Зубной камень или кариес у людей

Причины зубного камня

Каждый человек подвержен появлению зубного камня, но основные причины его чрезмерного образования при соблюдении гигиены полости рта это нарушения солевого обмена и несвоевременная смена зубных щеток. Слишком мягкие зубные щетки так же не способны вычистить весь налет. Некачественные зубные пасты, жевание пищи преимущественно на одной стороне из-за травм или из-за дефектов зубного ряда являются предрасполагающими факторами для образования зубного камня.

Если в рационе человека длительное время преобладает мягкая пища, то нарушается естественное очищение зубов в процессе жевания, что способствует скоплению зубного налета.

Сначала зубной камень появляется на шейках зубов, но со временем переходит на коронку и корень зуба. При отсутствии должного ухода зубной камень формируется не только на зубах, но и на зубных протезах.

Гиперсаливация, изменение состава слюны, нарушение обменных процессов и заболевания желудочно-кишечного тракта способствуют появлению зубного камня.

Длительный прием антибактериальных препаратов, курение и индивидуальные особенности зубного ряда, такие как неправильное расположение зубов и недостаточно гладкая поверхность, предрасполагают к появлению зубного камня.

Интересно, что за все время существования науки и кариеса было предложено более 400 теорий того, что является причиной возникновения этого недуга. Мы, пожалуй, не будем вдаваться в подробности каждой из них, а сконцентрируем все наше внимание на той, которая признана современной медициной.

Согласно этому, основная причина образования кариеса заключается в наличии в ротовой полости кариесогенных микроорганизмов, которые при имеющихся во рту углеводах (очень часто это застрявшие остатки пищи между зубов) перерабатывают их в органическую кислоту. Эта кислота негативным образом сказывается сначала на эмали зубов, а потом и на его внутренностях.

Выходит, что главный возбудитель кариеса — некачественный уход за ротовой полостью. Мягкий зубной налет, зубные камни и пищевые остатки между зубов — все это радость для бактерий. Печально еще и то, что если мягкий налет прекрасно счищается в домашних условиях, то зубной камень удаляется только профессионально. При этом, если не счищать мягкий налет несколько дней, он образует зубной камень и тогда, микроорганизмы начнут круглосуточное размножение.

Продолжая тему бактерий, стоит отметить, что кариес вызывается тремя видами микроорганизмов: Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и Актиномицетами. Кроме того, опытным путем замечено, что влияние их жизнедеятельности далеко неодинаково для людей. У одних они развиваются активно, в то время как с другими больше «спят». В первую очередь это объяснимо силой иммунитета. Чем он крепче, тем меньше шансов получить проблемы с зубами и наоборот.

Но и это еще не все. Есть и другие факторы, которые также могут провоцировать упомянутую зубную болезнь, это:

  • Секучесть зубов. Делает проблематичным гигиену за ротовой полостью, к тому же именно в этих случаях еда застревает между зубов чаще всего.
  • Малое количество слюны и медленная секреция. Слюна помогает в некоторой степени промыть зубы. У здорового человека за сутки выделяется от полутора до двух литров слюны.
  • Недостаточная кислотность слюны. В нормальном состоянии слюна обладает высоким содержанием щелочи, которая негативно сказывается на болезнетворных микроорганизмах. В противном случае низко щелочная среда благодать для кариесогенных микробов.
  • Самая часто встеречающаяся причина развития кариеса — неправильное питание. Большое количество углеводов в рационе, много сахара, особенно если это сочетается с пренебрежением к гигиене полости рта — неизбежно приводит к недугу.

Конечно же, глубокий кариес появляется, если не заниматься лечением предыдущих кариозных стадий. Это первичное развитие кариозной болезни. Глубокий кариес может развиться и вторично – после некачественного лечения зуба.

Основной причиной глубокого кариеса стоматологи называют процесс брожения углеводов, из-за чего в ротовой полости возникают органические кислоты (например, молочная кислота). Они повреждают зубную эмаль, открывают доступ кариесогенным бактериям в дентинные канальцы зуба. Под этим воздействием размягчаются и разрушаются твердые ткани зуба.

Кариесогенные бактерии есть в зубном налете, который присутствует в межзубном пространстве, под деснами, на поверхности зубов. По этой причине нас с детства приучают к правильной и полноценной гигиене зубов. Если не следить за чистотой ротовой полости, не удалять регулярно зубной налет, появляется кариес.

Глубокий кариес возникает еще и из-за некоторых особенностей слюны человека (ее количества, pH, буферных свойств).

Нарушения углеводного, минерального и белкового обмена тоже могут быть причиной возникновения глубокого кариеса. Неполноценная структура эмали и твердых тканей зуба, низкое качество питьевой воды, неполноценное питание могут привести к глубокому кариесу.

Зубной камень на 30% состоит из органических веществ и на 70% – из неорганических. Это значит, что его основу составляют различные минералы – соли фосфора, железа, кальция. В состав неорганических веществ входят остатки пищи, а также «кладезь» патогенных микроорганизмов – лейкоцитов, стрептококков и пр.

Процесс минерализации – основная причина формирования каменистых отложений на зубах. Но это происходит поэтапно, весь процесс длится около 4-6 месяцев. Сначала образуется пелликула на поверхности эмали, это тонкая, невидимая органическая пленка. После каждого приема еды на пленку прилипают частички пищи. Скапливается мягкий налет (зубная бляшка).

Важно регулярно чистить зубы, очищая мягкие отложения. В противном случае зубная бляшка увеличивается в размере, «пропитывается» минеральными компонентами и затвердевает. Так формируется камень.

Но почему у некоторых людей много камня на зубах, а у других – почти нет? Есть множество дополнительных причин.

  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
  • отсутствие грубой пищи в рационе питания – твердые овощи, яблоки способствуют естественному очищению эмали;
  • привычка пережевывать еду на одной стороне челюсти;
  • повышенная вязкость слюны;
  • неправильный прикус, скученность зубов – способствуют накоплению налета в отдельных зонах;
  • нарушение минерального обмена в организме.

Процесс образования запускается сразу после приема пищи, потому что запускается процесс размножения и деления патогенных и условно патогенных микроорганизмов при их контакте с остатками пищи. Пищевые остатки скапливаются в межзубном пространстве, на поверхности зуба и в пародонтальном кармане – именно в этих местах и образуются твердые отложения.

Процесс образования протекает активно после употребления пациентом сладкой пищи и простых углеводов. В процессе формирования выделяются ферменты, обеспечивающие склеивание налета с эмалью зуба. На начальном этапе процесса камень представляет собой мягкую субстанцию, которую можно удалить зубной щеткой или нитью.

В процессе жизнедеятельности патогенные и условно патогенные микроорганизмы выделяют разные токсины, которые оседают в зубном камне. Продукты становятся причиной воспаления мягких тканей и вызывают повышенное слюноотделение. Естественный секрет дает бактериям дополнительное питание. Микробы провоцируют пародонтит и гингивит. На фоне болезней десен процесс формирования отложений ускоряется – вот чем опасен зубной камень у человека.

Перечень основных причин, способных спровоцировать патологический процесс включает:

  • преобладание углеводов в ежедневном рационе;
  • воспалительные заболевание в организме, протекающие на фоне активной жизнедеятельности микробной флоры;
  • постоянное употребление мягкой пищи;
  • употребление спиртных напитков и никотиновая зависимость;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • наличие воспалительных очагов в ротовой полости (не леченый кариес).

Основная причина проявления проблемы – недостаточная гигиена ротовой полости.  Чистить зубы от скопления вредных отложений нужно 2 раза в день. При соблюдении этих правил налет будет удаляться до этапа минерализации и перехода в твердую форму.

Общие сведения

Диагностика заключается в сборе анамнеза и проведении осмотра пациента с применением различных методик, которые помогают определить наличие и степень развития кариеса.

Опрос больного включает вопросы о характере и времени появления боли, наличии хронических заболеваний, количестве пораженных зубов, проведенном ранее лечении и его эффективности.

После предварительного ознакомления с ситуацией для постановки окончательного диагноза проводится осмотр пациента с применением соответствующих методов исследования. Их выбор зависит от степени кариозного поражения и локализации полостей.

Различают четыре степени разрушения твердых тканей зуба:

  • начальный этап характеризуется появлением белого пятна;
  • поверхностноепоражение изменяет целостность эмали, визуально обнаруживается незначительный дефект ткани;
  • средний кариес разрушает дентин, пациент жалуется на появление боли при приеме сладкой, соленой, горячей или холодной пищи;
  • глубокий разрушительный процесс характеризуется наличием большой кариозной полости, пульпа при этом не затронута.

Зубной камень или кариес у людей

Распознать средний и глубокий кариес можно при визуальном осмотре с помощью зеркала и зондирования, а вот начальный и поверхностный этап протекают практически бессимптомно, поэтому для их диагностики помимо вышеуказанных методов обычно применяют:

  • высушивание;
  • транслюминесценцию;
  • перкуссию;
  • витальное окрашивание;
  • термопробу;
  • рентгенографию.

Зубной камень – это твердая масса на поверхности зубов, которая образуется из зубного налета, остатков пищи под воздействием активных веществ слюны и вследствие жизнедеятельности микроорганизмов в полости рта. При отсутствии регулярной профессиональной гигиены полости рта, зубной камень со временем формируется даже у лиц, которые соблюдают все правила чистки зубов.

Симптомы кариеса

Явные признаки кариеса — резкая боль под воздействием сторонних факторов, среди которых:

  • термическое воздействие (холодная или горячая вода, либо воздух);
  • химическое воздействие (сладкая, соленая или кислая пища).

При этом, если раздражители отсутствуют, то нет и боли. Сам по себе кариес не причиняет дискомфорта, у него нет самопроизвольной боли. Стоит только устранить фактор, как боль тут же прекращается. Самопроизвольная боль характерна для Пульпита, когда кариес перешел в новую стадию.

При глубоком виде кариеса могут наблюдаться боли в момент надавливания на пострадавший зуб. Как правило, это особенно заметно в момент приема пищи, пережевывания или кусания. Сильная боль наступает в момент попадания пищи в кириозную полость, но удаление еды из больной зоны резко снимает неприятные ощущения.

  • Кариесу свойственна боль только при сторонних раздражителях, как только они устраняются исчезает и боль.
  • Острый пульпит — это всегда острая боль, она самопроизвольня и никак не связана ни с какими раздражителями.
  • Но хронический пульпит все-таки дает боль при термическом воздействии. В этом случае разница в том, что боль от кариеса после устранения раздражителя тут же проходит, а при пульпите она продолжается на протяжении минут 15.

В первую очередь это болевые ощущения, о которых мы говорили ранее. Второй симптом — острые края и неровности зуба в месте поражения, которые легко нащупываются языком. При кариесе также отмечается неприятный запах изо рта, так как остатки пищи, которые застревают в кариозной полости под действиями микробов, начинают гнить. Хорошо помогает определить кариес простой осмотр зуба в зеркале. Потемнение эмали зуба может сигнализировать о проблеме.

Механизм образования зубного камня

По данным ВОЗ зубной камень обнаруживается у 80% взрослого населения. Основой для зубного камня является зубной налет, слизь, микроорганизмы и слущенные клетки эпителия. Со временем налет твердеет и приобретает темный цвет за счет содержания в нем солей железа и кальция, темный цвет налету придают также красители в пище.

Зубной камень в первую очередь появляется в труднодоступных для чистки зубов местах, в местах скопления микроорганизмов и в местах, которые не самоочищаются в процессе жевания. Срок формирования зубного камня от 4-х до 6-ти месяцев, после чего еще несколько месяцев проходит до максимального уровня его распространения. Уровень распространения зубного камня зависит от индивидуальных особенностей организма.

В последнее время зубной камень стал чаще диагностироваться в детском и подростковом возрасте. Это связано с неправильной гигиеной полости рта, погрешностями в питании и проблемой детского курения. С возрастом количество зубного камня лишь увеличивается.

Стадии кариеса

Выделяется четыре вида кариеса:

  • Стадия зарождения. На зубе можно заметить темное или светлое пятнышко. Никаких иных изменений, болевых ощущений человек не отмечает, дефекты эмали отсутствуют.
  • Поверхностная стадия кариеса. На этом этапе становится заметным повреждение эмали, но внутренняя часть зуба остается нетронутой.
  • Срединная стадия кариеса. Процесс разрушения переходит на верхние и средние участки дентина, но глубокие слои остаются нетронутыми.
  • Стадия запущения. Процесс, когда наступает разрушение глубоких слоев дентина.

Если же болезнь не подвергалась лечению, то инфекция начинает просачиваться к пульпе зуба и провоцируются воспалительные процессы под названием Пульпит. Если же и на этой стадии лечение не приходит, зараза начинает распространяться дальше, перекидываясь на ткани, которые окружают корни пораженного зуба. Тогда на верхушке нерва образуется киста, гнойный мешочек, что именуется Периодонтитом.

Бутылочный кариес

удаление зубного камня

Эта разновидность кариеса характерна для молочных зубиков, когда поражение происходит «массово». Как правило, обусловлена такая реакция организма неправильным или недостаточным уходом за зубами, а также неправильным питанием.

Это самый ранний вид кариеса, который зачастую встречается у детишек в возрасте от годика до трех лет. Риск заболевания малыша кариесом во многом зависит от продолжительности грудного и искусственного кормления. До годика болезнь зубов диагностируется в 6% случаев, до полутора лет — 25%, до двух лет — 40%. Бутылочный кариес дело серьезное и запускать его ни в коем случае нельзя, так как в запущенных стадиях он может привести к гибели коренных зубов.

Как и у взрослых, основная причина детского кариеса — точечное скопище бактерий, генерирующих органическое кислоты, негативно сказывающиеся на состоянии зубов, слабый иммунитет, плохо почищенные зубки и т.п. Точную причину зарождения кариеса сможет определить только специалист.

Здесь также ситуация выглядит аналогичным образом, как и в обычном кариесе, те же 4 стадии: зарождение, начальная, средняя, запущенная.

Лечение зубов у детей — задача непростая и не быстрая. Для начала нужно установить контакт между крохой и врачом, подобрать адекватную анестезию. Если стадия начальная, то можно применить раствор с ионами серебра, который наносится на поверхность зубов. Но этот способ хорош для «заморозки» процесса развития бактерий.

В запущенных случаях возможно только полное удаление молочных зубов.

Бутылочный кариес может привести к проблемам с постоянными зубами, поэтому его нужно безотлагательно подвергать лечению. А еще лучше, обеспечивать профилактику. В первую очередь — это соблюдение обычных правил гигиены. Ограничьте количество кормлений молочными смесями и грудным молоком в ночное время, своевременно переводите питание малыша на твердую еду и использование детски зубных паст. Водите ребенка на профилактические осмотры к стоматологу еще с момента появления первых зубиков.

Клинические проявления

Сначала вокруг шейки зуба формируется темного цвета ободок, наиболее заметный с внутренней стороны зубного ряда. Далее зубной камень переходит на коронку зуба и на наружную поверхность зубов. Возникает кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Помимо эстетической проблемы, зубной камень приводит к повреждениям десневых сосочков.

Зубной камень может быть наддесневым и поддесневым. Наддесневый зубной камень заметен при осмотре и самому пациенту, он является эстетической проблемой, так как страдает внешний вид человека. Он имеет желтоватый или коричневый цвет и твердую консистенцию.

Поддесневой зубной камень очень твердый и плотный, имеет зеленовато-черный или темно-коричневый цвет. Поддесневой зубной камень плотно прилегает к поверхности корня зубов и виден только стоматологу при инструментальном обследовании.

Гингивит является распространенным осложнением зубного камня, кроме этого создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры, развивается пародонтит и кариес.

Как выглядит зубной камень? Это серые, желтые или коричневые бляшки на зубах. «Излюбленные» места для образования камня – придесневая зона верхних моляров, межзубные промежутки, внутренняя сторона нижних резцов, а также внешняя сторона верхних и нижних фронтальных зубов.

Со временем отложения накапливаются и увеличиваются, все больше погружаясь под десну. В результате воспаляются ткани пародонта, десневой край отслаивается, а зубной корень оголяется и теряет опору.

  • воспаление и покраснение десен;
  • кровоточивость во время чистки зубов;
  • плохой запах;
  • образование пародонтальных карманов;
  • подвижность зубов.

Кариес — что делать

На первых стадиях, как правило, кариес протекает баз каких либо симптомов, поэтому многие даже и не подозревают о его развитии, тем более что даже регулярный самоосмотр может показать ложные результаты. Ведь не исключено, что очаг поражения расположится вне пределах видимости. Поэтому регулярно посещайте стоматолога в качестве профилактики (не реже одного раза в год).

Однако, если вы заметили проявление заболевания — в самое ближайшее время запишитесь на прием к специалисту. Лечение кариеса на начальное стадии не провоцирует никаких неприятных ощущений и отнимает совсем мало времени. Поэтому лучше не затягивать с процессом и решать все сразу.

Лечение кариеса в домашних условиях

Мягкий налет легко очищается с помощью обычной зубной щетки. А вот твердые известковые отложения уже невозможно устранить в домашних условиях. Плотный зубной камень насыщен солями кальция, поэтому его нельзя растворить подручными средствами.

Однако профилактика образования налета никогда не будет лишней.

Рекомендуется применять зубные пасты с высоким индексом абразивности – RDA 120-200. Необходимо чистить зубы после еды или как минимум 2 раза в день – утром и вечером, а также использовать флосс для очистки межзубных промежутков.

Профессиональные зубные пасты и гели (President, Lacalut) также содержат растительные ферменты бромелаин, папаин, полидон, которые буквально разрыхляют зубной налет. После чистки зубов следует пользоваться ополаскивателем рта (Colgate, Listerine, Oral-B). Такие жидкости содержат антисептик хлоргексидин, уничтожающий вредоносные бактерии.

Зубной камень или кариес у людей

Почему так важно удалять зубной камень? Как уже говорилось, зубные отложения содержат огромное количество бактериальных колоний. Каменистые бляшки становятся первопричиной кариеса, гингивита, пародонтита и других заболеваний ротовой полости. Поэтому не забывайте посещать стоматолога 2 раза в год!

Стоматолог сначала определит стадию заболевания, насколько сильно кариес развит, а уже после этого подберет методику лечения. При этом, как уже говорилось выше, чем раньше начнется процедура лечения, тем лучше.

На самой ранней стадии, когда нет разрушения зуба, вполне достаточно будет реминерализации специальным раствором. В случае поверхностного и среднего поражения организуется обработка кариозной полости и пломбирование. Глубокий кариес требует серьезных мероприятий с использованием лекарственных прокладок, способствующих появлению «второго» дентина, что позволяет обеспечит целостность зубного нерва.

Лечение кариеса в домашних условиях лучше использовать как самую крайнюю меру. Если есть возможность обратиться за помощью к специалисту — не пренебрегайте ею. И еще, такое лечение показывает хорошие результаты исключительно на самых ранних стадиях заболевания, когда разрушения зубов и эмали отсутствуют.

Итак, рассмотрим методы народные методы лечения кариеса.

  • Шалфей. Столовую ложку шалфея залейте стаканом крутого кипятка, накройте крышкой и дайте настояться около часа. Этим составом следует полоскать ротовую полость и на некоторое время к больному зубу прикладывать марлечку, смоченную в растворе. Шалфей — природный антисептик, который убивает вредные бактерии и кариес перестает развиваться.
  • Прополис. Из прополиса скатайте небольшую горошину и приложите ее на больной зуб, слегка придавив. Оставьте на полчаса.
  • Хозяйственное мыло. Профилактика и лечение кариеса при помощи хозяйственного мыла заключается в обычной чистке зубов этим средством. Приготовьте раствор, взболтав мыло в воде, мокните в него зубную щетку, а дальше все происходит привычным образом. Лечебное свойство мыла обусловлено наличием в нем гамма-глобулина. Именно последний ответственен за уничтожение грибка, трихомонады и бактерий. Попадая на зуб, мыло разрушает микроорганизмы и кариес перестает развиваться.
  • Шелуха лука. Простое полоскание рта отваром луковой шелухи также окажет лечебный эффект на зубки. Готовить средство проще простого. Три большие ложки шелухи лука залейте полутора литрами крутого кипятка. Доведите состав до кипения, снимите с плиты и процедите через несколько слоев марли. Отвар должен настояться 8 часов, а после этого будет готов к употреблению. Луковая шелуха обеззаразит ротовую полость, снимет боль — просто полощите отваром рот несколько раз в день.
  • Аир. 0,5 стакана измельченного корня аира залейте половиной стакана водки. Накройте плотной крышкой и дайте настояться не меньше недели. Готовым составом нужно полоскать рот около трех минут, после чего настойку сплевывают. Делайте процедуру ежедневно перед сном, до получения удовлетворительных результатов. Чтобы усилить эффект, в момент приготовления, к аиру можно закинуть около 20 г прополиса.
  • Масло пихты. Смочите ватный тампон в пихтовом масле и приложите его к больному месту на несколько минут. Кстати, масло пихты замечательно снимает ноющую зубную боль.
  • Камфорный спирт. Работает по тому же принципу, что и масло пихты. Смочите тампон в составе и на несколько минут приложите к проблемному месту.
  • Чтобы унять боль, используйте чеснок. Приложите кашицу из него на больное место и немного подождите, боль утихнет очень скоро.

Нелишний раз напомним о том, что все выше описанные методы — это возможность приостановить размножение бактерий, но сам кариес от этого вряд ли вылечится. Поэтому для избавления от него, обратитесь к стоматологу.

Зубной камень до и после удаленияЛечение зубного камня заключается в его регулярном удалении. Эту процедуру рекомендуется проводить 1-2 раза в год. Сначала стоматолог удаляет зубной камень и налет, потом шлифует и полирует поверхность зубов.

Снятие зубного камня с помощью крючков сегодня не используется, ввиду болезненности процедуры и ее низкой эффективности. Наиболее эффективно снятие зубного камня в ходе ультразвуковой чистки зубов. Во время процедуры генерируются колебания ультразвука, поэтому поверхность зуба очищается без микротравм. Эффект достигается как из-за касания насадкой поверхности зуба, так и благодаря эффекту кавитации – сильному завихрению жидкости. Благодаря эффекту кавитации во время процедуры для удаления налета и камня средней плотности нет необходимости прикасаться к поверхности зуба. Даже если зубной камень очень плотный, то прикосновения насадкой достаточно для его удаления.

Во время кавитации из воды выделяется кислород, за счет которого обрабатываемый участок дезинфицируется. Благодаря кислороду механическое очищение происходит быстрее и проще. При снятии зубного камня с высокой плотностью его предварительно размягчают специальными препаратами. В этом случае удаление зубного камня проходит безболезненно без травматизации десен и эмали зубов.

На этапе полировки и шлифовки на поверхность зубов наносят специальные пасты, которые безопасны для десен и слизистой рта. Процедура удаления зубного камня безболезненна, но многим пациентам доставляет дискомфорт, поэтому ее рекомендовано проводить с обезболиванием.

Несколько дней после процедуры необходимо воздержаться от употребления пищи, содержащей красители. И в последующем, чтобы проводить эту процедуру реже, рекомендуется больше внимания уделять гигиене полости рта, пользоваться качественными зубными пастами и щетками.

Профилактика кариеса

С любой болезнью всегда лучше бороться еще до момента ее наступления, т.е. обычная профилактика. Она не отнимает много сил, зато на 99% избавляет от появления. Профилактические меры по предотвращению кариеса очень простые.

  1. Уделяйте больше времени чистке зубов и делайте это качественно. Можно проконсультироваться со стоматологом, который покажет, как правильно должен происходить процесс, либо посмотрите видео, коих в интернете полно.
  2. После еды жуйте жвачку без сахара. Согласно статистике, у людей, имеющих такую привычку дырки в зубах наблюдаются намного реже нежели у тех, кто игнорирует это простое правило. Это, наверное, один из немногих случаев, когда в рекламе действительно говорят правду.
  3. Снизьте потребление сладкого и липкого. Кстати, стоматологи говорят о том, что вред сладкого для зубов напрямую зависит от того, сколько времени сладкий продукт находится в полости рта. Так, например, поедание ломтика шоколадки принесет кратно меньше вреда нежели сосание леденца.
  4. Используйте зубную нить. Она помогает устранить застрявшие кусочки еды между зубов.
  5. Ну и, конечно же, самая качественная и эффективная профилактика кариеса — регулярное посещение стоматолога. Это позволит диагностировать кариес еще в самой ранней стадии и поможет избежать длительного лечения.

Профилактика вытекает из причин заболевания. Поскольку зачастую глубокий кариес возникает из-за неполноценного ухода за полостью рта, правильная гигиена ее, вероятно, поможет избежать появления глубокого проявления кариеса. Необходим регулярный осмотр у стоматолога, который может заметить начавшееся разрушение зуба даже тогда, когда мы этого не видим и не чувствуем.

Визуальная диагностика кариеса и кариесогенной ситуации

Большинство стоматологов сходятся на мысли, что лечить зубы следует после предварительного сеанса по снятию камня. Это обусловлено сложностью в постановке верного диагноза при закрытии исследуемой поверхности налетом или зубным камнем.

Визуальный осмотр проводится с применением специального стоматологического зеркала, которое отражает лучи света на затемненные участки ротовой полости. С помощью этого инструмента можно подробно рассмотреть дистальные поверхности.

При появлении кариеса эмаль меняет свой цвет. На начальном этапе образуются характерные белые пятна. Структура поверхности теряет свои свойства, становится тусклой и шероховатой. В дальнейшем на зубах появляются коричневые и черные точки или бороздочки. Если изменения происходят внутри зуба, то можно заметить потемнение в месте образования кариозной полости.

Одного осмотра обычно недостаточно, так как некоторые заболевания могут маскироваться под кариес, например, пульпит, дабы избежать ошибки, назначается дифференциальная диагностика с помощью тех или иных методик исследования в зависимости от конкретного случая.

Визуальный осмотр зубов — главный способ выявления кариесогенной ситуации в полости рта. Кариес характерен тем, что практически на всех стадиях своего протекания он меняет цвет эмали зуба. Даже на этапе пятна, когда ещё не поражается дентин, эмаль уже перестает быть гладкой и блестящей, и внимательный стоматолог такое изменение легко замечает.

На более поздних стадиях определить кариес при простом осмотре ещё проще: он либо приводит к появлению черных и темно-коричневых точек на зубах, либо при поражении дентина под эмалью оказываются заметны темные полости.

Не удивительно, что в большинстве случаев визуальная диагностика кариеса зубов позволяет выявить большую часть пораженных участков. При ней стоматолог внимательно осматривает зубы с разных сторон с помощью зеркала. Дополнительно врач может проводить по зубам зондом — в местах раннего развития кариозного процесса отчетливо ощущается шероховатость поверхности эмали.

Бывают случаи, когда визуальной диагностики не достаточно. Например, пораженные участки, находящиеся на стенке зубов в местах их соприкосновения, не всегда видны. Иногда кариозный процесс развивается под старыми пломбами и коронками, под десной (кариес корня), и увидеть его невооруженным взглядом нельзя. Здесь на помощь стоматологу приходят более точные методы диагностики.

Диагностика с применением зонда

Использование зонда позволяет отдифференцировать кариес и пульпит, — так во втором случае характерна резкая боль при движениях в определенном направлении.

При кариесе же проявляется чувствительность при обследовании стенок и впадины эмалево-дентинной зоны в месте очага. Также этот прибор помогает определить характер и глубину кариозного процесса.

Плотность пораженных стенок говорит о хроническом течении болезни, в то время как смягчение тканей свидетельствует об активации разрушительного процесса.

Этот метод диагностики идеально подходит для выявления глубокого кариеса. На рентген-снимке можно увидеть глубину поражения зуба и расстояние от очага к пульпе.

Способ хорошо себя зарекомендовал при диагностике скрытого кариеса в тех местах, где визуальный осмотр не дает должного результата, например, между зубами, под коронками, вблизи шейки зуба.

Изменения внутри зуба выявляются по характерному просветлению в полости твердых тканей. Но если очаг болезни не является кариесобразующим, то он не будет отображаться на рентгене.

Принцип применения кариес-маркеров заключается в том, что некоторые вещества задерживаются именно на пораженных кариесом участках. Самый распространенный такой маркер — метиленовый синий. При попадании его на зуб со здоровой поверхности эмали он просто стекает, а на кариозной, упрощенно говоря, остается (диффундирует в поры деминерализованной эмали). В результате врач может не только определить кариес на зубах, но и надежно выявить форму и границу повреждения.

В большинстве современных кариес-маркеров (их иногда также называют кариес-детекторами или индикаторами) применяется фуксин, окрашивающий пораженные участки в розовый цвет. Маркеры наносятся на зубы специальными тампонами, после чего смываются. В клиниках используют как импортные средства (VOCO, Pulpdent), так и отечественные препараты типа Color-test.

Диагностика кариеса на зубах с помощью низких и высоких температур обычно проводится для обнаружения поврежденных участков на проксимальных поверхностях. Зуб при этом просто обрабатывают холодной или горячей (до 60°С) водой, а по болевым ощущениям пациента или их отсутствию делают вывод о наличии кариозных повреждений.

Обычно термодиагностика используется в качестве вспомогательного метода для подтверждения установленного ранее диагноза. С помощью этого метода также осуществляется дифдиагностика кариеса: если боль после контакта с водой проходит быстро, это свидетельствует о наличии только кариеса. Если же боль сохраняется долго и оказывается более острой, то речь уже может идти о пульпите.

Фиссуротомия заключается во вскрытии эмали в области зубных фиссур для определения под ней поврежденных кариесом участков. Разумеется, в стандартных ситуациях такая процедура для диагностики не производится: просто так сверлить зуб, чтобы убедиться, что он здоров, нельзя. Как правило, этот метод применяют для подтверждения подозрения врача на кариес, а также для оценки масштаба повреждения однозначно кариозного зуба.

В целом этот метод, в основном – оценка поражения, но не выявление самого кариеса.

Дифференциальная диагностика кариеса зубов проводится практически всеми вышеописанными методами. При этом:

  • Окрашивание кариес-маркерами позволяет отличить кариес от гипоплазии и флюороза. Только кариес останется помеченным после нанесения детектора и его смывания водой.
  • ЭОМ и термодиагностика позволяют отличить кариес от пульпита и периодонтита.
  • На основании рентгеновского снимка глубокий кариес можно отличить от некариозных поражений эмали и осложнений кариеса (пульпита и периодонтита).

Визуальными методами дифференциальную диагностику проводить практически невозможно. Поэтому, например, в домашних условиях отличить глубокий кариес от пульпита можно только по ощущениям и характеру боли.

В общем же, самостоятельно диагностировать кариес у себя можно, заметив любые нарушения в естественной чисто-белой окраске эмали зуба. Особенно внимательно следует осматривать участки около пломб, сколов, над деснами. Также необходимо обращать внимание на чувствительность зубов. Иногда происходит скол эмали на передних зубах, что приводит к болям при дыхании. Места таких сколов являются «воротами» для поражения открывшихся участков кариесогенными бактериями.

Дополнительным, хотя и не очень однозначным методом самостоятельной диагностики кариеса может быть использование зубных нитей. С их помощью можно найти повреждение эмали даже на тех сторонах зубов, где кариес не заметен. Нужно просто потереть нитью эту сторону зуба, оценить свои ощущения и проверить саму нить.

В любом случае при любых подозрениях на кариес следует идти к стоматологу. Если явных признаков разрушения эмали ещё нет, но зубы не выглядят абсолютно здоровыми, то, возможно, для лечения даже не потребуется вскрывать эмаль. И главное — не бояться лишний раз посетить стоматолога. Чем раньше будет определен кариес, тем легче, дешевле и эффективнее будет лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector