуществлять минимум дважды в день. Поев, полезно щеткой без пасты вычищать пищевые остатки.

Что будет дальше?

Если кариес вовремя лечить, при этом соблюдая в полости рта чистоту во время и после курса терапии, от него можно избавиться и не допустить рецидивов. Белое пятно, как минимум, перестанет разрастаться. Пигментированное может не скоро стать кариозной полостью. Если при этой фазе были применены методики препарирования и пломбирования, от подобного заболевания можно не оставить и следа. А вот если не лечить и пренебрегать чисткой зубов, пятно станет кариозной полостью, требующей препарирования и пломбирования.

Очень важно вовремя обратиться к стоматологу

При отсутствии терапии, но соблюдении гигиены, изредка кариес в первой стадии может пройти сам. Чаще же он переходит в стабильную форму. Заметив на зубе пятно, следует записаться на прием к врачу, который сможет правильно диагностировать и вылечить недуг.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector