Состояние зубов и здоровье человека

Причины заболевания полости рта

Сегодня споры о том, что такое кариес и отчего он бывает, давно в прошлом. Причина возникновения кариеса известна всем — это кариозные бактерии, питающиеся остатками углеводов из пищи и живущие в зубном налете. К слову, мы не рождаемся с этими бактериями, они не входят в изначальный состав нашей микрофлоры, но однажды попав в организм, они обосновываются в нем навсегда.

И хотя кариес на данный момент — едва ли не самое изученное стоматологическое заболевание, до сих пор остается вопрос, как остановить кариес — открытия на этом поприще делаются едва ли не каждый год.

Недостаточно тщательная гигиена и заболевания полости рта

  • Гингивит — воспаление и инфекция, которая разрушает десну.
  • Пародонтит — прогрессирующий без должного лечения гингивит, который от десны распространяется на связки и кости, на которых держатся зубы.
  • Ксеростомия — сухость во рту, возникающая из-за отсутствия или уменьшения количества слюны.

Некоторые лекарственные препараты могут вызвать появление металлического вкуса во рту уже через несколько дней с начала его приёма.

Среди препаратов, которые чаще всего становятся причиной данной проблемы, стоит упомянуть антибиотики. В случае появления проблемы необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Во время вынашивания малыша имеют место гормональные изменения, особенно в первом триместре. Эти перемены в организме и могут стать причиной появления металлического привкуса во рту, который исчезает в начале второго триместра.

В этом случае появление неприятного привкуса во рту может стать тревожным сигналом развития опасного заболевания.

Он может появляться в случае рака и опухолей, диабета, при развитии почечной недостаточности, неправильной работе печени, гиперпаратиреозе, синдроме Шегрена. Также довольно часто этим страдают пациенты, проходящие химио- и радиотерапию.

Простая простуда, инфекция дыхательных путей, заложенный нос или аллергия тоже способны спровоцировать ощущение вкуса металла во рту. Не стоит забывать, что нервные окончания на языке могут подвергаться раздражению, особенно в носовой части.

В этом случае, речь идёт о временной проблеме, от которой легко избавиться, вылечив инфекцию.

Другие причины

Кроме описанных выше факторов, способных вызвать металлический привкус во рту, стоит упомянуть также случай пищевого отравления (прежде всего, рыбой) и нехватку витаминов и минералов.

Кариес эмали – самая частая патология полости рта, ему подвержены не менее 96% населения, как дети, взрослые, так и пожилые. Профилактика каждые полгода может предупредить повреждение зубной эмали, но этим мероприятием многие пренебрегают, от чего ежедневно множество людей уже видят последствия, с первого взгляда, безобидной патологии полости рта.

Факторы, которые провоцируют кариес эмали:

  • измененная микрофлора на поверхности зубной эмали – скопление углеводов, кислота приводят к формированию устойчивой пленки на коронке, на которой оседают микроорганизмы и мелкие частицы пищи, и если долго их не чистить, налет становится твердым;
  • кариесогенные микроорганизмы полости рта – это стрептококки, которые нарушают микрофлору, формируют кислую среду, которая наиболее благоприятна для появления этого заболевания полости рта;
  • особенности строения зубной эмали – от природы слабые твердые ткани более подвержены влиянию кислой среды и кариесогенным микроорганизмам, этому будет способствовать ранее прорезывание молочного и постоянного прикуса, а также вредные привычки в раннем возрасте;
  • питание – особенности питания каждого человека могут повлиять на рН полости рта, тогда меняется микрофлора, нарушается состав твердых тканей, а употребление сладкой и кислой пищи закрепляет негативное влияние других частых причин;
  • генетическая предрасположенность – это касается не самого заболевания, а, скорее, работы иммунной системы и способности организма устранять инфекцию на начальной стадии ее развития;
  • неправильная гигиена полости рта провоцирует практически все заболевания полости рта, включая разрушение твердых тканей зубного ряда, при отсутствии регулярной и правильной чистки зубов нарушается микрофлора, скапливается твердый налет на поверхности коронки, под которым анаэробы начинают разрушать сначала поверхностный слой эмали, затем дентин и пульпу;
  • углеводы – при брожении углеводов образовывается кислота, которая и выступает основным фактором образования кариеса, ведь даже когда есть инфекция, она без кислоты не сможет проникнуть в глубокий слой зубной эмали.

Наследственность. Если у родителей наблюдаются частые болезни зубов и десен, то они могут передать эту предрасположенность своим детям. Также от наследственности зависит химический состав и структура зубных тканей, характер слюноотделения.

Питание. Употребление в пищу большого количества сладостей (сахаров) благотворно влияет и ускоряет процесс разрушения зубов. Также развитию кариеса способствует недостаточное употребление пищи, богатой на белки, витамины, минеральные соли, кальция, фтора и других микроэлементов.

Как выявляют кариес врачи-стоматологи  –

Любая боль, в том числе зубная, свидетельствует о
неблагополучии в организме, поэтому ваша задача не просто заглушить боль
таблетками, а найти и ликвидировать ее причину.

  • Истончение
    эмали зубов
    в результате ее деминерализации при нехватке витаминов и
    микроэлементов, таких как кальций, фосфор и фтор. Зубная боль при этом имеет
    ноющий характер и возникает в основном во время приема пищи, особенно
    сладостей, или при употреблении холодных и горячих напитков.
  • Потертости,
    трещины и сколы
    зубов — все они имеют травматическое происхождение и
    проявляются особой чувствительностью зубов к перепадам температуры и химическому
    воздействию пищи.
  • Клиновидный
    дефект
    в пришеечной области зуба тоже может быть причиной боли, возникающей
    при механическом, термическом и химическом раздражении зуба.
  • Кариес.
    Поверхностный кариес не вызывает болевых ощущений, а вот глубокий может стать
    причиной беспокойств. Кариозная боль редко бывает сильной, чаще она носит
    ноющий характер, возникает в основном при попадании пищи в образовавшуюся в
    зубе полость и практически сразу же после ее очищения исчезает.
  • Пульпит — результат глубокого кариеса и следствие распространения воспалительного
    процесса на мягкие ткани зуба- пульпу. Боль при пульпите возникает как
    при приеме пищи, так и вне зависимости от нее, например, ночью. Она дергающая и
    настолько сильная, что кажется, будто болит не один зуб, а вся челюсть или даже
    половина головы.
  • Периодонтит
    характеризуется воспалением соединительной ткани, окружающей корни зуба и
    удерживающей зуб на месте. Боль при периодонтите не сильная, но прогрессирующая
    при нагрузке на зуб и сопровождающаяся ощущением, будто он подрос и стал выше
    остальных элементов зубного ряда.
  • Формирование
    абсцесса,
    или гнойного нарыва, у корня зуба, вначале сопровождается ноющей
    зубной болью, усиливающейся при смыкании челюстей. Затем, по мере роста
    гнойника, боль усиливается, становится дергающей, распирающей, десна припухает,
    и вскоре на ее поверхности становится заметным выпячивание — собственно
    гнойник.
  • Причины боли в зубах могут быть весьма далекими
    от полости рта. К примеру, в зубы и челюсти может отдавать боль при стенокардии и инфаркте миокарда. Ее источником могут быть заболевания уха, горла и носа, травмы
    шейного отдела позвоночника, патология височно-челюстного сустава, болезни
    нервов и злокачественные опухоли челюстно-лицевой области.
  • Иногда боль в зубах имеет психосоматический характер, то есть возникает в результате сильного
    стресса и при этом не связана ни с какими заболеваниями.
  • Боль
    после лечения зуба
    , продолжающаяся до трех суток, — вполне
    естественная реакция зуба на врачебные манипуляции.
  • Возникновение боли после удаления зуба— результат закономерной травмы
    окружавших его тканей.

Больные зубы во сне снятся к резкому ухудшению здоровья — так объясняет сонник. Приснившемуся кариесу, вместе с тем, есть и объективное физиологическое объяснение. Возможно, организм во сне уловил слабые болевые сигналы, исходящие из зубов, которые не чувствуются во время бодрствования. Вы плохо спали, просыпались, волновались и сами того не заметили, как в мыслях возникли и утвердились всякие возможные и невозможные неприятности, болезни свои и ваших близких, а утром — зубная боль проявилась четко и ясно, вот и объяснение сонника: кариес к неприятностям и различным болезням.

На самом деле, не стоит снам придавать такое мистическое значение, ведь сон — всего лишь продолжение дневной жизни с ее радостями, болями и бедами. А поэтому вывод прост: чтобы ночью спать крепким здоровым сном, днем не вещие сны анализируйте, не ищите роковые совпадения и толкования, а отправляйтесь к врачу, вот где все растолкуют и объяснят.

В классификации кариозных поражений выделяют 4 стадии, одна из которых — глубокий кариес, характеризующаяся наличием углубления в зубе, пигментированием, размягчением дентина и поражением корня зуба. Попадание пищи и воздействие горячего, холодного, вызывает боль, порой нестерпимую при глубоком кариесе, если затронута пульпа.

  • кратковременные боли при глубоком кариесе;
  • обширная кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба;
  • зубные бляшки и налет;
  • болезненное зондирование по дну кариозной полости.

Болевые ощущения характеризуются остротой и кратковременностью, а если они не проходят при устранении раздражителя, все чаще возникают ночью, велика вероятность осложнения острым диффузным пульпитом. Данная стадия может сопровождаться неприятным запахом изо рта вследствие скопления остатков пищи в кариозных полостях.

  • межзубные промежутки,
  • глубокие фиссуры на жевательных поверхностях зубов,
  • при подозрении о наличие кариеса под пломбой или под искусственной коронкой.

Для выявления кариеса в этих труднодоступных участках применяют следующие методы диагностики:

  1. Рентген  –
    выявить труднодоступный кариес – рентген вполне может. При этом кариес не должен быть уж очень маленьким. Пораженные кариесом ткани зуба на рентгеновском снимке будут темного цвета, а плотные здоровые ткани зуба  – более светлого. Пульпа зуба на рентгене также выглядит в виде затемнения. Рентгенодиагностика является очень полезным методом, т.к. рентгенограмма может выявить кариозное поражение, например, даже под пломбой и под коронкой.

    Кариес под пломбой (указан стрелочкой)  Кариес боковой поверхности зуба (указан стрелочкой)  Кариес под пломбой (указан стрелочками)

  2. Стоматоскопия  –
    зубы облучают ультрафиолетовой или галогенной лампой. При этом, в случае нарушения структуры зуба – пораженные кариесом ткани зуба будут выглядеть как затемнение на фоне более светлых здоровых тканей зуба.
  3. Кариес маркер  –
    кариес маркер – это препарат на основе красителя. На очищенный от налета и подсушенный воздухом зуб наносится на некоторое время раствор красителя. Потом он смывается. Если даже на зубе пока еще нет дефектов эмали, но есть очаги деминерализации (кариес в стадии пятна) – краситель окрашивает данные участки.
  4. Аппарат «Диагнодент»  –
    самым эффективным методом определения кариеса в глубоких фиссурах жевательных зубов и кариеса в труднодоступных областях является лазерная флюоресценция. Такой аппарат облучает зубы и подает сигнал тревоги, если находит зоны кариозного поражения.

Симптомы кариеса

— изменение природного цвета зуба, появление меловидных пятен или почернение;— появление дырочек на зубах;— чувствительность зубов к горячему, холодному, кислому, сладкому и соленому;— ноющая боль в зубе;— неприятный запах изо рта.

При первых симптомах кариеса следует немедленно обратиться к врачу.

Кариес не заставит себя долго ждать в следующих случаях: если уделять мало внимания ежедневной стоматологической гигиене; при сниженном иммунитете, например, вследствие длительного простудного заболевания; если употреблять в пищу очень много быстрых углеводов.

Кариозные бактерии и выделяемая ими кислота очень коварны — на начальных стадиях кариес протекает практически бессимптомно. Вот почему так важно регулярно посещать профилактические осмотры, во время которых стоматолог имеет возможность провести диагностику кариеса на начальных стадиях.

Что делать, если у меня кариес

В настоящее время существует более 400 теорий возникновения кариеса зубов.

Устойчивость зубов к кариесу связана с состоянием защитных систем организма, наследственностью, сопутствующими заболеваниями, рационом и режимом питания, количеством и качеством слюноотделения, количеством фтора, поступающего в организм и многим другим.

Развитию кариеса способствует недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов. Употребление сахара и других быстроразрушающихся под воздействием микробов углеводов тоже помогает бактериям разрушать зубы.

Из-за несоблюдения гигиены полости рта на эмали зубов образуется мягкий налет. Он прочно связывается с поверхностью зуба в местах, удобных для скопления зубного налета (бороздки и ямки жевательной поверхности, межзубные промежутки, пришеечные области зубов). В налете скапливаются различные бактерии.

Первый признак кариеса — белесоватое пятно, которое проявляется помутнением эмали. При этом признаков разрушения поверхности эмали не наблюдается, эмаль остается гладкой.

На этом этапе патологический процесс обратим без оперативного вмешательства — с помощью реминерализующей терапией деминерализованный участок насыщают кальцием, фосфором, фтором и таким образом восстанавливают.

Если такие меры вовремя не принять, постепенно на месте деминерализованного участка появляется углубление, которое уже можно считать кариозным дефектом. В нем начинают застревать остатки пищи, что еще более усугубляет процесс. Это уже поверхностный кариес. На этой стадии появляются неприятные ощущения во время приема горячей или холодной, кислой или сладкой пищи.

В стадии среднего кариеса — очаг поражения значительно расширяется и затрагивает уже эмалево-дентинную границу. Здесь много нервных окончаний, появляется боль и многие обращаются к стоматологу.

Дентин зуба не такой крепкий, как эмаль, и легко поддается разрушению. Вскоре кариес переходит из среднего в глубокий. Боли становятся частыми и более интенсивными. Начинаются первые воспалительные изменения в пульпе — внутренней среде зуба, что может быть причиной пульпита — одного из осложнений кариеса.

Кариес контактных поверхностей у постоянных зубов в среднем прогрессирует не один год: полость может сформироваться за 4 года. Кариес корня развивается в 2,5 раза быстрее, ведь корень зуба покрыт более мягкой тканью — цементом.

Для лечения кариеса в стадии пятна проводят реминерализацию (восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе необходима обработка кариозной полости с последующим пломбированием.

Пульпит лечится различными методами, в зависимости от продолжительности заболевания, групповой принадлежности зуба, возраста больного и т. д. Но, в основном, у взрослых оно сводится к удалению пульпы из коронки и заполнению полости зуба специальной пастой и наложению пломбы.

Лечение периодонтита сложное и комплексное, иногда включает в себя физиотерапевтические процедуры и прием лекарственных средств. Часто вылечить его не удается, и он переходит в хроническую стадию, в случае обострения которой зуб чаще всего и удаляется.

Идеальный вариант: при появлении зубной боли сразу обратиться к стоматологу. Во-первых,
это позволит быстро купировать боль, во-вторых, предотвратит возможные
осложнения.

Не нужно бояться, что манипуляции врача сделают боль
сильнее, сегодня стоматология немыслима без обезболивания, и как только доктор
сделает укол, болевые ощущения сразу исчезнут, что позволит спокойно заниматься
поисками причины страданий и лечением зубов.

Если зубная боль возникла ночью, если она нестерпима, если
не удается собственными силами справиться с ситуацией, чтобы утром спокойно
обратиться к врачу, отправляйтесь в кабинет
экстренной стоматологической помощи. Такие кабинеты работают при районных
поликлиниках или в стоматологических клиниках, расположенных рядом с ними. В
любом случае точный адрес вам укажут по телефону скорой помощи.

  1. Аккуратно очистить от остатков пищи все межзубные
    промежутки и имеющиеся в зубах кариозные полости, для этого вполне достаточно прополоскать
    рот теплой водой или раствором соды, приготовленным из расчета 1 чайная ложка
    на стакан воды.
  2. Стараться не жевать на больной стороне, держать
    рот закрытым, если боль усиливается при вдыхании холодного воздуха, или слегка
    приоткрытым, если она прогрессирует при смыкании челюстей.
  3. Постараться
    отвлечься от неприятных ощущений,
    почитать книгу, посмотреть фильм, с кем-нибудь побеседовать.
  4. Периодическое полоскание полости рта содово-солевым
    раствором (по 1 чайной ложке соли и соды на стакан воды) поможет уменьшить отек
    и воспаление, снимет зубную боль. Вместо соды и соли можно использовать отвары
    лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом, например отвар
    ромашки, шалфея, душицы, мяты перечной, зверобоя, благородного лавра и других.
  5. Боль
    станет менее интенсивной, если приложить к больному зубу ватку, смоченную в водке или коньяке. Зубной нерв «пропитается»
    алкоголем и перестанет посылать в головной мозг болевые импульсы.
  6. Боль
    ненадолго утихнет, если «заморозить» больной зуб, подержав около него в течение
    15 минут кусочек льда.
  7. Массаж кистей рук уменьшит
    интенсивность зубной боли наполовину. Для этого нужно в течение 5-7 минут
    сильно массировать указательным пальцем акупунктурную точку на кисти, где встречаются
    кости большого и указательного пальцев.
  8. Принять
    обезболивающий препарат, который
    есть в домашней аптечке.

Внимание! Если у вас болит зуб, нельзя
делать согревающих компрессов и примочек, это не только усилит боль, но и
станет причиной сильного воспаления, чреватого серьезными осложнениями. Не следует принимать антибиотики, они
могут быть не просто бесполезны, но и вредны. Вылечить окончательно зубную боль
можно, только устранив ее причину, потому не стоит тянуть с визитом к врачу.

Осложнения кариеса

Если не обращаться к врачу, имея явные признаки кариеса, то процесс разрушения зуба будет прогрессировать: микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление – пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в воспаление надкостницы – периодонтит, что в конечном итоге может привести не только к потере зуба, но и повреждению рядом растущих зубов.

К чему может привести кариес

Посредством кровеносной системы зубы связаны почти со всеми внутренними органами человека. Поэтому даже обычный кариес может вызвать неожиданные заболевания внутренних органов. А о различных пульпитах и проблемах с деснами даже не стоит говорить – ведь очаг инфекции там гораздо больше.

Из-за зубов могут возникнуть следующие проблемы и заболевания:

  • Поражение сердца и кровеносных сосудов. К примеру, тяжелое и редкое заболевание эндокардит Ослера в половине случае возникает как раз на фоне невылеченных кариесов и пульпитов;
  • Нарушения в работе нервной системы и головного мозга. Это связано с тем, что через зубы проходит тройничный нерв, который также связан с мозгом. И удаление или заболевания зубов могут вызвать нарушения памяти и многие другие проблемы;
  • Нередки случаи, когда после лечения зубов пациента переставали беспокоить кожные заболевания, к примеру, экземы;
  • Выпадение волос тоже может быть связано с больными зубами, причем от проблемного зуба зависит локализация лысины – чем дальше расположен проблемный зуб, тем ближе к затылку выпадают волосы;
  • Конъюнктивиты и другие воспаления глаз могут быть связаны с кариесом в клыке, или «глазном зубе»;
  • При проблемах с коренными зубами часто развиваются головокружения и шум в ушах, может ухудшаться слух;
  • При наличии множественных кариесов легко могут развиться проблемы с ЖКТ, печенью, почками и железами внутренней секреции;
  • Коренные зубы, пораженные кариесом, могут провоцировать частные ангины;
  • Больные зубы в целом ослабляют иммунитет – человек легче заболевает и намного тяжелее переносит общие заболевания, ухудшается течение хронических заболеваний.

Как видите, зубы могут вызвать проблемы практически с любым органом, поэтому их лечению нужно уделять пристальное внимание.

Без своевременного и надлежащего лечения кариес может перейти в более тяжёлые формы заболевания зуба (пульпит, периодонтит) и привести к его потере.

Постепенно микрофлора кариозной полости проникает все глубже и глубже внутрь больного зуба, и во внутренней зубной полости вызывает воспаление пульпы зуба («зубного нерва»). При этом беспокоит острая непродолжительная боль, которая распространяется на всю половину лица, преимущественно ночью, резкая боль от горячей, холодной, кислой или сладкой пищи.

Но даже если пульпа зуба еще не инфицирована, из-за обширных кариозных поражений утрачивается большое количество твердых тканей зуба. В этом случае пломбы недостаточно, придется восстанавливать зуб.

Если не лечить пульпит, инфекция может распространиться за пределы зуба в периодонтальную щель и возникнет периодонтита. Это грозит удалением зуба.

Болевой симптом при периодонтите более выражен и не проходит даже при приеме обезболивающих препаратов. Есть риск, что инфекция из зуба распространится в окружающие ткани по лимфатическим и кровеносным сосудам. Могут появится гнойные очаги, абсцесс, флегмона, и более серьезные заболевания — вплоть до сепсиса со смертельным исходом.

Кроме того, постоянный очаг инфекции в кариозном зубе приводит к аллергизации организма. Это проявляется снижением иммунитета и повышенной восприимчивостью к различным заболеваниям, в частности, к инфекционным.

Стадии кариеса – виды и интенсивность

Принято выделять 4 последовательные стадии кариеса:

  • Кариес в стадии белого пятна на шейках верхних зубовКариес в стадии белого/темного пятна  (рис.1) –
    проявляется в виде белого пятна или темного пятна на поверхности эмали. При этом – никаких признаков разрушения и образования дефекта эмали нет.
  • Поверхностная форма кариеса  (рис.2) –
    образуется дефект в пределах слоя эмали, без поражения лежащего под эмалью дентина. Обратите внимание, что на рис.1 кариозный очаг в виде темного пятна не выходит за пределы эмалево-дентинной границы.
  • Средний кариес  (рис.3)  –
    процесс распространяется на верхние и средние слои дентина, без поражения его глубоких слоев, непосредственно окружающих пульпу зуба.
  • Глубокая форма кариеса  (рис.4)  –
    процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба. На рис.3 мы можем хорошо увидеть насколько пораженные кариесом ткани (темного цвета) находятся близко к пульповой камере, в которой располагается пульпа зуба.

    Вид поверхностного кариеса на распиле зуба  Вид среднего кариеса на распиле зуба  Вид Глубокого кариеса на распиле зуба

Если глубокая форма кариеса вовремя не лечится, то инфекция проникает в пульпу зуба. В этом случае развивается воспаление нерва в зубе, которое называют пульпитом. Если в свою очередь пульпит своевременно не лечится, то воспаление выходит уже за границы зуба – в ткани, окружающие верхушки корней больного зуба. На верхушках корней в этом случае появляются гранулемы или кисты (гнойные мешочки). Такое заболевание называют периодонтитом.

Самой популярной среди современных стоматологов считается классификация кариеса по Блэку. Согласно этой системе, кариес подразделяется на шесть классов в зависимости от локализации кариозных полостей и обширности кариозного поражения зубов.

Кариес эмали зубов

Кариес I класса, или поверхностный кариес, затрагивает, как правило, уже упомянутые фиссуры — бороздки на жевательных зубах. Иногда такой кариес называют кариесом в стадии пятна, если вовремя заметить его и принять меры, можно обойтись даже без сверления бормашиной и остановить кариозный процесс на корню, не дав ему распространиться глубже. Если же пропустить первые признаки, то ухудшение состояния не заставит себя ждать.

Следующая стадия — кариес II класса — зачастую поражает контакты жевательных зубов, из-за чего иногда называется контактным кариесом. На этой стадии, как и на предыдущей, кариес ничем не беспокоит своего носителя и может долго оставаться незамеченным.

Передних зубов

Кариес III класса, или средний кариес, поражает контактные поверхности передних зубов. Многие специалисты считают лучшей профилактикой против него использование флосса. Также средний кариес — это болезнь сладкоежек.

Кариес дентина

Когда не проводят лечение кариеса передних зубов средней стадии перетекает в следующий класс — IV и затрагивает уже дентин.

Прикорневой

Кариес V класса, он же прикорневой, или пришеечный, кариес, распространяется вдоль десневой линии как на передних, так и на жевательных зубах. Проявляется повышенной чувствительностью зубов в области шеек зуба. Обычно пришеечный кариес возникает в результате плохой гигиены полости рта.

Атипичный

Кариес последнего класса по Блэку — VI — также называют атипичным кариесом. Этот вид кариеса разрушает режущий край и бугорки зубов, сильнее всего ему подвержены зубы совкообразной формы.

Также необходимо отметить три особые категории кариеса: множественный, рецидивирующий и кариес корня. Их отличительные черты понятны уже из названий, однако рассмотрим их подробнее.

Множественный кариес, он же генерализованный, или системный, поражает сразу большое количество зубов — от шести до двадцати, но и этого ему бывает мало — в каждом затронутом им зубе стоматолог может обнаружить не одну, а две или даже целых три кариозные полости. Как нетрудно догадаться, такой кариес развивается быстро и может привести к потере нескольких зубов или даже целого зубного ряда.

Причинами такой кариозной катастрофы зачастую выступают иммунные, инфекционные и другие тяжелые общесоматические заболевания. Порой такое происходит с подростками в пубертатный период, когда организм проходит через сильнейшую гормональную бурю, из-за чего иммунная система также может переживать стресс.

Вторичный кариес

Рецидивирующий кариес, он же вторичный, как ясно из названия, возникает в ранее пораженном, вылеченном и запломбированном зубе. Причинами его возвращения могут быть некачественное лечение, а также несвоевременная замена пломб или других ортопедических конструкций — ведь пломбы и коронки, хоть и служат долго, увы, не вечные.

Кариес корня

Кариес корня поражает обнажающиеся при рецессии десны корни зубов. Этот тип кариеса напрямую связан с заболеваниями пародонта, неправильным прикусом и возрастными изменениями.

Как следует из названия, корневой кариес поражает обнажившийся корень зуба. Данная форма обычно наблюдается у пожилых людей и затрагивает, как правило, боковые зубы. Это объясняется тем, что с возрастом повышается риск заболеваний пародонтитом, происходит атрофия кости, убывание десны и уменьшается слюноотделение.

Вначале поражается видимая поверхность зубного корня, которая приобретает темный цвет. Затем, прогрессируя, кариозный очаг расширяется и полностью захватывает корневую часть зуба. Это нередко приводит к перелому с полным отделением коронки от корня (ампутационный кариес). Заболевание часто рецидивирует, если поверхность корня остается обнаженной и чистка зубов происходит нерегулярно или неправильно.

Итак, как мы уже выяснили, от кариеса не застрахован практически никто, а некоторые люди от рождения или же в силу особенностей образа жизни входят в особые группы риска. Однако вне зависимости от того, есть ли у вас «отягчающие обстоятельства», самое главное, о чем вам необходимо помнить: качественная гигиена, регулярные профилактические осмотры вкупе с профессиональной чисткой и своевременное лечение кариеса на начальных этапах — залог красивой и здоровой улыбки на долгие годы.

Первая стадия кариеса. Начальная стадия характеризуется образованием светлого пятнышка на зубной эмали. Никаких других симптомов и дискомфорта может не наблюдаться. На этой стадии желательно обратиться к стоматологу, что в дальнейшем существенно сэкономит время и финансы на лечение зубов.

Средняя стадия кариеса. На этой стадии уже повреждается не только эмаль зуба, но и дентин (основная ткань зуба, которая мягче, чем эмаль). Из средней стадии кариес может очень быстро развиться в глубокую, потому лучше не затягивать с лечением.

Признаки средней стадии кариеса — темные пятна на зубе, неглубокие кариозные полости, ноющая боль в поврежденном зубе во время приема сладкой и кислой пищи, а также при воздействии холодного и горячего.

Глубокая стадия кариеса. В данной стадии человек уже может испытывать сильную боль при употреблении горячей и холодной пищи, сладкого, соленого и кислого. Если боль проходит в течении 15 минут, то кариес еще не перерос в пульпит и больной зуб еще можно спасти. В некоторых случаях, в глубокой стадии, на поверхности зуба не видны повреждения, в то время как внутри зуба уже глобальные разрушения.

Разрушение зубной эмали происходит поэтапно. Заболевание классифицируют, зависимо от остроты процесса, по локализации, причине (первичный и вторичный), длительности течения.

По появлению кариозного процесса твердых тканей:

  • первичный – самый распространенный, возникает в результате воздействия внешних и внутренних негативных факторов на изначально здоровый орган;
  • вторичный – появляется в результате размножения микроорганизмов под установленной пломбой после ранее леченого кариеса.

Заболевание по локализации (классификация по Блеку):

  • 1 класс – это поражение глубоких естественных ямок, фиссур, с локализацией на жевательной поверхности коронки;
  • 2 класс – полости, сформировавшиеся на контактной поверхности моляров, премоляров;
  • 3 класс – полости, расположенные на контактной поверхности боковых и центральных резцов, клыков;
  • 4 класс – полости, с локализацией на контактной поверхности резцов и клыков с поражением режущего края;
  • 5 класс – пришеечный кариес.

Классификация патологии по остроте течения:

  1. Компенсированная форма – это форма патологии, при которой интенсивность кариеса не высокая, кариес протекает вяло, при этом дентин пигментированный, есть черное пятно, это хроническая форма заболевания;
  2. Декомпенсированная – это острая форма кариеса, при котором заболевание происходит интенсивно, поражается большая часть коронки;
  3. Субкомпенсированный – средняя интенсивность патологического процесса.

Уровень интенсивности кариеса: забота ВОЗ

Еще с давних времен состояние зубной челюсти вызывало озабоченность, ведь люди с плохими и некрасивыми зубами считались больными, поэтому уровень распространенности и интенсивности кариеса являлся показателем стоматологических заболеваний в регионе. Регулярные обследования различных возрастных групп предполагают определение уровня интенсивности кариеса путем систематизации полученных данных и выявления дальнейших тенденций с целью привлечения внимания к профилактике и своевременному лечению стоматологических заболеваний, которые по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения представлены в различных возрастных группах.

  1. низкая — 0-30%;
  2. средняя — 31-80%;
  3. высокая — 81-100%.

Кариес эмали зубов

Аппарат для диагностики кариеса фиссур: лазер на службе здоровья

Нарушение гормонального фона ухудшает не только общее состояние организма, но и значительно влияет на здоровье зубов

Состояние зубов и здоровье человека

Но не только зубы влияют на органы – заболевания органов тоже могут негативно влиять на состояние зубов.

  • Зубы часто портятся из-за проблем с ЖКТ, особенно если происходит повышение кислотности. Кислота способна разъедать эмаль, а из-за нарушения пищеварения питательные вещества, необходимые зубам, не усваиваются, и зубы ослабевают. Также на зубы плохо влияет рвота;
  • Нарушения гормонального фона значительно повреждает зубы. Именно гормоны регулируют обмен фосфора и кальция в организме, и при проблемах с гормонами эмаль недополучает нужных минералов. Поэтому зубы портятся во время беременности, подросткового возраста и в старости;
  • Во время менопаузы у женщин часто изменяется состав слюны, во рту появляется сухость, и естественная защита зубов исчезает, провоцируя кариес;
  • Здоровье зубов также ухудшается из-за проблем с обменом веществ, иммунитетом и сердечно-сосудистой системой.

Возможные причины и последствия болезней зубов

Фиссурное поражение зубных тканей локализуется в естественных углублениях, ямках и бороздках на зубной поверхности. Чаще всего такие дефекты сосредоточены на жевательной поверхности больших коренных зубов и могут быть открытыми и закрытыми.

  • Открытые поражения — это углубления, дно которых хорошо просматривается визуально на осмотре у стоматолога.
  • Закрытые — по форме напоминают бутылку, с узким горлом и расширением внизу, что очень затрудняет диагностику.

Причинами возникновения фиссурного поражения является пища, являясь отличной питательной средой, задерживается в ямках и бороздках, следовательно, говоря о причинах, останавливаемся на одной и самой главной — недостаточная гигиена полости рта.

При визуальном осмотре можно выявить кариес в фиссурных ямках открытого типа, но в случае закрытого типа вряд ли удастся обойтись без вспомогательных методов: рентгенодиагностики или аппарата для диагностики кариеса фиссур «Диагнодент». Если при рентгенологическом исследовании возможно выявить кариозное поражение на поздних стадиях болезни, то с помощью аппарата для эффективной диагностики кариеса фиссур, заболевание можно увидеть на самых начальных этапах.

Для диагностики кариеса следует обратиться к стоматологу.

В стоматологической клинике доктор осмотрит видимые поверхности зубов. Где невидимые там попытается найти зондом нарушения эмали (полости, шероховатости, неровности). Особое внимание будет уделяться областям между буграми зуба, придесневым участкам, участкам между зубами и краям старых пломб. Также стоматологом могут быть назначены другие методы диагностики кариеса.

— осмотр стоматолога;— зондирование (поможет выявить дефекты на поверхности эмали, особенно в труднодоступных местах, определить плотность дна и стенок полости в твердых тканях зубов и степень их чувствительности);— перкуссия (используется для исключения осложнений кариеса);— термометрия (проводится с целью уточнения реакции пульпы зуба);

— витальное окрашивание (проводят для выявления начального кариеса и для индикации пораженного дентина на дне кариозной полости);— рентген (позволяет определить глубину и близость к пульпе кариозных полостей);— электроодонтометрия (проводят для исключения осложнений со стороны пульпы);— трансиллюминация (для выявления начальных стадий и скрытых очагов кариеса).

Сонник: кариес можно проспать! Проснитесь — и к врачу!

Тут не приходится возражать, это плохая примета, которая наводит на мысль о том, что к врачу следует отправляться немедленно, не полагаясь на вещие сны. Руководствуясь сонником, зубы с кариесом снятся к резкому ухудшению здоровья, а все потому, что недостаточно внимания уделяется профилактике и гигиене полости рта. Снам не стоит придавать мистического значения, стоит только посещать стоматолога дважды в год и зубы с кариесом останутся только во сне.

О способах лечения кариеса

Для лечения кариеса нужно обратиться в стоматологическую клинику. Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем лечение будет проще, быстрее и дешевле.

Лечение кариеса хорошо освоено и практически безболезненно.

На начальной стадии врачу достаточно всего лишь почистить эмаль специальным инструментом и восстановить ее минеральными растворами или лаками.

На более глубоких стадиях уже надо убирать пораженные ткани, дезинфицировать, пломбировать и обработать так, чтобы зуб выглядел естественно.

Когда зуб изъеден кариесом, так что пломбу не в чем закреплять, то врачу придется его обтачивать и сверху ставить коронку.

Кариес передних зубов лечится также, как и остальные зубы, единственное, врач может предложить использовать фотопломбу, которая после установки будет незаметной на фоне здоровой части зуба.

Для лечения кариеса лучше обратиться к стоматологу, так как лечение кариеса в домашних условиях народными средствами возможно только при самой ранней начальной стадии и больше выступает как профилактика кариеса.

Корень аира. Просто возьмите в рот небольшой кусочек высушенного корня аира и сосите или пожуйте на протяжении 5-10 минут в день.

Настойка аира. Возьмите 0,5 литра водки, и добавьте полстакана измельченных корней аира. Дайте настояться 7 дней. Настойкой полощите зубы на протяжении 1-3 минут и выплевывайте.

Мед и соль. Смешайте 200 г жидкого меда и 100 г мелкой поваренной соли. Втирайте смесь в десны на протяжении 5 минут утром и вечером. После втирания ополосните рот немного подсоленной водой.

Тыква. Хвостик тыквы нарежьте тонкой стружкой, залейте кипятком в чашке и оставьте настояться на 1 час. Полощите рот теплым отваром.

Шалфей. Просто заварите, как указано на упаковке (обычно это 1 ст. ложка на 200 мл кипятка) и полощите рот теплым отваром.

Листья малины и мяты. Листья малины и мяты порежьте, насыпьте в стакан и залейте 30 г винного уксуса. Дайте постоять 3 дня, процедите и полощите рот.

Хозяйственное мыло. Чистите зубы мыльным раствором. После чистки тщательно прополощите ротовую полость водой. Используйте для чистки только свежий раствор.

Состояние зубов и здоровье человека

Прополис. Просто положите на больной зуб и держите в течении 30 минут предварительно подготовленную горошину прополиса, сверху положив еще ватный тампон.

Камфора. Смочите ватный тампон камфорным спиртом и приложите к пораженному кариесом участку зуба. Подержите тампон в течении нескольких минут, а также смажьте им десны.

Луковая шелуха. Шелуху из 3 средних луковиц бросьте в горячую воду и доведите до кипения. Процедите и дайте настояться в течении дня. Раствором полощите ротовую полость несколько раз в день.

Этапы лечения кариозного поражения зубов:

  1. Удаление с поверхности пораженной коронки твердого налета, антисептическая обработка полости рта;
  2. Препарирование некротизированных твердых тканей зуба, удаление всех пораженных участков с захватом небольшой части здоровой эмали;
  3. Определение цвета эмали, выбор пломбировочного материала по специальной шкале;
  4. Нанесение пломбировочного материала, коррекция формы пломбы.

При пульпите перед пломбированием полости на коронке, необходимо провести экстракцию пульпы и обтурацию корневых каналов. В случае осложнения на ткани пародонта, проводится комплексная терапия. Назначаются гели, мази, ванночки, полоскания для применения в домашних условиях. В кабинете стоматолога может проводиться профессиональная гигиена и лазерное лечение десен.

Во время поцелуя, при использовании одной посуды можно заразиться, но известно об этом станет только через несколько месяцев, когда появится черная кариозная полость на зубе. Потому так важно заниматься профилактикой кариеса, которая заберет не более 10 минут в день.

Для того чтобы достичь долгосрочного положительного результата стоматологического лечения необходим четкий согласованный план действия врачей-дантистов и обязательное соблюдение технологических этапов и стандартов в терапии заболевания. Это тот набор необходимых методов и приемов международного опыта, наработок и рекомендаций в организации лечебных мероприятий включает антенатальную или внутриутробную профилактику кариеса.

  • эндогенный безлекарственный;
  • эндогенный лекарственный;
  • экзогенный безлекарственный;
  • экзогенный лекарственный.
  • Взять кусочек соленого сала, положить его между щекой и десной на больное место, подержать 15-20 минут, пока боль не утихнет.
  • Можно больной зуб обвернуть листом герани и полежать пока боль не утихнет.
  • Для уменьшения зубной боли можно приложить к больному зубу кусочек мумиё.
  • Для полоскания рта использовать смесь 50 г измельченного тертого корня хрена, по 20 г плодов фенхеля и листьев мяты. Залить 1 литром водки и оставить настаиваться на 3 месяца. Чайную ложку настойки развести в стакане теплой воды. Полоскать рот нужно несколько раз в день.
  • Немного пожевать 1-2 сухих бутона гвоздики и положить на больной зуб. Болевые ощущения пройдут через 10-15 минут, потому что гвоздика обладает сильным обезболивающим действием. Можно положить в дупло ватку, смоченную маслом гвоздичного дерева.

Распространенность эндемического кариеса

По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 99% населения земного шара подвержены этому заболеванию. Эндемический, свойственный одной местности кариес, отмечается в Великобритании, например, в Лондоне, Эдинбурге, Кардиффе, где концентрация фтора в питьевой воде значительно ниже оптимальной нормы.

Кроме того, эта проблема имеется в США, странах Южной Америки, Африки, в Индии, Румынии, Венгрии. Связано это чаще всего с недостаточностью или избытком содержания какого-либо химического элемента в среде обитания и проживания. Фтор, например, играет значительную роль в процессе развития и образования костной ткани зубов, служит стимулятором многочисленных биохимических процессов. Поступление фтора в организм человека зависит от его наличия в питьевой воде.

Долгосрочный положительный результат может быть обеспечен только при согласованности действий против стоматологических заболеваний, предупреждающих образование кариозных поражений, эндемических, в том числе, путем обогащения зубной пасты и воды фтором с использованием натрия фтористого или кремнефтористого и введением в рацион питания фторсодержащих продуктов.

Антенатальная профилактика кариеса

  • зубной налет и микроорганизмы;
  • избыток сахара в питании;
  • дефицит фтора в питьевой воде и пище.

Особое повышенное внимание к антенатальной профилактике кариеса объясняется тем, что такие мероприятия эффективны и имеют смысл во время созревания эмали на детских зубах. Своевременная коррекция питания, подбор средств гигиены под руководством и согласно рекомендациям стоматолога поможет предупредить развитие кариозных поражений, создать максимально благоприятные условия для формирования зубов малыша.

Большое значение в профилактике кариеса имеет выбор предметов ухода за полостью рта: зубные щетки, противокариозные зубные пасты, флоссы, зубочистки, межзубные стимуляторы и ирригаторы, позволяют укреплять ткани зубов, поддерживают зубной ряд в идеальном состоянии, противостоят росту кариесогенных микроорганизмов и предупреждают формирование зубного налета.

Правильно сбалансированное питание. Организму обязательно нужно в достаточных количествах мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы и молочные продукты. Потребление мучного и сладкого следует ограничить. Почаще кушайте сырую морковь и яблоки, т.к. они способны очищать наши зубы от остатков пищи.

Особо следите за питанием во время беременности, чтобы у ребеночка, еще до рождения формировалась здоровая структура твердых тканей зуба. Не принимайте лекарственные средства без назначения врача, не употребляйте алкоголь и если еще не успели, бросайте курить!

Чистка зубов. Чистите зубы 2 раза в день — утром и вечером после еды. Межзубные промежутки очищайте с помощью зубной нити (флосса). После каждого приема пищи старайтесь полоскать рот водой или специальным ополаскивателем для зубов.

Жвачки от кариеса: жевать или не жевать

Совершенно очевидно, что жвачка, при всей ее красивой «жизненной истории», не предотвращает и не защищает от стоматологических болезней. Да, наши предки жевали смолку и веточки некоторых деревьев, якобы, укрепляли свои зубы, но кто сказал, что это были зубы без кариозных поражений, а смолка и соки никак не отражались на работе желудочно-кишечного тракта в результате бесконечного жевания?

Какие болезни могут быть вызваны проблемами с зубами

Оценить масштаб и интенсивность болезни, одной из наиболее широко распространенных на Земле, призвана эпидемиология, которая проводит свои исследования согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, с учетом уровней, индексов и единиц обследования населения. В основе многочисленных мероприятий эпидемиологии периодонта и кариеса зубов лежат рекомендации ВОЗ, позволяющие планировать и организовывать стоматологическую помощь, выявлять потребности в профилактических и лечебных процедурах, оценивать их качество, сравнивать состояние стоматологической заболеваемостью в различных регионах и добиваться повышения уровня здоровья населения.

С учетом рекомендаций ВОЗ по гигиене полости рта, использованию фторидов, рациональному питанию, разрабатывается профилактическая программа, целью которой является снижение интенсивности роста стоматологических болезней. Все это позволяет добиваться уменьшения количества пациентов с заболеваниями периодонта, число которых в некоторых северных регионах приближается к 99%, искать и находить оптимальные способы лечения кариеса.

Теории возникновения кариеса

  • стадию деминерализации неорганической зубной части под влиянием молочной кислоты;
  • стадию разрушения органической зубной части микроорганизмами.

Помимо этой системы в стоматологии выделяется гипотеза Шатца-Мартина, как локалистический вариант, а другая разновидность учения сосредоточена в теории Эггерс-Люра. Благодаря созданию многочисленных учений и систем, стало возможным понимание стандартов лечения заболевания. Попытки выявить причины осуществлялись с глубокой древности, но они не были сведены в единую систему, как это сделано современными учеными.

  1. кариесогенная флора;
  2. легкоусваиваемые углеводы;
  3. низкая сопротивляемость эмали.

Последние археологические исследования подтверждают, что кариесом болели даже наши предки, жившие более пяти тысяч лет назад. Сведения о разрушении зубов, схожих с кариозными, можно найти в трудах античных и древневосточных целителей, в Средневековье больные зубы были повальной проблемой, а уличные зубодеры стали персонажами фольклора и даже попали во многие литературные произведения тех времен.

Само слово «кариес» пришло к нам из латыни и означает дословно «гниение», справедливости ради стоит заметить, что изначально такое название носил полиомиелит, но после под этим именем утвердилось заболевание, которое всем нам известно — инфекционный процесс, разрушающий, а порой и попросту «пожирающий» зубы человека.

Причины возникновения кариеса и, как следствие, способы избавления от него занимали умы многих ученых мужей древности и Средних веков. Каких только предположений не высказывалось — от избытка «дурных соков», попадающих в организм, чем оперировала античность (надо сказать, есть в этом доля правды, если под дурными соками понимать всевозможные пищевые кислоты), до «зубных червей» в Средневековье.

Одним из самых интересных вопросов: почему одни люди чаще болеют кариесом, а другие реже, и есть ли те, кто не страдает им вообще. Так, современными теоретикам и практиками стоматологической науки выделяются несколько факторов риска возникновения кариеса. Как нетрудно догадаться, есть среди этих факторов и весьма «избирательные», то есть доподлинно известно, что некоторые люди изначально в большей степени предрасположены к кариозным поражениям зубов. Вот некоторые признаки того, что вам стоит опасаться появления кариеса.

  • Колбообразные фиссуры. Если на поверхности ваших зубов много мест, которые как будто созданы для скопления налета и образования кариозных полостей, то бактерии не заставят себя долго ждать. Так, сильнее подвержены кариозным поражениям зубы с колбообразными фиссурами (бороздками на жевательной поверхности).
  • Скученность зубов и проблемы с прикусом. Еще среди индивидуальных особенностей, делающих человека более уязвимым для кариеса, можно выделить проблемы с прикусом, а также зубы, отличающиеся скученностью — тесным расположением относительно друг друга. На таких зубах, которые очень сложно, а порой и невозможно качественно почистить, часто возникает контактный кариес.
  • География проживания. Люди реже и меньше болеют кариесом в районах с фторированной водопроводной водой.
  • Профессиональная деятельность. Граждане, работающие с щелочами, кислотами и прочими вредными веществами, наоборот, сильнее подвержены кариесу.
  • Возраст. молочные зубы у маленьких детей очень часто становятся жертвами кариозных бактерий, самая большая активность которых, тем не менее, приходится на возраст между 11 и 40 годами.
  • Половая принадлежность. Женщины чаще мужчин страдают этим заболеванием, что связано в первую очередь с разрушением зубов во время беременности.

На риск возникновения кариеса влияет качество зубной эмали и пелликулы — тонкой органической пленки, покрывающей ее, работу слюнных желез и химический состав слюны, рацион и даже режим сна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector