Глубокий кариес: симптомы, диагностика и лечение

Особенности глубокого кариеса дентина

В том случае, если после установки временной пломбы или еще на этапе диагностики врач установил инфицирование пульпы, планируется более сложное многоэтапное лечение.

Чаще всего пульпу удаляют, а каналы корня подлежат очищению и обработке. Однако если воспалительный процесс протекает еще на начальной стадии, врач может порекомендовать полное или частичное сохранение пульпы — потребуется проведение антибактериальной терапии.

При наличии показаний к удалению сосудисто-нервного пучка дальнейшая тактика действий определяется с учетом индивидуальных особенностей течения болезни, масштабов разрушения коронковой части. Врач может запломбировать каналы, а после — коронковую часть, провести установку культевой вкладки или коронки, если собственная сильно разрушена. Последний вариант требует обращения к стоматологу-ортопеду.

После терапии глубокого кариеса может некоторое время сохраняться болезненность. Как правило, речь идет о времени не более 1–2 суток, а боль при этом — умеренная, наблюдается только при жевании. Если боль не утихает или усиливается, важно повторно посетить стоматолога — особенно при сохранной пульпе.

Основанием зуба является твёрдая его часть, которая имеет название «дентин». Покрытие разных частей зуба отлично: коронка покрывается эмалью, а корни – цементом. Существенных отличий между кариозным поражением дентинной составляющей и эмали зуба нет, в первом и во втором случаях происходит ее разрушение и образование полости. Когда патологический процесс только начинает развиваться, то нарушается только эмаль.

Кариозное пятно – начальная стадия кариеса, затрагивающая эмаль зуба, развивается в связи с вымыванием минералов.

Достаточно приятным фактом является то, что избавиться от такого пятна можно без помощи стоматологических инструментов, не нужно прибегать к сверлению и пломбированию. Чтобы восстановить повреждение, на начальном этапе достаточно покрыть поверхность зуба веществами, которые могут восполнить запас утраченных минералов.

На начальной стадии кариеса появляется кариозное пятно

Игнорирование первоначальных признаков кариозного поражения приводит к осложнению болезни, когда поражение проникает глубже и затрагивает твёрдые ткани, которые являются основанием зуба. В таком случае и развивается кариес дентина. Данное заболевание имеет инфекционный характер. Развивается достаточно быстро по причине рыхлого строения тканей.

Микробы и бактерии, присутствующие в ротовой полости, с лёгкостью проникают в дентинные слои, провоцируют быстрое поражение их кариесом и разрушение. Полость, которая образовывается впоследствии, имеет достаточно большую чувствительность. При воздействии на неё горячей или холодной пищей, жидкостью могут возникнуть интенсивные болевые ощущения, которые ослабевают по мере прекращения воздействия раздражающими факторами.

Образовавшаяся полость имеет большую чувствительность

Возникновение следующих симптомов должно стать поводом для обращения к врачу.

  1. Процесс пережёвывания пищи доставляет дискомфорт и болезненность.
  2. Возникновение неприятных ощущений при воздействии на поверхность зуба внешних раздражителей – горячей или холодной пищи, вкусовых агентов.
  3. Возникновение в зубе углубления, которое ощущается или обнаруживается при осмотре.
  4. Неприятный запах из ротовой полости.
  5. Неприятный внешний вид зубов.

Если вы стали ощущать дискомфорт в области зуба, необходимо немедленно обратиться к стоматологу

Болезненность может возникнуть при воздействии одного фактора или нескольких.

Средний кариес может наблюдаться в двух формах: острой и хронической.

Для острой формы характерно стремительное прогрессирование. Отверстие, образованное кариесом, имеет острые края. Ткани, которые подверглись инфицированию, обретают желтый цвет, дентин, который стал размягчённым, снимается пластами при инструментальном обследовании.

Острая форма кариеса, как правило, стремительно прогрессирует

Средний кариес в хронической форме развивается постепенно, инфицированные ткани становятся тёмными (коричневого или чёрного цвета). Кариозное отверстие имеет ровные края. Дентин в данном случае имеет плотное строение.

Глубокий кариес

Заболевание обычно не подлежит самостоятельному диагностированию. Всё потому, что воспаление часто происходит на контактирующей поверхности, и увидеть нарушения на ней проблематично. Если разрушение происходит в фиссурах, необходимо пройти специализированную диагностику для определения масштабности поврежденных тканей.

Что такое фиссуры?

Главная отличительная особенность глубокого кариеса (по МКБ-10 соответствует категории K02.1) в том, что область поражения выходит за пределы зубной эмали и может простираться вплоть до корня. Разумеется, чем более запущена болезнь, тем сложнее и дольше будет лечение. Именно поэтому важно не допустить проникновения заражения в пульповую камеру и предупредить развитие самых распространенных осложнений – пульпита и периодонтита. Почему возникает кариес зубов глубокий? Причины могут быть самыми разными: от банального несоблюдения гигиены до генетической предрасположенности.

  • плохая гигиена;
  • употребление вредных для зубов продуктов;
  • аномалии прикуса;
  • ослабление и врожденные аномалии эмали (в частности, дефицит кальция и фтора);
  • нарушение состава микрофлоры полости рта;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушения работы эндокринной и иммунной систем;
  • наследственный фактор.
  1. При глубоком кариесе зуб ноет, когда в щели попадают остатки пищи.
  2. Есть реакция на механическое, температурное и химическое воздействие.
  3. При поражении пульпы болевые ощущения становятся особенно сильными.
  4. Неприятный запах изо рта (в отдельных случаях).

При проникновении инфекции в пульповую камеру в подавляющем большинстве случаев проводится депульпация зуба и чистка корневых каналов. Существуют способы полного или частичного сохранения пульпы (биологическая и витальная методики лечения пульпита), однако консервативное лечение возможно лишь на самых ранних этапах развития болезни и не всегда гарантирует стопроцентный результат. После депульпации каналов в зависимости от масштабов повреждения врач выбирает способ лечения.

  1. Классическое пломбирование глубокого кариеса.
  2. Установка пломбы и культевой вкладки.
  3. Установка коронки (ортопедическое лечение).

Другие методы терапии

Многих пациентов больше устроит, если специалист предложит терапию глубокого кариеса за один прием, минуя этап установки временной пломбы. Но правильно ли лечить заболевание тяжелой степени выраженности без дополнительных мероприятий?

На самом деле, барьер между пульпой и пораженными кариесом, твердыми тканями зуба, выражен тонкой пластинкой здорового дентина. Поэтому даже самое современное оборудование не дает возможности выявить наличие болезнетворных микроорганизмов на данной прослойке.

Если не перестраховаться и не предпринять дополнительные меры лечения глубокого кариеса, существует вероятность дальнейшего инфицирования пульпы зуба под постоянной пломбой.

Именно поэтому опытные стоматологи лечат тяжелую форму заболевания в 2 этапа. На первом – проводятся все подготовительные манипуляции, и фиксируется временная пломба. На втором – полностью завершается весь процесс лечения.

Придерживаться двухэтапной схемы лечения специалист должен особенно в случае выявления цветущего кариеса, основным признаком которого является поражение несколько идущих подряд зубов.

В данном случае, можно сделать вывод, что организм не в силах противостоять развитию инфекции, и вероятность заражения пульпы очень высока.

Пациент, который столкнулся с проблемой кариозного повреждения зубов, должен как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к стоматологу. Необходимо установить, какую форму приняла болезнь и на какой стадии она находится.

При диагностировании среднего кариеса обычно не возникает никаких проблем. В настоящее время существует множество субъективных и объективных методов диагностики, которые способны установить вид и стадию развития.

  1. Визуальное обследование зубов с помощью стоматологического инструментария.
  2. Пальпация и постукивание (перкуссия) повреждённых зубных единиц.
  3. Зондирование углубления, образованного кариесом (в районе эмали и дентина).
  4. Рентгенографический снимок (прицельный или панорамный).
  5. Термометрия (реакция на воздействие холодом).
  6. Электроодонтодиагностика – проверка реакции пульпы.
  7. Флуоресцентная стоматоскопия.

Электроодонтодиагностика

Зондирование кариозной полости производится с помощью специализированного стоматологического зонда. Эта процедура выполняется с целью диагностирования прогрессирования болезни, для определения степени поражённости тканей, их уплотнения или размягчения. Во время манипуляций возможны болевые ощущения.

Постукивание зуба поможет определить состояние зубных корней на наличие воспалительного процесса, при кариесе дентинных слоёв такой вариант исключается. Болезненность во время перкуссии говорит о том, что воспаление затронуло корни и примыкающие к ним ткани.

Пальпация тканей зуба поможет определить, имеется ли инфильтрация и отёк. Порой больной не понимает, какой именно зуб у него болит, и разрешить этот вопрос поможет метод термометрии. Рентгенографический снимок поможет определить картину заболевания в целом, выявить поражённые участки, локализацию воспалительного процесса, а также даст информацию о состоянии тканей, расположенных рядом с инфицированными зубами.

Врач проведет пальпацию тканей зуба

Необходимо проверить чувствительность нервного пучка, чтобы различить глубокий кариес от воспаления пульпы или периодонтита. Просвечивание флуоресцентным стоматоскопом показывает инфицированные ткани, выглядят они как тени с ровными краями, которые имеют границу со здоровыми тканями.

Часто симптоматика кариозного поражения и других более серьёзных заболеваний может иметь одинаковый характер. Дифференциальная диагностика призвана различить эти заболевания:

  • хронический пульпит, при котором возникают интенсивные болевые ощущения во время воздействия температурными раздражителями. Показатель ЭОД в данном случае повышен и составляет 50 мкА;
  • хронический периодонтит – в данном случае повреждаются ткани периодонта (прилегающие к зубу). Перкуссия зуба может причинять боль, показатель электроодонтодиагностики выше 100 мкА, рентген выявляет патологические изменения костных тканей возле корневой системы. Возможно, больной зуб беспокоил пациента ранее;
  • кариес эмали – на поверхности зуба возникают пятна тёмного цвета и образуются полости, не проникающие глубже слоя эмали;
  • клиновидный дефект – возникает из-за неправильной чистки зубов. Чаще всего затрагивает пришеечную область нижних и верхних жевательных зубов, клыков. Имеет V-образное углубление с твёрдыми стенками. Иногда они подвержены пигментации.

В некоторых случаях необходима подробная диагностика для дифференцирования кариеса и других патологий зубов

Дифференциальная диагностика применяется тогда, когда имеются сомнения при постановке диагноза или клиническая картина имеет неполный характер. Грамотно проведённое дифференцированное диагностическое исследование имеет важнейшее значение. Поскольку зачастую симптоматика различных заболеваний схожа, однако лечение их кардинально отличается.

Следующим этапом после полного диагностирования заболевания является устранение проблемы. Кариес дентина требует времени на терапию. Она включает в себя в первую очередь устранение причины инфицирования, далее требуется удаление всех пораженных тканей, восстановление целостности зуба и возможности его полноценного функционирования. Лечение будет проходить в несколько этапов.

  1. Введение анестезирующих средств.
  2. С помощью бормашины будет произведено высверливание поражённых тканей и формирование чистой полости.
  3. Промывание полости антисептиками и полная её сушка.
  4. Произведение необходимых действий с целью успешной адгезии.
  5. Установка прокладок и форм из утверждённых ранее материалов.
  6. Шлифовка и полировка готовой пломбы.

Врач установит пациенту со средним кариесом пломбу

Средний кариес подразумевает достаточно глубокое инфицирование кариесом тканей, поэтому без задействования бормашины лечение будет невозможным. Когда есть подозрение, что инфекция спровоцировала кариес глубокой формы, стоматолог может произвести удаление пульпы и пломбирование корневых каналов. Обычно такой метод лечения применяется только в том случае, если менее радикальная терапия малоэффективна, однако это редкость.

Стоматолог произведёт подбор цвета пломбы, поэтому можно не переживать, что после реставрации зубы будут отличаться по цвету и иметь неэстетический вид. Если речь идёт о пломбировании передних зубов, этот момент особенно важен. Детские пломбы изготавливаются из материалов с большим количеством фторидов в составе – это защитит зубные ткани от разрушения в дальнейшем.

Стоматолог подберет цвет пломбы так, чтобы ее не было заметно

Терапия кариеса дентинных слоёв развивается с каждым годом и обеспечивает отличный результат, который будет иметь длительный эффект. Успокаивающим фактом является то, что все медицинские манипуляции врач проводит с применением анестезии, и болевые ощущения будут сведены к минимуму. Вид анестезирующего вещества и его доза будет подобрана индивидуально с учетом состояния здоровья больного.

Кариес дентина

Если у пациента высокий болевой порог или у ребёнка возникает страх перед вводом анестезии, перед её применением может быть произведена обработка местным анестетиком. Возможно применение медикаментозного сна – в этом случае применяются безопасные препараты, которые не требуют проведения манипуляций по обеспечению дыхательной деятельности пациента.

Можно более детально изучить терапию кариеса, когда болезнь поразила глубинные дентинные слои, и образовалось обширное кариозное углубление.

Этапы лечения.

  1. Для определения площади кариозной полости выполняется рентгенографический снимок зуба.
  2. Введение анестезирующих препаратов для снятия неприятных ощущений во время высверливания кариозных тканей.
  3. Наложение коффердама для отделения больного зуба.
  4. Обеспечение ровной поверхности полости, устранение кариозных тканей дентина.
  5. Антисептическое промывание.
  6. Сушка полости.
  7. Наложение кальциевой прокладки и установка временной пломбы. Манипуляция осуществляется для исключения пульпита. Во время следующего визита устанавливается постоянная пломба, если не наблюдалось болезненности зуба.
  8. Подбор цвета пломбировочного материала – это нужно, если зуб видно, когда пациент улыбается.
  9. Пломбирование с использованием высокопрочных композитных материалов.
  10. Шлифовка и полировка.

Лечение кариеса глубокой формы более сложное

Ранее лечение кариеса пациент ассоциировал только с применением бормашины. Ни для кого не секрет, что именно этот аппарат заставлял до последнего терпеть сильную зубную боль. Стоматология не стоит на месте, и теперь появилось множество других методов лечения кариеса. В настоящее время лечение кариозного поражения зубов является эффективным, комфортным и безболезненным.

Передовые технологии и разработка действенных методик являются основой терапии кариеса. В зависимости от вида кариеса, его локализации и запущенности врач-стоматолог подбирает план, по которому будет проводиться лечение.

Есть щадящие методики лечения кариеса, к которым прибегают при начальном этапе заболевания

Если обратиться к врачу на начальном этапе развития кариеса, когда болезнь поражает поверхностный слой, лечение может быть произведено без применения бормашины. К щадящим методикам относятся следующие.

  1. Инфильтрация – метод химико-механического воздействия на пятно темного цвета в случае поражения эмали или после ношения брекетов.
  2. Озоновая терапия заключается в воздействии на бактерии, разрушающие целостность эмали, и минерализации тканей. Не требуется рассверливание тканей и применение анестезирующих препаратов.
  3. Воздушно-абразивная обработка. Подаётся воздух с абразивными примесями, направляется на очаг кариеса, повреждённые ткани выбиваются, здоровым при этом вред не наносится.
  4. Терапия лазером, при которой не происходит нагревания тканей зуба. Данный метод предпочтителен для беременных женщин, детей и пациентов, имеющих чувствительность к вибрации.

Нужно посещать стоматолога раз в полгода

Разновидности кариеса

Кариес классифицируется по следующим критериям.

По глубине инфицирования кариес делится на:

  • кариес, вызывающий потемнение эмали. Можно заметить появление пятен, которые со временем становятся темнее. Повреждений, как правило, не отмечается;
  • кариес поверхности эмали. Происходит из-за вымывания минералов. В этом случае дентин не подвержен разрушению;
  • кариес, который начал поражение дентинной части, называется средним;
  • кариес, который полностью разрушает дентинные слои и начинает провоцировать воспаление нервного пучка, называется глубоким.

Кариозное поражение зубов может носить первичный и вторичный характер. Первичное поражение свидетельствует об игнорировании воспалительного процесса и отсутствии лечения. Вторичное поражение говорит о том, что болезнь была вылечена, но кариозное поражение возникло под пломбой или коронкой.

Есть несколько видов кариеса дентина

Кариес различается по виду поражаемых тканей:

  • поверхности эмали;
  • дентинного слоя;
  • корневой системы.

Локализация кариозного поражения тоже может быть разной.

Вид кариеса Локализация
Пришеечный Кариес поражает зуб в области возле десны
Фиссурный Кариес возникает в физиологических углублениях зуба.
Апроксимальный Образовывается между зубами. Чаще всего от него страдают передние зубы

Этапы лечения глубокого кариеса

Как правило, процесс лечения состоит из нескольких этапов, с которыми вы сможете ознакомиться ниже.

Осмотр

В кабинете стоматолога проводится тщательный осмотр и ставится предварительный диагноз. Как правило, глубокий кариес определяется сразу, судя по описанным ощущениям и визуализации поврежденных твердых тканей.

Однако без аппаратного диагностирования специалист к работе не приступает.

Диагностика

Подтвердить предварительный диагноз дает возможность рентгенографическое исследование. Снимок также понабится для дальнейшего лечения.

Ведь на нем можно наблюдать расстояние от пораженной области до пульпы и степень развития кариеса, что не всегда удается точно выявить при визуальном осмотре. 

Анестезия

Вскрытие каналов происходит обязательно под местной анестезией. Ведь удаление кариозных поражений в данном случае проходит вблизи с пульпой, где расположен пучок нервных волокон. Да, и страдающий от боли пациент сам просит об инъекции перед началом стоматологических манипуляций.

При лечении глубокого кариеса применяется инфильтрационная или проводниковая анестезия.

Глубокий кариес: симптомы, диагностика и лечение

Главной задачей специалиста во время подготовки полости зуба под пломбирование является полное удаление кариозных тканей и сохранение здоровых.

Алгоритм препарирования состоит из следующих действий:

  • очищения полости от кариозных поражений;
  • расширения – удаления размягченного и пигментированного дентина;
  • формирования полости под пломбу.

В общем, на данном этапе создаются все условия для надежной фиксации пломбировочных материалов.

Современное оборудование дает возможность выполнить весь алгоритм лечения глубокого кариеса корня зуба при помощи лазера.

В процессе отделения кариозной ткани от здоровой, лазерный луч осуществляет антибактериальную обработку.

Лечебная прокладка

Во избежание дальнейшего инфицирования и развития пульпита, дно полости закрывается только теплой лечебной прокладкой. Она создает барьер для проникновения бактерий.

Толщина слоя прокладки при этом должна быть не более 0,5 мм. Материл, из которого изготавливается прокладка, должен обладать высоким уровнем адгезии и противостоять механическим нагрузкам после затвердевания.

Данный элемент лечения кариеса позволяет надежно зафиксировать антибактериальный слой и его пломбировочные материалы.

По завершении установки изолирующей прокладки, кариес считается уже средней степени выраженности.

Постановка пломбы

Именно на данном этапе специалист определяет, будет ли кариес пролечен в один прием или в два. На его решение влияют следующие факторы:

  • было ли совершенно вскрытие полости, где расположена пульпа, во время препарирования кариозных тканей;
  • параметры здорового дентина, который отделяет пульпу от полости зуба;
  • степень выраженности болевых ощущений.

Принятие решение в пользу одномоментной терапии завершается постановкой постоянной пломбы на изолирующий слой.

Если же вероятность развития воспаления в области пульпы высока, то специалист фиксирует временную пломбу. При отсутствии жалоб на боль и дискомфорт в течение нескольких дней, пациенту устанавливается постоянная пломба.

Завершающим этапом терапии глубоко кариеса является обработка поверхности пломбы специальными шлифовальными насадками бормашины.

Проведение манипуляции необходимо для сглаживания краев и удаления лишнего материала, который может вызывать дискомфорт или травмировать слизистую языка или ротовой полости.

Из видео вы узнаете о существующих методах лечения глубокого кариеса, и каким из них стоматологи отдают предпочтение.

Методики лечения глубокого кариеса зависят от того, насколько сильно болезнь повредила ткани зуба и затронула ли пульпу.

Лечение глубокого кариеса зубов без поражения пульпы (глубокий кариес дентина)

  1. Первичная консультация, рентгеновский снимок, электроодонтодиагностика (ЭОД при глубоком кариесе) для оценки состояния пульпы.
  2. Анестезия и препарирование пораженных тканей.
  3. При глубоком кариесе лечебная прокладка накладывается на дно обработанной полости. Она содержит кальций и имеет выраженные противомикробные свойства.
  4. Установка изолирующей прокладки при глубоком кариесе для лучшей фиксации лечебной и изоляции пломбировочного материала.

Фото острого глубокого кариеса

Прокладки при лечении глубокого кариеса необходимы перед установкой временной или постоянной пломбы. При положительных показаниях (нужная толщина дентина и отсутствие риска проникновения инфекции в пульповую камеру) врач может поставить постоянную пломбу, и тогда все лечение займет одно посещение. Если ставится временная пломба, то пациент приходит на прием еще один раз.

Почему возникает кариес?

Средний кариес разрушающе действует на зубные ткани и способствует образованию полости с дентином, который был подвержен процессу деминерализации.

Немало факторов могут повлиять на развитие кариеса

Такое состояние, угрожающее целостности зубов, возникает из-за:

  • некачественного ухода за ротовой полостью;
  • чрезмерного употребления углеводсодержащих продуктов;
  • особого физиологического состава слюны;
  • недостатка фтора и кальция;
  • индивидуальных особенностей расположения зубов;
  • недостатка минерализации — это служит основной причиной поражения зубов кариесом у детей.

Бактерии, вызывающие кариес (Streptococcus mutans), могут появляться во рту из-за остатков углеводсодержащей пищи и образовывать органические кислоты, воздействующие на эмаль зубов.

Используемые препараты

Стоит начать с препарата, который служит для изготовления лечебной прокладки. Гидроксид кальция обладает отличной адгезией, и, проникая в область пульпы, оказывает ей терапевтическое действие.

Кроме того, соединение способствует образования заместительного дентина и служит отличным антибактериальным средством.

В современной стоматологии производители выпускают массу универсальных препаратов. Среди них можно выделить:

  1. Кальцемин, Dycal. Помимо использования препарата в качестве прокладки, во время лечения кариеса, препарат компании «Dentsply» применяется при обнажении пульпы, а также во время ее удаления.

    В последнем случае, соединение исполняет роль своеобразного мостика, закрывающего устье корневого канала.

  2. Calcipulpe от Septodont – во время лечения глубокого кариеса создает защитный слой для не разрушенного дентина. Отличается высокой скоростью затвердевания.
  3. Life от Kerr – лечебная прокладка, на основе препарата данного производителя обладает высокими прочностными свойствами.

    Помимо антибактериального действия, совокупность компонентов предотвращает перегрев пульпы, так как материал для прокладки обладает низким уровнем теплопроводности.

  4. Calcimol от Voco. Препарат, состоящий из катализатора и основы, отличается рентгеноконтрастными свойствами, что значительно облегчает дальнейшие исследования. Ну и, конечно же, никто не исключал защитные свойства.
  5. Reocap от Vivadent. Препарат относится к категории кальцийсалицилатных цементов химического отверждения. Специалисты отмечают комфорт в работе с материалом, а также высокие показатели основных стандартных защитных свойств.

Формы кариозного поражения дентинного слоя

Для того, чтобы не допустить осложнений, важно своевременно посещать стоматолога, уделять внимание правильной гигиене полости рта, ограничить потребление сахаросодержащих продуктов и напитков. Своевременное лечение болезни на начальной стадии, а также среднего кариеса, позволяет предупредить формирование глубокой полости — такое лечение является сравнительно более простым и менее затратным.

Профилактика глубокого кариеса заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • визиты к врачу-стоматологу 1 раз в 6 месяцев, проведение профессиональной чистки полости рта, осмотр;
  • соблюдение гигиены в домашних условиях — чистка зубов, пользование зубной нитью, ополаскивателями;
  • рациональное питание — недопущение дефицита витаминов и минералов.

Самым выраженным симптомом служит нарушение целостности зуба и формирование кариозной полости. Углубление, образованное кариесом, может быть незаметно глазу, и лишь при стоматологическом осмотре можно выявить его наличие. Случается так, что кариес образовывает небольшое отверстие, однако при более тщательном осмотре может выясниться, что поражена достаточно большая площадь зубных тканей.

Иногда сформированное кариесом углубление не слишком заметно

Что такое фиссуры?

Этапы лечения.

Препятствовать возникновению болезни помогут простые мероприятия:

  1. Регулярная чистка зубов, полоскание полости рта после еды.
  2. Гигиена зубной щетки, тщательная её очистка и сушка с целью предотвращения размножения бактерий. Замена 1 раз в 3 месяца.
  3. Использование стоматологических гелей, способствующих укреплению зубной эмали.
  4. Сокращение употребления углеводсодержащих продуктов, правильный рацион.
  5. По возможности лучше отказаться от табакокурения. Компоненты, из которых состоит сигарета, оказывают отрицательное воздействие на эмаль зубов, провоцируют её истончение.
  6. Регулярное посещение стоматологического кабинета.
  7. Осмотры в профилактических целях помогут обнаружить болезнь на ранних стадиях и использовать щадящие, но эффективные методы лечения.
  8. Применение реагента поможет обнаружить врачу участки, пораженные кариесом. Такие растворы окрасят повреждённые части зуба.

Чтобы кариес не возник, необходимо правильно ухаживать за ротовой полостью

Профилактика, которая остановит развитие кариеса и сохранит дентинные слои зуба.

  1. Выполнение профессиональной чисти у стоматолога 1 раз в полгода поможет очистить зубную поверхность от налёта.
  2. Обработка поверхности зубов реминерализующими составами с целью укрепления эмали.

Образование пятна кариеса способно быстро прогрессировать в средний, а затем глубокий кариес. При обнаружении изменения цвета зубов нужно незамедлительно обратиться к врачу – это поможет предотвратить появление «дырок» и сохранить улыбку красивой. Не откладывайте своё здоровье на «потом»!

Пломбировочные материалы

Прежде чем перейти к видам пломбировочных материалов, ознакомьтесь с основными требованиями, предъявляемыми к ним.

Материалы должны обладать такими качествами:

  1. Безопасность для ротовой полости и организма в целом.
  2. Высокий уровень адгезии к тканям дентина и пульпы.
  3. Устойчивость к механическим воздействиям, составу среды ротовой полости.
  4. Минимальная усадка после затвердевания.
  5. Сохранение цвета под воздействием различных факторов.
  6. Противостояние болезнетворным бактериям, ведущим к развитию кариеса.
  7. Высокий уровень эстетичности, максимально приближенный к цвету естественной эмали;
  8. Длительный срок эксплуатации.

Классификация пломбировочных материалов разделяет их на следующие виды:

  1. Амальгамы – бывают медными и серебряными. Металлические пломбы в современной стоматологии практически не применяются. Низкий уровень эстетичности не позволяет устанавливать их на передних зубах. Среди преимуществ можно выделить лишь высокие прочностные характеристики.
  2. Стеклоиономерные цементы – в большинстве случаев они не используются в качестве пломб, а применяются в виде подложек под них либо для герметизации фиссур, установки коронок.

    Специалисты предпочитают данный материал, если у пациента наблюдается низкий уровень гигиены ротовой полости, множественный кариес, нет возможности изолировать рабочую зону от влаги, если кариозная полость расположена ниже десенной ткани;

  3. Композиты – наиболее современные материалы. Если не углубляться в подробности классификации, стоит отметить, что они бывают светового и химического отражения. Специалисты отдают предпочтение первым. Они полностью отвечают вышеуказанным требованиям.

    Кроме того, различные производители включают в стандартный набор характеристик дополнительные свойства, однако, не всегда они производят положительный эффект. Не стоит забывать и о невозможности установки композитов, если не выполнены условия их изоляции от влаги.

Возможные осложнения

После установки пломбы пациент может столкнуться с рядом осложнений, которые проявляются в виде:

  • боль после лечения при оказании давления на зуб;
  • чувства дискомфорта;
  • повышенной чувствительностью на температурные перепады, в основном на холодное.

К таким последствиям ведут непрофессиональные действия специалиста. При несвоевременном обращении к стоматологу описанная клиника патологии может перерасти в серьезные заболевания – периодонтит, периостит, пульпит.

Нанести визит специалисту следует в случае:

  • острых болей, которые нельзя утолить даже сильными обезболивающими средствами;
  • при отечности и воспалении прилегающей к зубу десенной ткани;
  • появления признаков завышенной пломбы. Некачественная шлифовка может привести не только к травмированию слизистой, но создать некомфортные условия для процесса пережевывания. Помните, что пломбировочные материалы не сотрутся сами по себе.

Об этапах лечения глубокого кариеса, применяемых препаратах и материалах смотрите в видео.

Цена лечения глубокого кариеса

Средняя стоимость оказания услуг по лечению глубокого кариеса может обойтись пациенту в 3 500—10 000 рублей.

Все зависит от качества пломбировочных материалов и препаратов, а также самой методики устранения заболевания.

Фото хронического глубокого кариеса

На цену может влиять клиника, патанатомия зуба, от которой зависит предварительное лечение, а также требуемая для терапии, дифференциальная диагностика.

Отдельно придется оплатить за ампутацию пульпы, если в этом есть необходимость. Цена по прайсу на данную манипуляцию 2 000—4 000 рублей.

Обычно стоимость лечения кариеса в Москве целиком зависит от масштабов болезни. Если глубокий кариес не затронул пульпу и не сильно разрушил зуб, вполне можно уложиться в 3 000 рублей. При обширных поражениях с необходимостью пломбировки каналов, установки пломбы и культевой вкладки цена может доходить до 10 000 – 12 000 рублей (в зависимости от количества каналов и методики лечения). Если же зуб нельзя сохранить, его искусственный аналог может стоить несколько десятков тысяч рублей (речь идет об имплантации).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector