Как вылечить кариес при беременности

Причины кариеса при беременности

Кариес — это заболевание, при котором размножаются бактерии, вызывающие разрушение зубной эмали. Бактерии во рту из остатков пищи вырабатывают кислоту, которая разрушает структуру зубов.

Чем кариес у обычного человека отличается от кариеса при беременности? Дело в том, что состав слюны у беременной женщины отличается и содержит больше кислоты. Это происходит не только во время беременности, но и при кормлении ребенка грудью.

Гормональные изменения во время беременности увеличивают в организме количество веществ, которые создают благоприятную среду для образования кариозных полостей. Кровообращение в тканях полости рта становится повышенным, что приводит к сильной чувствительности к внешним факторам.

Специалисты рекомендуют делать профилактику кариеса как можно раньше. Во время беременности шансы появления кариеса повышаются, поэтому важно следить за гигиеной полости рта с особым вниманием. Обычно нужно чистить зубы минимум два раза в день с использованием зубной нити и специальных зубных паст.

Кроме того, правильное питание имеет большое значение. Беременные женщины должны избегать продуктов и напитков с большой концентрацией сахара.

Если вас тошнит и у вас была рвота, то обязательно прополощите рот водой, так как кислота из желудка может повредить зубную эмаль.

Если у вас появился кариес при беременности то не бойтесь идти к стоматологу. Лечение кариеса не представляет опасности ни вам, ни вашему ребенку. Однако игнорирование кариеса может навредить ребенку. Читайте об этом далее в этой статье.

Стоматологи рекомендуют делать осмотр каждые 6 месяцев, чтобы избежать проблем со здоровьем зубов. Исследования показали, что плохое состояние зубов может серьезно повлиять на беременность. Во время беременности, как правило возникает много хлопот и запланировать визит к стоматологу не так уж и просто.

Подробнее о кариесе

Зубы покрыты специальной эмалью, которая служит защитой от внешних факторов. Когда этот слой исчезает, то зубы становятся незащищенными и в них поселяются микробы.

Как мы писали выше, у беременных женщин в полости рта образуются идеальные условия для развития кариеса. Это связано с изменением состава слюны. Нарушается функция регулирования кислоты в полости рта. Всё это способствует размножению бактерий и образованию кариеса.

Во время беременности организм вырабатывает гормон под названием релаксин, который помогает ослабить суставы, чтобы облегчить роды. Некоторые исследования показывают, что этот гормон также может влиять и на подвижность зубов, что облегчает попадание пищи в пространство между десной и зубом. Это приводит к воспалению.

Однако не у всех женщин возникает проблема такого рода. Отчасти это связано с генетической предрасположенностью к развитию определенных заболеваний. Также исследования показывают, что эта проблема меньше встречается среди женщин с более высоким уровнем образования и с лучшими социально-экономическими условиями.

Как предотвратить проблемы с зубами?

  • Если у вас есть какие-либо признаки кариеса, кровоточивость десен и т. д., то постарайтесь посетить стоматолога до беременности.
  • Чистите зубы минимум 2 раза в день (утром и вечером). Используйте зубную нить, чтобы удалить труднодоступные остатки пищи.
  • Посещайте стоматолога каждые полгода, в том числе и при беременности, чтобы предотвратить кариес и прочие проблемы.
  • Питайтесь правильно. Ваш рацион должен содержать необходимые минералы, особенно кальций. Витамины С и В помогут укрепить десна и позаботятся о слизистой оболочке полости рта. Уменьшите потребление продуктов, богатых сахаром.

Несомненно, существуют «особые» причины развития кариеса в период беременности.

Активное «потребление» плодом кальция и фтора приводит к снижению их содержания в крови и слюне беременной. Это делает зуб более уязвимым для патогенной флоры.

В организме матери происходит адаптация иммунной системы к присутствию плода. Сложный процесс гормональной перестройки приводит к снижению бактерицидных свойств слюны.

Из-за гормональной перестройки может измениться состав слюны, что впоследствии способствует кариесу

В период беременности женщины испытывают различные вкусовые пристрастия, иногда они вынуждены перекусывать вместо полноценного питания. Так или иначе, нарушается кислотность слюны, гигиена полости рта, создаются предпосылки для развития кариеса.

Чем опасен (и опасен ли?) кариес во время беременности?

Прежде чем лечить кариес у беременных стоматолог тщательно собирает медицинский анамнез (сведения о предыдущих беременностях, о сопутствующих заболеваниях и патологических состояниях — таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, преэклампсия, эклампсия). В некоторых случаях необходима консультация с гинекологом, который ведет беременность пациентки.

В период грудного вскармливания кариес лечится как обычно: проводится обезболивание, после чего кариозная полость раскрывается, расширяется и очищается от пораженных тканей. Далее выполняются антисептическая обработка и пломбирование полости. Заключительный этап — шлифовка и полировка пломбы.  Но надо иметь в виду, что через грудное молоко в детский организм могут попасть нежелательные вещества из лекарств. Поэтому перед началом лечения обязательно сообщите стоматологу, что кормите грудью. Врач подберет препараты, которые не навредят малышу.

Главный критерий качества здесь — абсолютная  безопасность для будущего ребенка.

Во время лечения беременная женщина не должна подвергаться стрессу и испытывать дискомфорт. Ну и, конечно же, важно, чтобы вылеченный зуб больше не беспокоил, а реставрация имела эстетичный вид.

Ориентировочные цены на услуги можно посмотреть в прайс-листе или уточнить у администраторов клиник Дока-Дент. А точный расчет суммы будет сделан по результатам диагностики после составления плана лечения, ведь его стоимость зависит от многих факторов — таких как запущенность заболевания, используемые материалы, препараты и т.д.

Важно!

Если вы обнаружили у себя кариес и вы беременны, то не нужно думать, что это касается только вас. Также это касается здоровья вашего малыша. Исследования, проведенные в Финляндии, показали, что те матери, которые получили лечение кариеса при беременности, родили детей с низким уровнем заболеваемости кариесом, в отличие от тех, кто родил ребенка, не получив никакого лечения зубов.

Этот результат показывает, что лечение зубов во время беременности может повлиять на развитие кариеса молочных зубов ребенка, возможно путем передачи иммунных механизмов через плаценту.

В идеале нужно лечить зубы в течение второго триместра беременности, так как потом будет очень неудобно сидеть в кресле стоматолога.

Ослабление защитных сил организма, в том числе перестройка кальциевого обмена веществ, – это неизбежные измененения в организме беременной женщины, а также факторы риска, ведущие к возникновению стоматологических проблем у беременных: к гингивиту, пародонтиту, кровоточивости десен и кариесу. Именно недостаток кальция, измененный состав слюны у беременной женщины и микробы, более активные из-за пониженного иммунитета, – главные причины того, что у будущей мамы портятся зубы.

Кариес и беременность тесно связаны, именно в это время риск возникновения патологии повышается. Профилактические мероприятия должны осуществляться еще до того, как произошло зачатие. На этапе планирования беременности женщина должна посетить стоматолога, пройти лечение всех проблемных зубов, санацию ротовой полости, удаление зубных камней. После чего обязательно наблюдаться у специалиста в течение всего времени вынашивания плода.

В первом триместре беременности не рекомендуется проводить никакие травматичные манипуляции, в отличие от 2 и 3 триместра, где ведущее значение, помимо здоровья зубов, имеет гигиеническое состояние полости рта.

Нередко будущие мамочки интересуются, разрешена ли в этот время профгигиена. Существует перечень состояний или болезней, при котором нельзя или не рекомендуют ультразвуковую (УЗ) чистку зубов и аппарат Air Flow:

  • эпилепсия;
  • наличие кардиостимулятора;
  • нарушения носового дыхания;
  • астма;
  • хронические болезни легких в обострении;
  • ВИЧ и гепатиты;
  • венерические болезни;
  • перепады сахара в кровяной жидкости или сахарный диабет;
  • простудные заболевания;
  • герпес;
  • опухолевые процессы.

Это обусловлено применением аэрозоля во время чистки зубов от зубного налета и камня. Облако влажной пыли и инфекции может вызвать дыхательную недостаточность у беременной, а повышенный сахар в крови – опасность продолжительного кровотечения из десен при травматичной манипуляции. В определенных ситуациях возможность лечения заболевания у беременной можно определить со смежным специалистом (гинекологом, эндокринологом, терапевтом, Лор — врачом, онкологом).

К профилактическим мероприятиям у беременных относятся соблюдения правил гигиены полости рта:

  • проводить чистку зубов после каждого приема пищи, желательно — пастами, подобранными стоматологом (в крайнем случае, хотя бы просто прополаскивать рот);
  • после случайных актов рвоты при токсикозе рот прополоскать раствором соды, чтобы нейтрализовать кислоты из рвотных масс;
  • правильное питание, исключение сладостей, мучных изделий и шоколада (в которых повышенное содержание углеводов, вредных для зубов);
  • соблюдения всех назначений доктора.

Правильная гигиена полости рта и нормальный режим питания с высокой вероятностью уберегут от кариеса.

Необходимо понимать, что период беременности — это время наибольшей ответственности. Любые неправильные действия могут привести к проблемам со здоровьем у будущего ребенка. По этой причине, лечение кариеса у беременных должно начинаться с тщательного обследования женщины и сбора необходимых анализов.

  • преэклампсия;
  • сахарный диабет;
  • гипертония и т.д.

При некоторых проблемах стоматологу может потребоваться справка от акушера-гинеколога, дающая разрешение на проведение необходимой манипуляции. Эти меры позволят подобрать наиболее безопасную и эффективную терапевтическую методику.

Больше всего вопросов при лечении кариеса возникает на фоне необходимости делать местную анестезию или рентген зубов. Обычно акушеры строго запрещают подобные вмешательства, однако допускают процедуры в тех случаях, когда возможная польза намного превосходит допустимый вред.

Проведение рентгенографического обследования на аппаратах старого образца строго запрещено беременным женщинам. Однако в исключительных случаях можно воспользоваться современным высокочувствительным оборудованием, которое отличается гораздо меньшими показателями облучения.

Кроме того, для дополнительной защиты живот женщины прикрывают специальным свинцовым фартуком. Несмотря на дополнительную защиту, необходимо запомнить, что проходить рентген, даже при наличии крайних обстоятельств, ни в коем случае нельзя на первом триместре.

Как вылечить кариес при беременности
Рентген зубов.

Главная опасность кариеса заключается в том, что он оказывает негативное влияние на здоровье матери, что отражается непосредственно на здоровье будущего ребенка. Можно привести следующие примеры возможных осложнений, которые может спровоцировать заболевание:

  • запущенный кариес, сопровождающийся сильными болями, приводит к тому, что женщина лишается возможности полноценно принимать пищу. В результате необходимые ребенку витамины и микроэлементы начинают поступать в меньшем количестве. Кроме того, постоянная боль отражается на психическом и эмоциональном состоянии женщины;
  • в результате воспалительного процесса, вызванного кариесом, нередко повышается температура тела. При этом женщина вынуждена принимать обезболивающие и анестезирующие препараты, которые могут через плаценту проникать в кровь плода и вызывать необратимые изменения в работе некоторых органов;
  • развитие проблем с пищеварением. Гнилостные бактерии из ротовой полости могут проникать в ЖКТ будущей матери и вызывать такие заболевания, как гастрит и язва. На фоне подобных осложнений у женщин нередко развивается сильная форма токсикоза.

Помимо перечисленных выше осложнений, стоит отметить, что боязнь лечить зубы и полный отказ от стоматологической помощи в период вынашивания ребенка грозит быстрым прогрессированием болезни и потерей зубов.

Лечение кариеса при беременности напрямую зависит от срока. Как известно, беременность делят на три триместра, каждый из которых сопровождается определенными рекомендациями и противопоказаниями.

  • лечение кариеса в первом триместре. В этот срок происходит закладка всех жизненно важных систем организма, в связи с этим любое медицинское, в том числе и стоматологическое, вмешательство считается недопустимым. Если кариес находится в начальной стадии или боли не мучают женщину, то рекомендуется отложить лечение до более благополучного срока. Важно понимать, что болезненное вмешательство или любая стрессовая ситуация могут вызвать спонтанный аборт;
  • лечение кариеса во втором триместре. В данный период беременности начинается усиленный рост плода. При этом негативное вмешательство со стороны стоматологического лечения снижается в несколько раз. При сильных воспалениях женщине могут назначаться антибиотики, но только в малых дозах и для местного применения, например, в качестве полосканий или аппликаций;
  • лечение кариеса в третьем триместре. В данном случае ребенок имеет практически полностью сформированные органы и достаточно большой вес. При лечении необходимо полулежать в стоматологическом кресле. Не рекомендуется длительное сидение, так как плод может передавить крупные артерии женщины, что вызовет головокружение и может спровоцировать обморок. На заключительном этапе беременности матка женщины наиболее чувствительна, так что любые вмешательства могут спровоцировать преждевременные роды. Лечение зубов на данном сроке возможно только по экстренным показаниям. Возможно применение разрешенных обезболивающих.

Нельзя не лечить

Мнение, что лечить зубы во время беременности крайне нежелательно и даже опасно, очень прочно укоренено в обществе и сегодня. Однако очевидность этого заблуждения можно доказать, не будучи специалистом стоматологии. Даже начальный кариес у беременных требует обязательного визита к стоматологу. Почему?

Во-первых, болезнь прогрессирует в несколько раз быстрее и может перейти в пульпит при беременности. Во-вторых, на раннем этапе лечения можно обойтись без применения анестезии или рентгена. В-третьих, будущая мать должна отдавать себе отчет в том, что она теперь не одна, и ребенок может получить генетическую расположенность к кариесу, еще будучи в утробе! Зачатки молочных зубов младенца начинают формироваться уже на шестой неделе беременности, а на пятом месяце начинается их минерализация.

Кариес во время беременности лечится, если у женщины обнаружилось поражение большого количества зубов с тенденцией к быстрому прогрессированию. Также срочного лечения требует наличие гнойного воспаления или острых болей. В других случаях лучше подождать более подходящего для лечения момента.

Лечить кариес в домашних условиях можно только на начальных стадиях, но избавиться от заболевания полностью не удастся — с помощью доступных средств можно только замедлить разрушение тканей и устранить неприятные ощущения.

  • Гели. Для устранения воспалительного процесса и болей при кариесе у беременных можно использовать гели, которые рекомендуются при прорезывании зубов у младенцев: Камистад, Холисал, Калгель, Пансорал.
  • Народные средства. В качестве народных средств для облегчения проявлений кариеса при беременности используются отвары и настои лекарственных трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, календулы, а также прополис и раствор соды.

Самостоятельно применять обезболивающие и другие препараты при беременности категорически не рекомендуется — практически все лекарства запрещены для будущих мам и способны вызвать нарушения развития ребенка.

Важно!

Осложнения кариеса при беременности

При возникновении болезненных ощущений беременной приходится принимать лекарственные препараты, что также негативно сказывается на общем состоянии.

Но основная угроза заключается в том, что при беременности кариозные процессы часто обостряются, что приводит к необходимости сложного лечения, а также возможной потере одного или нескольких зубов.

Иными словами, кариес в период вынашивания малыша больше вредит организму матери, чем состоянию плода, причём неприятности проявляются не только во время вынашивания ребёнка, но и после родов.

Первый триместр

В первом триместре беременности происходит ключевой этап развития плода — формируются зачатки практически всех органов и систем, поэтому любое медицинское вмешательство может привести к неприятным последствиям. Соответственно, терапию проводят только в исключительных случаях: при осложнённых кариозных процессах, серьёзном ухудшении состояния или септических процессах.

Второй триместр

Второй триместр характеризуется интенсивным ростом плода, а функцию его питания и защиты принимает на себя плацента.

Риск нарушений развития ребёнка вследствие воздействия лекарственных препаратов снижается, и беременным рекомендуется пройти лечение запущенных зубов и профессиональную чистку полости рта.

Она поможет устранить зубной налёт, в котором скапливается больше всего бактерий.

Третий триместр

В последнем триместре риск ухудшения здоровья ребёнка от лекарств сведён к минимуму, но при этом повышается чувствительность репродуктивной системы к негативным воздействиям и ухудшению самочувствия женщины, а любое вмешательство может вызвать преждевременные схватки. В это время врачи также рекомендуют проводить только срочные стоматологические процедуры, а плановое лечение отложить на период после родоразрешения.

Важно! Стоматологические процедуры у беременных на последнем триместре осуществляются в особом положении — пациентка слегка склоняется на левый бок, чтобы снизить давление на крупные вены, иначе возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы и обмороки.

Кариес при беременности — неприятное явление, которое может серьёзно ухудшить самочувствие и состояние будущей матери, потому его легче предотвратить, чем лечить. Для этого женщине нужно внимательно относиться к здоровью своих зубов и проходить санацию полости рта ещё на этапе планирования зачатия.

Кариес при беременности

Во время беременности и кормлении грудью кариес появляется значительно чаще, процесс разрушения зуба протекает очень быстро. Многие беременные опасаются идти к стоматологу, считая, что лечение и анестезия может причинить вред ребенку.

Местная анестезия и

лечение больного зуба

безопасно для плода! Но при лечении стоит предупредить врача о своем положении. Идти к стоматологу рекомендуется в определенные периоды беременности.

Некогда бытовало мнение, что бактерии, вызывающие кариес, могут попасть в кровь. Через нее они попадут к малышу и отрицательно повлияют на его развитие. Но вероятность их попадания к плоду очень низка.

Бактерии не смогут пройти через плацентарный барьер (это способность вирусов). Даже если они попадут к эмбриону, то не выживут в его тканях.

Но кариес при беременности все равно следует лечить. Он может перейти в пульпит или периодонтит.

При этих заболеваниях образуются токсические вещества, они попадают в желудок женщины, всасываются в кровь и расходятся по всему организму, могут попасть и к эмбриону.

Постоянные боли в пораженном зубе ухудшают общее состояние будущей матери. Болезненные ощущения затрудняют прием еды, повышают нервозность. Это может негативно повлиять на состояние ребенка.

Кариес доставляет много неприятных, болезненных ощущений. Он может привести не только к осложнениям, но и к потере зуба. При беременности зубы разрушаются с большой скоростью.

Невылеченный кариес может привет к тому, что женщине в недалеком будущем придется удалять поврежденные зубы, поскольку они уже не будут подлежать лечению.

Кариес опасен для будущей мамы (как и для плода) возможными осложнениями, которые вызывают сильные боли. Пульпит и периодонтит придется длительно лечить у стоматолога.

  • действие местного анестетика на плод;
  • осложнения после лечения кариеса, необходимость более обширных вмешательств, применения анальгетиков, антибиотиков;
  • болезненность процедуры (медицинские противопоказания для анестезии).

При решении вопроса весьма полезна информация о том, что существуют более и менее опасные для вмешательства периоды беременности.

Проводить вмешательства можно лишь в определенные периоды беременности

Первый триместр — время прикрепления эмбриона к матке, закладывание плаценты. До 17 суток после оплодотворения эмбрион чувствителен к действию лекарственных препаратов, токсинов (алкоголь, никотин). Любая из причин, вызывающих дисбаланс, может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

С 9 недель будущий ребенок начинает именоваться плодом. Появляются элементы нервной системы, начинают работать почки.

Применение анестетиков противопоказано. Но при возникновении острой боли необходимо посетить стоматолога. Лечение можно проводить только при угрозе тяжелых осложнений. Компетентный специалист рассмотрит все «за» и «против» и предложит оптимальное решение.

Лишь специалист может точно сказать, не будет ли вредно лечение зубов для беременной и малыша

Второй триместр — период активного развития систем жизнеобеспечения плода, развития костного мозга, центральной нервной системы. В 21-24 недели плод уже активно двигается. Продолжается процесс «созревания» легких, но дыхание плода все еще осуществляет через плаценту.

Третий триместр знаменует подготовку плода к рождению. Совершенствуется нервная система, начинают функционировать органы чувств. Плод может слышать, ощущать вкус. Связь между состоянием плода, тонусом матки, изменениями в организме матери становится все более тесной. В свою очередь организм беременной женщины испытывает возрастающую нагрузку, изменяется работа внутренних органов из-за присутствия в брюшной полости увеличенной матки.

В третьем триместре лечить зубы не рекомендуется

Особенностью состояния беременных в этот период является синдром аорто-кавальной компрессии. В положении лежа или полулежа на спине на жесткой поверхности (кушетка, стоматологическое кресло) беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, приводя к развитию слабости, головокружения.

Синдром аорто-кавальной компрессии

Рассмотрев все возможные варианты, врач может перенести лечение на период после рождения ребенка. Инвазивные процедуры проводятся только по экстренным показаниям.

Профилактические осмотры у врача-стоматолога позволят диагностировать кариес на ранних стадиях, запланировать лечение в безопасном периоде или провести лечение поверхностного кариеса без анестезии.

Из-за быстрого разрушения тканей зуба развивается пульпит. Это воспаление нервно-сосудистого пучка, расположенного внутри зубного канала.

На фоне кариеса может развиться пульпит

Симптомы острого пульпита:

  • сильная пульсирующая боль, обостряется в положении лежа, при раздражении холодным или горячим, отдается в челюсть, ухо;
  • боль может носить продолжительный характер;
  • частота и продолжительность приступов увеличивается.

Симптомы хронического пульпита:

  • чувство распирания в области кариозного зуба;
  • острая кратковременная боль при раздражении твердыми частицами, холодным или горячим.

Периодонтит развивается при распространении кариеса на ткани, которые удерживают корень зуба в челюсти.

Симптомы острого периодонтита:

  • жалобы на боль в зубе при давлении;
  • при гнойном периодонтите – боль интенсивная, острая, постреливает в челюсть, ухо;
  • отек и гиперемия (покраснение) десны;
  • асимметрия лица от местного отека мягких тканей;
  • общая реакция организма на воспаление (слабость, озноб, гипертермия, увеличение лимфатических узлов).

Периодонтит

При остром серозном периостите наблюдаются изменения, развившиеся рядом с причиной — кариозным зубом. Это гиперемия и отек слизистой, опухшие и болезненные лимфатические узлы.

Отек слизистой рта

При гнойном периостите кроме местных признаков (плотная болезненная припухлость с размягчением в центре, отек мягких тканей лица) развиваются тревожные признаки общей интоксикации — субфебрильная температура тела, головная боль, общая слабость, озноб.

При генерализации инфекции (попадании в общий кровоток) развивается септическое состояние, угрожающее жизни женщины.

Профилактика тяжелых осложнений — своевременная диагностика.

Важно!

Как влияет кариес беременной на плод?

Существует мнение о том, что кариозные и гнилостные бактерии могут оказывать непосредственное влияние на ребенка. Попадая в кровеносную систему через микротравмы и кровоточащие десны, они достигают плаценты и проникают в организм ребенка. Стоит отметить, что по большей части подобное опасение является неоправданным.

Как вылечить кариес при беременности
Беременная женщина.

Дело в том, что подобными качествами обладают вирусы, кариес же вызывается бактериями, которые быстро гибнут за пределами ротовой полости. Не смотря на это кариес способен влиять на плод посредством ухудшения состояния женщины. Если говорить простыми словами, то нелеченый кариес гораздо опасней для будущей матери, нежели для ребенка.

Нормальное течение беременности неразрывно связано со здоровьем всех органов и систем, в том числе с состоянием ротовой полости. В период вынашивания плода кариес у женщин развивается гораздо чаще, так как организм будущей матери претерпевает множество изменений и становится более восприимчивым к негативным факторам.

Считается, что патогенные микроорганизмы, которые вызывают кариес, способны проникнуть сквозь плацентарный барьер и спровоцировать нарушения развития у растущего ребёнка.

На самом деле такая особенность характерна для вирусов – бактерии редко преодолевают естественную защиту организма, но в любом случае очаг инфекции является источником опасности для здоровья.

Негативное воздействие на плод оказывает и ухудшение самочувствия беременной, которое часто наблюдается при кариесе. Женщина страдает от болезненных ощущений, не может нормально принимать пищу и испытывает постоянный стресс. Матка может отреагировать на ухудшение состояния организма сокращениями, что приведёт к преждевременным родам, а ребёнок может родиться с недостатком веса, неразвитыми лёгкими и другими дефектами.

Внимание! Кариес обнаруживается примерно у 94% женщин с нормально протекающей беременностью и у 96% тех, кто страдает от токсикоза. В этот перечень входят даже те, кто никогда не жаловался на проблемы с зубами.

На одной чаше весов риск от осложнений стоматологического вмешательства, на другой — возможность нанести ущерб плоду.

Ротовая полость человека функционирует посредством активного контакта с внешней средой. На слизистой, деснах всегда имеются микротрещины, ссадины. Благодаря бактерицидным свойствам слюны они не представляют опасности.

При рассмотрении опасности от кариозного поражения необходимо различать:

  • влияние кариеса непосредственно на плод;
  • влияние осложнений кариеса на здоровье женщины и течение беременности.

Кариес может негативно влиять на плод

Медицинские специалисты оценивают риск проникновения возбудителей кариеса через плаценту минимальным. Однако продукты жизнедеятельности бактерий, вызывающих кариес, влияют на тонус матки, способствуют разрушению оболочек плодного яйца. Это в свою очередь может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках, снижению массы плода.

Симптомы воспаления местные (боль при надавливании на зуб, отек и покраснение десны, невозможность жевать) в сочетании с общими (повышение температуры тела, слабость, озноб, дисбаланс жидкости, депрессия) значительно ухудшают состояние беременной и требуют серьезных процедур.

Может начаться распространение воспаления, что приведет к пагубным последствиям

Возникает необходимость санации гнойного процесса, применения анестетиков, антибактериальных препаратов. Затрудняется процесс приема пищи, нарушается режим дня. Может ухудшаться течение токсикоза. Болевой синдром способен вызвать каскад реакций: вегетативных (повышение артериального давления, тахикардию, тахипноэ), метаболических (активацию обменных процессов).

Степень влияния кариеса на женщину и плод зависит от формы заболевания.

Многих будущих мамочек волнует вопрос — как влияет заболевание на плод, чем опасен кариес при беременности? Возбудителями недуга являются патогенные микроорганизмы в полости рта. Через плаценту эти болезнетворные агенты проникать не могут. Кариес и беременность связаны через физиологическое состояние женщины.

К примеру, при систематических болях в больном зубе, будущая мамочка не может полноценно питаться, ее общее эмоциональное состояние значительно ухудшается (а это не может не сказываться на состоянии плода и на течении самой беременности).При осложненной форме кариес и беременность еще теснее связаны, поскольку во рту начинается воспалительный процесс, который отражается на физическом фоне такими негативными явлениями:

  • гипертермия (при которой необходимо принимать лекарственные препараты);
  • обострение токсикоза;
  • дисфункции в работе органов пищеварения.

Но ключевой и наиболее реальной опасностью, которую несет в себе кариес зубов, является его острая форма, при которой происходит серьезное поражение сразу нескольких органов жевания, их потеря. Иными словами, для будущей мамочки заболевание намного опаснее, нежели для ее малыша.

Да. Кариозные зубы — очаг инфекции в организме. А значит, помимо развития серьезных стоматологических заболеваний у матери, может произойти и заражение плода. Усиленное размножение кариесогенных бактерий нередко провоцирует преждевременное наступление родов и рождение малыша с низкой массой тела.

Профилактика

Конечно, идеальный вариант избежать необходимости справляться с зубной болью во время беременности – это позаботиться о здоровье полости рта сразу же, как только будет принято решение завести ребенка. Но, если по какой-то причине этого сделать не удалось, следующие советы – для вас.

  • Правило питания. Маленький растущий внутри вас организм «забирает» у вас кальций для собственных формирующихся костей. Если вы потребляете недостаточное количество продуктов, богатых этим элементом, то ваши кости и зубы будут страдать. Поэтому в вашем рационе должно быть необходимое количество кальция и минеральных веществ.
  • Санация полости рта, то есть его оздоровление. В идеале санацию следует проводить еще до беременности, а затем, на протяжении времени вынашивания малыша, стабильно и регулярно посещать стоматолога.
  • Витаминная терапия. Стоит задуматься о том, какие витамины вы поглощаете. Известно, что препараты и продукты, содержащие кальций и фтор, витамины групп B и D, а также рыбий жир лучше всяких мазей и других фармацевтических препаратов помогут избежать возникновения и развития кариеса.
  • Ежедневная гигиена полости рта. О такой вещи, как чистка зубов дважды в день и говорить не стоит – это правило неукоснительно для всех, независимо от возраста и пола.

Предотвращение кариеса у будущих мам основывается на общих правилах предупреждения стоматологических заболеваний, а также включает антенатальную профилактику, которая направлена на достижение нескольких целей: нормальное формирование зачатков молочных зубов у плода и предупреждение кариозных процессов в самом начале их развития.

Фото 3. Схема, отображающая признаки развития кариеса на зубе: пятно, кариозная полость и поверхностное разрушение.

Такая профилактика включает:

  1. Качественная гигиена полости рта. При беременности важно хорошо чистить зубы, полоскать ротовую полость после каждого приёма пищи, использовать для этого специальные антисептические средства и ирригаторы.
  2. Правильное питание. Рацион будущих мам должен включать все необходимые витамины и микроэлементы, особенно кальций, фосфор, фтор, витамины А, Е, D.
  3. Приём витаминных комплексов. Продукты далеко не всегда обеспечивают необходимым количеством полезных веществ, поэтому при беременности рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы.

В первую очередь это качественная гигиена полости рта. Зубы и язык нужно хорошо очищать от налета, причем, кроме зубной щетки необходимо пользоваться и флоссом.  Рацион беременной женщины должен включать продукты с повышенным содержанием кальция и минеральных веществ. Посоветуйтесь с врачом насчет приема витаминов и, конечно же, регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра.

Предотвратить болезнь всегда проще, чем бороться с последствиями! Всегда приятно убедиться после визита к врачу, что все в порядке. В случае пациентки, ожидающей ребенка, приятно вдвойне – за себя и малыша.

  1. Состояние полости рта. Профилактические осмотры у врача-стоматолога в период беременности рекомендуется совершать не менее трех раз. Это не только осмотр полости рта, но еще профессиональные рекомендации врача, ответы на вопросы, обсуждение графика посещения в различные сроки беременности. При запланированной беременности — санация ротовой полости до зачатия.
  2. Сбалансированное питание. Рацион беременной женщины — источник сырья для развития здорового плода. Ответственность будущей мамы за все, что она съедает или от чего отказывается, возрастает вдвойне. Продукты должны содержать всю линейку необходимых витаминов, микроэлементов, макроэлементов с учетом состава воды и почвы в данной местности (например, содержание йода и фтора).
    Важный вопрос — баланс жидкости. В период вынашивания плода возрастает нагрузка на мочевыделительную систему, что в свою очередь может проявиться почечной недостаточностью (токсикозы второй половины беременности).
    Кроме того, что продукты — источник полезных веществ, это и непосредственный контакт с ротовой полостью, зубами. То, что влияет на состав слюны, ее бактерицидные свойства, состояние эмали зубов.
    Пищевое поведение будущей мамы должно быть продумано и вписано в будничную жизнь, ведь большинство женщин до выхода в декретный отпуск продолжают работать.
  3. Гигиена полости рта. Сохранить активный режима жизни, правильно вписав в него нюансы беременности — это и есть гигиена полости рта.

Беременные женщины должны с особой ответственностью отнестись к профилактике кариеса

Индивидуальная гигиена полости рта включает:

  • удаление зубного налета как минимум два раза в день;
  • подбор типа зубной щетки (во время беременности десны становятся рыхлыми, легко травмируются);
  • использование дополнительных средств для удаления налета из труднодоступных мест (зубные нити, специальные зубные щетки, ершики, ирригатор);
  • подбор зубной пасты (гигиенические, лечебно-профилактические);
  • использование жевательной резинки, зубных эликсиров.
  • ополаскивание рта водой после приема пищи (особенно сладкой, кислой), после рвоты при токсикозе.

Нужно удалять зубной налет минимум дважды в день

Рекомендации по выбору средств для гигиены, допустимых к применению у беременных, дает врач.

Профессиональная гигиены полости рта состоит из:

  • активного и пассивного обучения гигиеническим навыкам (контролируемая чистка зубов);
  • профессиональной чистки зубов (снятие зубного камня и налета, полирование зубов, покрытие защитным лаком).

Поддерживая здоровье полости рта, будущая мама с момента зачатия передает ребенку эстафету здоровья. Беременность, рождение и воспитание ребенка – это тоже работа, ответственная, вдохновляющая. Кариес во время беременности — та проблема, которую, по словам Гиппократа, легче предупредить, чем лечить.

Основные меры профилактики кариеса:

  • правильный и регулярный уход за полостью рта;
  • коррекция питания: уменьшение в рационе сахара и углеводов;
  • использование зубных паст с содержанием фтора;
  • правильная чистка зубов и использование зубной нити;
  • регулярное ополаскивание рта;
  • профилактический поход к стоматологу не реже двух раз в год.

Женщинам рекомендуется позаботиться о зубах заранее, еще на этапе планирования беременности. Это поможет им избежать будущих проблем, связанных с лечением кариеса, находясь в интересном положении.

Классификация кариеса

В основе классификаций кариеса лежат разные факторы:

  • самостоятельное заболевание или последствие другого процесса (кариес в запломбированном зубе);
  • расположение очага поражения;
  • глубина процесса;
  • стадия заболевания;
  • наличие или отсутствие осложнений;
  • скорость развития кариеса.

Кариес классифицируют по-разному

Стадии кариеса описаны в таблице.

Стадия Изменения Внешний вид
Начальный кариес Очаговая деминерализация эмали. Матовое, гладкое пятно без четких границ белого или желтого цвета. Чаще находится на жевательной или контактной поверхности зуба.
Поверхностный кариес Процесс сохраняется в пределах эмали. Возможно появление жалоб у пациентки. Пятно становится шероховатым.
Средний кариес Полость захватывает дентин. Клиническая симптоматика: неприятные ощущения на холодное и горячее, ноющие боли, неприятный запах изо рта. Эмаль шероховатая, без блеска, дентин темного оттенка.
Глубокий кариес Деструкция захватывает зоны пограничные с пульпой. Клинически проявляется сильной болью на разные раздражители (температура, кислотность пищи, механические давление), гнилостным запахом изо рта. Полость разных размеров, покрытая грязно — черным налетом.

Характерная черта развития кариеса у беременных — быстрое распространение процесса на глубокие ткани. Как правило, пациентки обращаются на стадии среднего кариеса, так как поверхностная стадия протекает бессимптомно. В лучшем случае процесс обнаруживается во время профилактического осмотра.

Диагностика кариеса у беременных

Обычно для первичной постановки диагноза врачи используют стоматологический зонд. Этот инструмент определяет наличие кариеса (он может застрять в фиссуре или с его помощью стоматолог чувствует шероховатость эмали).

Для точной постановки диагноза врачи применяют рентген. На снимке будет заметно поражение зуба, размер и форма кариозной полости.

Рентгенологические исследования даже позволяют установить скрытый кариес. После постановки диагноза врач назначает лечение.

Симптомы

К основной симптоматике кариеса относятся следующие признаки:

    Как вылечить кариес при беременности
  • появление болевых синдромов при наличии внешних раздражителей – холодная, горячая еда, сладкая или кислая пищу. Боль исчезает сразу после устранения раздражающих факторов;
  • боли при механическом надавливании на пораженный зуб – зачастую она возникает при пережевывании пищи;
  • наличие повреждения (может быть немного изменен цвет зуба или на зубе уже будет видна кариозная полость), его можно обнаружить самостоятельно при визуальном осмотре;
  • неприятный запах изо рта.

В число обязательных обследований, которые беременная женщина проходит перед постановкой на учёт в женской консультации, входит осмотр у стоматолога. Диагноз ставится на основе осмотра ротовой полости. При необходимости дальнейшей терапии врач собирает полный анамнез: историю прошлых беременностей и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут усложнить течение болезни и её лечение.

Рентгенография и анестезия (особенно общая) при беременности запрещены, но в современной стоматологии предусмотрена специальная аппаратура и препараты, которые сводят негативное воздействие на организм к минимуму. Иными словами, в крайнем случае будущей маме проведут рентгенологическое исследование и лечение с применением наркоза – правда, при отсутствии крайней необходимости подобные процедуры не выполняются.

Фото 2. Пример состояния зубов взрослого человека при развитии кариеса, достигшего глубокой стадии.

Беременность предполагает исключение рентгенографии при диагностике. Абсолютное противопоказание для первого триместра, во всех остальных случаях вопрос решается индивидуально.

Метод основан на измерении силы тока, при которой развивается ответная реакция со стороны пульпы (тепло, жжение). Чем глубже поражение ткани, тем большая сила тока требуется. Например, электровозбудимость пульпы здоровых зубов 2-6 мкА. При глубоком кариесе электровозбудимость пульпы снижается до 12-15 мкА.

В затемненной комнате пропускают холодный луч света через зуб с помощью световода из органического стекла.

С помощью трансиллюминации можно определить заболевание и то, как сильно оно распространилось

Характерный рисунок теней помогает выявить кариес, пульпит. Наиболее удобен метод при работе с передними зубами. Отсутствие вредного воздействия позволяет обследовать беременных.

Лазерный луч используют для выявления кариеса в труднодоступных местах (под пломбой), при ранних стадиях.

Прибор измеряет характеристику отраженного лазерного луча, переводит ее в акустический сигнал. По тональности сигнала определяется степень кариеса.

По результатам исследований могут назначаться консультации пародонтолога, специалиста челюстно-лицевой хирургии.

Анестезия у беременных

Так как любой анестетик может посредством тока крови распространяться по организму и попадать в плаценту, тем самым увеличивая риск преждевременных родов или прочих осложнений, введение анестезии также крайне нежелательно. В крайнем случае женщине могут вводить препараты на основе артикаина. Данное вещество относится к синтетическим и не может проникать в кровь. Единственные его недостаток — краткосрочный эффект, что делает применение средства невозможным в случае длительных стоматологических вмешательств.

Прежде чем переходить к выбору анестезирующих препаратов, необходимо более детально разобраться в принципе их действия. Анестетики старого поколения изготавливаются на основе адреналина, который воздействуя на организм, блокирует болевые рецепторы и вызывает остановку кровотечений за счет способности сужать кровеносные сосуды.

Адреналин может оказывать прямое воздействие на матку, повышая ее чувствительность и приводя к тонусу. Данное состояние крайне опасно, так как может спровоцировать непроизвольные сокращения мышц и вызвать преждевременные роды.

Что касается современных анестетиков, то при их изготовлении используются гораздо меньшие дозировки адреналина. К наиболее популярным можно отнести:

  • Артикаин — современный анестетик с выраженным обезболивающим эффектом. Благодаря своему составу и свойствам, препарат не проникает в кровь пациентки и действует исключительно на участок боли, блокируя чувствительные рецепторы. Единственным минусом средства является его краткосрочный эффект, что позволяет использовать средство лишь для незначительных стоматологических процедур. Кроме того, Артикаин отличается достаточно высокой стоимостью;
  • Ультракаин — не смотря на то, что препарат может распространяться с током крови, тем не менее, его активные компоненты не в состоянии преодолеть плацентарный барьер. Также средство не проникает в молоко женщины, а значит, может быть использовано для лечения зубов у кормящих матерей. Препарат отличается достаточно приемлемой ценой по сравнению с аналогами.

Для того чтобы не пришлось думать о лечении болезни в период вынашивания ребенка, необходимо еще до момента планирования пройти тщательный стоматологический осмотр и ликвидировать даже самые незначительные кариозные очаги. Кроме того, будущим матерям рекомендован прием витаминов и микроэлементов, а также тщательная гигиена полости рта после каждого приема пищи.

Местные анестетики в своем составе содержат адреналин, который сужает сосуды и продлевает действие анестезии, оказывает гемостатический эффект. Однако этот препарат проникает через плацентарный барьер плода, вызывает повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений у женщины.

Общая анестезия при беременности проводится только по экстренным показаниям, в исключительных случаях, когда есть угроза для жизни женщины.

Врачи редко используют анестезию для беременных женщин

Потенциальная опасность обезболивающих препаратов для плода и беременной женщины хорошо известна:

  • тератогенный эффект для плода (аномалии внутриутробного развития);
  • побочные эффекты в отношении матери (обострение гиперацидных состояний, изменения артериального давления, аллергическая реакция, нарушения водно-электролитного баланса).

В инструкции к препарату производитель подробно описывает действие в период беременности и лактации.

Врач-стоматолог, акушер-гинеколог помогут разобраться с минимально безопасными сроками применения для каждого препарата.

  1. Настой из свежих листьев мелиссы для полоскания ротовой полости.
  2. Аптечная настойка валерианы. Пропитывается ватный диск и прикладывается к больному зубу.
  3. Лечебный отвар для полоскания из коры дуба из готового сырья.
  4. Раствор для полоскания из пищевой соды. В стакане теплой воды тщательно растворить чайную ложку пищевой соды.
  5. Пихтовое масло. Смочить чистый ватный диск и приложить на 10 минут к десне. Можно повторить через два часа. Масло можно применять только наружно!

Временно избавиться от боли можно с помощью народных средств

Почему развивается у беременных?

Как вылечить кариес при беременности

Причины развития кариозных процессов у беременных не отличаются от факторов, которые провоцируют заболевание у других категорий пациентов — недостаточная гигиена ротовой полости, дефицит витаминов и полезных веществ. Кроме того, и в организме, и в режиме дня будущих мам происходят всевозможные изменения, оказывающие негативное воздействие на состояние зубного ряда:

  • Снижение полезных качеств слюны. Питательные вещества, которые женщина получает из пищи, частично расходуются на развитие плода — соответственно, в слюне снижается содержание фтора и кальция, вследствие чего она перестаёт защищать зубную эмаль от кислот. Кроме того, жидкость частично утрачивает свои бактерицидные свойства и становится неспособной бороться с патогенными микроорганизмами.

Фото 1. Снимок полости рта взрослого человека с наличием начальной стадии развития кариеса зубов.

  • Изменения вкусовых ощущений. После зачатия у женщин часто меняются вкусовые ощущения, они начинают злоупотреблять сладкими, кислыми и острыми блюдами, которые плохо влияют на зубную эмаль.
  • Плохая гигиена полости рта. После того как будущая мама узнает о своём состоянии, у неё появляется множество дополнительных забот и проблем, которые отвлекают её от ухода за полостью рта.

Важно! При беременности важно ответственно подходить не только к качеству гигиены ротовой полости, но и к выбору средств по уходу за зубами — они должны быть максимально натуральными, без содержания вредных компонентов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector