Как вылечить кариес на стенке зуба

Чем отличается?

Передние резцы часто расположены очень близко друг к другу. В промежутки между ними забивается пища, а вычистить ее обычными способами очень сложно. Это приводит к образованию налета и развитию кариеса.

Именно передние зубы чаще всего контактируют с пищей и испытывают большие нагрузки при откусывании, поэтому такие процессы в этом месте — довольно распространенное явление. Особенностью развития кариеса между передними резцами является то, что разрушение их происходит очень быстро.

Здесь самый тонкий слой дентина, поэтому гниение распространяется внутрь и быстро достигает корня. Опасность такого процесса в том, что часто он замечается, когда зуб почти потерян. И восстановить его в таком случае достаточно сложно.

Методы лечения кариеса зуба в зависимости от стадии заболевания

  • Болевые ощущения при употреблении горячих или холодных напитков, пищи
  • Боли при употреблении десертов и другой сладкой пищи
  • Белесые или темные пятна по нижнему краю зуба
  • Наличие десенного кармана возле зуба и болевые реакции при попадании в него частиц пищи
  • Ощущение дискомфорта при жевании
  • Появление неприятного запаха изо рта
  • Возможна подвижность зуба, расшатывание

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

  1. Визуальный осмотр, при котором врач может заметить темнеющие под эмалью полости.
  2. Применение кариес-маркеров — специальных ярко окрашенных жидкостей, которые задерживаются на поврежденных кариесом поверхностях. При внутреннем кариесе с их помощью определяют границы поврежденных тканей уже после вскрытия эмали. В стоматологической практике обычно применяется 2%-й метиленовый синий или препараты на основе фуксина.
  3. Рентген, при котором глубокие полости, пораженные кариесом, имеют значительно более темную окраску.
  4. Трансиллюминирование (просвечивание зуба ярким светом) и люминесцентная диагностика (то же, но с использованием ультрафиолетового света). При таком просвечивании внутренние поражения зуба становятся отчетливо видны.
  5. Лазерная диагностика — метод, пи котором на зуб направляется лазерный пучок, что инициирует собственное свечение зуба. Пораженные кариесом ткани при этом излучают свет в диапазоне, отличном от такового у здоровых участков. Это фиксируется прибором, который подает звуковой сигнал и выводит результаты в графическом виде на экран компьютера.

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

  1. Фиссуротомия — минимальное вскрытие эмали над (предположительно) кариозной полостью с помощью специальных тонких боров. Она проводится обычно не для подтверждения диагноза, так и для уточнения границ кариозного участка.
  2. ЭОМ — электроодонтометрия. При ней на зуб воздействуют слабыми токами для определения порога его чувствительности. Это позволяет отличить внутренний кариес от пульпита.

Пришеечный кариес является жесткой формой заболевания зубов. Агрессивное состояние наступает по ряду факторов.

Первый фактор

Если рассматривать строение зуба, то это корень, коронка и, собственно, шейка. Сама шейка располагается под краем десны. Зона нахождения шейки называется пришеечной. Пришеечная область имеет небольшую защиту в виде ткани. В этой зоне зубная эмаль плохо минерализирована. Кариес поражает именно эту ослабленную зону.

Заболевание активно разрушает дентин и саму эмаль. Воспалительный процесс доходит до самой пульпы. В зависимости от стадии заболевания, человек ощущает разную степень болезненности. Если своевременно не заняться лечением пришеечного кариеса, то он скоро перейдет в более опасные заболевания, такие как периодонтит и пульпит.

Второй фактор

Пришеечный кариес имеет специфику кругового распространения. Дефекты в виде кариеса быстро расползаются по всей области. Они стремительно переходят на середину коронки. Далее дефекты начинают углубляться под саму десну и со временем, охватывают весь зуб по кругу. Без лечения такой кариес может привести к облому части зуба. Нередко заболевание переходит в циркулярный кариес.

Третий фактор

Другой особенностью пришеечного кариеса является то, что дефекты заболевания могут располагаться в зоне открытого рта во время улыбки. Пришеечный кариес передних зубов сильно влияет на психику человека. Он даже может привести к нервному срыву. Эта психологическая проблема часто касается публичных людей, которые заняты деловыми контактами и постоянно бывают на публике.

Если же пораженные кариесом участки располагаются на стороне боковых зубов, которые не заметны взгляду, то они не вызывают таких сильных переживаний. Но возникает другая проблема: больные люди обычно не стремятся залечить такой невидный кариес. Со временем пришеечные поражения боковых зубов начинают вызывать боль и ощущения чувствительности от различных раздражителей. Если затянуть с лечением, то пришеечный кариес перейдет в более сложную форму.

Прикорневое поражение зуба весьма легко поддается диагностике, даже в домашних условиях. Его можно увидеть внимательно рассмотрев зубы с помощью зеркала и хорошего освещения. Около шейки зуба обычно присутствует белесое пятно, которое по цвету напоминает мел. Обнаружение дефекта должно подтолкнуть человека к посещению стоматолога. Врач проведет лечение пришеечного кариеса начальной стадии.

Так же доктор может подтвердить диагноз с помощью определенного теста. Больному дают прополоскать рот красящим раствором. После полоскания белый участок, указывающий на болезнь, окрашивается в темный цвет. Другие поверхности зубов остаются неокрашенными. Происходит это благодаря тому, что пораженный участок имеет пористую структуру, в которую легко попадает используемый краситель. Пациент не должен переживать за то, что его зубы теперь будут более темные. Цвет сойдет спустя несколько часов.

Так же врач диагностирует заболевания по следующим признакам:

  • Наличие бедного пятна: первая стадия.
  • Разрушена эмаль, слой дентина не затронут: вторая стадия.
  • Глубокое поражение эмали, слои (поверхностный и средний) дентина так же повреждены: третья стадия.
  • Сильно разрушена эмаль и глубокие слои дентина: четвертая стадия.

При диагностике врач может использовать и другие методы. Например, трансиллюминацию, рентгенографию, радиовизиографическое обследование, ЭОМ и другое.

Повреждение тканей зуба происходит также как при обычной форме заболевания и зависит от расположения дефекта, а также от длительности процесса. Скрытый кариес предполагает диагностические сложности, так как его расположение связано с поверхностями зуба, которые находятся на труднодоступных участках:

  • На фиссурах. Фиссурами называются особенности рельефа жевательных зубов. Естественные бугорки и впадины, которые бывают достаточно глубокими, являются зоной повышенного риска для размножения болезнетворных бактерий, которые обнаружить с помощью визуальных методов достаточно сложно.
    Скрытый кариес зубов

    Скрытый кариес – это один из видов кариеса, который развивается в самых труднодоступных местах (между плотностоящими зубами, местах скрученности зубов, фисурах, под протезами), кариозные бактерии активно развиваются, и вскоре маленькое кариозное пятно может привести к разрушении коронки, пульпиту, потере зуба.

  • На придесневых участках. В таких местах затруднена гигиена, поэтому часто задерживаются остатки пища, вызывающие размножение патогенной микрофлоры.
  • На задних стенках зубов и в межзубных пространствах. Эти поверхности также труднодоступны для зубной щетки и малозаметны при визуальном осмотре.
  • Под старыми коронками и пломбами. При неправильной установке или по истечению срока службы, между пломбой и здоровой тканью могут образовываться микротрещины, через которые кариозные бактерии проникают внутри зуба.

Повреждения зуба развиваются по той же схеме, что и при обычном кариесе. Однако, скрытый характер внешних проявлений заболевания приводит к тому, что обнаруживается патология часто на стадии, когда ткани зуба значительно разрушены. Иногда к тому времени, когда поставлен диагноз, кариес уже дошел до пульпы и грозит удалением нерва.

Разрушение твердых тканей зуба, которое известно как кариес, встречается довольно часто. Особенно много проблем эта патология доставляет, если локализуется между передними резцами.

Процессы разрушения в этом месте протекают быстро, что может привести к потере зубов на самом видном месте.

Чем отличается?

кариозные полости между передними зубами

Кроме того, при неправильном или несвоевременно проведенном лечении на передних зубах часто развиваются осложнения.

  • Если бактерии проникли в пульпу и начали свое разрушительное действие, появляется пульпит. Воспаление развивается в течение нескольких часов и приводит к сильным болям.
  • Периодонтит тоже является частым спутником кариеса между передними зубами.
  • Может появится изменение прикуса, смещение зубного ряда и даже ухудшение дикции.
  • В запущенных случаях наблюдается флюс или абсцесс.
  • Стоит сказать также о возникновении психологического дискомфорта и комплексов из-за неэстетичного внешнего вида.

Стадии разрушения

Между резцами процесс разрушения проходит те же стадии, что и на других зубах, только идет он быстрее из-за особенностей строения.

  • Начальная стадия характеризуется только истончением верхнего слоя эмали, из-за чего в промежутке между зубами видны белые пятна.
  • На следующем этапе эмаль постепенно разрушается, образуя углубления и процесс переходит в стадию поверхностного кариеса, которую можно определить по темным пятнам между зубами.
  • Средний кариес характеризуется потемнением большого участка и появлением чувствительности к холодному или горячему.
  • Если же зуб начал разрушаться, то это глубокий кариес. При этом образуются полости и большие промежутки между соседними резцами. Чувствуется боль, а острые края эмали можно нащупать языком.

Не всегда кариес между передними зубами возникает из-за неправильного ухода за полостью рта.

Спровоцировать этот процесс могут и другие факторы:

  • трещины, сколы эмали в результате травм или откусывания твердой пищи;
  • часто употребление слишком кислых продуктов и сладостей также разрушает верхний слой эмали;
  • брекеты и скобы, применяемые для исправления прикуса у детей и подростков, травмируют дентин и затрудняют уход за полостью рта;
  • в некоторых случаях у человека вырабатывается слишком мало слюны, из-за чего сильнее размножаются бактерии;
  • страдают от этой формы кариеса, в основном, дети, старики и женщины в период беременности, что связано с гормональными сбоями.

Стадии разрушения

  • Стадия белого пятна. На этом этапе патологических процессов в эмали еще нет, однако же уже имеются белые или желтоватые пятна, которые указывают на зоны с недостатком кальция. Лечение в подобном случае чаще всего сводится к реминерализации зубов без вскрытия эмали.
  • Поверхностный кариес. На этой стадии образуется кариозный дефект на эмали. Лечат эту стадию традиционным пломбированием, как правило, без применения анестезии.
  • Средняя форма. Здесь кариес поражает не только эмаль зуба, он затрагивает также верхние слои дентина. Это наиболее часто встречающаяся форма, лечить которую принято путем удаления омертвевших тканей под местной анестезией с последующей установкой полимеров или других материалов.
  • Глубока форма кариеса. При этом патологическом процессе помимо эмали и дентина поражаются также слои пульпы. Лечение данной формы предполагает ампутацию пораженных тканей, удаление нерва и пломбирование каналов зуба, может проводиться под общей или местной анестезией.

Как развивается пришеечный кариес

Пришеечный кариес развивается в несколько этапов. На каждой стадии ему свойственна собственная клиническая картина.

  • Первая стадия:стадия пятна. На поверхности зуба образуется небольшое пятно. Оно может не меняться по форме и размеру длительное время. При такой форме болезненность отсутствует. Но иногда может появляться оскомина, особенно от приема кислого или других раздражителей. По цвету пятно может быть белое или пигментированное. Оттенок зависит от быстроты развития кариеса и окрашивания его пищевыми красителями. Сама эмаль становится более тонкой и приобретая матовый оттенок. Но по ощущениям она все равно остается гладкой. Первая стадия заболевания лечится консервативно, препарирование бормашиной здесь не используется.
  • Вторая стадия: поверхностный пришеечный кариес. Пятно становится шероховатым. Начинается процесс разрушения эмали. Начинают беспокоить болезненные ощущения, которые появляются от разных раздражителей: кислого, сладкого, острой пищи и напитков. Бывали случаи, когда стадия поверхностного кариеса протекала бессимптомно. Эта стадия характеризуется довольно быстрым прогрессом заболевания.
  • Третья стадия: средний пришеечный кариес. Здесь образуется кариозная полость. Одновременно поражается дентин и эмаль. Дефект сильно заметен визуально. Боль становится намного интенсивнее.
  • Четвертая стадия: глубокий пришеечный кариес. Заболевание пробирается в самые глубокие ткани, которые находятся рядом с нервно-сосудистым пучком. Кариес затрагивает пульпу и зубные каналы. Больной начинает мучиться от нестерпимой боли, которая усиливается в ночное время. Так же человек начинает ощущать боль при вдыхании холодного воздуха.

Причины развития глубокого кариеса

Кариес под десной может развиваться по многим причинам. Основная из них — болезни десен, при которых образуются карманы между поверхностью зуба и прилегающей к шейке зуба десной. В такие карманы легко проникают остатки пищи и бактерии, производящие кариесогенные кислоты. В итоге здесь формируется весьма благоприятная для развития кариеса среда.

Помимо этого болезнь может развиваться по следующим причинам:

  • неправильная установка коронок, при которой десна опускается или механически отводится (отслаивается) от зуба;
  • отсутствие нормальной гигиены полости рта;
  • некоторые болезни, из-за которых уменьшается выделение слюны, или меняется её состав и, как следствие, бактерицидная активность.

И, конечно, как и с другими типами кариеса, разрушительный процесс под деснами может быть спровоцирован диетой с обилием углеводов (в основном сахара и мучного) и наследственными факторами — восприимчивостью зубов к кариесу, тонкостью эмали и другими.

Некоторые причины появления пришеечного кариеса схожи с причинами обычного кариеса. Рассмотрим их.

  1. Особенность строения пришеечной области. Придесневая зона очень быстро собирает зубной налет. Убрать щеткой зубной налет без травм трудно. В результате мягкие ткани всегда травмируются. Если не прилагать усилий при чистке, то налет около шейки зуба всегда остается на месте в достаточно большом количестве. В налете содержаться кариесогенные микроорганизмы, которые разрушают шейку зуба. К тому же толщина пришеечной эмали равняется всего 0,1 мм. По сравнению с другими участками зубов, это весьма маленькое значение. Тонкий слой эмали так же легко повреждается жесткой щетиной щетки или чистящими агрессивными пастами. Слой эмали стирается еще больше. В результате зуб становится доступным для поражения болезнетворными бактериями.
  2. Нахождение остатков еды в ротовой полости. Пища собирается в своеобразных карманчиках, которые располагаются около десны и зуба. В момент разложения остатков еды выделяется молочная кислота, которая приводит к деминерализации зубной эмали.
  3. Чрезмерное употребление еды, которая содержит быстро ферментируемые углеводы. Например, это относится к сахарозе. Ферментация углеводов приводит к появлению органической кислоты, которая начинает стремительно разъедать эмаль.
  4. Частое употребление кислых продуктов.
  5. Существенный недостаток витаминов, особенно витамина В1.
  6. Лечение лекарственными препаратами, которые заметно увеличивают пористость эмали.
  7. Наличие эндокринных заболеваний, гормональные нарушения.
  8. Период беременности.
  9. Недостаточная или неправильная гигиена, в результате которой появляется мягкий налет и твердый камень.

В большинстве случаев пришеечный кариес начинает развиваться у людей пожилого и старческого возраста.

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

  1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи — мучного, сладостей, каш.
  2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
  3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
  4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

Основной причиной развития кариеса корня зуба являются различные заболевания десен, которые сопровождаются образованием патологических карманов между зубом и десной. В таких карманах накапливается патогенная микрофлора и частички пищи. При этом очистка карманов затруднена при обычной чистке зубов. Поэтому для их очищения требуется профессиональная чистка зубов в стоматологической клинике.

Без должного ухода со временем накопившиеся микроорганизмы провоцируют развитие стрептококковой инфекции, которая провоцирует опускание десны, оголение зубного корня и растворение поверхности цемента. Бессимптомное течение приводит к дальнейшему развитию кариеса вглубь корня, вплоть до нерва (пульпит).

Кариес корня зуба также может быть осложнением воспалительных процессов ротовой полости, таких как:

  • Периостит
  • Периодонтит
  • Остеомиелит
  • Пародонтит

Перенесенные инфекционные заболевания и сниженный иммунитет являются косвенными причинами развития кариеса глубоких частей зуба, а это значит, что в процессе болезни и после выздоровления нужно тщательно следить за состоянием ротовой полости, не допускать нарушения гигиены и развития воспалительных процессов в ротовой полости.

Факторами, способствующими поражению корня зуба, являются:

  • Стрессы
  • Нерациональное питание (избыточное употребление углеводов)
  • Табакокурение
  • Дефицит фтора
  • Резкие перепады температуры
  • Анатомические особенности строения ротовой полости
  • Злоупотребление алкогольными напитками
  • Недостаточное количество слюны
  • Частое употребление напитков с высоким содержанием кофеина
  • Травмы десен (семечки, кости рыбы)

При возникновении кариозного поражения зубного корня не следует исключать возможное нарушение технологии протезирования. Это может быть нарушение стерильности, неправильно подобранный размер протеза (протез может давить на десну, что приводит к опусканию края десны и оголению корня).

Чаще всего процессы разрушения передних зубов встречаются у людей со сниженным иммунитетом, эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ.

Чрезмерное употребление углеводов и сладостей способствует развитию бактериальной микрофлоры в полости рта. А недостаток кальция и фтора делает ткани более подверженными разрушению.

Симптомы заболевания

Описав механизм развития пришеечного кариеса, перечислим обобщенные симптомы:

  • Появление на поверхности зуба видимого пятна.
  • Образование каррозионной полости.
  • Головная боль.
  • Ночная зубная боль.
  • Боль во время пережевывания пищи.
  • Ощущение болезненности зубов (реакция на раздражители).
  • Болезненность полости рта по время чистки щеткой и пастой.

Чтобы не потерять зубы на самом видном месте, лечить кариес нужно вовремя, на первых его стадиях.

Для этого нужно знать, какими симптомами сопровождается это заболевание и как определить, где началось разрушение:

  • Зубы реагируют болью на холодное, горячее, сладкое или кислое.
  • Обостряется чувствительность эмали при гигиенических процедурах.
  • Возникает неприятный запах изо рта, связанный с гниением налета и развитием бактериальной микрофлоры.
  • На эмали появляются белые или темные пятна.
  • На поздних стадиях процесса появляется сильная боль и кариозные полости, которые можно нащупать языком.

Кариес, расположенный под десной, практически не выдает себя теми симптомами, которые характерны для случаев локализации патологии на открытых участках эмали. Поскольку пораженные участки внешних стенок зуба здесь находятся под защитой пародонта, холодные и горячие продукты практически не попадают на них, и поэтому даже глубоко зашедший кариес здесь может не вызывать болевых ощущений.

Только в случаях, когда карман между десной и зубом надолго заполняется остатками гниющей пищи, пациента может немного беспокоить и сам зуб, и травмируемая или раздражаемая остатками пищи десна. При определенном опыте больной сможет различить эти типы болезненных ощущений, а врач с его слов осуществит правильные методы диагностики.

Таким образом, заподозрить развитие кариеса под десной можно только при появлении болей в зубе или прилегающим к нему мягким тканям, а до этого поражение может быть обнаружено лишь случайно при проведении специальной диагностики соседних зубов с помощью рентгена, трансиллюминации или лазерных аппаратов.

Кариес скрытой формы не проявляет себя никакими симптомами, вплоть до поражения самых глубоких тканей зуба. На начальных стадиях, когда болезнь развивается в пределах эмали, меловидные и желтоватые пятна практически не визуализируются, как это бывает при обычном кариесе.

Кариес на начальной стадии.

На данной фотографии видны белые полосы на зубах – это кариес на начальной стадии. В результате его развития появляются пришеечные разрушения эмали и кариозные полости между зубами.

При развитии патологии, процессы разрушения доходят до дентина, а далее проникают в пульпу. Если затронут нерв, то болезненные ощущения практически неизбежно начинают себя проявлять. Часто появляется боль при воздействии термических раздражителей, а также пищи, обладающей резким вкусом (сладкая, кислая или соленая).

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Третий фактор

Первичный осмотр у стоматолога не всегда позволяет диагностировать кариес корня зуба, особенно, если течение заболевания бессимптомное и явных признаков поражения зуба нет. Поэтому помимо осмотра коронок зубов с помощью стоматологического зеркала, стоматолог должен использовать и другие методы диагностики, например, рентгенографию (ортопантомографию).

В некоторых случаях можно найти кариес корней зуба и в домашних условиях. Для этого нужно хорошо почистить зубы (снять зубной налет) и, используя обычную деревянную зубочистку, немного надавливая, осторожно пройтись по краю десны, который прилегает к зубам. Наличие болевых ощущений, обнаружение шероховатостей, трещин является показанием к посещению стоматолога, так как это может указывать на начальную стадию поражения цемента.

Кариес между передними зубами иногда можно заметить самостоятельно. Он выражается в виде белых пятен, темных крапинок, изменения цвета эмали или углублений.

Но лучше всего начинать лечить заболевание, пока этих признаков еще не заметно, а кариозный процесс диагностируется при профилактическом осмотре у стоматолога:

  • На ранних стадиях заболевание можно определить, например, с помощью использования специальных красителей или зубной нити. Флуоресцентное облучение позволяет увидеть темные пятна на фоне светящейся эмали.
  • При проведении электроодонтометрии измеряется возбудимость пульпы.
  • Многие стоматологические клиники пользуются возможностями аппарата «Диагнодент», который облучает эмаль световыми волнами и анализирует отраженный свет. При нарушении минерального состава тканей, что бывает при кариесе, он подает сигнал.

Кариес, развивающийся только на боковых поверхностях зубов и не заметный визуально, диагностируется после проведения рентгена. На снимках сразу видны участки, пораженные кариесом.

Они выделяются черными пятнами на светлом фоне дентина. Некоторые рентгеновские аппараты позволяют выявить пораженные участки даже на начальной стадии.

Методы лечения

При лечении кариеса между передними зубами стоматолог выбирает тактику в зависимости от степени тяжести заболевания. Если обнаружена глубокая стадия применяются более радикальные методы. Предварительно производится ультразвуковая чистка с использованием стерильных ёршиков для поверхности резцов.

При разрушении передних зубов устанавливаются пломбы, для восстановления их формы и функции. С их помощью лечат кариес на различных стадиях развития. При пломбировании используют приборы для чистки, препараты для анестезии и пломбировочный материал. Процесс состоит из следующих этапов:

  1. Первичный визит, консультирование, выполнение рентгеновского исследования.
  2. Определение типа пломбировочного материала.
  3. Произведение обезболивания.
  4. Выполнение предварительного препарирования и удаление повреждённых участков.
  5. Шлифовка, формирующая гладкое место соприкосновения верхней и нижней челюсти.

До и после лечения кариеса между передними зубами.

До лечения межзубного кариесаДоПосле лечения межзубного кариесаДоПосле

Терапия с помощью физиопроцедур позволяет остановить прогрессирование заболевания. Физические методы воздействуют на поражённые области, способствуют минерализации зубной ткани и уничтожают патогенную флору в ротовой полости. К ним относятся:

  1. Электрофорез с медикаментами, действие которых направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение чувствительности.
  2. КУФ-облучение, обладающее противомикробным эффектом и предупреждающее распространение инфекции.
  3. Флюктуоризация способствует восстановлению воспалённой ткани.

Видео о лечении кариеса между передних зубов.

В настоящее время существует несколько новых методик, позволяющих весьма эффективно лечить кариес зубов без применения бормашины. Среди них:

  • обработка зубов реминерализирующими составами;
  • ICON технология;
  • ART-методика.

В отличие от классической методики, вышеприведенные технологии эффективны не на всех стадиях лечения кариеса, однако для решения локальных проблем они могут применяться. Необходимо рассмотреть каждый из перечисленных методов подробнее.

ART-методика – атравматичный вид устранения кариеса, разработанный учеными Нидерландов. Этот вариант лечения предусматривает соскребание пораженных тканей посредством механического инструмента последующим заполнением полости стекло-иономерным цементом, выделяющим в полость фтор, который в свою очередь будет тормозить кариозные процессы. Рекомендована эта методика преимущественно для лечения кариеса поверхностной или средней формы, пациентам, которые боятся работы с бормашиной.

Недостаток этого метода заключается в том, что он малоэффективен при глубоких кариозных процессах: в ходе такого лечения крайне сложно полностью вычистить. Нередко после такого вмешательства зубы со временем приходится перелечивать. Однако же если вам непременно хочется лечить зубы именно таким образом, обязательно проконсультируйтесь у врача по эффективности данного способа и возможности появления осложнений от такой методики. Так вы избежите неприятных последствий.

В целом же современная стоматология имеет массу эффективных и комфортных для пациента методов лечения кариеса. Человеку же, страдающему этим недугом, в данной ситуации важно своевременно обратиться к врачу, проконсультироваться с ним по вопросам подбора тех или иных средств для устранения болезни и вместе со стоматологом выбрать наиболее оптимальный вариант для вашего случая.

На первых стадиях заболевания до образования кариозной полости процесс можно остановить. Для этого используются:

  • специальные средства для гигиены полости рта;
  • реминерализирующая терапия с помощью специальных аппликаций, восстанавливающих эмаль.
  • эффективны также физиотерапевтические процедуры: лазер, электростимуляция, инъекции лекарственных препаратов;
  • пятна на эмали, не проникшие внутрь можно отбелить или убрать с помощью шлифования.

Лечение кариеса у ребенка должно начинаться как можно раньше, тогда можно обойтись без бормашины. Есть способ серебрения поврежденных участков, который эффективно останавливает процесс разрушения, лечение с помощью озона или препарата Icon.

Варианты лечения

Методика лечения зависит от стадии заболевания. Лечение, кроме первой стадии, проводят под действие обезболивающих средств. Дело в том, что шейка шуба весьма чувствительная зона. Поэтому любое агрессивное воздействие причиняет больному нестерпимую боль. Больные могут не опасаться за болезненность лечения. Так как если стоматолог понимает, что доставит пациенту боль, он обязательно сделает анестезию.

Стадия пятна

Пятно можно «вывести» с помощью реминерализирующей терапии. В программу этой терапии входит:

  • Очищение эмали зубов от образованного налета и камня.
  • Проведение аппликации с помощью фторсодержащих составов. Подобные составы иногда заменяют на специальные гели. В качестве указанных препаратов используют Ca/P, Фтороден Глуфторед или Белагель F. Перечисленные средства позволяют всего за несколько применений добиться хорошего видимого результата. Под их действием происходит регенерация слоев эмали и остановка процесса развития кариеса.
  • Проведение ополаскивания специальными растворами в домашних условиях.
  • Использование пасты для чистки зубов с фторидами (концентрация действующего вещества должна равняться 1000-1500 ppm).
  • Использование флоссов с содержанием фтора.
  • Применение фторированной воды и соли.

Следует помнить, что перед нанесением специальных гелей или паст обязательно должно привестись удаление налета и камня.

На этой стадии проводят шлифовку пораженного кариозного участка. Больные ткани при этом удаляются. В дополнении рекомендуется провести реминерализующую терапию.

На стадии среднего кариеса сначала проводят удаление поврежденной ткани, затем делают обработку полученной полости с помощью специальных препаратов. На последнем этапе устанавливают пломбу.

Эта стадия наиболее сложна в лечении. Стоматолог вынужден удалить пульпу, тщательно прочистить корневые каналы и провести пломбирование.

Врач может без проблем добраться до ротовой полости и провести лечение. Трудность состоит только в механической обработке этой зоны, потому что:

  • Пришеечная область крайне неудобна в пломбировании. Если у пациента еще присутствует поддесневой кариес, то это существенно усугубляет ситуацию.
  • На область лечения постоянно попадает влага (слюна).
  • В работе мешает кровь, которая сопровождает процесс.

Весь процесс избавления от глубокого кариеса проходит в несколько этапов:

  1. Проведение анестезии. Десна – это весьма чувствительный орган. Поэтому любые манипуляции врача доставляют человеку боль. Без обезболивающих средств здесь не обойтись.
  2. Проведение профессиональной чистки. С зуба счищают отложения, в результате вероятность попадания инфекции существенно снижается.
  3. Установление цвета пломбировочного материала. Используемый композитный материал должен быть максимально близок к родному цвету эмали. Это достаточно важный этап.
  4. Оттеснение десны. Процедура необходима для того, чтобы обработать зону под десной.
  5. Осуществление препарирования кариозного дефекта. Здесь с использованием бормашины проводят удаление ткани, которая была поражена кариесом.
  6. Изоляция зуба.
  7. Проведение формирования полости для дальнейшей установки постоянной пломбы.
  8. Осуществление обработки сделанной полости адгезивом. Материал помогает хорошо прикрепиться пломбе к поверхности зуба.
  9. Пломбирование зуба. Эта конструкционный этап, на котором восстанавливается строение и функциональность зуба. Пломбировочный материал наносится послойно. Каждый слой обрабатывается фотополимеризационной лампой.
  10. Проведение полировки и шлифования. Здесь врач создает правильную природную форму. Это корректирующий этап, на котором зубу возвращается его эстетика.

В пломбировании стоматологи часто используют стеклоиономерные цементы. Они очень устойчивы во влажной среде, обладают тройным отвердением, прочностью и достаточно большим спектром цветов. Так же врачи продолжают использовать композитные материалы, которые намного эстетичнее.

Эффективность физиопроцедур

Если кариес был замечен на начальном этапе, его можно вылечить без пломбирования. Врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры.

Из-за особенностей строения передних зубов и близости лицевого нерва, курс обычно составляет 5-7 процедур. Но и этого достаточно, для эффективного восстанавления эмали и улучшения кровообращение и питание тканей.

Для лечения кариеса применяются обычно несколько физиотерапевтических методов:

  • Облучение лазером стимулирует восстановительные процессы, улучшает кровообращение, снимает отек десен и боль. Лазерный луч обладает антибактериальным действием и эффективно снимает налет и камень даже из труднодоступного промежутка между зубов.
  • Иногда применяется магнитолазерная терапия. При добавлении магнитного поля ускоряется процесс регенерации клеток. Этот метод показан не всем, поэтому нужно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.
  • Боли при кариесе между передними зубами бывают такими сильными, что это затрудняет правильную диагностику и лечение. Для снятия болевого синдрома применяется метод электростимуляции. Заключается он в воздействии импульсного тока низкой частоты на различные точки на лице.

    Такой метод, называемый транскраниальной электростимуляцией, иногда применяют при пломбировании для обезболивания и контроля за состоянием пациента.

  • Чтобы ускорить выздоровление при пародонтите и других осложнениях кариеса, назначают инъекционное введение специальных препаратов.
  • Для улучшения состояния десен применяется гиалуроновая кислота, которая ускоряет процесс регенерации. Очень эффективен также новый препарат Icon. Он заполняет пораженные области и восстанавливает эмаль.
    Особенно удобно его применять в межзубных промежутках.

Меры профилактики

Появление пришеечного кариеса желательно предупредить. Для этого необходимо проводить постоянную гигиену. Пользоваться при чистке нужно только хорошей щеткой, у которой щетина обладает средней жесткостью. В ежедневном уходе лучше пользоваться только качественными пастами. Советы стоматолога в этом помогут.

Применять зубные нити нужно обязательно. Они хорошо прочищают межзубное пространство.

После основных приемов еды и перекусов необходимо полоскать зубы. В уходе хорошо помогает ирригатор. Он делает уход более полноценным.

Два раза в год, помимо лечения, нужно посещать стоматолога, который оценит состояние зубов, проведет их восстановление, отбеливание и реминерализацию.

Нужно проводить в домашних условиях процедуры, которые регенерируют и восстанавливают зубную эмаль. К ним относятся массаж десен, нанесение профилактических составов, полоскание отварами трав.

Так же нужно достаточно употреблять кальции и снизить до минимума употребление сладкого.

Пришеечный кариес возникает из-за прочих заболевание организма, например, таких как эндокринные нарушения. Поэтому подобные заболевания нужно обязательно лечить, что бы совсем не потерять зубы и не сделать бесполезным лечение пришеечного кариеса.

Серьезных последствий от пришеечного кариеса можно избежать, если все действия будут системными. Ведь заболевание поражает корень зуба, а это его основа.

Потеря передних зубов сильно портит внешний вид человека. А такое часто случается в случае запущенного кариеса. Поэтому нужно стараться, чтобы между передними резцами не скапливалась пища, и они оставались крепкими и здоровыми.

Все меры профилактики процессов разрушения зубов можно разделить на две группы: внешние, направленные на гигиену полости рта, и внутренние – способствующие укреплению зубной эмали.

Какие гигиенические процедуры помогут предотвратить кариес:

  • после каждого приема пищи нужно полоскать рот для удаления остатков пищи;
  • желательно ежедневно очищать пространство между зубами с помощью флосса;
  • использовать пасты с антибактериальными компонентами и минералами, полезными для эмали, а подбирать их нужно индивидуально;
  • не разгрызать орехи, не перекусывать нитки и беречь резцы от травм.

Какие правила питания нужно соблюдать, чтобы зубы были здоровыми:

  • меньше есть сладостей, белого хлеба и кондитерских изделий;
  • беречь зубы от воздействия холодных, горячих и кислых продуктов;
  • включить в рацион пищу, богатую кальцием и фтором;
  • больше есть овощей и фруктов.

Регулярное посещение стоматолога поможет обнаружить кариес в начальной стадии, а вовремя вылеченные заболевания сохранят здоровье в полости рта и красоту улыбки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • тщательно чистить зубы не менее двух раз в день — после завтрака и перед сном;
  • после еды полоскать рот;
  • не увлекаться сладостями и конфетами;
  • удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
  • не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

Главная возможность не допустить развития кариеса под десной — вовремя проходить осмотры у стоматолога. Это универсальная мера, которая защитит и тех, кто может похвастаться здоровыми и сильными зубами, и обладателей достаточно восприимчивых к кариесу зубов.

Так же важно производить лечение зубов и устанавливать коронки у врача с большим опытом. Он не допустит ошибки и не поставит коронку так, что эта операция спровоцирует развитие кариеса.

Для профилактики кариеса под десной актуальны все общие для других видов кариеса правила: регулярная тщательная чистка зубов, коррекция диеты с ограничением сладкого и мучного, удаление остатков пищи из ротовой полости, употребление продуктов с температурой, близкой к температуре тела. И конечно, очень важно следить за собственными ощущениями и обращаться к врачу при первых же признаках боли в зубе. Это будет гарантией своевременно начатого и успешного лечения.

Как проводится пломбирование

Кариозные полости обязательно требуют очистки и пломбирования.

Лечение на передних зубах имеет некоторые особенности:

  • очень важно правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы после лечения внешний вид эмали не отличался от того, как она выглядела до заболевания;
  • тщательно прорабатывается место соприкосновения с соседними зубами;
  • так как слой твердых тканей в этом месте очень тонкий, необходимо все процедуры проводить аккуратно и с ювелирной точностью;
  • важно удалить весь налет и все участки, пораженные гниением, чтобы не возникло рецидива.

Пломбирование кариозных полостей в этом месте под силу только опытному квалифицированному стоматологу. Некачественное лечение портит внешний вид зубного ряда и может привести к серьезным осложнениям.

Способы реставрации

Межзубный кариес передних зубов приводит к развитию дефектов, которые устраняются после лечения при помощи реставрации. Процедуру можно проводить с использованием фотополимерной массы, благодаря которой красивая улыбка будет сохраняться десятки лет. Восстановление резцов выполняется методом наращивания. Реставрация зубов является трудоёмким процессом, для его осуществления используются виниры и люминиры.

Виниры

Винирами называют керамические и композитные накладки. С их помощью предоставляется возможность скрыть дефекты, которые появились при поражении кариесом здоровой ткани зуба. Материал изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку, предварительно сделанному зубным врачом.

Реставрация зубов с помощью виниров.

Виниры на верхней челюсти1Виниры на обеих челюстях12

Реставрация передних зубов (применяются композитные пломбировочные материалы и виниры).

Люминиры

Особенности применения заключаются в специфике изготовления стоматологического материала. Он имеет более массивный вид и изготавливается из специального фарфора. Материал практически не отличается от зуба. При установке люминиров нет необходимости в предварительной чистке с помощью бормашины.

Существует много методик лечения кариеса. Однако ежегодные профилактические осмотры и соблюдение правил гигиены позволят предупредить глубокое распространение кариеса в межзубном пространстве и сохранить передние зубы без применения методов реставрации.

Кроме пломбирования для лечения кариеса в этом месте используют и другие методы. Их выбор зависит от степени разрушения тканей и особенностей заболевания. Задачей стоматолога является не только удалить все поврежденные болезнью ткани, но и отреставрировать зуб, чтобы он не отличался от соседних.

Способы, применяемые чаще всего:

  • Вместо пломбы кариозную полость закрывают винирами. Это специальная пластинка из полимера или керамики, которая эффективно маскирует повреждения, так как легко подбирается под цвет эмали.

    Кроме того, виниры могут исправить небольшие деформации формы зубов. Они подбираются индивидуально и при правильной установке служат долго.

  • Если кариес развивается глубоко и сильно разрушает боковые поверхности резцов, устанавливают коронки. Делают их обычно из керамики и ставят под местной анестезией.
  • Сильное разрушение зуба, затрагивающее внутренний слой дентина, часто требует удаления зуба. В этом случае, ставят имплантаты или протезы.

Стоимость лечения

Конечно, лечение передних зубов должно быть проведено качественно, чтобы пломба или коронка была незаметной. Но в зависимости от экономического состояния пациента могут быть выбраны разные способы терапии и материалы.

Стоимость лечения зависит также от методики работы врача: используется ли световое отверждение, охлаждение и слюноотсосы, какая применяется анестезия. Качественное пломбирование стоит дороже, но и служить такая пломба будет дольше.

Обычно лечение кариеса между передними зубами стоит от 2 до 6 тысяч рублей в зависимости от применяемых материалов и сложности заболевания.

Светоотверждаемая пломба последнего поколения на начальной стадии заболевания стоит 2000, при среднем и глубоком кариесе – 2500, а при начавшемся пародонтите лечение обойдется в 4-5 тысяч рублей.

Стоит также учитывать, что при такой проблеме поражаются обычно два зуба, так что цена лечения будет больше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector