Бутылочный кариес у детей: лечение и причины возникновения, что делать, если обнаружили и как лечить заболевание у ребенка

Бутылочный кариес, причины возникновения

Как было сказано выше основной и ведущей причиной развития бутылочного кариеса является ослабление иммунитета. Ослабление общего иммунитета ребёнка чаще всего происходит на фоне общего инфекционного или вирусного заболевания (грипп, ротовирусная инфекция, кишечная инфекция и др), либо на фоне системного заболевания ребёнка (сахарный диабет, например).

Ослабление иммунитета всегда сопровождается снижением секреции в слюну специфических защитных факторов — иммуноглобулинов, которые препятствуют росту патогенных бактерий. Как следствие бактерии начинают активно развиваться, выделяя токсины и кислые продукты своей жизнедеятельности, что способствует снижению pH слюны.

Причина №1 часто провоцирует развитие изменений в составе слюны: меняется минеральный состав слюны, снижается pH слюны и снижается её количество, а иногда и вязкость

  • Уменьшается количество слюны и повышается вязкость слюны. Слюна перестаёт выполнять свою основную функцию, смывать зубной налёт и кислые продукты жизнедеятельности бактерий;
  • Снижение pH слюны (её закисление) приводит к тому, что слюна не в состоянии нейтрализовать кислые продукты жизнедеятельности бактерий, которые она в себе растворяет. В кислой среде слюна перестаёт выполнять реминерализирующую функцию, перестаёт «отдавать» кальций зубам. Зато, в кислой среде кальций очень хорошо выходит из кристаллов гидроксиапатита кальция, составляющих эмаль, за счёт нарушения гетерогенного равновесия между кристаллами электролита и его ионами в слюне;

Гигиена начинает играть основную роль в развитии бутылочного кариеса, ТОЛЬКО при наличии предыдущих двух причин.

Неудовлетворительная гигиена полости рта, ночные кормления и кормления ребёнка перед и во время сна, когда ребёнок, не просыпаясь сосёт грудь спящей рядом матери или бутылочку, оставленную рядом с ним начинают играть важную роль в развитии бутылочного кариеса, ТОЛЬКО при ослаблении иммунитета и изменении состава слюны.

Как только ребёнок поел он сразу засыпает и зубы ему никто не чистит по понятным причинам. Всё, что съел ребёнок остаётся на зубах. Бактерии ферментируя углеводы, содержащиеся в остатках еды, выделяют кислоты, которые разрушают эмаль зубов, делая её пористой. Во время сна выделяется мало слюны, которая выполняет защитную функцию, смывая зубной налёт и остатки пищи, нейтрализуя кислоты бактерий и восполняя минеральный состав эмали.

Обычно, бутылочный кариес у детей вызывает скопление патогенных бактерий на зубах из-за остатков молока на зубах.

Давайте рассмотрим более детально различные факторы, которые могут провоцировать возникновение данного недуга:

  • количество иммуноглобулинов в ротовой полости может существенно сократиться после острых респираторных заболеваний или кишечных расстройств, спровоцировав снижение иммунитета и появление кариеса;
  • изменение состава и свойства слюны – повышение вязкости, снижение уровня ph или бактерицидных образования приводит к тому, что она не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
  • при грудном вскармливании или бутылочном, которое носит продолжительный характер, у детей до 1,5 года эта болезнь встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
  • некачественная чистка зубов и гигиена во всей полости рта провоцирует чрезмерное накопление налета на зубах, которое служит отличной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих этот недуг;
  • наследственность;
  • такие заболевания как сахарный диабет, кишечные инфекции, грипп и другие могут спровоцировать появление кариеса. В данном случае ребенка желательно отучить от кормления по ночам, регулярно и правильно проводить ему чистку зубов. Это значительно замедляет развитие заболевания, а внимательные родители успевают обращаться к стоматологу, когда неповрежденные зубы еще можно спасти;
  • несбалансированный рацион, который включает большое количество продуктов, содержащих сахар: соки, сладкие каши и различные кондитерские изделия;
  • дефицит фтора в питьевой воде, который приводит к ослаблению эмали.

Недостаток в рационе грубой пищи может негативно сказаться на здоровье ротовой полости ребенка, такие продукты, как: яблоки, морковка и другие фрукты и овощи должны быть у вас на столе постоянно. Такая еда при пережевывании стирает зубной налет.

Дефицит продуктов с высоким содержанием важных для развития организма ребенка веществ, как фосфор и кальций (натуральные молочные продукты, рыба и т.д.) тоже пагубно влияют на состояние зубов малыша.

В первую очередь у взрослых должно появиться понимание, что тщательное слежение за продуктами питания ребенка и скрупулезная очистка его зубов – залог его здоровья.

Все прекрасно знают, что вовремя проводимая профилактика, способна существенно снизить риск возникновения большинства болезней, в том числе и такого недуга, как бутылочный кариес.

Давайте обсудим важные рекомендации родителям, которые хотят поддерживать полость рта у ребенка в здоровом состоянии.

Одной из важнейших процедур по осуществлению гигиены в зубных рядах является их чистка. Она будет актуальна для любого ребенка, у которого появился хотя бы один единственный зуб.

Самым маленьким, которым еще не выполнилось 1 года, полость рта и жевательные элементы чистят либо марлевыми тампонами, пропитанными кипяченой водой или отварами трав с антисептическим действием, либо специальными салфетками.

Уже с 1,5 лет ребенка следует учить пользоваться зубной щеткой самостоятельно.

Пасты следует подбирать в соответствии с возрастными особенностями. В аптеках и специализированных магазинах их продают большое количество и все они эффективны, но имеют разный состав, учитывающий стадии развития зубов в конкретном возрастном диапазоне.

Соблюдение режима питания тоже очень важно. Необходимо отказаться от ночных приемов пищи. Также кушать нежелательно после того, как зубы были уже почищены.

Сбалансированный рацион, наполненный не только продуктами, с изобилием фтора и кальция, для здоровья зубов, но и с другими жизненно важными микроэлементами.

Часто именно родители в полость рта малыша, таким образом, переносят кариеозные бактерии.

Можно с ранних лет использовать для гигиены реминерализирующие гели (напр. Тус Мусс). На этапе появления мелового пятна, когда бутылочный кариес только-только появился, они способны эффективного его купировать.

Многие уверены, что на появление бутылочного кариеса непосредственно влияют ночные кормления деток. Это верно только от части. Все зависит от питания, которое используется ночью, если оно сладкое или основано на молоке, то вероятность поражения кариесом детских зубиков значительно возрастает.

Кроме этого, на развитие заболевания молочных зубов имеют влияние такие факторы:

  • Генетическая склонность.
  • Плохой уход за полостью рта малыша и зубами.
  • Длительное кормление грудью или посредством бутылочки. Если в полтора годика, кариес встречается очень редко, то при продолжительном вскармливании, он поражает намного чаще.
  • Свойства слюны. Если она с пониженным уровнем pH или слишком густая, то не может полноценно защитить детские зубы от негативного влияния различных веществ, например, различных токсинов или кислоты.
  • Ослабленные защитные функции организма.

Несмотря на предрасположенность к возникновению кариеса, его можно избежать, если своевременно и правильно ухаживать за зубами малыша и ротовой полостью.

Существуют такие способы лечения бутылочного кариеса, как:

  • Серебрение — используется давно, на сегодняшний день уже устаревший метод, но его до сих применяют. Зубы ребенка покрываются 30-процентным раствором серебра. В результате процесс развития кариеса останавливается, ведь ионы серебра устраняют микробы. Процесс серебрения быстрый, безболезненный. Минус в том, что зубки становятся черными. Используется только на первой стадии развития кариеса.
  • Лечение озоном — используется специальный аппарат. С помощью наконечника, озон под давлением попадает на зуб, уничтожая при этом болезнетворные бактерии. Процедура не вызывает болевых ощущений, длится до 10 минут.
  • Пломбирование — проводится традиционное лечение зубика и установка пломбы, если уже есть дырки. Если малыш не может терпеть, то возможно применение анестезии, в случае большого количества пораженных зубов, процедура проводится под общим наркозом.
  • Инфильтрация — на первых стадиях кариеса бутылочного можно не применять бор-машину, а заменить ее специальной кислотой. Которой смазывается пораженный участок, а после воздействия кислоты покрывается специальной пломбой, которая под лампой с полимеризационными свойствами застывает так, что ее от зуба невозможно отделить. Разрешено деткам от 3 лет.

Лечение будет быстрым, безболезненным и эффективным в зависимости от стадии развития кариеса, чем она выше, тем труднее спасти молочные зубы.

Чтобы избежать бутылочного кариеса необходимо применять следующие рекомендации:

  • Есть ложкой малыша или облизывать ее запрещено. Бактерии, которые находятся во во рту взрослых пагубны для зубов ребенка.
  • Пораньше отучайте малыша пользоваться бутылочкой.
  • Вместо сладкого пойла, давайте малышу простую кипяченую воду.
  • Не давайте малышу много сладостей и выпечки. Лучше побольше зелени, фруктов и овощей.
  • В аптеках продается много специальных гелей, которые помогают восстановить эмаль зубов на ранних стадиях кариеса.
  • Пораньше приучайте малыша ухаживать за зубами. В полтора годика он может научиться самостоятельно чистить зубки.
  • Раз в пол года посещайте детского стоматолога.

Помогайте ребенку сохранить молочные зубы. Ведь от их здоровья зависит состояние постоянных. Ко всему, если не лечить бутылочный кариес, то могут возникнуть осложнения в виде пульпита, формирования неправильного прикуса, дефектов речи.

Причины бутылочного кариеса мало чем отличаются от вызывающих остальные формы поражения зубов. Главным виновником патологии считается размножение патогенных микроорганизмов в полости рта, которые повреждают эмалевый слой зубов, вызывая их дальнейшее разрушение. Источником питания для губительных микробов служит углеводная среда, которая преобладает во рту у малыша после употребления молочной смеси.

Профилактика бутылочного кариеса

  • Негативное воздействие кислот, которые вырабатываются бактериями.
  • Ослабление иммунной системы организма на фоне инфекционных заболеваний.
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Вязкость слюны и уменьшение её количества по ночам, из-за чего происходит плохое омывание зубов.
  • Большое количество сладких и мучных продуктов в рационе.
  • Наследственность.
  • Дефицит фтора в воде.

Кроме этого, кормление в ночное время суток сладкими напитками и наличие в них углеводов вызывают появление зубного налёта. Если у матери присутствуют разрушенные зубы, то это дополнительный источник инфекции, которая передаётся через поцелуи или предметы кормления (например, ложка) после того, как мама попробует продукты.

Серебрение

Эта техника применяется на ранних этапах развития кариеса, применяется с целью приостановления прогрессирования болезни и заключается в нанесении плёнки из нитрата серебра. После первого сеанса следует повторить процедуру через 30 дней.

Минусом этой технологии является то, что серебро оседает на эмали, и появляются чёрные пятна, которые исчезнут после смены резцов.

Однако, такая методика удобна для малышей тем, что нет болезненных ощущений.

Этапы серебрения:

  1. Снимается зубной налёт специальными щётками и пастой.
  2. Остатки пасты смываются водой.
  3. Укладываются ватные валики с целью предотвращения попадания воды на зуб, который подвергается терапии.
  4. Чтобы избежать появление ожога слизистую оболочку смазывают вазелиновым маслом.
  5. Обработка зуба серебром.
  6. Сушка с помощью воздуха.

Важно! Вероятности того, что кариес не продолжит развиваться — нет. Зубы после процедуры чернеют, и родители могут не заметить повторное возникновение болезни длительное время.

Реминерализация

Активно используется в тех случаях, когда кариес полностью не разрушил зуб. Для его укрепления стоматолог применяет гели, в которых имеется фтор или кальций. Чтобы результат был виден, такую методику нужно делать курсом. Иногда способ применяют в домашних условиях с использованием геля Тус Мусс. Процедура является безболезненной.

Внимание! Если у ребёнка наблюдаются аллергические реакции на те или иные лекарственные средства, то от такой процедуры следует отказаться.

Реминерализация проводится следующим образом:

  1. Чистка ротовой полости от налёта.
  2. Сушка зубов.
  3. Нанесение геля.
  4. Покрытие фтором.

Фото 1. Процесс реминерализации — врач покрывает зубы ребенка гелем на основе фтора.

С помощью этой технологии доктор позволяет изолировать больные зубы от здоровых пластинкой из латекса (раббердам).

Этапы лечения:

  1. Зуб покрывают гелем.
  2. Сушат эмаль.
  3. Накладывают состав.
  4. Светят лампой до затвердения.
  5. Полируют.

Такая техника позволяет избавиться от бутылочного кариеса за один сеанс. Чтобы врач правильно выполнил процедуру, ребёнок должен длительное время сидеть на одном месте неподвижно. Именно поэтому маленьким детям проводят лечение под наркозом.

Пломбирование

Осуществляется на запущенных стадиях кариеса. Применяется обезболивание или наркоз, если проводится терапия нескольких зубов.

В ходе процедуры доктор очищает повреждённые кариесом области и заполняет их материалом для пломбировки. Для манипуляции используются материалы, отличающиеся от применения для взрослых.

Удаление зуба

Врачи рекомендуют в тех случаях, когда его нельзя восстановить. После процедуры доктора обычно прибегают к установке протеза, что нежелательно для малыша.

Внимание! Удаление нескольких зубов приводит к нарушению речи.

Качественно очистить зубки от остатков пищи и бактерий в 2 года, у крохи конечно не получится. Однако если малыш принимает участие в этом увлекательном занятии, в дальнейшем он будет ответственно подходить к своему здоровью. Родители должны контролировать важный процесс от начала до конца. Превратите ежедневные гигиенические процедуры в веселую игру, тогда не придется гоняться за малышом, чтобы почистить ему зубки!

Дополнительные меры профилактики:

  • Соблюдение здорового питания;
  • Укрепление защитных сил организма с помощью закаливания, спортивных занятий;
  • Своевременное лечение соматических заболеваний;
  • Отказ от ночного кормления.

Что делать, чтобы сохранить зубки ваших деток здоровыми?

Проводите ежегодный профилактический осмотр у стоматолога, начиная с 12 месяцев. Лечите кариес на первых этапах его появления. Внимательно слушайте и выполняйте все рекомендации врача!

Профилактические меры, с помощью которых можно предотвратить развитие кариозного процесса во рту у ребенка, разделяются на местные и системные. Местная профилактика включает:

  • Регулярную чистку зубов – проводить ее должны даже те родители, во рту малыша которых есть всего один зуб. Самым маленьким деткам моляры обрабатывают при помощи ватного тампона, смоченного кипяченой водой или отваром ромашки. Также в аптеке можно найти специальные мягкие щетки и салфетки. Дальше, по достижении полутора лет, малыш должен сам научиться гигиене рта и проводить ее дважды в день.
  • Противокариозные гели, разработанные для защиты молочных зубов – какой из них лучше, может посоветовать стоматолог либо специально обученный фармацевт.
  • Полоскание ротовой полости после приема пищи и употребления сладких напитков.

Системные профилактические меры заключаются в отказе от ночных кормлений, корректировании пищевого рациона малыша (ограничении сладкой, мучной и углеводной пищи), введении в меню большого количества овощей, белков, злаков.

Кормление ребенка

Родители не должны передавать ребенку свои кариесогенные бактерии – многие имеют привычку облизывать упавшую пустышку или кормить малыша своей ложкой, этого делать нельзя

Чтобы свести к минимуму риск развития бутылочного кариеса, стоит отучать ребенка от пустышки и кормления из бутылочки как можно раньше, тем более не стоит смазывать их сладким сиропом или вареньем. Нормально развивающийся малыш должен засыпать и успокаиваться от ласки родителей, а не от сладких угощений, которые, к тому же, испортят ему зубы.

Если ребенок привык к сладким напиткам, его можно от них отучить, без ущерба психологическому состоянию (многие дети просыпаются ночью по привычке, для кормления). Для этого нужно постепенно разводить порцию сока кипяченой водой, пока кормление не будет состоять из одной воды – теперь это не принесет вреда молочным зубам крохи.

Когда малыш становится капризным, плохо ест и спит по ночам – родители начинают паниковать, подозревают у него простуду, колики в животе и прочие проблемы. Однако редко кто задумывается, что непонятные симптомы могут быть вызваны кариозным процессом, запуская его до сложных форм. При тяжелых формах кариеса лечение требуется длительное и сложное не только физически, но и психологически, поэтому проблемы малыша с зубами нужно распознавать и подвергать терапии своевременно.

После прочитанного, многие могут обвинить меня в том, что я призываю к отказу от грудного вскармливания, или к резкому прекращению кормлений во время сна! Ни в коем случае! Во-первых, каждая мама, сама решает, сколько ей кормить ребёнка грудью. К тому же, я думаю, никто спорить не будет, что лучше естественного грудного вскармливания ничего нет, так как помимо питательных веществ, ребёнок получает от матери пассивный иммунитет за счёт содержащихся в молоке иммуноглобулинов IgG.

Салфетки для гигиены полости рта у ребёнка ЗубкиЧистки

Состав: Помимо ксилита, ЗубкиЧистки™ содержат экстракт зелёного чая, обладающий мягким противовоспалительным и противоотёчным эффектом, что способствует снижению зуда дёсен во время прорезывания зубов. В состав входят также различные биологические естественные компоненты, такие как: отвар риса и ячменя.

  1. Тщательная гигиена полости рта. Чистить зубки необходимо начинать с момента их появления как можно чаще, и не реже 2 — 3 раз в день. ЗАПОМНИТЕ: НЕТ ЗУБНОГО НАЛЁТА — НЕТ КАРИЕСА! К тому же, это вырабатывает в детях привычку чистить зубы и в более старшем возрасте они уже с большим энтузиазмом будут чистить самостоятельно;
  2. После каждого приёма пищи обрабатывайте протирайте зубки малыша. Для этого существуют специальные дентальные салфетки Spiffies™, ЗубкиЧистки™, Wakodo™ Tooth Cleaner for Baby. Содержащийся в них ксилит обладает бактериостатическим действием на Streptococcus mutans, вызывающих кариес и воспалительные заболевания дёсен. Кстати, содержащийся в салфетках ксилит имеет сладковатый привкус, за что дети с удовольствием позволяют протирать их зубки. Если их нет под рукой, можно использовать «дедовский метод» обычную марлю, намотанную на палец и пропитанную водой, чаем или отваром ромашки. Кстати, обработка различными отварами (ромашки, коры дуба и др.) помогают снять зуб дёсен при прорезывании зубов, так как обладают лёгким противовоспалительным и противоотёчным действием;
  3. Старайтесь включать в рацион твёрдую пищу (яблоки, морковь, огурец и др.). Во-первых, детям нравится, что-нибудь грызть, особенно когда режутся зубки. Во-вторых, пока ребёнок грызёт морковку, происходит очищение поверхности зуба от бактериального налёта. Плюс ко всему, некоторые овощи (морковь, огурец, стебель сельдерея) и зелень (петрушка) регулируют pH слюны в полости рта (сдвигая в щелочную сторону), что создаёт дополнительную защиту от кариеса;
  4. В домашних условиях можно самостоятельно проводить реминерализирующую терапию для укрепления эмали зубов. Для этого существую специальные реминерализирующие гели и крема: ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™;
  5. Не облизывайте соску и ложку, не давайте ему пережёванную Вами пищу. Вместе с Вашей слюной передаётся и бактериальная флора полости рта, с которой организм ребёнка не всегда способен справиться;
  6. Постарайтесь не использовать соску без особой на то необходимости. И уж тем более не смазывайте соску сахаром или вареньем. Ласка и любовь для ребёнка лучше любой соски. Если ребёнок плачет обратитесь к педиатру, возможно у него есть на то веская причина;
  7. Обратитесь за консультацией к детскому стоматологу как только у малыша прорежется первый зубик. Детский стоматолог всегда подскажет как правильно за ними ухаживать.

Симптоматика бутылочного кариеса

Бутылочный кариес у детей очень быстро развивается, полностью разрушает здоровый зуб всего за 3 -6 месяцев.

Формы патологии:

  • Начальная. На эмали появляется незначительная шероховатость, проступают белые пятнышки. Поведение ребенка не меняется, зубная боль отсутствует;
  • Средняя. Признаки разрушения тканей хорошо заметны. Виден пигментированный налет, появляются полости. Кроха проявляет беспокойство при употреблении холодных, сладких, кислых блюд;
  • Глубокая. Патология полностью поражает ткани зуба. В процесс вовлекается эмаль, дентин. Воспаление переходит на пульпу зуба. Кроха становится капризным, плаксивым, отказывается от еды. При развитии пульпита, кроха постоянно плачет, жалуется на боль, перестает спокойно спать.

Своевременно не вылеченная патология приносит малышу много страданий. Воспаление пульпы приводит к тому, что зачатки постоянных зубов инфицируются. В итоге, коренные зубы появляются уже пораженные кариесом. К прочим осложнениям заболевания относят: периостит, периодонтит, свищ в десне, гранулема, киста.

Бутылочный кариес развивается, как правило, у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Причины возникновения болезни принято разделять на внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

  • недостаточная гигиена ротовой полости малыша;
  • нарушение техники искусственного вскармливания;
  • агрессивное химическое воздействие искусственных смесей;
  • кариоесогенные микроорганизмы.

К внутренним факторам, провоцирующим бутылочный кариес, относятся:

  • нарушение в работе иммунной и эндокринной систем;
  • генетическая предрасположенность;
  • анатомические патологии строения зубочелюстной системы;
  • нарушение функционирования слюнных желез;
  • специфический состав слюны.

Снижение функции иммунитета становиться толчком, провоцирующим рост кариесогенной микрофлоры. Нарушать функцию иммунной системы способны различные детские заболевания, имеющие инфекционную природу, такие как отит, коклюш, скарлатина, корь, ОРВИ и прочие.

На фото показаны дети с сильным иммунитетом, организм которых способен противостоять бактериям, а значит вероятность развития кариеса ничтожно мала.

Защитные силы организма малыша снижаются вследствие редких прогулок по свежему воздуху, наличия хронических патологий (рахит, малокровие, атопия и т. д.), недостаточном, бедном витаминами и микроэлементами питании. Кроме этого, снижение иммунитета влечет за собою снижение количества и изменение химического состава слюны.

Данные условия способствуют замедлению развития кариеса. Это позволит выиграть время и показать ребенка стоматологу. В этом случае молочный зуб может остаться невредимым. 

Неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости служит одним из основных факторов, провоцирующих развитие кариеса у детей. Направленная механическая чистка зубного ряда при помощи зубной щетки позволяет удалить мягкий бактериальный налет. Если гигиена рта малыша является недостаточной, то скапливаемый мягкий зубной налет становиться идеальной средой для развития кариесогенных микроорганизмов.

Фотография демонстрирует правильный подход родителей к вопросам гигиены ротовой полости малыша: ребенка надо учить следить за здоровьем зубов на личном примере.

Питание малыша

Если в меню ребенка преобладают углеводы, продукты с кислой реакцией (молочнокислые продукты и соки) и нет достаточного количества твердой пищи, то существует вероятность развития кариозного поражения.

Возникновению бутылочного кариеса также способствуют ночные кормления (через бутылочку), так как под воздействием богатой углеводами смесью зубная эмаль деминерализуется.

Отучив ребенка от ночных кормлений, вы снижаете вероятность развития кариеса. Рацион малыша во многом влияет на возможность возникновения этой болезни. Опасность представляют сладкие каши, соки и кондитерские изделия. Именно они способствуют размножению микрофлоры в ротовой полости. 

На картинке ярко проиллюстрирована одна из самых главных причин ясельного кариеса – кормление из бутылочки, ведь чаще всего болезнь встречается именно у малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

Недостаток грубой пищи – еще одна причина для возникновения заболевания. Применение в пищу моркови и яблок позволяет стирать зубной налет. Не забывайте о важности потребления продуктов с высоким содержанием фосфора. Сюда же можно отнести важность употребления кальция.

Высокое содержание данных элементов содержится в рыбе и молочных продуктах. 

На фотографии изображены продукты, которые должны быть в рационе малыша, поскольку только правильное питание поможет предотвратить развитие болезней зубов в раннем возрасте.

Стоит отметить, что развитие бутылочного кариеса может быть спровоцировано наследственной предрасположенностью, а также наличием аномалий строения зубочелюстной системы (мелкое преддверье, аномалии уздечки, неправильный прикус). Кроме того, стоматологические заболевания у родителей (гингивит, кариес. пародонтит) также могут быть источником заражения малыша, так как ребенок тесно контактирует со своим окружением.

На фотографии изображен ген, ведь вероятность развития кариеса у ребенка увеличивается в разы, если имеется генетическая предрасположенность.

Самостоятельно определить начальные признаки болезни невозможно, так как изначально бутылочный кариес проявляется в виде белесых пятен на зубах и рыхлостью эмали. Как правило, родители начинают проявлять беспокойство при возникновении у малыша ночной зубной боли и повышению чувствительности зубов к механическому, химическому и термическому воздействию. Болезненные ощущения также возникают при поколачивании или надавливании на пораженные зубы.

На фотографии показан один из симптомов бутылочного кариеса – ночная зубная боль и вызванный ею плач.

Разъедание эмали, в данном случае, происходит из-за появления бактерий. В процессе разложения они выделяют кислоты, которые разъедают эмаль. Это можно заметить при визуальном осмотре ротовой полости малыша. На первой стадии кариеса на зубах появляются шероховатости. В скором времени они покрываются коричневыми пятнами.

Визуально проявления бутылочного кариеса у детей (начальная стадия) проявляются следующим образом: на зубах возникают пятна желтого цвета и потертости, которые могут быть по всей поверхности жевательных элементов.

Сначала они возникают на верхних резцах у десен.

Особенности развития бутылочного кариеса

В более редких случаях подобные патогенные пятна вылезают на молярах и клыках, поэтому зубы ребенка следует осматривать ежедневно.

На стадии «молочного пятна», когда эти образования имеют матовый белый цвет, их заметить бывает не так и просто. С течением времени они приобретают вид шероховатостей, темнеют и углубляются.

Сначала поражаются кариесом, как правило, четыре верхних передних зуба. Кариозный процесс берет начало в прикорневой зоне, охватывая довольно быстро весь зуб по периметру над десной и проникая глубже в слои эмали.

Средняя фаза протекания недуга имеет свои особенности: кариозные области возникают сразу на нескольких зубах.

Бутылочный кариес, находящийся на поздней стадии развития — это полностью разрушенная местами зубная эмаль, глубокие поражения дентина.

Что такое бутылочный кариес, и каковы причины его развития – теперь понятно. Необходимо рассказать о симптомах патологии, чтобы родители смогли вовремя заподозрить поражение моляров у малыша и предпринять необходимые меры. Страдают от патологии, прежде всего, верхние зубы – резцы и клыки, которые больше других участвуют в процессе сосания груди или бутылочки.

Процесс разрушения зубов происходит циркулярно, то есть по кругу, преимущественно в пришеечной области, где участок эмали содержит наименьшее количество минералов. По ходу прогрессирования болезни на поверхности зубов появляются желто-коричневые пятна, у ребенка отмечается повышенная чувствительность к горячей, холодной и сладкой пище. Также малыш может жаловаться на резкую боль, он отказывается от пищи, плохо спит.

Зубная боль у ребенка

Помимо болевых ощущений, жизнь ребенку омрачает не эстетичный вид моляров, а усугубить ситуацию может персистирующая инфекция, затрагивающая зачатки коренных зубов

Молочные резцы у детей устроены по-другому, нежели зубной ряд у взрослого человека, поэтому кариозный процесс быстро поражает ткани не только верхних моляров, но и соседних зубов. Нередко бутылочный кариес на запущенных стадиях осложняется пульпитом и периодонтитом, в тяжелых ситуациях ребенок теряет молочные зубы.

Как выглядит и где развивается бутылочный кариес?

Бутылочный кариес всегда начинает своё развитие в самой уязвимой части молочного зуба, в пришеечной области, так как именно в этой области происходит скопление бактериального налёта. Уязвимость пришеечной части зубов связана с тем, что минерализация эмали здесь происходит уже после рождения ребёнка в новых и не всегда благоприятных для него условиях.

Почему же бутылочный кариес развивается только на верхних центральных зубах у ребёнка? Для это необходимо вспомнить как происходит процесс сосания у маленьких детей. В процессе сосания при глотании язык располагается между нижними зубами и грудью матери (или соской, соответственно) поэтому основная нагрузка (воздействие) приходится на верхние передние зубы. Именно в этой области скапливаются пищевые остатк и зубной налёт.

Диагностика

Диагноз устанавливают после визуального обследования. Стоматолог применяет холодовую, воздушную пробы, специальный кариес — тест. При необходимости, для подтверждения диагноза проводятся рентгенографические исследования.

Чтобы начать лечение бутылочного кариеса у детей, необходимо вовремя его выявить, желательно на начальной стадии, а для этого малыша стоит регулярно показывать стоматологу. Врач осматривает ротовую полость ребенка при помощи зеркал и зонда, при необходимости проводится высушивание поверхности моляров.

Основаниями, на которых ставится диагноз бутылочного кариеса, служат:

  • возраст младше 36 месяцев;
  • постоянные ночные кормления;
  • поражение верхнего ряда зубов, особенно передних моляров и клыков;
  • признаки того, что ребенком не соблюдаются правила гигиены ротовой полости.

Бутылочный кариес

Если диагностика осложнена, проводится рентгенографическое исследование. Для подтверждения бутылочного кариеса необходимо отделение патологии от гипоплазии эмали, флюороза и других разновидностей кариозных поражений.

Методы лечения бутылочного кариеса

Сейчас мы обсудим, как лечить данный недуг. Начать терапевтический процесс нужно как можно раньше с момента его появления.

Ошибочным считается мнение, что использовать методы лечения кариеса на молочных зубах не целесообразно, из-за того, что они все равно выпадут.

Но их преждевременное выпадение, вызванное таким заболеванием, как бутылочный кариес, может повлиять на появление этого недуга и на постоянных зубах.

Также чересчур раннее отсутствие молочных зубов может вызвать формирование дефектов речи.

Неприятный запах изо рта, некрасивые темные зубы (или их отсутствие) может вызвать насмешки со стороны других детей и запустить процесс возникновения комплекса неполноценности у ребенка.

Часто очаги инфекции разрастаются на корнях молочных зубов. Возникает большой риск нарушения развития зачатков постоянных жевательных элементов, которые находятся под такими поврежденными корнями.

Любая инфекция в ротовой полости может привести к осложнениям или развитию попутного заболевания, чреватого серьезными проблемами в будущем. Только опытный стоматолог сможет оперативно излечить бутылочный кариес, не допустив потерю зубов у малыша.

Профессиональный специалист знает, как остановить динамику протекания этой болезни. Но глубокое поражение зуба существенно осложняет успешность терапии, так как пульповая камера может быть расположена очень близко к поврежденным тканям и инфекция быстро способна проникнуть в эту область.

Лечить бутылочный кариес дантист будет, используя традиционные методы. По сути, он ничем не отличается от других видов кариеса. Проблему в проведении терапевтических манипуляций составляет неусидчивость ребенка и непонимание (из-за неопытности) важности осуществления этих процедур.

Иногда стоматологи, при серьезных поражениях зубов, применяют наркоз, использование которого сильно пугает большинство родителей.

Пока дело не дошло до сверления жевательных элементов с помощью бормашины и установки пломб – внимательно следите за гигиеной полости рта вашего малыша и уделяйте особое внимание профилактике возникновения бутылочного кариеса.

Давайте перечислим несколько распространенных и эффективных методов борьбы с таким заболеванием, как бутылочный кариес!

Начнем с серебрения зубов, которое было очень популярно несколько десятилетий назад. Считается на данный момент устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Тем не менее, этот способ до сих пор применяется в большинстве стоматологических кабинетов.

Раствор нитрата серебра дантист наносит с помощью ватного тампона. Ионы этого вещества нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают бутылочный кариес.

Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Он может быть использован лишь на начальной стадии прогрессирования болезни.

Применяется озонотерапия, как метод лечения недуга при ранних стадиях заболевания. Существует несколько разновидностей аппаратов, которые могут осуществить терапию данным способом.

Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением. Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая все кариозные образования. Это бесконтактный и безболезненный метод, который длиться всего 5-10 минут.

Метод инфильтрации подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия при нем не применяется. Кариозные ткани обрабатываются жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят инфильтрат.

Данное вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Эта жидкая пломба восстанавливает целостность и герметичность эмали, после чего бутылочный кариес начинает останавливать свое развитие.

Самым распространенным является метод пломбирования, который эффективно устраняет бутылочный кариес.

В самом начале терапевтического вмешательства дантист проводит стандартные лечебные манипуляции: высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой для восстановления целостности зуба.

Для молочных жевательных элементов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль.

При таком способе лечения возможность нарушения смыкания челюстей полностью нивелируется за счет того, что подобные пломбы вытираются равномерно вместе с краем молочного зуба.

К сожаления, часто бутылочный кариес поражает сразу несколько зубов. В таком случае, стоматолог может предложить проведение терапии под общей анестезией.

Для этого необходимо сдать нужные анализы и провести консультацию с семейным педиатром.

Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием — без боли и стресса для маленького пациента.

Поражение бутылочным кариесом молочных зубов чревато тотальной потерей зубного ряда, поэтому при малейших признаках развития кариеса необходимо обратиться к детскому стоматологу. Методы терапии бутылочного кариозного поражения определяются в зависимости от глубины поражения тканей зуба.

На фотографии изображен профилактический осмотр ребенка стоматологом с использованием стоматологического зеркала.

Начальные стадии болезни успешно лечатся при помощи бесконтактных методов, таких как озоно- и лазеротерапия или инфильтрация. Если кариозное поражение распространилось на глубокие слои дентина и пульпу, то прибегают к консервативным методам лечения, а именно — сверлению.

Для предотвращения заболевания следует вовремя начать профилактику. Профилактические мероприятия следует проводить непосредственно после прорезывания зубов. Профилактика болезни заключается в рациональном питании, включающем в себя твердую пищу, ликвидации ночных кормлений и систематической гигиене ротовой полости.

Заметив малейшие поражения бутылочным кариесом зубов ребенка, стоит обратиться к специалисту. Стоматолог назначит метод терапии заболевания в зависимости от степени поражения зубов. Начальную стадию кариеса легко преодолеть за счет бесконтактной терапии. Это может быть инфильтрация или озонотерапия.

Родителям важно понимать, что лечить кариес нужно всегда! Раннее разрушение зубов малыша приводит к тяжелым последствиям в дальнейшем. Как результат, может возникнуть дефект развития челюсти. Это способствует появлению шепелявости у ребенка. Более того, возможны и другие виды нарушения дикции малыша. Да и внешний вид гнилых зуб – это совсем не эстетично.

Метод лечения детского кариеса во многом похож на взрослое лечение. Сложности в лечении могут возникнуть только из-за чрезмерной активности малыша. Ведь ребенка сложно заставить сидеть в стоматологическом кресле. 

На фотографии врач-стоматолог проводит лечение бутылочного кариеса методом лазеротерапии.

Часто детские стоматологи для проведения профессиональных процедур используют наркоз. Такой радикальный способ лечения зубов может напугать родителей. Вот почему так важно распознать болезнь на ранних стадиях.

Более эффективным способом лечения на ранних стадиях есть профессиональное вмешательство. Стоматолог обрабатывает пористую поверхность эмали инфильтрантами. Данная процедура занимает около часу времени. Как правило, работа над поврежденным зубом проводится под обезболиванием. 

Маленькие дети не позволяют провести полноценное качественное лечение зубов в силу своих возрастных особенностей. Они неусидчивы, им хочется всё потрогать и поиграть, им бывает страшно от того, что незнакомый человек пытается что-то сделать с его зубами. Именно поэтому, лечение зубов у детей до 3 лет рекомендуется проводить в условиях общего наркоза.

На стадии «пятна» остановить процесс развития «бутылочного» кариеса можно. Визуально определяемое меловидное пятно есть ни что иное как деминерализованный пористый участок эмали. Если посмотреть на него под микроскопом, то можно увидеть, что он похож на губку. Для того, чтобы остановить процесс разрушения эмали необходимо закрыть, или герметизировать поры в эмале.

Реминерализирующая терапия восполняет минеральный состав деминерализованных участков , но, к сожалению, не восстанавливает структуру эмали, поэтому этот участок остаётся уязвимым для развития кариеса. Стабилизировать процесс и остановить развитие кариеса возможно только если налажена гигиена полости рта, скорректирован режим питания, проводится регулярно реминерализирующая терапия как детским стоматологом (например, фторирование эмали), так и в домашних условиях.

В домашних условиях можно использовать реминерализирующие гели и крема дома, например, ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™. Это самый простой путь решения проблемы доступный всем, особенно, тем, кто не желает лечить зубы ребёнка под наркозом, но он требует постоянного тщательного контроля за эффективностью проводимого лечения со стороны специалиста.

Одним из самых современных методов лечения кариеса в стадии пятна является герметизация участка деминерализации эмали методом ICON. Это специальный герметик, проникающий глубоко в пористую эмаль, укрепляя её изнутри и создавая прочный каркас, препятствующий повторному развитию кариеса в этой области.

Методика достаточно трудоёмкая и требует тщательной изоляции обрабатываемых зубов от остальной полости рта коффердамом (резиновая занавеса) во избежание попадания жидкостей (слюны) на обрабатываемую поверхность. Методика требует времени и усидчивости ребёнка поэтому в возрасте до 3 лет рекомендуется проводить такое лечение под наркозом.

Вопрос-ответ

Можно ли отложить лечение бутылочного кариеса?

Нет, от заболевания необходимо избавиться как можно раньше. Посетите опытного детского стоматолога, и он вам предложит самые безопасные варианты лечения.

Какие способы обезболивания применяют у детей?

Обезболивание проводится с помощью специального геля. При необходимости лечения глубокого кариеса, десну первоначально обрабатывают обезболивающим средством, далее проводят инъекцию анестетиком Артикаин, Мепивикаин, Скандонест.

Современные клиники используют метод седации. Смеси закиси азота и кислорода подаются через специальную маску. Ребенок находится в сознании, общается с врачом, но не испытывает страха перед лечением.

Можно ли провести фторирование детских зубов в домашних условиях?

Да, это возможно. Существуют специальные пасты, гели и ополаскиватели которые помогают восстановить защитные свойства эмали. Перед тем, как проводить процедуры, посетите грамотного детского стоматолога. Врач подберет препарат, и определить курс лечения.

Причины возникновения у ребенка бутылочного кариеса

Бутылочный кариес

Лечить молочные зубы нужно обязательно, так как кариес — это инфекционный процесс. Если молочные зубы не лечить, то кариозная инфекция легко может передаться на молодые постоянные зубы пока они будут прорезываться. Нелечённый кариес молочных зубов может осложниться развитием пульпита и периодонтита и зуб может сильно заболеть.

Более подробно о том почему необходимо лечить молочные зубы в статье «Зачем лечить молочные зубы у детей? Они же выпадут.»

Ребенок ест из бутылки

Главной причиной бутылочного кариеса у детей в возрасте 1,5–4 лет врачи считают именно ночные кормления, причем неважно, что именно ест ребенок, грудное молоко или смесь из бутылки

Но эта причина не всегда чревата развитием кариозного поражения зубов, у многих детей, получающих ночные дозы смеси или грудного молока, такой патологии нет. И наоборот, у малышей, которых кормят перед сном и затем чистят им зубы, с возрастом отмечаются видимые признаки кариеса. Как видно, не только ночные кормления могут спровоцировать поражение молочных зубов у малыша, к подобной проблеме приводят еще несколько сопутствующих факторов.

Речь идет о составе, который не может самостоятельно справиться с активным размножением патогенных микробов в ротовой полости. Обычно слюна ребенка обладает достаточными бактерицидными свойствами для того, чтобы защитить зубы от поражения кариесом, именно этот фактор помогает справиться с микробной флорой, даже если малыш не чистит зубы на ночь.

На снижение бактерицидных свойств слюны влияют сопутствующие патологии – кишечные инфекции, вирусы, сахарный диабет. Однако для полноценного контроля за состоянием зубного ряда у малыша, необходимо чистить зубы регулярно и показывать его стоматологу раз в 2–3 месяца, тогда родители смогут не пропустить момент начальной стадии кариеса и вылечить его максимально безболезненно.

Если в меню ребенка преобладают мучные изделия, газированные напитки, сладости, фруктовые пюре и соки, остатки такой пищи будут способствовать размножению патогенных микробов у него во рту. Бутылочный кариес у детей развивается также при недостатке моркови и яблок, способных стереть налет с поверхности зубов во время их пережевывания, малое количество поступающей в организм рыбы, молочных продуктов и прочих источников кальция и фосфора.

Если ребенок с рождения и до того момента, как ему исполнилось 1,5–2 года находился в регионе с недостаточным количеством фтора в воде, в будущем у него обязательно возникнут проблемы с зубами – среди них истончение эмали, повреждение моляров агрессивными веществами и кислотами. Во многих случаях кариозное поражение молочных зубов является наследственным (почти все люди слышали о том, что обладатели «плохих» моляров нередко награждают ими своих детей).

Но врачебная статистика все же утверждает, что 80% детей, у которых зарегистрированы случаи бутылочного кариеса, заработали его по вине родителей. Нежелание чистить зубы малышу или приучать его к самостоятельной гигиене рта становится главной причиной развития патологии.

Реминерализация

Что делать для предотвращения?

Рекомендуется проводить профилактические меры с целью предотвращения возникновения бутылочного кариеса, а также для предупреждения рецидива, т. е. повторного возникновения.

Гигиена

Родители должны следовать правилам гигиены собственной ротовой полости. Строго запрещено облизывать детские ложки, соски, а также пить из бутылочки. Это связано с тем, что бактерии проникают в предметы, а через них — в ротовую полость ребёнка.

Справка! Необходимо регулярно проводить чистку зубов с помощью специальных щёток или салфеток. Проводится процедура два раза в день. Эту привычку ребёнку надо прививать с детства. Когда он начнёт сплёвывать, можно прибегнуть к использованию детских зубных паст.

Питание

По мере увеличения количества зубов малышу надо давать твёрдую пищу. Благодаря этому происходит самоочистка резцов и укрепление дёсен. В рационе должны быть продукты, которые содержат в себе минералы и витамины.

Следует отказаться от конфет, газировок и других сладких продуктов. В них содержатся углеводы, которые способствуют размножению микроорганизмов, вызываемых кариес. Запрещено кормить детей по ночам, если малыш старше 6—8 месяцев. Когда малыш захочет пить, то лучше дать ему обычную воду.

Осложнения при позднем обращении к врачу

При отсутствии своевременной помощи специалиста для лечения заболевания могут возникнуть некоторые осложнения:

  • Если не следить за состоянием ротовой полости ребёнка, то это может привести к тому, что коренные зубы будут иметь нарушения в развитии костной ткани. Они быстро портятся и подвержены кариесу.
  • Нередко из-за этого наблюдается неправильный прикус и нарушения нормального расположения постоянных зубов. Возможно возникновение воспаления в тканях костно-лицевой области.
  • Следствием позднего обращения к доктору может являться нарушение речевой функции и изменение внешнего вида лица.
  • Из-за того, что зубы, поражённые кариесом, не могут выполнять все свои функции, у ребёнка развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта, а также появляются трудности в прорезывании первых коренных зубов.

При своевременном обращении к доктору и постоянном наблюдении в клинике можно избежать таких последствий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector