Виды осложнений при лечении кариеса

Что такое осложненный кариес

Любая, нерешенная вовремя проблема ротовой полости приводит к заболеваниям, требующим срочного лечения. является результатом несвоевременного обращения к стоматологу. Устранить такой дефект на ранней стадии развития гораздо легче, поэтому при выявлении симптомов болезни необходимо пройти диагностику и начать лечение.

Классификация наиболее распространенных видов заболевания для пациентов любого возраста:

  1. Пульпит
    , который характеризуется разрушением пульпы – нерва или сосудисто-нервного пучка. Может быть фиброзным
    , гипертрофическим
    , конкрементозным
    или гангренозным хроническим
    .
  2. Периодонтит
    , когда поражаются ткани, окружающие цемент корня зуба.
  3. Множественный кариес
    , который захватывает сразу несколько зубов. В каждом из них может образовываться несколько полостей. Эта разновидность кариеса появляется чаще всего, из-за пониженного иммунитета, гормональных сбоев, инфекций и прочих серьезных заболеваний. Требует комплексного лечения.
  4. Пришеечный
    , или цервикальный кариес
    – дефект, возникающий на границе зуба и десны, вблизи шейки зуба. Влияет не только на здоровье ротовой полости, но и на эстетичность улыбки. Проявляется чаще всего на передних зубах.

Наличие осложненного кариеса (пульпит и/или периодонтит)

Начальным этапом недуга обычно является фиссурный кариес
– разновидность заболевания, при котором поражаются фиссуры
– естественные щели и углубления на эмалевой поверхности зуба. Такая форма чаще всего проявляется у детей на временных или новых, коренных зубах. Характеризуется потемнением эмали.

Финальным аккордом развития кариеса осложненного
является пульпит и/или периодонтит:

  • пульпит
    – осложнение, при котором кариозный процесс затронул пульпу («нерв» зуба, или сосудисто-нервый пучок);
  • периодонтит
    – осложнение, при котором произошло поражение окружающих зуб тканей (периодонта).

В запущенных случаях описанные проблемы могут возникать одновременно, вызывая дискомфорт, болевые ощущения и воспалительные процессы ротовой полости, часто приводящие к необходимости удаления зуба.

44. Одной из наиболее распространенных оши-бок при использовании композиционных материалов является применение микрона-полненных композито

Конденсируемые (пакуемые) композиты

обладают высокой прочностью и отличаются простотой применения.

Они изготовлены на основе модифицированной (густой) полимерной матрицы.

Одной из наиболее распространенных ошибок при использовании композиционных

материалов является применение микронаполненных композитов для восстановления

Виды осложнений при лечении кариеса

жевательных поверхностей в полостях II

класса и режущих краев фронтальных зубов.

На этих участках зубы подвергаются

очень значительному жевательному давлению, которому не могут противостоять

микрофильные композиты. В результате

возникают переломы или отломы реставрированных зубов. Во избежание подобных осложнений необходимо пользоваться микрогибридными или тотальновыполненными композиционными материалами.

Подобная ситуация возникает при

восстановлении жевательной (окклюзионной) поверхности зуба, если

Виды осложнений при лечении кариеса

толщина наложенного композита

меньше 1 мм. Это может привести к

разламыванию тонкой реставрации

под воздействием жевательного

давления.

Из-за пересыхания поверхностного ингибированного кислородом слоя наложенные на него последующие слои композита

не склеиваются и разламывается реставрация.

Такой же результат может быть при

игнорировании правила направления

лучей полимеризационной лампы — они

должны идти со стороны поверхности, к

которой приклеивается порция композита.

Основным недостатком композиционных

материалов является их слабая связь с

дентином.

Особенности лечения. Профилактика

1.
Пломбирование кариозной полости
. Алгоритм действий состоит в следующем:

  • определяются окклюзионные точки;
  • для обезболивания выполняется анестезия зуба (лечение может проводиться также под наркозом);
  • очищается поверхность от пищевого налета;
  • накладывается изолирующая система;
  • производится препарирование, или обточка зубов с использованием бормашины, которой выполняется сверление;
  • обработка кариозной полости антисептиками и прочими препаратами;
  • нанесение дентального адгезивного средства;
  • закрытие обработанной области пломбой или установка композитного материала;
    шлифовка, полировка поверхностей.

При лечении пульпита последовательность действий включает также работу по удалению нерва (депульпацию).

2.
Лазерное лечение осложненного кариеса
– терапия с использованием диодного лазерного излучения, обладающего высокими бактерицидными свойствами. Обеспечивает устранение бактерий, тщательную обработку дентина лазером. Главная особенность этой методики состоит в минимальном количестве болевых ощущений для пациента.

В целях предотвращения развития осложненного кариеса следует проводить профилактические мероприятия:

  • регулярный уход за полостью рта;
  • минимальное потребление сахара;
  • очистка зубной эмали фторсодержащей зубной пастой;
  • соблюдение технологии очистки ротовой полости;
  • применение зубной нити для минимальной очистки промежутков между зубами;
  • полоскание 0,1 – 0,2 % раствором хлоргексидина и специальными ополаскивателями;
  • использование жевательных резинок, содержащих ксилит;
  • фторирование.

Мы выполняем лечение, реставрацию, протезирование, имплантацию, седацию, удаление и прочие процедуры, результатом которых становятся здоровые зубы и белоснежная улыбка.

Многие считают, что проводят профилактику заболеваний зубов дома. Но их удивляет тот факт, что кариес, все -таки, появляется. Уход за зубами в домашних условиях — не гарантия профилактики кариеса. Чтобы не допустить осложнений необходима помощь врача-стоматолога.Все слышали о людях, которые испытывают страх перед стоматологами.

Инфекционный процесс, поражающий зубную ткань — это кариес . Причинами возникновения болезни являются следующие факторы:

  • гиповитаминоз;
  • снижение местного иммунитета, провоцирующее активное размножение кариесогенной микрофлоры;
  • нарушение химической структуры слюны;
  • недостаточное содержание в пище таких микроэлементов, как кальций и фтор;
  • сенсибилизация организма;
  • системные заболевания;
  • лучевая болезнь;
  • патологии в строении зубочелюстной системы и т. д.

На фотографии показан осмотр зубов с помощью стоматологического зеркала с начальными стадиями кариеса.

Зав.кафедрой терапевтической

стоматологии, д.м.н.

Герасимова Л.П.

Ошибки при лечении кариеса могут

возникнуть на этапе диагностики.

Ошибки в диагностике влекут за собой неправильный выбор лечения, и

могут привести к развитию осложненного кариеса.

Целый ряд осложнений может возникнуть в разные сроки (через

несколько месяцев или лет) после

лечения.

воспаление пульпы;

некроз пульпы.

Вторичный кариес может возникнуть

вследствие недостаточного препарирования кариозной полости, когда

остаются участки деминерализированного дентина на стенках и дне

полости.

Папиллит, или воспаление межзубного

дефектах пломбирования кариозных

полостей на контактных поверхностях

зубов;

нависающих краях пломб;

наличии единой пломбы в двух смежных

полостях;

травмировании десен при препарировании и пломбировании кариозной полости.

Острый и хронический верхушечный

периодонтиты обычно развиваются

через несколько дней (острый) или

Виды осложнений при лечении кариеса

месяцев (хронический) после лечения кариеса.

Частая причина периодонтита –

хроническая перегрузка зуба

вследствие повышения прикуса

пломбой.

Как осложнение или ошибка может

рассматриваться неэффективное медикаментозное лечение начального

кариеса.

неправильного выбора тактики, медикаментозных средств, методики их применения и продолжительности лечения.

При запущенном осложненном кариесе повышаются сердечно-сосудистые и воспалительные маркеры. Ученые связывают данное явление со свойством кариесогенных микроорганизмов инфицировать соединительные ткани. Именно по этой причине не леченные зубы часто являются спутниками хронических заболеваний – ревматических, бронхолегочных.

Связывают с запущенным кариесом также развитие остеомиелитов и лейкоплакии. Поэтому не рискуйте и не доводите дело до крайностей – лечите зубы своевременно. Не экономьте на качестве врачебной помощи – и кариес, и его осложнения могут развиваться в результате неправильного лечения.

Очевидно, что запущенный кариес сам по себе не исчезнет. Более того, гниение затрагивает нерв, продвигаясь к верхушке корня. Поэтому тема своевременного обращения за помощью всегда актуальна.

Причины

Изначально заболевание возникает из-за поражения эмали бактериями стрептококками. При отсутствии должной гигиены ротовой полости продукты жизнедеятельности микроорганизмов разрушают защитный слой зуба. Кариозным очагам свойственно распространяться на соседние ткани. И вот, когда процесс гниения доходит уже до пульпы, начинаются различные осложнения. Подробнее о кариесе →

Ко второй основной причине возникновения осложненного кариеса зубов причисляют неправильное лечение. Нарушение правил проведения процедуры, невнимательность или неопытность врача иногда приводит к тому, что в запломбированной единице продолжает развиваться патологический процесс.

Виды осложнений при лечении кариеса

Эндодонтическое лечение в половине случаев заканчивается осложнениями. Ведь обработка каналов и их заполнение проводится практически вслепую.

Чем это опасно?

Осложненный кариес в стоматологической практике – не редкость. Часто он доставляет человеку сильнейшие мучения:

  • Опасность несвоевременного лечения кариеса заключается в том, что происходит постепенное отмирание нерва. Неживой зуб становится более хрупким, темным.
  • Инфекция проникает вглубь корня, провоцируя новые проблемы. На его верхушке появляются патологические образования, заполненные гнойным содержимым.
  • Инфекционный очаг представляет угрозу не только для ротовой полости, но и для всего организма. Бактерии способны быстро размножаться, провоцируя заболевания десен, слизистой оболочки или множественный кариес. Все это сопровождается угнетением иммунной системы. Ведь каждую минуту организм борется с инфекцией в зубе.

Виды осложнений

Рассмотрим заболевания, возникающие вследствие прогрессирования болезни:

  • Пульпит является последней стадией кариеса, когда пациент его запускает. Поражается ткань, заполняющая полость зуба. Пульпа представляет собой пучок, сплетенный из множества волокон, пронизанных кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Именно поэтому симптомы пульпита выражены в острой боли. Подробнее о пульпите →
  • Периодонтит – это опасная патология. Заболевание выражено воспалительным процессом, охватывающим стабилизационную систему зуба и прилегающие к ней ткани. Осложненный периодонтитом кариес приводит к разрушению связки, удерживающей единицу в лунке. Она утрачивает свою устойчивость. Острое течение недуга быстро переходит в хроническую стадию, часто протекающую без явной симптоматики. Тем временем болезнь прогрессирует. Подробнее о периодонтите →
  • Гранулема является ограниченным воспалением тканей периодонта. Представляет собой образование округлой формы, выстланное плотной соединительной тканью. Внутри полость заполнена гнойным содержимым. Чаще всего локализуется у верхушки корней. Опасность заболевания заключается в том, что оно способно годами развиваться без явных симптомов. Беспокоить пациента образование начинает только тогда, когда достигает 1,5–2 см в диаметре. Подробнее о гранулеме →
  • Флюсом в народе называют воспаление надкостницы челюсти. В стоматологии используют термин «периостит». Патологическое явление выражено в виде образования опухоли на десне возле причинного зуба, заполненное гноем. Оно возникает вследствие воспалительного процесса в корне. Первично гной образовывается именно в нем. Впоследствии жидкость пробивает себе выход наружу через костные ткани надкостницы и десну. Подробнее о флюсе →
  • Флегмона – это гнойное воспаление. Только в отличие от гранулемы или кисты, оно не ограничено мешочком соединительной ткани. Гной разливается по тканям, свободно переходя в различные лицевые отделы. Выражается патология небольшой припухлостью, которая со временем увеличивается в размере. Важно при флегмоне своевременно выполнить все лечебные мероприятия. Иначе недуг способен привести к тяжелым последствиям.
  • Остеомиелит причисляют к гнойным заболеваниям инфекционно-воспалительного характера. Патологический процесс охватывает все слои челюсти, разрушая их. Заболевание протекает тяжело, выражаясь в виде локальных признаков и общей симптоматики. Помимо озноба, человек испытывает боль. На поверхности постоянно образуются абсцессы, трансформирующиеся в свищевые ходы.
  • Множественный кариес — это острое заболевание, приводящее к одновременному разрушению 6–20 единиц. При этом на одном зубе сразу могут обнаруживать по нескольку пятен или полостей. Множественный кариес появляется на фоне сильно ослабленного иммунитета, инфекционных, эндокринных заболеваний.

Осложнения у детей

Стоматологи предупреждают о том, что в детском организме все процессы протекают стремительно. Маленькое повреждение эмали быстро трансформируется в острый кариес. Если его своевременно не устранить, то придется лечить осложнения.

Молочный комплект имеет такое же строение, как и постоянные единицы. Соответственно, осложнения кариеса схожи с патологическими процессами у взрослых пациентов.

Единственным нюансом является тот факт, что нерв в молочном зубе менее чувствителен. Поэтому во время пульпита ребенок может и не испытывать сильной боли. Тем временем патология прогрессирует, трансформируясь в периодонтит, флюс и другие заболевания. В подобных ситуациях требуется немедленная помощь. Некоторые гнойные процессы способны вызывать даже летальный исход.

Причины развития осложнений

если мать неоднократно страдала от кариеса, то у ребенка отмечаются поражения еще молочных зубов. Основной причиной образования дефектов твердых тканей является деминерализация зуба в сочетании с поражением органического матрикса. Важно:
во рту можно найти самые разнообразные штаммы организмов, но в образовании зубной бляшки, где начинается деминерализация эмали, ведущее значение имеют и лактобактерии.

В результате жизнедеятельности микроорганизмов в большом количестве синтезируются кислоты. Местный сдвиг рН в кислую сторону обусловлен процессом аэробного и анаэробного брожения углеводов.
Воздействие продуктов жизнедеятельности микробов способствует вымыванию основных неорганических соединений.

Размягчение и повреждение эмали благоприятствует проникновению бактерий вглубь тканей, что все больше усугубляет процесс. На уровень минерализации зубов в значительной степени влияет слюна. Большое значение имеют ее буферные свойства и уровень содержания иммуноглобулинов. От качества и количества слюны зависит возможность фиксации микроорганизмов к покрывающей зуб оболочке – «пелликуле».

из потребляемых человеком углеводов, наиболее активному сбраживанию подвергается сахароза. Меньшую опасность для зубов несёт фруктоза и глюкоза. Ксилит и сорбит угрозы практически не представляют.
Некоторые специалисты указывают на связь между психическими и физическими и прогрессированием кариеса.

Кариозный процесс появляется в твердых тканях зуба (эмали и дентине) в результате токсического действия микроорганизмов зубного налета, которые расщепляют углеводы до кислот, разрушающих зубы. Именно эти два фактора являются определяющими в развитии кариеса – это плохая гигиена полости рта (чистка зубов от налета) и нерациональное питание (большое количество углеводов в пище).

Хорошей гигиеной можно остановить кариес лишь на начальных его стадиях, когда процесс локализуется в эмали. При развитии осложнений (пульпитов и периодонтитов) необходимо лечение у стоматолога, одной лишь чисткой зубов остановить распространение процесса уже невозможно.

Поэтому третьим фактором, обуславливающим развитие осложненного кариеса, является несвоевременное обращение к врачу-стоматологу.

Далее мы рассмотрим патологии, которые являются прямыми следствиями кариеса зуба.

Профилактика осложнений кариеса

К профилактическим мероприятиям осложнений кариеса относят раннюю диагностику и своевременное лечение кариеса, проведение профессиональной чистки ротовой полости, ортопедическое лечение, позволяющие равномерно распределить нагрузку и восстановить зубной ряд.

Кариес – это относительно медленно развивающаяся патология твердых тканей зуба, которая характеризуется образованием дефекта эмали, а позже – дентина и цемента. Кариес является наиболее широко распространенным заболеванием человека. По данным Всемирной организации здравоохранения уровень заболеваемости составляет 93%. У 80-90% детей отмечается кариес зубов временного прикуса.

Хоть раз столкнувшись с подобной проблемой, скорее всего, вы больше не захотите изматывать свой организм зубной болью и выкладывать приличные суммы за сложное лечение. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами: наносить визит к стоматологу раз в полугодие и проводить гигиеническую чистку.

Если все-таки в зубе образовалась дырка и он заболел, выбирать врача следует с особой осторожностью. Помните, что результатом некачественного лечения будет более серьезное осложнение кариеса, которое может потребовать хирургической операции, и что хуже – удаления зуба. Кроме того, кариес осложненный требует более дорогостоящего лечения, нежели его начальные образования.

Согласитесь, вы и не задумывались, что столь безобидный кариес может вызвать тяжкие последствия, вплоть до удаления зуба. А теперь подумайте, что дешевле, быстрее и безболезненнее – ходить к стоматологу на прием два раза в год или оттягивать этот момент на несколько лет, прямиком потом направляясь в кабинет хирурга-стоматолога?

Многие люди в суете обычной жизни не замечают явных начинающихся стоматологических проблем, в результате чего появляются осложнения кариеса. Связано это с тем, что зуб разрушается постепенно, и если для кариеса характерно лишь поверхностное поражение, то при проникновении инфекции через твердые оболочки вглубь тканей зуба начинаются уже более серьезные воспалительные процессы.

Чтобы не возникали при кариесе осложнения, необходимо придерживаться профилактических мероприятий. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:

  • своевременное лечение всех кариозных образований на зубе;
  • устранение зубного налета;
  • проведение ежедневных гигиенических мероприятий;
  • обращение к врачу при возникновении любых стоматологических проблем;
  • ежегодные профилактические осмотры у врача;
  • соблюдение рационального питания и т. д.

Регулярный осмотр ротовой полости позволит избежать как возникновение проблемы, так и осложнения кариеса. Контроль зубов и лечение на раннем этапе позволит избежать множества неприятных последствий.

Если даже не возникает столь неприятных осложнений, то размягченный дентин впитывает в себя пигменты, изменяется его цвет, что приводит к потемнению коронки зуба.

Чем опасен кариес: осложнения заболевания

Осложнения у детей

Самым главным этапом профилактики осложнений кариеса являются регулярная гигиена, своевременное лечение и постоянные осмотры ротовой полости стоматологом. Для того чтобы обнаружить заболевание в самом начале его развития, достаточно посещать врача раз в полгода. А в детском возрасте желательно ходить к стоматологу чаще.

Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,специально для Karies.pro

Многие считают кариес пустяковым заболеванием, в основном, из-за отсутствия симптомов. Однако кариозная болезнь характеризуется прогрессирующим стадийным течением, и осложненный кариес приносит пациентам немало неприятных ощущений.

Разрушитель зубной эмали и дентина – кариес, может привести к потере зуба, а также стать причиной тяжелых воспалений пульпы, околоверхушечных тканей и челюсти.

Кариесогенные бактерии стрептококки, формирующие полости-дупла в невылеченных зубах, имеют свойство инфицировать соединительные ткани, из которых состоит большая часть наших органов. А это чревато развитием таких заболеваний, как эндокардит, хронический тонзиллит, лимфаденит и абсцесс.

Обычно с момента появления кариозного пятна на эмали до образования глубокого кариеса проходит от 1 до 4 лет, корневые каналы инфекция поражает в 2 раза быстрее.

Но бывают случаи, когда полное разрушение зуба и образование осложнений происходит всего за 3-4 месяца, это острый кариес. Причина тому – индивидуальная резистентность, то есть восприимчивость зубов к кариесу.

Признаки того, что кариес добрался до глубоких слоев дентина:

  • появление кратковременных болей;
  • повышение чувствительности к холодному и горячему;
  • неприятный запах изо рта.

И не всегда при запущенной форме язык упирается в глубокую рельефную полость в зубе – иногда это всего лишь небольшого диаметра отверстие в эмали, за которым кроется почти полностью разрушенный зуб.

Виновниками развития кариеса и его осложнений являются бактерии стрептококки – Streptococcus sanguis, mutans, viridans. Эти патогенные микроорганизмы окисляют и разрушают зубную эмаль, а затем через дентиновые каналы проникают вглубь твердой ткани.

При отсутствии должного лечения инфекция поражает коронковую часть мягкой ткани, пульпы, и возникает первая стадия осложненного кариеса – острый пульпит.

Пульпит

Когда инфекция достигает пульпы, в нервно-сосудистом пучке зуба начинается воспалительный процесс в виде:

  • острого очагового;
  • диффузного (общего) пульпита,

_

характерным симптомом которых является сильная, пульсирующая боль в зубе и повышенная чувствительность к холоду.

Если не обратиться с пульпитом к стоматологу в первые 2-3 суток, острая стадия осложнения переходит в хроническую и развивается:

  • фиброзный;
  • гипертрофический;
  • конкрементозный;
  • или гангренозный хронический пульпит.

При хроническом пульпите воспаленная ткань нервно-сосудистого пучка перерождается и постепенно разрушается, в зубе прекращается дентинообразование, и он становится мертвым.

Со временем процессы гниения достигают околоверхушечных тканей и связочного аппарата – периодонта.

Периодонтит

Между корнем зуба и альвеолой находятся ткани периодонта, они выполняют роль амортизатора при жевании и удерживают зуб в лунке.

При воспалении периодонта, периодонтите, целостность связок зуба нарушается, инфицируется и повреждается челюстная кость.

Симптомы острого периодонтита:

  • острая боль при надкусывании и касании зуба языком;
  • отдача боли по ходу тройничного нерва – в висок и челюсть;
  • общее недомогание, ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов.

Острая фаза с выраженным болевым синдромом длится от 2 до 14 дней, после чего болезнь принимает хроническую форму.

Виды осложнений при лечении кариеса

При хроническом фиброзном или гранулирующем периодонтите в десне может образоваться свищ, то есть сквозное отверстие. Также пациенты жалуются на ощущение выдвижения больного зуба из ряда и приступы ноющей боли.

Гранулема

Запущенная форма хронического периодонтита, гранулематозная, приводит к образованию капсулы с экссудатом (гноем) у верхушки зуба – гранулемы.

Десна у больного зуба при этом воспаляется, пациенты жалуются на ощущение выбухания кости и не проходящую, сильную боль.

Не устраненная вовремя гранулема может стать причиной образования флюса или кисты у корня зуба.

Еще одним распространенным видом осложнений является множественный (острейший, цветущий) кариес, при котором инфекция одновременно поражает коронковую часть восьми и более зубов.

В рекордные сроки кариес разрушает эмалево-дентинное соединение, проникает в пульпу и приводит к потере зуба. Инфекция поражает цемент на корнях соседних зубов, и пациенту кажется, что болит вся зубная дуга. Чаще всего множественный кариес выявляют у людей, страдающих сахарным диабетом, и детей дошкольного возраста.

У детей и подростков осложнения, как и предшествующий им кариес, развиваются молниеносно. Это связано с недостаточной минерализацией эмали в детском возрасте и склонностью маленьких пациентов к инфекционным заболеваниям, вызванных стрептококками – ангине, бронхитам, кори и скарлатине.

Запущенные формы кариеса у детей приводят к:

  • развитию его циркулярной формы, когда, начиная от шейки зуба, гниение распространяется вокруг его коронки, и со временем зуб отламывается;
  • распространению инфекции по поверхности коронки (плоскостный кариес). При этом зуб полностью темнеет, ребенок жалуется на ноющие боли;
  • острому и хроническому пульпиту;
  • инфицированию зачатков постоянных зубов, как результат – множественный кариес после их прорезывания.

Последствия

Как показывают исследования, у пациентов с запущенным и осложненным кариесом наблюдается повышение маркеров сердечно-сосудистых (GDF 15, предсердный НУ пептид, тропанин Т) и воспалительных (IL-6, HS-CRP, LP-PLA2) заболеваний.

Ученые связывают это со свойством кариесогенных бактерий инфицировать соединительные ткани, из которых на 60-90% состоят внутренние органы человека. Поэтому у людей с большим количеством испорченных зубов нередко выявляют хронические заболевания:

  • бронхиты и тонзиллит;
  • ревматические болезни (артриты, васкулиты, склеродермия);
  • остеомиелит – гнойное воспаление челюстной кости;
  • лейкоплакию – предраковое заболевание слизистых оболочек ротовой полости и языка.

Кариесогенные бактерии

Получить осложнение кариеса можно и в кабинете стоматолога. Вот перечень самых распространенных ошибок врача, которые «не лечат, а калечат» ваши зубы:

  1. Неполная очистка кариозной полости препарированием.
  2. Перфорация, повреждение бором, при сверлении: камеры зуба с пульпой, десневого края, корневых каналов, соседних коронок.
  3. Перегрев нервно-сосудистого пучка при высверливании кариозной полости, грозит острым пульпитом.
  4. Ошибки при нанесении протравки (антисептика) на полость зуба.
  5. Установка некачественной, токсической пломбы.
  6. Ошибки при дифференциальной сравнительной диагностике, когда врач не в состоянии отличить симптомы пульпита от периодонтита или воспаления тройничного нерва.

Хороший специалист всегда обеспечивает пациента годичной гарантией на пломбу, а при выявлении осложнений по врачебной ошибке осуществляет перелечивание зуба бесплатно.

Ошибки врачей при препарировании тонких стенок кариозной полости

Диагностика

Методику лечения кариеса и его осложнений стоматолог выбирает, опираясь на данные:

  • рентгенологических исследований;
  • ЭОД (электроодонтодиагностики);
  • перкуссии (простукивания);
  • зондирования с применением эндодонтических инструментов.

Также берутся во внимание жалобы пациента на характер боли в зубе: сильная, пульсирующая боль является симптомом острого воспалительного процесса, а ноющая – хронического.

Рентген зуба с кариозной полостью

Кариес одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, которое имеет осложнения, если его не лечить своевременно.

Осложнения кариеса представлены разнообразными заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами не только ротовой полости, но и всего организма в целом. Такое состояние также негативно сказывается и на иммунитете пациента.

Поэтому рекомендуется своевременно обращаться к специалисту за квалифицированной помощью и проходить профилактические осмотры не реже чем один раз в полгода.

Глубокий, или как еще называют осложненный, кариес считается наиболее распространенным из-за халатного отношения пациентов к профилактике осложнений. Данный вид заболевания поражает твердую ткань зуба на большую глубину, которая охватывает не только эмаль, но и большую часть дентина. Является последствием средней стадии.

Глубокий кариес бывает нескольких видов, в зависимости от которых и определяется способ лечения:

  1. Острый. Считается стремительной формой глубокого. Он опасен и может привести к неприятным последствиям, то есть к потере зуба.
  2. Хронический. Данная форма развивается медленно, по сравнению с острым. Обладает слабой болезненностью. В данной ситуации дентин будет не сильно пигментирован, а полость достаточно обширная.

Каждый из видов сложного кариеса наносит вред не только ротовой полости, приводя к потере зубов, при несвоевременном лечении и диагностировании, но и здоровью.

При глубоком кариесе пациент жалуется на заметный дефект поверхности зуба, а также на болезненные ощущения, которые сопровождают прием пищи и напитков. Также замечается неприятный запах изо рта и головная боль, которая является последствием зубной боли. Также боль в зубе может возникать еще и при попадании пищи в кариозную полость, что доставляет определенный дискомфорт.

Диагностировать данный вид не составит труда и самому пациенту в домашних условиях, так как сильно выражены повреждения поверхности зуба. Но если вы непрофессионал, то не рекомендуется заниматься самостоятельным диагностированием, так как глубокую форму можно спутать и с иными заболеваниями:

  • Средний кариес. Разница между данными видами невелика, но отличить их друг от друга сможет только профессионал.
  • Острый очаговый пульпит. Сопровождается сильными ночными болями, которые сопровождаются пульсацией десны. Зондирование может вызывать острую боль в поврежденной области.
  • Хронический фиброзный и гипертрофический пульпит. Сопровождается воспалением пульпы, при зондировании может выделяться кровь. Сопровождается незначительной болью. Нерв в данной ситуации не задет. Эти два пульпита имеют характерные отличия.
  • Хронический периодонтит. Чем отличается данный вид от глубокого кариеса? На рентгеновском снимке будут заметны изменения периодонта. Считается опаснее, нежели глубокий кариес.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector