Как лечат кариес – лечение кариеса в стоматологии

Классические методы терапии с препарированием

Современная стоматология успешно использует как традиционные, так и инновационные методики лечения. Какой терапевтический способ будет наиболее продуктивным, определяет квалифицированный врач при осмотре пациента.

Если начальная стадия кариеса уже позади, следующие нуждаются в традиционном лечении с применением бормашины. Как лечат кариес в стоматологии классическим методом?

  1. Снятие налета. Абразивными пастами и специальными щетками врач удаляет мягкие отложения, а зубной камень – с помощью ультразвуковых насадок, подготавливая тем самым зуб к дальнейшим лечебным процедурам.
  2. Это нужно знать. Удаление зубного камня преследует еще одну важную цель: это поможет определить врачу естественный цвет эмали, что необходимо при подборе пломбировочного материала.

  3. Анестезия. Это следующая обязательная процедура, проводимая при лечении среднего и глубокого кариеса, если препарируется живой зуб. Врач выбирает препарат в зависимости от индивидуальных показателей пациента. Анестезия делает процедуру безболезненной и облегчает работу врачу: пациент будет сидеть спокойно.
  4. Использование анастезии в стоматологии

  5. Удаление поврежденных тканей. Выполняется путем рассверливания и очищения кариозной полости от размягченного дентина. Эмаль боле прочная, чем дентин, и разрушается медленнее. Поэтому обычно кариозная полость в глубине шире, чем снаружи – ее нужно расширить и удалить все пораженные участки.
  6. Изоляция от слюны. Раньше это делалось с помощью ватных валиков, современными стоматологами для этой цели используется латексная пластина – раббердам.
  7. Антисептическая обработка полости перед установкой пломбы.
  8. Подготовка к пломбированию (обработка эмали кислотой и нанесение адгезива) и само пломбирование.
  9. Шлифовка пломбы и ее полировка.

Важно! Все эти процедуры выполняются за один визит, если кариес не осложнен пульпитом. Если вдруг при обработке зуба будет обнаружен пульпит, скорее всего, придется проходить лечение в несколько этапов.

Сегодня применение бормашины уже не считается единственным и безальтернативным вариантом лечения кариеса. Общей тенденцией любой терапии в наше время является снижение инвазивности. И хотя обойтись совсем без применения бормашины при лечении кариеса действительно невозможно, существуют новые неинвазивные и малоинвазивные способы, позволяющие справиться с болезнью на разных стадиях развития.

Основная причина, по которой люди боятся обращаться за помощью к стоматологу – боязнь боли. Страх идет еще с советских времен, когда анестезия была явлением редким, лечение было сопряжено с физическими усилиями стоматолога для удаления зуба, трясущейся вибрирующей бормашиной и дикой болью при извлечении зубного нерва. Боязнь передавалась по наследству – для детей поход в стоматологическую поликлинику вообще превращался в нечто ужасное и невозможное.

Современная стоматология разрушила созданные когда-то стереотипы и утверждает: лечение патологических состояний зубов сегодня – процесс, который можно сделать не просто безболезненным, но даже неощутимым!

Важно! Чтобы процедура санации зубов была максимально комфортной, недлительной, безболезненной для пациента, достаточно два раза в год приходить на плановый осмотр к стоматологу.

На сегодняшний день существуют различные методы анестезии, позволяющие сделать процесс лечения абсолютно безболезненным и комфортным для пациентов. Для каждой стоматологической процедуры предусмотрен свой, наиболее эффективный вид обезболивания.

Избавиться от кариеса теми или иными способами в домашних условиях обычно пытаются те, кто боится лечить зубы, помня страшные бормашины в советском детстве, либо те, кто просто жалеет деньги на пломбу. Обе эти причины разбиваются о реальность:

  1. Лечить кариес в клиниках сегодня абсолютно безболезненно — современная техника позволяет вычищать поврежденные кариесом ткани без каких-либо неприятных ощущений, а при глубоком поражении зуба врачи делают качественную анестезию. Исключительные случаи, когда анестезия не действует или делать её нельзя, крайне редки, и опасаться, что именно вы попадете в эти доли процентов — все равно, что надеяться выиграть в лотерею.
  2. Запущенный кариес, осложненный пульпитом или периодонтитом, лечить в разы дороже, чем кариес на начальных стадиях развития. Поэтому простая пломба сегодня — это хорошая инвестиция в здоровье и защита бюджета от значительной дыры в будущем.

И главное: кариес — это болезнь, против которой не существует эффективных народных средств. Пытаться лечить его в домашних условиях без контроля врача — все равно, что удалять себе аппендикс ножницами на диване. Будьте благоразумны и пользуйтесь современными благами цивилизации, а предрассудки про алчных стоматологов и искры из глаз в клиниках оставьте тем, кто радует окружающих черными зубами.

Лучшее, что можно сделать дома для лечения кариеса — обзвонить знакомых, выбрать хорошую клинику и записаться на прием к стоматологу. Берегите себя!

Кариес – одна из наиболее распространенных патологий в стоматологической практике. Но если ранее нередко она приводила к потере зуба, то сегодня дантисты с легкостью справляются с любыми ее формами благодаря современным методам и технологиям удаления кариозных дефектов и пломбирования полости. О том, как стоматологи лечат кариес на различных стадиях, детально расскажет эта статья.

Инструментарий, а также методика обработки кариозной полости определяется врачом в зависимости от стадии развития заболевания. В настоящее время дантисты различают такие этапы прогрессирования этой болезни:

  • Стадия белого пятна. На этом этапе патологических процессов в эмали еще нет, однако же уже имеются белые или желтоватые пятна, которые указывают на зоны с недостатком кальция. Лечение в подобном случае чаще всего сводится к реминерализации зубов без вскрытия эмали.
  • Поверхностный кариес. На этой стадии образуется кариозный дефект на эмали. Лечат эту стадию традиционным пломбированием, как правило, без применения анестезии.
  • Средняя форма. Здесь кариес поражает не только эмаль зуба, он затрагивает также верхние слои дентина. Это наиболее часто встречающаяся форма, лечить которую принято путем удаления омертвевших тканей под местной анестезией с последующей установкой полимеров или других материалов.
  • Глубока форма кариеса. При этом патологическом процессе помимо эмали и дентина поражаются также слои пульпы. Лечение данной формы предполагает ампутацию пораженных тканей, удаление нерва и пломбирование каналов зуба, может проводиться под общей или местной анестезией.

На любой из стадий кариеса лечение может быть продуктивным и дает хороший прогноз. Однако, чем раньше вы возьметесь за устранение этой проблемы, тем проще и быстрее от нее избавитесь.

В настоящее время существует несколько новых методик, позволяющих весьма эффективно лечить кариес зубов без применения бормашины. Среди них:

  • обработка зубов реминерализирующими составами;
  • ICON технология;
  • ART-методика.

В отличие от классической методики, вышеприведенные технологии эффективны не на всех стадиях лечения кариеса, однако для решения локальных проблем они могут применяться. Необходимо рассмотреть каждый из перечисленных методов подробнее.

ART-методика – атравматичный вид устранения кариеса, разработанный учеными Нидерландов. Этот вариант лечения предусматривает соскребание пораженных тканей посредством механического инструмента последующим заполнением полости стекло-иономерным цементом, выделяющим в полость фтор, который в свою очередь будет тормозить кариозные процессы. Рекомендована эта методика преимущественно для лечения кариеса поверхностной или средней формы, пациентам, которые боятся работы с бормашиной.

как лечат кариес

Недостаток этого метода заключается в том, что он малоэффективен при глубоких кариозных процессах: в ходе такого лечения крайне сложно полностью вычистить. Нередко после такого вмешательства зубы со временем приходится перелечивать. Однако же если вам непременно хочется лечить зубы именно таким образом, обязательно проконсультируйтесь у врача по эффективности данного способа и возможности появления осложнений от такой методики. Так вы избежите неприятных последствий.

В целом же современная стоматология имеет массу эффективных и комфортных для пациента методов лечения кариеса. Человеку же, страдающему этим недугом, в данной ситуации важно своевременно обратиться к врачу, проконсультироваться с ним по вопросам подбора тех или иных средств для устранения болезни и вместе со стоматологом выбрать наиболее оптимальный вариант для вашего случая.

Похожие публикации

Подробное описание апикального периодонтита Причины возникновения и особенности лечения пришеечного кариеса Особенности гранулематознго периодонтита и методы лечения Симптомы и лечение гангренозного пульпита

Установлено, что первые попытки лечения кариеса могли предприниматься уже около 8000 лет назад, о чем красноречиво говорят обнаруженные черепа людей, у которых отдельные зубы были просверлены явно ручным инструментом. К сожалению, никаких рукописей о старинных методиках лечения кариеса до нас не дошло.

Первые записи об успешном лечении пораженных кариесом зубов относятся к временам Римской империи, когда врач императора Архиген фактически провел процедуру лечения, просверлив больному зуб инструментом, похожим на сегодняшнее ручное сверло.

В XV веке Джовани Арколани в попытке вылечить кариес прижег кариозную полость, залив ее золотом. До этого многие годы лечение зубов сводилось только к удалению пораженных тканей, причем зачастую вместе с сами зубом (если не помогали методы народной медицины).

С появлением первой бормашины, нашедшей практическое применение благодаря французскому врачу Фошару, лечение кариеса стало более эффективным и весьма продуктивным для того времени.

С каждым годом оборудование и материалы совершенствовались, появлялись новые подходы и представления. О том, как лечится кариес сегодня и что может ожидать пациента в кремле стоматолога мы далее и поговорим подробнее.

Кариес – это локальный патологический процесс, обычно начинающийся под зубным налетом в результате ферментации (брожения) микроорганизмами углеводистых остатков пищи (основную роль приписывают анаэробным Streptococcus mutans, хотя и другие бактерии тоже вносят свой вклад). В результате жизнедеятельности бактерий выделяются органические кислоты, «разъедающая» зубную эмаль с вымыванием из нее минералов, что в свою очередь приводит к образованию пор. Это очаговая деминерализация эмали (кариес в стадии пятна) – первая стадия разрушения.

  • с большой площадью препарирования;
  • с необходимостью соблюдения определенных углов перехода стенок и формы дна;
  • с определенной конфигурацией полости;
  • с созданием дополнительных полостей и обработкой здоровых тканей зуба;
  • с нанесением борами нарезок и подрезок.

Последовательность лечения зубов

Устранение кариеса в современной стоматологии совершается по следующему алгоритму:

  1. Удаление налета. Врач счищает мягкие и твердые отложения на тканях зуба при помощи абразивных паст и специальных щеток. Зубной камень в данном случае удаляют ультразвуком.
  2. Подбор пломбировочного материала. Здесь врач оценивает естественный тон эмали и подбирает наиболее близкий по цвету вариант пломбы. После этого можно начинать лечить пораженный зуб.
  3. Анестезия. Показана при лечении среднего и глубокого кариеса, если зуб еще жив и в ходе обработки полости пациент может испытывать болевые ощущения. На этом этапе стоматолог определяет тип препарата.
  4. Удаление поврежденных тканей. Врач при помощи бормашины, лазера или специальной кислоты удаляет пораженные ткани дентина, а также эмали. В отдельных случаях стоматологу необходимо лечить десну около зуба или удалять нерв. После формирования правильной полости он может принять решение о том, как проводить пломбирование и приступить к следующему этапу работы.
  5. Изоляция зуба от слюны. Проводить ее нужно по той причине, что попадание в полость жидкости чаще всего приводит к неплотному прилеганию пломбы, в результате чего она очень быстро выпадает. Для данной задачи в стоматологии используют марлю, ватные тампоны, а также коффердам – специальный платок из ластика, натягиваемый на зуб и фиксируемый у его шейки специальными металлическими зажимами. Таким способом удается полностью изолировать зуб и подготовить его к дальнейшей правильной обработке. Однако, поскольку установка коффердама — трудоемкая задача для любого стоматолога, многие дантисты предпочитают избегать ее, используя ватные тампоны. В результате этого качество лечения падает. Пациенту, знающему эту особенность, рекомендуется настаивать на проведении лечения с применением латексного платка, это гарантирует ему более длительный срок службы пломбы.
  6. Обработка полости зуба антисептиками. Этот этап препятствует распространению микробов на краях дентина и эмали.
  7. Установка матрицы или клиньев для восстановления зубной стенки. Необходима эта методика при глубоком или среднем кариесе, когда эмаль зуба сильно повреждена и утрачен контактный край с соседним зубом.
  8. Протравливание эмали кислотой. Необходимо для того, чтобы обеспечить более надежную фиксацию последующих слоев пломбы.
  9. Покрытие дентина, а также эмали адгезивом (клеящим веществом для установки пломбы) последующим засвечиванием его УФ-лампой.
  10. Установка изолирующей прокладки из стекло-иономерного цемента под пломбу. Этот шаг позволяет избежать усадки будущей пломбы.
  11. Установка полимерной пломбы. На данном этапе реставрируется эмаль зуба, восстанавливается ее объем и первоначальная форма с фисурами и буграми.
  12. Шлифовка и полировка. На данном этапе стоматолог снимает неровности и шершавость поверхности установленной пломбы и придает краям зуба естественную форму. Лечение кариеса на данном этапе завершается.

Индивидуально для каждого пациента подбирается тип пломбы (световая, сэндвич-панель, цемент), тип анестезии, а также продолжительность лечения (в один или два приема). Их устанавливает врач в ходе осмотра и консультирования обратившегося.

Виды пломб для лечения кариеса

Современные пломбы подбираются под цвет зубов, визуально незаметны и не доставляют неудобств. Материалы для пломбирования быстро засыхают и не требуют особого ухода. Кроме этого, некоторые современные пломбы, например, стеклоиономерные, содержат в своем составе фтор, благодаря чему еще и способствуют профилактике кариеса. Долговечностью и прочностью отличаются также светополимерные и керамические пломбы.

А вот цементные, металлические и пластиковые пломбы – это уже вчерашний день. Так как первые со временем разрушают зуб из-за разницы твердости, вторые – содержат ртуть, а третьи очень недолговечны, и через пару лет требуется их замена.

Альтернативные методики лечения кариеса (без бормашины)

  • Обработка поверхности зуба реминерализующими составами;
  • Использование технологии ICON;
  • ART-методика.

Реминерализующая терапия – это, фактически, восстановление частично разрушенной кристаллической решетки эмали, восполнение ее минеральных компонентов при очаговой деминерализации. В домашних условиях трудно самостоятельно подобрать требуемое сочетание препаратов и их концентрацию для безопасного и эффективного лечения кариеса в стадии пятна, поэтому весьма желательно обратиться на прием к стоматологу.

Реминерализующая терапия складывается из системных и местных мероприятий. К системным относятся, например, назначение фторированной соли, молока, фторсодержащих таблеток и т.д. А к местным – обработка поверхности зуба специальными реминерализующими растворами или гелями, содержащими соединения кальция, фтора и фосфора, а иногда и ряд других важных минералов в разных их сочетаниях для ускоренной минерализации эмали.

Примеры препаратов для лечения кариеса в стадии белого пятна:

  • Мультифлюорид;
  • Бифлюорид;
  • Белак F;
  • Глуфторед;
  • Эмаль-герметизирующий ликвид;
  • Белагель Ca/P, Белагель F.

Что касается технологии ICON – она является одной из самых перспективных при лечении кариеса в стадии пятна. Кроме того, например, при длительном ношении брекетов тоже может произойти деминерализация отдельных участков эмали: в данном случае лечение потребуется уже после снятия ортодонтических аппаратов.

Суть технологии ICON: после нанесения и полимеризации УФ-лампой инфильтранта поверхность эмали приобретает первоначальный цвет, так как жидкость на основе полимерных смол «затекает» в зоны поврежденной кристаллической решетки эмали и фактически «закупоривает» микропоры. Способ инфильтрации пораженных эмалевых структур составами, входящими в ICON, позволяет добиться результата уже в первое посещение.

Главное условие лечения кариеса методом ICON – это применение только на эмали, так как дентин нельзя инфильтрировать.

Теперь несколько слов о так называемой ART-методике лечения кариеса.

«Классическая» ART-методика – это атравматичное восстановительное лечение или неинвазивный метод лечения кариеса. Он был разработан в Нидерландах. Вместо бормашины для лечения кариеса применяются экскаваторы – специальные ручные инструменты, позволяющие буквально «соскребать» кариозные инфицированные ткани со дна и стенок полости. Затем полость пломбируют стеклоиономерным цементом, выделяющим в ткани фтор и приостанавливающим кариес.

Не стоит обольщаться и искать врача, готового провести вам лечение кариеса ART-методикой. Ручной инструмент чаще всего не способен качественно убрать все пигментированные и инфицированные ткани из полости, что зачастую приводит к необходимости перелечивания зуба. Кстати говоря, при этом ВОЗ рекомендует ART-методику к активному внедрению для жителей бедных регионов, эмигрантов, беженцев и т.д.

В ряде случаев можно применить данную методику для людей, испытывающих панический страх перед бормашиной.

Похожие публикации

Итак, какие еще методы, кроме сверления, могут предложить современные стоматологические клиники?

  • химико-механический способ (растворение пораженной кариесом области специальными химическими средствами);
  • очистка полости ультразвуком;
  • пескоструйная обработка ротовой полости (воздущно-абразивный метод);
  • лазерное препарирование: более дорогой, но зато абсолютно безболезненный способ лечения. Во время его наконечник лазера зуба не касается, вибрации не возникает, зато процедура отнимает гораздо меньше времени, но убивает огромное количество бактерий. Самый большой недостаток этого способа лечения – возможность вылечить кариес только на начальных стадиях;
  • лечение озоном: так же, как и предыдущий способ, является очень дорогим и способен помочь только на ранней стадии. Этот метод отличается стерильностью, бесконтактностью и безболезненностью. Правда, пломбы после лечения озоном излишне восприимчивы к жевательным нагрузкам.

Использование лазера – это перспективный метод лечения, который позволяет успешно решить вопрос «как избавиться от кариеса без боли?». Метод является нетравматичным, не создаёт болевые ощущения, эффективно обеззараживает кариозную полость, качественно очищает дырку изнутри. Лечение кариеса лазером имеет не только преимущества. Среди недостатков выделим наиболее важные:

  • Разогрев твёрдых тканей зуба, следствием чего является худшая адгезия пломбировочного материала.
  • Ухудшение визуальных возможностей стоматолога вследствие работы в тёмных очках. Следствием чего может быть случайное вскрытие пульповой камеры, удаление корня и пломбирование корневого канала.
  • Дороговизна лечения вследствие дороговизны оборудования и необходимости приобретения новых профессиональных навыков.

Ввиду высокой стоимости и требования нового оборудования и новых профессиональных навыков лечение кариеса лазером ещё не приобрело большой популярности в стоматологических поликлиниках.

Поражённый участок зуба после обработки озоном остаётся пористым и не может быть надёжной опорой для пломбировочного материала. При жевательных нагрузках пломба не удерживается и выпадает. Поэтому для дальнейшего пломбирования после обработки озоном необходимо снять пористый непрочный слой сверлом бормашины.

Лечение озоном используется в детской стоматологии для лечения неглубоких кариозных отверстий, без сверления зуба.

Icon – новые метод лечения, появившийся 10 лет назад. Это название полимерного материала, которым заполняют поры и неглубокие дырки. Метод используется для лечения поверхностного и среднего кариеса, когда затронута эмаль или когда разрушение достигло половины толщины слоя дентина. Как бороться с кариесом методами Icon?

В зоне формирования разрушения зуба вытравливается поверхностный слой эмали. Для этого используется соляная кислота. Чтобы предупредить разрушающее воздействие соляной кислоты на соседние ткани, десну закрывают защитной пластинкой из латекса. После чего очаг заполняется синтетическим полимером. Такое действие в методике Icon получило название «инфильтрация зубной эмали

Преимущества метода Icon:

  • Лечение выполняется без применения бормашины. Удаление очага инфекции не требует работы стоматологического сверла.
  • Icon – методика нетравматичная, безболезненная, без необходимости анестезирования.
  • Высокая скорость процесса лечения (15-20 минут на одно кариозное пятно).
  • После лечения методом Icon поверхность зуба выгляди как здоровая эмаль.

Icon – технология будущего в стоматологическом лечении.

Фото — Латексная защита десны вокруг зуба

Фото — Стадии лечения в методике ICON

Лечение кариеса зубов могло бы быть неактуальным, если бы люди употребляли здоровую пищу, поддерживающую нормальную микрофлору. Введение в меню большого количества углеводистой пищи формирует кислую среду внутри ротовой полости, особенно в тех местах, где остатки еды скапливаются (межзубные пространства, нижняя часть зубов над десной). Лечение кариеса возможно различными средствами, традиционными или новыми медицинскими технологиями.

Восстановление эмали специальными составами

Одной из наиболее эффективных методик, применяемых для лечения кариеса на стадии пятна, а также для обработки зубов после снятия ортодонтической конструкции является реминерализация зуба. Это процедура, в ходе которой эмаль обрабатывают растворами или гелями, содержащими кальций, фтор, фосфор или другие минералы. Для проведения такой обработки используют различные медицинские составы, в числе которых:

  • бифлюид;
  • глуфторед;
  • мультифлюорид;
  • эмаль-герметизирующий ликвид.

Альтернативой реминерализации в последние годы стала ICON технология – один из наиболее перспективных методов борьбы с кариесом на ранних стадиях заболевания. В ходе ее использования на эмаль зуба наносят инфильтрат, который в последствии полимеризируют УФ-лампой. Полимеризирующая смола при этом затекает в микротрещины эмали и закупоривает их, благодаря чему останавливается развитие патологических процессов.

К сожалению, в настоящее время ICON технология может применяться только для эмали зуба и не может быть использована для обработки дентина.

Почему нельзя пытаться избавиться от кариеса самостоятельно?

По степени распространенности кариес находится на одном из первых мест, поэтому и вопросы касательно его лечения тревожат большинство людей.

Особенно заманчива возможность домашнего лечения. Когда же и как можно избавиться от кариеса без врачебного вмешательства?

Кариес, проявляющийся в разрушении твердых зубных тканей, приводит к образованию пустот и деформациям зуба, развитию провоцирующих воспалительные процессы патогенных бактерий.

Именно поэтому многие задумываются о возможности как можно более раннего лечения кариозного процесса с целью сохранения зуба и предотвращения опасного пульпита. Особенно актуальными являются домашние методы, не требующие посещения стоматологического кабинета.

Среди таких «варварских» способов:

  • удаление кариозного пятна или зубного камня с помощью напильника или наждачной бумаги, что приведет к сильному повреждению эмали и только ускорит развитие кариеса;
  • вычищение кариозной области иголкой: даже если и удастся таким образом убрать потемневший участок, то процесс разрушения зуба это не остановит;
  • отбеливание темных кариозных пятен с помощью хлорки или других отбеливателей: этим можно не только повредить зуб, но и получить ожог слизистой;
  • отбеливание с помощью уксуса: можно не только ухудшить состояние разрушенной эмали, но и обжечь десны и внутреннюю поверхность щек.

Кариес: суть заболевания

Несмотря на то, что прививки от кариеса не изобретено и гарантировать, что болезнь не поразит зубы, не может никто, можно минимизировать шансы появления заболевания, соблюдая несложные меры профилактики кариеса.

  • Регулярный тщательный уход за ротовой полостью: чистка выметающими движениями по 3-5 минут не менее 2-х раз в день, использование зубной нити после еды. Щетку менять не реже раза в два месяца.
  • Использовать фторо-, минералосодержащие зубные пасты, гели .
  • Контроль питания. Ограничить углеводы – мучное, сладкое, жиры – орехи. Семечки, увеличить содержание в рационе твердых фруктов, овощей.
  • Стараться полоскать рот – водой или специальным средством после приема пищи, особенно сладкой и кислой.
  • Использовать жевательные резинки с содержанием ксилита.

Но самая действенная мера – профилактический осмотр дважды в год у стоматолога, который диагностирует болезнь и поможет остановить процесс в самом начале.

Правила профилактики кариеса в домашних условиях многочисленны и не ограничиваются чисткой зубов два раза в день. Предупреждающие методы борьбы с кариесом делятся на три группы:

  • Системные;
  • Местные;
  • Дополнительные.

К системным мерам профилактики относятся:

  1. Соблюдение грамотной диеты с минимальным количеством кондитерских изделий и мучного, обязательно присутствие молочных продуктов, рыбы, свежих овощей и фруктов.
  2. Предупреждение авитаминозов.
  3. Употребление таблетированных препаратов фтора и продуктов с повышенным содержанием фторидов, в том числе фторированной воды и соли (под строгим контролем стоматолога).
  4. Упорядочивание питания — отказ от перекусов, приемов пищи в ночное время суток (избавление от этой вредной ночной привычки действительно способно продлить жизнь ваших зубов).
  5. Быстрая борьба с соматическими болезнями, которые способствуют ослаблению иммунитета.

В этот же раздел можно внести контроль за температурой блюд — слишком горячие и холодные продукты способствуют появлению микротрещин в эмали.

Местные способы профилактики включают:

  1. Чистку зубов правильно выбранными пастами;
  2. Использование специальных ополаскивателей и растворов для обработки зубов;
  3. Чистку зубов после приема пищи с помощью нитей, и лишь за неимением их — применение зубочисток.

И уже к дополнительным мерам ухода за зубами относится использование жевательных резинок не более 15 минут и только после еды, а также регулярное удаление налета курильщика на зубах.

В любом случае для профилактики кариеса, причем даже без признаков его наличия на зубах, обязательно следует сходить на осмотр к стоматологу. Если поврежденных зубов нет, и лечение производиться не будет, такой осмотр будет недорогим и безболезненным. Но именно во время него врач сможет оценить кариесогенную ситуацию во рту, вычислить специальные индексы, правильно составить перечень препаратов, которыми можно будет проводить профилактику в домашних условиях, а также объяснит правила использования средств защиты зубов и подберет такой их набор, который оптимальным образом подойдет конкретному пациенту.

  1. Присутствие инфекции — так называемых кариозных бактерий.
  2. Нарушение нормальной микрофлоры внутри ротовой полости.

Бактерии в ротовой полости присутствует всегда. Их разрушительному воздействию препятствует слюна. Если питание человека слишком углеводистое или присутствуют болезни органов ЖКТ, то состав слюны меняется, перестаёт выполнять свои защитные функции. Начинается разрушение зубов.

Лечение кариеса народными средствами основывается на понимании причин кариозного разрушения. Чтобы успешно противодействовать заболеванию, необходимо следующее:

  • нормализовать состав слюны;
  • обезвредить имеющиеся болезнетворные бактерии внутри ротовой полости;
  • обеспечить зубные ткани и организм кальцием, фтором, витамином D.

Какие средства природной аптеки обеспечивают указанное воздействие и успешно противодействуют кариесу?

Как лечить кариес у стоматолога, знает каждый, а вот все ли знакомы с мерами профилактики этого заболевания?

Что нужно предпринять, чтобы избежать возникновения кариеса?

  • Регулярно чистить зубы качественными зубными пастами, например, из серии «Асепта». Они обеспечивает достаточное поступление минералов к эмали, расщепляют зубной налет, мягко отбеливают.
  • Ограничить количество сладкого.
  • Не есть сладкое и мучное в качестве перекуса, перед сном или сразу после чистки зубов.
  • Посещать стоматолога минимум дважды в год.
  • Заботиться о здоровье десен.
  • Соблюдать принципы правильного питания.
  • Подбирать правильные средства ухода за полостью рта и зубами, регулярно менять зубную щетку.
  • Принимать витамины, а при необходимости и препараты кальция, фтора и фосфора.
  • Регулярно употреблять в пищу твердые продукты, к примеру, яблоки и морковь, но в тоже время избегать частого употребления семечеки орехов.
  • Стараться полоскать рот после каждого приема пищи, а если нет такой возможности, то хотя бы жевать жвачку без сахара.

Ваши зубы будут здоровыми, только если вы этого захотите!

  • На первой стадии отсутствуют видимые разрушения зубной поверхности. Появляется небольшое кариозное пятно – едва заметное потемнение, не наносящее большого вреда эмали.
  • Вторая стадия называется поверхностной и характеризуется более темной пигментацией. Стоматолог может обнаружить на зубной поверхности участки с небольшим размягчением эмали.
  • Третья или средняя стадия сопровождается разрушением дентина, болезненной реакцией на горячую и холодную пищу.
  • Последняя форма заболевания называется глубоким кариесом. Происходит полное поражение тканей, развивается осложнение в виде пульпита, пародонтита, возможна окончательная потеря и удаление зуба.
  • Регулярно (не менее одного раза в полгода) посещать врача-стоматолога.
  • Подобрать правильные средства по уходу за полостью рта.
  • Качественно чистить зубы, соблюдать гигиену ротовой полости.
  • Правильно и полноценно питаться, ограничивая употребление сладкого, острого, соленого.
  • Не допускать снижение иммунитета.
  • Получать при необходимости квалифицированную помощь профессионального врача-дантиста.

Лечение запущенного заболевания – дорогой и трудоемкий процесс. Не стоит дожидаться момента, когда придется удалить поврежденный зуб, лучше обратиться в стоматологию при появлении первых симптомов и начать лечение.

Общие принципы лечения кариеса

В настоящее время известно два принципиально различающихся подхода при лечении кариеса:

  1. Консервативная терапия без препарирования (то есть без иссечения тканей бормашиной);
  2. Лечение с препарированием твердых тканей зуба (то есть предполагается всем известное «сверление» зубов).

Консервативные техники относятся к не инвазивным методам лечения кариеса. Их используют как для начальных форм в стадии очаговой деминерализации (пятна), так и для уже сформировавшихся полостей.

В настоящее время перед началом лечения зубов, в том числе – кариеса, требуется информированное согласие пациента на эту процедуру. Без него начинать манипуляции нельзя, так как сперва должен быть подписан документ, который разъясняет пациенту медицинские и юридические аспекты, защищающие его интересы.

Лечение кариеса с использованием техники препарирования тканей состоит из следующих этапов:

  1. Подготовка полости рта. Сюда может входить не только снятие зубного налета или камня с планируемого на лечение зуба, но и вообще проведение профессиональной гигиены всех зубов.
  2. Обезболивание (по необходимости). В большинстве случаев лечение кариеса проводят под местной анестезией, но иногда, например, при множественном поражении зубов или при паническом страхе у маленьких пациентов, проводят лечение под наркозом, то есть с «выключением» сознания. Это более рискованный вариант, но он оправдан в том случае, если есть медицинские показания к нему.
  3. Препарирование. Данный этап предполагает удаление из кариозной полости разрушенных тканей и последующую медикаментозную обработку специальными растворами антисептиков. Это позволяет создать все условия, чтобы под будущей пломбой не размножались бактерии, и она не выпала из-за рецидива кариеса (так называемый вторичный кариес).
  4. Формирование полости. Этот этап важен для создания такой формы полости, которая создаст дополнительные условия для удержания пломбы. Многие материалы, используемые при лечении кариеса, требуют от сформированной полости определенную конфигурацию. Однако среди современных пломбировочных материалов есть и те, которые химически связываются с зубом и не требуют создания механических средств удержания.
  5. Наложение лечебной или изолирующей прокладки (согласно клинической ситуации). Этот этап особенно важен для пломб, которые ставятся при глубоком кариесе, когда требуется оказать на «нерв», расположенный достаточно близко к дну сформированной полости, длительное противовоспалительное и противомикробное действие с помощью специальных лечебных прокладок. Изолирующие прокладки под пломбы ставятся в большинстве случаев, так как почти все материалы оказывают раздражающее действие на пульпу.
  6. Пломбирование полости. Во время установки пломбы определяют ее цвет (при работе с эстетичными материалами), изолируют рабочую поверхность от остальной полости рта коффердамом или простыми ватными валиками, а затем собственно вносят в полость материал согласно инструкции к нему. При этом часто используется ряд дополнительных средств, улучшающих качество и условия работы: матрицы для создания промежутка между пломбой и соседним зубом, клинья для формирования идеального контактного пункта, ретракционную нить для коррекции десны около рабочей зоны и др.
  7. И, наконец, финишная обработка. После установки пломбы обязательным условием является ее коррекция по прикусу, шлифование и полирование. Это важно, чтобы пломба не травмировала зуб, не вызывала дискомфорт и боль, не имела заусенцев, не скапливала налет, имела характерный нормальному зубу блеск и т. д. Для этого, например, пользуются специальными дисками, полировочными головками, финирами или полирами.

Современные материалы для пломбирования зубов

Со времен неэстетичных и сложно фиксируемых цементов и амальгам прошел не один десяток лет. Современная стоматология требовала новых решений в лечении кариеса, и они появились.

В первую очередь, тенденция привела к отказу от избыточной обработки кариозной полости и снижению объема удаляемых бором здоровых тканей, что ранее требовалось только лишь для механического удержания «древних» пломб.

Кроме механического способа обработки кариозной полости бором (то есть «сверлом») появились и другие способы:

  • Химико-механический (растворение «кариеса» химическими средствами и его удаление ручными инструментами);
  • Воздушно-абразивный (пескоструйная обработка полости);
  • Ультразвуковая очистка полости;
  • Лазерное препарирование.

Появились адгезивные техники, связанные с применением специальных химических веществ («клеев»), позволяющих отказаться от рутинных методов постановки пломб и увеличивающих в десятки раз прочность сцепления материала с поверхностями зуба. Были разработаны материалы, обладающие биологической совместимостью с тканями зуба и надежным сцеплением при минимальном препарировании и создании произвольной формы полости.

Самые востребованные классы материалов для лечения кариеса:

  • Композиты;
  • Стеклоиономерные цементы;
  • Компомеры;
  • Ормокеры.

Впрочем, внутри каждого класса материалов уже сейчас есть категории, лишь ограниченно применяемые в современной стоматологии для лечения кариеса в виду доказанной за последние десятилетия неэффективности. Часть материалов переместилась в сферу бюджетной стоматологии.

Каждый из перечисленных материалов имеет свой индивидуальный набор свойств, которые можно и нужно комбинировать для достижения оптимального результата лечения кариеса молочных и постоянных зубов на долгосрочную перспективу. При этом разработана не одна техника по их грамотному сочетанию и внесению в полость.

Глубокий кариес всегда связан с весьма серьезным разрушением зуба. И если стадия кариозного пятна часто не требует механической обработки полости (неинвазивый метод лечения), а при поверхностном и среднем кариесе можно ограничиться щадящими техниками препарирования с минимальным иссечением тканей, то глубокий кариес обычно требует от врача длительной обработки полости, особых режимов препарирования, наложения лечебных и изолирующих прокладок под пломбы.

Возможность сохранения живой пульпы («нерва») определяется выполнением серии манипуляций, важных для того, чтобы после лечения вновь не появился кариес под пломбой. К таким манипуляциям относятся:

  1. Аккуратная работа борами с учетом анатомии зуба;
  2. Попеременная работа высокоскоростными наконечниками и наконечником для микромотора на малых оборотах на дне полости для профилактики риска случайного вскрытия пульповой камеры;
  3. Использование кариес-детекторов (индикаторов) для распознавания кариозных тканей в полости;
  4. Воздушно-водяное охлаждение для защиты от перегрева зуба;
  5. Использование лечебных прокладок на основе гидроокиси кальция;
  6. Использование изолирующих прокладок (чаще всего это стеклоиономерные цементы);
  7. Применение техники лечения глубокого кариеса в несколько посещений с контролем лечебного действия используемых препаратов на основе гидроокиси кальция.

На рынке материалов для лечебных прокладок широко представлены следующие:

  1. Водная суспензия на основе гидроокиси кальция (Кальрадент, Calcicur, Calasept, CalciumHydroxide, Calcipuipe);
  2. Лаки на базе гидроокиси кальция (Контрасил);
  3. Кальций-салицилатные цементы, работающие по принципу химического отверждения (Septocalcine Ultra, Кальцесил, Dycal, Life, Calcimol, Alkaliner, Reocap);
  4. Светоотверждаемые материалы на базе полимеров, скомбинированных с гидроксидом кальция (Эстерфил Са, Кальцесил LC, Ultra-Blend, CalcimolLC,).

Исследования показали, что наибольший лечебный эффект проявляют препараты на основе водной суспензии гидроксида кальция, но они накладываются под временную пломбу и позволяют вылечить глубокий кариес только в несколько посещений, в отличие от кальций-салицилатных цементов, которые накладываются сразу под постоянную пломбу, но терапевтический эффект их выражен меньше.

Особенности развития и лечения кариеса у детей

Лечить детские молочные зубки просто необходимо. Часто родители решают избавиться сразу от всех проблем и быстро удалить больной зуб у стоматолога, не думая о последствиях. У ребенка может сформироваться неправильный прикус, произойти задержка в прорезывании передних и жевательных зубов.

Причин развития кариеса у детей несколько:

  • Передача инфекции при пользовании одной посудой, облизывании детской ложки, соски.
  • Много вреда наносят сладости, создающие во рту ребенка патогенную среду.
  • «Бутылочная» причина. Малыш, засыпая, сосет из бутылки жидкую кашку, сладкую водичку. Длительный контакт еды или питья с эмалью приводит к возникновению кариеса.
  • Длительное употребление перетертой еды приносит больше вреда, чем пользы. Пережевывание твердой пищи способствует механическому очищению эмали и вызывает обильное слюноотделение, омывающее зубки. Недостаток такой еды провоцирует накопление вредных бактерий во рту ребенка.
  • Неправильный уход за молочными зубами. Чистка зубов необходима сразу же после появления первых резцов. Полуторагодовалого малыша необходимо учить пользоваться зубной щеткой.

Избегая таких предпосылок, удастся сохранить здоровье зубов крохи. Но если процесс уже запущен, можно постараться вылечить детский кариес в домашних условиях.

Лечение детского кариеса народными средствами несколько отличается от взрослого. Некоторые рецепты не подходят для нежных слизистых оболочек, но есть и безопасные. Попробуйте приложить к больному зубу примочки из овощей и фруктов:

  • На полчаса приложите к десне кусочек вареной свеклы или натертую кашицу.
  • На некоторое время снимает боль хорошо промытая и очищенная от белых волокон кожура банана.
  • Избавиться от болезнетворных бактерий поможет кашица из чернослива.

Для усиления эффекта от лечения к овощам добавляется йодированная соль или оливковое масло. Кашица втирается в больные десны 2–3 раза в день. После процедуры необходимо очистить ротовую полость, дав малышу выпить ложечку кипяченой воды.

Поверхностный кариес у ребенка можно вылечить без вмешательства стоматолога, но если поражение достигло дентина, нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Перспективные варианты лечения кариеса: сэндвич-техника

На сегодняшний день каждый грамотный стоматолог владеет информацией о современных пломбировочных материалах для лечения кариеса зубов. Возможность комбинирования во время работы 2-3 разных материалов дает неоценимую пользу, так как это позволяет максимально полно использовать преимущества каждого варианта.

Одним из самых перспективных вариантов лечения кариеса является сэндвич-техника или, по сути, – техника «бутерброда».

Оправданность применения сэндвич-техники связана с тем, что композиты светового отверждения, или, иначе «световые» пломбы, имеют ряд недостатков:

  • Высокие показатели усадки или деформации, что приводит со временем к появлению «ямы» на месте пломбы;
  • Отсутствие противокариозного эффекта;
  • Недостаточная биосовместимость с тканями зуба (оказывают токсическое действие на ткани пульпы через дно полости).

Все эти недостатки с успехом компенсируют стеклоиономерные цементы (СИЦ). Также под сэндвич-техникой понимают сочетание композитов и компомеров, а также амальгамы и композита, но они применяются реже.

Например, возможны следующие алгоритмы наложения прокладки из стеклоиономерного цемента при лечении кариеса методом сэндвич:

  1. Закрытый сэндвич: прокладка не доходит до краев полости, а значит – не контактирует с жидкостью полости рта;
  2. Открытый сэндвич: прокладка перекрывает одну из стенок и контактирует со средой полости рта.
  • Возможности прокладки из СИЦ длительно выделять фтор в ткани зуба, что снижает риск возникновения вторичного кариеса;
  • Уменьшение усадки пломбы из композита, так как СИЦ надежно ее компенсирует;
  • Улучшение естественных цветовых характеристик будущей пломбы за счет цвета СИЦ, имитирующих на дне более темный дентин;
  • Возможности СИЦ подавлять рост кариесогенных микроорганизмов;
  • Использование данной методики, как часто единственно надежного способа пломбирования пришеечных и поддесневых дефектов, особенно при кариесе корня. В связи с плохой прилипаемостью композитов только к одному дентину, невозможности создать идеально сухую поверхность придесневых и поддесневых реставраций, СИЦ позволяют создать идеально прочный фундамент для них, а также обеспечить через стеклоиономерные цементы связь основной пломбы с тканями зуба.

Возможные осложнения лечения кариеса: то, о чем не стоит знать слишком впечатлительным пациентам

Во время лечения кариеса при одном или сочетании нескольких факторов (плохое оборудование, материалы, уровень подготовки персонала, сложная анатомия зуба, неудобно расположенная кариозная полость и т.д.) иногда возникают осложнения. Перечислим самые популярные из них:

  • Выпадение пломбы или возникновение кариеса вокруг нее. Чаще всего именно врачебные ошибки провидят к выпадению пломб. Это связано с плохой очисткой кариозной полости от рыхлых тканей, не удаления инфицированного и пигментированного дентина и остатков деминерализованной эмали.
  • Возникновение болей в зубе. Для того чтобы вылечить кариес (особенно глубокий) от врача требуется выполнение абсолютно всех инструкций, начиная от хорошего воздушно-водяного охлаждения при препарировании зуба, до аккуратного высушивания дентина (дентин должен быть «искрящимся» или слегка влажным) и правильной работы с лечебными прокладками. Перегрев зуба, пересушивание дентина, случайное вскрытие пульповой камеры, отсутствие лечебной прокладки при глубоком кариесе и другие погрешности приводит к болям в зубе различного характера, вплоть до возникновения пульпита или периодонтита из-за отмирания поврежденного «нерва».
  • Отсутствие контактного пункта. В ряде случаев при лечении кариеса некоторые врачи не восстанавливают или плохо восстанавливают естественные промежутки между зубами, без которых невозможно нормальное функционирование зуба. Особенно плохо это влияет на десневой сосочек в промежутке между зубами, который сдавливается неправильной пломбой и постоянно кровоточит, что приводит к локальному пародонтиту – рассасыванию костной перегородки альвеолы у соседних с пломбой зубов. Данный факт потом может привести к возникновению подвижности зубов с риском их удаления.

Чтобы не пришлось потом «мучительно больно» лечить зубы, важно значительное внимание уделять профилактике развития кариеса. В большинстве случаев достаточно соблюдать ряд простых правил, чтобы избавиться от кариеса навсегда:

  • Проводить очищение зубов щетками с пастами, содержащими фториды, а межзубных промежутков – зубными нитями, пропитанными соединениями фтора, причем после каждого приема пищи.
  • Соблюдать правильную технику чистки зубов, а при необходимости скорректировать этот навык у стоматолога.
  • По возможности ограничивать потребление углеводов (конфет, тортов…)
  • Не менее 1 раза в 6 месяцев проводить профессиональную чистку зубов от налета, камня и составлять индивидуальный план согласно кариесогенной ситуации полости рта и уровня кариесрезистентности (состояния эмали зубов и ее минерализации, состава слюны и ее количества).

кариес

Соблюдая эти нехитрые правила, вы получаете весомый шанс сохранить зубы здоровыми до глубокой старости и избавить себя от лечения кариеса на всю жизнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector