Зоны риска развития кариеса на зубах

Теории возникновения кариеса

Последние археологические исследования подтверждают, что кариесом болели даже наши предки, жившие более пяти тысяч лет назад. Сведения о разрушении зубов, схожих с кариозными, можно найти в трудах античных и древневосточных целителей, в Средневековье больные зубы были повальной проблемой, а уличные зубодеры стали персонажами фольклора и даже попали во многие литературные произведения тех времен.

Само слово «кариес» пришло к нам из латыни и означает дословно «гниение», справедливости ради стоит заметить, что изначально такое название носил полиомиелит, но после под этим именем утвердилось заболевание, которое всем нам известно — инфекционный процесс, разрушающий, а порой и попросту «пожирающий» зубы человека.

Причины возникновения кариеса и, как следствие, способы избавления от него занимали умы многих ученых мужей древности и Средних веков. Каких только предположений не высказывалось — от избытка «дурных соков», попадающих в организм, чем оперировала античность (надо сказать, есть в этом доля правды, если под дурными соками понимать всевозможные пищевые кислоты), до «зубных червей» в Средневековье.

Одним из самых интересных вопросов: почему одни люди чаще болеют кариесом, а другие реже, и есть ли те, кто не страдает им вообще. Так, современными теоретикам и практиками стоматологической науки выделяются несколько факторов риска возникновения кариеса. Как нетрудно догадаться, есть среди этих факторов и весьма «избирательные», то есть доподлинно известно, что некоторые люди изначально в большей степени предрасположены к кариозным поражениям зубов. Вот некоторые признаки того, что вам стоит опасаться появления кариеса.

  • Колбообразные фиссуры. Если на поверхности ваших зубов много мест, которые как будто созданы для скопления налета и образования кариозных полостей, то бактерии не заставят себя долго ждать. Так, сильнее подвержены кариозным поражениям зубы с колбообразными фиссурами (бороздками на жевательной поверхности).
  • Скученность зубов и проблемы с прикусом. Еще среди индивидуальных особенностей, делающих человека более уязвимым для кариеса, можно выделить проблемы с прикусом, а также зубы, отличающиеся скученностью — тесным расположением относительно друг друга. На таких зубах, которые очень сложно, а порой и невозможно качественно почистить, часто возникает контактный кариес.
  • География проживания. Люди реже и меньше болеют кариесом в районах с фторированной водопроводной водой.
  • Профессиональная деятельность. Граждане, работающие с щелочами, кислотами и прочими вредными веществами, наоборот, сильнее подвержены кариесу.
  • Возраст. молочные зубы у маленьких детей очень часто становятся жертвами кариозных бактерий, самая большая активность которых, тем не менее, приходится на возраст между 11 и 40 годами.
  • Половая принадлежность. Женщины чаще мужчин страдают этим заболеванием, что связано в первую очередь с разрушением зубов во время беременности.

На риск возникновения кариеса влияет качество зубной эмали и пелликулы — тонкой органической пленки, покрывающей ее, работу слюнных желез и химический состав слюны, рацион и даже режим сна.

Теории возникновения кариеса

К главным и основным факторам развития кариеса зубов относят бактерии и вредоносные микроорганизмы, которые развиваются в зубном налете. Поэтому очень важно тщательно следить за гигиеной ротовой полости и своевременно очищать эмаль от налета. Но стоит отметить, что не всегда бактерии приводят к развитию данного заболевания.

В ходе исследований было выяснено, что большую роль в образовании кариеса играет и слабый иммунитет, так как активность патогенных микроорганизмов повышена.

У пациентов, которые страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, интенсивнее откладывается налет. Если не удалять данный налет, то он со временем превращается в зубной камень, который удаляется только при помощи специального стоматологического инструмента.

Существуют также и иные патогенные факторы, влияющие на развитие кариеса:

  1. Неправильное и не сбалансирование питание. В рационе большую часть занимают продукты, насыщенные углеводами.
  2. Неправильный прикус, скученность зубов. Такая ситуация усложняет уход за зубами и способствуют постоянному попаданию и нахождению остатков пищи между ними.
  3. У пациента проблемы со слюноотделением. Считается патологическим состоянием, которое положительное влияет на развитие данного заболевания.
  4. Пониженная кислотность слюны.

Диагностировать какие-либо отклонения сможет только специалист. Не стоит запускать заболевание, так как это может привести к негативным последствиям. При первых признаках кариеса, помимо профилактических осмотров, необходимо срочно обращаться за консультацией к стоматологу.

Причины кариеса зубов

Сегодня споры о том, что такое кариес и отчего он бывает, давно в прошлом. Причина возникновения кариеса известна всем — это кариозные бактерии, питающиеся остатками углеводов из пищи и живущие в зубном налете. К слову, мы не рождаемся с этими бактериями, они не входят в изначальный состав нашей микрофлоры, но однажды попав в организм, они обосновываются в нем навсегда.

И хотя кариес на данный момент — едва ли не самое изученное стоматологическое заболевание, до сих пор остается вопрос, как остановить кариес — открытия на этом поприще делаются едва ли не каждый год.

Кариозная болезнь является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ заболеваемость кариесом зубов в разных странах и среди разного контингента колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, особенно в экономически развитых странах и уже к 6-7 годам у 80-90% детей наблюдается кариес разной глубины.

Кариозная болезнь не является самостоятельным заболеванием и важным патогенетическим звеном в ее развитии выступают патологические состояния организма в целом. Так, снижение общего и местного иммунитета, патологии желудочно-кишечного тракта и погрешности в диете способствуют развитию кариеса.

На сегодняшний день теорий о возникновении кариеса около четырехсот, но большая их часть основана на том, что из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к развитию кариозной болезни. Налет появляется из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, особенно в труднодоступных для чистки местах и в местах, откуда он не удаляется естественным путем во время жевания (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Зубной налет прочно связывается с поверхностью зуба и является средой обитания для бактерий, большую часть из которых составляют стрептококковая флора. Минеральные соли, которые содержатся в слюне, способствуют уплотнению налета. Такие образования из зубного налета и минеральных солей называют зубной бляшкой.

Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль. Деминерализация зубной эмали – это первый этап кариозного процесса. Полисахарид декстран, который продуцируется стрептококками из сахарозы, способствует процессу деминерализации, именно поэтому развитие кариеса связывают с употреблением в пищу большого количества простых углеводов.

Активность микроорганизмов в зубной бляшке и процесса деминерализации зависит от индивидуальных особенностей организма. У большинства людей резистентность к кариесогенным бактериям выражена слабо, тогда как у людей с хорошим состоянием иммунной системы и при отсутствии сопутствующих заболеваний резистентность достаточно высока. У лиц, которые имеют иммунодефицитные состояния, кариес развивается более активно. А у детей с экссудативным диатезом и рахитом кариозная болезнь диагностируется в 2 раза чаще.

При изменении состава слюны, когда в ней нарушается соотношение минеральных солей и снижаются ее естественные антибактериальные свойства, увеличивается риск развития кариеса. Соматические заболевания и погрешности в диете с дефицитом минералов, особенно в период формирования зубов, существенно снижают резистентность. Наследственные патологии эмали (аплазия или гипоплазия эмали) и экстремальные воздействия на организм в сочетании с другими факторами повышают вероятность возникновения кариозной болезни.

Проживание в промышленных районах, неблагоприятные экологические условия и неполноценность питьевой воды снижают общие защитные функции организма, что может стать важным патогенетическим звеном в появлении кариеса. Липкие остатки углеводистой пищи и отклонения биохимического состава твердых тканей зуба являются основными местными факторами, которые способствуют развитию кариозного процесса. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития прорезывания и формирования зубов имеет большое значение в дальнейшем состоянии зубочелюстной системы.

Распространение кариеса

Эта проблема считается самым распространенным заболеванием, от которого страдает каждый взрослый человек. Что касается детей, то это статистика составляет 45-55% распространенности. В основном развитие кариеса происходит в ямках и углублениях поверхности зуба, а также в иных труднодоступных местах. При таких ситуация не всегда можно диагностировать начальную стадию заболевания в домашних условиях и требуется только профессиональная помощь. На распространение болезни не влияет половая принадлежность, оно происходит одинаково у обоих полов.

В основном кариес диагностируют в таких местах:

  • Межзубные промежутки. Это объясняется тем, что в этом месте наиболее часто застревает пища, которую практически невозможно удалить. Конечно, ее можно убрать зубной нитью, но почему-то она не пользуется большой популярностью среди пациентов.
  • Фиссуры боковых зубов. Признаны прекрасной средой для развития кариеса.
  • Пришеечная область. Место локализации зубного налета и камней.

Стоматологи признают, что заболевание быстро распространяется по поверхности зуба и в кратчайшие сроки способно поразить не просто дентин, а добраться до пульпы и привести к серьезным осложнениям. Самой незаметной и долгой стадией заболевания считается стадия белого пятна, которая к тому же и сложно диагностируемая в домашних условиях.

Стадии кариеса – виды и интенсивность

Самой популярной среди современных стоматологов считается классификация кариеса по Блэку. Согласно этой системе, кариес подразделяется на шесть классов в зависимости от локализации кариозных полостей и обширности кариозного поражения зубов.

Кариес эмали зубов

Кариес I класса, или поверхностный кариес, затрагивает, как правило, уже упомянутые фиссуры — бороздки на жевательных зубах. Иногда такой кариес называют кариесом в стадии пятна, если вовремя заметить его и принять меры, можно обойтись даже без сверления бормашиной и остановить кариозный процесс на корню, не дав ему распространиться глубже. Если же пропустить первые признаки, то ухудшение состояния не заставит себя ждать.

Следующая стадия — кариес II класса — зачастую поражает контакты жевательных зубов, из-за чего иногда называется контактным кариесом. На этой стадии, как и на предыдущей, кариес ничем не беспокоит своего носителя и может долго оставаться незамеченным.

Передних зубов

Кариес III класса, или средний кариес, поражает контактные поверхности передних зубов. Многие специалисты считают лучшей профилактикой против него использование флосса. Также средний кариес — это болезнь сладкоежек.

Кариес дентина

Когда не проводят лечение кариеса передних зубов средней стадии перетекает в следующий класс — IV и затрагивает уже дентин.

Прикорневой

Кариес V класса, он же прикорневой, или пришеечный, кариес, распространяется вдоль десневой линии как на передних, так и на жевательных зубах. Проявляется повышенной чувствительностью зубов в области шеек зуба. Обычно пришеечный кариес возникает в результате плохой гигиены полости рта.

Атипичный

Кариес последнего класса по Блэку — VI — также называют атипичным кариесом. Этот вид кариеса разрушает режущий край и бугорки зубов, сильнее всего ему подвержены зубы совкообразной формы.

Также необходимо отметить три особые категории кариеса: множественный, рецидивирующий и кариес корня. Их отличительные черты понятны уже из названий, однако рассмотрим их подробнее.

Множественный кариес, он же генерализованный, или системный, поражает сразу большое количество зубов — от шести до двадцати, но и этого ему бывает мало — в каждом затронутом им зубе стоматолог может обнаружить не одну, а две или даже целых три кариозные полости. Как нетрудно догадаться, такой кариес развивается быстро и может привести к потере нескольких зубов или даже целого зубного ряда.

Причинами такой кариозной катастрофы зачастую выступают иммунные, инфекционные и другие тяжелые общесоматические заболевания. Порой такое происходит с подростками в пубертатный период, когда организм проходит через сильнейшую гормональную бурю, из-за чего иммунная система также может переживать стресс.

Вторичный кариес

Рецидивирующий кариес, он же вторичный, как ясно из названия, возникает в ранее пораженном, вылеченном и запломбированном зубе. Причинами его возвращения могут быть некачественное лечение, а также несвоевременная замена пломб или других ортопедических конструкций — ведь пломбы и коронки, хоть и служат долго, увы, не вечные.

Кариес корня

Кариес корня поражает обнажающиеся при рецессии десны корни зубов. Этот тип кариеса напрямую связан с заболеваниями пародонта, неправильным прикусом и возрастными изменениями.

Как следует из названия, корневой кариес поражает обнажившийся корень зуба. Данная форма обычно наблюдается у пожилых людей и затрагивает, как правило, боковые зубы. Это объясняется тем, что с возрастом повышается риск заболеваний пародонтитом, происходит атрофия кости, убывание десны и уменьшается слюноотделение.

Вначале поражается видимая поверхность зубного корня, которая приобретает темный цвет. Затем, прогрессируя, кариозный очаг расширяется и полностью захватывает корневую часть зуба. Это нередко приводит к перелому с полным отделением коронки от корня (ампутационный кариес). Заболевание часто рецидивирует, если поверхность корня остается обнаженной и чистка зубов происходит нерегулярно или неправильно.

Итак, как мы уже выяснили, от кариеса не застрахован практически никто, а некоторые люди от рождения или же в силу особенностей образа жизни входят в особые группы риска. Однако вне зависимости от того, есть ли у вас «отягчающие обстоятельства», самое главное, о чем вам необходимо помнить: качественная гигиена, регулярные профилактические осмотры вкупе с профессиональной чисткой и своевременное лечение кариеса на начальных этапах — залог красивой и здоровой улыбки на долгие годы.

Многие пациент очень часто задаются вопросом, а как развивается кариес зубов?

Данное заболевание имеет четыре стадии развития, которые связаны с глубиной поражения.

  1. Стадия темного/белого пятна. Самая безобидная и быстро излечимая стадия. Не имеет никаких симптомов. Иногда трудно отличить от зубного налета. Диагностируется в большинстве случаев стоматологом. Эмаль при этом гладкая, но не имеет естественного блеска.
  2. Стадия поверхностного кариеса. Происходит разрушение эмали, поверхность зуба становится более шероховатой. Могут появиться болезненные ощущения от приема сладкой и кислой пищи, а также от перемены температурного режима продуктов. Боль имеет кратковременный характер возникновения. В такой ситуации пациент может и самостоятельно диагностировать заболевание.
  3. Стадия среднего кариеса. Кариозный процесс затрагивает дентин. Зуб не реагирует на раздражители.
  4. Стадия глубокого кариеса. Зуб реагирует на перемену температурного режима пищи. Происходят изменения не только в эмали и дентине, но уже и в пульпе. Считается самой опасной и может привести к потере зуба.

Стоит понимать, что болезнь может быть и скрытой формы, например, развивается и под пломбой. В такой ситуации старая пломба удаляется, происходит чистка полости и затем после предварительных профилактических процедур устанавливается новая пломба.

Симптомы кариеса

Кариес не заставит себя долго ждать в следующих случаях: если уделять мало внимания ежедневной стоматологической гигиене; при сниженном иммунитете, например, вследствие длительного простудного заболевания; если употреблять в пищу очень много быстрых углеводов.

Кариозные бактерии и выделяемая ими кислота очень коварны — на начальных стадиях кариес протекает практически бессимптомно. Вот почему так важно регулярно посещать профилактические осмотры, во время которых стоматолог имеет возможность провести диагностику кариеса на начальных стадиях.

Как быстро развивается заболевание?

На скорость развития кариеса могут повлиять многие факторы:

  • Активность заболевания.
  • Насколько успел распространиться кариозный процесс.
  • Гигиена ротовой полости.
  • Питание.
  • Генетическая склонность.
  • Фторирование питьевой воды.

Может повлиять и форма заболевания – быстротекущая или нет. Если не соблюдать гигиену ротовой полости, и ко всему этому, неправильно питаться, то вероятность развития кариеса от стадии пятна до глубокой стадии вырастает в сто раз и может произойти в течение очень короткого периода времени.

Первые признаки кариеса

  1. Пятна на зубах. Первыми признаками кариеса являются пятна на эмали — они могут быть как белыми, так и коричневыми или даже черными. Однако даже такие пятна бывает сложно рассмотреть самостоятельно.
  2. Боль при кариесе. Если же вы чувствуете, что какой-то зуб стал реагировать на сладкую пищу, на холодное и горячее, значит стоит обратиться к стоматологу.
  3. Дырка при кариесе. Если вы можете нащупать языком дырку в зубе, значит, кариес уже перетек в более тяжелую форму и требует незамедлительного лечения.
  4. Запах изо рта при кариесе. Когда человек не спешит в стоматологию, экспериментируя с лечением кариеса в домашних условиях, зубы начинают гнить и разрушаться. В результате появляется неприятный запах изо рта.

Как замедлить кариес?

Болезнь можно замедлить несколькими способами. Первым и самым надежным считается качественное лечение больного участка. В такой ситуации предотвращается распространение микробной флоры в ротовой полости, поэтому специалисты рекомендуют не только следить самостоятельно за состоянием ротовой полости, но и регулярно проходить профилактический осмотр у специалиста, которые поможет предотвратить развитие заболевания на начальной стадии.

Если вы заметили, что у вас есть кариес, но пока нет возможности обратиться за помощью к специалисту, необходимо обратить внимание на свой рацион питания. Требуется сократить в несколько раз потребление мучного, сладкого и газированных напитков. Необходимо увеличить потребление продуктов богатых на кальций и фтор, а также больше есть фруктов и овощей.

Стоматологи рекомендуют пользоваться специальными гелями и пастами, которые способны не только укрепить эмаль и насытить кальцием и фтором, но и приостановить развитие проблемы. Но стоит понимать, что такие средства будут действенны только на начальной стадии заболевания при лечении в домашних условиях.

С первого взгляда эти все советы могут показаться примитивными и несильно действующими, но это не так. Если соблюдать все правила гигиены, то можно не только приостановить развитие кариеса, укрепить эмаль здоровых зубов, но и предотвратить возникновение данного заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector