Пришеечный кариес – причины возникновения, симптомы и лечение прикорневого кариеса

Пришеечный кариес — цены

Процедура Цена (руб.)
Обезболивание от 200 до 250
Наложение раббердама от 350 до 400
Прокладки
Кальций содержащая от 100 до 150
Стеклоиономерная от 500 до 550
Из композита жидкотекучего от 500 до 550
Светоотверждаемая постоянная пломба от 1200 до 1500
Итого от 1600 до 3600

Лечение зубов с пораженными каналами обойдется дороже – только рентген, чистка, пломбировка 3-канального зуба обходится в среднем в 2000 руб.

Консультация

от 1 500 до 4 000 руб.

Записаться на приёмзаписаться

Лечение кариеса местное обезболивание, изоляция зуба с применением системы «Раббердам», препарирование кариозной полости, реставрация с использованием фотополимеризуемого композитного материала

от 10 100 до 12 600 руб.

Записаться на приёмзаписаться

Особенности лечения болезни

Стоматолог, который производит осмотр ротовой полости пациента, чтобы диагностировать пришеечный кариес, должен обращать внимание на любую мелочь. Бывают ситуации, что одного лишь зонда и стоматологического зеркала для этого может оказаться недостаточно, поэтому врач использует и другие, более передовые диагностические методы. Среди них:

  1. Лазерная диагностика. Современный прибор способен диагностировать как пришеечный кариес, так и кариес корня, даже если он еще не виден визуально. Каким образом достигается такой результат? Все дело в том, что лазерный луч от пораженных кариесом зубных тканей отражается не так, как от здоровых.
  2. Метод витального окрашивания. Если врач не уверен в правильности поставленного диагноза, он может проверить его с помощью окрашивания кариозного пятна. Для этого используются специальные индикаторы, в роли которых могут выступать химические красители – раствор нитрата серебра, краситель метиленовый синий, кармин, тропеолин, раствор метиленовый красный и другие.
  3. Рентгенография. Пациенту делают панорамные и прицельные снимки на рентгеновском аппарате, затем оценивают результаты.
  4. Трансиллюминация. В ходе этого метода диагностики производится просвечивание ярким лучом света «подозрительных» зубов. Оценив тень, которую образует луч света, проходя через здоровые и больные зубы, врач может сделать вывод, начинается ли у пациента пришеечный кариес.
  5. Флюоресценция. Зубы пациента просвечивают световым потоком ультрафиолета, оранжевыми или голубыми лучами, что позволяет увидеть кариозную область.

Важно не перепутать пришеечный кариес с таким заболеванием, как клиновидный дефект зуба. Пришеечный кариес имеет измененный цвет зуба, а пораженная область при этом отличается рыхлостью. Для клиновидного же дефекта характерно плотное углубление в области шейки зуба. К тому же, если этот дефект развивается медленно – несколько лет, то пришеечный кариес поражает зубную эмаль и разрушает зуб за несколько месяцев.

Кариес шейки зуба, пришеечный, прикорневой, цервикальный, придесневой – все это названия одной и той же патологии, которая возникает вблизи десны и шейки зуба. У придесневого участка есть свои особенности. Зубная эмаль (твердая ткань) в этом районе слабо минерализована и очень тонка – около 0,01 миллиметров. В отличие от коронковой части зуба, где она может достигать толщины в 2,0 миллиметра.

Зубной налет, состоящий из остатков разлагающейся еды, быстрее всего собирается именно внизу зуба. Его невозможно полностью убрать с помощью щетки, не травмируя тонкую эмаль. Оставшаяся часть налета и возможные повреждения от щетки или отбеливающих (высокоабразивных) паст делают твердые зубные ткани беззащитными перед кариозными бактериями. Но это не единственные причины возникновения пришеечного кариеса.

Зубной налет увеличивает риск гниения

Зубной налет увеличивает риск гниения

Симптомы пришеечного кариеса зависят от стадии, на которой находится болезнь. На первой (начальной, стадии мелового пятна) фазе развития заболевание ничем себя не выдает. При тщательном осмотре можно заметить белые участки, которые указывают на истончение эмали. Пациенты с повышенной чувствительностью зубов могут ощущать дискомфорт при пережевывании продуктов.

Вторая (поверхностная) стадия характеризуется появлением на эмали полости, которая делает ее шероховатой. При принятии пищи или напитков появляются кратковременные боли, чувство оскомины, дискомфорт. Если не лечить пришеечный кариес на этом уровне, он начинает быстро прогрессировать в третью (среднюю) форму. Кариозный дефект достигает дентина – следующего твердого слоя зуба. Неприятные ощущения усиливаются вместе с ноющей болью.

Стоматолог не может приступить к лечению пришеечного кариеса без предварительной постановки диагноза. Диагностирование болезни не вызывает трудностей, ведь дефектную область хорошо видно невооруженным взглядом. Заметить начало заболевания можно и дома, предварительно подсушив зубы.

В стоматологической клинике, кроме визуального осмотра, используют специальные растворы красителей, лазерные или световые просвечивания, рентгенографию. В статье «Как проводят диагностику кариеса» мы рассматривали принципы действия каждого метода исследования заболевания.

Повреждения на рентгеновском снимке

Повреждения на рентгеновском снимке

Прежде чем разобраться, как лечат пришеечный кариес, обратим внимание на то, что эта болезнь визуально похожа на ряд других зубных изъянов.

В некоторых случаях кариес зубов на придесневом участке можно спутать с другими заболеваниями или дефектами:

  • эндемическим флюорозом зубов – хронической болезнью, которую можно встретить в районах с избыточным содержанием фтора в питьевой воде;
  • гипоплазией – недоразвитостью первого твердого зубного слоя;
  • эрозией – частичным или основательным разрушением эмали;
  • клиновидным дефектом – поражением зуба некариозного происхождения, при котором на зубной шейке образуется изъян в форме клина;
  • налетом курильщика.

Чтобы избавиться от сомнений рекомендуется обратиться к стоматологу. Врач проведет дифференциальную диагностику, смысл которой состоит в исключении болезней с неподходящими параметрами. В итоге он сможет диагностировать единственно вероятное заболевание. Если у пациента развивается кариозный процесс, стоматолог успеет предотвратить осложнения, проведя лечение пришеечного кариеса.

Зубы человека, страдающего гипоплазией

Зубы человека, страдающего гипоплазией

А теперь рассмотрим, как лечить это заболевание.

Все виды кариеса лечат по одной схеме, в зависимости от стадии их развития. Однако лечить пришеечный вид заболевания приходится под анестезией – обезболиванием с помощью специальных средств-анестетиков. Ослабить чувствительность больного зуба нужно из-за расположения кариозной области – любое воздействие стоматологических инструментов на шейку зуба может отдаваться острой болью.

Многих интересует, как лечить пришеечный кариес у детей. И у взрослых, и у маленьких пациентов схожие причины образования и симптоматика этого вида болезни. Но в лечении молодой возрастной группы есть свои нюансы, о которых можно узнать в статье «Особенности лечения кариеса у детей».

Ремотерапия может помочь избавиться и от поверхностной фазы развития. Прежде чем насытить эмаль минеральными компонентами, стоматологу надо отшлифовать и отполировать кариозный участок.

Добиться полного восстановления эмали и остановить кариес можно с помощью препаратов ICON. Этот способ избавления от начальной и поверхностной стадий болезни имеет множество достоинств: он подходит и детям с трех лет и беременным, не требует вмешательства бормашины, позволяет вылечить несколько зубов одновременно. Вылеченный зуб долго сохраняет целостность и ничем не отличается от других.

Пришеечный кариес: что делать и когда начинать лечение

Как и другие виды кариеса, пришеечный также имеет несколько стадий развития. Начинается он с небольшого деминерализованного пятна. Оно может быть либо белым, либо иметь небольшую пигментацию. Самостоятельно на столь ранней стадии заметить начало заболевания довольно сложно, ведь болевых ощущений пока нет, отмечается лишь потускнение эмали, которая приобретает матовый оттенок. Определить раннюю стадию пришеечного кариеса может только квалифицированный стоматолог.

Как правило, человек начинает догадываться, что что-то с его зубами не в порядке, лишь на стадии поверхностного кариеса, когда зубы начинают реагировать на изменение температуры, сладкую или соленую пищу. Обнаружив у себя один из этих симптомов пришеечного кариеса, пациент обращается к врачу и начинает лечение.

Если и дальше игнорировать неприятные симптомы, то кариес поражает нервные окончания, и человек начинает чувствовать сильную боль даже от самых небольших раздражителей, например, от попадания холодного воздуха в зуб. Заболевание начинает быстро прогрессировать и может привести к возникновению флюса, абсцесса и к разрушению зуба. Также у пациентов могут наблюдаться:

  • воспаления тканей десны и зуба;
  • гингивиты;
  • пульпиты;
  • периодонтиты.

А на зубах могут появиться отверстия, которые видны визуально.

Пришеечный кариес: лечение на стадии белого пятна

Если этот вид кариеса был обнаружен на самой ранней стадии, когда пятно только появилось на зубной эмали, то лечить его нужно путем насыщения эмали зубы кальцием. Для этого можно использовать специальные реминерализующие препараты, которые содержат фтор и кальций. Это могут быть как особые зубные пасты, содержащие эти микроэлементы, так и профессиональные стоматологические препараты. Выбор в пользу конкретного средства должен сделать стоматолог, оценив состояние зубов пациента и то, насколько поражена его зубная эмаль.

В любом случае, перед тем, как приступить к лечению, нужно удалить с поверхности зуба зубной налет и зубной камень. Для этого стоматолог может использовать специальную абразивную пасту и инструменты для полировки. После этого можно приступать к реминерализации поврежденного зуба.

Пришеечный кариес: как лечить, если процесс запущен

Если пришеечный кариес от стадии пятна перешел к разрушению зубной эмали, то одних только реминерализирующих препаратов для его лечения будет недостаточно. В этом случае пришеечный кариес лечится так же, как и обычный кариес.

  1. Стоматолог очищает зуб от налета и зубного камня.
  2. Подбирает в индивидуальном порядке цвет пломбы с учетом оттенка зубной эмали.
  3. Производит препарирование кариозной области с помощью бор-машины.
  4. Готовит зуб к пломбированию.
  5. Пломбирует кариозный дефект на шейке зуба.
  6. Шлифует и полирует получившуюся пломбу, чтобы придать зубу правильную физиологическую форму.

В некоторых случаях вместо бор-машины, которой боятся многие пациенты стоматологических клиник, может использоваться современный скалер.

Пришеечный кариес – причины возникновения, симптомы и лечение прикорневого кариеса

Пломба при пришеечном кариесе может быть установлена, если зубные каналы повреждены несильно. Если же кариес уже проник в пульпу, то стоматолог чистит каналы, производит их лечение, пломбирует зуб и устанавливает зубную коронку.

А в самой запущенной стадии зуб и вовсе придется удалить, а на его место установить имплант.

Желательно, конечно, этого не допускать и обращаться к стоматологу как можно раньше. Ведь снаружи кариозная область может выглядеть небольшой, а внутри быть весьма значительной;она может повредить основание зуба и перекинуться на соседние.

Повышенная чувствительность и болезненность после лечения пришеечного кариеса встречается у каждого третьего пациента. В норме данное состояние должно пройти через 1-2 дня. Если боль не проходит, то, скорее всего, лечение было произведено с ошибками. Для того чтобы снять боль, необходимо:

  • принимать анестезирующие препараты. В данном случае можно воспользоваться лекарствами в виде таблеток, гелей или мазей;
  • полоскать рот отварами трав.

Кроме того, болевой синдром может указывать на повреждение десны в ходе лечения. В данной ситуации можно воспользоваться противовоспалительными средствами. Важно следить за тем, чтобы не начался гнойный процесс.

Возможные осложнения:

  • некачественное наложение пломбы;
  • начало нового воспалительного процесса в результате недостаточной дизенфекции кариозной полости;
  • развитие пульпита.

Устранение данных проблем возможно только в ходе стоматологического лечения. Вот почему специалисты рекомендуют более тщательно подходить к выбору стоматолога.

Пришеечный кариес – причины возникновения, симптомы и лечение прикорневого кариеса
Лучшая профилактика заболеваний зубов — правильная гигиена.

Сильные зубные разрушения

Часто эмаль прикорневого участка страдает из-за появления:

  • авитаминоза, вызванного недостатком витаминов в рационе;
  • дефицита белков;
  • дефицита микроэлементов: цинка, йода, фтора, кремния, кальция, магния, калия и т.д.;
  • избытка кислых, сладких, соленых, углеводистых продуктов или напитков: кефира, газированной воды, конфет, варенья, печенья, чипсов, фастфуда;
  • беременности;
  • гормональных сбоев.

Среди причин прикорневого кариеса отдельно можно выделить возникновение эндокринных дисфункций – нарушений функций эндокринных желез и органов, выполняющих эндокринные функции. Например, поджелудочной или щитовидной желез. При эндокринных болезнях кариозные участки появляются одновременно на нескольких зубах.

Если зуб сильно разрушен, восстановить его функции можно с помощью протеза со специальным креплением. Он имеет вкладку, которая фиксируется на зубном корне стоматологическим клеем. Чтобы протез не двигался, а в остатки зуба не попадали бактерии, дополнительно устанавливается коронка из металла или металлокерамики.

Запущенная форма болезни

Запущенная форма болезни

Если зуб не подлежит восстановлению, его удаляют. Как проходит удаление и что делать после операции, можно узнать из статьи «Кариес на зубах мудрости». Несмотря на то, что причины и лечение этого вида болезни немного отличаются от параметров пришеечного кариеса, информация по удалению актуальна для каждого случая.

Симптомы

Профессиональное лечение пришеечного кариеса зависит от стадии поражения зуба. Каждой из них свойственны такие симптомы:

  • начальная стадия (деминерализованное белое пятно) — протекает безболезненно, вызывает косметический дефект;
  • поверхностная стадия (потемнение пятна) — появляется реакция на механические, температурные раздражители;
  • средняя стадия (глубокие поражения зуба) — возникает боль при еде, чистке зубов;
  • появление полости, затрагивающей нервы зуба, — сильные боли, осложненные пульпитом, периодонтитом, гингивитом.

Если пациент игнорирует симптомы пришеечного кариеса в глубокой стадии (флюсы, абсцессы) или же назначено неадекватное лечение, высока вероятность образования флегмоны. Этот острый воспалительный процесс в мягких тканях головы и шеи требует срочной госпитализации.

Симптомами, указывающими на наличие пришеечного кариеса, являются:

  • потемнение эмали в зоне шейки зуба;
  • формирование кариозной полости на шейке;
  • повышенная чувствительность к различного рода раздражителям: механическим, химическим, температурным;
  • болевой синдром, который при этом типе кариеса имеет кратковременный характер и обычно проходит, как только прекратится воздействие раздражителя.

Пришеечный кариес, как и другие виды патологий, проходит в своем развитии несколько стадий. Заметить начальный этап развития патологии – деминерализованное пятно – довольно трудно, и сделать это может только специалист. На этой стадии болезни дискомфорта у пациента нет, а классические визуальные признаки повреждения эмали еще отсутствуют.

Обнаруживается лишь незначительное матовое пятнышко в пришеечной зоне, которое и является первым признаком развития заболевания. Именно поэтому большая часть пациентов пропускает начало развития патологического процесса, и не проводит нужных мероприятий по спасению эмали.

Впоследствии пришеечный кариес дает о себе знать более явно – начинается реакция на изменение температуры пищи, слишком горячая или слишком холодная еда вызывает поначалу дискомфорт, а потом и вовсе болезненные прострелы в челюсть. Такая же реакция происходит и при воздействии кислой пищи.

В дальнейшем малейший раздражитель, например, холодный воздух, вызывает болезненную реакцию. Прогрессирование патологии происходит довольно быстро – через некоторое время пациенты обнаруживают у себя флюс или даже абсцесс, ведущий к разрушению и размягчению костной ткани.

Через некоторое время пришеечный кариес становится заметным визуально. Измененная по структуре эмаль, характерное коричневое пятно не оставляют сомнений, что у больного появился кариес в области шейки. Уже на этой стадии, как правило, пациенты обращаются к доктору.

Симптомы образования цервикального кариеса можно дифференцировать по следующим признакам:

  • при первой стадии происходит локализация кариозного поражения на поверхности эмали без воздействия на дентин. Образуется участок деминерализации, что выражается в изменении цвета, появление мелового или темного пятна. Начальную стадию легко вылечить в домашних условиях с помощью тщательной гигиены и насыщения эмали минеральными элементами;
  • вторая стадия – это поверхностный кариес, при котором происходит начальная стадия поражения дентина, поверхностный кариес выражается разрушением эмалевого покрытия, появлением начальных разрушительных воздействий. В данном случае происходит активное поражение дентина, анаэробные микробы устремляются внутрь зуба по дентинным трубочкам. Симптомы поверхностного патологического процесса выражаются в возникновении болей от химических и механических раздражений. Боль имеет короткий характер и при устранении раздражителя прекращается. Термическая реакция в стадии поверхностного поражения не выявляется и не вызывает боли.

Особенности лечения болезни

В своем развитии пришеечное кариозное поражение проходит несколько этапов с характерной для каждого из них клинической картиной.

Протекает бессимптомно. Чувствительность зуба на внешние раздражители остается на том же уровне, хотя некоторые люди могут испытывать определенный дискомфорт, ощущения оскомины.

Эмаль истончается, становится матовой, но продолжает оставаться гладкой. На ней лишь появляется белое или пигментированное кариозное пятно без шероховатостей.

Поверхностный

В области образовавшегося пятна появляется зона шероховатости, эмаль начинает разрушаться. Возникает кратковременное ощущение боли от воздействия различных раздражителей: температуры, принятия сладкой, кислой или соленой пищи, напитков. На этом этапе болезнь прогрессирует достаточно быстро.

Средний

Процесс затрагивает зубные ткани, формируется кариозная полость и дефект уже трудно не заметить визуально. Болевой синдром усиливается.

Глубокий

Разрушения все глубже проникают в ткани и поражения могут приобрести критические масштабы, затронув каналы и пульпу. Боль становится невыносимой. На этой стадии ее может провоцировать помимо вышеуказанного, механическое воздействие, вдыхание холодного воздуха.

Клинические симптомы часто проявляются индивидуально, поэтому порой определиться до какой стадии дошло поражение кариесом, бывает непросто. Особенно если это касается поверхностной или начальной, средней или глубокой стадий, настолько плавно происходит переход.

Начинает развиваться пришеечный кариес

В процессе развития пришеечный кариес проходит несколько стадий. Ниже приведено краткое описание каждой стадии развития заболевания

Стадия пятна

Стадия пятна

является начальным этапом развития пришеечного кариеса. Эта стадия характеризуется появлением меловидных пятен на поверхности эмали и в области шейки зуба без повреждения самого зуба. Лучше всего начинать лечение именно на первой стадии, так как есть возможность сохранить ткани зуба и полностью избавиться от патологического процесса.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес

Если лечение кариеса не было начато на начальной стадии и негативные факторы продолжали свое действие, кариес поражает верхнюю часть зуба – эмаль. На этой стадии проявляются признаки заболевания в виде реагирования зуба на внешние раздражители. Например, могут появляться болезненные ощущения при принятии холодной или горячей пищи.

Средний кариес

Средний кариес

При дальнейшем развитии патологии наблюдается поражение не только эмали, но и дентина зуба. На этой стадии у больного проявляются заметно чаще реакции на раздражители – химические, механические, температурные, но болевые ощущения, как правило, носят кратковременный характер.

Глубокий кариес

Глубокий кариес

На этой стадии кариозный процесс переходит в глубокие ткани зуба, граничащие с зубными нервами. Эта стадия характеризуется появлением сильных болей. Часто приступы боли возникают в ночное время.

Опасность близко

Если ничего не сделать и на третьем этапе, то болезнь достигнет завершающей стадии (глубокой). Кариозная полость начнет занимать все большую область, приближаясь к мягким тканям пульпы, оберегающей кровеносные, лимфатические узлы и нервные окончания зуба. Чем ближе к пульпе, тем сильнее боль и больше риск, что пульпа воспалится, то есть, начнется пульпит.

Придесневой кариес задевает участки между основанием зуба и десны, поэтому уже на второй-третьей стадии можно заметить кариозные дефекты. Если не вылечить болезнь, поражения могут распространиться не только вглубь, но и вокруг пришеечного участка коронки зуба, переходя в циркулярный вид болезни. Это чревато частичным или полным переломом зубной коронки.

Иногда поражения скрываются под десной

Иногда поражения скрываются под десной

Причины возникновения прикорневого кариеса

Почему возникает этот вид кариеса? В первую очередь, влияние на этот процесс оказывает размножение микроорганизмов в полости рта. Эмаль на прикорневой части зуба значительно тоньше, хорошенько вычистить зубной камень и зубной налет там сложнее, поэтому этот участок зуба – самый, пожалуй, благоприятный для размножения бактерий.

Среди других причин пришеечного кариеса:

  • отслоение десны, в кармане которой скапливается пища;
  • пародонтит;
  • гингивит;
  • вредные привычки (в первую очередь курение);
  • регулярное употребление углеводов, особенно если после этого не чистить зубы;
  • частое употребление кислых продуктов в пищу;
  • беременность;
  • прием некоторых лекарств;
  • определенные заболевания (щитовидной железы, диабет и др.).

Поэтому очень важно следить за состоянием своих зубов, регулярно посещать стоматологический кабинет, чтобы диагностировать проблемы с зубами на ранней стадии.

Чаще всего этот вид кариеса развивается у людей после тридцати лет, ведь к этому возрасту эмаль зуба истончается и уже не может так эффективно как раньше защищать зуб от бактерий. А у пациентов престарелого возраста после шестидесяти летон является основной причиной выпадения зубов.

Также стоит насторожиться тем, у кого пришеечный кариес появился сразу на нескольких зубах. Вполне возможно, что это свидетельствует о нарушении обмена веществ. В этом случае нужно не только посетить стоматолога, но и пройти обследование у эндокринолога.

Придесневая область имеет свои особенности. С одной стороны, здесь довольно быстро собирается зубной налет, с другой – оперировать зубной щеткой на этом участке, без риска травмировать мягкие ткани, сложно.

Вот почему налет, содержащий кариесогенные микроорганизмы, в районе шейки зуба чаще всего остается, причем в большом количестве.

Толщина эмали в этой области очень маленькая – 0,1 мм. Для сравнения отметим, что тот же параметр в районе бугров зуба составляет 1,7 мм, а фиссур – порядка 0,6 мм.

Очевидно, что чем тоньше слой эмали, тем легче его повредить жесткой щеткой или абразивными пастами, тем хуже эмаль защищает зуб от воздействия болезнетворных бактерий, обитающих в полости рта.

Отчасти этим объясняется также тот факт, что пришеечный кариес – преимущественно болезнь людей среднего и более старшего возраста.

Отметим еще несколько факторов, способствующих развитию кариозных процессов на пришеечном участке:

  • остатки пищи, набившиеся в своеобразные карманчики, образующиеся между десной и зубом. При их разложении выделяется молочная кислота, которая деминерализирует зубную эмаль;
  • пристрастие к кислым продуктам;
  • злоупотребление пищей с содержанием легко ферментируемых углеводов, в частности, сахарозы. В процессе ферментации образуются органические кислоты, которые «разъедают» эмаль;
  • недостаток некоторых витаминов, вызывающий авитаминоз, к примеру, витамина В1;
  • лекарственные средства, увеличивающие пористость эмали;
  • эндокринные дисфункции (пришеечный кариес при эндокринных заболеваниях одновременно поражает несколько зубов);
  • беременность.

Очевидная причина, почему вообще возникает кариес под десной, это несоблюдение правил гигиены полости рта. Основную роль играет скопление патогенных микроорганизмов в ротовой полости. И если на видимой и доступной плоскости зуба их вычистить зубной щеткой гораздо легче, то в пришеечной зоне зубов это бывает проблематично.

Осложняет ситуацию то, что в прикорневой части эмаль значительно тоньше, нежели на остальной поверхности. Этот участок становится наиболее благоприятным для размножения бактерий и появления пришеечного кариеса.

Существуют и другие факторы, способствующие появлению кариозного поражения в области шейки. Это может быть:

  • гингивит;факторы, способствующие появлению кариозного поражения в области шейки
  • пародонтит;пародонтит и пришеечный кариес
  • чрезмерное употребление углеводов;чрезмерное употребление углеводов и пришеечный кариес
  • употребление кислых продуктов;употребление кислых продуктов и пришеечный кариес
  • отслоение десны;отслоение десны и пришеечный кариес
  • отложение зубного камня;отложение зубного камня и пришеечный кариес
  • беременность;беременность и пришеечный кариес
  • определенные лекарственные препараты;лекарственные препараты и пришеечный кариес
  • метаболические и эндокринные патологии.метаболические и эндокринные патологии

Негативным образом сказывается и табакокурение, в результате которого десенные сосочки атрофируются, становятся ниже и обнажают шейку, делая ее доступной для патогенных микроорганизмов.

Чтобы избежать этих проблем и устранить факторы, негативно влияющие на эмаль, врачи рекомендуют не реже двух раз в год посещать стоматолога и проводить санацию ротовой полости, убирать камень, пломбировать проблемные места, фторировать глубокие фиссуры. Это поможет избежать появления пришеечного кариеса и защитить эмаль уже на раннем этапе.

Причины возникновения пришеечного кариеса — несоблюдение гигиены полости рта, труднодоступность прикорневой зоны для качественной чистки, генетическая склонность. Более тонкая, чем на поверхности зуба, эмаль прикорневой зоны подвержена разрушающему влиянию бактерий зубного налета. К появлению такого вида кариеса располагают цинга, рахит, остеохондроз, эндокринные заболевания.

Бывает, что пациенты путают пришеечный кариес и клиновидный дефект, который наблюдается вблизи корня зуба. Между заболеваниями есть отличия:

  • при клиновидном дефекте цвет эмали не меняется, V-образное углубление остается плотным, блестящим;
  • при кариесе на эмали возникает белое или коричневатое пятно, она становится шероховатой, рыхлой, имеет неправильную форму;
  • клиновидный дефект формируется годами, пришеечный кариес разрушает зуб за месяцы.

Основной причиной возникновения пришеечного кариеса является неудовлетворительная гигиена полости рта. Область шейки зуба трудно поддается полноценной чистке и после принятия пищи, ее частички остаются на зубной поверхности, что приводит к образованию мягкого зубного налета и твердого камня. Эти налеты служат «домом» для кариесогенных микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают органические кислоты, приводящие к вымыванию кальция из эмали и разрушают ее.

Деминерализация эмали

Деминерализация эмали

Возникает из-за изменения биохимического состава слюны и из-за продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Как уже отмечалось выше, этими продуктами являются кислоты, которые приводят к разрушению эмали.

Авитаминоз

Авитаминоз

Из-за нехватки определенных видов витаминов на поверхности зуба могут возникать небольшие ямки (десневые карманы), которые и служат своеобразным сборщиком частичек пищи и местом для появления кариесогенных микроорганизмов.

меловидные пятна

Игнорирование меловидных пятен

Появление на эмали зуба меловидных пятен является самым первым признаком развития кариеса. Многие не обращают внимание на это, что и приводит к потере времени и к развитию кариозного процесса.

  • Первой причиной образования указанного заболевания есть некачественная гигиена полости рта, и как результат появление и распространение микробов. Из-за неправильной чистки зубов начинается постепенное скапливание остатков еды и образование мягкого налёта. Со временем мягкий налёт отвердевает и получается кариес.
  • На распространение такого вида кариеса влияет также употребляемая пища. Дело в том, что из-за употребления (в больших количествах) углеводов в ежедневном рационе, человек даёт некий старт для размножения бактерий.
  • Третьей причиной можно назвать выделение повышенного количества кислотности в слюне человека. Из-за употребления кислой еды, различных соков и т.д. эмаль человека приобретает рельефную форму, что влечёт за собой скопление нежелательных микроорганизмов.

    Прикорневой кариес

  • Предрасположенность. У некоторого количества людей существует патология отслаивания десны, что в конечном итоге становится причиной появления пришеечного кариеса из-за того, что эти места трудно поддаются ежедневной гигиене.
  • Механические виды повреждения. Твёрдая ткань в месте соприкосновения зуба и десны имеет более тонкую текстуру, поэтому её легко повредить зубной пастой или порошком.
  • Симптомы появления данного заболевания.

Варианты диагностики

  • как правило, могут появляться кратковременные болевые ощущения;
  • на эмали повреждённого зуба можно заметить потемневшее пятно;
  • твёрдая ткань имеет рельефную текстуру.
  • Симптомы этого заболевания принято делить на этапы:

При первом этапе нельзя заметить видимых нарушений. Зуб не беспокоит и не реагирует, на какие-либо раздражители. На проблемном месте эмали появляется ослабленный участок (может иметь место образование небольшого пятна).На переходе во второй этап пятно может вырасти в размерах и стать более выраженным.

Цервикальная область является самой восприимчивой частью к воздействию кариозных бактерий. В щелевых пространствах между зубной поверхностью, десной и участком между зубами развивается активная атмосфера для долговременного фиксирования отложений.

Недостаточно тщательные гигиенические процедуры ротовой полости и зубов способствуют образованию в отложениях микроорганизмов, вызывающих кариес.

Анаэробные микроорганизмы перерабатывают углеводные отложения в органические кислоты, что способствует разрушению кальция и образованию кариозного поражения.

Когда бактерии прячутся за десневыми стенками

Пришеечный тип может перерасти в поддесневой кариес, если кариозные бактерии начнут паразитировать ниже уровня десны. В некоторых случаях она может отставать от основания зуба, образовывая промежуток – так называемый десневой «карман». Такое возможно при заболеваниях десен: гингивите, пародонтозе, атрофии.

В «карман» забиваются частички пищи. Со временем они начинают гнить, разрушая эмаль и цемент зуба. Таким образом, кариес под десной и пришеечный могут развиваться одновременно, вдвойне ударяя по тканям зуба. Это может привести как к потере зуба, так и к воспалению близко расположенных к нему тканей, например, альвеолы (зубной лунки), десны, периодонтальной связки, костной ткани альвеолярных отростков.

Рентген хорошо помогает при диагностике

Рентген хорошо помогает при диагностике

Отзывы пациентов

Профилактика цервикального кариеса

Устранить причины пришеечного кариеса и предотвратить его развитие позволяют следующие меры:

  • гигиена (качественная чистка зубов два раза в день, применение зубной нити);
  • укрепление иммунитета;
  • сбалансированное питание;
  • регулярная профессиональная очистка от налета у стоматолога.

Пришеечный кариес – причины возникновения, симптомы и лечение прикорневого кариеса

Лечение пришеечного кариеса в нашей клинике — максимально деликатная безболезненная процедура. Она сочетает применение традиционных и современных методик, проходит с использованием новейшего диагностического и лечебного оборудования, препаратов. Приходите на консультацию — лучшие московские специалисты ждут вас в клинике на Арбате!

Предупредить возникновение кариеса просто. Тщательно следите за гигиеной ротовой полости – для чистки зубов используйте исключительно хорошую щетку (не слишком жесткую и не чересчур мягкую) и качественные пасты.

Межзубное пространство очищайте при помощи зубных нитей. Интенсивно полоскайте зубы между перекусами. Если позволяют возможности используйте ирригатор для полости рта – он обеспечит полноценный уход.

Регулярно записывайтесь на прием к стоматологу, чтобы он мог профессионально удалить зубные отложения, провести при необходимости отбеливающие и реминерализующие мероприятия.

Еженедельно делайте дома процедуры, которые восстанавливают и регенерируют зубную эмаль: массаж десен, полоскание отварами трав, нанесение на зубы специальных составов (только по рекомендации дантиста).

Правильно питайтесь, используйте в рационе продукты, содержащие кальций, грубую, а также в меру твердую пищу, овощи, фрукты и, наоборот, строго ограничьте употребление продуктов, которые содержат легко ферментируемые углеводы (кондитерские изделия, конфеты и др.).

Такой тип разрушения зубов бывает следствием существующей в организме проблемы, только после устранения которой, прекратится прогрессирование кариеса. Например, это могут быть гормональные сбои или болезни ЖКТ.

После лечения

Даже полностью остановленный кариозный процесс на неблагоприятном фоне может вновь развиться.

Результат лечения

Уход за ним особо не отличается от регулярного, однако залеченный зуб требует более бережного отношения:

  • Проводите гигиенические процедуры более тщательно и качественно.
  • Ополаскивайте полость рта после каждого принятия пищи, так как между запломбированным и соседним зубом часто образуются труднодоступные места.
  • Если нет такой возможности, удалить остатки пищи поможет жвачка, не содержащая сахара.
  • Регулярно, не реже раза в полугодие, посещайте стоматолога.

Профилактические процедуры по предотвращению возникновения цервикального кариеса заключаются в употреблении большого количество грубой пищи, сырых овощей, фруктов и ограничении хлебобулочных и кондитерских изделий, укреплении эмали зубов с помощью приема витаминов с повышенным содержанием кальция, фосфора, применение специальных фторсодержащих зубных паст.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы несколько раз в день и пользоваться зубными нитями.

Главный метод профилактики – это предотвращать появление зубных бляшек. При первом же признаке образования зубного налета обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки.

Важно знать не только симптомы и особенности лечения пришеечного кариеса, но и меры профилактики этого заболевания.

Чтобы не допустить развития этого вида кариеса, следует:

  • Тщательно следить за состоянием зубов и регулярно посещать стоматологическую клинику.
  • Заботиться о гигиене своей ротовой полости, использовать качественные средства, например, зубные пасты «Асепта», содержащие фермент папаин. Он эффективно расщепляет зубной налет, делая зубы здоровыми, а дыхание – свежим.
  • Производить массаж десен.
  • Заботиться о своем питании, уделяя внимание продуктам с высоким содержанием кальция, свежим овощам и фруктам.
  • Постараться как можно чаще употреблять в пищу твердые продукты, например, яблоки и морковь, для пережевывания которых нужно приложить усилия.
  • Отказаться от вредных привычек, в частности, курения.
  • Постараться избегать регулярного употребления очень холодных или излишне горячих напитков, особенно кофе.
  • Забыть о раскусывании орехов зубами, особенно если вы хотите избежать пришеечного кариеса передних зубов; семечки чистить исключительно пальцами; не открывать зубами бутылки.
  • После каждого приема пищи стараться чистить зубы или хотя бы полоскать рот, избавляться от остатков пищи с помощью зубной нити или жевать пару минут жвачку без сахара.
  • Не перекусывать чипсами, сладостями и булочками, которые способствуют размножению бактерий. Для перекусов можно предпочесть яблоко или творожок.
  • По рекомендации врача пользоваться пастами с высоким содержанием кальция и фтора.
  • Своевременно избавляться от пигментного налета и отложений на зубной эмали.
  • Регулярно осуществлять прием витаминов и контроль своего здоровья, в частности, уровня сахара крови и состояния щитовидки.

Профилактика пришеечного кариеса важна не только для тех, у кого никогда не было этого заболевания, но и для тех, кто прошел лечение, чтобы не допустить его распространения на другие зубы. 

Чтобы предупредить образование поражений пришеечной зоны, необходима мощная профилактика. С ее помощью можно избежать повреждения эмали и уберечь свои зубы от разрушительного воздействия неблагоприятных факторов, то есть от развития прикорневого кариеса. В целях профилактики врачи рекомендуют делать следующее:

  • следить за состоянием зубов;
  • регулярно посещать стоматолога;предупредить образование поражений пришеечной зоны
  • использовать качественные пасты;
  • для гигиены ротовой полости применять не только пасту, но и зубную нить и ополаскиватель;
  • при чистке массировать десна, чтобы активизировать кровообращение;
  • употреблять продукты питания, богатые кальцием и фтором;пришеечный кариес и профиилактика
  • отказаться от вредных привычек, не курить, не грызть семечки;
  • не пить слишком холодные или слишком горячие напитки, чтобы не провоцировать трещины на эмали;
  • меньше есть сладкой пищи, а после нее – тщательно удалять остатки с зубов;пришеечный кариес и сладкое
  • своевременно удалять зубной налет и камни;
  • после еды полоскать рот, чистить зубы или использовать жвачку.

Лечить пришеечный кариес непросто, гораздо проще его предупредить. Не нужно лениться лишний раз почистить зубы или обратиться к стоматологу для профилактического осмотра – эти простые действия позволят предотвратить развитие патологии и своевременно ее диагностировать. В большинстве случаев на этом этапе есть возможность обойтись без препарирования. Тогда  кариеса под десной не будет, а зубы станут здоровыми и белыми.

Для профилактики появления этого неприятного заболевания Вам стоит придерживаться некоторых простых правил, а именно:

  • Первой и наверное главной рекомендацией по предотвращению появления пришеечного кариеса является качественная гигиена ротовой полости, которая включает в себя пользование нитью после каждого приёма пищи, а также использование различных видов ополаскивателей, помогающих предотвратить распространение бактерий.
  • Важно систематически проводить лёгкий массаж дёсен. Это поможет укрепить мягкие ткани, тем самым обезопасит от появления ряда заболеваний ротовой полости.

    Профилактика

  • Поможет также правильное питание. Используйте в ежедневном рационе больше свежих фруктов и овощей, они способны хорошо очищать эмаль зуба. Пытайтесь употреблять меньше сладкого или кислого. Кроме того нежелательно пить различные напитки способствующие потемнению эмали, к ним относится кофе, крепкий чай и так далее, иначе могут возникнуть проблемы с появлением нежелательного налёта.
  • Запрет на вредные привычки. Самой пагубной привычкой, конечно же, является курение, которое очень негативно сказывается на здоровье зубов в целом.
    Регулярная чистка зубного налёта в стоматологии с целью предотвращения появления зубного кариеса.
  • Регулярный визит к врачу позволит Вам вовремя обнаружить начало того или иного заболевания и начать быстрое лечение. Специалисты рекомендуют посещать стоматолога минимум два раза в год.

Подведя итоги можно сказать, что развитие пришеечного кариеса в отличие от любого другого вида кариеса является очень опасным из-за быстрого его распространения. Из-за его привычного местоположения он легко проникает в корни зуба, поражая его изнутри. Если вовремя не начать лечение, можно в следствие потерять здоровый зуб.

Правильное питание

Если кариес всё же образовался, и при этом вы не можете по каким-либо причинам немедленно обратиться к врачу, для снятия болевых ощущений и прекращения распространения бактерий можно воспользоваться средствами народной медициной, которые представлены в виде растворов для полоскания, отваров и компрессов.

Диагностировать пришеечный кариес, определить причины его возникновения и лечение может только врач.

Так как пришеечный кариес достаточно сложно лечить, то врачи рекомендуют особое внимание уделить его профилактике. К самым эффективным способам профилактики относятся:

  • регулярная и правильная чистка зубов с использованием профилактических и лечебных паст;
  • посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки полости рта не менее 1 раза в 3 месяца;
  • сокращение употребления сладостей;
  • нормализация питания и прием дополнительных витаминных комплексов;
  • отказ от вредных привычек, особенно курения.

Специальные пасты, обладающие профилактическим и лечебным эффектом, позволяют не только предотвратить пришеечный кариес, но и снижают риск рецидива после проведенного лечения. Существует несколько разновидностей зубных паст:

  • пасты с фтором и кальцием — данные пасты позволяют укрепить зубную эмаль и подавляют патогенную микрофлору полости рта. Особенно эффективны такие средства при обнаружении начальной стадии реминерализации эмали;
  • пасты с содержанием антисептиков — действие этих паст направлено напрямую на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих кариозные разрушения. В качестве активного компонента может использоваться хлоргексидин или лизомицин или любое другое вещество;
  • пасты с папаином — это своеобразные пасты, позволяющие бороться с зубным налетом и камнем, таким образом, они не только уничтожают питательную среду для размножения бактерий, но и сохраняют улыбку белоснежной;
  • пасты с растительными компонентами — данный средства предназначены для лечения и укрепления десен. Они снижают риск образования десневых карманов, а значит и риск возникновения пришеечного кариеса;
  • пасты для снижения чувствительности зубов — обладают способностью заполнять пористую структуру зуба, восстанавливая его устойчивость к внешним раздражителям.

А может это не болезнь зубов?

Как и любой другой вид кариеса, пришеечный кариес в своем развитии проходит через четыре стадии. Стоматологи выделяют следующие этапы развития болезни:

  • стадия пятна. При этом в пришеечной области зуба образуется пятно. В самом начале оно имеет белый меловой цвет, но с течением времени под воздействием продуктов жизнедеятельности бактерий приобретает коричневый и даже черный оттенок. Болевые ощущения на данном этапе отсутствуют даже под воздействием внешних раздражителей;
  • поверхностный кариес. На данной стадии на поверхности эмали образуется углубление, возникающее в центре пятна. Кроме того, стоматолог может обнаружить изменение текстуры зуба в поврежденной зоне. Из основных симптомов можно выделить появление болезненных ощущений, которые возникают при прямом контакте с горячей или холодной пищей. Также некоторые пациенты отмечают болезненность во время чистки зубов;
  • средний кариес. Углубление в эмали становиться еще больше, его внутреннее содержание заполняет размягченный дентин. При этом срединный кариес не соприкасается с пульпой зуба, в связи с чем, болезненные ощущения носят кратковременный характер;
  • глубокий кариес. Кариозная полость становиться достаточно глубокой, ее окружают нависающие края эмали. на данном этапе возможно развитие пульпита. Пациент практически постоянно ощущает неприятные и болезненные симптомы, возникающие под воздействием раздражителей. Зачастую в углублении скапливаются остатки пищи, что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания и вызывает достаточно серьезные осложнения.

Народные методы борьба с заболеванием

Правильное питание

Проблема пришеечного кариеса не нова, поэтому в традиционная медицина также имеет значительный арсенал средств для борьбы с заболеванием. Чтобы избавиться от патологии, рекомендовано пользоваться следующими методиками:

  • полоскать рот отваром шелухи: стакан сухой луковой шелухи необходимо залить двумя стаканами воды и проварить 10-15 минут, после чего средством полоскают рот несколько раз в день;Проблема пришеечного кариеса
  • обработка прополисом: для приготовления раствора понадобится 4 ч.л. прополиса аптечного, который необходимо разбавить в 250 мл теплой воды и полоскать рот трижды в день;
  • полоскание шалфеем: столовая ложка сухого ингредиента заливается стаканом воды, настаивается под крышкой в течение получаса, после чего жидкостью полощут рот три раза в день;полоскание шалфеем и пришеечный кариес
  • мелисса: четыре столовых ложки травы мелиссы заливают стаканом кипятка, после чего настаивают один час и полощут рот после каждого приема пищи.

Лечение кариеса пришеечного типа на фазе появления мелового пятна проводится с помощью консервативных методов. Сначала стоматолог очищает поверхность поврежденного зуба от налета и камня скалером UDS-A или UDS-J (ультразвуковым прибором со специальной насадкой). Затем делает аппликацию из препаратов с высоким содержанием минеральных компонентов или наносит фторсодержащие лаки, гели, пасты. Например, «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid», «Глуфторед», «Фтородент».

Прибор для очистки зубов от налета и камня

Прибор для очистки зубов от налета и камня

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, стоматолог назначает пациенту домашнее лечение зубными пастами и ополаскивателями с фторидами: President Classic, El-ce med TOTAL CARE, SPLAT «Арктикум», Elmex, President, «Асепта». Также, по рекомендации врача, нужно пользоваться зубными нитями (флоссами) с содержанием фтора, пить фторированную воду, добавлять в еду фторированную соль.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно остановить развитие заболевания лишь на ранних стадиях. Для этого можно воспользоваться следующими методиками:

  • домашнее фторирование. Для этого можно покупать специальные пасты с повышенным содержанием данного элемента. Кроме того, можно обогатить рацион продуктами содержащими фтор;
  • применение лекарственных трав. На основе лекарственных трав можно готовить отвары и настои, которыми следует полоскать рот после каждого приема пищи и после чистки зубов. К травам, обладающим противовоспалительными и бактерицидными свойствами, относятся шалфей, ромашка, китайский лимонник и аир;

Кроме всего вышеперечисленного важно усвоить правила чистки зубов. Если вы покупаете средства с лечебными компонентами, запомните, что их усвоение тканями эмали и деснами начинается только после 3-5 минут нахождения в ротовой полости. Именно поэтому нужно уделять гигиене полости рта не менее 5 минут утром и вечером.

Многих волнует, а можно ли лечить этот кариес дома? Да, возможно, но только в стадии пятна. Однако ставить себе диагноз самостоятельно очень рискованно. Лучше сначала обратиться за консультацией к стоматологу – он оценит степень поражения и даст соответствующие рекомендации.

Обычно домашнее лечение предполагает нанесение гелей и паст, содержащих фтор и кальций. В результате этих процедур эмаль насыщается минералами, а развитие кариесогенных бактерий останавливается. Среди препаратов этой серии следует отметить:

  • PresidentUnique;
  • Ftorodent;
  • Blend-a-med Антикариес и некоторые другие.

Помимо гелей и паст, можно использовать специальные препараты, например, Фторлак или Айкон. А также полоскать полость рта водным раствором натрия фторида, принимать кальций в таблетках.

Важно также чистить зубы лечебной пастой с высоким содержанием фторидов и кальция. Ее можно наносить на пораженную область или делать аппликацию на зубы.

Когда поражения достигли дентина

Лечение прикорневого кариеса на третьем и четвертом уровне развития начинается с удаления зубного налета и отложившихся камней. Затем стоматолог высверливает пораженные участки и проверяет результат, окрашивая их кариес-индикатором.

Далее идут изоляция слюны специальной латексной пластиной, дезинфекция, установка лечебной и изоляционной прокладок. Чтобы пломба плотно сцепилась с зубными тканями, врач обрабатывает полость адгезивом. Последние этапы: пломбировка, шлифовка, полировка, покрытие стоматологическим лаком.

Если поражения возникли на резцах и клыках, то помимо обычного избавления от заболевания, стоматологу придется выполнить несколько дополнительных действий. Пришеечный кариес передних зубов требует особого подбора цвета и уровня прозрачности пломбировочного материала. Вдобавок ко всему врачу придется максимально точно воссоздать анатомическую форму поврежденного зуба. Об этом мы рассказывали в статье «Лечение кариеса на передних зубах».

Визуальный метод. Зубные поверхности тщательно исследуются на наличие изменения цвета, появления белых или темных пятен и возникновения налетных отложений на пришеечном участке зуба.

При среднем и глубоком кариесе на внутренней поверхности эмали диагностирование происходит с помощью специализированного зеркала и зонда. Сильно выраженное поражение не требует каких-либо особенных методов диагностики, так как пораженная область видна невооруженным глазом.

Лазерное диагностирование. Скрытый, внутренний и прикорневой кариес диагностируется методом лазерного флуоресцентного исследования.

Это самая чувствительная методика для выявления кариозного поражения и объема деминерализации эмали. Метод основан на применении аргонового лазерного луча, который высвечивает поверхность и создает импульсивные световые волны, по их длине и определяется степень поражения участка.

При деминерализации эмали, нахождении кариозного повреждения или иных аномалий лазерное оборудование издает акустический сигнал и выводит значение на дисплей прибора.

Витальное окрашивание. Этот метод применяется при скрытых кариозных повреждениях и идентичности с другими заболеваниями зубной полости, например, флюороза. Подозрительную область опыляют раствором метиленового синего красителя, который при наличии патологии окрашивает поверхность в синий цвет.

Трансиллюминация зуба. Нераспространенный метод диагностики, позволяет выявить самые начальные проявления кариозного поражения. Процесс исследования производят методом просвечивания зубов яркими лучами с образованием особенного теневого эффекта при прохождении через пораженные и здоровые ткани зуба.

Важно! «Диагностирование начального кариеса в пришеечной области затрудняется схожестью с клиновидным дефектом зубов некариозного онтогенеза. Определение деминерализованных участков на ранней стадии происходит с помощью специальных красящих пигментов, которые наносятся на эмалевую поверхность, при наличии поврежденных участков эмаль зуба окрашивается в исходный цвет. Это происходит в связи с тем, что деминерализация ткани сопровождается пористой структурой и хорошо впитывает в себя красящие пигменты».

Временное спасение

Многих интересует, можно ли избавиться от заболевания дома. Единственное, что можно сделать, не обращаясь к стоматологу, это заглушить боль. Для этой цели подойдут народные средства, рецепты которых мы описывали в статье «Как можно лечить кариес в домашних условиях». Полноценное лечение возможно получить только на приеме у стоматолога.

Теперь вы знаете, как лечить прикорневой кариес. Поделитесь пожалуйста в комментариях своими соображениями на эту тему.

Мы надеемся, что наша статья была вам полезной. Поддержите, пожалуйста, наш сайт лайком и поделитесь статьей с друзьями.

Тэги:Болезни зубов, Кариес

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector