Средства для антисептической обработки кариозной полости.

Выясняем природу заболевания

Кариес представляет собой заболевание, которое начинается обычно под налетом на зубах. Вызывают его бактерии, образовавшиеся при брожении кусочков пищи, оставшихся на зубах. В основном это бактерии Streptococcus mutans, но могут участвовать и другие. Они выделяют кислоту, которая разъедает эмаль зубов и вымывает из них минералы, образуя при этом поры.

На первой стадии кариеса (стадия пятна) как раз происходит деминерализация эмали.

Если пятно не было во время вылечено, в зубе образуются дефекты. Кариес разъедает в зубе полость. Она может быть поверхностной, средней и глубокой в зависимости от того, насколько развилась болезнь.

Прогрессирование данного недуга может проходить без симптомов, особенно на ранней стадии, поэтому очень важно, периодически посещать стоматолога, чтобы вовремя устранить заболевание.

То есть, лечение данного заболевания преследует цель восстановить функциональность зубных тканей, устранить полость и вернуть зубу твердость.

Физико-химическая теория д.А.Энтина ( 1928 г. )

Средства для антисептической обработки кариозной полости.

Энтин выдвинул
теорию кариеса на основании исследования
физико-химических свойств слюны и зуба.
Он полагал, что ткани зуба являются
полупроницаемой мембраной, через которую
проходят осмотические токи, обусловленные
разностью осмотических давлений двух
сред, контактирующих с зубом : крови
изнутри и слюны снаружи.

По мнению автора
теории, при благоприятных условиях
осмотические токи имеют центробежное
направление и обеспечивают нормальные
условия питания дентина и эмали, а также
препятствуют воздействию на эмаль
внешних неблагоприятных факторов. При
неблагоприятных условиях центробежное
направление осмотических токов
ослабляется и приобретает центростремительное
направление, что нарушает питание эмали
и облегчает воздействие на нее внешних
вредных агентов, вызывая кариес.

Автор
данной теории считал, что такие экзогенные
факторы, как недостаток витаминов Д,
В1,
а также недостаток и неправильное
соотношение солей кальция, фосфора,
фтора в пище, отсутствие или недостаток
ультрафиолетовых лучей нарушают
минеральный и белковый обмен. Следствием
этих нарушений является заболевание
одонтобластов, которые сначала ослабевают,
а затем становятся неполноценными.

Уменьшается размер и количество
одонтобластов, что приводит к нарушению
обмена веществ в эмали и дентине. Сначала
наступает дискальцинация, потом
происходит изменение состава органического
вещества. Затем появляются более глубокие
изменения: уменьшается содержание солей
кальция и фосфора, увеличивается
количество магния, изменяется состав
органического вещества.

А.Э.Шарпенак
объяснял причину возникновения кариеса
зуба местным обеднением эмали белками
в результате их ускоренного распада и
замедления ресинтеза, что непременно
приводит к возникновению кариеса в
стадии белого пятна. Замедление ресинтеза
обусловлено отсутствием или низким
содержанием таких аминокислот, как
лизин и аргинин, а причиной усиления
протеолиза является высокая температура
окружающего воздуха, гипертиреоз,
нервное возбуждение, беременность,
туберкулез, пневмония, накопление кислот
в тканях организма, что приводит к
усилению распада белка.

Современные методы лечения

На смену устаревших цементов и амальгам, которые было непросто зафиксировать в зубе, да и внешний их вид не отличался высоким эстетическим видом, на сегодняшний день пришли новые композиты.

Очень важно то, что благодаря новым разработкам нет необходимости в излишнем препарировании полости и удалении здоровых тканей, что раньше требовалось для осуществления качественного крепления пломбы в полости.

Кроме обработки зуба сверлом имеются следующие способы:

  1. Химико-механический, когда производят растворение кариозных тканей при помощи химических средств и удаляют его при помощи инструментов.
  2. Воздушно-абразивный, заключающийся в пескоструйной обработке.
  3. Очистка кариозной полости с помощью ультразвука.
  4. Препарирование посредством лазерного луча.

Появление новых адгезивных техник, при которых используются специальные химические вещества, позволило отказаться от трудоемких способов установки пломб и значительно увеличить прочность сцепления композита с тканями зуба. Имеются биологически совместимые с зубными тканями материалы, которые могут отлично сцепиться с поверхностью полости при любой ее форме и минимальном стачивании.

Наиболее распространены для лечения кариеса следующие материалы:

  • композиты;
  • стеклоиономерные цементы;
  • компомеры;
  • ормокеры.

Каждый материал отличается своими особенностями и свойствами, их можно комбинировать, чтобы достичь при лечении нужного эффекта. Для этого имеется несколько различных техник относительно сочетания и непосредственного нанесения.

Есть много новых техник для лечения кариеса, если заболевание не запущено. Они преследуют устранение причин заболевания, останавливают развитие и противостоят дальнейшему поражению.

Главным преимуществом новых технологий является удаление лишь пораженных тканей без воздействия на здоровые. При этом, лечение происходит без бора, вместо него применяются разные методы воздействия на пораженные места. Самыми распространенными новыми методиками являются: применение лазера, инфильтрация, воздушно-абразивная обработка и озоновое воздействие. При помощи таких методов можно не только вылечить заболевание, но и предотвратить его.

Если заболевание уже достаточно запущено и перешло в глубокую стадию, просто необходима качественная обработка полости с использований особых режимов препарирования, а также установка под пломбу прокладок.

Если при этом, можно сохранить зубной нерв, то важно провести манипуляции, противостоящие возникновению вторичного кариеса.

К таким манипуляциям относятся:

  1. Аккуратное препарирование бором, учитывая аномалию зубного органа.
  2. Использование при обработке дна полости наконечников с высокой скоростью и с малыми оборотами попеременно, чтобы исключить риск вскрытия пульповой камеры.
  3. Применение кариес-детекторов, которые помогают распознать пораженные кариесом ткани.
  4. Воздушно-водяное охлаждение, защищающее зуб от перегрева.
  5. Применение лечебных прокладок из гидроокиси кальция.
  6. Применение изолирующих прокладок.
  7. Техника лечения в несколько посещений, при которых осуществляют контроль действия лечебных препаратов.

Лечение без бора

Вылечить кариес, не применяя бормашину, можно при использовании следующих новых разработок:

  1. Реминерализующая терапия применяется, когда нужно восстановить кристаллическую решетку эмали и наполнить ее минеральными веществами. Заключается она в совокупности местных (обработка зубной поверхности особыми гелями с содержанием фтора, кальция и фосфора) и системных (употребление фторированной соли, молока, таблеток, содержащих фтор) мероприятий.
  2. Технология ICON — один из самых перспективных методов лечения первичного кариеса в стадии пятна. Часто ее применяют для пациентов, которые носили брекеты, и после их снятия на зубах остались деминерализированные участки. Это своего рода инфильтрация, когда специальный компонент под воздействием лампы, излучающей ультрафиолетовые лучи, способствует приобретению поверхности зуба первоначального цвета. При этом, происходит попадание жидкости на основе полимеров в поврежденные места кристаллической решетки, и закупориваются микропоры.
  3. ART-методика — неинвазивный метод лечения. При этом вместо бора используют экскаваторы (инструменты, которыми соскребают зараженные ткани). После этого, осуществляют пломбирование с применением стеклоиономерного цемента. Данная методика не особо эффективна. Так как, удалить кариес ручным способом бывает достаточно сложно и есть огромный риск, что под пломбой все же останутся кариесогенные бактерии, которые впоследствии приведут к вторичному кариесу.

Кроме того, первые стадии кариеса могут быть вылечены посредством лечения озоном, воздушно-абразивной обработки и лазера.

Сэндвич-техника

Хороший стоматолог знает, что если использовать при пломбировании сразу несколько материалов, можно достичь максимально надежного результата. Нередко применяют сразу два или три материала, сочетая положительные стороны каждого.

На таком подходе и основана сэндвич-техника. Ее плюс в том, что можно компенсировать все недостатки современных световых пломб (могут деформироваться и дать усадку, не обладают противокариозным эффектом, обладают недостаточной биосовместимостью) при добавлении в пломбу стеклоиономерных цементов. Также часто сочетают композиты и компомеры, амальгамы и композиты.

Прокладки из стеклоиономерного цемента могут быть наложены следующими способами:

  • отсутствие контакта прокладки с краями полости и жидкостью ротовой полости (закрытый сэндвич);
  • перекрытие одной стенки прокладкой и наличие контакта со средой ротовой полости (открытый сэндвич).

Сэндвич-техника позволяет:

  1. Снизить риск вторичного кариеса из-за длительного выделения из лечебной прокладки фтора.
  2. Уменьшить усадку композитной пломбы.
  3. Улучшить цвет пломбы и приблизить его к натуральному.
  4. Подавить размножение кариесогенных бактерий.
  5. Лечить пришеечные и поддесневые дефекты, особенно при поражении кариесом зубного корня.

Озонотерапия

Лечение озоном предполагает применение его бактерицидных свойств. Это немецкая разработка, которая широко применяется в детской стоматологии. При этом не используют бор, анестезию, нередко не ставят даже пломбу. Данный процесс происходит без боли, без шума и без травм.

Специальный препарат преобразовывает кислород в озон, который через чашу направляется к поврежденному участку. Выходя из зуба, газ снова преобразуется в кислород. В результате за 20-40 секунд происходит удаление озоном всех бактерий, вызывающих кариес. Здоровые ткани зуба при этом никак не изменяются, ведь из-за их высокой устойчивости, они могут выдержать озоновое воздействие и не окисляются. Озон не вызывает аллергических реакций.

Лечение кариеса без сверления зубов

На завершающем этапе делают реминерализацию, применяя специальный состав.

Озонотерапия используется при лечении кариеса в стадии пятна у пациентов любого возраста. В странах СНГ данный метод мало распространен по причине высокой цены оборудования.

Такой способ заключается в механической обработке пострадавших от кариеса мест особыми пескоструйными аппаратами, которые применяют также при профессиональной очистке ротовой полости.

Это американская разработка, при которой происходит своеобразное выбивание потоком воздуха, содержащим примеси, пораженных кариесом частиц. Вначале данной примесью был кварцевый песок, сейчас с этой целью применяют оксид алюминия, который не имеет цвета и не является токсичным. Так, мягкие пораженные ткани удаляются, а здоровые остаются в прежнем положении.

Вторичный кариес при таком методе практически исключен. Данный процесс является безболезненным, безопасным и не требует обезболивания. При этом нет шума и вибрации, зуб не нагревается.

Воздух с примесями подается импульсно в течение 5-10 секунд.

Минусы такого метода заключаются в том, что он может вызвать повышенную чувствительность зубов впоследствии, не может применяться в труднодоступных местах, куда не проникает наконечник, и в редких случаях все же может потребовать препарирования и установки композита.

Инфильтрация

Этот метод изобретен в Германии и представляет собой химико-механическую обработку без бора. Использовать его можно лишь для устранения начального кариеса или, возникшего на зубах после брекетов.

На пораженную область наносят специальный гель, способный расщеплять пораженные части эмали. Затем его высушивают этиловым спиртом и струей воздуха, а после этого обрабатывают полимерной смолой.

Главные плюсы такого способа — отсутствие боли и малая продолжительность процедуры (15-20 минут).

Но применять инфильтрацию можно только на гладкой поверхности зубных органов или между ними. К тому же пораженная область должна иметь ровные края и широкий вход.

При качественно проведенной процедуре инфильтрации, пациент может забыть о кариесе на долгие годы.

Лечение лазером

Главный плюс лазерного лечения кариеса — это отсутствие препарирования. Ткани кариозных участков более мягкие, поэтому лазер может удалить именно их, а также дезинфицировать.

Такой метод может быть применен при повышенной чувствительности зубов, в детском возрасте и для беременных женщин.

Стерильность процедуры объясняется отсутствием касания наконечника лазера и зубного органа.

Стоимость такого лечения достаточно высока, ведь само оборудование стоит дорого. Работать с такими аппаратами моту только высококвалифицированные врачи в специальных средствах защиты. Если лазер повредил мягкую ткань, рана заживает достаточно долго.

Принципы лечения

На сегодняшний день есть два основных подхода к лечению кариеса:

  • без использования бора (препарирование);
  • с препарированием, когда происходит высверливание пораженных тканей.

Средства для антисептической обработки кариозной полости.

Первый подход также называют консервативной терапией или инвазивным методом лечения. Его применение подходит при лечении начальной формы кариеса, а также при наличии полости.

Подход к лечению методом препарирования имеет несколько стадий:

  1. Сначала ротовую полость нужно подготовить к процедуре. Может потребоваться удаление с зуба налета и камня, а также профессиональная чистка всех зубов.
  2. Применение анестезии, если она необходима. Это чаще всего местная анестезия, но бывают случаи (панический страх маленьких детей, множественное поражение зубов ротовой полости и т. д.) когда прибегают к общему наркозу.
  3. Затем переходят непосредственно к препарированию. Удаляют из полости, образованной кариесом, поврежденные ткани и обрабатывают ее специальными медикаментами. Так удается создать условия, при которых исключается размножение бактерий под пломбой и ее выпадение.
  4. Далее полость нужно сформировать так, чтобы она могла хорошо удержать пломбу. Иногда ей необходимо придать специальную конфигурацию, чтобы пломбирующий состав не выпал. Но большинство современных композитов не требуют таких механических удержаний, так как, способны связаться с зубом химическим путем.
  5. Может потребоваться наложение специальной прокладки для изоляции. Особенно это важно при лечении кариеса в глубокой стадии. Так, на нерв оказывается дополнительное действие, защищающее от микробов и воспаления. Прокладка не допускает пломбирующему материалу оказывать на нерв раздражающее воздействие.
  6. Наложение пломбы. Сначала врач подбирает ее цвет, далее производит изолирование больного зуба от остальных частей ротовой полости при помощи ватных тампонов или коффердама, затем послойно наносит композит. Для этого, часто используют такие вспомогательные инструменты как матрица для создания промежутка меж пломбой и соседним зубным органом, клинья, формирующие идеальный контактный пункт, ретракционная нить для коррекции десны у рабочей зоны.
  7. На завершающем этапе делают обработку. Пломбу корректируют по прикусу, чтобы исключить травмирование зуба, возникновение боли и дискомфорта. Также делают шлифовку и полировку, чтобы на поверхности не осталось заусенцев, не скапливался зубной налет, а пломба имела естественный блеск.

Классические методы лечения

Ранее для лечения кариеса применялся только инвазивный метод, требующий в отличие от неинвазивных обязательного препарирования. При этом с целью зафиксировать пломбу, должны были быть учтены следующие условия:

  • большая площадь препарирования;
  • важность соблюдать определенные углы перехода стенок и формы дна;
  • придание полости определенной конфигурации;
  • создание дополнительных полостей и обработка здоровых зубных тканей;
  • нанесение бормашиной нарезок и подрезок.

Для такого лечения нужно было много времени, наличие особых навыков и сноровки.

Для «классических» пломб были использованы, а в некоторых бюджетных стоматологиях применяются и сейчас, следующие материалы:

  1. Минеральные цементы типа Силицина и Силидонта.
  2. Акриловые и эпоксидные материалы.
  3. Амальгамные пломбы (из металла).

Физико-химическая теория д.А.Энтина ( 1928 г. )

раздражители
зуб не реагирует. При зондировании
определяется, что кариозная полость
заполнена пигментированным размягченным
дентином, с полостью зуба не сообщается.
Зондирование болезненно по
эмалево-дентинному соединению. Перкуссия
безболезненна.

Средства для антисептической обработки кариозной полости.

Пульпа зуба
реагирует на силу тока 3 мкА.

Средний кариес
дифференцируют :

  1. С клиновидным
    дефектом, который локализуется у шейки
    зуба, имеет плотные стенки и характерную
    форму клина, протекает бессимптомно;

2. С глубоким
кариесом, для которого характерна более
глубокая кариозная полость с нависающими
краями, располагающаяся в пределах
околопульпарного дентина, зондирование
дна болезненно, механические, химические
и температурные раздражители вызывают
боль, быстро проходящую после устранения
раздражителя. Перкуссия зуба безболезненна.

Для среднего
кариеса характерна небольшая полость,
расположенная в пределах собственного
дентина. Дно и стенки полости плотные,
зондирование болезненно по эмалево-дентинному
соединению.

  1. С хроническим
    верхушечным периодонтитом, который
    может протекать так же бессимптомно,
    как и средний кариес: отсутствие
    болезненных ощущений при зондировании
    по эмалево-дентинной границе, отсутствие
    реакции на температурные и химические
    раздражители. Препарирование кариозной
    полости при среднем кариесе болезненно,
    а при периодонтите нет, так как пульпа
    некротизированна. Пульпа зуба при
    среднем кариесе реагирует на ток силой
    2-6 мкА, а при периодонтите – на ток силой
    более 100 мкА. На рентгенограмме при
    хроническом верхушечном периодонтите
    обнаруживается равномерное расширение
    периодонтальной щели, деструктивные
    изменения костной ткани в области
    проекции верхушки корня.

Терапия.

При лечении
среднего кариеса препарирование
кариозной полости является обязательным.
Препарирование стенок и дна кариозной
полости осуществляется до крепитации.
Если оставить на дне кариозной полости
размягченный дентин, то процесс
деминерализации под пломбой будет
продолжаться.

Лечение складывается
из инструментальной обработки эмали и
дентина, образующих стенки и дно кариозной
полости, и ее последующего заполнения
пломбировочным материалом. Оперативное
иссечение некротизированных и разрушенных
в результате кариозного процесса тканей
зуба состоит в удалении функционально
неполноценных и инфицированных тканей
зуба, не способных к регенерации. Как и
всякое вмешательство, оперативная
обработка должна проводиться безболезненно.

Препарирование
производится острыми твердосплавными
или алмазными борами, без вибрации, на
максимально большой скорости, прерывистыми
движениями в виде «запятой». Боры должны
соответствовать размерам полости,
работа вестись в пределах здоровых
тканей зуба с соблюдением принципа
биологической целесообразности.

Во время
препарирования необходимо охлаждение,
а при работе в кариозной полости –
теплое орошение тканей зуба.

Осложнение, способные появиться при неправильном лечении кариеса

Лечение кариеса может сопровождаться одним или несколькими факторами способными привести к осложнениям. Это может быть неисправное оборудование, некачественные материалы, неквалифицированный персонал, сложность анатомии зубного органа, неудобно расположенная полость кариеса и так далее.

Наиболее распространены следующие осложнения:

  1. Пломба выпала или вокруг нее возник кариес. Причина обычно заключается в плохой очистке полости от болезнетворных бактерий.
  2. Боль в запломбированном зубе. Для избавления от кариеса, в особенности при его глубокой форме, врач должен качественно выполнить каждый пункт лечения: достаточно охладить зуб при препарировании, аккуратно высушить дентин, правильно положить лечебную прокладку и так далее. Боль может быть вызвана перегревом зуба, пересушиванием дентина, случайным вскрытием пульповой камеры, отсутствием лечебной прокладки и другими причинами.
  3. Отсутствует контактный пункт. Зуб не может нормально функционировать, если врач плохо сформировал или вообще не сформировал контакты между пломбируемым зубом и соседними зубными органами. При этом, десневой сосочек находится в сдавленном состоянии и может даже кровоточить, что может спровоцировать пародонтит и подвижность зубов.

Раскрытие кариозной полости

Осуществляется
расширение полости борами больших
размеров. Этот этап ставит целью удалить
размягченный и пигментированный дентин,
что необходимо для предупреждения
дальнейшего распространения кариозного
процесса. Расширение начинают с удаления
распада тканей экскаватором. Более
плотный дентин удаляют шаровидным
бором или обратным конусом, осторожно
на малых оборотах бормашины, чтобы не
вскрыть полость зуба. Правильно
обработанная полость не должна иметь
пигментированного и размягченного
дентина.

Народные средства для лечения кариеса

Для лечения кариеса в домашних условиях применяют множество методов и рецептов.

С этой целью используют:

  1. Шалфей (уничтожает провоцирующие гниение бактерии). Используют для приготовления настойки, заливая ложку травы стаканом кипятка. Спустя 24 часа настой процеживают и применяют дважды в день. Кроме полосканий можно проводить аппликации, прикладывая к пораженному участку смоченный в настое ватный тампон.
  2. Аир (снимает боль). Для приготовления настоя стакан мелко порезанных корней заливают литром водки и оставляют для настаивания на неделю, затем используют после вечерней чистки зубов для полосканий.
  3. Хозяйственное мыло (уничтожает грибки и бактерии). Используется водный мыльный раствор.
  4. Мята (укрепляет зубную эмаль). Листья мяты мелко нарезают, заливают водой и ставят на водяную баню на 5 минут. Затем отвар соединяют с 30 граммами винного уксуса и оставляют для настаивания на пару дней.
  5. Луковая шелуха (снимает боль и убивает бактерии). Пару ложек шелухи заливают литром кипящей воды и оставляют на сутки для настаивания, после чего процеживают через марлю. Используют для полосканий один раз в день.

Компрессы и чаи

Мальчик пьет молоко

Рекомендуемые рецепты:

  1. Сок чеснока (снимает боль и убивает бактерии). Пару крупных зубков измельчают с помощью блендера или ножа для получения сока. Смоченный в чесночном соке ватный тампон прикладывают к больному зубу.
  2. Камфора (снимает боль и способствует восстановлению тканей). В камфорном масле смачивают ватный тампон, который затем прикладывают к пораженному кариесом зубу на пару минут. Дополнительно можно втирать масло в окружающую зуб десну.
  3. Пихтовое масло. Процедуру проводят по аналогии с камфорным маслом, делая аппликации по несколько минут сначала на верхнюю часть зуба, а затем — на переднюю и внутреннюю.
  4. Прополис (закрывает имеющиеся в зубах трещины, тормозя кариозный процесс). Средство прикладывают к больному зубу. Для исключения контакта со слюной желательно использовать ватный тампон.
  5. Китайский лимонник (эффективно устраняет бактерии и повышает иммунитет). Употребляют в виде чая, заливая столовую ложку мелких веточек и коры двумя стаканами воды и проваривая содержимое на водяной бане в течение 30 минут. Во время чаепития отвар по несколько секунд удерживают во рту.

Солевой раствор

Максимально эффективно борется с развитием кариеса на начальном этапе морская соль, которая не только тормозит опасный процесс, но и прекрасно освежает дыхание. Заменить морскую соль можно обычной поваренной солью или содой, применяя раствор для полоскания после каждого приема пищи.

Для одной порции потребуется стакан воды и 40 граммов выбранного средства. Воду следует предварительно прокипятить и остудить до теплого состояния.

Во время полоскания желательно пару минут удерживать раствор во рту.

Эффективность чернослива при развитии кариозных процессов обнаружили мексиканские ученые в ходе проводимых исследований.

Лечебное действие обусловлено уникальной способностью сушеных слив уничтожать бактерии в ротовой полости и предупреждать появление зубного камня.

На сегодняшний день исследователи работают над способами извлечения из чернослива наиболее полезных веществ, рекомендуя пока употреблять побольше сушеных слив непосредственно в пищу.

На начальной стадии кариеса высоких результатов удается достичь, используя пасты Фтородент, Lacalut Fluor, Colgate Maximum, Новый Жемчуг Фтор и Pepsodent.

Все они отличаются повышенным содержанием фтора, способствующего укреплению минералов в зубной эмали.

Желательно, чтобы пасту подбирал врач, исходя из особенностей развития процесса у конкретного пациента и присутствия фтора в употребляемых ежедневно продуктах. Обычно лечение проводят курсами по 2-3 месяца, делая между ними перерыв.

Отдельно следует отметить пасту Apadent, которая помогает затормозить развитие первичного кариеса и предупредить его переход во вторичную форму.

Такое действие обусловлено присутствием в составе средства нано-гидроксиапатита, являющегося искусственным аналогом гидроксида фосфата кальция, представляющего собой основной минерал твердых зубных и костных тканей.

Благодаря наноразмеру частиц пасты эффективно очищается вся поверхность эмали, заполняются ее мельчайшие дефекты и трещинки.

Также, отмечается усиление минерального потока из слюны, способствующего регенерации пораженных участков и удалению кариеса. Пасту используют дважды в день в течение месяца.

Среди стоматологических гелей, с помощью которых можно остановить кариес в самом начале его развития, выделиют Флюокаль, Флюодент, Blend-a-med, Elmex. Перечисленные средства помогают активизировать минерализацию зубной эмали за счет повышения требуемых элементов в составе слюны.

Гели применяют после вечерней чистки зубов, втирая небольшое количество средства в зубную эмаль посредством щетки (процедура должна длиться порядка 3 минут).

В данной категории средств можно отметить зубную пасту Bilka, которая эффективно устраняет боль и воспаление, подавляет рост бактерий, останавливая патологическое разрушение зубов, что способствует естественному лечению.

Действующими веществами пасты являются:

  • повышающая твердость эмали силицея;
  • нормализующая обмен кальция калькарея фосфорикум;
  • стимулирующий процессы регенерации окопник;
  • обезболивающий и снижающий чувствительность самбукус;
  • устраняющая кровоточивость ратания;
  • восстанавливающий цвет и структуру эмали плантаго;
  • снимающая воспаление камфора;
  • нормализующий кровоток в тканях десны конский каштан;
  • нейтрализующая бактерии и стимулирующая регенерацию ромашка;
  • удаляющее зубной камень и отбеливающее эмаль пихтовое масло.
Лечение должно длиться в течение двух месяцев с ежедневной чисткой зубов утром и вечером по 3 минуты.

Речь идет об использовании аппарата Fluoritray, принцип действия которого аналогичен обычному электрофорезу.

В ходе процедуры происходит электрохимическая реакция, создающая благоприятные условия для обогащения зубной эмали необходимыми элементами.

Действующим веществом является флуоридный гель, ионы которого замещают ионы гидроксидов зубной эмали. В итоге поверхность зуба покрывается защитным слоем, невосприимчивым к бактериям и кислотам.

Перед процедурой проводят подготовительные мероприятия, нанося на десны тонкий слой вазелина с целью их защиты. Во время процедуры нельзя допускать глотания раствора, в который погружаются зубы. По окончании действия аппарата рот тщательно полощут.

Употреблять пищу и напитки можно спустя полчаса. Нанесенный таким образом на зубы гель может сохранять свои свойства на протяжении 5 лет, но врачи рекомендуют ежегодно повторять процедуру.

Важно понимать, что самолечение кариеса в домашних условиях невозможно. А вот предотвратить такое заболевание самостоятельно с помощью народных средств, вполне возможно.

Имеются специальные гели, при нанесении на эмаль которых, зубы насыщаются минералами, а эмаль укрепляется. Такая процедура не устранит кариес, но предотвратит его появление и возможные осложнения.

Нередко в домашних условия в качестве заменителя зубной пасты применяют сухое молоко. Если очищать зубы таким порошком, можно уменьшить кровоточивость десен и снизить риск возникновения зубного камня.

Если необходимо снять болевые ощущения, из народных средств часто применяют примочки из настоев целебных трав, а также полоскания крепким чаем. Кроме того, если нажать на точку между носом и губами, зубная боль может снизиться.

Немаловажно также и питание, которое должно быть насыщено белками и содержать меньше углеводов. Лучше употреблять в пищу побольше постного мяса, молочных продуктов и зелени.

3. Некрэктомия

  • это окончательное
    удаление пораженных тканей эмали и
    дентина. Целесообразно использовать
    фиссурные и шаровидные боры.

При проведении
некрэктомии следует иметь ввиду, что в
области эмалево-дентинного соединения
в зонах интерглобулярного и околопульпарного
дентина находятся весьма чувствительные
к механическому раздражению зоны.

Критерий –
плотность при зондировании стенок и
дна.

  1. Формирование
    кариозной полости.

  • это создание
    наилучших условий для фиксации
    пломбировочного материала.

Принципы
формирования полости:

    • стенки кариозной
      полости должны быть отвесными и плотными

    • дно – плоское
      и крипитирующее при зондировании

    • угол между
      стенками и дном сформированной полости
      должен составлять 90 *

    • сформированная
      полость может иметь самую разнообразную
      конфигурацию : треугольную, прямоугольную,
      гантелевидную, крестообразную, овальную
      и т.д.

Глюконат кальция для зубов

У данного больного
полость сформирована

прямоугольной
формы

    • любая сформированная
      кариозная полость должна иметь
      оптимальное количество ретенционных
      удерживающих пунктов, которые
      обеспечивали бы пломбе наилучшую
      фиксацию

    • препарирование
      должно вестись с соблюдением принципа
      биологической целесообразности.

Полость сформирована
по 1 классу ( по Блэку ).

К полостям 1
класса Блэка относятся полости в области
фиссур и естественных углублений
моляров, премоляров, резцов.

  1. Финирование

  • это
    сглаживание краев эмали.

Производят
алмазным или фиссурным бором на всю
глубину эмали под углом 45* по периметру
кариозной полости. Полученный фальц
предохраняет пломбу от смещения при
жевательном давлении.

  1. Медикаментозная
    обработка кариозной полости.

После препарирования
в полости остаются дентинные опилки, с
целью их удаления полость промывают
теплой струей воды или теплыми
физиологическими антисептиками: 0, 02%
раствор фурацилина, 0, 02% раствор этакридина
лактата, 0, 06% раствор хлоргексидина, 5 %
раствор димексида.

Затем полость
тщательно высушивают, так как следы
влаги значительно ухудшают прилипаемость
пломбировочного материала к стенкам.
Оптимальным является высушивание
воздухом. Следует обращать внимание на
то, чтобы полость была хорошо изолирована
от слюны.

Очень важно
тщательно высушенную полость иметь и
поддерживать в таком состоянии во время
всего процесса пломбирования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector