Поставили пломбу, а запломбированный зуб болит при надавливании: что делать

Почему могут болеть зубы после пломбирования при надавливании, что делать в такой ситуации?

Довольно часто пациенты после недавнего посещения стоматологического кабинета жалуются на неприятные ощущения. Куда обращаться, когда болит зуб под пломбой? В редких случаях причиной боли является врачебная ошибка или нарушение техники проведения процедуры. Многие пациенты могут случайно вызывать болевой синдром, нарушив правила техники безопасности, о которых их предупреждал доктор еще в кабинете.

Почему формируется болевой синдром? Боль – абсолютно адекватная реакция организма на раздражение нерва. Если нерв давно удален, стоит поискать причину боли в другом. Существует множество факторов, которые могут повлиять на этот процесс. Для начала стоит разобраться с видом зубной боли:

  1. Болит зуб после лечения пульпита. Неправильное лечение запущенной формы заболевания – самая частая причина возникновения подобных патологий. Рекомендовано пройти дополнительный курс терапии с целью полного устранения последствий пульпита.
  2. Боль в зубе при надкусывании еды. Если эмаль болит после того, как вы откусили крупный кусок от твердой пищи, стоит воздержаться от дальнейшего ее употребления. Свежая пломба еще недостаточно хорошо прижилась, что делает ее легкой и уязвимой мишенью для механического воздействия извне.
  3. Болит зуб после свежего пломбирования. Стоит помнить, что в первые часы после пломбировки это совершено нормально. Форма таким образом усаживается в канале, а пломбированный участок гораздо чувствительнее при надавливании.
  4. Десна пульсирует и чешется при нажатии. Воспаление может возникнуть через некоторое время после того, как вы запломбировали зубы. Боль усиливается при надкусывании и надавливании, создается ощущение, что необходимо почесать десну, чтобы снять зуд.

Болевая реакция является физиологическим ответом организма на стоматологическое вмешательство и развивается вследствие повреждения структур зуба при его подготовке к лечению. При надкусывании и жевании она возникает в качестве реакции на препарирование и повреждение тканей дентина при высверливании кариозной полости, чем ближе кариозный процесс располагался к пульпе, тем сильнее будет боль.

Подобные ощущения появляются в ответ на внешние раздражители (прием холодной или горячей пищи и напитков, механическое давление на коронковую поверхность при жевании) и в покое практически не беспокоят пациента.

При высверливании кариозной полости не избежать повреждений дентина

Выраженные болевые ощущения в течение долгого времени могут указывать на воспалительный процесс, локализованный в периодонтальных тканях.

Возможно возникновение иррадиирующих болей и тянущих ощущений в соседних зубах из-за проведения нервных импульсов от пульпы запломбированного зуба.

После прохождения и пломбирования корневых каналов больно может сохраняться продолжительное время. Это связано с большей травматизацией дентина и периодонта.

Возможные осложнения после пломбирования зуба

Негативные последствия после стоматологического лечения могут возникать в случае несоблюдении техники пломбирования врачом-стоматологом, некачественном пломбировочном материале и несоблюдении пациентом рекомендаций по уходу за ротовой полостью. К возможным осложнениям можно отнести:

  • прогрессирование процесса под пломбой при недостаточной первичной обработки кариозной полости;
  • завышение прикуса при избытке пломбировочного материала;
  • перелом пломбы, ее частичное или полное выпадение;
  • несоответствие пломбы цвету зубной эмали;
  • воспаление межзубных сосочков (папиллит);
  • образование кисты в области верхушки зуба;
  • аллергические реакции на композитные материалы, используемые для пломбирования;
  • острая и хроническая форма верхушечного периодонтита;
  • потемнение зубной коронки.

К сожалению, не всегда процедура лечения и пломбирования зубов проходит успешно. Очень многое зависит от квалификации врача, но некоторые вещи предсказать заранее не получается. Раздражение полости рта в таком случае должно лечиться в течение нескольких дней, и уже после этого можно переходить к восстановлению пломбы.

Основные виды осложнений:

  1. Аллергическая реакция на материалы и медицинские сплавы. Иногда возникает нестерпимый зуд, сыпь, отек Квинке или даже спазм голосовых связок.
  2. Ожоги десны во время подготовки к процедуре. Такое осложнение напрямую связано с беспокойностью пациента или неопытностью врача.
  3. Нарушение целостности эмали. Это довольно часто встречающаяся патология, которая зависит от характера реакции зубов на внедрение нового материала.
  4. Острая болевая реакция на смену температуры возникает из-за того, что не все каналы зуба были залиты пломбирующим материалом. Количество каналов у одного зуба может варьироваться.
  5. Выпадение или разрушение пломбы. Когда вещество неплотно лежит в ткани канала, любое воздействие извне может вызвать его повреждение.
  6. Ощущение пломбы при накусывании. Неправильно подобранный размер может вызвать нарушения прикуса и мешать нормально жевать.
  7. Неполное излечение кариеса, за счет чего становится неприятно накусывать. Очень редко встречающаяся патология, которая напрямую зависит от профессионализма доктора.

Зубная боль после лечения кариеса

Болевые ощущения после пломбирования зубов могут наблюдаться не только при развитии осложнений, но и являться нормальной реакцией организма на вмешательство, сопровождающееся микротравмами различных структур зуба. Чаще всего выраженная боль носит непродолжительный характер, сохраняясь в течение нескольких часов после посещения стоматологической клиники, постепенно стихает и полностью проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Лечение зубов

После установки пломбы, боль при надавливании на зуб может появляться по следующим причинам:

  • стоматологом установлена завышенная пломба, которая привела к нарушению окклюзии. Из-за того, что неправильно смыкается зубной ряд, запломбированный зуб подвергается чрезмерной механической нагрузке, поэтому болит при надавливании, возникает ощущение, что он длиннее или мешает. Эта проблема устраняется достаточно легко в стоматологическом кабинете – врач откорректирует пломбу по прикусу. Самостоятельно нельзя шлифовать либо дожидаться, пока пломба сама сотрётся;
  • была перегрета пульпа. Чтобы затвердела композитная пломба необходимо использовать фотополимерную лампу. Если стоматолог нарушил временной промежуток и слишком долго держал лампу – это могло вызвать ожог и разрушение пульпы. Такие обстоятельства сопровождаются выраженной острой болезненностью, которая практически не утихает после обезболивающих таблеток;
  • на дентин попала кислота или щёлочь, что привело к раздражению костной ткани зуба;
  • реакция запломбированного зуба на полимеризационный стресс. При работе с полимерными материалами, стоматолог знает о специфическом свойстве – усадке, поэтому в ходе пломбирования, он должен учитывать этот момент. Когда происходит усадка между зубными стенками и установленной пломбой образуются зазоры, а в них проникают микроорганизмы, попадают остатки пищи, что приводит к воспалению. Также плохо, когда материала нанесено слишком много, поскольку стенки зуба испытывают значительное давление, провоцируя боль во время откусывания или надавливания;
  • некачественная прочистка кариозного очага. Такая стоматологическая погрешность даёт толчок к развитию рецидива — вторичного кариеса. Причём боль при нажатии на зуб может появиться не сразу, а спустя несколько месяцев;
  • постановка неправильного диагноза. Этот фактор особенно актуален для пациентов с глубокими кариозными поражениями. Если врач не проводил рентгеновское исследование перед лечением, а просто ориентируясь на визуальные признаки, вычистил полость и поставил пломбу, то не исключено, что под материалом прогрессирует незамеченное воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпит). Заболевание вызывает острую, пульсирующую боль при надавливании и других раздражителях, ни в коем случае нельзя терпеть – необходимо срочно перелечивать зуб.
Обтачивание пломбы

Обтачивание пломбы

После того, как запломбировали зуб, может появиться болевой синдром в следующих случаях:

  • Врач установил слишком высокую пломбу. В таких случаях зубной прикус несколько нарушается, на вылеченный зуб приходится усиленное механическое давление при приеме пищи, поэтому возникает боль и ощущается выступающий над другой поверхностью участок. Такую проблему с легкостью устранит стоматолог, который шлифовкой уменьшит пломбу и сделает ее подходящей по размеру. Самостоятельно это делать не рекомендуется, тем более ждать, когда пломбированный участок сотрется.
  • Повреждение пульпы при лечении. Для того, чтобы пломбировочный материал быстрее затвердел, стоматолог использует фотополимерное осветительное устройство. Если процедура отвердения длилась слишком долго, то возможен ожог и повреждение пульпы. После этого больно нажимать на зуб, синдром не устраняется даже после применения анальгетиков.
  • На залеченный участок каким-то образом проникла кислота или щелочь.
  • Стресс после применения полимерных материалов. Они могут усаживаться с образованием промежутков, в которые могут проникать болезнетворные микробы с едой. Итогом этого может быть возникновение воспалительного процесса, что ведет к тому, что после установки пломбы болит зуб при надавливании.
  • Когда неправильно прочищен кариозный участок. Такая ошибка приведет к тому, что можно заболеть вторичным кариесом. В таких случаях синдром появляется не сразу, а через определенное время.
  • Некорректный диагноз. Стоматологи могут ошибиться, решив, что у пациента присутствует лишь кариес. Для того чтобы убедиться в том, что есть и другая болезнь, нужно сделать рентгеновский снимок, который может выявить пульпит, для его лечения потребуется произвести удаление пораженных тканей. При таком заболевании часто возникает острый болевой синдром, требующий срочного лечения у стоматолога.

Кариес – заболевание весьма специфическое. Одна из главных проблем, связанных с ним – врач не может видеть, все ли пораженные ткани удалил. Дентин – материал пористый. Если в его структуру проникают бактерии, они оттуда никуда не денутся и начнут процесс размножения. Стоматолог, удаливший видимую область поражения, считает, что все в порядке, ставит пациенту постоянную пломбу и кариозный процесс развивается уже под ней.

Также случается, что нагрев стенок зуба приводит к термическому поражению нерва. Это также завершается неприятными для человека последствиями. Часто перегрев возникает при использовании специальных ламп для полимеризации стоматологических материалов.

После лечения кариеса зуб болит

Еще подобные проблемы возникают при пересушивании поверхности во время обработки полости. Степень пересушивания может быть разной. В одних случаях раздражаются нервные окончания (это и вызывает боли), в других начинается их отмирание, что приводит к неинфекционному воспалению. После такого процесса нерв приходится удалять, каналы прочищать, а затем пломбировать.

Не лучше ситуация и при недосушивании. Адгезивный состав плохо проникает в дентин. После того как пломбировочный материал полимеризуется, он дает усадку. Образуются полости между стенками зуба и пломбой. Это приводит к тому, что в этом месте образуется участок дебондинга с разряженным пространством. Процесс вызывает постоянное раздражение нервных окончаний и, соответственно, боли в зубе.

Зубная боль

Не редкость — проблемы после глубокого кариеса. Очень часто до пульпы остается совсем немного и после пломбирования выясняется, что бактерии все же успели проникнуть через канальцы и оказались внутри пульповой камеры. После этого развивается воспалительный процесс, нерв увеличивается в размерах. Все это приводит к тому, что пациент ощущает сначала периодические, а затем – постоянные зубные боли.

Пульпит – одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся в стоматологической практике. Что происходит, если пульпит «перетерпеть»? На некоторое время вы забудете о зубной боли. Ведь нерв мертв и болеть в зубе нечему. Но со временем начинается новая проблема. Через каналы инфекция проникает дальше, к верхушке корня.

Пульпит зуба

Иногда пациент приходит с кариесом, но в процессе выясняется, что проблема охватила весь зуб. Приходится удалять нерв и т. д. Вот тут и возникают сложности:

  • не до конца запломбированный канал. Часто виноват не сам врач, а особенности формы канала, который оказывается сложнее, длиннее, чем кажется. Иногда сам материал при застывании дает значительную усадку и часть канала остается фактически не запломбированной;
  • корень поврежден при прочистке (перфорация, перелом). При давлении на инструмент, либо неправильном его выборе такое явление весьма распространено;
  • в канале остался обломок инструмента;
  • за пределы верхушки корня выведен пломбировочный материал. На снимке это заметно. Но врачи редко проверяют свою работу сразу.

Болит зуб после пломбирования, нерв не удален

В каждом случае все заканчивается печально для пациента. Запломбированный зуб создает проблемы, начинаются боли, причины которых непонятны человеку. Врач предупреждает, что зуб должен немного поболеть после хирургического вмешательства. Но это «немного» затягивается. Если бы пациент пришел к врачу раньше, проблема была бы куда менее серьезной.

Если каналы плохо прочищены или не до конца запломбированы, в них развивается инфекция, выходящая за верхушку корня (апекс). Возникает воспаление периапикальных тканей. Острый периапикальный абсцесс сопровождается сильной болью. При этом возникают следующие симптомы:

  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • при постукивании по зубу, пальпации в области верхушек корней ощущается болезненность.

Повышение температуры

Пломбы сами по себе могут стать причиной болей. Это связано с тем, что у отдельных пациентов могут наблюдаться аллергические проявления. Какой-то компонент не воспринимается организмом. При подобных обстоятельствах важно быстро принять меры, удалить неподходящую пломбу, заменить ее аналогом из другого материала.

Визуальный осмотр зуба редко дает возможность понять, что происходит. Перкуссия, вызывающая боль — это тоже весьма размытый симптом. Определить причину проблемы без специального оборудования сложно. Лучшее, что может сделать врач, к которому обращается пациент с болью в недавно вылеченном зубе — это отправить человека на снимок. Рентген обычно показывает различные образования. Также на снимке можно увидеть, что творится с корнем и в окружающих его тканях – периодонте.

Рентген зуба

На снимке можно определить:

  • перфорацию;
  • вывод материала за апекс;
  • остатки инструмента;
  • хронические воспалительные процессы в периодонте;
  • появление гранулем, кист.

Иногда может выясниться, что проблема в другом зубе, боль от которого иррадирует в стоящий рядом, который вы недавно лечили.

Перфорация корня зуба

Поставили пломбу, а запломбированный зуб болит при надавливании: что делать
Лечение зубов

Как лечить?

Выбирая для пациента лечение, врач изучает причину, общее состояние зуба, возможность его сохранения. Есть масса нюансов, связанных с особенностями самих пациентов. К примеру, беременность, аллергия на определенные соединения, входящие в состав стоматологических материалов, и т. д. Если причина – неправильно леченый кариес, переросший в пульпит, вариантов не так много.

Иногда врачи рискуют, удаляя только коронковую пульпу и сохраняя ее корневую часть. Методика называется биологическим методом лечения. Применяется она в основном у людей возрастом до 30 лет. Лечение может сопровождаться дополнительной противовоспалительной терапией, физиотерапевтическими процедурами.

Коронковая пульпа, корневая пульпа

Симптомы Фото
Интенсивность постпломбировочной боли не прекращается в течении 3-ёх дней Поставили пломбу, а запломбированный зуб болит при надавливании: что делать
Поднялась температура после пломбирования зуба выше 38,5°С Поставили пломбу, а запломбированный зуб болит при надавливании: что делать
Воспалилась десна возле запломбированного зуба Поставили пломбу, а запломбированный зуб болит при надавливании: что делать
Появление опухоли на щеке со стороны больного зуба Поставили пломбу, а запломбированный зуб болит при надавливании: что делать
При надавливании на зуб ноющая боль переходит в острую Поставили пломбу, а запломбированный зуб болит при надавливании: что делать
Возникает боль при глотании и пережевывании пищи Поставили пломбу, а запломбированный зуб болит при надавливании: что делать
Появился неприятный гнойный запах изо рта Поставили пломбу, а запломбированный зуб болит при надавливании: что делать
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector