Кариес у детей: фото молочных зубов в раннем возрасте, лечение в 2-3 года

Профилактика раннего детского кариеса ГВ – сохраним зубки ребенка ещё до их появления!

Ранний кариес имеет различия по локализации, глубине и интенсивности. В настоящее время используется следующая классификация кариозных заболеваний у детей:

1. кариес молочных зубов — наблюдается у детей младшего возраста, начиная с момента появления нижних резцов;
2. кариес постоянных зубов — диагностируется у детей с пяти лет (с начала смены постоянных зубов).

Разновидности по глубине пролегания патологического процесса:

1. Начальный — на этой стадии развития можно заметить пятно на эмали. При своевременном обращении за помощью возможно успешное проведение лечения, так как патологический процесс поразил только защитный верхний слой.
2. Поверхностный — происходит распространение заболевания, но дентин пока еще не затронут.
3. Средний — полностью разрушается поверхность эмали, патологический процесс распространяется глубоко в твердые ткани.
4. Глубокий — разрушен дентин, кариес достигает пульпы.

В зависимости от скорости развития кариес временных и постоянных зубов имеет следующую классификацию:

1. Компенсированный — болезнь прогрессирует очень медленно или прекращает развитие.
2. Субкомпенсированный — патологический процесс развивается в течение длительного времени, родители могут долго не замечать его наличия у ребенка.
3. Острый — характеризуется быстрым разрушением твердых тканей зуба и сопровождается сильной болью. Малыши отказываются от еды, становятся капризными и беспокойными.

Кариес молочных зубов, как и постоянных, различается по локализации и бывает:

• фиссурным;
• апроксимальным;
• пришеечным;
• циркулярным.

Особенностями детского кариеса принято считать интенсивное развитие кариозного процесса, так как временные зубы не имеют такой защиты, как постоянные. При лечении и диагностике следует учитывать следующие факторы:

• вследствие своих особенностей, временные зубы подвержены стремительному распространению заболевания;
• на детских зубах кариес может возникать как последствие перенесенных инфекционных заболеваний;
• поражение кариесом временных зубов может иметь множественный характер;
• циркулярная форма заболевания характерна исключительно для детского кариеса;
• часто заболевание никак себя не проявляет, кроме незначительных изменений в твердых тканях;
• циркулярный кариес или другая форма заболевания может диагностироваться даже у годовалого ребенка вскоре после прорезывания первых резцов.

Многие родители уверены, что плохие зубы у ребенка могут быть только из-за конфет. Если сократить употребление сладостей, то можно не беспокоиться о здоровье зубов малышей. Кроме вредного воздействия сахара, кариес у маленьких детей может возникать по следующим причинам:

1. Кариес у годовалого ребенка развивается из-за неправильного ухода за полостью рта. Молочные зубки малышей тоже нуждаются в уходе. Заботиться о них можно начинать с 9 месяцев, когда вылезают нижние резцы. Часто при наличии скопления налета на эмали родители не придают этому особого значения. В связи с тем, что процесс минерализации длится 2-3 года, заболевание быстро распространяется, поражая жевательные и боковые поверхности (см. также: сколько молочных зубов должно быть у ребенка в 3 года?).
2. Распространенной причиной кариеса временных зубов является несоблюдение норм гигиены родителями, которые позволяют маленьким детям есть одной ложкой с ними. При наличии кариозных полостей во рту у взрослого происходит передача патогенных микроорганизмов детям.
3. Циркулярный кариес возникает вследствие генетической предрасположенности. Прием лекарственных препаратов и курение в период беременности негативно влияют на формирование эмали и становятся причиной кариеса временных зубов.
4. К причинам кариеса молочных зубов относится и прием медикаментов детьми до 2-летнего возраста. Развитие раннего кариеса может быть вызвано дефицитом фтора или кальция в пище.
5. Возникновение глубокого кариеса молочных зубов возникает в результате длительного использования бутылки с соской. Развивается бутылочный кариес, когда поражаются все передние зубы.

Особое внимание нужно обратить на содержание в пище кальция, фтора, фосфора. Потребуется также принять необходимые меры для предотвращения патологических состояний, которые могут повлиять на развитие плода.

В целях профилактики желательно соблюдение следующих условий:

• в течение первых шести месяцев ребенок должен питаться молоком матери, прикорм необходимо вводить строго по возрасту и следить за составом и разнообразием рациона;
• профилактика должна включать общее оздоровление организма — длительные прогулки, желательно в парке;
• следует постепенно уменьшать количество ночных кормлений при искусственном вскармливании;
• ограничить употребление сладостей;
• организовать питание так, чтобы сполна удовлетворять все потребности организма в витаминах и минералах;
• рекомендуется приобрести для малыша индивидуальную посуду и столовые приборы.

В целях борьбы с детским кариесом следует уделять внимание гигиене полости рта. Процедуры должны начаться одновременно с началом появления первых зубов. Чтобы счистить налет, нужно использовать чистую марлю, смоченную в воде. Ее наматывают на палец и осторожно снимают мягкие наслоения. Это необходимо делать после каждого приема пищи.

Потребуется также дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров. Врач может посоветовать мазать зубки фторлаком или провести серебрение.

«Ай, это все равно молочные! Зачем мучиться, если они выпадут», — говорят многие мамы, даже не подозревая, что кариозный процесс легко и быстро выходит за пределы твердых тканей зуба, и потом остается только удалять этот молочный зуб.

Что уж говорить о визитах крохи к врачу – стойкий страх перед кабинетов стоматолога будет обеспечен на долгие годы.

• К нарушению прикуса.
• Неравномерному росту зубов.
• Появление у ребенка комплексов, связанных с гнилыми или отсутствующими зубами.
• К развитию ЛОР-заболеваний из-за постоянного источника инфекции во рту ребенка (гаймориты, отиты, и проч.).
• И проч.

Согласно статистическим данным в этой области, с кариесом встречается около 12-13% малышей на 1-м году жизни. То есть, 12-13 малышей из ста еще до 12 месяцев имеют проблемы с зубами. О детях 5-ти лет и говорить страшно – более 70-ти % из их числа уже с кариесом.

И конечно, учитывая последствия кариеса на первых зубах, игнорирование родителями проблемы не просто халатно, а преступно.

1. Недостаток гигиены полости рта. Как правильно чистить десны и зубы маленьким деткам от 0 до 3 лет?
2. Регулярное употребление молока (смесей), соков, сладкого чая и фруктов — при отсутствии, опять же, гигиены полости рта.
3. Ночные кормления.
4. Засыпание с соской (бутылочной) во рту.
5. Передача бактерий от мамы или папы к ребенку через облизанную соску, ложку или поцелуи. Есть исследования, доказывающие данный факт.

То есть, основная причина кариеса на молочных зубах и их раннего разрушения – бактерии, которые попадают в полость рта ребенка и там активно развиваются.

Важно понимать, что молочные первые зубки особо уязвимы перед мощным кариесогенным воздействием.

Естественно, одного только попадания данных бактерий в рот мало – роль играет комплекс факторов, в который входит и гигиена полости рта, и наследственность, и схема/режим питания (а также частота, длительность и проч.).

Есть мнение, что грудное вскармливание ведет к кариесу первых зубов младенца.

Если подобные мысли вам внушает педиатр, предлагая отказаться от грудного вскармливания при первом появлении зубов – бегите от такого педиатра как можно дальше.

Пользу грудного вскармливания невозможно описать полностью в рамках одной статьи, но сам факт этой пользы ГВ для развития, иммунитета и здоровья крохи в целом может оспаривать только абсолютный «неуч» с купленным в переходе метро дипломом (и школьным аттестатом, видимо, тоже).

Влияет ли грудное вскармливание на развитие кариеса у младенца? Да. Но тем же образом, что и любой другой тип кормления.

• Отсутствие гигиенических процедур.К сожалению, есть мамы (и их, увы, много), убежденные в том, что младенец в чистке полости рта не нуждается.
• Ночные кормления – постоянное сосание из бутылки (чашки-поильника и пр.) «для успокоения». Конечно, проще сунуть ребенку бутылочку на ночь, чтобы посасывал и не плакал, чем приучить к тому, что ночью есть вредно. А уж тем более беспрерывно посасывать жидкости, разрушительно влияющие на эмаль зубов и способствующие развитию бактерий. Что уж говорить о том, что ребенок может просто случайно захлебнуться из этой бутылочки, сунутой в рот «заботливой» мамой.
• И прочие вышеописанные причины.

У ребенка, которого родители кормят 4-5 раз в день, поят соками и сладким чаем, дают на ночь бутылочку с молоком, но о гигиене первых молочных зубов даже не помышляют — кариес будет с вероятностью 99%.

У ребенка, который ночью приучен спать, а не есть, которому не пихают бутылочку (грудь) с молоком всякий раз, как он захнычет, дважды в день чистят полость рта и водят к стоматологу на осмотр регулярно — риск возникновения кариеса минимальный. Потому что ночью размножение бактерий не происходит так стремительно и интенсивно, как при наличии нужной среды (остатки молочной пищи, сахаров и проч.). И не имеет значения – грудью кормят ребенка, или из бутылки.

1. Появление темных пятнышек на эмали зубов.
2. Быстрое разрастание данных пятен в краткие сроки.
3. Болезненность зубов (представьте себе, молочные зубы тоже могут болеть), возникающая в качестве реакции на холодное и горячее, сладкое и проч.
4. Появление неприятного запаха во рту.
5. Разъедание кариесом эмали, появление множественных очагов поражения.

Что делать, если вы обнаружили пятна на зубах ребенка?

Конечно, идти к стоматологу.

Возможно, врачи государственной клиники не слишком подходят на роль первых стоматологов ребенка по причине того, что они редко отличаются заботливым отношением к маленьким пациентам.

А первый опыт общения с данным врачом должен стать для малыша, как минимум, безболезненным и интересным, иначе впоследствии затащить его в зубной кабинет будет крайне сложно.

• Реминерализация эмали/дентина. То есть, восстановление дефицита минеральной структуры.
• Отсроченное пломбирование.
• Посеребрение зубов.
• Глубокое фторирование.
• Обработка зубов в ручном режиме.
• Айкон.
• И прочие способы.

1. Регулярно осуществляем гигиену полости рта. Чистить зубы и полость рта 2-3 раза в день (в идеале – после каждого приема пищи) – обязательно! Особенно важен вечерний сеанс чистки, чтобы ночь бактерии не пировали во рту ребенка на остатках пищи.
2. С умом подходим к вопросу чистки зубов. Купить красивую щеточку и отдать ее ребенку играться – это малоэффективный метод чистки. Читайте литературу, просвещайте, слушайте стоматологов, изучайте технику чистки зубов. Вам пригодится щетка-напальчник, детская первая щетка, специальные стоматологические салфетки для очищения полости рта.
3. Регулярно возите ребенка на прием к стоматологу. Во-первых, чтобы ребенок привыкал к этому врачу и не боялся его. Во-вторых, чтобы при малейших симптомах кариеса оперативно с ним бороться. Вы можете просто не заметить того, что всегда заметит стоматолог.
4. Кормите/поите ребенка правильно. Полноценный рацион крайне важен для всего организма малыша в целом и для зубов в частности. Особенно важна пища, богатая кальцием. Это молочные продукты, зелень, хурма и курага, и проч.
5. Не кушаем по ночам!Отучайте ребенка от этой привычки, иначе у стоматолога через несколько лет вы будете оставлять половину своей зарплаты, а то и всю. Максимум – попить воды. Причем, попить и спать дальше, а не заснуть с бутылкой воды или с поильником.
6. Используйте методы защиты зубов от развития кариесаиз тех, что предлагает стоматолог (прим. – нанесение специальных препаратов на эмаль зубов).
7. Ограничивайте употребление сладостей.
8. Жуйте пчелиный забрус (прим. – остаток от «крышек», которыми пчелы запечатывают соты). Забрус – идеальный продукт для профилактики различных заболеваний полости рта. Поели, пожевали забрус, выплюнули.
9. Принимаем препараты с кальциемпо рекомендации врача и в соответствии с индивидуальной дозировкой.
10. После полугода отказываемся от бутылки полностью во избежание того самого бутылочного кариеса – учимся пить с чайной ложки, с чашки, через соломинку.

• различные осложнения во время беременности: если во время вынашивания ребенка мама болела, то это в будущем может сказаться на здоровье молочных зубов младенца;
• наследственность;
• раннее введение прикорма: если начать прикармливать младенца до полугода, то это может спровоцировать появление кариеса, особенно на состояние зубов влияют фруктовые пюре и соки с содержанием сахара;
• качество питьевой воды;
• частое использование бутылочки, особенно по ночам.

Начальная стадия заболевания

Несмотря на то, что изменения эмали довольно заметны, без достаточного опыта сложно распознать признаки кариеса временных зубов. На первый взгляд зубы у ребенка выглядят абсолютно здоровыми, но на самом деле эмаль начинает разрушаться. Начальная стадия кариеса молочных зубов характеризуется появлением белых пятен, разных по форме и размеру.

Откуда берется кариес у крох 1-го года жизни?

Малышня первого года жизни еще не ест конфет и других сладостей, не грызет карамельки, не насыпает сахар в чай, и, преимущественно, пьет мамино молоко или смеси. Конечно, фрукты и соки уже вводят, но не в том количестве, чтобы стремительно развивался кариес.

Увы, мало кто из родителей знает, что защитить зубки малыша только отсутствием сладостей в рационе практически невозможно, а фруктовые кислоты разрушают эмаль сильнее сладостей.

Наиболее вредным становится для ребенка (после отсутствия гигиены полости рта) постоянное (особенно, ночное) сосание бутылки с соком, молоком или сладким чаем «для успокоения».

Сахароза – рай для бактерий. Ее и иные углеводы вредные бактерии используют не только для питания, но и для активного размножения. При этом происходит выделение ими органических кислот, которые ведут к деминерализации эмали зубов.

Начинаясь в верхнем слое эмали, кариес довольно быстро захватывает ее всю и образует «дырки». При отсутствии сдерживающих рост бактерий факторов, кариес атакует все зубы в краткие сроки — и спасти их будет уже невозможно.

Профилактика раннего детского кариеса ГВ – сохраним зубки ребенка ещё до их появления!

Интенсивность поцелуев, которые могут способствовать переселению ваших бактерий к ребенку, тоже лучше снизить.

Эта статья ни в коей мере не заменит отношения между врачом и пациентом. Она носит информативный характер, и не является руководством для диагностики и самолечения.

Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!