Множественный кариес – Что такое генерализованный цветущий кариес и как его лечить

Описание

Глубокий кариес – это широкое поражение больших участков твердой ткани зуба с дальнейшим распространением на дентин, из-за этого болезнь путают с пульпитом, но последний лишь ее осложнение.

Дело в том, что дентин, который разделяет пульпу и кариозную полость, не может длительное время препятствовать распространению вредоносных микроорганизмов и его разрушение приводит к возникновению пульпита.

Еще одна черта глубокого кариеса – это тонкая прослойка дентина, постепенное разрушение которой – последняя его стадия. Это самая тяжелая фаза заболевания, которая требует полноценного лечения и качественного стоматологического ухода.

Развитие болезни причиняет ощутимый дискомфорт, а также существует риск поражения соседних зубов и распространения инфекции по всей ротовой полости. При некорректном и несвоевременном лечении пациент может остаться вовсе без зуба.

Причины генерализованного кариеса

Первопричиной возникновения кариозной полости является разрушительная деятельность бактерий, которые обитают во рту. Частичное удаление их происходит при чистке зубов. Для этого выбирайте пасту, которая содержит фтор. Она не только очищает зубную поверхность, но и укрепляет верхние ткани зуба: дентин и эмаль.

Вредные микроорганизмы могут быстро размножаться даже после правильной чистки зубов, способствуют этому следующие факторы:

  • Нерегулярные процедуры по уходу за ротовой полостью. Как бы тщательно человек ни чистил зубы, если процедуры нерегулярны, ему грозят многочисленные стоматологические проблемы.
  • Употребление недостаточного количества продуктов, богатых витаминами, минеральными веществами, а также введение в рацион большого количества сдобы, сладостей является не только вредным для ЖКТ, но и создает во рту идеальную для развития бактерий среду.
  • Если в воде, которую вы пьете, малое содержание компонентов, необходимых для здоровья зубов, то эмаль начнет разрушаться. В данном случае речь идет о таких минералах, как кальций, фосфор.
  • В результате перенесенного рахита, туберкулеза происходит разрушение защитной оболочки зуба. Темное пятно на эмали свидетельствует о появлении кариеса.
  • Снижение защитной функции организма, болезни ЖКТ, повышенная кислотность – все это приводит к начальной стадии поражения зубов.

Осложненный кариес чаще возникает у детей дошкольного возраста. Это объясняется тем, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, а в слюне еще недостаточно иммуноглобулинов (защитных антител). Как правило, болезнь начинается на фоне снижения общего иммунитета – после ангины, ОРВИ, туберкулеза.

Дети, истощенные системными заболеваниями, с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом или врожденным пороком сердца находятся в группе риска.

Такие серьезные недуги, как болезнь Дауна, Брутона, мраморная болезнь (поражение костей), диффузная склеродермия также сопровождаются обширным кариесом. При этом зубы ребенка разрушаются очень быстро.

Тяжелый рахит приводит к нарушению росту зубочелюстной системы, недостаточной минерализации эмали, а также появлению раннего кариеса. В данном случае нарушается фосфорно-кальциевый обмен в организме, развивается гипокальциемия (снижение кальция в плазме крови). И в первую очередь страдают именно зубы ребенка.

Бутылочный кариес у малышей до 3-х лет тоже имеет цветущую форму. Он возникает из-за того, что родители дают ребенку перед сном бутылочку, наполненную молоком или сладким напитком. Это приводит к скоплению пищевых остатков и бактериального налета во рту.

Генерализованный кариес иногда возникает у подростков вследствие гормональной перестройки и снижения защитных сил организма.

Обследования школьников России показали, что чем чаще ребенок болел инфекционными недугами, тем больше у него кариозных зубов. Очень часто при множественном кариесе обнаруживают хронический тонзиллит и аденоиды. У некоторых детей снижена защитная функция печени, имеются нарушения со стороны эндокринной и центральной нервной системы.

Дети, у которых были или сейчас есть очаги этой формы кариеса, должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить осмотры у стоматолога и педиатра.

Почему же возникает глубокий кариес и какова его этиология? Болезнь развивается как первичная или на зубе, который уже проходил лечение. Процесс появления характерен для всех кариозных заболеваний и вызывается наличием кислотных очагов, которые со временем разъедают эмаль и вскрывают зубную коронку.

Фундаментальной причина – это некорректный уход за ротовой полостью (или его отсутствие), нерегулярные консультации у стоматолога. Именно поэтому кариес чаще поражает жевательные зубы, в том числе и зубы мудрости.

Налет в большинстве случаев располагается сбоку, в тех местах, где очистка зубов затруднительна. Передние зубы подвержены риску, но гораздо меньше, что связано с более тщательным уходом и визуальной заметностью первых признаков кариеса.

На быстроту развития кариозных процессов влияют и свойства слюны пациента, которая может замедлять рост количества вредоносных микроорганизмов.

  • плохое качество питьевой воды и неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • минеральный дисбаланс в организме;
  • профессиональная деятельность;
  • патологии роста и формирования зубов.

Я раньше всегда думала, что в бактериях, живущих в полости рта. И ещё в поедании большого количества конфет, то есть рафинированного сахара. Также утверждалось, что генетика играет серьёзную роль в здоровье зубов. И да, со всем этим сложно не согласиться, но оказывается есть и ещё кое-что о чем многие даже и не догадываются!

Согласно доктору Вестону Прайсу существует пять основных причин разрушения тканей зуба:

  • Недостаток минералов в пище (Кальций, Магний, Фосфор)
  • Недостаток жирорастворимых витаминов в пище (витамины А, Е, К и особенно витамин Д)
  • Избыток рафинированного сахара
  • Фитиновый кислота, которая содержится в злаках и бобовых
  • Гормональный дисбаланс

Недавнее исследование в British Medical Journal показало, что кариес можно повернуть вспять с помощью ничего нибудь, а питания.

В исследовании участвовали 62 ребёнка с кариесом. Они были поделены на 3 группы.

  • Группа 1 придерживалась обычному питанию овсяная каша (предварительно неподготовленная, то есть содержащая Фитиновую кислоту)
  • Группа 2 придерживалась обычному питанию витамин Д3 в виде добавки
  • Группа 3 придерживалась питанию без круп и злаковых витамин Д3 в виде добавки

Результаты были на лицо и на зубы!

Группа 1 наблюдала увеличение количества появления новых очагов кариеса.

Группа 2 наблюдала улучшение состояния (реминерализация старых очагов кариеса) и меньше появления новых, чем группа 1.

Группа 3 — почти все зубы, поражённые кариесом реминерализировались и не было отмечено появления новых очагов.

Оказывается разрушающийся зуб в состоянии сам себя восстановить. Пульпа содержит особые клетки — Одонтобласты, формирующие новый дентин, при условии нужных факторов (и это не зубная паста с Фтором, а полноценное питание).

В 1992 году доктор Мелланби долго изучал данный феномен при разнообразных диетологических состояниях. И обнаружил, что он может контролировать образование вторичного дентина в зубах животных, в независимости от первоначальной структуры зуба.

То есть, когда питание богато витамином Д3, Кальцием, Магнием и Фосфором — вторичный дентин, который образовывался был крепок и хорошо сформирован, в то время, как при диете, недостающей этих элементов — образование вторичного дентина было минимально и он был очень плохо кальцинирован (то есть недостаточно твёрд).

Генерализованный кариес опасен тем, что развивается чрезвычайно быстро. Иногда большая часть зубов поражается в течение одного года.

Симптомы заболевания очевидны и могут быть выявлены пациентами самостоятельно. При визуальном осмотре полости рта кариес обнаруживается почти на всех зубах, причем нередко наблюдается несколько очагов поражения в каждом зубе. К тому же, заболевание сопровождается болевым синдромом, появляется неприятный запах изо рта.

Клинические проявления, характерные для множественного кариеса:

  • одновременное поражение большого числа зубов;
  • несильное повреждение эмали наряду с обширным разрушением дентина;
  • образование полостей на разных поверхностях одного зуба;
  • появление поражений даже в иммунных зонах и зубах, максимально устойчивых к кариозному поражению — резцах и клыках;
  • болезненные ощущения при контакте с кислыми и сладкими пищевыми продуктами;
  • присутствие реакции на температурные раздражители;
  • быстрое образование зубного налета;
  • повышение вязкости слюны;
  • снижение секреторного IgA;
  • болезненное зондирование из-за отсутствия заместительного дентина;
  • присутствие поражений на разных этапах развития – от начального «белого» кариеса до запущенного периодонтита.

У пациентов, страдающих множественным кариесом, слюна скудная и очень вязкая. Она плохо очищает зубы, что еще больше усугубляет ситуацию.

При генерализованном кариесе из вылеченных зубов быстро выпадают пломбы, нередко это происходит через 1-2 месяца после их установки. Такая ситуация объясняется тем, что под пломбами прогрессирует кариес, вызывая размягчение тканей и ослабление фиксации пломб.

Болезнь может привести к развитию комплексов: человек начинает реже улыбается, чувствует постоянную неуверенность и дискомфорт, перестает ощущать себя привлекательным и замыкается. Особенно это опасно, если становится нормой в детском возрасте.

Запущенный, системный, множественный, цветущий, острейший – так называют генерализованный кариес. К основным причинам деминерализации зубной эмали при развитии множественного кариеса относят:

  • ослабление общего иммунитета;
  • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
  • хронические болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем;
  • гормональные нарушения в организме;
  • туберкулез;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • пониженную секрецию слюны, нарушение ее качественного состава;
  • общие заболевания: синдром Дауна, болезнь Шегрена, мраморную болезнь, диффузную склеродермию.

Симптомы заболевания

Характерная особенность генерализованной формы кариеса – одновременное поражение 5-20 зубов. При этом наблюдаются такие симптомы:

  • Быстрое течение кариозного процесса, разрушение эмали на всех поверхностях зуба. Эмаль разрушается пластами, «слущивается».
  • На зубах одновременно присутствуют поражения, характерные для разных этапов развития болезни: от кариеса в стадии «белого пятна» до глубокого кариеса.
  • Значительные болевые ощущения при воздействии химических (пищевых), температурных и механических раздражителей.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Снижение слюноотделения, повышенная вязкость слюны.
  • Усиленное образование зубного налета.
  • Выпадение пломб из-за размягчения зубных тканей под ними.
  • Кариес полностью разрушает коронку зуба, приводит к воспалению и некрозу пульпы. Впоследствии нередко возникает воспаление в периапикальных тканях – периодонтит.

кариес

В некоторых случаях генерализованный кариес может развиваться настолько стремительно, что приводит к разрушению зубов в течение нескольких недель после начала заболевания. При появлении признаков кариеса необходимо сразу же обращаться к стоматологу, так как прогрессирующий множественный кариес очень опасен.

  • дефект зубной поверхности – чем лучше видно пораженный зуб при улыбке или во время разговора, тем быстрее человек обращается к стоматологу за помощью. Если он находится в труднодоступном месте, то пациент обращается в клинику только из-за сильной боли, которая характернее уже для пульпита;
  • неприятный запах изо рта – вызван деятельностью вредоносных бактерий и процессом распада тканей пораженного зуба.
  • дискомфорт при резком перепаде температур – очень холодная или горячая пища может вызвать краткие приступы боли, которые происходят из-за отсутствия эмали на пораженном участке;
  • болевые ощущения не всегда являются симптомом, и даже если у пациента есть жалобы на боль, то она не сильная и кратковременная. Сильные боли человек начинает чувствовать когда глубокий кариес поражает нерв и переходит в пульпит.

Чем крепче зуб и качественнее его минеральный состав, тем дольше он может сопротивляться кариесу, хотя процессы разрушения уже необратимы.

Характерный признак: быстрое течение, в течение 6-10 месяцев у человека разрушаются практически все зубы.

Диагностировать болезнь можно по таким признакам:

  • поражение большого количества зубов;
  • наличие сразу нескольких кариозных очагов на разных поверхностях одного зуба;
  • чувствительность к горячей, холодной, сладкой и кислой пище;
  • дискомфорт и болезненность во время приема еды и чистки зубов;
  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • образование кариозных полостей на устойчивых зонах – клыках и резцах;
  • поражение зубов в придесневой области, где эмаль тоньше (множественный кариес корней).
mnozhestvennyi-karies

Множественный пришеечный кариес

Диагноз ставят по индексу КПУ. Он обозначает количество зубных поверхностей, которые имеют кариозные очаги или были ранее пломбированы. При цветущей форме индекс КПУ у детей составляет 5 и более, а у взрослых – 6 и более.

При пониженном слюноотделении происходит деминерализация эмали, начинается разрушение буквально всех зубов.

Еще один признак – выпадение ранее поставленных пломб, это происходит уже через месяц после их установки. Под пломбой образуется вторичный кариозный очаг, эмаль размягчается, и слабнет фиксация пломбировочного материала.

mnozhestvenniy-karies

Множественный кариес молочных зубов

Диагностика

Обнаружение болезни не составляет труда, но если глубокий кариес необходимо отличить от других похожих болезней, могут возникнуть сложности. Распространенными методами дифференцированной диагностики являются зондирование и рентгенограмма.

Осложнения кариеса

Часто глубокий кариес путают с различными видами пульпитов:

  • с фиброзной формой, при которой наблюдается слабая болезненность даже при прямом контакте кариозной полости с посторонним предметом, иногда имеет место кровоточивость.
  • с гипертрофическим видом – для диагностики нужно скрупулезно исследовать кариозную полость. Если имеет место именно пульпит, то на ее дне наблюдают розовую ткань, которая может быть как разросшейся пульпой, так и вросшей в дефект десной.
  • с острым пульпитом – внешний вид пораженного участка будет похожим, но при зондировании пациент чувствует сильную резкую боль.

Во всех остальных случаях диагностики рекомендуют использовать рентгеновский снимок, который поможет отличить глубокий кариес от среднего или вообще от периодонтита. При среднем кариесе слой дентина будет плотным и довольно большим, а при глубоком – на пораженном участке он будет почти отсутствовать. При периодонтите на рентгене будут обнаружены изменения в тканях периодонта.

Диагноз генерализованного кариеса ставится на основании осмотра пациента и определения индекса КПУ(з). Его расшифровка: К‒ кариозные зубы, П – пломбированные, У ‒ удаленные; КПУ(з) – сумма этих зубов у пациента. Индекс показывает уровень поражения кариесом, при его значении 6 и выше ставится диагноз множественного кариеса.

Последствия запущенной инфекции

Множественный кариес в детском возрасте встречается как в дошкольном, так и в школьном возрасте. Чем чаще ребенок болеет острыми инфекционными заболеваниями (ОРВИ, ангина), тем больше ослабляется иммунитет и увеличивается риск возникновения генерализованного кариеса. Также причинами заболевания в детском возрасте служат:

  • эндокринные нарушения;
  • хронический тонзиллит;
  • нервные расстройства;
  • хронические болезни ЖКТ, снижение антитоксической функции печени;
  • врожденные пороки сердца;
  • пониженная секреция слюны, сочетающаяся с отсутствием аппетита;
  • нарушение гигиены полости рта;
  • заболевания десен.

Опасность генерализованного кариеса в детском возрасте заключается в огромной скорости распространения кариозного процесса. Нередко встречается циркулярный кариес – зуб поражается по кругу, что приводит к отламыванию коронки зуба.

Иногда при первых признаках заболевания родители не спешат показывать ребенка стоматологу, считая, что молочные зубы скоро выпадут и проблема решится сама собой.

Причина кариеса – активизация стрептококков. Патогенные бактерии сначала окисляют, а потом начинают разрушать эмаль зуба, переходя через каналы дентина вглубь твердых тканей. При отсутствии лечения инфекция добирается до коронковой части мягких тканей.

Пульпит

Пульпой называется мягкая ткань, которая располагается в зубной полости. Она очень чувствительна, поэтому любая инфекция может вызывать воспалительные реакции. При остром очаговом пульпите зуб болезненно реагирует на температурные перепады и другие раздражители. Главная причина появления патологии – трещина, механическое, химическое повреждение во время лечения, перед протезированием, запущенный глубокий кариес. Редко, но такое тоже возможно, инфекция попадает в пульпу через кровоток.

На ранних стадиях лечение кариеса зубов может производиться без удаления пульпы и нерва. Если проблему запустить, пораженный нерв придется удалять. Более того, инфекция может выйти за пределы зуба, затронув периодонт, а воспаление зубного корня уже чревато потерей коронковой части и корня. Чаще всего для лечения пульпитов используется методика экстирпации – она позволяет полностью решить проблему в два-три посещения. Интервал между посещениями врача составляет 1-14 дней (все зависит от индивидуальных показаний).

Этапы терапии:

  1. Устранение области, пораженной кариесом.
  2. Удаление здоровой области пульпы над камерой.
  3. Устранение затронутой кариозным процессом полости.
  4. Удаление либо умерщвление пульпы.
  5. Измерение длины каналов, пломбирование (сначала пломбируются каналы, затем коронка).

Периодонтит

Гранулематозный периодонтит – воспаление корня и близлежащих тканей. Заболевание встречается часто, причем у людей разного возраста. Лечение нужно начинать своевременно, иначе можно потерять зуб. Периодонтит может принимать различные формы, некоторые из них с трудом поддаются диагностике. Патология развивается в результате переноса инфекции по корневым каналам и ее выходу через отверстие у основания корня.

Также очень часто периодонтит является осложнением запущенного кариеса, пульпита, результатом травмы челюсти либо зубов. У детей периодонтит тоже бывает, чаще всего из-за травм. В зоне риска – моляры (пятерки и шестерки).

Острый периодонтит лечится в три посещения – сначала расширяется и прочищается канал, затем полость закрывается специальной повязкой (она оставляется на срок до 5 дней), производится окончательное пломбирование каналов. Врач может порекомендовать курс антибиотиков или лазерную, магнитную терапию. Терапия хронического периодонтита более сложная и длительная, лечебные повязки могут накладываться на срок до полугода (нужно их периодически менять).

Гранулемы

Гранулема – плотное образование на верхушке корня. Главная причина его появления – распространения воспаления или инфекции при некоторых заболеваниях (кариес, периодонтит). Риски заболеваемости возрастают при несоблюдении личной гигиены, врожденных аномалиях развития зубов, травмах десен.

_

Гранулема не всегда сразу дает знать о себе – нужен толчок вроде простуды, стресса, переохлаждения.

Лечение гранулем может осуществляться медикаментозно (с применением противогрибковых, антибактериальных, противовоспалительных, противопаразитарных препаратов, цитостатиков) или хирургически. Все чаще сегодня стали прибегать к иссечению гранулем с помощью лазера.

Так чем же запущенный кариес так опасен? Во-первых, лечение зубов в большинстве случаев будет включать хирургическое вмешательство, а любая операция – это всегда риск: риск проведения некачественного лечения, риск появления отеков и других нежелательных последствий. Во-вторых, серьезные обострения кариеса обязательно повлияют на общее самочувствие из-за постоянной боли, которая будет сосредоточена не только в области зуба, но и во всей челюсти, в висках, ушах и глазах, также возможно опухание десны и резкое повышение температуры.

Если не лечить кариес и терпеть боль, то нерв зуба отмирает самостоятельно и запускает в кариозной полости процесс гниения. Заражение начинает проникать в более глубокие ткани, оказывая непоправимые разрушения. Организм начинает самостоятельно бороться с воспалением, формируя вокруг корня зуба гранулему, которая в дальнейшем может увеличиться в размерах и преобразоваться в кисту.

Почему могут возникнуть осложнения кариеса?

Лечение проводится комплексно как у детей, так и у взрослых. Местная терапия у стоматолога включает пломбирование всех кариозных очагов.

  1. Препарирование кариозных тканей бормашиной под местной анестезией. Вычищение размягченного дентина.
  2. Промывание полости раствором антисептика – хлоргексидина или пероксид водорода.
  3. Заполнение полости пломбировочным материалом – для молочных зубов применяются цементы, содержащие фториды, а для постоянных – фотополимерные композиты.

Пломбирование кариозных зубов занимает больше часа. При начальной стадии заболевания у детей применяют щадящую технику серебрения. Пораженные участки эмали обрабатывают раствором нитрата серебра. Препарат мгновенно уничтожает кариозную микрофлору, развитие кариеса приостанавливается. Процедура безболезненная, длится пару минут, однако потом зубы становятся черными, и выглядит это некрасиво.

При цветущем кариесе важно устранить первопричину заболевания. Не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к эндокринологу, иммунологу или гастроэнтерологу. Пациентам также назначается витаминотерапия, прием иммуномодуляторов.

Лечение генерализованного кариеса длительное, предполагает сочетание различных методов.

Местная терапия:

  • Неинвазивные методы (без применения бормашины) – используются на начальных стадиях кариеса:
    • Глубокое фторирование – эмаль покрывается составами, насыщающими ее ионами фтора. Это создает на поверхности зуба защитную пленку, которая не дает проникать кариесогенным бактериям в его глубокие слои.
    • Реминерализация – эмаль насыщается кальцием, фосфором, цинком.
    • Применение технологии Icon – нанесение на кариозную полость (после ее обработки специальным гелем) жидкой пломбы Icon.
    • Озонотерапия – обработка зубной эмали на начальных стадиях кариеса озоном, который уничтожает патогенные микроорганизмы.
    • Лечение лазером – современная методика, позволяющая безболезненно препарировать кариозные полости лазерным излучением.
    • Серебрение (только для молочных зубов) – кариозные пятна обрабатываются раствором серебра, который уплотняет эмаль, оказывает бактерицидное действие и останавливает развитие кариеса.
  • Препарирование глубоких кариозных полостей, депульпирование зубов, установка пломб, коронок. При необходимости проводится удаление разрушенных зубов с последующим протезированием.

Общая терапия:

  • Выявление и лечение заболеваний, провоцирующих развитие генерализованного кариеса.
  • Восстановление фосфорно-кальциевого баланса при помощи минеральных комплексов для внутреннего применения.
  • Витаминотерапия, соблюдение диеты с большим содержанием белков, витаминов, минеральных веществ.
  • Физиопроцедуры:
    • Гальванизация – воздействие гальваническим током на определенные участки тела. Метод улучшает кровообращение и трофику в тканях, воздействует на слюнные железы, активируя их работу.
    • Электрофорез – введение лекарственных веществ через кожу или слизистые оболочки при воздействии постоянного тока. Проводится с раствором кальция глюконата для насыщения эмали ионами кальция.

Если вовремя не обращаться за стоматологической помощью при множественном кариесе, можно лишиться зубов за короткий срок. Острое течение генерализованного кариеса сначала приводит к разрушению эмали и дентина, затем поражается пульпа, развивается ее некроз. Воспалительный процесс из пульпы переходит в периодонт – развивается периодонтит. Острая форма периодонтита переходит в хроническую, что чревато такими последствиями:

  • Развитие одонтогенного периостита – гнойного воспаления надкостницы зуба.
  • Появление десневых свищей – гной из очага воспаления в периодонте выходит на поверхность десны через свищевой канал.
  • Возникновение околочелюстной флегмоны – гнойного воспаления мягких тканей.
  • Распространение гнойной инфекции от зараженного зуба к другим органам через кровь вплоть до развития сепсиса.
  • Потеря зуба.

Учитывая, что при запущенном кариесе поражается большое количество зубов, осложнения могут быть особенно тяжелыми.

Опасность множественного кариеса в детском возрасте заключается в том, что стремительный острый кариозный процесс быстро разрушает молочные зубы, их приходится преждевременно удалять;

это грозит нарушениями прикуса, жевания и речи, приводит к эстетическим проблемам. Также кариес молочных зубов может стать причиной нарушения формирования будущих постоянных зубов или же вызвать гибель их зачатков.

Появление множественного кариеса на только что прорезавшихся постоянных зубах приведет к их разрушению и ранней потере, что недопустимо в детском возрасте.

К сожалению, многие люди считают кариес неопасным заболеванием зубов и обращаются за помощью к стоматологу лишь тогда, когда появляются болезненные ощущения в зубах. Однако появление боли в области зуба говорит о том, что развитие кариеса идет своим чередом, переходя от простой формы все к более и более тяжелым состояниям.

По глубине кариозного процесса выделяют кариес в стадии пятна, поверхностный, средний, острый и хронический глубокий кариес – все это относится к неосложненным формам. А вот осложнения возникают уже тогда, когда поражение распространяется вглубь зуба на пульпу (зубной нерв) и костную ткань вокруг него.

Поражение пульпы или периодонта, как правило, является следствием несвоевременного обращения к стоматологу или некачественно проведенного ранее пломбирования либо протезирования, так называемый кариес под пломбой. От образования кариеса в стадии пятна и до поражения пульпы может пройти от 12 до 18 месяцев, все зависит от формы протекания, то есть это может быть острый кариес или хронический кариес.

В первую очередь – обратиться за помощью к стоматологу и не откладывать визит к нему ни на день, даже если вы уже запустили кариес и настроены на удаление зуба! Любой поврежденный кариозным процессом зуб является источником инфекции, которая может перейти на любой участок в полости рта, трахею или пищевод и вызвать ряд других заболеваний. К тому же, чем раньше обратиться к врачу, тем больше вероятность того, что зуб удастся сохранить.

При наличии в клинике современных материалов и оборудования важных в лечении периодонтита и лечении пульпита можно рассчитывать на проведение качественной процедуры. В частности такие заболевания, как запущенный периодонтит и периостит, также удается вылечить, но уже хирургическим путем. В целом традиционное лечение заключается в удалении нерва, тщательном прочищении каналов и пломбировании.

Хоть раз столкнувшись с подобной проблемой, скорее всего, вы больше не захотите изматывать свой организм зубной болью и выкладывать приличные суммы за сложное лечение. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами: наносить визит к стоматологу раз в полугодие и проводить гигиеническую чистку.

Если все-таки в зубе образовалась дырка и он заболел, выбирать врача следует с особой осторожностью. Помните, что результатом некачественного лечения будет более серьезное осложнение кариеса, которое может потребовать хирургической операции, и что хуже – удаления зуба. Кроме того, кариес осложненный требует более дорогостоящего лечения, нежели его начальные образования.

Согласитесь, вы и не задумывались, что столь безобидный кариес может вызвать тяжкие последствия, вплоть до удаления зуба. А теперь подумайте, что дешевле, быстрее и безболезненнее – ходить к стоматологу на прием два раза в год или оттягивать этот момент на несколько лет, прямиком потом направляясь в кабинет хирурга-стоматолога?

Многие пациенты не посещают доктора лишь по той причине, что любые методы лечения данного заболевания болезненны. На постсоветском пространстве удаление кариеса, вплоть до пломбирования зубов, действительно осуществлялось без обезболивания. Но сегодня стоматологи лечат кариес с применением качественных обезболивающих средств.

Благодаря большому выбору инъекционной анестезии подходящее лекарство можно подобрать даже для пациента с аллергической реакцией на многие препараты. Есть обезболивающие, которые можно применять беременным, людям с заболеваниями сердечной системы.

Реминерализация эмали

Реминерализация эмали

Эффективное устранение кариеса заключается в использовании различных методик лечения в зависимости от формы заболевания. Убрать кариозные поражения с наружного покрытия зуба можно с помощью реминерализующих гелей, насыщенных ионами калия, магния, фтора и кальция. Если патология поразила дентин, то придется использовать бормашину и ставить пломбу.

Этапы лечения кариеса:

  • Сперва проводится подготовка полости рта: очистка всех зубов или только оперируемых от налета, зубного камня.
  • Прежде чем устранить проблему, надо обезболить зуб. Под анестезией пациент спокойно перенесет все процедуры сверления и пломбирования. Сегодня может применяться как местный, так и общий наркоз.
  • По прошествии времени, когда инъекция начнет действовать, можно приступать к препарированию: вскрытию зуба и удалению всех тканей, пораженных пятнами кариеса. На этом этапе применяется бормашина.
  • Осуществляется сушка и обработка кариозной полости специальными антисептиками. Накладывается изолирующая прокладка, которая оказывает длительное противовоспалительное и противомикробное действие. Изолирующие прокладки всегда ставятся при глубоком кариесе, так как они позволяют предотвратить воспаление нерва, а также в случаях, когда материал пломбы может оказывать раздражающее воздействие на пульпу.
  • Затем делают адгезивную обработку и проводят пломбирование больного зуба. После установки пломбы ее корректируют, полируют и шлифуют. Этот этап крайне важен, поскольку застывший пломбировочный материал может травмировать мягкие ткани, окружающие зуб, а в трещинах на его поверхности скапливается налет.

Профилактика

Профилактика генерализованного кариеса направлена на общее укрепление здоровья пациента и повышение устойчивости зубов к развитию данного заболевания.

Важными профилактическими мерами являются:

  • сбалансированное питание, в обязательном порядке содержащее молочные продукты и блюда, богатые витаминами;
  • употребление легко усваиваемых углеводов в ограниченных количествах;
  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • тщательная гигиена ротовой полости минимум дважды в день;
  • использование паст, специально разработанных для борьбы с кариесом;
  • регулярная замена зубной щетки.

Этот тот минимум, выполнение которого поможет надолго сохранить здоровье и красивую улыбку. Также важно проходить регулярный осмотр в стоматологическом кабинете, причем даже в том случае, если зубы выглядят совершенно здоровыми.

Профилактика направлена на укрепление общего состояния здоровья, а также на защиту зубов от негативных внешних факторов.

Рекомендации

  • чистите зубы как минимум 2 раза в день, используйте противокариозные зубные пасты;
  • правильно питайтесь, употребляйте больше овощей и фруктов, зерновых, молочных продуктов;
  • ограничьте употребление легко усваиваемых углеводов – сладостей, мучных изделий;
  • своевременно лечите соматические заболевания, не запускайте хронические недуги;
  • если вы не можете самостоятельно преодолеть стресс или депрессию, обратитесь к психологу или психотерапевту;
  • раз в 3-6 месяцев посещайте стоматолога для профилактических осмотров.

Полезными будут местные физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез препаратов кальция и фтора. Раз в полгода желательно делать реминерализацию эмали (глубокое фторирование) в кабинете стоматолога.

Предлагаем детально ознакомиться с тем, что такое бутылочный кариес и как его лечить.

  • следите за гигиеной ротовой полости, правильно чистите зубы – используйте не только пасту и щетку, но и зубные нити и ополаскиватели. Помните, основная причина появления кариеса – налет;
  • следите за своим рационом и количеством сладких продуктов в нем, старайтесь не употреблять сладкое перед сном и контролируйте объемы сладких продуктов в меню ваших детей;
  • регулярно ходите на прием к стоматологу – это увеличит шанс обнаружения кариеса на начальной стадии, и, соответственно, заболевания не перетечет в более сложную форму, глубокую.

Чтобы навсегда избавиться от проблем с кариесом, надо регулярно посещать врача-дантиста. Помимо этого, необходимо выполнять ряд профилактических мер:

  • Придерживайтесь правильного питания. Желательно употреблять в пищу фрукты, овощи, рыбу, морепродукты, кисломолочную продукцию, ведь для нормального развития и функционирования зубным тканям необходимы фтор, кальций, фосфор и другие минералы.
  • Избегайте приема горячей, холодной еды одновременно, иначе можно повредить эмаль. Внешняя оболочка зуба после больших перепадов температуры постепенно разрушается.
  • Хотя бы раз в полгода проверяйтесь у дантиста на наличие заболеваний, связанных со стоматологией.
  • Соблюдайте гигиену ротовой полости, используйте действенные средства для борьбы с налетом. Выбирайте зубную пасту с комплексной защитой, иногда применяйте антисептические ополаскиватели для удаления вредных микроорганизмов.

Благодаря таким простым советам состояние зубов будет идеальным, и вам не понадобится лечение глубоких поражений зубной ткани, которое стоит больших денег.

Профилактика множественного кариеса состоит из таких мероприятий:

  • Лечение хронических заболеваний, которые провоцируют возникновение кариеса.
  • Укрепление иммунитета при помощи лекарственных препаратов и закаливания.
  • Обучение детей гигиене полости рта: в 1,5 года малыши должны уметь полоскать рот после еды, в 3-4 года – самостоятельно чистить зубы.
  • Регулярная замена (каждые три месяца) зубной щетки.
  • Корректировка меню: продукты должны содержать как можно меньше углеводов и как можно больше белков, минеральных веществ, витаминов. Обязательно ежедневное употребление свежих овощей и фруктов.
  • Герметизация фиссур (анатомических углублений на жевательной поверхности зубов) после прорезывания постоянных зубов.
  • Профессиональная чистка зубов в условиях стоматологической клиники.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов.
  • Посещение стоматолога для профилактического осмотра два раза в год,
  • Применение лечебно-профилактических паст.
  • Реминерализующая терапия и фторирование зубов.
  • УФ-облучение десен и слизистой оболочки полости рта, лечение воспалительных заболеваний десен.
  • Постановка на диспансерный учет при наличии очагов множественного кариеса.

Постоянное соблюдение профилактических мероприятий помогает предотвратить возникновение генерализованного кариеса, избежать тяжелых последствий этого заболевания.

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10?

Согласно Международной классификации болезней глубокому кариесу присвоен код К02.1 – «Кариес дентина».

► Сколько стоит лечение?

Лечение зависит от качества и количества пломбировочных материалов, использования дополнительных препаратов. Цены колеблются в районе 2-3 тысяч рублей.

► Глубокий кариес или пульпит: какие отличия?

В первом случае пульпа зуба остается нетронутой, во втором – она воспаляется, что вызывает заметные болевые ощущения.

► Больно ли лечить?

Нет, лечение не сопровождается сильной болью. Гораздо больше неприятностей причиняет запущенная стадия этой болезни – пульпит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector