Чем опасен кариес зубов для взрослого человека?

Симптомы и основные стадии кариеса

Специалисты выделяют следующие стадии кариеса, которые плавно перетекают из одной в другую.

Является наиболее легкой стадией кариеса. На этом этапе развития болезни можно невооруженным глазом обнаружить небольшое пятно на эмали зуба. Оно может быть как белого, так и темного цвета, однако его появление не вызывает у человека болезненных ощущений. Многие люди принимают изменение цвета зуба за образование налета и пропускают эту стадию заболевания, обращаясь за помощью лишь на более поздних этапах развития кариеса.

  • Вторая (поверхностный кариес зубов)

Этой стадии сопутствуют хорошо заметные изменения на поверхности эмали. Очень часто ее дефекты скрываются на внутренней поверхности зуба или в межзубных промежутках, и выявить их самостоятельно бывает невозможно. Также пациенты на этом этапе заболевания отмечают реакцию зубов на температуру напитков и еды.

  • Третья (средний кариес зубов)

На этом этапе болезнь поражает более глубокие слои зуба, а также сопровождается болезненными ощущениями. В образовавшейся кариозной полости могут застревать остатки пищи, а эмаль остро реагирует не только на температуру пищи, но и окружающего воздуха. Лечение кариеса на третьей стадии проводится путем пломбирования зуба с применением местной анестезии.

  • Четвертая (глубокий кариес зубов)

Четвертая стадия сопровождается увеличением пораженной области и продолжительными (часто непрекращающимися) болями. Лечение заболевания на этом этапе предполагает несколько визитов к стоматологу: на первом производится обезболивание тканей зуба с установлением временной пломбы, а на втором происходит удаление нерва (при необходимости) и установка постоянной пломбы.

Для своевременного выявления заболевания также необходимо знать его основные симптомы:

  • болезненная реакция зуба на холодную, горячую, сладкую или кислую пищу и напитки;
  • острая боль при надавливании на пораженный участок во время пережевывания твердой пищи;
  • наличие неровностей или острых краев на зубной эмали;
  • изменение цвета зуба, появление на нем светлых или темных пятен;
  • неприятный запах изо рта.

Генерализованный кариес опасен тем, что развивается чрезвычайно быстро. Иногда большая часть зубов поражается в течение одного года.

Симптомы заболевания очевидны и могут быть выявлены пациентами самостоятельно. При визуальном осмотре полости рта кариес обнаруживается почти на всех зубах, причем нередко наблюдается несколько очагов поражения в каждом зубе. К тому же, заболевание сопровождается болевым синдромом, появляется неприятный запах изо рта.

Клинические проявления, характерные для множественного кариеса:

  • одновременное поражение большого числа зубов;
  • несильное повреждение эмали наряду с обширным разрушением дентина;
  • образование полостей на разных поверхностях одного зуба;
  • появление поражений даже в иммунных зонах и зубах, максимально устойчивых к кариозному поражению — резцах и клыках;
  • болезненные ощущения при контакте с кислыми и сладкими пищевыми продуктами;
  • присутствие реакции на температурные раздражители;
  • быстрое образование зубного налета;
  • повышение вязкости слюны;
  • снижение секреторного IgA;
  • болезненное зондирование из-за отсутствия заместительного дентина;
  • присутствие поражений на разных этапах развития – от начального «белого» кариеса до запущенного периодонтита.

У пациентов, страдающих множественным кариесом, слюна скудная и очень вязкая. Она плохо очищает зубы, что еще больше усугубляет ситуацию.

При генерализованном кариесе из вылеченных зубов быстро выпадают пломбы, нередко это происходит через 1-2 месяца после их установки. Такая ситуация объясняется тем, что под пломбами прогрессирует кариес, вызывая размягчение тканей и ослабление фиксации пломб.

Болезнь может привести к развитию комплексов: человек начинает реже улыбается, чувствует постоянную неуверенность и дискомфорт, перестает ощущать себя привлекательным и замыкается. Особенно это опасно, если становится нормой в детском возрасте.

Характерный признак: быстрое течение, в течение 6-10 месяцев у человека разрушаются практически все зубы.

Диагностировать болезнь можно по таким признакам:

  • поражение большого количества зубов;
  • наличие сразу нескольких кариозных очагов на разных поверхностях одного зуба;
  • чувствительность к горячей, холодной, сладкой и кислой пище;
  • дискомфорт и болезненность во время приема еды и чистки зубов;
  • постоянный неприятный запах изо рта;
  • образование кариозных полостей на устойчивых зонах – клыках и резцах;
  • поражение зубов в придесневой области, где эмаль тоньше (множественный кариес корней).
mnozhestvennyi-karies

Множественный пришеечный кариес

Диагноз ставят по индексу КПУ. Он обозначает количество зубных поверхностей, которые имеют кариозные очаги или были ранее пломбированы. При цветущей форме индекс КПУ у детей составляет 5 и более, а у взрослых – 6 и более.

При пониженном слюноотделении происходит деминерализация эмали, начинается разрушение буквально всех зубов.

Еще один признак – выпадение ранее поставленных пломб, это происходит уже через месяц после их установки. Под пломбой образуется вторичный кариозный очаг, эмаль размягчается, и слабнет фиксация пломбировочного материала.

mnozhestvenniy-karies

Множественный кариес молочных зубов

Осложненный кариес чаще возникает у детей дошкольного возраста. Это объясняется тем, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, а в слюне еще недостаточно иммуноглобулинов (защитных антител). Как правило, болезнь начинается на фоне снижения общего иммунитета – после ангины, ОРВИ, туберкулеза.

Дети, истощенные системными заболеваниями, с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом или врожденным пороком сердца находятся в группе риска.

Такие серьезные недуги, как болезнь Дауна, Брутона, мраморная болезнь (поражение костей), диффузная склеродермия также сопровождаются обширным кариесом. При этом зубы ребенка разрушаются очень быстро.

Тяжелый рахит приводит к нарушению росту зубочелюстной системы, недостаточной минерализации эмали, а также появлению раннего кариеса. В данном случае нарушается фосфорно-кальциевый обмен в организме, развивается гипокальциемия (снижение кальция в плазме крови). И в первую очередь страдают именно зубы ребенка.

Бутылочный кариес у малышей до 3-х лет тоже имеет цветущую форму. Он возникает из-за того, что родители дают ребенку перед сном бутылочку, наполненную молоком или сладким напитком. Это приводит к скоплению пищевых остатков и бактериального налета во рту.

Генерализованный кариес иногда возникает у подростков вследствие гормональной перестройки и снижения защитных сил организма.

Обследования школьников России показали, что чем чаще ребенок болел инфекционными недугами, тем больше у него кариозных зубов. Очень часто при множественном кариесе обнаруживают хронический тонзиллит и аденоиды. У некоторых детей снижена защитная функция печени, имеются нарушения со стороны эндокринной и центральной нервной системы.

Дети, у которых были или сейчас есть очаги этой формы кариеса, должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить осмотры у стоматолога и педиатра.

С этим заболеванием сталкивается 90-95% населения во всем мире. Пусковым механизмом становится создание в полости рта благоприятной среды для развития бактерий. Располагающие к этому факторы практически идентичны для взрослых и детей: неправильная чистка зубов или ее отсутствие, проблемы с желудком и др.

В этом возрасте кариес неофициально называют «бутылочным», «молочным», «сосочным», «ясельным». Чаще всего он локализуется на центральных и боковых резцах, клыках и охватывает от 2 до 6 зубов. Процесс разрушения эмали происходит медленнее, чем у детей постарше. От стадии пятна до глубокого кариеса может пройти от 2 до 10 и более месяцев.

Рассмотрим подробнее, из-за чего развивается зубной кариес у детей 2-4 лет:

  • Неправильное питание. Родители любят побаловать своих детей сладостями, соками с высоким содержанием сахара, мучными изделиями. Это идеальная пища для бактерий, после употребления которой они выделают кислоты, приводящие к деминерализации зуба.
  • Дефицит фосфора и кальция. Эти микроэлементы являются основой эмали, на фоне их недостатка происходит ее разрушение. Они поступают с пищей (рыба, молочные продукты) и быстро вымываются в кислой среде.
  • Слабый иммунитет. Из-за него организм пока еще не в силах бороться с бактериями, активизирующимися в период инфекционных заболеваний. Возникает эта проблема в результате авитаминоза.
  • Генетическая предрасположенность. На эту причину приходится более 30% всех случаев, и унаследуют плохие зубы дети в большинстве случаев от мамы. В этом возрасте их устойчивость к кариозному процессу находится практически на нуле, но с годами она повышается.
  • Отсутствие стерильности. Через обработанную не должным образом соску, бутылочку и детскую посуду в ротовую полость ребенка проникают патогенные микробы. Следы их жизнедеятельности постепенно разрушают эмаль. Особую опасность представляет употребление пищи из одной посуды взрослыми и детьми.
  • Несоблюдение правил гигиены полости рта. Проблема появляется из-за использования неподходящих зубных щеток и паст. В результате между зубами остаются остатки пищи, создающие благоприятную среду для размножения бактерий.

Почему развивается эта болезнь?

Графически причины возникновения кариеса часто изображают в виде «трилистника Кейза» — символа, состоящего из трех взаимно перекрывающихся в центре окружностей. Это изображение дает понимание, что кариес появляется, когда совпадают три условия:

  • на поверхности зубов развивается кариесогенная микрофлора, кислотные выделения которой и разрушают ткани зуба;
  • в полости рта большую часть времени присутствуют легкоусвояемые углеводы, служащие пищей для бактерий;
  • по разным причинам — от генетических до патологических – развивается низкая резистентность эмали.

Все эти факторы активно способствуют развитию множественного кариеса.

В последнее время трилистник часто дополняется четвертым кругом, символизирующим длительность взаимодействия.

Общими факторами, влияющими на развитие кариеса, выступают:

  • химический состав питьевой воды;
  • рацион питания;
  • экологическая ситуация;
  • наследственность;
  • соматические заболевания;
  • неадекватная гигиена полости рта (нарушения правил гигиены).

Причиной развития множественного кариеса в большинстве случаев является общее неудовлетворительное состояние организма пациента. Стоит отметить, что довольно часто это заболевание возникает у детей.

Чаще всего подобная ситуация наблюдается у детей, перенесших острые инфекционные заболевания, страдающих различными хроническими болезнями и имеющих врожденные пороки сердца.

Высокая поражаемость генерализованным кариесом отмечается у детей, переболевших ангиной, скарлатиной, страдающих хроническим ревматизмом, гломерулонефритом, болезнью Литтля, синдромом Дауна, мраморной болезнью.

Сильный кариес характерен также для детей, болеющих туберкулезом и имеющих в целом слабый иммунитет. Он практически всегда встречается у зараженных ВИЧ инфекцией. Эндокринные нарушения и сахарный диабет тоже часто становятся причинами развития острейшего кариеса.

Также в группе риска находятся подростки, так как во время гормональной перестройки это заболевание часто прогрессирует.

Что делать, если все зубы в кариесе? В первую очередь, нужно обратиться к стоматологу и педиатру, также может потребоваться помощь эндокринолога и иммунолога. Множественный кариес — заболевание серьезное и опасное, поэтому подходить к лечению нужно ответственно и не запускать патологию до необратимых последствий.

Страдают цветущим кариесом не только дети, заболевание может развиться и у взрослого человека. Часто это происходит вследствие прекращения функционирования слюнных желез, к примеру, в результате лучевой терапии онкологических заболеваний. Болезнь бывает настолько разрушительна, что иногда приводит к деструкции коронковой части отдельных зубов уже через несколько недель после начала развития.

Существует опасность поражения и у лиц, страдающих гастродуоденальными заболеваниями, хроническими нервно-соматическими болезнями, а также у тех, кто перенес острые инфекции.

Цветущий кариес у взрослых

Цветущий кариес у взрослых пациентов – это сигнал о серьезных проблемах в организме. Среди возможных причин – нарушение функций слюнных желез, нервно-соматические заболевания, хронические болезни пищеварительного тракта и эндокринной системы, последствия лучевой терапии.

Стоматологи также выделяют 3 локальных фактора, которые способствуют развитию генерализованной формы кариеса:

  1. Наличие кариесогенной микрофлоры во рту – как следствие плохой гигиены ротовой полости.
  2. Употребление большого количества легкоусвояемых углеводов – сахароза, лактоза и другие углеводы остаются на зубах и служат пищей для бактерий.
  3. Низкая резистентность (устойчивость) эмали – причина этому – потеря минералов, снижение pH слюны, употребление кислой и другой агрессивной пищи и пр.

Среди неблагоприятных общих факторов – дефицит витаминов и минералов в пище и питьевой воде, опасные диеты, влияние экологической ситуации, работа на вредном производстве, сильные стрессы и пр.

karies

Множественный кариес у взрослых

Лечение

Скорейшее лечение множественного кариеса крайне необходимо, независимо от того, поражены ли им молочные зубы ребенка или постоянные у взрослого. Также не стоит думать, что зубы выпадут, и проблема сама собой исчезнет.

Что делать родителям? Нужно в первую очередь обратиться в стоматологическую клинику, специалисты которой проведут лечение пораженных зубов и направят пациента на дополнительный осмотр другими врачами.

Местное лечение предполагает:

  • проведение препарирования с обезболиванием;
  • удаление поврежденного дентина;
  • формирование полостей и их обработку антисептиком;
  • серебрение отдельных зубов;
  • применение препаратов, стимулирующих выработку заместительного дентина в зубе.

В особенно запущенных случаях требуется депульпация, установка коронок или даже удаление зубов с последующим протезированием.

Для эффективного устранения запущенного кариеса потребуется также выявить и вылечить заболевание, вызвавшее его развитие. Зачастую проводится диспансеризация больного, во время которой ему назначаются общеукрепляющая терапия, физиотерапия, прием витаминов и специализированная диета.

Чтобы восстановить фосфорно-кальциевый баланс и укрепить иммунитет, пациенту прописываются препараты кальция, фосфора, фтора и железа, а также витамины A, B, C, D. Обычно лечение длится несколько месяцев, что обусловлено медленной нормализацией минерального обмена.

Диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом причин возникновения и характера течения болезни. Она обязательно включает продукты, богатые белками, витаминами и минеральными солями.

Очень эффективны при генерализованном кариесе физиотерапевтические процедуры: кальцинирование и фторирование зубов при помощи специальных препаратов и (или) электрофореза.

Лечение проводится комплексно как у детей, так и у взрослых. Местная терапия у стоматолога включает пломбирование всех кариозных очагов.

  1. Препарирование кариозных тканей бормашиной под местной анестезией. Вычищение размягченного дентина.
  2. Промывание полости раствором антисептика – хлоргексидина или пероксид водорода.
  3. Заполнение полости пломбировочным материалом – для молочных зубов применяются цементы, содержащие фториды, а для постоянных – фотополимерные композиты.

Пломбирование кариозных зубов занимает больше часа. При начальной стадии заболевания у детей применяют щадящую технику серебрения. Пораженные участки эмали обрабатывают раствором нитрата серебра. Препарат мгновенно уничтожает кариозную микрофлору, развитие кариеса приостанавливается. Процедура безболезненная, длится пару минут, однако потом зубы становятся черными, и выглядит это некрасиво.

При цветущем кариесе важно устранить первопричину заболевания. Не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к эндокринологу, иммунологу или гастроэнтерологу. Пациентам также назначается витаминотерапия, прием иммуномодуляторов.

Меры предупреждения кариеса включают в себя первичную и вторичную профилактику, обеспечивающую комплексный подход к решению проблемы.

К первичной профилактике относят мероприятия, направленные на предотвращение такого заболевания, как кариес зубов. Они включают в себя следующие основные методы:

  • эндогенные — укрепление защитных сил организма, с помощью физиотерапевтических процедур и организации сбалансированного питания, которое включает в себя употребление достаточного количества свежих овощей и фруктов, а также готовых витаминных комплексов;
  • экзогенные, включающие правильную и достаточную организацию гигиену полости рта (подбор зубной пасты, щеток и специальных ополаскивателей для полости рта);
  • антенатальные — комплекс мер, направленный на профилактику кариеса зубов у еще не родившихся детей и их матерей (своевременное лечение всех имеющихся заболеваний ротовой полости, сбалансированное питание и употребление специальных витаминных комплексов будущей матерью).

К вторичным методам профилактики относятся меры, способствующие снижению риска развития кариозных процессов в полости рта:

  • коррекцию неправильного прикуса, который иногда мешает качественно осуществлять гигиену рта;
  • профессиональную чистку ротовой полости;
  • реминерализацию зубных тканей.

Если, несмотря на превентивные меры, заболевание уже достаточно развилось, то возникает необходимость в его лечении традиционными методами.

Лечение кариеса следует проводить на ранних стадиях заболевания, выявить которые позволяет регулярное (1-2 раза в год) посещение стоматолога. К сожалению, большинство пациентов обращаются за врачебной помощью лишь после появления болезненных ощущений и образования кариозных полостей.

Для их устранения применяют механическое удаление пораженных тканей с помощью специальных боров, имеющих высокоскоростные турбинные наконечники из твердых сплавов металлов. Если удается удалить абсолютно все патологически измененные ткани, то риск повторного развития кариеса сводится к нулю. Затем подготовленную полость обрабатывают антисептическими растворами и пломбируют. На начальных стадиях развития заболевания достаточно лишь одного визита к стоматологу.

Профилактика кариеса

Профилактика генерализованного кариеса направлена на общее укрепление здоровья пациента и повышение устойчивости зубов к развитию данного заболевания.

Важными профилактическими мерами являются:

  • сбалансированное питание, в обязательном порядке содержащее молочные продукты и блюда, богатые витаминами;
  • употребление легко усваиваемых углеводов в ограниченных количествах;
  • своевременное лечение соматических заболеваний;
  • тщательная гигиена ротовой полости минимум дважды в день;
  • использование паст, специально разработанных для борьбы с кариесом;
  • регулярная замена зубной щетки.

Этот тот минимум, выполнение которого поможет надолго сохранить здоровье и красивую улыбку. Также важно проходить регулярный осмотр в стоматологическом кабинете, причем даже в том случае, если зубы выглядят совершенно здоровыми.

Среди наиболее очевидных симптомов кариеса зубов следует выделить:

  • Внешние изменения эмали. Она темнеет и покрывается желтыми пятнами. На коронке могут быть обнаружены черные точки и дыры. На начальной стадии их можно заметить с помощью линзы, а в запущенных случаях вполне достаточно и визуального осмотра.
  • Появление щелей в зубах. Они бывают как поверхностными, так и глубокими, все зависит от стадии заболевания. Такие углубления появляются из-за процесса гниения, протекающего внутри.
  • Повышенная чувствительность эмали. Бить тревогу стоит, если возникают неприятные ощущения во время приема холодной или горячей, соленой, сладкой или кислой пищи.
  • Ноющая боль. Чаще всего она беспокоит, когда разрушительный процесс уже достиг нервов, которые реагируют на низкую и высокую температуру. Это самый верный признак кариеса.
  • Неприятный запах изо рта. Его возникновение связано с тем, что в щели, образующиеся в зубах, попадают остатки пищи, которые со временем гниют и разрушают эмаль. Но нужно помнить, что этот симптом возникает и при проблемах с желудком и горлом.

Для профилактики кариеса прописывают реминерализационные гели и пасты, которые помогают в домашних условиях напитать зубы фосфором, кальцием, магнием и не только. Эти микро- и макроэлементы нужны для укрепления эмали и защиты дентина. Также полезно чистить зубы

Зубные пасты, помогающие предотвратить разрушительный процесс:

  1. «Биокальций» от Splat Professional. Сделана на основе натуральных компонентов, одним из которых является яичная скорлупа. Здесь имеется достаточно для здоровья зубов и кальция, и фторидов. Дантисты советуют эту пасту пациентам со слабой минерализацией эмали и ее повышенной чувствительностью. Содержащиеся тут ферменты способствуют расщеплению налета.
  2. Biorepair «Plus Paradontgel». Содержит антибактериальные вещества и останавливает размножение микробов, оберегает эмаль от кислотных эрозий и повреждения твердых тканей.
  3. PresiDENT Unique. Это паста без фтора, с папаином и перекисью водорода. Она способствует восстановлению эмали за счет ее минерализации, останавливает кровоточивость десен, удаляет налет и замедляет процесс образования зубного камня. С ее помощью обеспечивается надежная защита от кариеса.
  4. Sensodyne. Это десенсибилизирующая паста для минерализации чувствительной, тонкой эмали. Она содержит фтористый натрий, который способствует закупорке дентинных канальцев, что снижает чувствительность зубов.

Гели используются в дополнение к зубным пастам. Они хорошо воздействуют не только на эмаль, но и на десны. С их помощью устраняются болезненные ощущения, воспаление, уменьшается налет и предотвращается образование зубного камня.

Список эффективных гелей:

  • R.O.C.S. Содержит хорошо усваиваемый кальций, но эффективен этот гель только при кариесе в стадии пятна.
  • Холисал. Обладает противомикробным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Использовать его нужно каждое утро.
  • Флюодент. Его наносят после чистки зубов в виде аппликаций. Он обеспечивает щадящий уход за зубной эмалью и предотвращает дальнейшее развитие кариеса.
  • Elmex. Этот гель немецкого производства должен использоваться 2 раза в неделю. Его накладывают на проблемный участок и смывают через минуту. Глотать средство нельзя!
  • Флюокаль. Наносится на поверхность зубов на 5 минут и затем смывается. Подходит он только для взрослых.

Профилактика направлена на укрепление общего состояния здоровья, а также на защиту зубов от негативных внешних факторов.

Рекомендации

  • чистите зубы как минимум 2 раза в день, используйте противокариозные зубные пасты;
  • правильно питайтесь, употребляйте больше овощей и фруктов, зерновых, молочных продуктов;
  • ограничьте употребление легко усваиваемых углеводов – сладостей, мучных изделий;
  • своевременно лечите соматические заболевания, не запускайте хронические недуги;
  • если вы не можете самостоятельно преодолеть стресс или депрессию, обратитесь к психологу или психотерапевту;
  • раз в 3-6 месяцев посещайте стоматолога для профилактических осмотров.

Полезными будут местные физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез препаратов кальция и фтора. Раз в полгода желательно делать реминерализацию эмали (глубокое фторирование) в кабинете стоматолога.

Предлагаем детально ознакомиться с тем, что такое бутылочный кариес и как его лечить.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сайт про здоровые зубы
Adblock detector